Кога можете да забременеете след приема на хапчето? Бременност след спиране на ОК: особености, възможни трудности, съвети и препоръки

След спиране на приема на контрацептиви. В продължение на няколко месеца всички функции на репродуктивната система се възстановяват и тялото е готово да зачене, износи и роди здраво бебе. По това време жените имат въпроси:

Приемът на противозачатъчни лекарства повлия ли на репродуктивната ви система?

Колко вредни са те за здравето на нероденото дете?

Как правилно да подготвим тялото за бременност след спиране на приема на хапчета?

Отговорите на тези въпроси ще помогнат на всяка жена да планира бременността си без страх и в крайна сметка да изпита радостта от майчинството.

Влиянието на хормоналните лекарства върху здравето на жените

Принципът на ефекта на противозачатъчните хапчета върху тялото на жената е насочен към потискане на функцията на яйчниците, в резултат на което процесът на овулация временно спира. След спиране на употребата на хормонални лекарства, репродуктивните органи започват да работят по-интензивно. Ето защо гинеколозите често предписват контрацептиви на жени, които не могат да забременеят дълго време. След 3-4 месеца "почивка" напълно се възстановяват нарушените преди това функции на вътрешните полови органи.

Можете да приемате хормонални лекарства само след преглед от гинеколог. Приемът на хапчета без лекарско наблюдение може да доведе до сериозни последствия.

Зачеване след спиране на противозачатъчните хапчета

Успоредно с въпроса как да забременеете бързо, трябва да има въпрос как да останете здрави и да родите здраво дете. Когато приемате контрацептиви, не забравяйте за общото състояние на тялото. За да забременеете успешно след спиране на приема на хормонални лекарства, трябва да следвате определени препоръки както по време на приема на контрацептиви, така и след това.

Полезни съвети за жени, които искат да забременеят бързо след прием на хормонални хапчета

1. Не забравяйте да спазвате правилата за приемане на хормонални лекарства от първата до последната таблетка. Всяко неразрешено нарушение на схемата на дозиране може да предизвика силна болка, тежко кървене, нарушаване на менструалния цикъл и хормонален дисбаланс в организма.

2. След като спрете приема на лекарства, подложете се на цялостно изследване на тялото. Понякога промените в хормоналния баланс активират скрити заболявания, които могат да се превърнат в пречка за зачеването. Особено внимание трябва да се обърне на нивото на имунитета, да се уверите, че няма различни видове неоплазми или тумори във вътрешните полови органи и да се подложите на мамография.

3. Не трябва да се опитвате да забременеете веднага след спиране на противозачатъчните. Най-добре е да планирате бременност след 3-. Необходимо е да се даде време на тялото да възстанови общите хормонални нива, нормалния ритъм на менструалния цикъл и всички функции на репродуктивните органи. Ако концепцията е настъпила по-рано, няма нищо лошо в това. Съвременните хормонални контрацептиви не представляват опасност за нормалното развитие на плода.

4. Вземете витамини, изключете нездравословните храни от диетата си и, разбира се, откажете се от всички лоши навици.

Кога е най-лесно да забременеете?

Колко бързо може да настъпи бременност зависи от фактори като биологичната възраст на жената, здравословното й състояние и колко време е приемала противозачатъчни хапчета.

Най-лесно може да забременее млада жена на възраст 18-25 години, която е приемала лекарства не повече от година. В този случай, след спиране на употребата, репродуктивната система се възстановява през първия месец. При жена на възраст 26-34 години възстановяването на менструалния цикъл може да продължи от шест месеца до една година. След 35 години възстановяването на функционалността на репродуктивните органи може да отнеме още повече време.

Ако са минали повече от шест месеца след приема на противозачатъчни хапчета и цикълът не се е върнал, трябва да се консултирате с гинеколог. В редки случаи приемането на хормонални контрацептиви може да причини безплодие, което може да бъде лекувано на ранен етап.

Повечето жени, които приемат орални контрацептиви (ОК), планират да имат дете в бъдеще, а вероятно и повече от едно.

Следователно въпроси, свързани с зачеване след прием на противозачатъчни хапчета,не губят актуалност. Нека се опитаме да разберем кога да планираме бременност след противозачатъчни хапчетаи какви са особеностите на подготовката за зачеване след оттегляне ок?

Инструкциите за всички съвременни орални контрацептиви съдържат предупреждения, че бременност след контрол на раждаемосттаможе да възникне още в следващия цикъл след отмяната им. На практика всичко не е толкова просто и някои жени, които са приемали хормонални контрацептиви, го намират за доста трудно забременеете след спиране на ОК.

Връзката между бременността и употребата на орални контрацептиви е много специфична: контрацептивите могат да се предписват както за предотвратяване на бременност, така и обратно - за да се ускори нейното настъпване.

Веществата, съдържащи се в оралните контрацептиви, потискат овулацията, в резултат на което яйчниците „заспиват“ и могат да останат в това неактивно състояние за доста дълго време. Това обаче не означава, че те атрофират. След спиране на контрацептивите яйчниците се събуждат и могат да започнат да работят дори с двойно усърдие. Това явление се нарича „ефект на отскок“. Гинеколозите го използват за възстановяване на овулацията и за борба с някои форми на женско безплодие. По този начин, ако една жена не може да забременее дълго време, може да й се предпишат орални контрацептиви. Курсът на контрол на раждаемостта за подобряване на плодовитостта обикновено продължава няколко месеца. Вероятност за поява бременност веднага след спиране на ОКмного голям. Понякога обаче е необходимо да се проведат няколко такива курса: 3 месеца прием на ОК, последвани от двумесечна почивка.

Но за целите на контрацепцията много жени приемат контрацептиви много по-дълго от няколко месеца. И понякога, за да се върне към нормалното след спиране на противозачатъчните, тялото се нуждае от определено време. Продължителността на възстановителния период варира от човек на човек – при някои жени бременност след спиране на ОКнастъпва почти веднага, докато при други ще са необходими седмици или дори месеци за възстановяване на овулацията и репродуктивните функции.

Обикновено, колкото по-дълго една жена е била на противозачатъчни, толкова повече време ще отнеме, за да си възвърне плодовитостта. Ако защитата с орални контрацептиви е била практикувана по-малко от 1 година, тогава зачеване след спиране на ОКможе да се появи в рамките на 1-3 месеца.

Но за офанзивата бременност след продължителна употреба на ОКможе да отнеме дори повече от година. За тези жени над 30 години, възстановяване на репродуктивната функция след продължителна употребаДобреможе да отнеме години.

Това се дължи на факта, че дори най-безопасните и най-новите хормонални лекарства пречат на естествените процеси в женското тяло и рискът от странични ефекти не може да бъде изключен.

След анулиране ОКМоже да се появи аменорея - изчезване на менструацията. Според статистиката това се случва при 2% от жените, които са приемали хормонални контрацептиви.

Но страничните ефекти, които нямат ясно забележими прояви, са много по-чести, но това не ги прави по-малко сериозни.

По този начин хормоните, включени в противозачатъчните лекарства, променят баланса на витамините и минералите в тялото. Следователно приемането на ОК е изпълнено с дефицит на някои витамини и минерали, предимно витамини Е, С, група В, фолиева киселина, както и магнезий и селен.

За премахване на дефицита на хранителни вещества, необходими за успешното зачеване и развитие на плода в най-ранните етапи на бременността, в подготовка за бременност след приключване на лечениетоДобре, се препоръчва допълнителен прием на определени витамини и минерали.

Витамините С и Е определят чувствителността на женското тяло към половите хормони и участват в синтеза на такива важни репродуктивни хормони като GnRH, LH и FSH. Липсата на тези витамини води до влошаване на общото състояние на репродуктивната система, а хроничният им дефицит води до смущения в менструалния цикъл и по-продължително нормализиране след спиране на ОК. В допълнение, различни степени на кървене между менструалните цикли могат да бъдат причинени от липса на витамини Е и С по време на приема на контрацептиви. Други възможни неприятни последици от дефицит на витамин С и Е включват:

• Появата на дефекти по кожата - тъмни кръгове под очите, поява на пигментация на открити части на тялото, лошо заздравяващи рани.
• Проблеми с черния дроб.
• Нарушения на кръвосъсирването.

Дефицитът на витамини В2 и В6 в резултат на приема на контрацептиви може да причини развитие на цервикална дисплазия, хиперплазия на ендометриума (прекомерен растеж на клетките, покриващи повърхността на матката), както и нарушения в развитието на плацентата през първите седмици. на бременността. Прием на витамини B2 и B6 по време на подготовка за зачеване след прием на ОКможе да помогне за намаляване на проявите на токсикоза по време на бременност, нормализира емоционалното състояние на бъдещата майка и насърчава нормалното развитие на мозъка и нервната система на детето.

Фолиевата киселина играе важна роля в образуването на плацентата и нови кръвоносни съдове в матката, предотвратявайки развитието на дефекти в детето. Липсата на фолиева киселина, причинена от приема на контрацептиви, е свързана с повишен риск от преждевременно прекъсване на бременността, кървене и развитие на дефекти на невралната тръба при новородени.

Една от възможните последици от приема на орални контрацептиви може да бъде липсата на йод, което може да провокира появата на кисти на яйчниците и да доведе до развитие на ановулация и поликистоза. Освен това липсата на йод в тялото на майката причинява вродени дефекти при детето.

Липсата на магнезий, която често се развива в резултат на приема на противозачатъчни хапчета, може да причини еклампсия (тежка токсикоза, която се появява в края на бременността и се характеризира с конвулсивни припадъци), да доведе до забавяне на бебето и дори да доведе до спонтанен аборт.

Дефицитът на селен е свързан с риск от развитие на хормонален дисбаланс, а дефицитът на цинк в резултат на прием на ОК може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата по време на бременност, усложнено раждане и вродени малформации на детето.

- Вече една година пия противозачатъчни. Трябва ли да си взема почивка?
-Планирате ли бременност?
- Не, определено не планирам още година и половина.
- Тогава защо ти трябва почивка?
- Е, казват, че не можете да пиете дълго време! Тогава няма да забременеете или ще трябва да се лекувате дълго време.

Дълги години не можех да разбера откъде идват тези препоръки. Никога не съм срещал никакви данни за необходимостта от „почивка-почивка“ след дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви в нито един наръчник за контрацепция, в който и да е наръчник за обучение или в която и да е научна статия.

Хормоналната контрацепция първоначално е била замислена като обратим метод - способността за зачеване се възстановява бързо. Въпреки това страхът, че яйчниците ще „заспят и няма да се събудят“, е доста често срещан.

Смятам, че сме изправени пред определен вид гинекологичен фолклор. Препоръката за „почивка“ в приема на КОК се предава от уста на уста от по-старото поколение гинеколози на по-младите. Това неписано правило може да води началото си от методическите писма на Министерството на здравеопазването на СССР, издадени в стотици хиляди екземпляри през 1981 и 1985 г. В онези далечни времена в СССР се е смятало, че броят на противопоказанията за хормонална контрацепция е огромен, а страничните ефекти са толкова разрушителни, че предписването на КОК от съветски лекар поставя под съмнение професионалната му компетентност 1 .

„В нашата страна не е необичайно лекарят съвсем искрено да вярва, че са необходими паузи при приема на КОК.“
Хамошина - доктор на медицинските науки, професор в катедрата по акушерство и гинекология на Руския университет за приятелство на народите.

Минаха повече от 30 години. Младите студенти и младите лекари от онези противоречиви времена навлязоха във време на значителна професионална зрялост и клиничен авторитет. Впечатленията от младостта са най-ярки. Напълно възможно е мнозина, поддържайки изключително предпазливо отношение към хормоналните контрацептиви, да пренебрегват данните от съвременните изследвания и препоръките на СЗО относно контрацепцията 2.

Колко оправдана е такава предпазливост?

Всеки акушер-гинеколог има цял куп такива истории в своята „касичка“. Този случай беше представен от доктор на медицинските науки, професор М. Б. Хамошина 3.

Млада жена, която е приемала нискодозова КОК в продължение на 8 месеца, дойде в женската консултация за профилактичен преглед. Лекарството се понася добре и бях доволен от избрания метод на контрацепция.

Пациентът претърпя ултразвук, според резултатите от който лекарят от най-висока категория стигна до заключението: „Имате малка матка и никога няма да имате деца. Луд ли си? Незабавно спрете хормоналния препарат, ще ви отгледаме матката!“ Разбира се, жената веднага спря да приема такива „опасни“ хапчета и, както е предписано от лекаря, започна да „отглежда матката си“ с помощта на Cyclo-Proginova. Точно 2 месеца по-късно матката нарасна до 6-та седмица от бременността и пациентката отиде на аборт. Разбира се, тази жена, която спокойно и щастливо приема КОК, беше добре. Преди да посетите лекар.

Намаляването на размера на яйчниците и матката поради продължителна употреба на КОК е добре известно явление. През 2011–2014 г. група датски учени, ръководени от Petersen 4, убедително показаха, че при жени, използващи орална контрацепция, обемът на яйчниците се намалява 2 пъти, а нивото на AMH (анти-мюлеров хормон - корелира с броя на „подходящи” фоликули в яйчниците) намалява с 19 %. Авторите обаче подчертават, че този ефект е напълно обратим.

Пациентката може да се тревожи за липсата на спонтанна менструация след спиране на приема на КОК. Това е точно случаят, когато трябва да изчакате малко и да оставите тялото да се „събуди“, но не да бягате за лечение, като същевременно събирате „експертното“ мнение на другите, че сега всичко определено е загубено и КОК са съсипали живота ви. Независимата менструация се възстановява в рамките на един или два цикъла.

При повечето жени плодовитостта се възстановява веднага след спиране на приема на КОК. В началото на моята медицинска практика при някои форми на безплодие (с нарушения на овулацията) успешно се използва „ефектът на отскок“ или ефектът на отнемане: на пациента се препоръчва да приема орални контрацептиви в продължение на 6 месеца, за да се увеличи вероятността от овулация цикъл и бременност. Този метод има един съществен недостатък, който сериозно ограничава използването му днес: отнема много време в сравнение с IVF.

Въпросите за възстановяване на плодовитостта са внимателно проучени в различни изследвания - не са наблюдавани забавяния на бременността. Всяка пета жена забременява в първия цикъл след спиране на лекарството.

Една жена може да забременее веднага след спиране на приема на КОК (Фигура 1 5)

• 21,1% от жените забременяват след 1 цикъл;
• 45,7% от жените забременяват след 3 цикъла;
• 79,4% от жените забременяват след 12 цикъла.

Жените, които са използвали бариерна контрацепция или естествени методи за семейно планиране, са получили абсолютно същите данни за процента на бременност. Процентът на безплодие в брака сред жените, приемали КОК, е равен на средния за населението.

Освен това съвременната наука смята за проблем факта, че след спиране приема на КОК жените забременяват твърде бързо, без да имат време да натрупат достатъчно фолиева киселина в организма, за да предотвратят малформации на плода и дефекти на невралната тръба. Фолатите се натрупват в тялото бавно, така че трябва да започнете да ги приемате 2-3 месеца преди зачеването.

Алтернатива може да бъде използването на контрацептиви, обогатени с метафолин (Jess Plus или Yarina Plus). Контрацептивите "с плюс" се препоръчват на пациенти, които планират бременност в обозримо бъдеще.

Колко дълго можете да приемате COC?

Основното оплакване относно проучванията за запазване на плодовитостта е кратката продължителност на употребата на орални контрацептиви от участниците. Това е организирано по различен начин в различните проучвания, но обикновено периодът е 1–2–4 години. Дългосрочната употреба на КОК се счита за повече от 4 години.

Организирането на такова проучване за жени, които използват КОК в продължение на 5-10 години, е много трудно. Не се случва често да срещнете жена, която води редовен полов живот и се нуждае от постоянна контрацепция в продължение на 10 години. Животът понякога ни разделя с любимите ни хора, понякога ни развежда със съпрузите ни, понякога нашите репродуктивни планове се променят в полза на раждането. Почти невъзможно е да се концентрират поне няколкостотин такива пациенти под наблюдението на лекари изследователи.

Ето защо съвременната медицина отговаря на въпроса „Колко дълго можете да приемате КОК?“ дава уклончив отговор: „Доколкото една жена има нужда от този вид контрацепция“.

„Но моят приятел има...“

В интернет можете лесно да намерите стотици и хиляди коментари за това как някой глупаво е взел КОК, а след това не е успял да забременее, трябвало е да се лекува дълго време, яйчниците са заспали, менструацията е изчезнала... Влизане в дискусия в такива случаи е напълно безсмислено. COC, осигурявайки редовни реакции, подобни на менструалния цикъл, са напълно способни да маскират сериозни проблеми на репродуктивната система.

Причините за преждевременна яйчникова недостатъчност могат да бъдат много: наследственост, загуба на тегло, стрес, ендокринни и автоимунни заболявания, вирусни инфекции, операции на тазовите органи, възпалителни процеси. Ето защо, преди да изберете лекарство, е толкова важно да проведете подробен разговор с лекаря, да изясните ситуацията и да поставите правилната диагноза, преди да започнете да използвате COC.

Ако почивките за един или два цикъла само заплашваха жените с непланирана бременност, нямаше дори да започваме тази дискусия. Изглежда, какво лошо има в това да живеете без хапчета няколко месеца в годината?

За съжаление, възобновяването на употребата на КОК след прекъсване от повече от 4 седмици е свързано с повишен риск от венозен тромбоемболизъм. За контрацептивите и тромбозата ще говорим с теб следващия път.

1. Radzinsky V. E., Khamoshina M. B. Фактология на „искрените погрешни схващания“. Отношението на руските лекари към хормоналната контрацепция / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - № 3. - стр. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материали от Всеруския научно-практически семинар „Репродуктивният потенциал на Русия: версии и противоречия”, Сочи, 3 септември 2011 г. Препис на пълния аудиозапис на мозъчната атака е достъпен на уебсайта www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Оценка на яйчниковия резерв при потребители на орална контрацепция, търсещи съвет за плодовитост относно техния репродуктивен живот // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. С. 2364–2375.
5. Данните са представени като точкови оценки (плътна линия) с горни и долни 95% CI (пунктирана линия) и се отнасят за жени, които определено са прекратили употребата на КОК поради планиране на бременност (n = 2064). Cronin M. и др. Процент на бременност след употреба на дроспиренон и други орални контрацептиви, съдържащи прогестин. Акушерство и гинекология, 2009. Том. 114 (3). С. 616–22.

Оксана Богдашевская

Снимка istockphoto.com

Много хора избягват оралните контрацептиви, въпреки че те всъщност са доста често срещани и, когато се използват правилно, могат да помогнат за предотвратяване на непланирана бременност. С течение на времето всички момичета стигат до едно нещо - време е да станете майка. И тогава възниква въпросът, Предлагаме не само да го разберете, но и да прочетете редица препоръки.

Ако всичко е наред с вашето здраве и тестовете потвърждават това, а освен това възрастта ви е благоприятна за раждане на дете (идеалният вариант е да сте на не повече от тридесет години, след което дейността на репродуктивните органи започва да избледняват), тогава ще можете да забременеете, след като приключите приема таблеткидоста бързо. Функционалността на репродуктивната система ще бъде възстановена в рамките на два до три месеца и тялото отново ще бъде готово за оплождане и в резултат на това и за носене и раждане на здраво дете.

Не по-малко интересни за момичетата са въпроси като:

• Приемането на орални контрацептиви срещу нежелана бременност влияе ли върху здравето на майката и нероденото бебе?
• Влияе ли на репродуктивната система?
• Възможно ли е самостоятелно да подготвите тялото си за планирана бременност?

Нека да разберем това заедно.

Хормонални лекарства и техните ефекти

Всъщност, контрацепцияса насочени към потискане на основните функции на яйчниците, поради което овулацията спира. Още от първия ден след спиране на приема на таблетките, яйчниците започват да функционират по-правилно и впоследствие интензивността на тяхната работа се увеличава с всеки изминал ден.

Това може да ви изглежда странно, но често гинеколозиТе използват курс от контрацептиви, за да „подсилят“ репродуктивните органи на тези жени, които не са могли да забременеят дълго време. По правило курсът продължава три до четири месеца, след което хапчетата се спират и функционалността на половите органи се възстановява.

Ако не можеш да забременееш, не трябва да се хвърляте от една крайност в друга и да започнете да приемате хормонални лекарства. Има само шанс да си навредите. На първо място, трябва да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с гинеколог за това.

Оплождане след спиране на оралните контрацептиви

За жената е важно не само да забременее бързо, но и да роди здраво бебе, без да разваля здравето си. В никакъв случай не забравяйте да се консултирате със специалист за състоянието на вашето здраве, едва след това можете да започнете да приемате хапчета.

Подобна консултация трябва да се извърши след приключване на курса на приема им, за да може опитен човек да ви посъветва какво трябва да направите, за да забременеете безопасно в най-кратки срокове.

По пътя ви каним да разгледате редица полезни съвети, които всеки гинеколог ще ви даде:

• След консултация със специалист ще получите редица препоръки, които трябва да следвате от първата до последната таблетка. В противен случай рискувате здравето си - може да започне кървене; менструалният цикъл се обърка; хормоналният баланс е нарушен.
• Веднага щом спрете приема хапчета, ще трябва да се прегледате отново. Случва се дори най-незабележимите промени в хормоналния баланс да активират редица скрити заболявания, наричани още „спящи“. Така може да има проблем за нормалното зачеване. Също така препоръчваме да обърнете внимание на вашия имунитет, липсата на тумори или някакви нестандартни образувания. В идеалния случай трябва да посетите и мамолог.
• Глупаво е да опитваш да забременеешЩом спреш хапчетата, нищо няма да излезе. Най-благоприятното време е три до четири месеца след спиране на противозачатъчните. През това време тялото ще се възстанови, ще се върне към нормалния си ритъм и репродуктивните органи ще работят по най-добрия начин.
• Ако успеете да заченете бебе по-рано от три или четири месеца по-късно, няма място за безпокойство - това означава, че тялото вече се е възстановило. Контрацептивите не представляват заплаха за плода, той ще се развива нормално.
• Започнете да приемате витамини, елиминирайте от диетата си всички храни, които могат да причинят вреда: бързо хранене и списъкът може да продължи; откажете се от пушенето, алкохола и други неприятни неща.

Заключение

Но все пак, Колко време след противозачатъчни хапчета можете да забременеете?Както отбелязахме по-горе, идеалният вариант: три до четири месеца след отказването им. Изключително малко вероятно е това да се случи по-рано, но все пак това се случва през цялото време.