Менингиален менингит. Според механизма на възникване

Главоболието и високата температура не винаги са резултат от остро респираторно заболяване, понякога нещата са много по-лоши. Възпалителните процеси, които възникват в мембраните на мозъка, а в някои случаи и в мембраните на гръбначния мозък, се наричат ​​- менингит - симптоми, причини, класификация, диагностика и възможности за лечение, за които ще бъдат обсъдени в тази статия.

И така, какво е това заболяване - менингит и какво го причинява? Менингитът е остро възпалително заболяване на централната нервна система (ЦНС). В съвременната неврология това заболяване е, ако не най-често срещаното, то поне на водещи позиции.

Разлики в черупката

В хода на развитието на заболяването се увреждат външните мембрани на главния или гръбначния мозък. Трябва да се отбележи, че възпалителният процес не прониква в мозъка и не се разпространява в клетките му.

Откъде идва това заболяване е донякъде неправилен въпрос, тъй като в природата няма „вирус на менингит“. Заболяването може да бъде предизвикано от различни вируси, бактерии или гъбички. Освен това има такова нещо като вторичен менингит, който се развива на фона на съпътстващо заболяване. Някои лекари смятат, че вторичната форма на заболяването е най-опасна, тъй като за тялото, вече отслабено от основното заболяване, е трудно да се бори на два фронта.

Заболяването е опасно, тъй като може да доведе до смърт. Заболяването няма възрастови предпочитания, въпреки че малките деца, поради обективни причини, са по-склонни да страдат от това заболяване (слаб имунитет, по-малко ресурси за борба с инфекцията и др.).

Видове менингит

За голямо съжаление на лекарите, менингитът има няколко разновидности. По този начин класификацията на заболяването се състои от повече от седем подточки, което от своя страна значително усложнява диагностиката и назначаването на ефективно лечение.

И така, какви видове класификация съществуват:

• по етиология;
• по произход;
• от естеството на възпалителния процес;
• с потока;
• от разпространението на процеса;
• по локализация;
• по тежест.

По етиология

Класификацията на заболяването по етиология предполага причините за заболяването. И така, заболяването може да бъде:

• инфекциозни;
• инфекциозно-алергични;
• гъбични;
• травматичен.

Инфекциозният менингит е бактериално заболяване със смъртност от 10%. Основните патогени са менингококи, пневмококи и хемофилия.

Хемофилус инфлуенце и менингококова инфекция в повечето случаи засягат малки деца, които са на закрито в микрогрупа (детски градини) за дълъг период от време. Менингококовият менингит има фулминантно развитие и преходно протичане.

Пневмококовата инфекция се отнася до инфекциозни заболявания, но може да започне в резултат на разпространение на инфекция от гнойни огнища (рани или абсцеси). Той е най-опасният от двата вида.

Инфекциозно-алергичният тип на заболяването, като причина за развитие, има силни алергични реакции към различни неща.
Както стана ясно от името - гъбичният тип на заболяването има гъбична структура. По-специално, заболяването се характеризира с най-малко бърза прогресия в сравнение с инфекциозния вид. Развитието на заболяването се провокира от гъби като Candida и някои други. Гъбите се пренасят с продуктите на храносмилателната система на птиците, немити плодове и непастьоризирано мляко.

Травматичният менингит може да се развие при хора, които са получили някаква травма на черепа, когато има възможност за инфекция от назалните, слуховите или други синуси в мозъка.

Произход

По произход менингитът е:

Бактериалният менингит е опасно заболяване, което, ако не се лекува правилно, е 100% вероятно да бъде фатално. Заболяването се причинява от бактерии (менингококи, златисти стрептококи, ентеробактерии, спирохети и др.), Откъдето идва и името.

Вирусната природа на заболяването се понася по-лесно от хората и има по-добра преживяемост сред пациентите от бактериалната форма. Заболяването се провокира от различни вируси, но 80% от случаите се дължат на ентеровирусна инфекция (вирус Coxsackie и ECHO).

Смесената форма също е опасен вид заболяване, тъй като може да съдържа няколко вида заболявания, което усложнява процеса на лечение.

Естеството на възпалителния процес

По естеството на възпалението има пълна и непълна класификация. Пълният включва:

• гноен;
• хеморагичен;
• смесен.

Гнойният менингит е инфекциозно заболяване. Причината за развитието на която е менингококова или пневмококова инфекция. Заболяването може да бъде първично или вторично.

В първия случай инфекцията навлиза в тялото по въздушно-капков път или в резултат на съществуващо механично увреждане на черепа. Във втория случай развитието на заболяването се дължи на наличието на огнище на гнойно възпаление в тялото и оттам инфекцията навлиза в мозъка.

Каква е разликата между болестите

Най-малко опасният известен вид заболяване. Заболяването не причинява смърт на мозъчни клетки и не води до необратими последици. Децата са по-податливи на това заболяване.

Хеморагичният менингит се характеризира с множество кръвоизливи в пиа матер (източник - slovariki.org)

С потока

Според характера на процеса има:

• пикантен;
• подостра;
• рецидивиращ;
• хроничен.

Острият тип заболяване се проявява със светкавично развитие и бързо протичане. Симптомите се появяват почти всички наведнъж, могат да се увеличават постепенно.

Подострият тип се характеризира с по-бавно (до 5-6 седмици) развитие на заболяването.

Хроничният тип заболяване се развива още по-бавно, до появата на симптомите след няколко години (така наречената хронизация на симптомите).

Рецидивиращата форма на заболяването се характеризира с вълнообразен ход. Те отбелязват влошаване, след това подобряване на състоянието на пациента
Според разпространението на процеса:

Според разпространението на процеса се разграничават

• генерализиран;
• ограничен.

Генерализираната форма се характеризира с възможността за разпространение на инфекцията с помощта на кръв или лимфа и съответно тази инфекция може да засегне други органи.

Ограничен, от своя страна, напротив, е ограничен до една област.

Според локализацията на възпалителния процес

Според локализацията менингитът е:

• конвекситален;
• базално;
• дифузен;
• местен.

Конвекситален означава повърхностен. Тоест, болестта протича от външната страна на черупката на мозъка.
От своя страна базалният тип на заболяването означава дълбоки възпалителни процеси. Този вид заболяване е най-опасното и по-трудно поносимо.

Дифузният изглед се характеризира с увреждане на цялата равнина на мозъчната мембрана, докато локалният, напротив, засяга определена област.

Причини за менингит

За да разберете какво представлява менингитът и какво го причинява, е необходимо да разберете класификацията на заболяването, тъй като различни причини могат да бъдат разграничени за различни видове. Въпреки това, независимо от патогена, има общи условия, които допринасят за развитието на болестта. И така, причината за заболяването може да бъде:

• вируси или бактерии, засягащи цереброспиналната течност;
• наличието в тялото или скорошния край на инфекциозно заболяване (грип, херпес, заушка и др.);
• използване на немити предмети след потенциален носител на вируса;
• злоупотребата с алкохол;
• операция на гръбначния или главния мозък;
• нараняване на главата;
• ухапвания от насекоми или гризачи (самото ухапване не означава факта на предаване на инфекцията, но образуването на гнойна рана на мястото на ухапване може да доведе до мигриране на инфекцията, която се е развила в нея);
• хипотермия на тялото;
• приемане на кортикостероидни лекарства;
• наличието на бъбречна недостатъчност.

Възможно е предаване на болестта на детето от майката по време на раждане

В микрогрупите има по-голяма вероятност от развитие на подобна инфекция и предаването й по въздушно-капков път

Как се предава менингитът?

Причинителите на менингита са различни и съответно пътищата им на предаване са различни. Несъмнено това заболяване е заразно и може да се предава от човек на човек по въздушно-капков път или чрез кръвта.

Има две възможности:

1. Предаване на инфекция от болен човек на здрав човек.
2. Предаване на инфекция от носител на вируса (в повечето случаи носителят дори не подозира, че има опасно заболяване в тялото си).

Но как точно се предава инфекцията?

• във въздуха;
• фекално-орален;
• сексуален;
• кожен.

Освен това можете да се заразите не само от човек. Някои редки форми на заболяването могат да се заразят по време на плуване във водни тела. Съществува и възможност за заразяване чрез ухапване от насекомо, което може да пренесе болестта.

Трябва да се разбере, че много източници имат лошо оцеляване във външната среда и почти мигновено умират, когато попаднат там. Те също не са податливи на кипене и излагане на слънчева светлина.

Инкубационен период на менингит

За да разберете как хората получават менингит, е необходимо да вземете предвид такова нещо като инкубационния период.

Инкубационният период е периодът от момента на проникване на инфекцията в тялото до появата на първите симптоми.

Периодът без температура и други неприятни симптоми на заболяването при това заболяване може да бъде различен. Много е трудно да се проследи моделът, тъй като в началния етап не е ясно какъв вид инфекция е ударила тялото (изключение може да бъде вторичен тип заболяване).

инфекция под микроскоп

Средно този период продължава от 2 до 10 дни, но има характеристики.

Зависимост на инкубационния период от инфекциозния агент

1. Ентровируси - 3-8 дни (в особено тежки случаи до няколко часа).
2. Заушка - до 3 седмици (средно 10-18 дни).
3. Вирусни и имат инкубационен период от 2 до 4 дни, но симптомите обикновено започват много по-рано.

Симптоми на менингит

Първите признаци за надвиснала опасност са висока температура и главоболие, което има засилващ се характер. Винаги ли има висока температура? Да, това е най-важният симптом. И обикновено се повишава без видима причина, а по-късно се свързват и останалите симптоми.

В допълнение към горепосочените прояви, следните симптоми са характерни за всички видове менингит:

менингеални симптоми – симптоми, уникални за менингита

• гадене;
• обща слабост на тялото;
• повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и силни звуци;
• сънливост;
• загуба на съзнание;
• конвулсивни прояви;
• нервна свръхвъзбудимост;
• скованост на мускулите на врата (подуване на фонтанела при кърмачета);
• обрив;
• делириум;
• забавена реакция;
• халюцинации;
• втрисане.

Що се отнася до децата, проявата на болестта при тях е малко по-различна. Когато става въпрос за, много от симптомите са подобни на тези при възрастни.

Клинична картина при възрастни и деца

Що се отнася до кърмачетата, симптомите на менингит, които те могат да имат, са следните:

• висока температура;
• конвулсивни синдроми;
• бликащо повръщане;
• обилна регургитация;
• нервна възбудимост (детето постоянно плаче, не иска да спи);
• апатично състояние, летаргия;
• внезапни писъци.

Освен това е възможно развитие на страбизъм, увисване на горния клепач. Кожата на детето може да има синкав оттенък.

На мястото на фонтанела ясно се вижда венозната мрежа

Диагностика на менингит

За да се диагностицира менингит, се извършва цялостна диагностика на пациента, която включва голям брой тестове и хардуерни изследвания.

И така, списъкът с диагностични процедури:

• изследвания на кръв и урина;
• намазка за определяне на патогенната флора в носа и фарингеалната кухина;
• коагулограма;
• тест за ХИВ;
• чернодробна пункция;
• анализ за сифилис;
• пункция на цереброспиналната течност;
• компютърна томография (КТ);
• електроенцефалограма на главата (ЕЕГ);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
• електрокардиограма (ЕКГ);
• рентгенова снимка на черепа;
• преглед от специалист УНГ, офталмолог, ендокринолог и невролог.

Освен това, преди да проведе това изследване, лекарят трябва да проведе проучване на пациента, за да определи наличието на минали заболявания, общото състояние, за да направи колективно заключение и да постави правилната диагноза.

Лечение на менингит

Лекува ли се или не менингитът и може ли това заболяване да бъде излекувано? Несъмнено да. Тази болест е лечима. Кой лекар лекува това заболяване? Инфекционист, въпреки факта, че болестта засяга нервната система. Тъй като заболяването е от инфекциозен характер, това означава, че такъв специалист трябва да го лекува.

Така че менингитът се лекува само в болница, тъй като пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалист.

Терапията се разделя на:

• антибактериално;
• антивирусно;
• противогъбични;
• детокс;
• симптоматично.

Такива разлики са важни, тъй като не можете да лекувате заболяване, причинено от гъбички, с лекарства от вирус и обратно. Изключение, разбира се, са взаимозаменяемите лекарства.

Антибактериална терапия

При лечението на бактериална форма на менингит, пациентът във всеки случай е показан да използва. Освен това, в случай на тежки възпалителни процеси, е показано използването на кортикостероидни лекарства за намаляване на възпалението. И за намаляване на конвулсивния ефект са показани транквиланти.

Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни. Отмяната на антибиотичната терапия е възможна в случай на нормализиране на телесната температура, изчезването на симптомите на интоксикация на тялото. Освен това, за да се определи състоянието на пациента, той може да предпише повторни изследвания на кръвта и цереброспиналната течност.

Трябва да се разбере, че не всеки антибиотик е в състояние да преодолее кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​и тъй като основните възпалителни процеси се появяват точно зад BBB, струва си да се подходи много отговорно към избора на лекарства, така че лечението да бъде не само заради лечението.

По-долу има таблица с имената на лекарствата, способни и неспособни да преодолеят BBB.

Сравнителна таблица на антибиотици, способни и неспособни да преодолеят BBB

В случай на употреба на антибиотици е задължително пациентът да предпише лекарства за нормализиране на чревната микрофлора, за да избегне неговото разстройство. Малките деца са особено податливи на това.

Антивирусна терапия

Обикновено вирусната форма на менингит в тежка форма се среща при малки деца и бременни жени. Усложненията на заболяването могат дори да завършат със смърт за такива пациенти. Следователно хоспитализацията в този случай е задължителна мярка.
За разлика от бактериалната форма на заболяването, вирусната форма не е податлива на антибиотици и нейното лечение е по-скоро свързано с премахването на симптомите, свързани с болестта.

По-специално:

1. За премахване на повръщане - церукал.
2. За намаляване на общата интоксикация на тялото - физиологичен разтвор с преднезолон и витамин С интравенозно.
3. За премахване на главоболие - лумбална пункция или диуретици.
4. за намаляване на температурата - антипиретични лекарства на базата на парацетамол.
5. за премахване на болка в главата - папаверин и подобно лекарство.

Освен това е задължително да се проведе терапия за повишаване на имунитета (интерферон и др.), антивирусна терапия (арбидол и др.).

Противогъбична терапия

Един от най-опасните видове заболяване е гъбичният менингит. Преди това, преди откриването на лекарството Amphotericin B, заболяването показваше почти 100% смъртност. След началото на употребата на горното лекарство, тази статистика се промени. Освен това, в случай на комплексна терапия, заедно с лекарство като флуконазол, степента на оцеляване се увеличава още повече.

Лечението на тази форма на заболяването е най-продължително и може да продължи до една година, докато цереброспиналната течност на пациента се нормализира.

Опасността от заболяването е, че дори след края на терапията е възможен рецидив.

Детокс терапия

Независимо от вида на менингита, пациентът винаги ще изпитва интоксикация на тялото. Следователно, във всеки случай, лекарят ще предпише детоксикираща терапия.

Този вид лечение се състои в въвеждането на интравенозен разтвор, който намалява интоксикацията. По-специално, такова решение включва - физиологичен разтвор с добавяне на витамин С и преднезалон без провал.

Симптоматично лечение

Този вид терапия е свързана с наличието на доста широк спектър от симптоми при пациента, което не винаги е възможно да се спре със стандартен набор от лекарства. Ето защо се предписва симптоматично лечение. Освен това е възможно внезапно развитие на някакво неприятно усложнение под формата на тежко повръщане или загуба на съзнание. В такава ситуация няма време да чакате лекар и да слушате неговите препоръки. Медицинският персонал в болницата самостоятелно инжектира лекарство, предназначено да елиминира конкретен симптом.

Прогноза

Последствията след прекарана болест могат да бъдат много различни или изобщо да ги няма. Тъй като мембраните на главния и гръбначния мозък са засегнати по време на развитието на заболяването, последствията са свързани с неврологични прояви, по-специално пациентът може да запази:

1. Главоболие.
2. Увреждане на слуха и зрението.
3. епилептични припадъци.

Изобщо не е изключен фатален изход при липса на подходяща терапия или навременна помощ при гноен и бактериален менингит, както и при деца с неговите вирусни форми.

Въпреки това, като цяло, прогнозата е доста благоприятна, тъй като съвременното ниво на медицината позволява качествено да се премахнат всички възможни последствия.

Предотвратяване

1. Втвърдяване на тялото.
2. Профилактично използване на имуностимулиращи лекарства (особено в детските градини).
3. Навременно лечение на хронични заболявания.
4. хигиена.
5. Водене на здравословен начин на живот.
6. Редовни упражнения.

Така че менингитът е сериозно заболяване и при липса на правилно и навременно лечение може дори да отнеме живота на пациента. Лечението може да се проведе само в болница и под наблюдението на лекар, така че в никакъв случай не се самолекувайте, тъй като това може да бъде смъртоносно. Пазете себе си и близките си, пазете се!

Добавете вашата цена към базата данни

Коментирайте

Описание на заболяването

Менингит- възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък, обикновено с инфекциозен произход. Менингитът се класифицира по етиология (бактериален, вирусен, гъбичен и др.), естеството на възпалителния процес (гноен, серозен), хода (остър, подостър, хроничен), произхода (първичен и вторичен, възникващ на фона на друго заболяване). - отит, синузит, черепно-мозъчна травма и др.).

Клиничната картина на менингита е интензивно дифузно главоболие, гадене, повръщане, объркване или потискане на съзнанието до кома, треска, неразположение, тахикардия, миалгия и менингеален синдром. Менингеалният синдром включва скованост на врата, предотвратяваща пасивната флексия на главата, симптом на Керниг (невъзможност за пълно изпъване на крака в колянната става, преди това сгънат под прав ъгъл в тазобедрената и коленната става), горен знак на Брудзински (флексия на бедрото и подбедрицата, когато проверка за скованост на врата) и долен симптом на Брудзински (флексия на тазобедрената става и подбедрицата при проверка за симптом на Керниг на другия крак), обща хиперестезия (непоносимост към ярка светлина, силни звуци, докосване на кожата).

Менингеалните симптоми често могат да бъдат открити дори в кома, но в първите часове на заболяването, както и при деца и възрастни хора, те понякога отсъстват. При пациенти в напреднала възраст менингитът може да се прояви с комбинация от треска с объркване или прогресивно потискане на съзнанието.

От друга страна, сковаността на вратните мускули при възрастните хора може да не е резултат от менингит, а от цервикална остеохондроза или паркинсонизъм. За разлика от тези състояния при менингит е затруднена само флексията на шията, но не и нейната ротация или екстензия. При малки деца се определя симптомът на окачването на Lessage (повдигнато дете под мишницата привлича краката си към корема и хвърля главата си назад). При кърмачета може да се открие изпъкналост на големия фонтанел и спиране на неговата пулсация, причинено от повишаване на вътречерепното налягане.

В допълнение към менингита, менингеалните симптоми ("менингизъм") могат да бъдат открити при субарахноиден кръвоизлив, вътречерепна хипертония, обемни лезии на задната черепна ямка (хематом или абсцес на малкия мозък), интоксикация, травматично увреждане на мозъка, злокачествен невролептичен синдром.

Развитието на менингит често се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Предварителната употреба на антибиотици често изглажда клиничната картина на менингита. При имунокомпрометирани пациенти менингитът се проявява или като лека инфекция с главоболие и умерена треска, или като бързо нарастваща кома.

История справка

Хипократ

Някои учени смятат, че Хипократ е знаел за съществуването на менингит. Други лекари преди Ренесанса, като Авицена, най-вероятно са знаели за това заболяване. Случай на туберкулозен менингит е докладван през 1768 г. от шотландския лекар Робърт Вит при описание на смъртта на пациент, въпреки че връзката между менингита, туберкулозата и неговия патоген не е идентифицирана до 19 век. Епидемичният менингит е сравнително ново явление. Първата документирана епидемия възниква в Женева през 1805 г. През следващите години се появиха няколко епидемии в Европа и Съединените щати, първата в Африка през 1840 г. Африканските епидемии зачестиха през 20-ти век, като се започне с епидемиите в Нигерия и Гана през 1905-1908 г.

Първата статия за бактериалната инфекция като причина за менингит е написана от австрийския бактериолог Антон Вайхселбаум, който описва менингокока през 1887 г. В края на 19 век са описани и много клинични признаци на менингит. В Русия най-надеждният симптом на заболяването е описан през 1884 г. от лекаря на болницата в Обухов В. М. Керниг. Той посочи, че "симптомът на контрактура на коленните стави" е ранен признак за възпаление на менингите. Владимир Михайлович Бехтерев през 1899 г. описва симптома на зигоматичната черупка (болезнена гримаса при почукване с чук върху зигоматичната дъга). По-късно полският лекар Йозеф Брудзински описва четири менингеални симптома.

През втората половина на 20-ти век е установена етиологичната връзка на заболяванията с вируси на грип А и В, аденовируси, както и с агент, изолиран през 1942 г., първоначално считан за вирус, а след това приписан на бактерии от групата на микоплазмата. .

Една от първите форми на вирусен менингит е лимфоцитният хориоменингит. Армстронг и Лили през 1934 г. показват в експеримент върху маймуни, че тази форма на менингит се причинява от автономен филтърен вирус. Скоро вирусът Армстронг и Лили също е изолиран от цереброспиналната течност на пациентите.

През 1953 г. С. Н. Давиденков описва двувълнов серозен менингит, причинен от кърлежи. Синдромът на остър серозен менингит, причинен от инфекция с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, е разграничен от откривателя на болестта А. Г. Панов, който описва пролетно-летния тайгов енцефалит през 1935 г.

До 20 век смъртността от менингит достига 90%. През 1906 г. антитела срещу патогени на менингит са получени чрез имунизиране на коне; развитието на идеята за имунизация от американския учен Саймън Флекснър направи възможно значително намаляване на смъртността от менингит. През 1944 г. е показано, че пеницилинът може да се използва за лечение на това заболяване. В края на 20-ти век използването на ваксини срещу Haemophilus influenzae доведе до намаляване на броя на заболяванията, свързани с този патоген. През 2002 г. беше предложено да се използват стероиди за подобряване на хода на заболяването при бактериален менингит.

Видове менингит

1. Бактериален менингитобикновено възниква поради проникването на пневмококови бактерии, менингококи, Haemophilus influenzae в централната нервна система.
2. Хемофилус инфлуенцапровокира заболяването предимно при деца под 6-годишна възраст, по-рядко при възрастни. Възниква на фона на заболявания като пневмония, възпаление на средното ухо, захарен диабет, алкохолизъм, черепно-мозъчна травма, синузит.
3. менингококов менингитобикновено протича доста трудно; може да се появи хеморагичен обрив под формата на петна (звездички) с различни размери. Петната са локализирани по краката, бедрата и задните части, лигавиците и конюнктивата. Пациентът е обезпокоен от втрисане и висока температура, възможна е интоксикация.
4. Пневмококов менингитсе среща доста често и протича с появата на пневмония при около половината от пациентите. Болестта се понася най-тежко от хора със захарен диабет, алкохолизъм, цироза на черния дроб. Симптомите са увреждане на съзнанието и черепните нерви, пареза на погледа, епилептични припадъци. Пневмококовият менингит може да рецидивира и често е фатален. Бактериалният менингит може да доведе до усложнения като шок, ендокардит, гноен артрит, нарушения на кръвосъсирването, пневмония, електролитни нарушения.
5. Вирусен менингитзапочват със симптомите на инфекциозното заболяване, което ги е причинило. Такъв менингит протича с умерена треска, силно главоболие и слабост. В същото време менингеалните симптоми са леки при пациентите. Най-често заболяването протича без нарушения на съзнанието.
6. Туберкулозен менингитсега често е един от първите клинични симптоми на туберкулоза. Преди тази форма на заболяването винаги е била фатална, но сега, при адекватно лечение, смъртността е 15-25% от всички случаи на заболяването. Туберкулозният менингит започва с висока температура, главоболие, повръщане. Появяват се менингеални симптоми, засягат се черепните нерви.

Причини за менингит

Най-честите причини за менингит са бактерии или вируси, които инфектират менингите и цереброспиналната течност. При децата причината за менингит са главно ентеровируси, които влизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. При възрастните преобладава бактериалният менингит, чийто причинител е бактерията Streptococcus pneumoniae. и Neisseria meningitidis. Тези бактерии не причиняват менингит в гърлото и носа, но когато попаднат в кръвта, цереброспиналната течност и меките тъкани на мозъка, провокират възпаление.

Понякога други видове бактерии са причина за менингит. Стрептококите от група В често причиняват заболяване при новородени, заразени по време или след раждането. Listeria monocytogenes също засяга предимно кърмачета и възрастни хора. Менингитът често се развива като усложнение на различни заболявания и наранявания на главата. Заболяването може да се предава по време на раждане, по въздушно-капков път, чрез лигавици, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и насекоми.

Първите признаци на менингит

Поради опасността от заболяването за здравето и дори живота на пациента е изключително важно да знаете как да диагностицирате менингита, за да можете да определите развитието на заболяването у дома и да се консултирате с лекар. За да направите това, не е достатъчно да имате списък с разновидности на болестта, трябва да разберете какви признаци се появяват в този случай.

За всички разновидности на заболяването има общи първи симптоми на менингит. Освен това те могат да бъдат разделени на две категории: общи инфекциозни признаци и специфични признаци на заболяване като менингит.

Струва си да се отбележи, че признаците на менингит се проявяват при всички категории пациенти (жени, мъже, деца) по същия начин. Разликата може да бъде само в интензивността на симптомите и скоростта на развитие на заболяването.

Общи инфекциозни признаци

Списъкът на общите инфекциозни симптоми, които могат да се наблюдават при менингит, включва следните признаци:

• значително повишаване на телесната температура;
• обезцветяване на кожата (бледност, понякога цианоза);
• болки в мускулите;
• обща слабост на тялото;
• намален апетит.

При сложен ход на заболяването е възможно и забележимо понижаване на кръвното налягане. Пациентът е в депресивно състояние и може да откаже не само храна, но и напитки.

Специфични симптоми на менингит

Основният симптом на менингит се нарича менингеален синдром. Същността му се състои в това, че ако, след като постави пациента по гръб, се опита да наклони главата му към гърдите, краката на пациента ще се огънат в коленете, а самият наклон ще причини болка.

В допълнение към менингеалния синдром има цял списък от специфични признаци на заболяване, наречено менингит.

Тези симптоми включват:

• главоболие;
• постоянен световъртеж;
• болезнена реакция на ярка светлина, силен звук;
• гадене и повръщане.

За разлика от други инфекциозни заболявания, менингитното главоболие се характеризира със своята тежест и интензивност. Този симптом е характерен за всякакъв вид заболяване, тъй като възниква в резултат на повишаване на вътречерепното налягане под въздействието на възпаление на менингите.

Главоболието с менингит се проявява под формата на пулсиращи, спукващи импулси, чиято интензивност постепенно се увеличава. Може да се прояви както в определена област, така и по цялата повърхност на главата. С течение на времето интензивността на болковите импулси се увеличава с движенията на пациента, излагането на светлинни или звукови стимули. Характерно е също, че конвенционалните болкоуспокояващи при такова главоболие са безсилни.

Признаци на менингит, като замаяност и болезнена реакция към светлина и звук, обикновено се появяват през първите три дни от заболяването. Това се дължи на намаления, поради развитието на възпаление на мозъчните мембрани, прагът на чувствителност на мозъчните рецептори, отговорни за възприемането на зрителни и слухови импулси.

В същото време се появяват такива симптоми на заболяването като гадене и повръщане. Повръщането при менингит няма нищо общо с хранителните навици. Провокира се от обща слабост на тялото, главоболие и раздразнение на всички жизненоважни системи. Такава реакция на тялото не подобрява състоянието, а само го отслабва още повече.

Също така изключително рядко сред първите симптоми на заболяването могат да се наблюдават обриви по кожата на пациента. Обрив с менингит, с хода на заболяването, може да промени своя характер и локализация. Така например в първите дни от развитието на заболяването се появяват кожни лезии по крайниците под формата на червени петна.

В по-късните етапи менингитният обрив изглежда като точковидни кръвоизливи по лигавиците и кожата. В този случай локализацията на лезиите на обвивката може да обхване цялата повърхност на тялото на пациента, включително лигавиците на очите, устната кухина и гениталните органи.

При първите прояви на заболяването, независимо дали става въпрос за общи инфекциозни или специфични симптоми на менингит, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Лечението на такова заболяване е много времеемък и сложен процес, така че навременността на търсенето на медицинска помощ в този случай играе огромна роля. Навременно диагностицираният менингит ще помогне да се избегне инфекцията на другите и сериозните последици от това заболяване.

Диагностика на менингит

Диагнозата на въпросното заболяване се състои в използването на следните методи:

• лумбална пункция - прави се лумбална пункция, при която се взема гръбначномозъчна течност за последващо изследване под микроскоп за наличие на съответни микроорганизми и клетки;
• кръвни култури;
• CT и MRI на мозъка.

Лечение на менингит

Бактериалният менингит изисква задължителна хоспитализация. В този случай лечението се състои в комплексно приложение на значителни дози антибиотици, често интравенозно. Могат да се използват и кортикостероиди, насочени към намаляване на възпалението.

За предотвратяване на гърчове могат да се използват транквиланти. Ако пациентът е диагностициран с вирусен менингит, тогава употребата на антибиотици в този случай няма да определи правилната ефективност. Болестта в този вариант често се проявява в умерена форма, като се лекува в резултат на защита на самия организъм от ефектите. Предимно лечението е насочено към намаляване на съпътстващите симптоми.

Възможна е профилактика на менингита в някои от формите му, за което се поставя ваксина за период от около 4 години, но засега е невъзможно напълно да се предпази от заболяването. Лекарят, който е необходим за менингит, е невролог, освен това може да се наложи да се консултирате с фтизиатър и офталмолог.

Усложнения след менингит

Бактериалният менингит е летален в около 10% от случаите, смъртността при вирусен менингит, ако процесът не премине в енцефалит, не надвишава 1%.

Най-честата и сравнително безобидна последица след менингит е астеничният синдром: неразумно неразположение, слабост, лошо настроение. Може да продължи от 3 до 12 месеца.

Но според американските лекари сериозните неврологични последици от менингита остават в почти 30% от случаите, това са:

• интелектуално увреждане;
• пареза, парализа;
• слепота;
• глухота (сензорна загуба на слуха);
• хидроцефалия;
• конвулсивен синдром;
• исхемичен инсулт (до 25% от всички усложнения при възрастни).

Невъзможно е да се предвиди предварително колко тежки ще бъдат усложненията след менингит и дали могат да бъдат елиминирани.

Рехабилитация след менингит

След прекаран менингит пациентът се наблюдава от невролог поне 2 години. През първата година е необходим преглед на всеки 3 месеца, след това на всеки шест месеца. Възстановяването от менингит е сложен, комплексен и многостранен процес.

Ето неговите компоненти:

1. Диета. Задачата на храненето след менингит е да възстанови силата, без да дразни стомашно-чревния тракт. От методите за готвене е по-добре да се предпочита готвенето, включително пара, печене, задушаване. Месото се препоръчва предимно от нискомаслени сортове: заешко месо, телешко, пилешко месо. Постни риби. За децата е по-добре да готвите месо и риба в нарязана форма: котлети, суфлета, пастети, не е необходимо възрастните да се смилат. За гарнитура са подходящи добре сварени качамак. Зеленчуците и плодовете също трябва да бъдат термично обработени: грубите влакна могат да раздразнят лигавицата, която е станала чувствителна за известно време. Плодовите пюрета, супите, задушените и печени зеленчуци са от съществено значение в диетата. Млечните продукти могат да служат като допълнителен източник на протеини. От напитки, компоти и желе е подходящ слаб чай.
2. Физиотерапия. Включва както класически масаж, така и различни апаратни техники. Електрофорезата на витамини и някои лекарства ви позволява или да се отпуснете, или, обратно, да стимулирате желаните мускулни групи. При координационни и когнитивни (свързани с паметта и разбирането) нарушения се използват електросън, магнитотерапия, магнитна лазерна терапия за възстановяване на функциите на централната нервна система. Използват се и други методи, които компетентен физиотерапевт трябва да избере за лечение на последствията от менингит въз основа на състоянието на конкретен пациент.
3. Физиотерапия. Това също е отделна и обширна област на възстановяване от менингит. Специалистът по тренировъчна терапия помага на пациента да възстанови уменията за движение, като постепенно и последователно тренира първо отделните връзки на двигателния акт, след това „връзките“ между тях, преминавайки към все по-сложни взаимодействия. Съвременните рехабилитационни центрове използват не само гимнастика, но и специални костюми за обратна връзка, роботизирани симулатори и други методи, които доскоро изглеждаха фантастични.
4. Ерготерапия. Това е комплекс от методи, който е насочен към ежедневната адаптация на пациента. Всяка болест ви принуждава да промените начина си на живот, особено ако болестта отнема част от вашите физически възможности. Ерготерапията, от една страна, помага за поне частично възстановяване на обема на движение, сила и координация. От друга страна, като част от рехабилитационната система след менингит, той помага за адаптиране на съществуващите увреждания към навиците и начина на живот на пациента, учи ви да се чувствате пълноценен човек и да се наслаждавате на живота, независимо от физическите ограничения.
5. Когнитивна терапия- това са упражнения, насочени към възстановяване на вниманието, паметта, логическото мислене.

Полезни храни при менингит

При менингит храната трябва да се приема на малки порции най-малко шест пъти на ден (особено в период на понижаване на температурата), с тегло до 400 g наведнъж.

Диетата при менингит трябва да изпълнява няколко функции:

1. премахване на интоксикацията на тялото, което се дължи на токсини на патогени и продукти на разпадане на протеини;
2. поддържане на метаболизма, водно-солевия, протеиновия и витаминен баланс на организма. В диетата трябва да се използват лесно смилаеми храни и ястия.

В зависимост от стадия на заболяването и сложността на протичането му трябва да се използват различни терапевтични диети. Например, при остро протичане на менингит се използва диета № 13, в случай на усложнен менингит - нулева диета, в случай на безсъзнание на пациента - сондова диета, по време на възстановителния период - диета № 2 и No15, при изтощение на организма вследствие на заболяването и след пълно оздравяване - No единадесет.

Сред продуктите, които можете да използвате като:

• нетлъсто месо, приготвено на пара и пюре (телешко, заешко, пилешко, пуешко, желе, телешко желе, варен език, постна шунка, черен дроб и месен пастет);
• варена риба или рибни ястия на пара;
• рохко сварени яйца, парни омлети или суфлета;
• млечни продукти (кефир, кисело-млечни напитки, извара, ацидофилус, кефир, кисело мляко, некисела заквасена сметана в ястия, меко настъргано сирене);
• лесно смилаеми млечни мазнини (сметана, масло, сметана);
• храни с груби фибри (пюре от зеленчуци и плодове);
• течност (до два и половина литра на ден), която помага за подобряване на метаболизма и премахване на токсините от тялото. Можете да пиете слаб чай с мляко или лимон, отвара от пшенични трици или шипки, плодови напитки, желе, компоти, трапезна минерална вода;
• бульони с ниско съдържание на мазнини;
• натурални сладки и кисели плодови сокове, разредени с вода;
• сушен пшеничен хляб, постни кифлички, бисквити, крекери, суха бисквита;
• варени или пюрирани зърнени храни, варени юфка и фиде, печени пудинги, котлети и зърнени храни от зърнени храни или фиде.

Трябва да ограничите употребата на такива продукти като:

• животински мазнини, които могат да причинят метаболитна ацидоза (овнешко, свинско, гъше, патешко), пушени меса, консерви;
• лесно смилаеми въглехидрати (сладки напитки, желета, мусове, мед, конфитюр и др.), Които могат да причинят процеси на чревна ферментация, алергични реакции и възпалителни процеси;
• натриев хлорид (готварска сол) до 10 g на ден, с изключение на случаите на диария, повръщане или силно изпотяване.

Изключете продукти:

• пресен пшеничен хляб, богати продукти, продукти от бутер тесто, палачинки, палачинки, груб ръжен хляб;
• тлъста риба, осолена, пушена и сушена риба и рибни консерви;
• пълномаслено мляко и сладолед;
• каша от елда и ечемик, бобови растения;
• зеленчуци с груби фибри (краставици, ряпа, репички, чушки, репички);
• мариновани гъби;
• твърди горски плодове и плодове с груби зърна (червено френско грозде, малини, цариградско грозде, фурми, смокини);
• пикантни и мазни сосове, черен пипер, горчица, хрян.

Народни средства за менингит

• отвари от билката "камилско сено", ечемична или ментова вода;
• инфузия на цветя от лавандула (три супени лъжици за две чаши вряща вода);
• инфузия на вода от корен на валериана, вземете половин чаша два пъти на ден в продължение на две седмици;
• маково семе (една супена лъжица настърган мак за една чаша горещо мляко, настоявайте в термос за 12 часа) вземете 70 ml един час преди хранене;
• запарка от пелин (три супени лъжици билка на 30 мл вряла вода, оставете да престои два часа добре увита) приемайте по 50 мл 4 пъти на ден половин час преди хранене.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на менингите като менингит, както и неговите първи признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така…

Какво е менингит?

Менингит- инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния и / или главния мозък.

Основните симптоми на менингит са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност към светлина и звук, изтръпване на врата.

Основните причини за развитието на менингит са и гъбички. Често това заболяване се превръща в усложнение на други и често завършва със смърт, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия в зависимост от причинителя на заболяването и само в болнични условия.

Менингитът при деца и мъже е най-често срещан, особено броят на случаите се увеличава през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора.

Учените са забелязали и 10-15 годишен цикъл на това заболяване, когато броят на пациентите особено се увеличава. Освен това в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка) броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок, отколкото сред европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се предава по много различни начини, но най-честите са:

• въздушни капчици (чрез, кихане);
• контактно-битови (неспазване), чрез целувки;
• орално-фекална (консумиране на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенен (чрез кръвта);
• лимфогенен (през лимфата);
• плацентарен път (инфекцията възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода (при къпане в замърсени водоеми или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингит

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяване зависи от вида на конкретния патоген, но като цяло е от 2 до 4 дни. Въпреки това, инкубационният период може да варира от няколко часа до 18 дни.

Менингит – МКБ

МКБ-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Как се проявява менингитът?Всички признаци на това заболяване на гръбначния или главния мозък съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на менингит, за да не пропуснете ценното време за спиране на инфекцията и предотвратяване на усложненията на това заболяване.

Първите признаци на менингит

• Рязко повишаване на телесната температура;
• Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и накланяне на главата);
• Липса на апетит;
• и чести без облекчение;
• Понякога се появява обрив, розов или червен, изчезващ при натиск, който след няколко часа се появява под формата на синини;
• (главно при деца);
• , неразположение;
• Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

Основните симптоми на менингит са:

• главоболие;
• – до 40°С, ;
• Хиперестезия (повишена чувствителност към светлина, звук, допир);
• , нарушено съзнание (дори до кома);
• Липса на апетит, гадене, повръщане;
• диария;
• Натиск в областта на очите, ;
• Възпаление на лимфните жлези;
• Болка при натиск върху областта на тригеминалния нерв, средата на веждите или под окото;
• Симптом на Керниг (поради напрежението на задните бедрени мускули, кракът в колянната става не се огъва);
• Симптом на Брудзински (краката и други части на тялото се движат рефлексивно, когато се прилага натиск върху различни части на тялото или когато главата е наклонена);
• Симптом на Бехтерев (почукването върху зигоматичната дъга предизвиква контракции на лицевите мускули);
• Симптом на Пулатов (потупването на черепа причинява болка в него);
• Симптом на Мендел (натискът върху областта на външния слухов проход причинява болка);
• Симптоми на Lesage (голям фонтанел при малки деца е напрегнат, изпъква и пулсира, а ако се вземе под мишниците, бебето хвърля главата си назад, докато краката му рефлекторно се изтеглят към корема).

Неспецифичните симптоми включват:

• Намалена зрителна функция, двойно виждане, страбизъм, нистагъм, птоза;
• Загуба на слуха;
• Пареза на мимическите мускули;
• Болка в корема, ;
• Крампи на тялото;
• епилептични припадъци;
• , брадикардия;
• увеит;
• сънливост;
• Повишена раздразнителност.

Усложнения на менингит

Усложненията на менингита могат да включват:

• загуба на слуха;
• епилепсия;
• Хидроцефалия;
• Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
• Гноен артрит;
• Нарушаване на кръвосъсирването;
• Летален изход.

Първият фактор и основната причина за менингитпопада в тялото, в кръвта, цереброспиналната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси- ентеровируси, еховируси (ECHO - Enteric Cytopatic Human Orphan), Coxsackie virus;

По принцип за облекчаване на вирусен менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват барбитурати, ноотропи, диета с високо съдържание на протеини, особено различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичен менингит обикновено включва следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): "Амфотерицин В" + "5-флуцитозин".

• Дозата на "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg на ден.
• Дозата на "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg на ден.

Освен това може да се предпише флуконазол.

3.4. Детокс терапия

Детокс терапията се използва за отстраняване на отпадните продукти на инфекцията (токсини) от тялото, които тровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи.

За да премахнете токсините от тялото, приложете: "Atoxil", "Enterosgel".

За същите цели се предписва обилно пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

В случай на алергична реакция се предписват антихистамини: "", "".

При силна температура, над 39 ° C, противовъзпалителни лекарства: диклофенак, нурофен, "".

При повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: Валериан, Тенотен.

За намаляване на отока, включително на мозъка, се предписват диуретици (диуретици): Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се предписва Цитофлавин.

Прогноза

Навременният достъп до лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се свърже с медицинското заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, дори ако ситуацията е изключително трудна, молете се, Господ е силен да избави и изцели човек дори в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Когато използвате народни средства, осигурете на пациента спокойствие, приглушена светлина, предпазвайте от силни звуци.

Мак.Макът се смила възможно най-добре, поставя се в термос и се залива с горещо прясно мляко, в съотношение 1 чаена лъжичка маково семе на 100 мл прясно мляко (за деца) или 1 с.л. лъжица маково семе на 200 мл мляко. Оставете настрана инфузионния агент за една нощ. Трябва да вземете инфузия на маково семе за 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 г (възрастни) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента.Като напитка използвайте чай от или, например, едно лекарство сутрин, друго вечер. За да приготвите такава лечебна напитка, се нуждаете от 1 супена лъжица. супена лъжица мента или лайка залейте с чаша вряща вода, похлупете и оставете продукта да вари, след което прецедете и изпийте на порции.

Лавандула. 2 супени лъжици суха настъргана лавандула се заливат с 400 мл вряща вода. Оставете продукта през нощта да се влива и пийте по 1 чаша сутрин и вечер. Това лекарство има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция.Смесват се по 20 г от следните съставки - цвят от лавандула, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и. След това залейте 20 g от получената смес от растения с 1 чаша вряла вода, покрийте с капак и оставете продукта да се запари. След като охладите колекцията, прецедете я и можете да започнете да пиете, наведнъж цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли.Ако пациентът няма остра фаза на менингит, може да се приготви вана от елхови иглички, също така е полезно да се пие инфузия от борови иглички, които помагат за пречистване на кръвта.

Липа. 2 с.л. лъжици липов цвят залейте с 1 литър вряща вода, покрийте продукта с капак, оставете да вари около 30 минути и можете да го пиете вместо чай.

- В периоди на сезонни огнища избягвайте престоя на места с голям брой хора, особено на закрито;

- Правете мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

- Температурност (ако няма противопоказания);

- избягвайте стрес, хипотермия;

-Движете се повече, спортувайте;

- Не оставяйте различни заболявания, особено тези от инфекциозен характер, за да не хронифицират;

„Не ходете без шапка – ще получите менингит!“ Кой от нас не е трябвало да слуша този вид „истории на ужасите“ в детството. Всъщност механизмът на заразяване с това заболяване е много по-сложен и само топла шапка не може да предпази от него. Нека кажем повече: можете да се разболеете от менингит дори през лятото в морето, а масивните огнища на това заболяване се срещат по-често в тропическите страни, отколкото в регионите със суров климат.

Менингитът е възпаление на менингите, което е фатално в 10% от случаите. Човешкият мозък и гръбначен мозък се състои от три мембрани: мека, арахноидна и твърда. Ако в някой от тях (или веднага във всички) започне възпалителен процес, те говорят за менингит. Възпалението на твърдата мозъчна обвивка се нарича пахименингит. При лептоменингит се засягат меките и арахноидните мембрани, а панменингитът е възпалителен процес и в трите слоя. Но най-често лекарите диагностицират възпаление в меките мембрани на мозъка.

Така че всеки трябва да знае как и защо се появява менингитът, заразен ли е, възможно ли е да се разболеем отново и кой е най-податлив на възпаление на менингите.

Видове менингит

Общоприето е, че първите симптоми на менингит са описани от Хипократ, а след това и от средновековни лечители. Така че това заболяване е известно на човечеството от много дълго време. Но в продължение на много години туберкулозата и консумацията погрешно се смятаха за причина за възпаление на менингите и преди откриването на антибиотиците 95 от 100 пациенти умираха от менингит. Лечението на менингит също е трудно в днешно време, но благодарение на съвременните познания процентът на преживяемост е много по-висок, отколкото преди няколко века.

Въпреки това, за да бъде терапията ефективна, първо трябва да разберете с какъв тип менингит трябва да се борите. И това заболяване е много „многостранно“ по произход и природа, следователно в международната класификация на болестите (ICD 10) всяка разновидност има свой собствен код и дефиниция, а специалистите използват различни методи за систематизиране на болестта.

По естеството на възпалението менингитът е:

• гноен;
• серозен.

В първия случай заболяването се причинява от менингококови бактерии, протича много трудно и се причинява от първичен септичен процес. Вторият тип е с вирусен произход. Този сорт се счита за не толкова опасен, колкото гноен и рядко причинява усложнения.

По произход менингитът се разделя на:

• първично (независимо заболяване);
• вторичен (проявява се като усложнение на синузит, отит, респираторни инфекции, остеомиелит на костите на черепа, кариозни процеси, циреи по лицето или шията, тонзилит, понякога се появява на фона на заболявания като туберкулоза, паротит, сифилис).

Класификация по патоген:

• бактериални;
• гъбични;
• вирусен;
• протозоен;
• смесен.

По естеството на потока:

• светкавично бързо (фулминантно);
• пикантен;
• подостра;
• хроничен;
• рецидивиращ.

Според локализацията на възпалението:

• обща сума;
• базално (засяга дълбоките части на мозъка);
• гръбначен (засяга гръбначния мозък);
• конвекситален (засяга повърхността на мозъка).

Според тежестта на потока:

• лека степен;
• средно тежък;
• тежък.

Освен това има неинфекциозен менингит. Това е вид асептичен менингит, тоест заболяване, причинено от други причини, различни от бактериите, които обикновено причиняват остър менингит - незаразни заболявания, лекарства или ваксини. По принцип тези причини за менингит са редки. Най-често лекарите диагностицират случаи на вирусен, бактериален, вторичен гноен и гъбичен менингит. Освен това бактериалната (менингококова) разновидност на заболяването е по-често срещана при деца под 5-годишна възраст, а гъбичната - при бременни жени, пациенти след химиотерапия, както и пациенти с придобита имунна недостатъчност. Бактериалният, също гноен, менингит може да засегне дори бебета до една година, а вирусният (серозен) при деца обикновено се появява след паротит или поради ECHO. Вирусната форма не е толкова страшна за децата, колкото гнойната, тъй като е по-лесна за лечение и е по-малко вероятно да причини усложнения.

Причинители на инфекция

В много клинични случаи менингитът се проявява като сезонно заболяване. Но противно на общоприетото схващане, хипотермията не може да се счита за основна причина. Статистиката показва, че повече случаи на инфекция се случват точно през топлия сезон, както и в страни с умерен климат. Експертите обаче регистрират пикове в разпространението на болестта и извън сезона. Няколко фактора допринасят за това наведнъж: повишаване на влажността и понижаване на температурата на въздуха навън, сезонна хиповитаминоза, както и по-дълъг престой в лошо вентилирани помещения. Не толкова отдавна учените забелязаха друг цикличен модел: на всеки 10-15 години в света се появява епидемия от менингит. Например през 2017 г. в Русия е регистрирана епидемия от серозен менингит, причината за която е ентеровирусът ECHO30, който идва от Китай.

Най-податливи на заболяването са лицата с отслабена имунна система, деца под 5-годишна възраст (тяхната имунна система все още се развива, а кръвно-мозъчната бариера се характеризира с повишена пропускливост). Ако анализираме разпространението на заболяването между половете, тогава повече случаи на възпаление в мозъка се диагностицират при мъжете (по-често на възраст 20-30 години). В риск са също бременни жени, пациенти с диабет, язви на храносмилателните органи, СПИН, хронична умора или хора, страдащи от недохранване. В страните от т. нар. „Трети свят“ разпространението на менингита е почти 40 пъти по-високо от средното за Европа. Интересно е също, че в Европа и Русия заболяването с бактериална етиология се среща около 3 пъти по-рядко от вирусното. Основната причина за това лекарите наричат ​​ваксинация, с която можете да предотвратите бактериалната форма на заболяването. Тялото след ваксинация, изправено пред причинителя на болестта, ще се защити самостоятелно от него.

За да се предпазите, на първо място, трябва да разберете, че менингитът е заразна болест. В зависимост от вида, може да се предава по различни начини:

• във въздуха (чрез частици слюнка по време на кашляне и кихане);
• фекално-орално (чрез неизмити ръце, плодове и зеленчуци, замърсена вода);
• кръвен контакт (чрез кръвта);
• лимфогенен (чрез лимфна течност);
• плацентарна (от бременни жени до плода);
• вода (при плуване в открити води или басейни);
• контактно-битови (чрез битови предмети, съдове, играчки);
• чрез ухапвания от насекоми (главно в Африка).

При бебета под 1 година менингитът може да бъде причинен от същите причини като при възрастни или да има други причини. Например да бъде резултат от раждане, недоносеност, увреждане на главния или гръбначния мозък, сепсис, заболяване на средното ухо или назофаринкса. Ако жената е имала менингит по време на бременност, рискът от предаване на инфекцията на плода е много висок и това може да доведе до нарушено развитие на детето. В повечето случаи менингитът по време на бременност завършва със спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода. Но дори ако плодът е оцелял, лекарите обикновено съветват жените да прекъснат настоящата си бременност.

Варианти на хода на менингит

Най-опасен е менингитът при деца под 5-годишна възраст. За съжаление, всяко 20-то бебе с диагноза "възпаление на менингите" умира. Най-опасната форма на инфантилен менингит се счита за заболяване, причинено от стрептококова инфекция. Инфекцията обикновено се случва по време на преминаването на бебето през родовия канал на майката. В този случай заболяването се развива светкавично и детето или умира през първия месец от живота си, или страда от сериозни нарушения в развитието. Усложнената форма на менингит е не по-малко опасна за бебетата. И вече на възраст от 1 до 5 години децата са по-склонни да получат вирусен менингит, който обикновено е по-лесен от бактериалния.

Протичането на заболяването се състои от три периода: инкубационен, продромен и самото заболяване. Инкубационният период е времето от момента на проникване на вируса в тялото до появата на първите симптоми на заболяването. По това време вирусите или бактериите се съдържат в тялото в малки количества и следователно причиняват почти незабележима вреда. В зависимост от вида на заболяването, инкубационният период може да продължи от няколко минути (бързо развитие) до няколко години (хронично възпаление). Продължителността на инкубационния период също зависи от състоянието на имунната система на пациента: колкото по-слаба е тя, толкова по-бързо се проявява болестта. Най-често инкубационният период продължава от 1 до 10 дни. Ако заболяването е диагностицирано през първите два дни след заразяването, тогава шансовете за излекуване достигат 95%.

Най-опасната е фулминантната или фулминантна форма на менингит. При тази форма всички етапи на заболяването преминават почти мигновено и смъртта е възможна още на първия ден. Острият менингит също протича по "ускорената" програма: като правило инфекцията е достатъчна за 3 дни, за да достигне своя връх или дори да причини смъртта на пациента.

Гнойният менингит в продромалния стадий (времето, когато се появяват класическите симптоми на заболяването) може да премине в рамките на няколко часа след навлизането на бактериите в тялото. Острото бактериално възпаление прогресира много бързо. Ако заболяването е причинено от Neisseria meningitidis, тогава пациентът може да умре в рамките на няколко часа след заразяването. На фона на този тип заболяване е възможен двустранен хеморагичен инфаркт на надбъбречните жлези (синдром на Waterhouse-Friderichsen). А заболяването, причинено от бактерията Haemophilus influenzae, или хемофилният менингит, е по-често срещано в страни, които не ваксинират срещу хемофилия.

Ако говорим за острия период на заболяването, то обикновено се развива от няколко дни до няколко седмици, а хроничният менингит се проявява не по-рано от 4 седмици след инфекцията. Освен това, ако повечето форми на възпаление в мозъка протичат доста бързо, тогава хроничният менингит може да продължи дори повече от 25 години. В този случай заболяването се развива постепенно и е почти невъзможно да се определи кога инфекцията е навлязла в тялото.

Понякога възпалението на менингите се връща дори след успешно лечение. Рецидивът може да бъде причинен от вируси, бактерии или неинфекциозни фактори. Най-честата причина за повтарящо се заболяване се нарича херпес симплекс вирус тип 2 (менингит на Mollare). Бактериалният менингит може да рецидивира поради вродени или придобити дефекти в основата на черепа или гръбначния стълб.

Симптоми

Коварството на менингита е в бързото му развитие. Медицината познава случаи, когато смъртта е настъпила само няколко часа след началото на острия период на заболяването. В класическата версия инкубационният стадий на менингит в повечето случаи продължава от 4 дни до седмица. Ако заболяването бъде разпознато навреме, пациентът има шанс за излекуване. И за това трябва да знаете първите симптоми на заболяването. Въпреки това, в повечето случаи признаците, придружаващи началото на менингит, не се възприемат от пациента като алармен сигнал, болестта се проявява като общи инфекциозни признаци: пациентът има усещане за втрисане, треска, треска и в някои случаи, могат да се появят кожни обриви.

Основният симптом на менингит е главоболие, което става по-интензивно с напредването на заболяването. Характерът на болката е избухващ, болката може да бъде много интензивна. В този случай болката може да бъде локализирана в челото и в тилната област, давайки на шията и гръбначния стълб. Разпръскваща болка е свързана с повишаване на вътречерепното налягане в резултат на действието на патогенните токсини. Синдромът на болката се влошава от движения на главата, както и поради силни звуци и ярка светлина. Друг признак, важен за разграничаване естеството на главоболието, е сковаността (силно напрежение) на тилната мускулатура. Болните от менингит (възрастни и деца) не лежат в обичайната си позиция по гръб. За да облекчат болката, те се обръщат настрани, придърпват коленете си към корема и инстинктивно накланят глави назад.

Възпалението на менингите в много случаи е придружено от гадене и силно повръщане. Освен това повръщащият рефлекс не спира дори при пълен отказ от храна. В допълнение, телесната температура на пациента се повишава (скача или остава стабилно висока при 39-40 градуса) и не се отклонява от традиционните антипиретици, появява се силна слабост и изпотяване. Пациентът се оплаква от непоносимост към ярка светлина, което засилва главоболието. Също така е възможно да се подозира наличието на менингит в случаите, когато спукващо главоболие е придружено от нарушение на съзнанието (човек бавно и трудно отговаря на въпроси или изобщо не отговаря на искания). Психичните разстройства, показващи възпаление на мембраните на мозъка, могат да се проявят чрез халюцинации, апатия или агресия. Пациентът може да има крампи в краката и/или ръцете, мускулни болки, страбизъм (ако възпалението се е разпространило до зрителните нерви).

За разпознаване на менингит при малки деца, в допълнение към класическите, ще помогнат специфични признаци: симптом на Керниг и горен симптом на Брудзински. В първия случай детето в легнало положение с повдигнати крака няма да може да ги изправи в коленните стави. Вторият симптом също се определя в легнало положение. Ако бебето, повдигайки главата си, неволно сгъва краката си в коленете, това също може да показва възпаление на менингите. За да се идентифицира заболяването при кърмачета, фонтанелът се изследва: алармата е неговото подуване и напрежение. Друг признак на възпаление на менингите при деца е обривът, който след това се заменя със специфични ярки бургундски петна, които се появяват по цялото тяло на бебето.

Диагностика

Опитен лекар вече може да подозира менингит при пациент по външни клинични признаци. Но е твърде рано да се постави точна диагноза само въз основа на симптомите. Освен това е важно не само да се потвърди или отхвърли наличието на болестта, но и да се определи нейният тип, етап на развитие. За да направите това, пациентът трябва да премине цялостен преглед. Пациентите в такива случаи даряват кръв за общ анализ (KLA), общ анализ на урината и цитонамазка от фарингеалната лигавица. Един от основните потвърждаващи тестове е пункция на гръбначния мозък и лабораторна диагностика на CSF (цереброспинална течност). Тъй като мозъкът и гръбначният мозък са в постоянен контакт, мътната цереброспинална течност винаги се счита за основен маркер на менингит.

Ако по време на пункцията има признаци на повишено налягане на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност изтича на струйка или чести капки), експертите смятат това за един от лабораторните признаци на менингит. Освен това при болен човек цветът на цереброспиналната течност се променя: става мътен бял или жълтеникавозелен. Не само анализът на CSF, но и кръвният тест също може да разкаже за заболяването. При наличие на заболяването се наблюдава повишен брой лимфоцити или неутрофили. Освен това пациентът обикновено има повишени нива на захар и хлориди.

Диференциалната диагноза на заболяването се основава на биохимичния анализ на клетъчния състав на цереброспиналната течност. За установяване на причинителя на заболяването се използва бактериологично и бактериоскопско изследване на цереброспиналната течност за определяне на причинителя на заболяването. С помощта на серодиагностика се определя наличието в тялото на пациента на антигени и антитела към различни патогени.

Примерни резултати от изследване за менингит

Индикатори	Алкохолът е нормален	Вирусен менингит	бактериални	Гнойни
Цвят/Прозрачност	без цвят/прозрачен		Безцветен/прозрачен или опалесциращ	Белезникаво или зеленикавокафяво/мътно
налягане	130-180 mm w.c. Изкуство.	200-300 mm w.c. Изкуство.	250-500 mm w.c. Изкуство.	Обновен
Скорост на потока на CSF по време на пункция (капки/мин.)	40-60	60-90	струйка	Редки вискозни капки
Цитоза (клетки/µl)	2-8	20-800	200-700 (понякога 800-1000)	Повече от 1000
Лимфоцити	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Неутрофили	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Седиментни реакции	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Дисоциация	Не	Нисък клетъчен протеин (протеин-клетъчен след 8-10 дни)	Умерено висока цитоза и протеин (след това протеиново-клетъчна дисоциация)	Висок клетъчен протеин
	1,83-3,89	Над 3,89	Значително намалена	умерено намалена
Хлориди (mmol/l)	120-130	Над 130	Значително намалена	умерено намалена
фибринов филм	Не се формира	На 3-5%	На 30-40%	Груб, често под формата на утайка
Отговор на пункция	Предизвиква главоболие и повръщане	Предизвиква облекчение, повратна точка на болестта	Осигурява значително, но краткотрайно облекчение	Умерено краткосрочно облекчение

В резултатите от кръвен тест ще се открие неутрофилия или лимфоцитоза, което показва естеството на заболяването, както и индикатор за ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, която при високи стойности показва наличието на възпалителен процес. В допълнение към лабораторното изследване на цереброспиналната течност и кръвта, лекарят определено ще се нуждае от медицинската история на пациента, ще проведе задълбочен неврологичен преглед и ще предложи да се подложи на компютърно или магнитно резонансно изображение. С помощта на MRI или CT специалист ще може да изследва състоянието на менингите и да открие фокуса на възпалението. По време на разговор с пациента лекарят ще попита колко време са започнали главоболието, дали пациентът е бил ухапан от кърлежи или комари (носители на патогена, по-специално в Африка и Централна Азия).

Ако има съмнения за менингит при дете, тогава преди да изпратите бебето за пункция, той трябва да бъде прегледан от УНГ, невролог, неврохирург и хематолог, за да се изключат други възможни причини за неразположение.

Лечение

Всички възпалителни процеси в тялото са много сериозни. И ако възникне възпаление в мозъка, тогава не може да се говори за каквото и да е самолечение у дома. Нито народните методи, нито алтернативната медицина могат да заменят необходимата лекарствена терапия. Менингитът трябва да се лекува само от лекар и само в болница. Колкото по-скоро пациентът потърси помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете му за оцеляване.

Лекарят може да състави цялостна програма за лечение само след получаване на резултатите от прегледите на пациента. Междувременно, в случай на менингит, когато часовникът брои, няма нито минута за губене. По спешност всички пациенти със съмнение за менингит получават широкоспектърни антибиотици. В началото на лечението лекарят може да предпише лекарства от групата на пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Това ще неутрализира бактериите, причиняващи гноен менингит. За да могат антибиотиците да започнат да действат веднага, лекарството обикновено се прилага интравенозно (капкомер), а в много тежки случаи - директно в цереброспиналната течност. Лечението на серозен менингит се извършва с допълнителна употреба на антивирусни лекарства. В допълнение към специфичната антибактериална или антивирусна терапия, избрана за чувствителност, на пациентите се предписват ноотропни и съдови лекарства - ноотропил, пирацетам или техните аналози се приемат за възстановяване на нервните клетки и състоянието на кръвоносните съдове. Като противовъзпалителни лекарства лекарите прилагат хормонална терапия на пациенти с лекарства като преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон или хидрокортизон.

В схемата за лечение на менингит се използва и диуретична терапия. За облекчаване на мозъчния оток са необходими диуретици.

Независимо от формата и стадия на менингита, винаги се предписват витамини и минерали за деца и възрастни. Тези вещества са необходими за поддържане на имунитета, който винаги е намален по време на възпаление на мозъка, както и за възстановяване на доставката на хранителни вещества, необходими за правилното функциониране на системите и органите на пациента.

Предотвратяване

Въпросът дали е възможно да се хване менингит е от интерес за мнозина. Но други проблеми са не по-малко актуални: как да се предпазите от болестта и има ли ваксинации срещу възпаление на мозъка? Менингитът е заразно заболяване. Но дори ако в обкръжението на дете или възрастен има пациент с възпаление на менингите, този факт не трябва да се приема като присъда за предстояща инфекция. Междувременно защитата трябва да се погрижи предварително.

Една от най-ефективните мерки за предотвратяване на бактериален менингит е ваксинацията срещу патогени. Има три вида ваксини срещу менингит: базирани на протеини, полизахариди и конюгирани. Във всяка група ваксини има лекарства, които са най-подходящи за различни възрастови категории. Коя ваксина да изберете за възрастен или дете, колко често да ваксинирате - това трябва да се определи от лекуващия лекар.

Ваксинацията е ако не 100%, но все пак е добра гаранция, че здравият човек няма да се зарази.

За да предпазите себе си или детето си от заразяване с вирусен менингит, също е важно да спазвате правилата за хигиена и SanPiN, да ядете само чисти плодове и зеленчуци и да измивате ръцете си със сапун и вода преди всяко хранене. Най-честият източник на инфекция с менингит през лятото са замърсените водоеми. За да се предпазите от проблеми, е важно да избягвате къпането и още повече да не пиете вода от тях.

Отлична превенция на менингит е избягването на контакт със заразен човек. Но ако това вече се е случило, трябва да преминете курс на химиопрофилактика. Задължителна е и дезинфекцията на помещенията, в които е бил болният, както и наблюдение на контактните лица. В случай, че контактът с носителя на инфекцията е неизбежен (например, един от членовете на домакинството се разболява), трябва да се използват респиратори или марлеви превръзки, за да се предотврати инфекцията от въздушни капчици. Запомнете: първо инфекцията навлиза в горните дихателни пътища на човек, установява се върху лигавиците и след това се разпространява в цялото тяло. Но инфекцията по въздушно-капков път не винаги се случва, а само при намален имунитет и нарушена функционалност на кръвно-мозъчната бариера, която предпазва мозъка от вредни вещества. За да се предотврати инфекцията, на членовете на семейството се предписва курс на рифампицин и ваксинация с помощта на конюгирана ваксина. Между другото, мнозина се интересуват дали е възможно да се разболеете отново от менингит. По правило това не се случва, но и тази възможност не може да бъде напълно изключена.

Ако менингитът е диагностициран навреме и лечението е било успешно, човек има шанс да живее дълъг, пълноценен живот. Но за да бъде всичко точно така, след като завършите лечението в болница, трябва да следвате препоръките на лекаря.

След прекаран менингит е важно да продължите да наблюдавате при лекар: важно е да се подлагате на преглед от невролог на всеки три месеца. И така поне 2 години. Освен това временно се налагат някои ограничения върху режима и начина на живот. Най-малко 6 месеца след заболяването е забранено да летите със самолети. Полетът през този период е опасен, тъй като вътречерепното налягане се променя драстично по време на полета, което може да повлияе неблагоприятно на възстановяването на ликвородинамиката след възпаление на менингите. Също така лекарите не съветват веднага след заболяването да отидете на море, особено за деца. Временната забрана важи и за спорта: след боледуване за около 2 години трябва да се избягват големи физически натоварвания.

Също така ще трябва да преразгледате обичайната си диета: откажете се от мазни и пържени храни в полза на варени, задушени, печени или на пара. От месото дайте предпочитание на диетичните сортове: птици, както и риба. Като гарнитура е полезно да се ядат варени зърнени храни и топлинна обработка на плодове и зеленчуци преди ядене. Полезно е да се ядат млечни храни с ниско съдържание на мазнини, напитките са най-подходящи и, ако - тогава слаби. Диетата след менингит напълно изключва алкохола.

Физиотерапията по време на рехабилитационния период трябва да се състои от курс на масаж, електрофореза с лекарства. За да възстановят когнитивните функции и координацията, те прибягват до магнитна и магнитна лазерна терапия, използват електросън. Курсът на физиотерапия ще помогне за възстановяване на двигателната функция. Но за това трябва да тренирате под наблюдението на специалист по тренировъчна терапия. Ерготерапията се използва за възстановяване на обхвата на движение, сила и координация, а когнитивна програма е необходима за възстановяване на паметта, вниманието и логическото мислене.

Възможни усложнения

Възпалението на менингите вече е сериозен проблем само по себе си. Но на фона на това заболяване са възможни други, не по-малко сложни усложнения.

Един от най-честите е мозъчният оток. По правило критичен излишък от цереброспинална течност се натрупва още на втория ден от развитието на заболяването. Усложнение може да се подозира по няколко външни признака. Пациентът внезапно губи съзнание, има задух, показателите на кръвното налягане рязко намаляват или се повишават. Има и скокове в сърдечната честота: от тежка брадикардия (бавна) до тахикардия (бърза). Ако мозъчният оток не се отстрани навреме, тогава е възможна смърт, която обикновено настъпва поради парализа на дихателния център.

Втората често срещана опасност е инфекциозно-токсичният шок. Възниква в резултат на отравяне на тялото с разпадни продукти на патогени. На фона на този процес телесната температура на пациента обикновено спада, но се увеличава непоносимостта към светлина и силни звуци, появява се задух. В много случаи инфекциозно-токсичният шок възниква заедно с мозъчен оток. Резултатът е кома и смърт в рамките на няколко часа.

След като страда от менингит, тялото ще се нуждае от време, за да се възстанови. Понякога доста дълго. Ако възпалителният процес е причинен от менингококова инфекция, тогава съществува висок риск от увреждане на други органи или цели системи на тялото. Само навременното търсене на медицинска помощ ще предотврати сериозни последствия.

Менингитът може да причини глухота, парализа, епилепсия и хормонални нарушения. При деца са възможни хидроцефалия, пълна глухота или слепота, остра бъбречна недостатъчност, изоставане в развитието, цереброастения. Често възпалението на мембраните на мозъка при бебета завършва със смърт.

Ние отговаряме на вашите въпроси

Приемат ли армията след менингит

Въпросът дали приемат менингит в армията е от интерес за мнозина. Да кажем веднага, че никой няма да бъде отведен в казармата директно с болестта, тъй като при всяко възпаление (особено менингите) човек трябва да лежи в болницата. Работещите с диагноза менингит безусловно отварят болничен лист. Ако случаите на заболяването са регистрирани в училище или детска градина, тогава образователната институция се затваря за карантина. Но какво очаква млад мъж, който преди няколко години беше болен от менингит? Ако има документално доказателство за факта на заболяването, тогава наборникът автоматично попада в резерва.

Междувременно въпросът за съвместимостта на армията и менингита е от интерес не само за тези, които са имали заболяването, но и за здравите наборници. Възможно ли е да се заразите с менингит в армията? Теоретично такъв риск съществува, както и в интернатите, училищата, детските градини, санаториумите или детските лагери. Ето защо, за да се избегне епидемия, се извършва ваксинация. Ваксинациите срещу менингит за новобранци трябва да се направят приблизително 75-80 дни преди набор.

Можете ли да умрете от менингит?

Всеки възпалителен процес в тялото вече е потенциална опасност от смърт. Какво тогава да кажем за възпаление на менингите! Но ако по-рано процентът на преживяемост след менингит е бил не повече от 5-10%, тогава в наше време тази цифра се е увеличила до около 90. Разбира се, рискът от смърт винаги остава, но в повечето случаи пациентите, които са имали менингит, живеят дълъг пълноценен живот.

Грижете се за здравето си и бъдете внимателни към сигналите на тялото. В случай на необичайни промени в благосъстоянието, не отлагайте посещението при лекар. Бъдете наясно с последствията от късното лечение на менингит.