Структурата на стомаха, неговите части и функции. Схема на структурата на човешкия стомашно-чревен тракт Структура на схемата на човешкия стомах

Стомахът е кух орган, който е резервоар за смилане на храната. Намира се между хранопровода и дванадесетопръстника. След смилане в устната кухина храната навлиза в стомаха, където се натрупва и частично се усвоява под действието на стомашния сок, който съдържа солна киселина и някои храносмилателни ензими. Тези ензими допринасят за смилането на протеините и частичното разграждане на мазнините.

Стомашният сок има изразено бактерицидно действие. Поради това има пагубен ефект върху много патогени, които могат да влязат в стомашната кухина заедно с некачествена храна. Всеизвестен факт е, че хората с повишена стомашна киселина почти никога не боледуват от холера.

Стомашният сок съдържа и специално слузесто вещество - муцин, което предпазва стените на стомаха от самосмилане.

Структурата на стомаха

Стомахът е мускулест кух орган, наподобяващ по външния си вид буквата J. Дължината на неговия изпъкнал долен контур, наречен голямата кривина на стомаха, е три пъти по-голяма от вдлъбнатия горен контур (малка кривина).

Стомахът може условно да се раздели на три части:

• Сърдечен отдел - включва кръстовището на хранопровода и стомаха (сърдечен отвор) и фундуса на стомаха;
• Тялото на стомаха е неговата средна част;
• Пилорът или пилорът е кръстовището на стомаха с дванадесетопръстника.

Стомахът е изграден от четири слоя. Вътре има лигавица, чиито клетки произвеждат стомашен сок и ензими. До него е субмукозата. Представен е от съединителнотъканни влакна, между които има нерви, кръвоносни и лимфни съдове. Следващата обвивка се състои от гладкомускулни влакна, а отвън е покрита със серозна мембрана.

Обемът на празен стомах е около половин литър. Когато се напълни с храна, той може да се разтегне до четири литра.

Стомашна киселинност

Общата киселинност на стомаха зависи от съдържанието на солна киселина в стомашния сок, произведен от париеталните клетки, присъстващи в лигавицата. Киселинността на стомаха се определя и от броя на париеталните клетки и съдържащите се в стомашния сок алкални компоненти, които неутрализират общата киселинност.

Заболявания на стомаха

Сред всички заболявания на вътрешните органи най-често се срещат различни патологии на храносмилателните органи, включително стомашни заболявания: гастрит (остър и хроничен), пептична язва, рак. При всички тези заболявания има такъв симптом като болка в стомаха. Тези болки могат да бъдат от най-разнообразен характер: болки, остри, пароксизмални. Често болката в стомаха е свързана с хранене. Така например при пептична язва се появява болка в стомаха след хранене, а при язвени лезии на дванадесетопръстника е характерна болка, която изчезва след хранене, така наречените "гладни" болки.

Стомахът се лекува от гастроентеролог. За правилната диагноза в гастроентерологията се използват различни инструментални диагностични методи: езофагоскопия, гастродуоденоскопия, ултразвук, лапароскопия и др. Тези методи са доста прости, безопасни и доста информативни.

Съвременната гастроентерология разполага с голям арсенал от лекарства, които позволяват консервативно лечение на стомаха. До хирургично лечение се прибягва само в случаите, когато медикаментозното лечение не води до желания ефект, както и при наличие на злокачествени новообразувания на стомаха или масивно кървене.

Човешкият живот зависи от енергията, която влиза в тялото от стомашно-чревния тракт. Това е най-важната система, състояща се от много отдели и кухи органи, а нарушенията на нейната работа водят до сериозни здравословни проблеми. Как е устроен човешкият стомашно-чревен тракт и какви са характеристиките на неговата дейност?

Стомашно-чревният тракт изпълнява много функции, които са свързани с усвояването и смилането на храната, както и с отстраняването на остатъците от нея навън.

Те включват:

• смилане на храната, преместването й през началните секции на системата, преместването й през езофагеалната тръба към други секции;
• производство на вещества, необходими за нормалното храносмилане (слюнка, киселини, жлъчка);
• транспортиране на хранителни вещества, които се образуват в резултат на разграждането на хранителните продукти в кръвоносната система;
• отстраняване от тялото на токсини, химически съединения и шлаки, които влизат в тялото заедно с храна, лекарства и др.

В допълнение, някои части на стомашно-чревния тракт (по-специално стомаха и червата) участват в защитата на тялото от патогени - те отделят специални вещества, които унищожават бактерии и микроби, а също така служат като източник на полезни бактерии.

От момента на приемане на храната до отстраняването на неусвоените остатъци минават около 24-48 часа, като за това време успява да преодолее 6-10 метра от пътя, в зависимост от възрастта на човека и характерните особености на тялото му. . Всеки от отделите в този случай изпълнява своята функция и в същото време тясно взаимодейства помежду си, което осигурява нормалната работа на системата.

Основните отдели на стомашно-чревния тракт

Най-важните части за смилането на храната са устната кухина, хранопроводът, стомашната кухина и червата. В допълнение, определена роля в тези процеси играят черният дроб, панкреасът и други органи, които произвеждат специални вещества и ензими, които помагат за разграждането на храната.

Устна кухина

Всички процеси, протичащи в стомашно-чревния тракт, водят началото си от устната кухина. След като влезе в устата, тя се дъвче, а нервните процеси, които се намират на лигавицата, предават сигнали към мозъка, поради което човек разграничава вкуса и температурата на храната, а слюнчените жлези започват да функционират интензивно. Повечето от вкусовите рецептори (папилите) са локализирани на езика: папилите на върха разпознават сладкия вкус, кореновите рецептори възприемат горчивия вкус, а централната и страничните части възприемат киселината. Храната се смесва със слюнката и частично се разделя, след което се образува хранителен болус.

В края на процеса на образуване на бучка, мускулите на фаринкса започват да се движат, в резултат на което тя навлиза в хранопровода. Фаринксът е кух подвижен орган, състоящ се от съединителна тъкан и мускули. Неговата структура не само насърчава насърчаването на храната, но също така предотвратява навлизането й в дихателните пътища.

Мека еластична кухина с удължена форма, чиято дължина е около 25 см. Свързва фаринкса със стомаха и преминава през цервикалната, гръдната и отчасти през коремната област. Стените на хранопровода могат да се разтягат и свиват, което осигурява безпрепятственото изтласкване на хранителния болус през тръбата. За да се улесни този процес, е важно храната да се дъвче добре - благодарение на това тя придобива полутечна консистенция и бързо навлиза в стомаха. Течната маса преминава през хранопровода за около 0,5-1,5 секунди, а твърдата храна отнема около 6-7 секунди.

Стомахът е един от основните органи на стомашно-чревния тракт, който е предназначен за храносмилането на хранителните бучки, които са попаднали в него. Прилича на леко удължена кухина, дължината е 20-25 см, а вместимостта е около 3 литра. Стомахът е разположен под диафрагмата в епигастралната част на корема, а изходният участък е споен с дванадесетопръстника. Непосредствено на мястото, където стомахът влиза в червата, има мускулен пръстен, наречен сфинктер, който се свива при транспортиране на храната от един орган към друг, предотвратявайки навлизането й в стомашната кухина.

Особеността на структурата на стомаха е липсата на стабилна фиксация (тя е прикрепена само към хранопровода и дванадесетопръстника), поради което неговият обем и форма могат да се променят в зависимост от количеството изядена храна, състоянието на мускулите, близките органи и други фактори.

В тъканите на стомаха има специални жлези, които произвеждат специална течност - стомашен сок. Съдържа солна киселина и вещество, наречено пепсин. Те са отговорни за обработката и разграждането на храната, която идва от хранопровода до органа. В стомашната кухина процесите на смилане на хранителните продукти не се извършват толкова активно, колкото в други части на стомашно-чревния тракт - храната се смесва в хомогенна маса и поради действието на ензимите се превръща в полу- течна бучка, която се нарича химус.

След приключване на всички процеси на ферментация и смилане на храната, химусът се изтласква в пилора и оттам навлиза в чревната област. В частта на стомаха, където се намира пилора, има няколко жлези, които произвеждат биоактивни вещества - някои от тях стимулират двигателната активност на стомаха, други влияят на ферментацията, тоест я активират или намаляват.

червата

Червата са най-голямата част от храносмилателната система и в същото време един от най-големите органи на човешкото тяло. Дължината му може да достигне от 4 до 8 метра, в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Той се намира в коремната област и изпълнява няколко функции едновременно: окончателното смилане на храната, усвояването на хранителните вещества и отстраняването на несмлени остатъци.

Органът се състои от няколко вида черва, всяка от които изпълнява определена функция. За нормалното храносмилане е необходимо всички участъци и части на червата да взаимодействат помежду си, така че да няма прегради между тях.

За усвояването на необходимите за тялото вещества, което се случва в червата, отговорни са ворсините, покриващи вътрешната им повърхност - те разграждат витамини, преработват мазнини и въглехидрати. Освен това червата играят важна роля за нормалната функция на имунната система. Там живеят полезни бактерии, които унищожават чужди микроорганизми, както и гъбични спори. В червата на здравия човек броят на полезните бактерии е по-голям от спорите на гъбичките, но когато функционират неправилно, те започват да се размножават, което води до различни заболявания.

Червата са разделени на две части - тънка и дебела част. Няма ясно разделение на органа на части, но все пак има някои анатомични разлики между тях. Диаметърът на червата на дебелия участък е средно 4-9 см, а тънкият - от 2 до 4 см, първият има розов оттенък, а вторият е светлосив. Мускулатурата на тънката част е гладка и надлъжна, докато в дебелата има издатини и бразди. Освен това между тях има някои функционални различия - в тънките черва се усвояват задължителните за организма полезни вещества, а в дебелото черво се образуват и натрупват изпражненията, както и разграждането на мастноразтворимите витамини.

Тънкото черво е най-дългата част от органа, който минава от стомаха до дебелото черво. Той изпълнява няколко функции - по-специално отговаря за процесите на разграждане на диетичните фибри, производството на редица ензими и хормони, усвояването на хранителни вещества и се състои от три части: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.

Структурата на всяка от тях от своя страна включва гладкомускулни, съединителни и епителни тъкани, разположени в няколко слоя. Вътрешната повърхност е облицована с власинки, които допринасят за усвояването на микроелементите.

Отдел на червата	Конструктивни особености	Функции
	Дължината на този участък е около 30 см (12 пръста, които в древността са били наричани пръсти). Намира се между жлъчния мехур и панкреаса. В този отдел има обширна мрежа от кръвоснабдяване, както и ендокринни жлези.	Регулира количеството храна, която постъпва в червата от стомашната кухина, понижава нивото на киселинност
	Намира се в горната част на тънките черва. Червата получиха името си поради факта, че когато труповете се отварят, те винаги се оказват празни. Съдържа най-голям брой власинки, които участват в усвояването на витамини и микроелементи от храната	Осигурява усвояване на хранителни вещества от постъпващата храна
	Той се намира в долната част на тънките черва, има доста голям размер, гъста мрежа от кръвоснабдяване и плътна мембрана.	Отговаря за перисталтиката и мускулните контракции, произвежда вещество, наречено невротензин, което е отговорно за апетита и рефлекса за пиене

Дебело черво

Дебелото черво е последният отдел на стомашно-чревния тракт, дължината му е около 2 метра, а диаметърът му е от 4 до 10 см. В него протичат крайните процеси на храносмилане и разграждане на храната, усвояване на течности и образуване на изпражнения. то. Той обвива хранителния болус със слуз и го придвижва към ректума, където те се натрупват и извеждат навън. Структурата на дебелото черво е подобна на структурата на тънките черва (тъканите са подредени в няколко слоя) и включва цекум, дебело черво, сигмоиден и ректум.

Отдел на червата	Конструктивни особености	Функции
	Първият отдел на дебелото черво, представляващ затворена от едната страна кухина, подобна на торба. В точката на прикрепване на тънките черва към сляпото има тесен процес - апендиксът	Осигурява локален чревен имунитет, реагира на възпалителни процеси. Апендиксът произвежда полезни микроорганизми, които помагат за защитата на тялото от болести.
	Основният сегмент на дебелото черво е с дължина 1,5 м. Състои се от няколко отдела: възходящ, напречно дебело черво и низходящ	Разгражда фибрите, пектиновите влакна и мастноразтворимите витамини. Насърчава образуването на плътни изпражнения
	Разположена е между низходящата част на дебелото черво и достига до дясното подребрие. Достига до 70 см дължина, диаметър - около 4 см	Участва в процесите на храносмилане, абсорбира влагата и я доставя на всички системи на тялото, разгражда хранителните вещества, постъпващи с храната

Човешкият стомашно-чревен тракт е жизненоважна система със сложна структура, която изпълнява функциите на храносмилането и разграждането на храната, както и усвояването на хранителните вещества. С други думи, именно в червата храната, която ядем, се трансформира в необходимата за живота енергия. Дейността на стомашно-чревния тракт е тясно свързана с работата на други органи и системи, следователно нарушаването на работата на някой от отделите му може да доведе до неизправности на целия организъм.

Видео - Анатомия на храносмилателната система

Пациентът се оплаква на лекаря от болка в стомаха. И ако питате по-подробно, той дори не знае къде е стомахът, от коя страна, на дъното или на върха на стомаха. Затова лекарите се придържат към правилото да задават въпроси за мястото, където боли.

И кой орган е свързан с проблема, можете да го разберете, като знаете анатомичните и физиологичните особености на стомашно-чревния тракт и човешкото храносмилане като цяло. За да разберем как боли стомахът, ще се върнем към училищния обем от знания за неговата анатомична структура, ще анализираме устройството и ще добавим малко за характеристиките на работата.

Къде е стомахът?

От курса на анатомията е известно, че стомахът се намира в най-горната част на коремната кухина в зоната "на границата" с диафрагмата. Проекцията му върху корема ви позволява да подчертаете епигастралната зона за върха (средната област, където се свързват долните ребра), долните части са срещу пъпа.

Човешкият стомах по отношение на средната линия е ¾ отляво и ¼ от органа лежи отдясно. Формата и капацитетът на органа може да варира. Но винаги е възможно да изберете завой отляво по контура - малка кривина, а отдясно - голяма. Местоположението на стомаха най-често е насочено леко под ъгъл към средата надолу и наляво.

Размери и форма

Размерът на стомаха на възрастен зависи от неговата форма, пълнота и индивидуални характеристики. Поддържан формуляр:

• мускулен тонус;
• височина на купола на диафрагмата;
• интраабдоминално налягане;
• чревно влияние.

Той може да се променя под действието на съдържанието, с промяна на позицията на тялото, в зависимост от състоянието на съседните органи, при патология. Например, при белези на язва е възможно образуването на "пясъчен часовник", при асцит и тумор стомахът изглежда като "рог". Гастроптозата (пролапс на стомаха) причинява намаляване на долната граница до нивото на малкия таз и формата се удължава.

Рентгенологично горната граница се счита за точка на 0,5–2,5 cm под контура на диафрагмата, долната граница е 2–4 cm над илиума, изследването показва варианти на формата

Размерите на стомаха с умерено пълнене са:

• на дължина 15–18 cm, на ширина 12–14 cm;
• дебелина на стената 2–3 mm.

Поради еластичността на стената и вътрешните гънки, обемът на стомаха на възрастен може да се увеличи до 4 литра.

Средният капацитет в мъжкото тяло е 1,5–2,5 литра, при жените е малко по-малък. В зависимост от наклона на надлъжната ос позицията на органа се фиксира като вертикална, хоризонтална или наклонена. За високи, слаби астеници е по-характерно вертикално положение, за широкораменни ниски хиперстеници - хоризонтално, с нормостенична физика, се наблюдава наклонена посока.

Съседни органи

Анатомията на човешкия стомах е неразривно свързана със състоянието на съседните органи. Затова е важно лекарят да знае топографията, можете да я наречете "3D визия" на връзките със съседните органи. Предната повърхност на стомаха граничи частично с диафрагмата, коремната стена и долния ръб на черния дроб.

Задната повърхност е в контакт с панкреаса, аортата, далака, горната част на левия бъбрек с надбъбречната жлеза и частично с напречното дебело черво. Плътният "съсед" се подсилва от храненето от някои артериални клонове, ставен венозен и лимфен дренаж. Следователно структурата на човешкия стомах е обект на промени в патологичните състояния на други вътрешни органи.

Не трябва да се забравя, че зад стомаха около горната мезентериална артерия се намира слънчевият сплит, където пристигат импулси от всички най-важни органи.

Отделения и тяхната анатомия

Входният (сърдечен) отвор на стомаха е свързан с хранопровода. През него влиза погълната храна. Изходният (пилорен) канал осигурява движението на обработеното съдържание в началния отдел на тънките черва - дванадесетопръстника. На границите има мускулни сфинктери (сфинктери). Навременността на храносмилането зависи от правилното им функциониране.

Обикновено в стомаха се разграничават 4 части:

• сърдечен (вход) - свързва се с хранопровода;
• дъно - до кардиалната част образува свод;
• орган - главен отдел;
• пилоричен (пилорен) - образува изход.

В пилорната зона се разграничават антрум (пещера) и самият канал. Всеки от отделите на стомаха изпълнява своите задачи. За това те имат специална структура на клетъчно ниво.

Структурата на стомашната стена

Отвън органът е покрит със серозна мембрана от свободна основа на съединителната тъкан и плосък епител. Отвътре стената е разделена:

• върху лигавицата;
• субмукозен слой;
• мускулен слой.

Важна характеристика е липсата на рецептори за нервна болка в лигавицата. Те се намират само в по-дълбоките слоеве. Следователно, човек изпитва болка, когато работата на мускулите е нарушена (спастично свиване или преразтягане) или патологичният процес, заобикаляйки лигавицата, е навлязъл в дълбочина (с ерозии, язви).

Благодарение на мускулния тонус, гънките се запазват отвътре, което позволява, ако е необходимо, да се увеличи обемът на човешкия стомах (депозитна функция)

Какви клетки осигуряват функцията за смилане на храната?

Структурата на лигавицата се изучава от хистолози при диагностицирането на патологичния процес. Обикновено включва:

• клетки от еднослоен цилиндричен епител;
• слой, наречен "собствен", от рехава съединителна тъкан;
• мускулна плоча.

Вторият слой съдържа собствени жлези, които имат тръбна структура. Те се делят на 3 подвида:

• основните произвеждат пепсиноген и химозин (храносмилателни ензими, в кисела среда се превръщат в протеолитични ензими);
• париетални (париетални) - синтезират солна киселина и гастромукопротеин;
• допълнителни - образуват слуз.

Сред жлезите на пилорната зона са G-клетките, които секретират стомашното хормонално вещество - гастрин. Допълнителните клетки, в допълнение към слузта, синтезират веществото, необходимо за усвояването на витамин B 12 и хемопоезата в костния мозък (фактор на Castle). Цялата повърхност на лигавицата в дълбоките слоеве съдържа клетки, които синтезират прекурсора на серотонина.

Стомашните жлези са разположени на групи, поради което под микроскоп от вътрешната страна лигавицата има гранулиран вид с малки ями и плоски полета с неправилна форма. Обръща се внимание на добрата адаптивност на здравата лигавица. Способен е за бързо възстановяване: повърхностният епител се подменя за по-малко от всеки 2 дни, а жлезистият за 2-3 дни. Поддържа се баланс между изхвърлените стари клетки и новообразуваните.

При заболявания на стомаха се наблюдава хипертрофия на жлезата, възпаление и клетъчна смърт, дистрофични и атрофични нарушения са придружени от неуспех в производството на необходимите вещества, белези заместват активната тъкан с нефункциониращи фиброцити. Злокачествените клетки се трансформират в атипични. Те започват да растат и да отделят токсични вещества, които отравят тялото.

Секреторната дейност на стомаха се контролира от нервни и хуморални механизми. Основното влияние върху работата на тялото се оказва от клоните на симпатиковия и блуждаещия нерв. Чувствителността се осигурява от рецепторния апарат на стените и гръбначните нерви.

Как се транспортира храната?

Структурата на стомаха осигурява транспортирането на храната, получена от хранопровода, с едновременната му обработка. Мускулният слой на стената включва 3 слоя гладки мускули:

• отвън - надлъжно;
• в средата - кръгъл (кръгъл);
• от вътрешната страна - косо.

Когато мускулните групи се съкращават, стомахът работи като "бетонобъркачка". В същото време се появяват ритмични контракции в сегментите, движения на махалото и тонични контракции.
Поради това храната продължава да се раздробява, смесва се добре със стомашния сок, постепенно се придвижва към пилорната област.

Няколко фактора влияят на прехода на хранителния болус от стомаха към червата:

• маса на съдържанието;
• поддържане на разликата в налягането между изхода на стомаха и луковицата на дванадесетопръстника;
• достатъчно смилане на стомашно съдържимо;
• осмотично налягане на състава на преработената храна (химичен състав);
• температура и киселинност.

Стомашният сок осигурява "обработка" на хранителния болус

Перисталтиката се засилва под въздействието на вагусовия нерв, инхибиран от симпатиковата инервация. Дъното и тялото на стомаха осигуряват отлагането на храната, въздействието на протеолитичните вещества върху него. Антралната част е отговорна за процеса на евакуация.

Как се предпазва стомахът?

В анатомията на стомаха е невъзможно да не се отбележи способността на органа за самозащита. Тънък слой слуз е представен от мукоиден секрет, произведен от цилиндричен епител. В състава си включва полизахариди, протеини, протеогликани, гликопротеини. Слузта е неразтворима. Има леко алкална реакция, способна е частично да неутрализира излишната солна киселина. В кисела среда се превръща в плътен гел, който покрива цялата вътрешна повърхност на стомаха.

Стимулира производството на слуз инсулин, серотонин, секретин, нервни рецептори на симпатиковия нерв, простагландини. Обратният инхибиторен ефект (който съответства на нарушение на защитната бариера) се упражнява от лекарства (например групата на аспирина). Неуспехът на защитата води до възпалителна реакция на стомашната лигавица.

Анатомо-физиологични особености (АФО) при деца и възрастни хора

На четвъртата седмица от бременността ембрионът се образува от предната част на червата на фаринкса, хранопровода, стомаха и частично други храносмилателни органи. При новородените стомахът е разположен хоризонтално. Когато бебето се изправи на крака и започне да ходи, оста се премества във вертикално положение.

Обемът на физиологичния капацитет не съответства веднага на размера на органа:

• при новородено е само 7 ml;
• на петия ден - 50 ml;
• на десетия - 80 мл.

За едногодишно дете обем от 250 ml се счита за нормален. До тригодишна възраст се увеличава до 600 ml, до дванадесет - до 1,5 литра.

В неонаталния период кардията и очното дъно са най-слабо развити. Сърдечният сфинктер не функционира добре в сравнение с пилорния сфинктер, така че бебето често се оригва. В лигавицата все още има малко секреторни жлези, функционално тя е готова да приема само майчиното мляко. Стомашният сок има същия състав като този на възрастен, но неговата киселинност и ензимна активност са много по-ниски.

Стомахът на бебето произвежда основните ензими:

• химозин (сирище) - необходим за асимилацията и подсирването на млякото;
• липаза - за разграждането на мазнините, но пак не е достатъчна.

Перисталтиката на мускулния слой се забавя. Срокът за евакуация на храната в червата зависи от вида на храненето: при майсторите се забавя за по-дълъг период. Развитието на общата маса на стомашните жлези се влияе от прехода към допълващи храни и по-нататъшното разширяване на храненето. До юношеството броят на жлезите се увеличава хиляди пъти. В напреднала възраст положението на стомаха отново се връща в хоризонтално положение, често се появява пролапс.

Размерите се свиват. Мускулният слой постепенно атрофира и губи своя тонус. Поради това перисталтиката рязко се забавя, храната се забавя за дълго време. В същото време клетките на лигавицата се изчерпват и атрофират, броят на секретиращите жлези намалява. Това се изразява в намаляване на производството на пепсин, слуз и намаляване на киселинността. При възрастните хора, поради изразен атеросклеротичен процес в мезентериалните артерии, се нарушава храненето на стената на органа, което провокира образуването на язви.

Схема на отделите и тяхното функционално предназначение

Функции

Анатомичната структура на стомаха е адаптирана към основните функционални задачи на тялото:

• образуване на киселина и пепсин за храносмилане;
• механична и химична обработка на храната от стомашен сок, ензими;
• отлагане на хранителния болус за времето, необходимо за правилното храносмилане;
• евакуация в дванадесетопръстника;
• производство на вътрешен фактор Castle за асимилацията на витамин B 12, който е необходим на тялото като коензим в биохимичния процес на получаване на енергия;
• участие в метаболизма чрез синтеза на серотонин, простагландини;
• синтез на слуз за защита на повърхността, стомашно-чревни хормони, участващи на различни етапи от храносмилателния процес.

Различна степен на дисфункция води до патология не само на стомаха, но и на други храносмилателни органи. Целта на терапията на заболяването в гастроентерологичната практика е възстановяване на функцията и анатомичните структури.

Човешкото тяло получава хранителни вещества и витамини чрез процеса на храносмилане, който се случва в стомашно-чревния тракт. Стомахът е един от органите, в които храната постъпва през хранопровода след предварителна обработка (дъвчене) в устната кухина.

Структурата на стомаха на хората и животните може да се различава значително, което е свързано с вида на консумираната храна. Но структурните характеристики могат да причинят развитието на определени заболявания.

Стомахът е част от храносмилателната тръба, кух орган, в който храната се смила под действието на стомашен сок, съхранява се в продължение на няколко часа. При възрастен човек дължината му е 24-26 см, ширината 7-10 см. Освен това по време на гладуване обемът му е по-малък от 100 мл, а след хранене може да достигне 2-3 литра, със затлъстяване до 5 литра или повече .

Основната функция на стомаха е механичната и химична обработка на храната. Освен това включва:

Стомашният сок може да увреди тъканите на жив организъм. Характеристиките на анатомията на структурата и физиологията на стомаха обикновено не позволяват на агресивна среда да разруши стените му. Но поради влиянието на неблагоприятните фактори е възможно увреждане на клетките, облицоващи стомаха отвътре, и развитието на болестта.

Местоположение и анатомия

При здрави хора стомахът се намира в горната част на коремната кухина, където се намират и черният дроб, далакът, панкреасът и ретроперитонеалните органи. Ето защо, с болка в тази област, е необходимо да се разграничи поражението на стомаха от други заболявания. Неговата локализация по време на смилането на храната почти не се променя, тъй като от една страна е свързана с коремния хранопровод, от друга страна с дванадесетопръстника. Има и няколко връзки, които преминават от него към съседни органи:

• чернодробно-стомашен;
• стомашно-диафрагмален;
• гастро-слезка;
• стомашно-чревни.

Когато се напълни, долната граница може да падне до нивото на 3-4 лумбални прешлени. И при постоянно преяждане, някои заболявания на съединителната тъкан, аномалии в развитието или с възрастта може да стигне до входа на таза. Това състояние се нарича стомашен пролапс и изисква хирургична корекция.

На снимката можете да видите къде се намира човешкият стомах и какви органи го заобикалят. Отпред малка триъгълна област е в непосредствена близост до коремната стена, а останалата част до левия лоб на черния дроб. Отзад са панкреасът и далакът, който също покрива стомаха отгоре и отляво. Отдолу влиза в контакт с бримките на тънките черва.

Ако погледнете стомаха на снимката, можете да видите, че формата му прилича на обърната торба, рог, стесняващ се надолу. Състои се от предна и задна стена, покрити с висцерален перитонеум, с изключение на мястото на тяхното свързване - голяма и малка кривина.

Има няколко отдела;

Те се различават по хистологичната структура, качествения състав на жлезите.

Кръвоснабдяването се извършва:

• дясна и лява стомашни артерии, разположени по протежение на малката кривина;
• стомашно-епиплоална артерия, разклонена по протежение на голямата кривина;
• клонът на далачната артерия се приближава до дъното и горната част на голямата кривина.

В непосредствена близост до артериите и вените, в дебелината на връзките са разположени клоните на нервите, които извършват инервация, лимфните съдове и лимфните възли.

Как работи стомаха

Храната навлиза в стомаха през хранопровода, където под действието на стомашен сок и солна киселина се усвоява в рамките на 2-6 часа. Поради периодичното свиване на мускулите, което се нарича перисталтика, хранителните маси се смесват, превръщайки се в течна каша, постепенно се придвижват към изхода и се изтласкват на порции в дванадесетопръстника.

При отвора на хранопровода и прехода към дванадесетопръстника има кръгови удебеления на мускулите, които предотвратяват навлизането на храната в хранопровода и регулират постепенното й движение в червата.

Когато езофагеалната клапа се повреди, съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода, причинявайки киселини. И увреждането на сфинктера може да доведе до навлизане на жлъчка, панкреатичен сок в стомаха или, обратно, изтичане на киселинно съдържание в червата, което причинява дразнене и язва.

Стенозата в тази област води до забавяне на преминаването на храната, увеличаване на продължителността на престоя й в стомаха. Това причинява разтягане на стените, активира процесите на гниене.

Структурата на стените на стомаха

На диаграмата на структурата на стените на човешкия стомах можете да видите, че той се състои от 3 слоя:

Смилането на храната става под действието на секрета, секретиран от жлезите.

Състоянието на жлезите

Секреторната функция на стомаха се осигурява от три вида жлези, които съдържат следните видове клетки:

Регулирането на образуването на стомашен сок също се извършва от автономната нервна система. Броят на жлезите е около 40 милиона. При атрофия на вътрешната обвивка на стомаха броят им рязко намалява.

Полезно видео

Как е подреден органът е описано в това видео.

Структурни особености, които влияят върху развитието на заболяванията

Появата на стомашни заболявания също се влияе от наследственото предразположение, особеностите на конституцията. Така че, възпалителният процес, язвените промени често се появяват при хора с астенична физика. Най-вероятно това се дължи на формата на стомаха, която може да се види по време на рентгеново изследване.

При хиперстениците стомахът обикновено е под формата на рог, при нормостениците прилича на кука, а при астениците е удължен и прилича на чорап. Въпреки факта, че инфекцията с Helicobacter pylori се открива при 80% от пациентите с пептична язва, връзката между възпалителните процеси в стомаха и конституцията остава и се взема предвид при диагностицирането и лечението на заболяването.

Чести заболявания на стомаха

Най-често срещаните заболявания на стомаха са:

• гастрит, остра и хронична форма;
• ерозия;
• стомашна язва;
• рак.

В допълнение, има диспептични разстройства (киселини, оригване), патологии на развитието, деформации, причинени от цикатрициални промени.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на заболявания на стомаха се основава на изключването на фактори, които могат да повредят стените му, да нарушат храносмилателния процес и евакуацията на хранителните маси. Препоръчва се:

1. Спазвайте диетата. Режимът позволява на стомаха да си почине, тъй като секреторната активност се увеличава с времето на хранене и храносмилането е по-бързо и по-добро.
2. Не преяждайте, тъй като силното разтягане на стените нарушава подвижността, храната се задържа по-дълго в стомаха.
3. Ограничете храни и ястия, които имат дразнещ ефект (подправки, пържено, мазно).
4. Откажете се от лошите навици (алкохол, пушене). Известно е, че защитните свойства на слузта се нарушават под въздействието на алкохол, някои лекарства, като НСПВС.
5. Увеличете общия имунитет, спортувайте, за да може тялото да устои на инфекцията с Helicobacter pylori.

И ако се появят симптоми на увреждане на стомаха, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед, по-специално FGDS, за да започнете лечението навреме.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Стомахът (гастер) е торбовидно разширение на долната част на хранопровода, локализирано в перитонеума, по-голямата част от него е разположено от лявата страна на хипохондриума (3/4), ¼ е в епигастралната област.

Формата, размерът, положението и обемът на органа са променливи, параметрите зависят от тонуса на мускулите на стомаха, изпълвайки го с газове, храната, телосложението, размера и местоположението на съседните органи.

Топография и структура

Стомахът се намира в епигастриума между хранопровода и дуоденума (дванадесетопръстника), под диафрагмата и черния дроб. Обемът на орган при възрастен е 1-3 литра, дължината на празен орган е 18-20 cm, напълнен - ​​22-26 cm.

Стомахът се състои от следните части:

• Кардиалната част, която е в съседство с мястото на вливане на хранопровода в стомаха;
• Дъно (свод);
• тяло;
• Пилорната част се състои от предверие и канал (пилор);
• Малка и голяма кривина (стени).

Стената на стомаха се състои от следните слоеве: мускулен слой, серозен слой и лигавичен слой.

Мускулна мембранакоето включва:

• Външният слой е правите мускули (малка и голяма кривина);
• Средни - кръгови мускули (сфинктер - клапа, която предотвратява изхода на хранителния болус);
• Вътрешни - наклонени мускули (придават форма на стомаха).

Мускулната мембрана е отговорна за активността на контракциите (перисталтиката) на органа и насърчаването на хранителния болус.

Серозен слой, който е отделен от мускула с тънък субсерозен слой, той е отговорен за храненето и инервацията (снабдяването на нервните окончания) на органа. Този слой покрива изцяло стомаха, осигурява форма и фиксира органа. Слоят съдържа лимфни, кръвоносни съдове и нервни плексуси на Майснер.

Слой слузОбразува гънки, които увеличават повърхността на стомаха за по-ефективно храносмилане. В допълнение към гънките в слоя има стомашни полета (кръгли възвишения), на тяхната повърхност се отварят каналите на ендокринните жлези, които произвеждат стомашен сок.

Кръвоснабдяването на органа се осъществява от целиакия ствол, лявата и дясната оментална артерия на стомаха и малки вътрестомашни артерии. Изтичането на лимфа се осъществява през чернодробния лимфен възел, инервацията на органа се осъществява от субмукозни, подсерозни и междумускулни плексуси (интрамурални нервни плексуси), участват и блуждаещи и симпатикови нерви.

Жлези на стомаха

Жлезите на органа са външно подобни на тубули с разширен край. Тясната част е необходима за секрецията на различни химикали, широката част на жлезата е предназначена да отстрани полученото вещество. От вътрешната страна на органа има ями, те са отделителните канали на жлезите.

Екзокринни (външни) жлезиимат отклоняващи канали, през които се извежда получената тайна. В зависимост от локализацията се разграничават следните видове жлези:

• Сърдечни - количеството е 1-2 милиона, локализирани на входа на стомаха, функцията им е да размекват хранителния болус, подготвяйки го за смилане;
• Собствени - броят им е около 35 милиона, всяка жлеза се състои от 3 вида клетки: главни, лигавични и париетални. Основните допринасят за разграждането на млечния протеин, произвеждат химозин и пепсин, които усвояват всички останали протеини. Лигавиците произвеждат слуз, в париеталните се синтезира солна киселина;
• Пилорични - броят на 3,5 милиона, локализиран в прехода на стомаха в тънките черва, се състои от лигавични и ендокринни клетки. Мукозните клетки произвеждат слуз, която разрежда стомашния сок и частично неутрализира солната киселина. Ендокринните участват в образуването на стомашен сок.

Ендокринни жлезилокализирани в тъканите на органа, те включват следните жлезисти клетки:

• Соматостотин - инхибира активността на органа;
• Гастрин - стимулира функционирането на стомаха;
• Bombezin - активира синтеза на солна киселина и функционирането на жлъчния мехур;
• Мелатонин – отговорен за дневния цикъл на тялото;
• Енкефалин - има аналгетичен ефект;
• Хистамин - активира синтеза на солна киселина, засяга кръвоносните съдове;
• Вазоинтестинален пептид - разширява съдовите стени, активира дейността на панкреаса.

Функционирането на тялото се извършва по следната схема:

• Гледката, миризмата на храната, дразненето на вкусовите рецептори активират стомашната секреция;
• Сърдечните жлези произвеждат слуз, за ​​да омекотят хранителната маса и да предпазят органа от самосмилане;
• Собствените жлези произвеждат солна киселина и храносмилателни ензими. Солната киселина дезинфекцира храната, разгражда я, ензимите насърчават химическата обработка.

Органни функции

Стомахът изпълнява следните функции: