Дифузна пневмосклероза ICD код 10. Какво е белодробна фиброза, какво е опасно, симптоми и лечение

Пневмофиброзата всъщност е крайният стадий (резултат) на хронично заболяване на белодробната тъкан. Резултатът от дългосрочна патология води до факта, че дори външният вид на белите дробове се влошава значително. Стават като орган, разяден от язви. В медицината този вид от тях се нарича "клетъчен бял дроб".

Характеристиките на хроничните заболявания на белодробната тъкан (тези заболявания се наричат ​​интерстициални) са свързани с възпалителни процеси в интерстициалната тъкан (така наречената съединителна тъкан на белите дробове). Част от тази тъкан се нарича интерстициум. През тази тъкан преминават малки кръвоносни съдове, през които се осъществява функцията за обмен на газ (издишва се въглероден диоксид, пренася се кислород към клетките на тялото).

В здраво състояние интерстициалната тъкан е много тънка и почти невидима на рентгенови лъчи. Но при хронични заболявания започва да се удебелява поради възпаление, покрива се с оток и белези (развива се същата плевропневмофиброза). Най-простият симптом на тази трансформация е задухът.

Пневмофиброзата е следствие от възпалителни и / или дистрофични процеси на белите дробове, при които белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан. В същото време се отбелязва образуването на „бял ​​дроб с пчелна пита“ с образуването на кухини и кисти в самия бял дроб. Фиброза - това е "перфорирана" лезия на белодробната тъкан.

Пневмофиброзата принадлежи към общата група на пневмосклеротичната белодробна патология заедно с пневмосклерозата и цирозата на белите дробове. Такива състояния се различават едно от друго по това, че от всички пневмофибрози се характеризират с най-бавния темп на растеж на съединителната тъкан.

За справка.По-често пневмофиброзата се развива при мъжете.

Пневмофиброза на белите дробове - какво е това

В момента пневмофиброзата се среща, за съжаление, все по-често. Това се обяснява с факта, че:

• Влиянието на вредните вещества върху белите дробове непрекъснато нараства. Въздухът, който дишаме, става все по-мръсен всеки ден и бавно разрушава белодробната тъкан.
• Увеличава се честотата на хронифициране на патологични процеси в белодробната тъкан, което постоянно води до развитие на пневмофиброза.
  Основата на пневмофиброзата е постепенна промяна в еластичността на белите дробове, влошаване на газообменните процеси.

Изместването на белодробната тъкан от съединителната тъкан става постепенно. Като цяло динамиката на такъв процес може да се характеризира с няколко етапа на развитие:

• Прогресивна хипоксия в белите дробове. Липсата на кислород активира фибробластите - клетки на съединителната тъкан, които по време на хипоксия започват активно да произвеждат колаген. Именно този, постоянно образуван, колаген е съединителната тъкан, която замества белия дроб.
• Нарушаване на белодробната вентилация. При нормални физиологични условия белодробната тъкан е еластична и активно участва в процеса на дишане. С увеличаване на еластичността на белодробната тъкан става по-трудно за тялото да я разтяга, за да извършва пълни дихателни движения. При такива условия налягането вътре в белите дробове започва да се повишава, стените на алвеолите се компресират.

  Обикновено алвеолите трябва да се разширяват по време на вдишване, но тъй като пневмофиброзата постепенно обхваща белия дроб, много алвеоли вече не могат да изпълняват функциите си, тъй като са засегнати от съединителната тъкан. От своя страна съединителната тъкан няма достатъчно еластични свойства и алвеолите, които губят своята еластичност, престават да участват в дихателните движения.

  Това е така, защото слабите алвеоли изискват малко или никакви усилия за разтягане, налягането в тях намалява и те просто започват да колабират. Такива области са изключени от процеса на дишане, кислородът не навлиза в тях, функционалната повърхност на белите дробове намалява.
  

• Нарушаване на дренажните функции. Възпалението на бронхиалната стена води до нейния оток. Способността за изтичане на възпалителния секрет (ексудат) е значително намалена и настъпва натрупването му. На фона на постоянното натрупване на възпалителна течност се развиват благоприятни условия за възникване на инфекция, която ще доведе до възпаление на всички останали части на белия дроб.

  Бронхите в същото време започват да се запушват, вътребелодробното налягане се променя и лобът или областта на белия дроб с такива засегнати бронхи започва да отшумява, без да участва в извършването на дихателни движения.
  

• Нарушаване на кръвообращението и лимфата. Разрастването на съединителната тъкан води до компресия на белодробните съдове. В такива артерии и вени започва да се развива задръстване. В случай на продължителност на тази позиция, застоялата течност започва да се изпотява през съдовите стени, образувайки зони на излив. Такива области, които не намират изход, също започват да се заместват от съединителна тъкан, което допълнително влошава състоянието на белите дробове.

За справка.Резултатът от такива нарушения е дихателна недостатъчност.

Причини за пневмофиброза

Развитието на пневмофиброза е дълъг процес, който може да продължи няколко десетилетия. В развитието на такава държава има
редица причини:

• Сифилис.
• Туберкулоза.
• Хронична обструктивна белодробна болест.
• Наследственост.
• Постоянно вдишване на прах, вредни газове.
• Заболявания на сърдечно-белодробната система със симптоми на застой.
• Нараняване на гръдния кош.
• Йонизиращо лъчение.
• хипоксия.
• Използването на определени лекарствени вещества с висок профил на токсичност.
• Гъбични, вирусни, бактериални белодробни инфекции.
• Белодробна ателектаза.
• фиброзиращ алвеолит.
• Силикоза и други професионални заболявания на белодробната тъкан.
• Васкулит.

Всяка от тези причини рано или късно става пряка причина за загубата на белодробна функция поради разрастването на съединителната тъкан.

За справка.При отслабена имунна система дори леки инфекции на бронхите и белите дробове ускоряват развитието на пневмосклероза.

Последици от пневмофиброза на белите дробове

Последствията от белодробната фиброза са очевидни - постоянното прогресиране на растежа на съединителната тъкан води до загуба на жизнения капацитет на белите дробове, загуба на функционално активна белодробна тъкан, изчерпване на кръвта с кислород, хипоксия и развитие на дихателна недостатъчност, която в крайна сметка в по-голямата част от случаите причинява смъртта на пациентите.

Не забравяйте за развитието на белодробна сърдечна недостатъчност поради пневмофиброза. Последиците от такъв процес са придружени от загуба на съзнание, едематозен синдром и развитие на хипертрофия на дясната камера.

Симптоми на пневмофиброза

Водещият клиничен признак на пневмофиброзата е задухът. В началото на заболяването протича с изразено физическо
натоварвания и след това в покой.

Като цяло симптомите на белодробна фиброза зависят от нейния тип, но има общи признаци, които се наблюдават при всички пациенти:

• Развитието на кашлица с отделяне на вискозни храчки, в които има кръв и гной.
• Болка в гърдите, влошена от кашлица.
• Синя кожа, която първо започва с акроцианоза и след това се разпространява по цялата повърхност на кожата. Това явление е свързано с нарастваща хипоксия.
• Слабост, умора.
• Загуба на телесно тегло.
• Честа смяна на ниска и висока телесна температура.
• По-късно се появяват хрипове в белите дробове.
• Изпъкнали вени на шията.
• Укрепване на симптомите на основното заболяване, което е причинило пневмофиброза.

Прогресията на заболяването е придружена от появата на характерни признаци:

• Промени в пръстите на горните крайници („пръстите на Хипократ“) - докато фалангите се удебеляват, ноктите могат да придобият вид на часовникови очила.
• Развитието на хемоптиза като признак на недостатъчност на белодробната циркулация.

В своите форми пневмофиброзата варира в зависимост от причината, степента на лезията и скоростта на разпространение.

Класификация на пневмофиброзата

Радикален

Най-често хилусната пневмофиброза на белите дробове се развива след прекарана пневмония, бронхит. В такива случаи не е необходимо незабавно да се развива пневмофиброза, тя може да започне да се образува дълго след основното заболяване.

Основният признак на хилусната пневмофиброза е образуването на зони на уплътняване в белите дробове.

дифузен

Дифузната пневмофиброза говори сама за себе си - засяга цялата белодробна тъкан. Този вид пневмофиброза по-бързо от други води до развитие на дихателна недостатъчност за кратко време. Това е най-опасната разновидност на всички пневмофибрози, тъй като може да засегне едновременно и двата бели дроба. Много често се усложнява от появата на плевропневмофиброза, включваща плеврата в патологичния процес.

Местен

По-доброкачествена форма на пневмофиброза се счита за локална. В този случай определена област на белия дроб претърпява замяна със съединителна тъкан.

Фокална

Фокалната пневмофиброза е подобна на локалната, тъй като също така не включва целия бял дроб в патологичния процес. Разликата е, че при фокална пневмофиброза се образуват няколко патологични огнища.

Базален

Базалната пневмофиброза се характеризира с това, че основните засегнати области са основата на белите дробове. С тази форма лечението се предписва при наличие на възпаление, добавяне на вторична инфекция. Ако няма такива признаци, тогава се препоръчват дихателни упражнения.

Ограничен

Ограничената пневмофиброза е подобна на локалната. Характеризира се и с продължителна и бавна прогресия. При този процес малките огнища на пневмофиброза практически не потискат дихателната функция и не нарушават газообмена.

Линеен

Този сорт възниква на фона на чести пневмонии, бронхити, туберкулоза и други възпалителни заболявания на белите дробове.

интерстициален

За интерстициалната белодробна фиброза една от отличителните черти е ранната поява на диспнея. Основната причина за интерстициалните лезии е васкулитът - възпаление на различни по големина кръвоносни съдове.

Постпневмоничен

При постпневмонична пневмофиброза след възпаление започват да се образуват големи фокални области на фиброза. Най-често такава пневмофиброза се развива едновременно с пневмония и други възпалителни процеси в белите дробове.

тежък

Тежката пневмофиброза е участ на заклетите пушачи. Постоянното вдишване на никотин води до дисфункция на бронхите, задържане на храчки в тях. Също така тежка пневмосклероза може да се развие при хронична патология на бронхопулмоналната система.

следвъзпалителен

Този вид пневмофиброза може да бъде резултат от абсолютно всяко възпаление на белите дробове.

Умерен

Умерената пневмофиброза се характеризира с леко увреждане на белодробната тъкан.

Пневмофиброза при деца

Пневмофиброзата не щади и децата. Развитието на пневмофиброза в детството има същите причини, както при възрастните. Ето защо е необходимо да се обърне голямо внимание на заболяванията на дихателната система при децата, да не се започват, да се извършва профилактика, втвърдяване, да се ограничи максимално детето от контакт с вредни вещества.

Диагностика

Най-важният метод за диагностициране на пневмофиброза е рентгеновото изследване на белите дробове. С негова помощ е възможно да се определят първите симптоми на заболяването, патологични промени, съпътстващи заболявания.

Също така, с помощта на рентгенова диагностика, пневмофиброзата се диференцира от рак на белия дроб.

Основните радиологични признаци на пневмофиброза ще бъдат:

• Укрепване на модела на белите дробове.
• Деформация на белодробния модел.
• Разширяване на съдовите сенки.
• „Белодробни сенки” с остри, неравни контури, които са лезии.
• Сенки, които приличат на линии с произволна посока, образуване на клетки, което показва пренебрегването на процеса.

Следващият задължителен диагностичен метод ще бъде оценка на функцията на външното дишане, жизнения капацитет на белите дробове и функционалния жизнен капацитет.

Третото необходимо изследване ще бъде бронхоскопия, за да се разпознае формата на заболяването и да се изключи онкологичният процес.
Като допълнителни диагностични мерки могат да бъдат предписани ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

За да диагностицирате белодробни заболявания, трябва да потърсите квалифициран пулмолог. Разбира се, общопрактикуващ лекар или терапевт също може да даде общи препоръки. Но за сложни случаи е за предпочитане специалист белодробен специалист като пулмолог.

Лечение на пневмофиброза

След приключване на всички необходими диагностични манипулации е необходимо да се започне лечение.

Важно е лечението на белодробната фиброза да бъде само комплексно с използването на всички тези терапевтични мерки.

Основните терапевтични мерки, насочени към подобряване на здравето на пациентите, са:

• Лечение на основното заболяване, което е причинило развитието на пневмофиброза.
• Използването на широкоспектърни антибактериални лекарства за признаци на инфекция (изборът на антибиотици зависи само от състоянието на пациента и неговите съпътстващи заболявания.
• Назначаване на отхрачващи лекарства на химическа и растителна основа (ACC, Lazolvan, Bromhexine, корен от женско биле, анасон, розмарин).
• Прием на глюкокортикостероиди за подобряване на противовъзпалителната терапия (преднизолон, дексаметазон).
• Сърдечни гликозиди със съпътстваща сърдечна недостатъчност (Коргликон, Строфантин).
• Витаминна терапия.
• Физиотерапевтични методи на лечение в зависимост от състоянието и показанията.
• Терапия с кислород.
• Дихателни упражнения.
• Диета.

За съжаление, пълното излекуване на пневмофиброзата в момента е невъзможно. Целта на лечението е да се спре патологичният процес, да се запази максимално активността на дихателните функции и да се забави развитието на дихателна недостатъчност.

За справка.Течащите форми са индикация за хирургично лечение.

Освен това не трябва да се надяваме, че пневмофиброзата може да бъде излекувана у дома, у дома. Този подход може само да влоши хода на заболяването и неговата прогноза.

внимание!Лечението на пневмофиброза се извършва само в болница!

Всички пациенти с потвърдена диагноза пневмофиброза трябва да бъдат регистрирани в диспансера най-малко една година.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на пневмофиброзата е навременната диагноза, правилното лечение на основното заболяване и самата пневмофиброза, както и изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Пушачите, разбира се, ще трябва да се откажат от вредния си навик.

внимание.Ако трудовата дейност на човек е свързана с постоянен контакт с опасни и токсични вещества, тогава най-добрият вариант би бил да се откаже от такава професия.

Прогноза за пневмофиброза

Тъй като пневмофиброзата не е самостоятелно заболяване, а е следствие от основната патология, прогнозата ще се определя предимно от тежестта на причината за пневмофиброзата.

важно.Постоянното заместване на белодробната тъкан със съединителна води до разрушаване, деформация на бронхите, намаляване на обема на белите дробове и тяхното набръчкване.

С развитието на тежка белодробна недостатъчност, особено усложнена от добавянето на вторична инфекция, смъртните случаи са чести.

Като цяло, за повечето форми на белодробна фиброза, прогнозата се счита за относително неблагоприятна поради невъзможността за пълно излекуване на заболяването.

Белодробна алвеоларна микролитиаза

Дифузна белодробна фиброза

Фиброзиращ алвеолит (криптогенен)

Идиопатична белодробна фиброза

Честа интерстициална пневмония

Изключва: белодробна фиброза (хронична):

• причинени от вдишване на химикали, газове, дим или пари (J68.4)
• причинени от радиация (J70.1)

Интерстициална пневмония NOS

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за кандидатстване на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Дифузна интерстициална белодробна болест - описание, причини, симптоми (признаци), диагностика, лечение.

Кратко описание

Дифузно интерстициално белодробно заболяване (DILD) е общ термин за група заболявания, характеризиращи се с дифузна възпалителна инфилтрация и фиброза на малките бронхи и алвеоли.

Причините

Етиология и рискови фактори Вдишване на различни вещества Минерален прах (силикати, азбест) Органичен прах Живачни пари Аерозоли Прием на лекарства (бисулфан, блеомицин, циклофосфамид, пенициламин и др.) Лъчева терапия Рецидивиращи бактериални или вирусни белодробни заболявания Синдром на респираторен дистрес при възрастни Неоплазми Бронхоалвеоларен рак Leukemias Lymphomas Бронхоальвеолярная дисплазия (Вильсон–Микити синдром, интерстициальная мононуклеарная очаговая фиброзирующая пневмония) Саркоидоз Диффузные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит СКВ Системная склеродермия Синдром Шёгрена Лёгочные васкулиты Гранулематоз Вегенера Синдром Черджа–Стросс Синдром Гудпасчера Амилоидоз Гемосидероз лёгких Протеиноз лёгких альвеолярный Гистиоцитоз Наследственные заболевания Нейрофиброматоз Болезнь Ниманна –Пика Болест на Гоше ХБН Чернодробно заболяване Хроничен активен хепатит Първична билиарна цироза Болест на червата Неспецифичен улцерозен колит Болест на Crohn Болест на Whipple Reak болест на присадката срещу приемника Левокамерна сърдечна недостатъчност Идиопатичната интерстициална фиброза или криптогенен фиброзиращ алвеолит (50% от случаите на белодробна фиброза) е хронично прогресиращо наследствено заболяване с дифузна възпалителна инфилтрация на алвеолите и повишен риск от развитие на рак на белия дроб.

Генетични аспекти Синдром на Hamman-Rich (178500, Â). Лаборатория: повишаване на съдържанието на колагеназа в долните части на дихателните пътища, повишаване на концентрацията на g-глобулини, хиперпродукция на тромбоцитен b-растежен фактор Белодробна дисплазия фиброкистозна (*135000, Â) клинично и лабораторно идентична с Hamman-Rich заболяване Фамилен интерстициален десквамативен пневмонит (тип 2 заболяване на пневмоцитна пролиферация, r), ранно начало, смърт преди три години Кистозна белодробна болест (219600, r) се характеризира с повтарящи се инфекции на дихателните пътища и спонтанен неонатален пневмоторакс.

Патогенеза Остър стадий. Увреждане на капилярите и клетките на алвеоларния епител с интерстициален и интраалвеоларен оток и последващо образуване на хиалинни мембрани. Възможни са както пълна регресия, така и прогресия до остра интерстициална пневмония. Хроничен стадий. Процесът прогресира до обширно белодробно увреждане и отлагане на колаген (обикновена фиброза). Хипертрофия на гладките мускули и дълбоки разкъсвания на алвеоларните пространства, облицовани с атипични (кубични) клетки Терминален стадий. Белодробната тъкан придобива характерен вид на "пчелна пита". Фиброзната тъкан напълно замества алвеоларната и капилярната мрежа с образуването на разширени кухини.

Патоморфология Тежка фиброза на малки бронхи и алвеоли Натрупване на фибробласти, възпалителни клетъчни елементи (главно лимфоцити и плазмени клетки) и колагенови влакна в лумена на малки бронхи и алвеоли Покълването на терминални и респираторни бронхиоли, както и алвеоли от гранулационна тъкан води до развитие на белодробна фиброза.

Патологична класификация Проста интерстициална фиброза Десквамативна интерстициална фиброза Лимфоцитна интерстициална фиброза Гигантоклетъчна интерстициална фиброза Бронхиолит облитериращ с пневмония.

Симптоми (признаци)

Клинична картина Повишена температура Задух и суха кашлица Загуба на тегло, умора, общо неразположение Обективна находка Тахипнея Боцкане на пръстите (при продължително протичане на заболяването) Инспираторни сухи пращящи хрипове (обикновено в базалните части на белите дробове) При тежки форми - признаци на дясната камера провал.

Диагностика

Лабораторни изследвания Левкоцитоза Умерено повишение на ESR Отрицателни резултати от серологични тестове с Ag микоплазми, коксиела, легионела, рикетсии, гъбички Отрицателни резултати от вирусологични тестове.

Специални изследвания Белодробна биопсия (отворена или трансторакална) - метод на избор за диференциална диагноза Изследване на дихателната функция - рестриктивен, обструктивен или смесен тип нарушения Фибробронхоскопията позволява диференциална диагноза с неопластични процеси в белите дробове ЕКГ - хипертрофия на дясното сърце в развитието на белодробна хипертония Рентгенография на гръдния кош (минимални промени на фона на тежки клинични симптоми) Дребноогнищна инфилтрация в средните или долните дялове на белите дробове В по-късните етапи - картина на "бял дроб с пчелна пита" Бронхоалвеоларен лаваж - преобладаване на неутрофили в промивната течност.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ НА HA Преднизолон 60 mg/ден за 1-3 месеца, след това постепенно намаляване на дозата до 20 mg/ден за няколко седмици (по-късно лекарството в същата доза може да се прилага като поддържаща терапия), за да се избегне остра надбъбречна недостатъчност. Продължителност на лечението - най-малко 1 година Цитостатици (циклофосфамид, хлорамбуцил) - само ако стероидната терапия е неефективна Бронходилататори (адреномиметици инхалаторно или перорално, аминофилин) са подходящи само в стадия на обратима бронхиална обструкция Кислородозаместителната терапия е показана, когато p a O 2 е по-малко от 50–55 mm Hg. Лечение на основното заболяване.

Усложнения Бронхиектазии Пневмосклероза Аритмии Остър мозъчно-съдов инцидент МИ.

Възрастови особености Деца - развитието на интерстициална мононуклеарна фокална фиброзираща пневмония поради недоразвитие на еластичните елементи на белия дроб Продължителен курс, упорита кашлица, стридор Често образуване на бронхиектазии Възрастните хора - хора над 70 години са изключително рядко болни.

Намаляване. DIBL - дифузно интерстициално белодробно заболяване

МКБ-10 J84 Други интерстициални белодробни заболявания

Белодробната хемосидероза е рядко заболяване, характеризиращо се с епизодична хемоптиза, белодробна инфилтрация и вторична IDA; по-малките деца са по-често засегнати. Генетични аспекти: наследствена белодробна хемосидероза (178550, Â); хемосидероза поради дефицит на g-A глобулин (235500, r). Прогноза: изход при белодробна фиброза с развитие на дихателна недостатъчност; Причината за смъртта е масивен белодробен кръвоизлив. Диагноза: изследване на дихателната функция - нарушения от рестриктивен тип, но дифузионният капацитет на белите дробове може фалшиво да се увеличи поради взаимодействието на въглероден диоксид с отлаганията на хемосидерин в белодробната тъкан; рентгенография на гръден кош - преходни белодробни инфилтрати; белодробна биопсия - откриване на макрофаги, натоварени с хемосидерин. Лечение: GC, желязо-заместителна терапия за вторична IDA. Синоними: пневмохеморагична хипохромна ремитентна анемия, кафява идиопатична белодробна индурация, синдром на Celen, синдром на Celen-Gellerstedt. МКБ-10. E83 Нарушения на минералния метаболизъм.

Белодробна хистиоцитоза - група заболявания, характеризиращи се с пролиферация на мононуклеарни фагоцити в белите дробове (болест на Letterer-Siwe; болест на Hand-Schuller-Christian; еозинофилен гранулом [доброкачествен ретикулом, болест на Таратинов] - заболяване, характеризиращо се с развитие на тумор- като инфилтрат в костите или кожата, състоящ се от големи хистиоцити и еозинофили). Преобладаващият пол е мъжки. Рисков фактор – тютюнопушене. Патоморфология: Прогресивна пролиферация на мононуклеарни клетки и еозинофилна инфилтрация на белия дроб с последващо развитие на фиброза и "бял дроб на пчелна пита". Клинична картина: непродуктивна кашлица, задух, болка в гърдите, спонтанен пневмоторакс. Диагноза: умерена хипоксемия; в алвеоларни промивки - възможно е преобладаването на мононуклеарни фагоцити, наличието на клетки на Langerhans, идентифицирани чрез моноклонален AT OCT - 6; Рентгенография на гръдни органи - белодробна дисеминация с образуване на малки кисти, локализирани предимно в средните и горните отдели на белите дробове; изследване на дихателната функция - рестриктивно - обструктивни вентилационни нарушения. Лечение: спиране на тютюнопушенето, GC (интермитентен ефект). Прогноза: възможно е както спонтанно възстановяване, така и неконтролирана прогресия и смърт от дихателна или сърдечна недостатъчност. Забележка. Клетки на Лангерханс - Ag - представляват и обработват Ag дендритни клетки на епидермиса и лигавиците, съдържат специфични гранули; носят повърхностни клетъчни рецептори за Ig (Fc) и комплемент (C3), участват в DTH реакции, мигрират към регионалните лимфни възли.

пневмофиброза

Пневмофиброза по източник „Болести и синдроми“

Заглавия

Описание

Симптоми

Постоянният признак на дифузна пневмофиброза е задухът, често с тенденция към прогресия. Често задухът е придружен от суха упорита кашлица, която се влошава от принудително дишане. Може да има болки в гърдите с болезнен характер, загуба на тегло, обща слабост, умора. При пациенти с преобладаваща лезия на базалните части на белите дробове, като правило, се образуват така наречените пръсти на Хипократ (под формата на барабанни пръчки).

При пациенти с пневмофиброза в напреднал стадий може да се открие т. нар. скърцане, напомнящо звука от триене на тапа. По-често се чува при вдишване, главно в областта на предната повърхност на гръдния кош.

Водещият метод за диагностициране на пневмофиброза е рентгеновото изследване, тъй като ви позволява да получите обективна картина на склеротични промени в белодробната тъкан на пневмофиброза, за да я разграничите от туморни лезии на белите дробове.

За разпознаване на пневмофиброза се извършва обикновена рентгенова снимка на гръдния кош. Целевата рентгенография и томография могат да бъдат ценно допълнение. Компютърната томография също придоби особено значение за изследване на състоянието на белодробната тъкан.

Причините

Лечение

При дифузна пневмофиброза, причинена от външни фактори, е необходимо преди всичко да се елиминира ефектът им върху пациента. Лекува се и дихателна недостатъчност.

Дифузна пневмосклероза: симптоми и лечение

Дифузна пневмосклероза - основните симптоми:

• Слабост
• замаяност
• Отслабване
• Нарушение на съня
• диспнея
• Болка в гърдите
• Бърза уморяемост
• Суха кашлица
• Неразположение
• Влажна кашлица
• Посиняване на кожата
• Деформация на гръдния кош
• Хрипове при дишане
• Удебеляване на пръстите
• Атрофия на междуребрените мускули
• сутрешна кашлица

Дифузната пневмосклероза е вторична патология, която се характеризира с разрастване на съединителната тъкан в белия дроб. На фона на такъв процес възниква нарушение на функционирането на този орган. В по-голямата част от ситуациите заболяването се формира на фона на хода на туберкулоза или пневмония, бронхит или венозен застой. Клиницистите обаче са установили други предразполагащи фактори.

Симптоматичната картина е неспецифична, поради което е характерна за почти всички заболявания, които засягат негативно белите дробове. От това следва, че основата на клиниката е задух и кашлица, болезненост и дискомфорт в гърдите, умора и цианоза на кожата.

Диагностиката включва цял набор от дейности, но в основата са инструментални процедури, както и манипулации, извършвани директно от пулмолог.

Лечението на дифузна пневмосклероза е обичайно без хирургическа намеса, а именно чрез приемане на лекарства, физиотерапевтични процедури и използване на народни средства.

В Международната класификация на болестите подобно разстройство няма самостоятелно значение, а принадлежи към категорията „други интерстициални белодробни заболявания“. Така кодът по ICD-10 ще бъде - J84.

Етиология

Такова заболяване е следствие от широк спектър от патологични процеси, на фона на които протича процесът на разпределение на съединителната тъкан в белите дробове, замествайки нормалната лигавица на този орган и нарушавайки газообмена.

В по-голямата част от ситуациите причината за пневмосклерозата може да бъде:

• плеврит и туберкулоза;
• хроничен ход на бронхит или пневмония;
• всяко увреждане на белодробния паренхим;
• венозен застой, който от своя страна се развива на фона на вродени или вторични сърдечни дефекти;
• гръдна травма.

Освен това не се изключва възможността за влияние на генетична предразположеност.

Въпреки това си струва да се отбележи, че има няколко форми на това заболяване, всяка от които има свои собствени предразполагащи фактори. Например неспецифичната инфекциозна дифузна пневмосклероза се основава на:

Развитието на специфичен тип дифузна пневмосклероза се улеснява от:

Токсичната форма на заболяването се появява поради излагане на:

• емисии от промишлени предприятия;
• висока концентрация на кислород и озон;
• смог;
• тютюнев дим.

Пневмокониотичната разновидност на заболяването се причинява от:

• силикоза;
• талкоза;
• азбестоза;
• берилиоза и други професионални лезии на този орган.

Представени са причините за алвеоларна пневмосклероза:

Диспластичният тип заболяване най-често се открива в хода на:

Провокатори на сърдечно-съдовата пневмосклероза са:

Всяко от горните патологични състояния е изпълнено с уплътняване и намаляване на обема на засегнатия орган. В допълнение, белите дробове стават безвъздушни и губят нормалната си структура, което допринася за появата на склеротични промени в стените на бронхите.

Класификация

Пулмолозите обикновено разграничават следните видове заболяване:

• апикална пневмосклероза - първичната лезия е локализирана в горната част на белия дроб и е следствие от бронхит;
• базална пневмосклероза - това означава, че патологичните тъкани са разположени в основата на белия дроб. Възниква най-често поради пневмония;
• интерстициална пневмосклероза - отличителна черта е, че тъканите около бронхите, съдовете и междуалвеоларните прегради са податливи на патологични промени. Много често е усложнение на интерстициална пневмония;
• локална пневмосклероза - тя може да бъде дребнофокална и едрофокална;
• фокална пневмосклероза - образува се в случаи на разрушаване на белодробния паренхим, което възниква поради появата на абсцес или туберкулозни лезии на белодробните тъкани;
• перибронхиална пневмосклероза - в такива случаи се наблюдават промени в белодробната тъкан в близост до бронхите, а хроничният бронхит служи като основа за това;
• радикална пневмосклероза, която се улеснява от протичането на възпалителни или дистрофични процеси;
• мрежеста пневмосклероза.

Дифузната пневмосклероза съчетава всички характеристики на горните видове патология.

Въз основа на етиологичния фактор заболяването е:

• възраст - диагностициран при възрастни хора и се развива на фона на задръстванията, които много често се появяват по време на белодробната хипертония. Най-често се диагностицира при мъже с дългогодишен опит в тютюнопушенето;
• посттуберкулозен;
• бактериални и инфекциозни;
• постпневмоничен;
• токсичен;
• астматик;
• възпалителен;
• лимфогенен;
• ателектатичен;
• имунен.

Има и едностранни или двустранни лезии на белите дробове.

Симптоми

В началните етапи от развитието си заболяването може да протича без никакви признаци. В някои случаи има лека проява на такива симптоми:

• суха кашлица, често се появява сутрин;
• задух, но само след интензивно физическо натоварване;
• обща слабост и неразположение;
• нарушение на съня;
• периодична болка в гърдите;
• бърза умора;
• отслабване.

С напредването на заболяването симптомите се допълват от следните клинични прояви:

• постоянна мокра кашлица;
• хрипове по време на дишане;
• повишена болезненост в гърдите;
• интензивен световъртеж;
• безпричинна слабост;
• циатоничен, т.е. синкав оттенък на кожата;
• удебеляване на пръстите, което се нарича симптом на "тъпанчета";
• деформация на гръдната кост, тя става бъчвообразна;
• задух дори в състояние на пълна почивка;
• аритмии;
• атрофия на междуребрените мускули.

Колкото по-голям е обемът на нефункциониращите тъкани, толкова по-интензивна е тежестта на симптомите на дифузна пневмосклероза на белите дробове, което влошава хода на основното заболяване.

Диагностика

Най-ценната информация в диагностичния план са данните от инструменталното изследване на пациента, но на първо място пулмологът трябва самостоятелно да извърши:

• изучаване на историята на заболяването - за идентифициране на заболяването, довело до развитието на такава патология;
• събиране и анализ на историята на живота на човек - за установяване на факта на пристрастяване към лоши навици или проникване на чужд обект;
• подробен преглед на пациента, по време на който се оценява формата на гръдния кош и състоянието на кожата, както и слушане с фонендоскоп;
• разпит на пациента - това е необходимо, за да може лекарят да определи интензивността, с която се изразяват клиничните признаци на дифузна пневмосклероза.

Представени са инструментални диагностични процедури:

• радиография и ултразвук на белите дробове;
• бронхография и ангиопулмонография;
• CT и MRI на засегнатия орган;
• вентилационна сцинтиграфия;
• спирометрия и пневмотахография;
• плетизмография и бронхоскопия;
• трансбронхиална белодробна биопсия.

Лабораторните изследвания са насочени към провеждане на общ и биохимичен кръвен тест, PCR тестове и бактериална култура на храчки.

При диференциална диагноза дифузната пневмосклероза се разграничава от такива заболявания:

Лечение

Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент и изцяло зависи от етиологичния фактор, но във всички случаи е консервативен. На първо място, пациентите са показани да приемат лекарства, а именно:

• отхрачващи средства;
• лекарства, които разреждат храчките;
• бронхоспазмолитици за подпомагане на борбата с недостиг на въздух;
• сърдечни гликозиди - за възстановяване на нормалното кръвообращение;
• глюкокортикоиди;
• антимикробни средства;
• имуномодулатори.

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективни са:

В допълнение, лечението на дифузна пневмосклероза на белите дробове трябва задължително да включва прилагането на:

• дихателни упражнения;
• терапевтичен масаж на гърдите.

Използването на терапевтични методи на алтернативната медицина не е забранено - за приготвянето на лечебни отвари и инфузии те използват:

Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, в противен случай не е изключено влошаване на проблема и увеличаване на риска от последствия.

Профилактика и прогноза

• напълно изоставете алкохола и тютюна;
• прекарвайте повече време на открито
• предотвратяване на наранявания на гръдния кош и проникване на чужди предмети в бронхите;
• компетентно прилагайте лекарствени вещества, стриктно спазвайки препоръките на клинициста;
• изключва взаимодействието с пневмотоксични вещества;
• ангажирайте се с навременна диагностика и елиминиране на патологии, водещи до дифузна пневмосклероза - за това трябва да се подложите на пълен профилактичен преглед в лечебно заведение няколко пъти годишно.

Прогнозата на дифузната пневмосклероза се определя от тежестта на основната патология. Смъртта често настъпва поради развитието на усложнения като синдром на белодробното сърце, добавяне на вторична бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

Ако смятате, че имате дифузна пневмосклероза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава пулмолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Пневмосклерозата е патологичен процес на заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. В резултат на това има нарушение на дихателната функция. Обикновено клиницистите не разглеждат този патологичен процес като независима нозологична форма. Това се обяснява с факта, че пневмосклерозата на белите дробове е или усложнение от вече прогресиращи патологии в тялото, или се развива поради неблагоприятните ефекти на ендогенни фактори.

Хроничната пневмония е възпаление на белите дробове, в резултат на прогресията на което се засягат меките тъкани на органа. Носи точно такова име, тъй като процесът се повтаря постоянно и се характеризира с периоди на обостряне и затихване на симптомите.

Миокардитът е общото наименование за възпаление на сърдечния мускул или миокарда. Заболяването може да се появи на фона на различни инфекции и автоимунни лезии, излагане на токсини или алергени. Има първично възпаление на миокарда, което се развива като самостоятелно заболяване, и вторично, когато сърдечната патология е една от основните прояви на системно заболяване. При навременна диагноза и комплексно лечение на миокардит и причините за него, прогнозата за възстановяване е най-успешна.

Левкоцитозата е промяна в абсолютното ниво на левкоцитите в човешкия кръвен поток. Това състояние се характеризира с изместване вляво на левкоцитната формула. Според МКБ-10 левкоцитозата не е заболяване, а особена реакция на организма като цяло към отрицателното въздействие на определени фактори (може да възникне по време на заболяване, по време на хранене, по време на бременност, при жени след раждане и др.) . Бързият растеж на левкоцитите в кръвта или урината е един от значимите диагностични признаци.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

Код по МКБ: J84.1

Други интерстициални белодробни заболявания със споменаване на фиброза

Търсене

• Търсене по ClassInform

Търсете във всички класификатори и директории на уебсайта KlassInform

Търсене по TIN

• OKPO по TIN

Търсете OKPO код по TIN

OKTMO по TIN

Търсене на OKTMO код по TIN

OKATO от TIN

Търсете кода на OKATO по TIN

OKOPF по TIN

Търсете OKOPF код по TIN

ОКОГУ по ТИН

Търсете кода на ОКОГУ по TIN

OKFS по TIN

Търсете OKFS код по TIN

OGRN по TIN

Търсете PSRN по TIN

Разберете TIN

Търсете TIN на организация по име, TIN на IP по пълно име

Проверка на контрагента

• Проверка на контрагента

Информация за контрагентите от базата данни на Федералната данъчна служба

Конвертори

• OKOF към OKOF2

Превод на кода на класификатора OKOF в кода OKOF2

OKDP в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKDP в кода OKPD2

OKP в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKP в кода OKPD2

OKPD в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKPD (OK (CPE 2002)) в кода OKPD2 (OK (CPE 2008))

OKUN в OKPD2

Превод на кода на класификатора OKUN в кода OKPD2

OKVED в OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2007 в кода OKVED2

OKVED в OKVED2

Превод на кода на класификатора OKVED2001 в код OKVED2

ОКАТО в ОКТМО

Превод на кода на класификатора OKATO в кода OKTMO

TN VED в OKPD2

Превод на кода TN VED в кода на класификатора OKPD2

OKPD2 в TN VED

Превод на кода на класификатора OKPD2 в кода TN VED

OKZ-93 в OKZ-2014

Превод на кода на класификатора OKZ-93 в кода OKZ-2014

Промени в класификатора

• Промени 2018г

Емисия на промени в класификатора, които са влезли в сила

Общоруски класификатори

• ESKD класификатор

Общоруски класификатор на продуктите и проектните документи ОК

ОКАТО

Общоруски класификатор на обекти на административно-териториално деление OK

ОК

Всеруски класификатор на валутите OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Всеруски класификатор на видовете товари, опаковки и опаковъчни материали OK

OKVED

Общоруски класификатор на видовете икономическа дейност OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Общоруски класификатор на видовете икономическа дейност OK (NACE REV. 2)

OCGR

Общоруски класификатор на хидроенергийните ресурси ОК

OKEI

Всеруски класификатор на мерните единици OK (MK)

OKZ

Общоруски класификатор на професиите ОК (MSKZ-08)

ОКИН

Общоруски класификатор на информация за населението OK

OKISZN

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (валиден до 01.12.2017)

OKISZN-2017

Общоруски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK (в сила от 01.12.2017 г.)

OKNPO

Общоруски класификатор на основното професионално образование OK (валиден до 01.07.2017 г.)

ОКОГУ

Общоруски класификатор на държавните органи ОК 006 - 2011 г

добре добре

Всеруски класификатор на информация за общоруски класификатори. Добре

OKOPF

Общоруски класификатор на организационно-правните форми OK

OKOF

Общоруски класификатор на дълготрайните активи ОК (валиден до 01.01.2017 г.)

OKOF 2

Общоруски класификатор на дълготрайните активи OK (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.)

OKP

Общоруски продуктов класификатор OK (валиден до 01.01.2017 г.)

OKPD2

Общоруски класификатор на продуктите по вид икономическа дейност OK (KPES 2008)

OKPDTR

Всеруски класификатор на професиите на работниците, длъжностите на служителите и категориите на заплатите ОК

OKPIiPV

Общоруски класификатор на минералите и подземните води. Добре

OKPO

Общоруски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93

ОК

Всеруски класификатор на стандартите OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

Общоруски класификатор на специалностите с висша научна квалификация OK

OKSM

Всеруски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3)

ОКСО

Общоруски класификатор на специалностите в образованието OK (валиден до 01.07.2017 г.)

OKSO 2016

Общоруски класификатор на специалностите за образование OK (в сила от 01.07.2017 г.)

OKTS

Общоруски класификатор на трансформационни събития ОК

OKTMO

Общоруски класификатор на териториите на общините добре

OKUD

Общоруски класификатор на управленска документация OK

OKFS

Всеруски класификатор на формите на собственост ОК

OKER

Общоруски класификатор на икономическите райони. Добре

OKUN

Общоруски класификатор на обществените услуги. Добре

ТН ВЕД

Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU)

VRI ZU класификатор

Класификатор на видовете разрешено използване на поземлени имоти

КОСГУ

Класификатор на транзакциите на държавното управление

ФККО 2016

Федерален класификационен каталог на отпадъците (валиден до 24.06.2017 г.)

FKKO 2017

Федерален класификационен каталог на отпадъците (в сила от 24.06.2017 г.)

Би Би Си

Международни класификатори

Универсален десетичен класификатор

МКБ-10

Международна класификация на болестите

ATX

Анатомична терапевтична химична класификация на лекарствата (ATC)

МКТУ-11

Международна класификация на стоките и услугите, 11-то издание

МКПО-10

Международна класификация на промишления дизайн (10-то издание) (LOC)

Справочници

Единен тарифно-квалификационен указател на работите и професиите на работниците

EKSD

Единен квалификационен указател на длъжностите на ръководители, специалисти и служители

професионални стандарти

2017 Наръчник по професионални стандарти

Длъжностни характеристики

Образци на длъжностни характеристики, като се вземат предвид професионалните стандарти

GEF

Федерални държавни образователни стандарти

Работни места

Общоруска база данни за свободни работни места Работа в Русия

Кадастър на оръжията

Държавен кадастър на гражданското и служебното оръжие и патроните за него

Календар 2017г

Производствен календар за 2017г

Календар 2018г

Производствен календар за 2018г

Продължителните белодробни и бронхиални заболявания водят до образуване на съединителнотъканни белези. Същите промени настъпват при вдишване на прах и токсични вещества, застойна пневмония и сърдечна недостатъчност.

Това води до склероза на белодробната тъкан и възникване на редица хронични заболявания.

Пневмосклерозата на белите дробове е патологичен процес на заместване на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан.

В този случай дихателната функция е нарушена, размерът на дихателната повърхност намалява. Заболяването се среща във всяка възраст, мъжете боледуват по-често.

Пневмосклероза на белите дробове снимка рентгенова

Пневмосклерозата на белите дробове се класифицира по няколко критерия.

Според степента на разпространение се разграничават:

• Фиброза. В този случай белодробната и съединителната тъкан присъстват едновременно.
• склероза. Белодробната тъкан преминава в съединителната.
• Цироза. Най-трудният етап, плеврата и кръвоносните съдове се удебеляват, дихателният процес е нарушен.

Това заболяване също се разделя в зависимост от местоположението на лезията:

• Апикална пневмосклероза - съединителната тъкан расте в горната част на органа.
• Радикална пневмосклероза - в този случай се наблюдава тъканна пролиферация в базалната част на белия дроб.
• Базална пневмосклероза - белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан в базалните части на органа.

Освен това има две степени на разпространение на болестта - фокална и дифузна.

Ако заболяването се разпространи и в двата органа, тогава можем да кажем, че това е дифузна пневмосклероза на белите дробове. По правило при тази форма могат да се появят кистозни образувания, белодробната тъкан получава по-малко хранене и белите дробове намаляват по размер.

Причини за пневмосклероза на белите дробове

Това заболяване в повечето случаи се развива в резултат на белодробни заболявания или усложнения след тях.

Най-често срещаните причини:

• Инфекция, при която белодробните тъкани се възпаляват, туберкулоза;
• Хроничен бронхит и възпаление;
• Дълъг престой в помещения със замърсен въздух, например на работа;
• Възпаления, причинени от различни алергени;
• белодробна;
• Травма на белия дроб;
• Наследственост.

Честа причина за развитието на такова заболяване са не напълно излекувани възпалителни процеси в белите дробове: бронхит, пневмония.

Клиниката зависи от формата: дифузна или фокална. Последният се характеризира с умерен задух и задоволително състояние.

За дифузна пневмосклероза на белите дробове са характерни следните симптоми:

1. диспнея. При дифузна форма не се появява веднага, в началния етап се проявява само по време на физическо натоварване. Когато заболяването прогресира, задухът е налице дори в покой.
2. Кашлица, много силна, с отделяне като храчка, примесена с гной.
3. Постоянна слабост, умора, замайване.
4. Постоянна болка в гърдите.
5. Кожата придобива синкав цвят.
6. Човек може да отслабне, без да променя диетата си.
7. Гръдният кош постепенно се деформира, а фалангите на пръстите се удебеляват в краищата и стават като тъпанчета.
8. Белодробна недостатъчност.

Наличието на бронхиектазии е придружено от хемоптиза и гнойни храчки. Фиброзната промяна в белодробната тъкан се проявява чрез повърхностно, учестено дишане, високо положение на диафрагмата (поради намаляване на размера на белите дробове) и деформация на бронхиалното дърво.

Прогресирането на заболяването води до застой в белите дробове и разширяване на дясното сърце. Развитието на сърдечна недостатъчност се проявява чрез увеличаване на отока и задух.

Ако няма много симптоми и са изразени замъглено, тогава можем да говорим за лека форма на пневмосклероза.

Диагностика на заболяването

Това заболяване се диагностицира с рентгенова снимка. Той ясно показва промени в тъканите на органа. В началните етапи промените са видими само в една област.

Функционалните белодробни тестове са задоволителни, но при дифузна пневмосклероза те значително се отклоняват от нормата и не подлежат на терапевтична корекция.

При обструктивен тип (емфизем, хроничен бронхит) - въздушната проводимост е нарушена, което води до хипоксемия (намаляване на насищането на кръвта с кислород).

Реструктивен тип (намаляване на белия дроб) - води до намаляване на жизнения капацитет на белия дроб, проводимостта е леко нарушена.

Пулмолозите за диагностика използват външен преглед на пациента, бронхоскопия, бронхография. Ако е необходимо .

Болестта се занимава с пулмолог или терапевт. Използваните лечения зависят от стадия на заболяването.

Няма специфично лечение, терапията е насочена към премахване на причината, която провокира развитието на заболяването. При лека форма основното правило е предпазливостта и подкрепата на тялото, за да се изключи появата на огнища на възпаление.

Лечението на дифузна пневмосклероза на белите дробове включва следните елементи:

• Прием на антимикробни лекарства;
• Предписват се бронходилататори и лекарства с отхрачващо действие;
• Лекарите могат да извършват бронхиален дренаж;
• Използват се и сърдечни лекарства, за да се избегнат симптомите на миокардит.

Ако няма белодробна недостатъчност, специалистът може да предпише специални физиотерапевтични процедури. В особено трудни случаи може да се наложи операция.

Народни методи за лечение

В неотворени случаи се използва традиционна медицина. По правило повечето от тях се използват за лечение на бронхит. Ето няколко рецепти:

• В термос трябва да запарите 1 супена лъжица посевен овес с половин литър вряща вода. Оставете да престои една нощ, на сутринта прецедете и пийте на малки порции през целия ден.
• Добре измитите сушени плодове трябва да се накиснат за една нощ. Трябва да ги ядете на празен стомах сутрин. Благодарение на своите диуретични и слабителни свойства, това лекарство помага за изчистване на задръстванията от белите дробове.
• Има още един чудесен лек - лукът. Едно нещо трябва да готвите и да го смилате със захар. Приемайте тази смес по една супена лъжица на всеки два часа.

Има много рецепти, но не злоупотребявайте със самолечението - използвайте народни методи в допълнение към лечението с лекарства и само след консултация / предписване на лекар.

Последици и усложнения

усложнения

Човек, разбира се, ще има въпрос: каква е опасността от пневмосклероза на белите дробове? Ако не се лекува, това заболяване може да доведе до сърдечна и белодробна недостатъчност.

В по-късните етапи долната част на белия дроб може постепенно да стане като пореста гъба (наречена белодробна пита). В резултат на това възникват проблеми с дишането и инфекцията се развива втори път, което води до влошаване на състоянието на човека.

Продължителността на живота с белодробна пневмосклероза зависи от етапа, на който е открита болестта, навременността на лечението, спазването на всички предписания на лекаря и превенцията. Ако заболяването не започне, тогава вероятността за благоприятен изход е много висока.

Всички заболявания от белодробен характер трябва да бъдат излекувани навреме и напълно. Най-добре е да се свържете с специалисти за това, а не да се самолекувате.

Ако причината за заболяването е замърсен въздух на работното място, помислете за промяна на професионалната си дейност.

МКБ код 10

Раздел (J84) - Други интерстициални белодробни заболявания

• (J84.0) Алвеоларни и парието-алвеоларни нарушения;
• (J84.1) Други интерстициални белодробни заболявания със споменаване на фиброза;
• (J84.8) Други уточнени интерстициални белодробни заболявания;
• (J84.9) Интерстициална белодробна болест, неуточнена.

Дифузната пневмосклероза е вторична патология, която се характеризира с разрастване на съединителната тъкан в белия дроб. На фона на такъв процес възниква нарушение на функционирането на този орган. В по-голямата част от ситуациите заболяването се формира на фона на хода на туберкулоза или пневмония, бронхит или венозен застой. Клиницистите обаче са установили други предразполагащи фактори.

Симптоматичната картина е неспецифична, поради което е характерна за почти всички заболявания, които засягат негативно белите дробове. От това следва, че основата на клиниката е задух и кашлица, болезненост и дискомфорт в гърдите, умора и цианоза на кожата.

Диагностиката включва цял набор от дейности, но в основата са инструментални процедури, както и манипулации, извършвани директно от пулмолог.

Лечението на дифузна пневмосклероза е обичайно без хирургическа намеса, а именно чрез приемане на лекарства, физиотерапевтични процедури и използване на народни средства.

В Международната класификация на болестите подобно разстройство няма самостоятелно значение, а принадлежи към категорията „други интерстициални белодробни заболявания“. Така кодът по ICD-10 ще бъде - J84.

Етиология

Такова заболяване е следствие от широк спектър от патологични процеси, на фона на които протича процесът на разпределение на съединителната тъкан в белите дробове, замествайки нормалната лигавица на този орган и нарушавайки газообмена.

В по-голямата част от ситуациите причината за пневмосклерозата може да бъде:

• или пневмония;
• всяко увреждане на белодробния паренхим;
• венозна стаза, която от своя страна се развива на фона на вродена или вторична;
• гръдна травма.

Освен това не се изключва възможността за влияние на генетична предразположеност.

Въпреки това си струва да се отбележи, че има няколко форми на това заболяване, всяка от които има свои собствени предразполагащи фактори. Например неспецифичната инфекциозна дифузна пневмосклероза се основава на:

• бактериален, аспирационен или абсцес;
• увреждане на белодробната тъкан от чужд предмет;
• хемопневмоторакс;

Развитието на специфичен тип дифузна пневмосклероза се улеснява от:

Токсичната форма на заболяването се появява поради излагане на:

• емисии от промишлени предприятия;
• висока концентрация на кислород и озон;
• смог;
• тютюнев дим.

Пневмокониотичната разновидност на заболяването се причинява от:

• талкоза;
• азбестоза;
• берилиоза и други професионални лезии на този орган.

Представени са причините за алвеоларна пневмосклероза:

• алергична форма;
• Синдром на Hamman-Rich;
• болест на Гудпасчър;
• саркоидоза на Бек;
• колагенози;

Диспластичният тип заболяване най-често се открива в хода на:

• кистозна хипоплазия на белодробната тъкан;
• радиационен пневмонит;

Провокатори на сърдечно-съдовата пневмосклероза са:

• първичен и ;
• ангиит, усложнен от лимфостаза;

Всяко от горните патологични състояния е изпълнено с уплътняване и намаляване на обема на засегнатия орган. В допълнение, белите дробове стават безвъздушни и губят нормалната си структура, което допринася за появата на склеротични промени в стените на бронхите.

Класификация

Пулмолозите обикновено разграничават следните видове заболяване:

• апикална пневмосклероза- първичната лезия е локализирана в горната част на белия дроб и е следствие от бронхит;
• базална пневмосклероза- това означава, че патологичните тъкани се намират в основата на белия дроб. Възниква най-често поради пневмония;
• интерстициална пневмосклероза- отличителна черта е, че тъканите около бронхите, съдовете и междуалвеоларните прегради са податливи на патологични промени. Много често е усложнение на интерстициална пневмония;
• локална пневмосклероза- бива дребноогнищен и едроогнищен;
• фокална пневмосклероза- образува се в случаи на разрушаване на белодробния паренхим, което възниква поради появата на абсцес или туберкулозни лезии на белодробните тъкани;
• перибронхиална пневмосклероза- в такива случаи се наблюдават промени в белодробната тъкан в близост до бронхите, а хроничният бронхит служи като основа за това;
• радикална пневмосклероза, което се улеснява от протичането на възпалителни или дистрофични процеси;
• мрежеста пневмосклероза.

Дифузната пневмосклероза съчетава всички характеристики на горните видове патология.

Въз основа на етиологичния фактор заболяването е:

• възраст - диагностициран при възрастни хора и се развива на фона на задръстванията, които много често се появяват по време на белодробната хипертония. Най-често се диагностицира при мъже с дългогодишен опит в тютюнопушенето;
• посттуберкулозен;
• бактериални и инфекциозни;
• постпневмоничен;
• токсичен;
• астматик;
• възпалителен;
• лимфогенен;
• ателектатичен;
• имунен.

Има и едностранни или двустранни лезии на белите дробове.

Симптоми

В началните етапи от развитието си заболяването може да протича без никакви признаци. В някои случаи има лека проява на такива симптоми:

• суха кашлица, често се появява сутрин;
• задух, но само след интензивно физическо натоварване;
• обща слабост и неразположение;
• нарушение на съня;
• периодична болка в гърдите;
• бърза умора;
• отслабване.

С напредването на заболяването симптомите се допълват от следните клинични прояви:

• постоянна мокра кашлица;
• хрипове по време на дишане;
• повишена болезненост в гърдите;
• интензивен световъртеж;
• безпричинна слабост;
• циатоничен, т.е. синкав оттенък на кожата;
• удебеляване на пръстите, което се нарича симптом на "тъпанчета";
• деформация на гръдната кост, тя става бъчвообразна;
• задух дори в състояние на пълна почивка;
• атрофия на междуребрените мускули.

Колкото по-голям е обемът на нефункциониращите тъкани, толкова по-интензивна е тежестта на симптомите на дифузна пневмосклероза на белите дробове, което влошава хода на основното заболяване.

Диагностика

Най-ценната информация в диагностичния план са данните от инструменталното изследване на пациента, но на първо място пулмологът трябва самостоятелно да извърши:

• изучаване на историята на заболяването - за идентифициране на заболяването, довело до развитието на такава патология;
• събиране и анализ на историята на живота на човек - за установяване на факта на пристрастяване към лоши навици или проникване на чужд обект;
• подробен преглед на пациента, по време на който се оценява формата на гръдния кош и състоянието на кожата, както и слушане с фонендоскоп;
• разпит на пациента - това е необходимо, за да може лекарят да определи интензивността, с която се изразяват клиничните признаци на дифузна пневмосклероза.

Представени са инструментални диагностични процедури:

• радиография и ултразвук на белите дробове;
• бронхография и ангиопулмонография;
• CT и MRI на засегнатия орган;
• вентилационна сцинтиграфия;
• спирометрия и пневмотахография;
• плетизмография и бронхоскопия;
• трансбронхиална белодробна биопсия.

Лабораторните изследвания са насочени към провеждане на общ и биохимичен кръвен тест, PCR тестове и бактериална култура на храчки.

При диференциална диагноза дифузната пневмосклероза се разграничава от такива заболявания:

• хроничен бронхит.

Лечение

Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент и изцяло зависи от етиологичния фактор, но във всички случаи е консервативен. На първо място, пациентите са показани да приемат лекарства, а именно:

• отхрачващи средства;
• лекарства, които разреждат храчките;
• бронхоспазмолитици за подпомагане на борбата с недостиг на въздух;
• сърдечни гликозиди - за възстановяване на нормалното кръвообращение;
• глюкокортикоиди;
• антимикробни средства;
• имуномодулатори.

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективни са:

• ултразвук;
• вдишване;
• диатермия;
• бронхоалвеоларен лаваж;
• кислородна терапия.

В допълнение, лечението на дифузна пневмосклероза на белите дробове трябва задължително да включва прилагането на:

• дихателни упражнения;
• терапевтичен масаж на гърдите.

Използването на терапевтични методи на алтернативната медицина не е забранено - за приготвянето на лечебни отвари и инфузии те използват:

• коприва;
• градински чай;
• алое;
• Брезови пъпки;
• липов цвят;
• цвекло;
• агаве;
• сушени плодове.

Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар, в противен случай не е изключено влошаване на проблема и увеличаване на риска от последствия.

Профилактика и прогноза

• напълно изоставете алкохола и тютюна;
• прекарвайте повече време на открито
• предотвратяване на наранявания на гръдния кош и проникване на чужди предмети в бронхите;
• компетентно прилагайте лекарствени вещества, стриктно спазвайки препоръките на клинициста;
• изключва взаимодействието с пневмотоксични вещества;
• ангажирайте се с навременна диагностика и елиминиране на патологии, водещи до дифузна пневмосклероза - за това трябва да се подложите на пълен профилактичен преглед в лечебно заведение няколко пъти годишно.

Прогнозата на дифузната пневмосклероза се определя от тежестта на основната патология. Смъртта често настъпва поради развитието на усложнения като синдром на белодробното сърце, добавяне на вторична бактериална инфекция, пневмомикоза и туберкулоза.

Пневмофиброзата е белодробно заболяване, при което има свръхрастеж на съединителната тъкан.

Тази патология нарушава структурата на органите, намалява тяхната вентилационна функция, води до намаляване на обема на белите дробове и също така причинява деформация на бронхите. Усложненията или наличието на инфекция в тялото могат да доведат до смърт.

Кодът

Кодът МКБ 10 е включен в раздел J80-J84.

Причините

Развитието на заболяването се улеснява от определени условия, които водят до нарушаване на белодробната система. Следователно причините за заболяването са много разнообразни.

Пневмофиброзата може да провокира:

Всички тези фактори причиняват пневмофиброзни промени в белите дробове.

Симптоми

Много пациенти не подозират, че имат заболяването, защото не познават симптомите му. Ето защо е важно да знаете какви последствия могат да бъдат в напредналите стадии на пневмофиброза и защо е опасно. Пациентът има пролиферация на съединителната тъкан и настъпва дихателна недостатъчност.

Важно е да се свържете с пулмолог своевременно, тъй като в по-късните стадии на заболяването е доста трудно да се коригира или спре този процес. Усложненията могат да доведат до смърт . Следователно пациентът трябва да разбере дали е опасно да се пренебрегват дори незначителни симптоми и как да разбере, че е необходима медицинска помощ.

Основният симптом е недостиг на въздух. В началния етап се появява само след физическо натоварване. С течение на времето се наблюдава недостиг на въздух дори в покой.

Други симптоми на заболяването включват:

• Кашлица с храчки и гной;
• По време на кашлица в гърдите, болка;
• синкав цвят на кожата;
• Има повишена умора;
• През деня телесната температура може да варира;
• При издишване се чуват хрипове;
• Рязък спад на телесното тегло;
• Вените на врата се подуват по време на кашлица.

Класификация

Заболяването се характеризира с редуване на нормални участъци от белодробна тъкан със съединителна тъкан.

В тази връзка заболяването се разделя на видове:

Пострадиационната фиброза е опасна. Има нужда от сериозна терапия. Ето защо е важно да се диагностицира заболяването навреме и да започне незабавно лечение.

Специална група заема хиперпневматозата. Това е сложно патологично заболяване с патогенетичен синдром.

Диагностика

Преди да определи как да лекува заболяването, пулмологът провежда разговор с пациента, насочва го да вземе тестове, изследва гръдния кош, оценява формата му.

С помощта на фонендоскоп той слуша работата на белите дробове, за да идентифицира шумове или хрипове.

Инструменталните процедури ще позволят на лекаря да определи дали пациентът има пневмосклероза или пневмоневроза.

За целта назначете:

• радиография;
• Компютърна томография;
• Вентилационна сцинтиграфия;
• спирометрия;
• трансбронхиална биопсия;
• бронхоскопия;
• Плетизмография.

Процедурите също така ще ви позволят да определите дали плеврофиброзата е отдясно или отляво, да определите дали има склеротични промени или тумори в тъканите, да определите белодробното заболяване и какъв вид е пневмофиброзата.

Ако диагностиката показа, че белодробните полета са пневматизирани, тогава е необходимо да се извършат няколко процедури и да се изберат подходящите лекарства. С помощта на диагностика може да се открие плевропневмофиброза.

Диагностичните мерки ще разкрият пневматоза при пациент, която се характеризира с наличието на кисти. За да направите това, се извършва пневматизация, която ще помогне да се дешифрират данните от радиографията или томограмата, за да се определи количеството въздушно съдържание в белодробните полета.

Ако в белите дробове на пациента се открият една или повече кухини с фиброзни изменения или капсули, пациентът се диагностицира с посттуберкулозна фиброза.

След диагнозата лекарят предписва цялостно лечение, което ще намали риска от рецидив в бъдеще. Невъзможно е напълно да се излекува болестта.

Лечение

Задачата на лекаря е да избере такива лекарства, които ще премахнат причината за заболяването. Лечението се провежда до пълно възстановяване, а не само когато симптомите изчезнат.

1. За възстановяване на проходимостта на бронхите назначете:

• бромхексин;
• Салбутомол.

1. За подобряване на микроциркулацията— Трентал.
2. Пациентите са показани за получаване антиоксиданти.
3. Назначават се курсове противовъзпалителни, антибактериални и хормонални лекарства.

По време на лечението е важно:

• Отървете се от лошите навици;
• Завършете курс на кислородна терапия;
• Нормализиране на съня и почивката;
• Правете редовно дихателни упражнения.

В напреднали случаи може да има въпрос на хирургическа интервенция.

етносука

Адекватният избор на лекарства, спазването на превантивните мерки и използването на алтернативни методи на лечение ще помогнат да се спре развитието на патологични процеси. Задачата на пациента е стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: