Лечение на алергична бронхиална астма. Алергична астма при деца и възрастни, симптоми, лечение

Същите алергени, които карат хората да кашлят, кихат или дразнят очите, могат да предизвикат астматичен пристъп. Важно е пациентите да знаят отключващите механизми и как да си осигурят бърза самопомощ при следващия пристъп на задушаване. Алергичната астма е често срещана форма на заболяването и представлява повече от половината от общо 20 милиона случая.

През февруари 2015 г. в Москва се проведе Международният конгрес на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози, на който беше обявена необходимостта от промяна на класическата дефиниция на бронхиалната астма. Водещи специалисти са убедени, че заболяването е разнородно. Това означава, че в детството доминира фенотипът на алергичната астма, който се развива на фона на взаимодействието на екологичното състояние и генетичната наследственост.

При липса на патологии имунната система е предназначена да предпазва човек от патогени, в противен случай естествената му работа е нарушена.

Алергичната астма е имунен отговор на въвеждането на антигени.

При взаимодействие с IgE (специфичен имуноглобулин Е) се освобождава веществото хистамин, което причинява подуване на лигавиците и възпаление на кожата. Всичко това в комбинация създава класическите симптоми на алергия: запушен нос, кашлица, кихане, зачервени сълзещи очи, спазми в дихателните пътища. Такава реакция сигнализира за опитите на тялото да се отърве самостоятелно от антигена.

Тъй като астмата е хетерогенно заболяване, внимателното търсене на възможни алергени е от особено значение. В повечето случаи атаките на хронично задушаване възникват при излагане на животински косми, цветен прашец, спори на гъбички и плесени и домашен прах. В медицинската практика често има случаи на алергична астма, която се развива с леки драскотини по кожата, често вдишване на парфюми, разяждащи битови химикали и тютюнев дим.

Рискови фактори

В допълнение към стандартните антигени, лекарите идентифицират други фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването. При вдишване на студен въздух пациентите с астма изпитват бронхоспазъм. Тази реакция на тялото се обяснява с факта, че при ниски температури дишането през носа става трудно. При вдишване на студен въздух в гърлото се получава изсушаване и стесняване на лигавиците.

Надеждно е известно, че по време на тренировки с висока интензивност при температури под 15 ° C алергичната бронхиална астма се влошава.

Освен това лекарите казват, че дори здрави хора в такива условия без надеждна защита имат затруднено дишане. Това не означава, че астматиците трябва да се откажат от физическа активност, но е необходимо да се вземат предвид особеностите на здравето.

Търсенето на истински антигени продължава и през 2017 г. Въз основа на статистиката е установено, че от 1990г. има увеличение на случаите на алергична астма. Много учени приписват това на постоянно нарастване на демографските промени (градска експанзия). Замърсеният въздух в помещенията и в атмосферата се отразява неблагоприятно на работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Най-изследваните алергени са озон, газове азотен диоксид, летливи органични съединения.

В 10% от случаите астматичните пристъпи и кашлицата се провокират от лекарства: бета-блокери, АСЕ инхибитори, аспирин и други болкоуспокояващи. Ето защо, когато предписвате лекарства, е важно да предупредите Вашия лекар за наличието на заболяване.

Клинична експресия

Симптоматологията на алергичната астма зависи от стадия на патологията. В началните етапи пациентите забелязват усещане за притискане в областта на гърдите, ринит и конюнктивит. Основната проява на началото на атаката е подуване на лигавиците.

Класическите признаци на заболяването са:

диспнея;
конвулсии;
хрипове в гърдите;
кашлица, която в повечето случаи е непродуктивна, но понякога може да бъде придружена от вискозен секрет.

При обостряне на инфекциозна алергична бронхиална астма, към която хората на възраст 35-40 години са най-податливи, симптомите са малко по-различни от стандартните. Атаките на задушаване при възрастни пациенти с тази диагноза се появяват след вирусно заболяване или на фона на повтарящо се огнище на възпалителния процес.

В тези ситуации най-често се засягат горните дихателни пътища, в резултат на което се развива гноен синузит и бронхит. Често инфекциозно-алергичната астма се предхожда от хранително или лекарствено отравяне. По време на задух пациентите изпитват продължителни пристъпи на кашлица с отделяне на гнойни храчки от бронхите. В същото време двигателната активност намалява, вдишванията и издишванията стават по-чести.

Алергичната астма при деца може да се появи на всяка възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи заболяването е маскирано като хроничен бронхит. Поради тази причина важно е да се диференцира патологията и да се предпише правилното лечение. Когато бебето има повече от 4 епизода на обструктивен бронхит за една година, трябва да посетите лекар.

Ако детето има алергична форма на астма, определено трябва да се свържете с специалист.

Симптоматологията на алергичната астма се проявява само при контакт с антигена. В зависимост от това кой специфичен тип тригер причинява задух и кашлица, честотата и продължителността на екзацербацията варира.

Медицинска класификация на белодробната патология

Алергичната астма бива два вида в зависимост от основната причина за нейното развитие.

Атопичната форма на заболяването възниква в резултат на вдишване на определени антигени в тялото.

В този случай има класическа клиника: задух, суха кашлица, хрипове.

Инфекционно-зависимата астма се появява в присъствието на патогенна микрофлора и е придружена от изразени пристъпи на задушаване, отделяне на гнойни храчки и аномалии на дихателните пътища. За да се избегне по-нататъшно разпространение на инфекцията, е необходима незабавна диагностика и започване на адекватна терапия.

Въз основа на стандартните признаци на заболяването, в медицината има следната класификация:

Интермитентна и персистираща лека бронхиална астма. При първата форма пристъпите на обостряне се появяват веднъж седмично, а при втората - няколко пъти през 7-10 дни.
Средният стадий на заболяването се характеризира с наличието на ежедневни атаки с различна интензивност. Такива чести симптоми нарушават обичайния начин на живот и значително влошават състоянието на пациента.
При диагностициране на тежка степен на алергична астма, астматичните пристъпи могат да достигнат до няколко пъти на ден, докато обострянето настъпва през нощта. При пациентите двигателната активност намалява и възниква астматичен статус.

Диагностични методи

При първата среща лекарят събира анамнеза, анализира оплакванията на пациента и изслушва гръдния кош.

За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине редица лабораторни и инструментални изследвания:

Диагностичен метод	Ефективността на процедурата
ЕКГ	Позволява да се изключи сърдечната форма на бронхиална астма
Спирометрия	По време на прегледа лекарят оценява параметрите на белите дробове на пациента, принудителния експираторен обем
Анализ на храчки	Наличието в отхрачващия вискозен секрет на спиралата на Кушман и кристалите на Шарко-Лейден, еозинофили показва развитието на бронхиална астма от алергичен тип
UAC	Повишените стойности на червените кръвни клетки и хемоглобина показват недостатъчност на външното дишане
Биохимия на кръвта	При астматици в резултатите от лабораторни изследвания ще бъдат открити високи концентрации на серомукоиди, фибриногени, сиалови киселини.
Алергичен анализ	Провежда се за определяне на специфичен имуноглобулин Е
Кожни тестове	Установете потенциални антигени
Хранителна диагностика	Състои се във водене на хранителен дневник, провеждане на провокативни диети, диференцирано гладуване

Терапевтични тактики

Проявява се по време на астма, симптомите и лечението са неразривно свързани. След идентифициране на алергена, който провокира пристъпи на суха кашлица и задушаване, се изготвя индивидуален план за лечение. Стандартната терапия за атопична или инфекциозно-зависима астма се основава на следните лекарства:

Кромоните са лекарства, които повлияват нивото на произведения хистамин. Те се предписват активно за лечение на детска астма, тъй като при възрастни употребата им не води до положителна динамика.
Метилксантините са теофилин, кофеин и теобромин. През последните години лекарствата от тази група са загубили популярност поради сериозни възможни нежелани реакции.
Имуноглобулин Е антагонистите ефективно спират бронхиалната свръхчувствителност.
Инхалаторните глюкокортикоиди и адренорецепторните блокери действат като основни лекарства, които контролират хода на алергичната астма. Този метод на лечение е предпочитан поради удобството на използването на специално устройство, което ви позволява бързо да реагирате, когато започне атака на задушаване.
Приемът на антихистамини блокира невронните рецептори и намалява интензивността на астматичния пристъп. Лекарите препоръчват предварително да се вземат лекарства за потискане на хистамин, ако контактът с антигена не може да бъде избегнат.

Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) става все по-популярна. За да направите това, пациентът се инжектира с малки дози от вещество, към което се появява бурна реакция на бронхите. Постепенно клиничната тежест на астмата намалява или спира. Важно е да запомните, че бронходилататорите потискат астматичните пристъпи, но водят до лекарствена зависимост.

Ако дозата бъде превишена, има голяма вероятност от развитие на парадоксална реакция, когато симптомите се увеличат след приема на лекарството.

Първа помощ при астматични пристъпи

Астматиците трябва винаги да носят бронходилататор, предписан от техния лекар. На първо място, трябва да запомните необходимостта от осигуряване на достъп на чист въздух чрез отваряне на прозорец или врата в стаята.

Антихистамините или хормоналните лекарства ще помогнат за потискане на атака, която възниква при взаимодействие с алерген. Трябва да се опитате да не изпадате в паника, за да осигурите максимален комфорт: заемете удобна позиция, премахнете излишното стеснително облекло. За астматиците е по-лесно да се справят с инвалидизиращите бронхоспазми, докато седят с наклон на облегалката на стола или прехвърлят тежестта на собственото си тяло върху ръцете си.

Пациентите, страдащи от алергична форма на астма, трябва да знаят техниката на правилното коремно дишане, в което участва диафрагмата. При вдишване мускулната преграда между корема и гръдния кош се свива и пада, а при издишване се повдига. Поради това в белите дробове навлиза повече въздух и кръвта е по-добре наситена с кислород. Притежаването на техниката на коремно дишане може да намали пристъпите на астматично задушаване.

Хората, които страдат от алергична астма, определено трябва да знаят техниката на правилното коремно дишане.

Помага масажът на гърдите в сърдечната област с топла кърпа. Лекарите предупреждават, че това е допустимо само при липса на белодробно заболяване. Когато пристъпът на алергична астма отслабне, трябва да дадете на пациента топъл чай, мляко. Трябва да се разбере, че всички тези дейности помагат само при започващи пристъпи с лека интензивност и в бъдеще ще трябва да се свържете с алерголог или имунолог, за да разберете как да лекувате астма във всеки отделен случай.

Усложнение на заболяването е състоянието на астматичен статус, когато пациентът може да издиша въздух и е резистентен към лекарства. Тази форма на задушаване започва с леко замъгляване на съзнанието, докато общото здравословно състояние се влошава значително. При липса на адекватна медицинска намеса астматичният статус води до увреждане, а в някои случаи и до смърт.

Нелекарствено лечение

Лекарите подчертават, че алергичният компонент прави заболяването нестабилно и астматичните пристъпи се появяват внезапно. Поради това е възможно напълно да се излекува патологията, като се спазват медицинските предписания по отношение на дозировката и списъка на приеманите лекарства.

От голямо значение е нелекарствената терапия, която се състои в намаляване на интензивността на въздействието на антигените върху тялото.

За тази цел трябва да се спазват следните принципи:

при наличие на алергии към храна е необходимо да се направи диетична диета;
избягвайте контакт с домашни любимци, чиято коса действа като антиген за пациент с бронхиална астма;
не забравяйте да носите маска по време на цъфтежа на дърветата при наличие на негативна реакция на тялото към полени;
ако сте алергични към домашен прах, трябва да премахнете меките играчки, пухкавите килими от стаята.

Заключение

Бронхиалната астма от алергичен тип значително влошава качеството на живот на пациентите, но с навременното започване на терапията астматичните пристъпи успешно се купират. За пълно възстановяване не е достатъчно да приемате само бронходилататори.За да се избегне развитието на астматичен статус, придружен от дихателна недостатъчност и настаняване в интензивно отделение, трябва да се помни значението на превантивните мерки: редовна физическа активност, рационално хранене, спа лечение.

Алергичната астма е най-честата форма на астма, срещаща се при почти 85% от детското население и половината от възрастното население, което в момента живее в страната. Веществата, които влизат в човешкото тяло по време на вдишване и провокират прогресирането на алергиите, се наричат алергени. В медицината алергичната астма се нарича още атопична.

Етиология

Основната причина за прогресирането на заболяването е свръхчувствителност от непосредствен тип. Характеризира се с бързото развитие на заболяването, веднага след като неблагоприятен алерген влезе в човешкото тяло. Целият този процес обикновено отнема само няколко минути.

Значителна роля за развитието на този вид астма играе и генетичната предразположеност. Според медицинската статистика в 40% от случаите роднините на страдащите от алергии имат същите заболявания.

Основните фактори, допринасящи за прогресията на атопичната астма:

заболявания с инфекциозен характер, които засягат горните дихателни пътища на човек;
пасивно или активно пушене;
директен контакт на индивида с алергени;
приемане на определени лекарства за дълъг период от време.

При атопична астма проявата на симптоми се дължи на факта, че човек е бил в контакт с алергени за известно време, които са проникнали в тялото по време на акта на дишане. Такива специфични вещества могат да бъдат разделени на 4 групи:

домакинство. Те включват пера от възглавници, прах и т.н.;
епидермален. Тази група включва пърхот, птичи пера, вълна;
прашец;
гъбични.

Причини за прогресиране на пристъп на алергична (атопична) астма:

прах;
дим от фойерверки, тамян или тютюн;
ароматизирани вещества, влизащи в състава на парфюми, освежители и др.;
изпарение.

Симптоми

Човек, страдащ от алергична (атопична) астма, е свръхчувствителен към определени специфични алергени. Ако тези вещества попаднат в дихателните пътища, те незабавно предизвикват реакция от страна на имунната система. Тялото "отговаря" на алергена с бронхоспазъм - мускулните структури, разположени в близост до дихателните пътища, рязко намаляват. Развива се възпаление и в бронхите се образува голямо количество слуз. Следните са специфични симптоми на алергична астма:

дишане, придружено от свирка;
кашлица;
болка в гърдите.

Горните симптоми най-често се появяват, когато тялото е изложено на следните алергени:

спори на плесени;
растителен прашец;
екскременти от полски акари;
вълна;
частици от слюнка.

Степени

Атопичната астма има 4 степени на тежест:

прекъсващ.Симптомите на прогресията на патологията се появяват не повече от веднъж на всеки 7 дни. Атаките през нощта се развиват 2 пъти месечно;
упорит.Симптомите на заболяването се появяват повече от веднъж на 7 дни. Ежедневната активност на човек, както и неговият сън, се нарушават поради това;
средна степен.Характеризира се с ежедневна проява на симптоми. Нарушава се физическата активност през деня и добрият сън. На този етап е показано използването на салбутамол, за да се предотврати преходът на заболяването към следващия етап;
тежка степен.Симптомите се наблюдават постоянно. Задушаване се развива 4 пъти на ден. Атаките също често се случват през нощта. През това време човек не може да се движи нормално.

Най-опасно е прогресирането на астматичен статус. Атаките стават по-чести, стават по-дълги. Традиционното лечение е неефективно. Поради факта, че няма начин да се поеме пълно дъх, пациентът може дори да загуби съзнание. Ако спешно не му предоставите спешна помощ, тогава е възможен фатален изход.

Диагностика

Ако човек покаже признаци на това заболяване, той трябва незабавно да се свърже с меда. институция. Такива хора се наблюдават от алерголог-имунолог и пулмолог. Важно е възможно най-скоро да се идентифицират алергените, които провокират развитието на астматичен пристъп. За тази цел на пациента се предписват тестове за определяне на чувствителността към алергени. След идентифициране на агресивен агент се предписва лечение.

Лечение

Лечението на алергичната астма включва редица дейности, които трябва да се преразглеждат на всеки 3 месеца. Дозировката на лекарствата, продължителността на приема се определят стриктно от лекуващия лекар. Забранено е да приемате лекарства безконтролно, тъй като можете само да влошите състоянието.

При откриване на астма се провежда SIT терапия. Основната му цел е да създаде имунитет към специфични алергени, които провокират прогресирането на възпалението и повторната поява на патологията. Тази терапия най-често се провежда през есенно-зимния период, а също и ако човек няма обостряне. Същността на терапията е, че за известно време в тялото на пациента се въвежда алерген. Дозата му ще се увеличи. В резултат на това се развива толерантност. Струва си да се отбележи фактът, че колкото по-рано се проведе SIT терапия, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Етапи на лечение:

напълно изключва контакта на пациента с алергена;
укрепване на имунната система;
индуцират производството на защитни антитела.

Медикаментозната терапия включва:

инхалационни лекарства без терапевтичен ефект;
инхалационни лекарства с терапевтичен и противовъзпалителен ефект;
комбинирани фондове;
антихистамини;
инхалаторни бронходилататори;
инхалаторни глюкокортикостероидни лекарства.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да следвате няколко прости препоръки:

сменете синтетичното бельо на естествено;
извършвайте ежедневно мокро почистване в къщата;
нямате домашни любимци;
по-добре е да блокирате отворите на прозорците с рамка с мрежа или марля за улавяне на прах;
балансирана диета. Необходимо е напълно да се изключат бързо хранене, полуготови продукти от диетата. Храната трябва да е естествена и да съдържа необходимото количество витамини и минерали.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Астмата е хронично заболяване, което се характеризира с краткотрайни пристъпи на задушаване, причинени от спазми в бронхите и подуване на лигавицата. Това заболяване няма определена рискова група и възрастови ограничения. Но, както показва медицинската практика, жените страдат от астма 2 пъти по-често. Според официалните данни днес в света има повече от 300 милиона души с астма. Първите симптоми на заболяването се появяват най-често в детството. Възрастните хора понасят заболяването много по-трудно.

Възпалението на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение ви позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни всяка година около един милион души в нашата страна страдат от пневмония под една или друга форма.

Алергичната (друго име: атопична) бронхиална астма под една или друга форма се среща при около 5% от човечеството. Това е възпалително заболяване на дихателните пътища, поради което пристъпите на задушаване се появяват периодично без видима причина или след физическо натоварване, в стресова ситуация. Понякога, по-често при деца, алергичната астма може да се появи в изтрита форма, често се бърка с други заболявания, като хроничен бронхит.

Симптоми на атопична астма

Основните симптоми на бронхиална астма на фона на алергии са пристъпи на задушаване, затруднено дишане и болки в гърлото. Понякога при вдишване се появява свирене, което се увеличава правопропорционално на дълбочината на дишането. Също така симптом е суха пароксизмална кашлица, по-рядко - с отделяне на малко количество храчки.
Ако пациентът е измъчван само от кашлица, тогава най-вероятно той има кашличен вариант на инфекциозно-алергична бронхиална астма.
Проблемът е, че често всички горепосочени симптоми се проявяват само по време на обостряне. През останалото време човек може да се чувства доста добре.
Пациентът може да забележи, че атаките започват в него само след всяко физическо натоварване или контакт с нещо. Например с котешка коса.
Според пренебрегването на симптомите условно се разграничават 4 нива на тежест на заболяването.

Нива на тежест на алергична бронхиална астма

лек интермитентен - I степен. Това е лека степен на бронхиална астма. Заболяването се проявява много рядко, приблизително 1-3 пъти месечно, но нощните атаки практически липсват.
лека персистираща - II степен. Болестта се проявява малко по-често: средно 4-6 пъти месечно, могат да се появят нощни атаки, до два пъти месечно. Заболяването нарушава ежедневието и съня.
средна тежест - III степен. Атаките се притесняват много по-често, почти всеки ден, а нощните атаки - 3-4 пъти седмично. Човек има забележимо намаляване на благосъстоянието - неочакваните атаки силно пречат на физическата активност.
тежка астма - IV степен. Алергични пристъпи 3-4 пъти дневно и почти всяка вечер. Пациентът окончателно е изваден от ритъма на ежедневието, поради което физическата и двигателната активност е значително намалена и изобщо липсва здрав сън.

Най-опасната проява на алергична бронхиална астма е астматичният статус, при който пациентът развива резистентност към обичайните лекарства, поради което астматичната атака продължава дълго време, през което пациентът не може да издиша.

Астматичният статус, ако бъде открит, изисква незабавна хоспитализация, в противен случай пациентът може да умре.

причини

наследствен фактор. Ако единият родител има алергия към нещо или астма, шансът това да се предаде на детето е приблизително 25%. Ако и двамата родители имат астма – 70%. Но е важно да се разбере, че самата болест не се предава по наследство. Предава се само предразположение, което при благоприятни условия ще се изгуби.
Отложени тежки респираторни заболявания.
Неблагоприятни условия на живот. Например живот в центъра на града и вдишване на двигателни газове. Самият мегаполис е вреден по много други причини, но именно той провокира атопична бронхиална астма.
Лошо хранене. Консумация с храната на голям брой химически добавки, подсладители, консерванти.
Пушенето. Дори ако самият човек не пуши, тютюневият дим може да причини развитието на болестта, това се отнася особено за родителите, които пушат, и децата, които са принудени да дишат дим.

Самата атака възниква поради контакта на чувствителни бронхи с алерген. Алергените са напълно различни, но най-често те са:

прашец,
котешка и кучешка коса,
домашен прах,
цветя и растения с остра миризма (орхидеи и други),
спори на гъби,
студен въздух.

Най-често периодът на обостряне на бронхиалната астма настъпва през пролетта: в края на краищата по това време във въздуха има най-висока концентрация на полени - един от най-силните алергени.

Диагностика на бронхиална астма

Бронхиалната астма лесно се бърка с други видове белодробни заболявания. Ето защо трябва да посетите лекар възможно най-скоро - само той може да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение. По правило първият лекар, към който се обръща пациент със съмнение за астма, е общопрактикуващ лекар или педиатър. Но ако има предположения за алергичния характер на заболяването, пациентът може да бъде насочен към алерголог, който след провеждане на специален преглед ще определи кои алергени могат да провокират астматични пристъпи.

Програмата за изследване за диагностициране на алергична астма включва още:

ЕКГ за изключване на сърдечна астма;
пълна кръвна картина, за да се изключи причината под формата на възпалителна природа на респираторното заболяване;
анализ на урина и храчки;
рентгенова снимка на гръдния кош.

И други изследвания, докато лекарят може уверено да назове диагнозата.

Силно не се препоръчва да се лекува това заболяване с домашни методи, тъй като при неправилно лечение има вероятност от смърт или преминаване на болестта в хроничен стадий. Преди да изберете методи за лечение или профилактика, консултирайте се с опитен лекар.

SIT терапия

Методът на алерген-специфичната имунотерапия се състои в подкожно приложение на пациента на дози от алергена, към които е установено, че пациентът е чувствителен, многократно разредени по специална формула. Постепенно увеличавайте дозата.
Тази процедура трябва да доведе до специфична хипосенсибилизация - намаляване на чувствителността на организма към даден стимул.

Народни средства

Добро действащо отхрачващо средство при бронхиална астма с алергии е отвара от билка розмарин. 1 ст. л. счукани билки се поставят в чаша преварена вода и престояват десет минути. Полученият бульон се приема 4-6 пъти на ден за супена лъжица.
Димът от коприва е ефективен народен лек. Той мигновено облекчава атаката и при редовна употреба напълно лекува болестта.
Следните билкови отвари и народни методи също могат да помогнат при атака или дори напълно да излекуват пациента:

Отвара от листа от подбел

Наберете 30-40 листа трева; налейте 500 мг. водка; стои на студено и тъмно помещение около 2 седмици. Получената отвара се използва за компрес. Първата вечер се поставя на гърдите, втората - на гърба и т.н. Общо 20 компреса.

Инфузия от ерусалимски артишок

Вземете 2 супени лъжици настъргани (това е важно!) плодове от ерусалимски артишок и ги сложете в чаша вряща вода. Вземете ¼ чаша 2-4 пъти на ден.

"Методът на дядо"

Вземете половин час преди закуска 35 капки водороден прекис, разредени в 100 мг. вода (половин чаша). Този метод не само ще помогне да се отървете от бронхиалната астма, но и ще бъде добро успокоително средство.

Инфузия на борови шишарки

В термос се поставят 3-4 борови шишарки, малко количество смоли и половин литър горещо мляко; разбъркване; оставете инфузията за 5 часа, за да се влива; прецедете през трислойна марля. Запарката е готова. Приемайте по една чаша веднъж или два пъти дневно в продължение на един месец

Медикаментозното лечение е ефективно срещу всички видове астма, включително алергична. Състои се или в използването на специални препарати, или в използването на медицински устройства, например инхалатори.

Антихистамини

Антихистамините потискат свободния хистамин в човешкото тяло, като по този начин намаляват симптомите и тежестта на алергичната астма.
Всичко това води до блокиране на рецепторите, като по този начин прави тялото имунизирано срещу външни дразнители и алергени. Хистаминът просто престава да се освобождава в кръвта или се освобождава в малки, незначителни количества.
Такива лекарства се приемат най-добре преди контакт с алергена и появата на атопична астма. Така например, хората, които са алергични към полени, трябва да започнат да приемат курс седмица и половина преди сезона на цъфтеж.
Двата най-известни антихистамини, които са подходящи както за възрастни, така и за деца са:

"Trexil" е бързодействащо активно лекарство, подходящо за лечение на алергична бронхиална астма при деца и възрастни. Предимството на това лекарство е, че няма сериозни противопоказания, както и странични ефекти. Препоръчително е да се прилага от 6 години.
"Telfast" е високоефективно антихистаминово лекарство, което блокира биологичния отговор на рецепторите към външни стимули. Не забавя реакцията, но в редки случаи предизвиква главоболие. От 12 години.

Много антихистамини имат страничен ефект - сънливост и апатия. По-рядко срещани: главоболие, гадене и др. Но ниската цена позволява на лекарствата да останат на високи линии в популярността на лечението на алергична бронхиална астма.

Инхалатори

Най-популярният и широко използван начин за борба с алергичната бронхиална астма е използването на инхалаторни лекарства: глюкокортикоиди и блокери. Те помагат да се контролира хода на заболяването за много дълго време: специални антитела намаляват чувствителността на бронхите и предотвратяват обострянето на астмата.
Има инхалатори от различни марки (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler и др.) и с различни активни вещества - за тях ще стане дума по-късно. Трябва да се помни, че два различни инхалатора може да не съдържат едно и също вещество. Трябва да внимавате с това.

метилксантини. Те се използват по време на обостряне на атопична астма, тъй като действат незабавно и ефективно чрез блокиране на адренорецепторите. Активни вещества, принадлежащи към тази група: теофилин, аминофилин.
симпатикомиметици. Благодарение на това лекарство се стимулират рецепторите в бронхите, поради което се увеличават пропуските в тях. В съвременния свят се използват селективни вещества, тъй като те са в състояние незабавно да неутрализират атака и също толкова бързо да бъдат елиминирани от тялото.
блокери на М-холинергичните рецептори. Благодарение на тях се осигурява бързо, почти мигновено отпускане на бронхите. С тази група трябва да сте по-внимателни, т.к. с алергична бронхиална астма е подходящ само един вид блокер - ипратропиум. И това е само под формата на инхалация.
глюкокортикоиди. Лекарства, които имат мощен противовъзпалителен ефект. Постига се чрез усилване на хормона адреналин и премахване на отока на бронхиалната лигавица.

Лекарствата за вдишване са много по-удобни и по-изгодни от други лекарства поради незабавния терапевтичен ефект.

Това е едноименно уникално дихателно упражнение, кръстено на наш сънародник, живял през миналия век. Тя ви позволява бързо да се възстановите от астма сами. Но преди да го направите, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Цялото упражнение на тази процедура е насочено към намаляване на дълбочината на дишане и следователно на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта на пациента. Това се дължи на факта, че при астма, независимо колко дълбоко диша пациентът, все още има липса на кислород в кръвта и излишък на въглероден диоксид. Това е причината за много симптоми на бронхиална астма.
Пациентът трябва да се подготви за дихателни упражнения, като следва следните прости стъпки:

Седнете изправени на твърда повърхност (не непременно стол, диван, диван или легло може), изправете се и поставете ръце на коленете си.
Да се отпуснете.
Дишайте бързо, бързо и плитко, сякаш не е възможно да поемете пълно дълбоко въздух.
Слабо издишайте въздух през носа.

Тази процедура трябва да се повтаря в продължение на 10 минути. Пациентът може да почувства леко замайване и недостиг на въздух - това е нормално, както трябва да бъде.
След процедурата си струва да задържите дъха си за възможно най-дълго време (постепенно ще можете да направите това 1-2 по-дълго от последния път). Сега си струва да преминете директно към самите дихателни упражнения.

Повторете 10: вдишайте 5 секунди, издишайте 5 секунди и направете пауза. Мускулите трябва да се отпуснат колкото е възможно повече. Това упражнение стимулира горната част на белите дробове.
Повторете 10 пъти: вдишайте 7-8 секунди, издишайте 7-8 секунди, пауза около 5 секунди. Това упражнение стимулира всички основни части на белите дробове.
Повторете 1 път: пълно задържане на дъха. Масаж на рефлексогенни точки на носа.
Повторете 10 пъти: всичко е същото като в упражнение 2, но със затваряне на една от ноздрите на свой ред.
Повторете 10 пъти: същото като упражнение 2, но стомахът се изтегля максимално.
Повторете 12 пъти: вдишайте и издишайте възможно най-дълбоко. След това дълга пауза със задържане на дъха.
Повторете 1 път: дълбоко вдишване, максимална пауза, дълбоко издишване, максимално забавяне.
Същото като в упражнение 7, но сега е добавено някакво действие. Например ходене или бягане. Повторете от 2 до 5 пъти, в зависимост от индивидуалните физиологични характеристики на тялото на пациента.
Плитко дишане. Дишайте дълбоко, като постепенно намалявате дълбочината на вдъхновението. Трябва да има усещане за липса на въздух. Дишайте така 2,5-10 минути.

Първоначално пациентът може да почувства задух, страх и други неприятни симптоми. В никакъв случай не трябва да се отказвате от дихателни упражнения. Постепенно тези симптоми ще изчезнат, а астматичните пристъпи ще станат по-слаби и по-редки.

Видео, което илюстрира процеса на гимнастика:

Характеристики на лечението на бронхиална астма при деца

Децата от по-младата възрастова група имат редица особености в диагностиката и лечението на бронхиална астма. Всички те са свързани със структурата на непълно оформено тяло.
При лечението на алергична астма се предпочитат инхалаторните лекарства, тъй като те са възможно най-безвредни и бързо действащи.
Също добре известни лекарства, които често се предписват от лекарите на деца под шестгодишна възраст, са антилевкотриеновите лекарства. Предимството им е достъпността и цената, както и безопасността - не предизвикват алергична реакция.
Но за да разберете пълната картина, родителят трябва задължително да посети специалист с детето. Без самолечение - смъртността при детска астма е изключително висока, ако не наблюдавате пациента и не предприемате никакви действия.

Предотвратяване

За съжаление няма 100% средства за предотвратяване на този вид астма, т.к. Алергията, както знаете, може да се прояви по всяко време. Но следните точки значително ще намалят риска от заболяване:

вентилация на помещението,
предварително лечение с антихистамини,
здравословен начин на живот (без цигари и наркотици! Алкохол в умерени количества),
правилна диета (съдържаща пълен комплекс от витамини, особено витамин D),
спорт (всеки спорт е полезен, тъй като помага за трениране на дишането).

Астмата е сериозно заболяване, но с правилното отношение на пациента към лечението и профилактиката е напълно възможно да се излекува. Основното нещо е да не се отчайвате, изоставяйки лечението наполовина. Ако лечението започне, трябва да го доведете до края и положителният ефект няма да закъснее!

Алергична астма – тази форма на бронхиална астма е много разпространена. Тази патология представлява повечето клинични случаи. Причината за развитието на такава астма е алергична реакция към определено вещество.. Болестта е еднакво често срещана както при възрастни, така и при деца. Опасността е, че при лек ход на заболяването диагнозата не се поставя дълго време и съответно човекът не получава никакво лечение. При възникването на заболяването важна роля играе наследствеността. Вече е известно, че ако един от родителите страда от алергична астма, тогава шансът детето да се разболее е много голям, въпреки че се случва и предразположението да се предава от баба и дядо.

Степени на заболяването

Алергичната бронхиална астма може да бъде 4 форми на тежест, разделянето зависи от тежестта на общите симптоми и тежестта на състоянието на лицето:

Прекъсната степен. Пристъпите на задушаване през деня се случват много рядко, не повече от 1 път седмично. Нощните атаки се случват не повече от 2 пъти месечно. Рецидивите на заболяването преминават достатъчно бързо и практически не се отразяват на общото здравословно състояние на пациента.
Лека персистираща степен. Симптомите на заболяването напомнят за себе си повече от веднъж седмично, но не повече от 1 път на ден. Могат да се появят повече от 2 нощни пристъпа за един месец. По време на рецидив сънят на пациента се нарушава и общото здравословно състояние се влошава.
Устойчива астма с умерена тежест. Болестта се проявява почти всеки ден, а атаките по време на сън се появяват повече от веднъж седмично. Качеството на съня на пациента се влошава и работоспособността намалява.
Тежка персистираща астма. Заболяването се проявява много често, както през деня, така и през нощта. Работоспособността и физическата активност на пациента са значително намалени.

Симптомите и по-нататъшното лечение на различните етапи на заболяването са различни. При най-лекото протичане е достатъчно да се елиминира алергена и състоянието на пациента се подобрява, а при тежкото протичане на алергичната форма на астма се предписват различни медикаменти за стабилизиране на състоянието.

В природата има много различни алергени. Не е възможно напълно да се защити човек от тях.

Патогенеза на заболяването

Механизмът на развитие на това заболяване все още не е напълно разбран. Но вече е установено, че реакцията на бронхите към алергена възниква под въздействието на различни клетки, структури и компоненти:

Веднага щом алерген навлезе в тялото, се активират специални кръвни клетки. Те произвеждат активни вещества, които са отговорни за всички възпалителни процеси..
Мускулната маса в стените на бронхите на пациентите е особено склонна към стабилно свиване, докато рецепторите, разположени върху лигавицата, стават податливи на ефектите на биологично активните компоненти.
Поради тези процеси започва бронхоспазъм и в същото време луменът на дихателните пътища значително намалява. В същото време дишането на пациента е значително нарушено, възниква силен задух, който може да бъде фатален.

Алергичната астма бързо прогресира, състоянието на астматика постепенно се влошава. Човек с бронхиална астма е лесен за разпознаване, той се опитва да заеме удобна позиция, при която задухът ще бъде по-малко изразен.

Астматиците много често усещат приближаването на астматичен пристъп, обикновено в рамките на минути след кратко излагане на алергена.

Причините

Алергичната астма възниква по различни причини. Понякога причината за заболяването е комбинация от фактори:

наследствено предразположение. Често, когато интервюирате пациент, можете да разберете, че неговите близки роднини страдат от алергични патологии или бронхиална астма. Чрез изследване беше установено, че ако един от родителите има алергична астма, тогава вероятността от заболяването при детето е 30% или повече. Когато астмата е диагностицирана при двама родители, детето ще се разболее в 70% от случаите или дори малко повече. Трябва да разберете, че алергичната бронхиална астма не се предава по наследство, децата получават само склонност към това заболяване.
Ако човек често страда от респираторни и инфекциозни заболявания, тогава стените на бронхите стават по-тънки и стават по-податливи на дразнители.
Често заболяването започва с лоша екология на мястото на пребиваване или при работа в промишлени предприятия, с големи емисии на прах и други вредни вещества.
Злоупотребата с тютюневи изделия също води до развитието на заболяването. Не забравяйте пасивното пушене. Пушачите в къщата значително увеличават шанса детето да се разболее от астма.
Злоупотреба с храна, в която има много консерванти, хранителни оцветители и подобрители на вкуса.

Астматичните пристъпи при алергична астма започват след контакт с някакъв вид дразнител. Чувствителността на всеки пациент е индивидуална, понякога има няколко алергена. Най-алергизиращите вещества са:

цветен прашец от растителност, особено цветя от семейство Сложноцветни;
частици вълна от различни животни;
спори на гъбички, предимно плесени;
частици домашен прах, в които има отпадъчни продукти от акари;
козметика и някои домакински химикали, особено често атаките причиняват вещества със сладък мирис;
тютюнев дим и студен въздух.

Храната рядко причинява алергична астма, но се случва. Най-алергенните храни са мед, шоколад, мляко, яйца, ядки, раци, цитрусови плодове и домати..

Сухата храна за риба може да провокира астматичен пристъп. Ако човек има предразположеност към алергии, тогава рибата трябва да се изхвърли или да се храни с прясна храна.

Симптоми

Симптомите на алергична астма при деца и възрастни не са твърде специфични. Симптомите на заболяването понякога са трудни за разграничаване от астма с неалергична патогенеза. Общата клинична картина изглежда така:

Силно затруднено дишане. За пациента е трудно не само да вдишва, но и да издишва. Всяко издишване става болезнено и се дава с голяма трудност. Силният задух започва само след 5 минути след контакт с алергенно вещество или веднага след физическо натоварване.
Свистящи звуци при дишане. Това се дължи на факта, че въздухът преминава през стеснени дихателни пътища. Дишането може да бъде толкова шумно, че свирката да се чува на няколко метра от астматика.
Астматиците винаги издават характерна поза, особено по време на астматичен пристъп с алергии. Тъй като дихателните пътища са стеснени, болният от астма не може да диша нормално само с участието на мускулите на дихателните органи. В процеса на дишане винаги се включват допълнителни мускулни групи. По време на пристъп астматик се опитва да опре ръцете си на някаква стабилна повърхност.
Кашлицата се появява на пристъпи, но не носи облекчение на човек. В някои случаи основната проява на заболяването при астматици е кашлица. Често хората дори не обръщат внимание на честата кашлица, смятайки, че това е провокирано от незначителни причини. Трябва да разберете, че кашлицата от рефлексен характер изчезва без следа само за няколко минути. Това време е достатъчно, за да може дразнителят да напусне дихателните пътища.
При кашляне винаги се отделя малко стъкловидна храчка.
Астматичният статус е опасно обостряне на заболяването, когато се появи продължителна астматична атака, която е трудно да се спре с обичайните методи. Ако по време на периода на такава атака на пациента не бъде оказана първа помощ, тогава той може не само да загуби съзнание, но и да изпадне в кома.

При алергична астма симптомите на заболяването при възрастни и деца се появяват само след близък контакт с алергена. В зависимост от вида на алергена има различна продължителност на атаката и интензивността на обостряне на патологията. Например, ако пациентът е алергичен към цветен прашец, тогава през пролетта и лятото пациентът не може да избегне контакт с това вещество, тъй като цъфтящата растителност е навсякъде. Резултатът от такъв контакт на астматик с алерген води до сезонно обостряне на заболяването.

Някои астматици, знаейки кое растение причинява алергии, предпочитат да напуснат постоянното си местопребиваване по време на цъфтежа му.

Лечение

Лечението на алергична астма включва същите лекарства като астма от друг произход. Но не трябва да забравяме, че ходът на заболяването зависи и от степента на чувствителност към алергена:

В случай, че човек страда от алергични реакции, той трябва, ако е необходимо, да приема антиалергични лекарства, които са в изобилие в аптечната мрежа. Тези лекарства блокират специфични рецептори, върху които хистаминът засяга. Дори ако алерген навлезе в тялото, симптомите на алергия не се проявяват толкова силно или изобщо не се наблюдават. Ако контактът с дразнещо вещество не може да бъде избегнат, тогава трябва да се вземат антиалергични лекарства предварително.
Съществува оригинален метод на лечение, при който дози от алергена се въвеждат в човешкото тяло в нарастващ обем. Благодарение на това лечение се намалява чувствителността на човек към дразнител и астматичните пристъпи стават по-редки.
Инхалаторното приложение на някои хормонални лекарства и дългодействащи β2-адренергични блокери са най-честите методи на лечение. Благодарение на такива лекарства е възможно да се контролира болестта за дълго време.
Пациентът се инжектира със специфични антитела, които са антагонисти на имуноглобулин Е. Такава терапия помага да се спре високата чувствителност на бронхите за дълго време и да се предотвратят рецидиви на заболяването.
Кромони - тези лекарства често се предписват за лечение на алергична астма при деца. Лечението на възрастни пациенти с такива лекарства не носи желания резултат.
Метилксантини.
Ако заболяването е в остър стадий, тогава на пациента могат да бъдат предписани силни адренергични блокери. Освен това в такива случаи на пациента се инжектира адреналин и се предписват хормонални лекарства в таблетки.

За облекчаване на атака на задушаване се използват специални лекарства под формата на инхалации.. Тази форма на лекарството навлиза директно във фокуса на възпалението и има незабавен терапевтичен ефект. Лекарствата под формата на аерозол рядко предизвикват нежелани реакции, тъй като действат само локално и нямат системен ефект върху цялото тяло.

Лечението на пациенти с алергична бронхиална астма се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи пациентът може да бъде хоспитализиран за помощ, най-често това се случва по време на обостряне на заболяването. Астматиците се регистрират при лекар и редовно се наблюдават от тесни специалисти.

Опасни усложнения на алергичната бронхиална астма са сърдечна и дихателна недостатъчност. При тежък ход на заболяването пациентът може да умре от задушаване.

Прогноза

Ако лечението се проведе правилно, тогава прогнозата за живота на пациента е благоприятна. В случай, че диагнозата е поставена твърде късно или е проведено неадекватно лечение, съществува риск от сериозни усложнения. На първо място, те трябва да включват астматичен статус, сърдечна и дихателна недостатъчност. Често има емфизем. Ако се развие астматичен статус, тогава съществува заплаха за живота на пациента.

В случай на тежко протичане на заболяването пациентът получава група за инвалидност.. С 3 група инвалидност астматик може да работи по определен списък от професии, но с 1-2 група е невъзможно да работи.

При алергична бронхиална астма може да има случаи на внезапна смърт. Поради това пациентът трябва да избягва прекомерно физическо натоварване.

Предпазни мерки

Хората, страдащи от бронхиална астма от алергичен характер, трябва да разберат, че техният приоритет е да предотвратят повторение на заболяването.. За да предотвратите астматични пристъпи, трябва да следвате прости препоръки:

Постоянно се извършва мокро почистване в жилището, като се избърсват всички повърхности.
Ако сте алергични към вълна или пера, трябва да откажете да държите домашни любимци в къщата, както и канарчета и папагали.
Не можете да използвате парфюми и различни домакински химикали с твърде остра миризма.
Не използвайте пухени възглавници и одеяла.
Ако астматик работи в опасна индустрия с голямо отделяне на прах или химикали, препоръчително е да смените работата си.
Трябва да се избягват респираторни и други заболявания, които могат да причинят рецидив на астма.

Пациент с алергична астма трябва да преразгледа диетата си. От менюто трябва да се изключат всички силно алергизиращи храни.

Алергичната астма може да бъде лека или много тежка. Симптомите и методите на лечение зависят от степента на патология и наличието на усложнения от различен характер. Алергичната астма често води до инвалидност.

Бронхиална астма

Причина за бронхиална астма

атопичен дерматит .

Симптоми на бронхиална астма

При някои пациенти, астма при физическо натоварване(старо име) или о бронхоконстрикция

един) . Проявите на заболяването се наблюдават по-рядко от 1 път седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-рядко. Пиков експираторен поток (PEF) над >
2). Симптомите на заболяването се появяват повече от 1 път седмично, но по-малко от 1 път на ден. Честите обостряния нарушават ежедневните дейности и съня. Нощните атаки се отбелязват по-често от 2 пъти месечно. PSV>
3)
4)

Повечето

емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност

Бронхиална астма- едно от най-честите и тежки алергични заболявания, включено в т. нар. "Голяма тройка алергични заболявания". Честотата на тази патология нараства всяка година. В момента най-малко 6% от общото население има бронхиална астма с различна тежест. Предложената статия съдържа пълна информация за симптомите, диагнозата и лечението на това заболяване и ще може да отговори на много въпроси от пациенти, техните семейства и може би лекари.

Бронхиална астмае хронично възпалително заболяване на горните дихателни пътища. Основната проява на бронхиалната астма е обратима (самостоятелна или след излагане на лекарства) бронхиална обструкция, проявяваща се със задушаване.

Първото пълно описание на болестта е направено от нашия сънародник G.I. Соколовски през 1838 г. Но сега дланта в разработването на методи за лечение на алергична бронхиална астма е загубена и в момента в Русия те използват (или трябва да използват) протоколи, отписани от международни препоръки, например с GINA.

Разпространението на бронхиалната астма е около 6%. Голямо безпокойство предизвиква огромният брой неидентифицирани форми на болестта. По правило това са леки форми на бронхиална астма, които могат да се крият под диагнозите "обструктивен бронхит" или просто "хроничен бронхит". Заболеваемостта сред децата е още по-висока и в някои региони достига 20%. При децата броят на недиагностицираните е още по-висок.

Причина за бронхиална астма

Развитието на бронхиалната астма се основава на патогенетичния механизъм на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависим имунен отговор). Това е един от най-честите механизми за развитие на алергични и атопични заболявания. Характеризира се с това, че от момента на пристигането на алергена до появата на симптомите на заболяването минават няколко минути. Разбира се, това се отнася само за тези, които вече имат сенсибилизация (алергично настроение) към това вещество.

Например, пациент с бронхиална астма и алергия към котешка козина влиза в апартамента, където живее котката, и започва да получава астматичен пристъп.

Важна роля в развитието на алергична бронхиална астма играе утежнената наследственост. Така че сред най-близките роднини на пациентите пациенти с бронхиална астма могат да бъдат намерени в 40% от случаите и по-често. Трябва да се има предвид, че не се предава самата бронхиална астма като такава, а способността за развитие на алергични реакции като цяло.

Факторите, допринасящи за появата на бронхиална астма, включват наличието на огнища на хронична инфекция (или чести инфекциозни заболявания) в дихателните пътища, неблагоприятна екология, професионални рискове, тютюнопушене, включително пасивно пушене, продължителна употреба на редица лекарства. Някои автори наричат провокиращите фактори продължителен контакт с агресивни алергени, например живеене в апартамент, чиито стени са засегнати от мухъл.

По този начин бронхиалната астма е алергично заболяване, при обострянето на което водеща роля играе контактът с алергени. Най-често заболяването се причинява от алергени, постъпили чрез вдишване: битови (различни видове домашни акари, домашен прах, библиотечен прах, пера от възглавници), поленови, епидермални (животински косми и пърхот, птичи пера, храна за риби и др.). ), гъбични.

Хранителните алергии като причина за бронхиална астма са изключително редки, но също възможни. За хранителните алергии в този случай са по-характерни кръстосаните алергични реакции. Какво означава? Случи се така, че някои алергени от различен произход имат подобна структура. Например, алергени от прашец от бреза и ябълки. И ако пациент с астма и алергия към брезов прашец изяде няколко ябълки, тогава той може да развие астматичен пристъп.

Бронхиалната астма може да е последният етап от "атопичния марш" при деца, които имат атопичен дерматит в списъка на заболяванията си.

Симптоми на бронхиална астма

Основните симптоми на бронхиална астма: пристъпи на задух, задушаване, усещане за хрипове или свирене в гърдите. Свирките могат да се засилят при дълбоко дишане. Често срещан симптом е пароксизмална кашлица, често суха или с малък съсирек от светла храчка в края на атаката. Пароксизмалната суха кашлица може да бъде единственият симптом на бронхиална астма.

При умерена и тежка тежест на бронхиална астма може да се появи задух по време на физическо натоварване. Недостигът на въздух се увеличава значително с обостряне на заболяването.

Често симптомите се появяват само по време на обостряне на астмата, извън обостряне клиничната картина може да отсъства.

Екзацербации (задушаване) могат да се появят по всяко време на деня, но нощните епизоди са "класически". Пациентът може да забележи, че има фактори, които причиняват обостряне на заболяването, например престой в прашна стая, контакт с животни, почистване и др.

При някои пациенти, това важи особено за децата, пристъпите се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай се говори за астма при физическо натоварване(старо име) или о бронхоконстрикцияпредизвикани от физическа активност.

По време на периода на обостряне пациентът започва да реагира на така наречените неспецифични стимули: остри миризми, температурни промени, миризма на дим и др. Това показва активен възпалителен процес в бронхите и необходимостта от активиране на лекарствената терапия.

Честотата на екзацербациите се определя от вида на алергена, към който има реакция и колко често пациентът е в контакт с него. Например, при алергия към цветен прашец, екзацербациите имат ясна сезонност (пролет-лято).

При слушане на пациента с фонендоскоп се наблюдава отслабване на везикуларното дишане и появата на високи (свирещи) хрипове. Извън екзацербацията аускултаторната картина може да бъде без особености.

Характерен симптом на бронхиална астма е добър ефект от приема на антихистамини (цетрин, зиртек, ериус и др.) И особено след вдишване на бронходилататори (салбутамол, беродуал и др.).

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

1) лека интермитентна бронхиална астма. Проявите на заболяването се наблюдават по-рядко от 1 път седмично, нощни атаки 2 пъти месечно или по-рядко. Пиковата скорост на издишване (PSV) е повече от 80% от възрастовата норма, колебанията в PSV на ден са по-малко от 20% (повече за този метод на изследване в раздел IV) .
2) лека персистираща астма. Симптомите на заболяването се появяват повече от 1 път седмично, но по-малко от 1 път на ден. Честите обостряния нарушават ежедневните дейности и съня. Нощните атаки се отбелязват по-често от 2 пъти месечно. PSV> 80% от дължимото, дневни колебания от 20-30%.
3) средна тежест на бронхиална астма. Симптомите стават ежедневни. Екзацербациите значително нарушават ежедневната физическа активност и съня. Нощните симптоми се появяват повече от веднъж седмично. Необходим е ежедневен прием на краткодействащи β2 агонисти (салбутамол). PSV 60-80% от възрастовата норма. Колебания в PSV повече от 30% на ден.
4) тежка тежест на бронхиална астма. Постоянни симптоми на бронхиална астма. Атаките на асфиксия 3-4 пъти на ден или по-често, чести обостряния на заболяването, чести нощни симптоми (веднъж на два дни или повече). Ежедневната физическа активност е забележимо затруднена.

Повечето животозастрашаващ симптом на астма- развитие на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива продължително, устойчиво на традиционно лечение с лекарства, задушаване. Задушаване от експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е придружено от нарушение и впоследствие от загуба на съзнание, както и от общото тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, рискът от смърт е висок.

Какви тестове ще трябва да вземете, ако подозирате бронхиална астма

Бронхиалната астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Това е доста често срещано заболяване, така че общопрактикуващите лекари или педиатрите обикновено се занимават с леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Но все пак е по-добре незабавно да стигнете до тесен специалист. Най-важният компонент в изследването на пациент с бронхиална астма– идентифициране на тези алергени, контактът с които предизвиква алергично възпаление. Тестването започва с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.

Лечение на алергична бронхиална астма

При лечението на атопична бронхиална астма могат да се използват следните групи лекарства. Техните дозировки, комбинации и продължителност на лечението се определят от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Също така в момента доминираща е концепцията, че лечението на астма трябва да се преразглежда на всеки три месеца. Ако през това време заболяването е напълно компенсирано, тогава се решава въпросът за намаляване на дозите, ако не, тогава увеличаване на дозите или добавяне на лекарства от други фармакологични групи.

Най-важният компонент в лечението на алергична бронхиална астма– провеждане на алерген-специфична имунотерапия (SIT-терапия). Целта е да се създаде имунитет към тези алергени, които предизвикват алергична реакция и възпаление у пациента. Тази терапия може да се извършва само от алерголог. Лечението се извършва без обостряне, като правило, през есента или зимата.

За постигане на тази цел на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е толкова по-висок, колкото по-рано започне терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат това лечение възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Алергичните заболявания са група от заболявания, при които традиционната медицина трябва да се третира с изключително внимание. И алергичната бронхиална астма не е изключение. По време на работата си станах свидетел на огромен брой обостряния, провокирани от тези методи. Ако някакъв метод е помогнал на вашите приятели (не е фактът, между другото, че той е помогнал, може би това е спонтанна ремисия), това не означава, че няма да причини усложнения за вас.
Занимавайте се със спорт или дихателни упражнения. Това ще даде много по-добър ефект.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Придържането към специален начин на живот и създаването на хипоалергенна (без алергени) среда е съществен компонент от лечението на бронхиална астма. В момента в много големи болници са създадени така наречените училища за пациенти с бронхиална астма, където пациентите се обучават точно на тези дейности. Ако вие или вашето дете страдате от това заболяване, препоръчвам да потърсите такова училище във вашия град. В допълнение към принципите на хипоалергенния начин на живот, те се обучават да контролират състоянието си, самостоятелно да коригират лечението, да използват правилно пулверизатора и др.

Алергична бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца може да се прояви на всяка възраст, но по-често се появява след една година. Повишен риск от развитие на заболяването при деца с фамилна анамнеза за алергични заболявания и при пациенти, които вече са имали алергични заболявания в миналото.

Често бронхиалната астма може да се скрие под прикритието на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето е имало 4 епизода на обструктивен бронхит (бронхиална обструкция) за една година, спешно отидете на алерголог.

Алергична бронхиална астма и бременност.

Полагат се специални грижи за елиминиране на алергените и създаване на хипоалергенна среда по време на бременност. Избягвайте активното и пасивното пушене.
Предложеното лечение зависи от тежестта на заболяването.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота при правилно лечение е благоприятна. При неадекватно лечение, рязко спиране на лекарствата съществува висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана бронхиална астма могат също да включват развитие на белодробен емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма

За съжаление не са разработени ефективни мерки за първична превенция, т.е. насочени към предотвратяване на заболяването. При вече съществуващ проблем е необходимо адекватно лечение и елиминиране на алергените, което позволява стабилизиране на хода на заболяването и намаляване на риска от обостряния.

Отговори на често задавани въпроси за алергична бронхиална астма:

Симптоми на алергична бронхиална астма.

При някои пациенти, това важи особено за децата, пристъпите се появяват след интензивно физическо натоварване. В този случай се говори за астма при физическо натоварване(старо име) или о бронхоконстрикцияпричинени от физическо натоварване (нов термин).

По време на аускултация (слушане на пациента с фонендоскоп) има отслабване на везикуларното дишане и появата на високи (свирещи) хрипове. Извън екзацербацията аускултаторната картина може да бъде без особености.

Въз основа на тежестта на симптомите се разграничават четири степени на тежест на заболяването.

Повечето животозастрашаваща проява на бронхиална астма- развитие на астматично състояние (астматичен статус). В същото време се развива продължително, устойчиво на традиционно лечение с лекарства, задушаване. Задушаване от експираторен характер, т.е. пациентът не може да издиша. Развитието на астматичен статус е придружено от нарушение и впоследствие от загуба на съзнание, както и от общото тежко състояние на пациента. Ако не се лекува, рискът от смърт е висок.

Какви тестове ще трябва да се вземат при съмнение за алергична бронхиална астма.

Атопичната бронхиална астма е в сферата на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и пулмолог. Бронхиалната астма е доста често срещано заболяване, така че общопрактикуващите лекари или педиатрите обикновено се занимават с леки форми (в зависимост от възрастта на пациента). Но все пак е по-добре незабавно да стигнете до тесен специалист.

Когато заболяването се открие за първи път, а след това веднъж или два пъти годишно по време на диспансерно наблюдение, ще ви бъде предложено да вземете следните тестове: клиничен кръвен тест, общ анализ на урината, кръв за захар, биохимичен кръвен тест (общ и директен билирубин, ALT, AST, урея, креатинин). За изключване на съпътстваща патология на сърцето - ЕКГ. Ще се изисква годишна флуороскопия.

Ако има продуктивна, т.е. с отделяне на храчки, кашлица, се взема общ анализ на храчки. С тенденция към чести инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища - анализ на храчки за микрофлора с определяне на чувствителността към антибиотици. При пароксизмална суха кашлица - цитонамазка от фаринкса за гъби.

Задължително е да се изследва функцията на външното дишане (спирография). За да направите това, ще бъдете помолени да дишате в тръба, свързана със специална машина. Препоръчително е да се въздържате от приема на бронходилататорни таблетки (като Eufilin) и инхалатори (като салбутамол, berodual, berotek и др.) Предния ден. Ако вашето състояние не ви позволява да правите без тези лекарства, тогава информирайте лекаря, който провежда изследването, за да може да направи подходящи корекции в заключението. Пушенето не се препоръчва преди изследването (по принцип пушенето никога не се препоръчва при пациенти с бронхо-белодробни заболявания). Спирометрия се извършва при пациенти от 5-годишна възраст.
При съмнение за бронхиална астма се провежда тест с бронходилататори. За да направите това, направете спирография, след това няколко инхалации на салбутамол или подобно на него лекарство и повторна спирография. Целта е да се установи как се променя проходимостта на бронхите под въздействието на тази група лекарства. При промяна на FEV1 (форсиран експираторен обем за 1 секунда) с повече от 12% или 200 ml, диагнозата астма е почти без съмнение.

По-опростена, но и по-достъпна и удобна за пациентите е пикфлоуметрията. Това е устройство, което определя максималната (пикова) скорост на издишване. Цената на устройството е изключително ниска (от 400-500 рубли), не изисква консумативи, което го прави много удобно за ежедневна борба с болестта. Получените показатели се сравняват с референтни стойности (обикновено към устройството е приложена таблица със стандарти за различни възрасти и височини). Измерванията трябва да се извършват два пъти на ден: сутрин и вечер. Предимството на устройството е, че ви позволява предварително да предвидите началото на обостряне на заболяването, тъй като пиковата скорост на експираторния поток започва да намалява още няколко дни преди появата на клиничните прояви на обостряне. Освен това е обективен начин за проследяване на хода на заболяването.

Като се има предвид голямото разпространение на съпътстващи заболявания на назофаринкса, се препоръчва годишен преглед от УНГ лекар и рентгенова снимка на параназалните синуси.

Най-важният компонент в изследването на пациент с бронхиална астма– идентифициране на тези алергени, контактът с които предизвиква алергично възпаление. Тестването започва с определяне на чувствителността към домашни, епидермални, гъбични алергени.

За това могат да се използват следните видове диагностика:

1) поставяне на кожни тестове (тестове с убождане). Един от най-информативните видове диагностика на алергиите. Няма нужда да се страхувате от процедурата. Пациентът прави няколко разреза (одрасквания) върху кожата и отгоре се капват 1-2 капки от специално приготвен алерген. Или 1-2 капки от алергена се накапват и през него се правят драскотини. Процедурата е абсолютно безболезнена. Резултатът е известен след 30 минути. Но има редица противопоказания: обостряне на заболяването, бременност, кърмене. Оптималната възраст за този вид обучение е от 4 до 50 години. Най-малко 3-5 дни преди процедурата се отменят антихистамините (тавегил, кларитин и др.).
Ако състоянието на пациента позволява, тогава това е най-добрият начин за идентифициране на причинно значим алерген.

2) кръвен тест за специфични имуноглобулини Е (IgE-специфични). Това е идентифицирането на алергени чрез кръвен тест. Няма противопоказания за този вид изследване. Минуси: много по-висока цена и доста висок процент на грешни резултати.
Понякога дават и кръвен тест за специфични G4 имуноглобулини (IgG4-специфични имуноглобулини). Но информационното съдържание на този анализ е съмнително и според повечето експерти това е загуба на пари и кръв.
Възможно е също да се направи FGDS (фибро-гастро-дуоденоскопия), бронхоскопия, ултразвук на щитовидна жлеза, PCR (полимеразна верижна реакция) на гърлен секрет за инфекции като Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, кръвен тест за антитела (IgG) към Aspergillus fumigatus и др. Пълният списък от изследвания се определя от лекаря в зависимост от конкретната ситуация.

Лечение на алергична бронхиална астма:

1) Инхалаторни краткодействащи бронходилататори (β2 агонисти).Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на задушаване. Те нямат лечебен ефект, те просто облекчават симптомите. Препарати: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, беротек.
Производните на ипратропиум бромид имат подобен ефект. Това са лекарства: атровент, тровентол. Бронходилататорите могат да се произвеждат в дозирани аерозоли и в течна форма за инхалация с помощта на пулверизатор (пулверизаторът е устройство, което превръща течността в пара, което значително увеличава способността му да проникне в бронхите).
Не е желателно да се използват лекарства от тази група повече от 4 пъти на ден. Ако необходимостта от тяхното използване е по-голяма, е необходимо да се засили "терапевтичният", противовъзпалителен компонент на терапията.

2) Производни на кромоглицинова киселина.Препарати: intal, tailed. Произвежда се под формата на аерозоли за инхалация, прах за инхалация в капсули, разтвор за инхалация с помощта на пулверизатор. Лекарството има терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Тоест, в момента не облекчава симптомите, но има терапевтичен ефект върху възпалителния процес като цяло, което води (или трябва да доведе) в крайна сметка до стабилизиране на заболяването. Терапевтичният ефект е доста слаб, използва се при леки форми на заболяването. Лекарството по избор за лечение на бронхоконстрикция, предизвикана от физическо натоварване (астма при физическо натоварване). Най-често тези лекарства се използват за лечение на деца.

3) Инхалаторни глюкокортикостероиди.
Най-често използваната група лекарства. Изразен терапевтичен, противовъзпалителен ефект. Лекарствата могат да се използват в ниски, средни и високи дози (виж таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.). Обикновено се произвеждат под формата на дозирани аерозоли за инхалация или като разтвори (препарат pulmicort) за инхалация чрез пулверизатор.

Таблица № 1 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за възрастни.

Ако Ви е предписано лекарство от тази фармакологична група за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как да правите инхалация правилно. Прекарайте първото вдишване в негово присъствие. Неправилната процедура значително намалява ефективността на лекарството, увеличава риска от странични ефекти. Не забравяйте да изплакнете устата си след вдишване.

4) Дългодействащи инхалаторни бронходилататори (β2 агонисти).Те се използват като компонент на лечението на умерена тежест на заболяването и тежка форма на бронхиална астма. Обикновено се предписва в комбинация с инхалаторни глюкокортикостероиди, засилвайки техния ефект. Препарати: serevent, foradil, oxys.
Производните на тиотропиум бромид (лекарство Spiriva) също имат подобен ефект.

5) Комбинирани лекарства.Използва се за лечение на тежки форми на заболяването. Те съдържат така нареченото в една бутилка инхалаторен глюкокортикостероид и дългодействащ инхалаторен бронходилататор. Лекарства: Seretide, Symbicort.

6) кортикостероиди за перорално приложение.Те се използват само при много тежки форми на заболяването, когато инхалаторната терапия не дава желания ефект. По време на обостряне на астма са възможни кратки курсове, не повече от 5 дни подред. Metipred се счита за най-безопасното лекарство от тази група.
Употребата на перорални кортикостероиди е възможна само ако са изпробвани всички други възможности за лечение. Дългосрочната употреба на таблетирани кортикостероиди почти винаги е придружена от развитие на усложнения: повишено налягане, наддаване на тегло, повишени нива на кръвната захар и възможност за развитие на диабет и др.

7) антихистамини.Сравнително наскоро се появиха препоръки за дългосрочно, повече от три месеца, използване на таблетирани антихистамини от трето поколение (по-специално Zyrtec) в режими на противовъзпалителна терапия за бронхиална астма. Тази препоръка може да се използва при пациенти с лека персистираща астма.

8) антагонисти на левкотриенов рецептор.Сравнително нова група лекарства, но вече успя да покаже своята висока ефективност. Пример за този клас лекарствени вещества е Сингуляр в таблетки от 5 и 10 mg. Назначава се 1 път на ден. Препоръчва се за лечение на кашлични варианти на бронхиална астма, бронхоконстрикция, причинена от физическо натоварване.

За постигане на тази цел на пациента се прилагат разтвори на алергени в постепенно увеличаващи се дози. В резултат на това те развиват толерантност. Ефектът от лечението е толкова по-висок, колкото по-рано започне терапията. Като се има предвид, че това е най-радикалният начин за лечение на атопична бронхиална астма, е необходимо пациентите да бъдат мотивирани да започнат тази терапия възможно най-рано.

Лечение на атопична бронхиална астма с народни средства.

Характеристики на храненето и начина на живот на пациент с алергична бронхиална астма.

Доказано е, че протичането на заболяването при пациенти, които са преминали такова обучение, е много по-добро, отколкото при тези, които не са посещавали тези школи.

Отказът от пушенето е важен въпрос. При пациенти с бронхиална астма не се допуска нито активно, нито пасивно пушене. Не трябва да избирате да работите в организации, където има различни промишлени опасности: прашно производство, контакт с химикали и др.

Нито едно от най-ефективните и скъпи лекарствени лечения няма да бъде ефективно, освен ако алергените в околната среда не бъдат напълно елиминирани или поне намалени. Преди извършване на дейности е необходим алергологичен преглед, за да се идентифицират всички възможни алергени, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Алергия към битови алергени.

домашни акари

Най-често срещаните домакински алергени включват домашни акари, домашен прах, прах от книги и пера от възглавници. Средства за борба: често мокро почистване, общо почистване най-малко веднъж седмично, използване на пречистватели на въздуха във всички стаи и особено в спалните, подмяна на постелки, съдържащи пера, със синтетични, използване на акарицидни (убиващи кърлежи) препарати. От стаята е необходимо да премахнете нещата, върху които често се утаява прах и които сами са неговият източник: големи меки играчки, гоблени, макроси и др. Сменете завесите с щори, отървете се от килимите..

Алергия към епидермални алергени.

Основните епидермални алергени са животински косми и пърхот, птичи пера и пух. Отстраняване: За пациенти с този вид алергия е по-добре да не отглеждате животни у дома. След елиминирането на животното са необходими две или три генерални почиствания, за да се елиминират напълно останалите алергени от околната среда.

Алергия към поленови алергени.

Алергията към цветен прашец е доста честа причина за алергични заболявания. Различните растения цъфтят в различни месеци и дори без алергологичен преглед, но знаейки времето на обостряне, можем уверено да предположим какво причинява симптомите.
Следният календар на цъфтежа е типичен за централните региони на Русия:

таблица номер 2 Календар на цъфтежа в централните райони на Русия

Начини за елиминиране на алергени и следователно на бронхиална астма: най-радикалният и най-добър вариант е да пътувате до друга климатична зона по време на периода на цъфтеж на тези растения, на които реагирате. Ако това не е възможно: опитайте се да напуснете къщата след 11 часа сутринта, използвайте пречистватели на въздуха у дома, не излизайте ненужно на "природата", не плувайте в открити води, затворете прозорците с марля и не забравяйте да го навлажните по-често. Забравете за билковите препарати, пчелните продукти, козметиката и билковите лекарства.

Спортните дейности са възможни и препоръчителни, но само без обостряне. Лека атлетика, игри с топка, колоездене, плуване (ако няма реакция към белина, добавена към водата за дезинфекция), бягане са тези спортове, които традиционно се препоръчват на пациенти с бронхиална астма. Бойните изкуства от различни видове, карането на ски (поради излагане на студен въздух) обикновено се третират с повишено внимание. Ако детето има склонност към това, изпратете го в музикално училище в класа по свирене на духови инструменти.

Добър ефект имат дихателните упражнения, например дихателните упражнения според Стрелникова.

Алергична бронхиална астма при деца.

Те се опитват да започнат лечение с производни на кромоглицинова киселина (кромогексал, интал, опашка). В случай на тяхната неефективност се преминава към инхалаторни глюкокортикостероиди. Таблица № 3 показва дозите на лекарствата от тази фармакологична група. Препоръчва се въвеждането на лекарства с помощта на пулверизатор. Това повишава ефективността на лекарствата и улеснява процеса на вдишване.

Таблица № 3 Дози инхалаторни глюкокортикостероиди за деца.

Колкото е възможно по-рано (след 5 години) се опитват да започнат алерген-специфична (SIT) терапия. На тази възраст дава най-добър ефект и често ви позволява напълно да се отървете от болестта.
Ваксинацията се извършва в стадия на стабилна ремисия на заболяването, под прикритието на антихистамини (Zyrtec, Cetrin, Erius) лекарства. Препоръчително е да включите пневмококова ваксина в схемата за ваксиниране.

Алергична бронхиална астма и бременност.

1) леко епизодично протичане на бронхиална астма. При необходимост се предписват бронходилататори. Предпочита се Atrovent.

2) лек персистиращ ход на бронхиална астма. Инхалационен натриев кромогликат (интал, тайлед). При неефективност заменете с инхалаторни глюкокортикостероиди в ниски дози (Таблица № 1). При пациенти по време на бременност се предпочитат производните на беклометазон и будезонид. Но е възможно да продължите приема на други кортикостероиди при пациенти, ако успешно са контролирали бронхиалната астма преди бременността.

3) умерено протичане на бронхиална астма. Средни дози инхалаторни кортикостероиди.

4) тежко протичане на бронхиална астма. Инхалаторни кортикостероиди във високи дози. Ако има нужда от високи дози инхалаторни кортикостероиди по време на бременност, тогава трябва да се даде предпочитание на будезонид и неговите производни. Възможно е да се предписват таблетирани кортикостероиди (преднизолон) според интермитентни схеми.
Раждане само в болница. Електронно наблюдение на плода се извършва от момента на постъпване в родилния дом, но ако бронхиалната астма е добре контролирана и пациентката не е в риск, не е необходимо непрекъснато наблюдение на плода. Дихателната функция (спирография, пикфлоуметрия) се оценява от началото на раждането и след това на всеки 12 часа до раждането. Доброто обезболяване намалява риска от развитие на астматични пристъпи по време на раждане. При необходимост от цезарово сечение се предпочита непидурална анестезия, фентанил се използва като аналгетик. Предпочита се вагиналното раждане, тъй като цезаровото сечение е свързано със значително повишен риск от обостряне на заболяването.

По време на кърмене продължете антиастматичната терапия по време на бременност. Теофилинът и неговите производни не са желателни поради директния токсичен ефект върху плода.

Възможни усложнения на алергична бронхиална астма и прогноза

Прогнозата за живота при правилно лечение е благоприятна. При неадекватно лечение, рязко спиране на лекарствата съществува висок риск от развитие на астматичен статус. Развитието на това състояние вече представлява непосредствена заплаха за живота.

Усложненията на дългосрочната неконтролирана бронхиална астма могат също да включват развитие на емфизем, белодробна и сърдечна недостатъчност. Тежките форми на заболяването могат да доведат до увреждане на пациента.

Профилактика на алергична бронхиална астма.

Отговори на често задавани въпроси за алергична бронхиална астма:

Помагат ли дихателните упражнения при лечението на бронхиална астма?

Да, определено. При леки форми на заболяването само тези методи са в състояние напълно да стабилизират хода на заболяването, в умерени и тежки случаи на курса те могат значително да го облекчат. Много от моите пациенти облекчават гърчовете изключително чрез методи на дихателни упражнения, без да използват лекарства. Въпреки че е по-добре да държите лекарствата под ръка.

Поставя се диагноза бронхиална астма. Лекарят предписа курс на лечение с инхалатори (фликсотид) за три месеца. Симптомите изчезнаха на петия ден от лечението. Защо да приемате лекарства толкова дълго, ако болестта вече не се проявява?

Бронхиалната астма е хронично заболяване. Няма симптоми, защото се лекувате. Ако изоставите курса наполовина, тогава рискът от обостряне е висок. След три месеца Вашият лекар ще оцени състоянието Ви и ще реши дали трябва да продължите лечението. Бронхиалната астма е коварно заболяване, така че толкова дълги курсове са оправдани.

В болницата предписаха инхалатор беклазон. В инструкциите прочетох, че се отнася за хормонални лекарства. Опасно ли е да го използвате? Какви са възможните странични ефекти? Как могат да бъдат избегнати (тези странични ефекти)?

Да, това е хормонално лекарство. Но той действа върху лигавиците, премахвайки възпалението там. Проведени са проучвания, които показват, че инхалаторният кортикостероид в дневна доза под 1800 mcg няма системен ефект върху организма. Следователно не е необходимо да се страхувате от тези лекарства. Но ако възпалителният процес не бъде отстранен, болестта може бързо да прогресира до астматичен статус.
Но ако лекарството се използва неправилно, може да се появи инфекция (най-често гъбична) върху лигавиците на устата. Това е най-честият страничен ефект на тези лекарства. За да го избегнете, е необходимо да изплакнете устата си след вдишване. Също така помага използването на дистанционер, който е пластмасова тръба (адаптер). Инхалатор с лекарство е прикрепен към един отвор на такава тръба, дъхът се поема през другия. В резултат на това големи частици от лекарството, които могат да причинят проблеми, се утаяват по стените на дистанционера, без да попадат върху лигавиците.

алерголог-имунолог д-р. Майоров Р.В.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?
	Мексидол таблетки как да приемате преди или след хранене
	Postinor - инструкции за употреба
	Малко кръв в тялото - причини, симптоми, лечение Забавете усвояването на желязото
	Pont du Gard: най-високият древен римски акведукт в света Паметник на архитектурата и историята на Франция®

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи