Какво представлява невросонографията при новородени и кърмачета, как се извършва и какво показва? Сканиране на мозъка на дете с ултразвук на невросонография.

На всяко новородено бебе се предписва цялостен преглед от различни специалисти, включително невролог. Неврологът първо изследва състоянието на мозъка на детето. За това се използва, тоест невросонография.

Какво е невросонография?

NSG е ултразвуково изследване на мозъка. Използва се за ранна диагностика на нарушения в мозъка и нервната система на детския организъм. Ултразвукът на мозъка се извършва през фонтанелите на главата, които са напълно затворени до възрастта на бебето. Следователно това ехографско изображение се извършва до една година.

Тази процедура е безболезнена, безопасна за детето и родителите не трябва да се притесняват. Ултразвуковите вълни, излъчвани от устройството, преминават през меките тъкани на фонтанелите на бебето, изследват мозъка и се връщат обратно. Така лекарят вижда на екрана най-важния орган на детето.

Преди това, за диагностициране на аномалии или заболявания на мозъка, децата се подлагаха на томография на главата под обща анестезия. Сега процедурата NSG отнема само 10-15 минути.

е информативно, ефективно изследване, чрез което е възможно да се определят отклонения и патологии в работата на мозъка на детето в най-ранните етапи. Както знаете, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за здравето на детето.

Всички бебета, без изключение, трябва да бъдат подложени на невросонография за профилактика.

NSG е особено показан в следните случаи:

• ако бебето е родено с голямо тегло;
• ако бебето е недоносено;
• с нестандартни форми на черепа;
• с инфекциозни заболявания на детето;
• с наранявания на главата, включително раждане;
• при възпалителни процеси в мозъка.
• с кървене;
• ако бебето има тумор;
• с различни малформации и.

Какво може да разкрие невросонографията?

Ултразвукът на мозъка ще помогне да се идентифицират следните заболявания:

1. . Кистата е съдов плексус под формата на мехур, вътре в който има течност. Най-често кистите се образуват по време на раждане, но могат да се появят и по редица други причини. Кистите при раждане се разрешават сами. Останалите изискват лечение.
2. Аномалии на мозъка (вродени). Те са дефекти или увреждане на морфологичното развитие на мозъка. Причината за такива аномалии може да бъде нарушение на кръвообращението на мозъка и родова травма.
3. NSG може да идентифицира и установи причините за повишено вътречерепно налягане в трохи.
4. кръвоизливи. Кръвоизливите могат да бъдат интравентрикуларни и паренхимни. Първият вид кръвоизлив се среща при недоносени бебета или при бебета, страдащи от хипоксия. Вторият вид кръвоизлив може да се наблюдава при неродено дете. В този случай, веднага след раждането, бебето се лекува.

Така с помощта на NSG е възможно да се открият и предотвратят развитието на някои сериозни заболявания.

Невросонографията () е диагностична процедура, която се състои в изследване на мозъка на новородено бебе с помощта на ултразвукова машина.

Това изследване се провежда или за превенция, или по препоръка на неонатолог след първоначалния преглед на детето, който се извършва през първите три седмици от живота му.

Трансдюсерът на ултразвуковия апарат изпраща високочестотни вълни към мозъка, изследвайки неговата структура и извивки. Структурата на мозъка се отразява от тези вълни. В резултат на това на монитора се появява изображение. Изследването е абсолютно безопасно, не причинява дискомфорт и болка, не изисква специална подготовка и анестезия.

До каква възраст се прави изследването?

Невросонографията на новородените се извършва от раждането до дванадесет месеца, ако лекарите подозират патология в развитието на мозъка на бебето.

Ултразвукът дава възможност да се оцени състоянието на мозъка и неговите структури, което помага да се направи диагноза.

Ако фонтанелът вече е обрасъл, тогава специалистите провеждат транскраниално ултразвуково изследване, което е малко по-скъпо.

Какви аномалии могат да бъдат открити чрез процедурата

Проучването ще помогне да се "видят" такива патологии:

Показания за изследване

Както бе споменато по-горе, индикацията за невросонография е подозрението на лекаря за патология по време на развитието на мозъка. Причините за такива заключения могат да бъдат:

Подходящ за всеки

Безспорното предимство на тази процедура е, че може да се направи на всички бебета, не причинява никаква вреда. Има само едно необходимо условие за ефективна процедура - това да не е разраснала фонтанела

Предимството на невросонографията пред други изследвания на мозъка е очевидно. В края на краищата, например, за провеждане на - И - изследвания е необходима пълна неподвижност, което е почти невъзможно да се постигне от малко дете, всяко движение измива картината, така че специалистите трябва да прибягват до анестезия.

При извършване на ултразвук не е необходима анестезия, няма облъчване на детето, процедурата може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо за точна диагноза или потвърждение, че патологията е изчезнала.

Как да се подготвим за диагностика

Няма специални правила за подготовка за този вид ултразвуково изследване. Най-важното е, че бебето не се държи, не обръща глава, не плаче, така че, разбира се, ще бъде по-трудно за специалист. Всяка майка знае какво е необходимо, за да направи детето си щастливо.

Преди процедурата е по-добре да нахраните бебето, да поставите чиста пелена.

Можете да вземете със себе си играчки, залъгалка, шише, за да успокоите малкия пациент, ако стане непослушен.

Ходът на процедурата

Процедурата не е сложна, няма да причини особени затруднения. Мама простира пелена на дивана, поставя бебето на гърба си, нейната задача е да забавлява бебето.

Лекарят довежда сензора до отворените фонтанели и започва изследването от тази част. Ето защо отвореният фонтанел е толкова важен. Факт е, че плътните, удебелени кости на черепа не позволяват на ултразвуковите вълни да "проникнат" вътре.

След това специалистът изследва други области, които "пропускат" ултразвукови импулси. Той превежда сензора в тънка темпорална кост и след това изследва антеролатералния фонтанел, който се намира на линията, водеща от ухото до храма отпред; това е последвано от изследване на задно-латералната фонтанела, това е линия от ухото до слепоочието отзад и голям тилен отвор, той се намира точно под задната част на главата.

Всички тези зони позволяват да се изследват задните, както и централните части на мозъка, които се намират на известно разстояние от голямата фонтанела.

Какви са характеристиките

Ако в хода на изследването се разкрие някакво нарушение на работата и развитието на мозъка, тогава не е необходимо незабавно да се паникьосвате. резултати и заключението трябва да се покаже на невролога, който "води" детето, той ще предпише подходящото лечение, което може да не е никак агресивно.

Не забравяйте, че при наличие на патологии при назначаването на лекар, трябва да попитате за целесъобразността на ваксинацията.

За някои заболявания или отклонения в неврологията не се препоръчват ваксинации, тъй като те могат само да влошат ситуацията, може да се наложи известно време да има медицинско изключение.

За резултатите, тяхната интерпретация и норми

В заключение специалистът посочва симетрията на структурата на мозъка, неговата ехоструктура, чувствителността на модела на извивки и бразди. Протоколът от изследването очертава състоянието на субкортикалните зони, перивентрикуларните зони, състоянието и размера на вентрикулите, хороидалните плексуси и структурите на стволовия мозък.

Само лекар може да направи правилно описание и да дешифрира резултатите от изследването. Всички показатели са взаимосвързани и в един случай леко отклонение от нормата няма да бъде критично поради връзката на определени показатели, а в другия може да бъде тревожна камбана.

Надеждна информация и изчерпателни отговори на въпроси за състоянието на бебето би било по-подходящо да получите от невролог. Лекарят по ултразвукова диагностика се занимава с тълкуването на резултатите от изследването.

В таблицата с норми на развитие, в зависимост от възрастта, коя невросонография ще помогне да се идентифицира

Защо да направите ултразвук на мозъка на бебето?

Откритието на способността на ултразвука да се отразява по различен начин от структури с различна плътност е направено преди 200 години, но в педиатрията този диагностичен метод е търсен от средата на 20 век.

Получавайте ултразвукови вълни с помощта на пиезоелектрични кристали. Звуковите вибрации с честота 0,5 - 15 MHz са склонни да проникват през меките тъкани, срещайки структури с различни акустични характеристики.

Най-вероятно това е следствие от промени в съседни структури на мозъка. Налични са КТ данни за уголемяване на страничните и третите вентрикули, намалена кортикална дебелина, асиметрия в темпоралната, тилната, фронталната област. Хипокампусът има намален размер и променена глутаматна функция, намалена амигдала и парипокампала. Има промени в базалните ганглии и малкия мозък, но не е доказано дали те са причинени от антипсихотична терапия или от самото заболяване.

Симптоми и диагностика на заболяването

В заключение търсенето на БМ има следните направления: диагностично, прогностично и терапевтично. Разбира се, трябва да се има предвид, че BM, който отговаря на една от целите, не трябва да отговаря на всички. Няма съмнение относно наличието на КТ при откриваеми невроструктурни промени при шизофрения, но степента, до която тези находки, наред с други неща, могат да се считат за BM на този етап, не е сигурна. Съответно, преди да могат да бъдат идентифицирани стабилни MDs, трябва да се вземе предвид огромното количество работа, необходимо за предприемане на планираното проследяване на големи, вероятно хомогенни, популации пациенти.

Понякога звукът се отразява като ехо, откъдето идва и другото име на процедурата – ехография. Отстъпвайки на най-съвременните техники, ултразвукът има своите предимства:

• Не уврежда тъканите, плода, хромозомите, няма противопоказания и странични ефекти;
• Не се нуждае от специална подготовка, въвеждане на анестезия за изследване;
• Предлага се в много ранна възраст;
• Не отнема много време;
• Една проста процедура може да се повтори повече от веднъж;
• Лесно се понася от децата.

Защо да правите ултразвук на мозъка при кърмачета. Изследванията, използващи свойствата на звуковите вибрации, са един от най-информативните начини за изследване на структурата на мозъка на бебето, от което изцяло зависи както ефективността, така и времето на лечението.

Триизмерно морфометрично изследване на краниофациалната форма при шизофрения. Buckley4, Биомаркери при шизофрения: кратък концептуален преглед, маркери на болестта. Том 35, брой 1, страница 3 Ендофенотипове при шизофрения: селективен преглед. Предварителни доказателства за връзка между незначителни физически аномалии и неврология на втория триместър при шизофрения. Генетика и междинни фенотипове на шизофрения-биполярна граница. Smith Saunders Co. Филаделфия, имаме ли сериозни доказателства за клинична полза по отношение на патофизиологията на шизофренията?

Невросонография

Изследването на мозъка, което позволява да се разкрият границите на структурите на средния мозък, изместванията, допълнителните мозъчни кухини, разширяването на вентрикулите, скоростта на кръвния поток и промените в съдовете, които захранват мозъка, с помощта на ултразвук, се нарича невросонография (NSG). .

Методът помага за диагностициране на тумор, мозъчен абсцес, вътречерепен кръвоизлив, недоразвитие, воднянка и оток на мозъка, усложнения от вътрематочни инфекции.

Незначителни физически аномалии при шизофрения и разстройства на настроението. Информационни морфогенетични варианти при новородени. Малки физически аномалии при шизофрения и биполярно афективно разстройство. Незначителни физически аномалии при шизофрения: мета-анализ. След дълго чакане е време да видите положителен тест за бременност. Съпругът ми и аз бяхме толкова щастливи и новината, че са двама, ни накара да отидем на небето за щастие. Лекарите казаха, че бременността ми ще бъде сериозна, защото имам здравословни проблеми и защото е многоплодна.

Чрез ултразвуково изследване на съдовете и скоростта на кръвния поток е възможно да се идентифицира зона на исхемия (липса на кръвообращение), инфаркт (увреждане на клетките поради лош кръвен поток).

За кърмачетата ултразвукът играе специална роля, тъй като фонтанелите - области без черепни кости - остават на главата на бебето до 1-1,5 години.

Без краниотомия на тази възраст човек лесно може да проникне през тези "прозорци", изследвайки информация за работата на мозъка.

Всичко вървеше добре до 27 цигани. когато ме взеха за арест защото имах контракции и 1см разкритие. Затова с помощта на лекари успях да ги задържа до първия ден на 30 цигани. Като всяко новородено дете Стефан и Красимир бяха в критично състояние, като първите 72 часа бяха най-важни. Докато бяхме в отделението се преборихме с куп други болести. И двете ми момчета имаха много тежка анемия, която изискваше много кръвопреливания. Стефан направи хипербилирубинемия, а Красимир се бореше с бъбречна недостатъчност и ретинопатия на едното око.

Размерът на фонтанела също определя възможността за изследване на мозъчни региони.

Един прост и достъпен метод дава възможност за използване на невросонографията при масови скринингови прегледи на бебета за ранно откриване на патологии в мозъка. В някои родилни домове процедурата се извършва за всички новородени, но този метод все още не е станал задължителен.

След като това състояние се нарича "вода в мозъка". Със Стефан се консултирахме с неврохирург, който ни изпрати да направим ЯМР, това изследване потвърди, че имаме вътрешна хидроцефалия. След това имахме последващ ядрено-магнитен резонанс, защото ако тези вентрикули растат, се нуждаете от операция. Все още нямаме клапа и дай Боже да не се стигне до там. Имахме и консултация с детски невролог, който установи централна дискоординация. Този лекар не ни е излъгал.

Недоносените бебета, както и тези, родени в трудни условия, се изпращат на ултразвук от невролози. Защо бебетата правят ултразвук на мозъка, можете да научите от д-р Комаровски.

Подготовка за НСГ

Достъпът за изследване на главата на бебето е възможен само през фонтанела - мембрана между костите на черепа, с помощта на която плодът, движейки се по родовия канал, се адаптира към анатомичните особености на тялото на майката. С повишаване на вътречерепното налягане, прекомерният обем се отделя през фонтанелите.

При доносено бебе към момента на раждането повечето фонтанели са обрасли с твърди тъкани, само най-големите могат да се определят чрез допир - обикновено меки, пулсиращи, разположени на нивото на черепните кости, понякога и малки.

През първите три месеца, докато има налични фонтанели, се прави НСГ. Декодирането на резултатите не се влияе от състоянието на детето: то спи или будно, плаче или е спокойно.

Има едно ограничение за доплерографията, която изследва съдовете на мозъка: процедурата се извършва 1,5 часа след хранене. В други случаи не е необходима специална подготовка. Къде да направите ултразвук на мозъка при бебе ?

Можете да уточните адреса при вашия педиатър, да се обадите в медицинския център или да използвате електронната форма за денонощно записване на лекар на сайта на лечебното заведение.

Прочетете тук. Как се появяват конвулсии при кърмачета?

Показания за NSG

• Раждане на бебе преди 36-та седмица от бременността;
• Тегло при раждане - до 2кг 800г;
• Степента на сложност на раждането ─ 7/7 точки или по-малко по скалата на Апгар ─ (възможно увреждане на централната нервна система с малформации: формата на ушите, броят на пръстите);
• Херния (изпъкнала част от мозъка с мембрана);
• Липса на плач при раждането на бебето;
• Преместване поради родова травма в интензивно отделение;
• Продължително или бързо раждане;
• Вътрематочна инфекция;
• Липсата на трудова дейност след изтичането на водите с конфликтен Rh фактор;
• При изследване на бременна жена на ултразвук се вижда патология на мозъка на плода;
• 1 месец след цезарово сечение;
• Използване на помощни инструменти по време на раждане (форцепс, вакуум екстрактор и др.);
• Нестандартна форма на главата;
• Травма при раждане;
• С страбизъм, конвулсии, тортиколис, пареза, парализа.

При капризно поведение на бебето, постоянна регургитация, сълзливост, ако не се открие патология в други органи, се предписва ултразвук на главата. С ултразвук се следи ефективността на лечението на менингит, енцефалит, генетични заболявания, травма на главата.

Кръвоизлив, кисти, исхемия, хидроцефалия, интрацеребрален абсцес също се диагностицират с ултразвук.

Как е процедурата

Ултразвукът се извършва през фонтанелите, ако е необходимо да се изследва структурата на задната черепна кухина, след това през задната част на главата. При поставяне на бебето на дивана, на слепоочията (ако все още има пружини) и в областта на голяма пружина се монтира сензор, смазан с проводящ гел.

Понякога се изследва и областта на шията.

Чрез регулиране на позицията на сензора лекарят изследва структурите на мозъка.

Децата не изпитват болка, изследването продължава не повече от 10 минути.

На екрана на дисплея се проектира ехографско изображение. Плътните тъкани се подчертават в светли цветове, свободните в по-тъмни цветове.

Обикновено се извършва сонометрия 12 показатели на мозъка. Измерванията се сравняват със стандартите и специалистът дава заключение за съответствието на ултразвука на мозъка на бебето с нормата.

Това все още не е диагноза, а само диагностичен инструмент за невролог. При сериозни отклонения се извършват изяснителни изследвания (MRI, CT).

Дешифриране на резултатите от NSG

Нормите за ултразвук на бебето се определят от времето на неговото раждане. Но има и задължителни критерии за дешифриране на ултразвук на мозъка при бебе:

• Симетрично разположение на всички мозъчни структури;
• Всички навивки са ясно видими;
• Мозъчните вентрикули и цистерни са хомогенни по структура;
• Таламусът и подкоровите ядра са умерено ехогенни;
• Преден рог на страничния вентрикул ─ 1-2 mm дължина;
• Тялото на страничния вентрикул е с дълбочина 4 mm;
• Интерхемисферичната фисура (широчина ─ до 2 mm) не съдържа течност;
• Съдовите плексуси са хиперехогенни;
• 3-та камера ─ 2-4 mm;
• Голям резервоар ─ 3-6 мм;
• Без разместване на стволови структури.

След изследването лекарят дешифрира и описва резултатите. За това той има 12 нормативни критерия.

Той оценява размера и контурите на вентрикулите (това помага да се диагностицира рахит, хидроцефалия и други патологии). След това се извършва изследване на състоянието на големите съдове (това помага да се идентифицират кисти, кръвоизливи).

Размери и контури на мозъчните вентрикули

Обикновено външният вид на вентрикулите е кухина, пълна с цереброспинална течност. Разширената камера може да означава хидроцефалия, натрупване на цереброспинална течност в черепа.

Заболяването е вродено и придобито. Причината за развитие може да бъде вътрематочна инфекция, малформации в развитието на плода, кръвоизлив.

Децата с тази диагноза се отличават с увеличен размер на главата, големи фонтанели и изпъкнало чело.

Разширяване на субарахноидалното пространство

Тази зона, пълна с цереброспинална течност, се намира между пиа матер и арахноида. Обикновено ширината трябва да бъде няколко милиметра. При увеличаване на тази област може да се мисли за възпаление на мембраните след нараняване или инфекция.

Кисти в съдовия плексус

Тези неоплазми се виждат на ултразвук по време на бременност. Те могат да се развият при кърмачета и деца от втората година от живота. Кисти се срещат и при възрастни.

• Субепендималните кисти се намират близо до стената на вентрикула и се развиват след хипоксия и лек кръвоизлив. Те не засягат мозъчната дейност и не изискват лечение.
• Арахноидните кисти се намират в арахноидната мембрана. Критични размери ─ от 3 см. Те вече оказват натиск върху мозъка, причинявайки епилепсия. Такава киста не се разтваря сама.

Кръвоизливи в мозъчните центрове

Има патология, дължаща се на вътрематочна инфекция, с конфликтен резус на кръвта, недостиг на кислород. родова травма, нарушения на кръвосъсирването. По-често се среща при недоносени бебета.

Такива кръвоизливи са с четири степени на сложност. При такава диагноза наблюдението от невролог е задължително, тъй като последствията от самолечението са много опасни.

Исхемия

Дефицитът на кислород по време на исхемия може да доведе до увреждане на нервните клетки. Възниква след преждевременно раждане, когато белите дробове не са достатъчно развити до раждането на бебето.

Увреждането на нервните клетки е придружено от омекване на мозъка, което провокира смущения в развитието на бебето.

Менингит

При инфектиране на мозъка се получава удебеляване и възпаление на неговите мембрани. Заболяването изисква незабавно лечение.

Тумори

Обемните неоплазми в черепа са редки, толкова по-важно е да бъдат под постоянното наблюдение на невролог.

При значителен брой „находки“ си струва да се консултирате с лекар относно предписването на витамин D на бебето, което допринася за бързото свръхрастеж на фонтанелите. При повишено вътречерепно налягане това не е полезно.

Консултациите в такива случаи също изискват срокове или пълен отказ от ваксинации. При затворени извори се извършва транскраниален ултразвук, който е по-малко информативен от NSG.

ЯМР може да даде по-ясна картина на заболяването, но задължителната обща анестезия за бебето не винаги е оправдана. Цената на ултразвук на мозъка при бебе може да бъде в диапазона от 1300 - 3800 рубли. Цената зависи от региона, в който се провежда изследването: за Москва е 1600 рубли. и по-горе, ултразвук на мозъка при кърмачета в Санкт Петербург - от 1000 рубли.

Заключение

На тематичните форуми родителите са доволни от условията на прегледа. Само заключенията на сонолозите ги плашат.

Но навременната диагноза значително увеличава шансовете за възстановяване, тъй като мозъкът на бебето през първата година от живота е незрял и възможностите на тялото на тази възраст са големи.

Родителите трябва да проучат списъка с показания, за да разберат, че необясним плач, капризи, треперене, конвулсии са безобидни „малки неща“, показващи патология, която трудно се открива с възрастта и не по-малко трудно се лекува.

Повече информация

Ултразвуковото изследване ви позволява да изследвате работата и структурата на вътрешните органи. С помощта на отражение на вълната готовите данни се изпращат на монитора. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е задължителна процедура за превантивен преглед. Благодарение на получените данни е възможно да се прецени структурата на мозъка и функционирането на съдовата система. Изследването се извършва бързо и безболезнено, не представлява опасност за детето.

NSG (невросонография) ви позволява да определите нарушенията във функционирането и структурата на всички мозъчни структури, както и да оцените работата на централната нервна система.

NSG се осъществява през фонтанела, който се намира между несрасналите кости на черепа. Благодарение на това резултатът ще бъде точен и правилен. Фонтанелът е мек на пипане, усеща се пулсация. Обикновено тя трябва да е на нивото на повърхността на главата. Подуването показва здравословни проблеми.

Процедурата NSG не изисква допълнителна подготовка - достатъчно е да освободите главата на детето от капачката. Резултатът не се влияе по никакъв начин от състоянието на детето, дори ако то плаче, е непослушно или спокойно изучава ситуацията. Процедурата се извършва дори когато детето спи.

Каква е причината за това изследване

Ултразвукът е задължителна планирана процедура за един месец. В други случаи индикации за NSG преди първия месец от живота са следните случаи:

Е. Малишева:Напоследък получавам много писма от мои редовни зрители за проблеми с гърдите: МАСТИТ, ЛАКТОСТАЗА, ФИБРОАДЕНОМ. За да се отървете напълно от тези проблеми, ви съветвам да се запознаете с моя нов метод, базиран на естествени съставки...

В рамките на един месец задължително NSG се провежда в следните случаи:

• деца, родени чрез цезарово сечение;
• неправилна форма на главата;
• провеждане на проучване за наблюдение на състоянието;
• с такива нарушения в развитието като тортиколис, страбизъм, парализа;

За деца на възраст над един месец NSG се извършва по следните показания:

• оценка на ефективността на лечението на наранявания или неврологични заболявания на мозъка;
• след инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• генетични и генни нарушения;
• нараняване на главата.

В някои случаи е показан ЯМР на мозъка, който се извършва под анестезия.

Интерпретация на резултатите, получени по време на изследването

Резултатите ще зависят от много фактори - срок на раждане, тегло при раждане. Нормата за всички деца от различни месеци от живота е следните параметри.

1. Всички части на мозъка трябва да са симетрични по размер и хомогенен състав.
2. Браздите и извивките имат ясни контури.
3. Липсата на течност в междуполусферичната пукнатина и нейните размери не надвишават 3 mm.
4. Хороидните плексуси на вентрикулите са хиперехогенни и хомогенни.
5. Размерът на страничните вентрикули е нормален: предните рога - до 4 mm, тилните рога - 15 mm, тялото - до 4 mm. Трети и четвърти вентрикули - до 4 mm.
6. Нормата на голям резервоар е до 10 мм.
7. Не трябва да има уплътнения, кисти и неоплазми.
8. Черупки на мозъка без промени.
9. Нормалният размер на субарахноидалното пространство не надвишава 3 mm. Ако е по-голям, докато има повишаване на температурата и честа регургитация, тогава може да се подозира заболяване като менингит. Ако няма съпътстващи симптоми, всички други изследвания са нормални, може би това явление е временно.

Вентрикуларната кухина не трябва да се разширява. Увеличаването им показва заболявания като хидроцефалия, рахит. По време на хидроцефалия детето има голяма глава, подут фонтанел. Това нарушение причинява чести главоболия, умствено и физическо изоставане.

Съдържанието на страничните вентрикули (дясно и ляво) е цереброспинална течност. С помощта на специални отвори те са свързани с третата камера. Има и четвърта камера, която се намира между малкия мозък и продълговатия мозък.

В страничните вентрикули цереброспиналната течност се комбинира, след което се премества в субарахноидалното пространство. Ако такъв отток е нарушен по някаква причина, възниква хидроцефалия.

Асиметрия на страничните вентрикули (дилатация) се наблюдава при увеличаване на количеството течност. Заболяването може да се диагностицира при деца, които са родени преждевременно, тъй като размерът на техните странични вентрикули е по-голям.

Ако на NSG се открие асиметрия на страничните вентрикули, се измерва размерът, определят се количествените и качествените характеристики.

Основните причини, поради които се разширява вентрикуларната кухина, включват хидроцефалия, травма на черепа и мозъка, лезии на ЦНС и други малформации на новородени.

Киста на септум пелуцидум обикновено се открива от раждането. Прозрачната преграда представлява тънка плоча, състояща се от. Между тези плочи има кухина, наподобяваща празнина. Кистата на прозрачната преграда е кухина, възпалена с течност. Кухината се натрупва и започва да притиска съседните тъкани и съдове.

Киста на прозрачната преграда се открива на NSG при почти всички недоносени бебета. След известно време може да изчезне. Ако кистата на прозрачната преграда е открита веднага след раждането, тогава в повечето случаи не се предписва специална лекарствена терапия.

В случай, че кистата на прозрачната преграда е възникнала поради нараняване, възпаление или инфекциозно заболяване, е необходимо незабавно лечение. Могат да се появят свързани симптоми (болка в главата, нарушено зрение и слух).

По време на NSG, който се провежда всеки месец след откриване на нарушение, се определя динамиката на развитието и растежа на кистата на прозрачната преграда. В зависимост от скоростта на растеж и причината за кистата ще зависи по-нататъшното лечение. По принцип се предписват лекарства, които освобождават тази кухина на мозъка.

Ако по време на NSG се установят нарушения, е възможно решение за медицинско отнемане на всички ваксинации. Ваксинациите могат да влошат състоянието, така че след прегледа трябва да посетите невролог.

Дешифрирането и изясняването на диагнозата се извършва от невролог. Само той може да предпише правилното лечение и да наблюдава развитието на болестта в динамика. Той също така ще предотврати възможни усложнения и ще предотврати други нарушения.

Откритието на способността на ултразвука да се отразява по различен начин от структури с различна плътност е направено преди 200 години, но в педиатрията този диагностичен метод е търсен от средата на 20 век.

Получавайте ултразвукови вълни с помощта на пиезоелектрични кристали. Звуковите вибрации с честота 0,5 - 15 MHz са склонни да проникват през меките тъкани, срещайки структури с различни акустични характеристики.

Понякога звукът се отразява като ехо, откъдето идва и другото име на процедурата – ехография. Отстъпвайки на най-съвременните техники, ултразвукът има своите предимства:

• Не уврежда тъканите, плода, хромозомите, няма противопоказания и странични ефекти;
• Не се нуждае от специална подготовка, въвеждане на анестезия за изследване;
• Предлага се в много ранна възраст;
• Не отнема много време;
• Една проста процедура може да се повтори повече от веднъж;
• Лесно се понася от децата.

Защо да правите ултразвук на мозъка за кърмачета? Изследванията, използващи свойствата на звуковите вибрации, са един от най-информативните начини за изследване на структурата на мозъка на бебето, от което изцяло зависи както ефективността, така и времето на лечението.

Невросонография

Изследването на мозъка, което позволява да се разкрият границите на структурите на средния мозък, изместванията, допълнителните мозъчни кухини, разширяването на вентрикулите, скоростта на кръвния поток и промените в съдовете, които захранват мозъка, с помощта на ултразвук, се нарича невросонография (NSG). .

Методът помага за диагностициране на тумор, мозъчен абсцес, вътречерепен кръвоизлив, недоразвитие, воднянка и оток на мозъка, усложнения от вътрематочни инфекции.

Чрез ултразвуково изследване на съдовете и скоростта на кръвния поток е възможно да се идентифицира зона на исхемия (липса на кръвообращение), инфаркт (увреждане на клетките поради лош кръвен поток).

Ако липсва, се извършва ултразвук.

За кърмачетата ултразвукът играе специална роля, тъй като фонтанелите - области без черепни кости - остават на главата на бебето до 1-1,5 години.

Без краниотомия на тази възраст човек лесно може да проникне през тези "прозорци", изследвайки информация за работата на мозъка.

Размерът на фонтанела също определя възможността за изследване на мозъчни региони.

Един прост и достъпен метод дава възможност за използване на невросонографията при масови скринингови прегледи на бебета за ранно откриване на патологии в мозъка. В някои родилни домове процедурата се извършва за всички новородени, но този метод все още не е станал задължителен.

Недоносените бебета, както и тези, родени в трудни условия, се изпращат на ултразвук от невролози. Защо бебетата правят ултразвук на мозъка, можете да научите от д-р Комаровски.

Подготовка за НСГ

Достъпът за изследване на главата на бебето е възможен само през фонтанела - мембрана между костите на черепа, с помощта на която плодът, движейки се по родовия канал, се адаптира към анатомичните особености на тялото на майката. С повишаване на вътречерепното налягане, прекомерният обем се отделя през фонтанелите.

При доносено бебе към момента на раждането повечето фонтанели са обрасли с твърди тъкани, само най-големите могат да се определят чрез допир - обикновено меки, пулсиращи, разположени на нивото на черепните кости, понякога и малки.

През първите три месеца, докато има налични фонтанели, се прави НСГ. Декодирането на резултатите не се влияе от състоянието на детето: то спи или будно, плаче или е спокойно.

Има едно ограничение за доплерографията, която изследва съдовете на мозъка: процедурата се извършва 1,5 часа след хранене. В други случаи не е необходима специална подготовка. Къде да направите ултразвук на мозъка при бебе?

Можете да уточните адреса при вашия педиатър, да се обадите в медицинския център или да използвате електронната форма за денонощно записване на лекар на сайта на лечебното заведение.

Показания за NSG

За новородено индикации за задължителен ултразвук:

• Раждане на бебе преди 36-та седмица от бременността;
• Тегло при раждане - до 2кг 800г;
• Степента на сложност на раждането ─ 7/7 точки или по-малко по скалата на Апгар ─ (възможно увреждане на централната нервна система с малформации: формата на ушите, броят на пръстите);
• Херния (изпъкнала част от мозъка с мембрана);
• Липса на плач при раждането на бебето;
• Преместване поради родова травма в интензивно отделение;
• Продължително или бързо раждане;
• Вътрематочна инфекция;
• Липсата на трудова дейност след изтичането на водите с конфликтен Rh фактор;
• При изследване на бременна жена на ултразвук се вижда патология на мозъка на плода;
• 1 месец след цезарово сечение;
• Използване на помощни инструменти по време на раждане (форцепс, вакуум екстрактор и др.);
• Нестандартна форма на главата;
• Травма при раждане;
• С страбизъм, конвулсии, тортиколис, пареза, парализа.

При капризно поведение на бебето, постоянна регургитация, сълзливост, ако не се открие патология в други органи, се предписва ултразвук на главата. С ултразвук се следи ефективността на лечението на менингит, енцефалит, генетични заболявания, травма на главата.

Кръвоизлив, кисти, исхемия, хидроцефалия, интрацеребрален абсцес също се диагностицират с ултразвук.

Как е процедурата

Ултразвукът се извършва през фонтанелите, ако е необходимо да се изследва структурата на задната черепна кухина, след това през задната част на главата. При поставяне на бебето на дивана, на слепоочията (ако все още има пружини) и в областта на голяма пружина се монтира сензор, смазан с проводящ гел.

Понякога се изследва и областта на шията.

Чрез регулиране на позицията на сензора лекарят изследва структурите на мозъка.

Децата не изпитват болка, изследването продължава не повече от 10 минути.

На екрана на дисплея се проектира ехографско изображение. Плътните тъкани се подчертават в светли цветове, свободните в по-тъмни цветове.

Обикновено се извършва сонометрия 12 показатели на мозъка. Измерванията се сравняват със стандартите и специалистът дава заключение за съответствието на ултразвука на мозъка на бебето с нормата.

Това все още не е диагноза, а само диагностичен инструмент за невролог. При сериозни отклонения се извършват изяснителни изследвания (MRI, CT).

Дешифриране на резултатите от NSG

Нормите за ултразвук на бебето се определят от времето на неговото раждане. Но има и задължителни критерии за дешифриране на ултразвук на мозъка при бебе:

• Симетрично разположение на всички мозъчни структури;
• Всички навивки са ясно видими;
• Мозъчните вентрикули и цистерни са хомогенни по структура;
• Таламусът и подкоровите ядра са умерено ехогенни;
• Преден рог на страничния вентрикул ─ 1-2 mm дължина;
• Тялото на страничния вентрикул е с дълбочина 4 mm;
• Интерхемисферичната фисура (широчина ─ до 2 mm) не съдържа течност;
• Съдовите плексуси са хиперехогенни;
• 3-та камера ─ 2-4 mm;
• Голям резервоар ─ 3-6 мм;
• Без разместване на стволови структури.

След изследването лекарят дешифрира и описва резултатите. За това той има 12 нормативни критерия.

Той оценява размера и контурите на вентрикулите (това помага да се диагностицира рахит, хидроцефалия и други патологии). След това се извършва изследване на състоянието на големите съдове (това помага да се идентифицират кисти, кръвоизливи).

Размери и контури на мозъчните вентрикули

Обикновено външният вид на вентрикулите е кухина, пълна с цереброспинална течност. Разширената камера може да означава хидроцефалия, натрупване на цереброспинална течност в черепа.

Заболяването е вродено и придобито. Причината за развитие може да бъде вътрематочна инфекция, малформации в развитието на плода, кръвоизлив.

Децата с тази диагноза се отличават с увеличен размер на главата, големи фонтанели и изпъкнало чело.

Разширяване на субарахноидалното пространство

Тази зона, пълна с цереброспинална течност, се намира между пиа матер и арахноида. Обикновено ширината трябва да бъде няколко милиметра. При увеличаване на тази област може да се мисли за възпаление на мембраните след нараняване или инфекция.

Кисти в съдовия плексус

Тези неоплазми се виждат на ултразвук по време на бременност. Те могат да се развият при кърмачета и деца от втората година от живота. Кисти се срещат и при възрастни.

• Субепендималните кисти се намират близо до стената на вентрикула и се развиват след хипоксия и лек кръвоизлив. Те не засягат мозъчната дейност и не изискват лечение.
• Арахноидните кисти се намират в арахноидната мембрана. Критични размери ─ от 3 см. Те вече оказват натиск върху мозъка, причинявайки епилепсия. Такава киста не се разтваря сама.

Кръвоизливи в мозъчните центрове

Патологията възниква поради вътрематочна инфекция, с противоречив резус на кръвта, недостиг на кислород, наранявания при раждане и нарушения на кръвосъсирването. По-често се среща при недоносени бебета.

Такива кръвоизливи са с четири степени на сложност. При такава диагноза наблюдението от невролог е задължително, тъй като последствията от самолечението са много опасни.

Исхемия

Дефицитът на кислород по време на исхемия може да доведе до увреждане на нервните клетки. Възниква след преждевременно раждане, когато белите дробове не са достатъчно развити до раждането на бебето.

Увреждането на нервните клетки е придружено от омекване на мозъка, което провокира смущения в развитието на бебето.

Менингит

При инфектиране на мозъка се получава удебеляване и възпаление на неговите мембрани. Заболяването изисква незабавно лечение.

Тумори

Обемните неоплазми в черепа са редки, толкова по-важно е да бъдат под постоянното наблюдение на невролог.

При значителен брой „находки“ си струва да се консултирате с лекар относно предписването на витамин D на бебето, което допринася за бързото свръхрастеж на фонтанелите. При повишено вътречерепно налягане това не е полезно.

Консултациите в такива случаи също изискват срокове или пълен отказ от ваксинации. При затворени извори се извършва транскраниален ултразвук, който е по-малко информативен от NSG.

ЯМР може да даде по-ясна картина на заболяването, но задължителната обща анестезия за бебето не винаги е оправдана. Цената на ултразвук на мозъка при бебе може да бъде в диапазона от 1300 - 3800 рубли. Цената зависи от региона, в който се провежда изследването: за Москва е 1600 рубли. и по-горе, ултразвук на мозъка при кърмачета в Санкт Петербург - от 1000 рубли.

Заключение

На тематичните форуми родителите са доволни от условията на прегледа. Само заключенията на сонолозите ги плашат.

Но навременната диагноза значително увеличава шансовете за възстановяване, тъй като мозъкът на бебето през първата година от живота е незрял и възможностите на тялото на тази възраст са големи.

Родителите трябва да проучат списъка с показания, за да разберат, че необясним плач, капризи, треперене, конвулсии са безобидни „малки неща“, показващи патология, която трудно се открива с възрастта и не по-малко трудно се лекува.

Веднага след раждането на бебето започва процесът на адаптиране на всички системи на тялото му към новите условия на околната среда. Стартират се функции, които преди това не са били активни, засилва се работата на мозъчните структури.

За да се предотврати развитието на патология, на деца под 1 година се предписва ултразвук на мозъка. Този метод се използва за откриване на нарушения в развитието и е най-безопасният и ефективен. Много родители обаче имат притеснения относно тази процедура. Това се дължи на липсата на информация за хода на проучването. Как ултразвукът на главата засяга детето? Колко струва процедурата? Къде се провежда NSG?

Какво е NSG, в какви случаи се предписва процедурата за кърмачета?

Ултразвукът на мозъка, който се предписва на новородени, се нарича невросонография. Тази процедура е модерен метод за изследване на мозъчните структури на новородено, което ви позволява да получите информация за неговото развитие и наличието на различни аномалии, които могат да представляват опасност за здравето на бебето.

Методът NSG е достъпен за кърмачета поради непълното формиране на костите на черепа. След раждането областите, които не са покрити от костната мембрана, остават върху главата на бебетата за известно време. Именно през тези фонтанели се осъществява НСГ на мозъка на детето.

Изследването се извършва по принципа на стандартния ултразвук. Ултразвуковата вълна преминава през голямата предна и задна фонтанела. Понякога лекарят може да използва и страничните фонтанели за по-добър достъп до определени части на мозъка. Колкото по-голям е размерът на фонтанелата, толкова по-голяма е площта на мозъка, достъпна за изследване. Възможността за използване на този метод е ограничена до възрастта на детето 12 месеца.

Към днешна дата невросонографията се извършва задължително 1 месец след раждането на дете. В резултат на това процедурата се предписва на по-ранна дата, ако има индикации:

Планираната процедура е показана за кърмачета на 1 месец. Извършва се в следните случаи:

• раждане, настъпило чрез цезарово сечение;
• бебето има неправилна форма на черепа;
• необходимо е да се контролира състоянието, когато се открият отклонения в по-ранен период;
• при диагностициране на парализа, страбизъм или тортиколис (препоръчваме да прочетете:);
• бебето често плюе храна.

На възраст над един месец невросонографията се извършва след травми на главата, мозъчни инфекции, както и за проследяване на ефективността на лечението. След 12 месеца, ако е необходимо, може да се предпише ЯМР на мозъка.

Необходима ли е специална подготовка за изследването?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Преди въвеждането на този метод бебетата трябваше да бъдат подложени на обща анестезия, ако имаше съмнения за нарушения в работата на централната нервна система. Изследването на мозъка на новородени с NSG е напълно безопасна процедура. За бебето това не носи никаква вреда. Процесът на ултразвук не е придружен от дискомфорт, не причинява дискомфорт и не причинява болка на детето.

Не се предвижда специална предварителна подготовка за процедурата. Присъствието на майката по време на NSG е разрешено, лекарят ще отговори на всички нейни въпроси, ако се интересува от нещо по време на изследването.

Процедурата се извършва при наличие на голям фонтанел. Възможно е да се проведе ултразвук в състояние на сън или будност на бебето. Лекарят ще може да направи всички необходими манипулации, дори ако бебето е неспокойно или плаче - това по никакъв начин няма да повлияе на резултатите.

Понякога, според показанията, бебето ще трябва допълнително да се подложи на доплерография едновременно с невросонография, за да се оцени състоянието на мозъчните съдове. Преди такава процедура лекарите не препоръчват хранене на бебето в продължение на 1,5 часа.

Редът на процедурата

При извършване на ултразвук на главата на дете се използват няколко области. Предната фонтанела е основното място за достъп за добър изглед на мозъчната кухина. В допълнение, специалистът може да изследва някои части на мозъка през фонтанелите, разположени отстрани, както и през темпоралните области и foramen magnum.

Лекарят извършва всички необходими манипулации в рамките на 10 минути. В същото време бебето е положено на дивана, майка му или медицинска сестра могат да държат главата му.

В областта на фонтанелите се прилага вещество, предназначено да осигури проводимостта на ултразвуковите вълни. С помощта на специален сензор лекарят изследва изображението, излъчено на дисплея, и записва получените данни.

По време на процедурата се изследват цистерни, вентрикули, кухини на прозрачната преграда и други структури. От особено значение е състоянието на големия резервоар, т.к структурата му отразява смущения в развитието на задната черепна ямка.

За изследване се използват 2 вида сензори: изпъкнали или векторни. При диагностициране на нарушения при новородени се използва честота до 6 MHz, по време на процедурата в по-късен период честотата на сензора ще бъде около 2 MHz. След приключване на процедурата резултатите се дешифрират, лекарят прави описание и издава заключение.

Дешифриране на резултатите от изследването, опции за нормата

При оценката на резултатите от NSG лекарят взема предвид не само стойностите на нормата и патологията. Отчита се при какви условия е родено бебето, дали раждането е естествено, дали майката е имала цезарово сечение. Параметри като височина, телесно тегло и особености на вътрематочното развитие също са важни. Нормалните параметри за бебета при раждане и на възраст от 3 месеца са представени в таблицата.

Какви мозъчни патологии могат да бъдат открити с NSG?

В резултат на изследването на мозъка чрез ултразвук могат да бъдат открити структурни нарушения, което показва отклонение от нормалното развитие. Някои патологии не водят до опасни последици за бебето, но има такива, които изискват лечение.

За да дешифрирате стойностите, получени по време на изследването, трябва да се консултирате с невролог, който ще проучи подробно резултатите и ще може да идентифицира следните патологични процеси: Ултразвукът на мозъка на новородени е напълно безболезнена процедура и ви позволява бързо да получите необходимите данни за здравето на бебето. Това е най-безопасният и модерен метод, който показва ранни нарушения в развитието на децата и няма противопоказания.

Ако детето се подложи на ултразвук на мозъка навреме, тогава дори най-тежките отклонения в развитието могат да бъдат предотвратени или степента на проявление на патологията може да бъде намалена чрез предписване на подходящо лечение. За да получите най-точни данни за резултатите от процедурата, експертите препоръчват да се извърши три пъти през първите 3 месеца от раждането. Първият преглед се предписва за 1-2 дни, вторият - на 1 месец, третият път бебето се подлага на NSG, когато е на 3 месеца.

Цената на невросонографията

Цената на NSG на мозъка на новородените зависи от следните условия:

• местоположение;
• степен на квалификация на специалист;
• модел на апарата, с който се извършва изследването.

Средната цена на NSG е от 1000 до 3000 рубли. Родителите трябва да знаят, че мозъкът на бебето се развива бързо през първите 12 месеца, така че ако се открият отклонения, процедурата може да се предпише няколко пъти. Това е необходимо за правилната оценка на развитието на патологията и прогнозирането на възможните последствия.