Лечение на изкълчена челюст при котка. Клинични признаци и диагноза

Корнилова Н.В., заместник-председател на Ветеринарното стоматологично дружество. Ветеринарна клиника "Раденис", Солнечногорск, Московска област.

Темпоромандибуларната става (TMJ) се образува от кондиларния процес на долната челюст и мандибуларната ямка на темпоралната кост. Между ставните повърхности на хиалиновия хрущял лежи тънък фиброхрущялен диск, който разделя ставата на дорзално и вентрално отделение. Ставната капсула е прикрепена към ръба на диска. Дебела лента от съединителна тъкан на страничната повърхност на капсулата образува страничния лигамент, който се разтяга при спускане на долната челюст. TMJ е кондиларна става, която позволява флексия, екстензия и изместване в предно-задна и странична посока. Степента на изместване на TMJ зависи от диетата на животното. При месоядните животни способността за изместване на ставните повърхности на ставата е по-ниска, отколкото при всеядните. Тези разлики се дължат на степента, в която формата на мандибуларния кондил съответства на мандибуларната ямка на темпоралната кост. Месоядните котки имат висока конгруентност на ставните повърхности поради по-изпъкнал задноставен процес и ставно издигане, което води до ограничено изместване на ставните повърхности. На страничната и медиалната повърхност на вертикалния клон на долната челюст близо до TMJ има големи дъвкателни мускули (жъвкателен, птеригоиден и темпорален), които затварят челюстите.

Изкълчване на темпоромандибуларната става– следствие от отделянето на артикулацията на долната челюст от ставната повърхност на темпоралната кост и мандибуларната ямка.

Етиология и патогенеза

Най-често дислокацията на ТМС е свързана с травма на главата. Тази патология, като правило, се среща при автомобилни катастрофи и други наранявания, причинени от тъп предмет, а също така наблюдавахме дислокации на TMJ при котки, ухапани от кучета (фиг. 4).
Дислокацията на TMJ може да бъде отделна травма или свързана с други лицево-челюстни травми.
Най-често кондиларният процес се измества в рострално-дорзалната посока. Мандибуларният кондил може също да бъде изместен каудално, обикновено поради фрактура на ставния процес.
Клинични признаци
Животното не може да затвори устата си, има асиметрия на челюстите, наблюдава се хиперсаливация.

Диференциална диагноза:

• TMJ дисплазия;
• Чуждо тяло;
• Фрактура на горната или долната челюст;
• Идиопатично възпаление на тригеминалния нерв.

Диагнозата се основава на анамнеза, клинични признаци и рентгеново изследване.

Лечение

Основната цел на лечението на дислокация на TMJ е възстановяване на функционалната оклузия (фиг. 1).
Затвореното намаляване на дислокацията на TMJ се извършва с помощта на лост под обща анестезия. Лост (обикновено молив, увит в марля) се вкарва между максиларен и долночелюстен премолари и се движи рострално, докато устата се затвори. След тази процедура оклузията трябва да бъде внимателно проверена, за да се покаже правилното намаляване на ставата. След отстраняване на дислокация на TMJ е необходимо фиксиране на ставата за 1-2 седмици, за да се избегне рецидив.
Методите за фиксиране могат да бъдат лентова муцуна (малко полезна за котки), зашиване на горната и долната устна с лигатура, а също така се използват отворени методи - с припокриващо се зашиване на ставната капсула или отстраняване на мандибуларния кондил.
Според нас в много случаи при котки оптималният метод за фиксиране на ставата след репозиция на луксация на ТМС е фиксиране на кучешките зъби с композит - обездвижване на долната челюст чрез фиксиране към горната челюст - така нареченият интермаксиларен блок (или максило-мандибуларен блок), при който и четирите кучешки зъби са фиксирани с помощта на мост, изработен от композитен материал. Интермаксиларният блок трябва да се поддържа в продължение на 2-3 седмици; този период обикновено е достатъчен за фиксиране на дислокацията на TMJ без риск от ремоделиране на имобилизираната става.

Материали и методи:

• "Travex-37" - гел за ецване на емайл и дентин (37% фосфорна киселина) "OmegaDent".
• Prime & Bond NT DENTSPLY USA е адхезивна система.
• Светлинно полимеризиращ течен течен композит EsFlow Spident A1.
• Шлифовъчни дискове с различна степен на абразивност.
• Диамантен сферичен борер.

След затворена редукция на дислокацията на TMJ и проверка на оклузията, устата на котката се отваря леко с 1–1,5 cm, така че кучешките зъби на горната и долната челюст да докосват приблизително 1/3 от повърхността. Асистентът държи челюстите на котката в това положение. Необходимо е да се гарантира, че TMJ остава в правилната позиция. Зъбните отлагания (ако има такива) първо трябва да бъдат отстранени от зъбите. След това повърхността на зъбите се покрива от всички страни със слой ецващ гел и се оставя за 1-2 минути (фиг. 2), след което ецващият гел се отмива със струя вода. Избягвайте контакт на ецващия гел с кожата и лигавиците, а ако се случи, изплакнете незабавно обилно с вода.
След процедурата за ецване на емайла зъбите леко се подсушават с въздушна струя и се нанася адхезивна система - бонд. Бондът се нанася върху зъбите в кръг, до 2/3 от дължината им (с изключение на гингивалните повърхности). Бондът се полимеризира с полимеризираща лампа за 10–20 секунди от всяка страна на зъба.
След това те започват да нанасят течния композит слой по слой и втвърдяват всеки слой с полимеризационна лампа. Композитът се нанася върху зъбите по такъв начин, че в крайна сметка да се фиксират заедно зъби 104 и 404, както и 204 и 304. В резултат на това горната и долната челюст на котката са фиксирани заедно (фиг. 3). Избягвайте поставянето на композита в контакт с венците, за да предотвратите възпалителна реакция.

След като е нанесено достатъчно количество композит и е закрепено към максиларните и долночелюстните кучешки зъби, повърхността на втвърдения композит трябва да се шлайфа, за да се отстранят всякакви неравности и да се създаде гладка структура.
Тази зъбна конструкция се оставя за 2 седмици за фиксиране на TMJ. Носенето на конструкцията за по-дълъг период от време може да доведе до анкилоза на ставите.
За домашни грижи през този период собствениците се съветват да изплакнат устата на котката с воден разтвор на хлорхексидин след хранене. Ако има фрактури, се предписват НСПВС и антибиотици. Котката се храни насила (от спринцовка без игла) през първите 1-2 дни, след което, като правило, котката започва да яде мокра храна сама.

Премахване на конструкцията

Композитът се отстранява след 2 седмици с обща анестезия. Композитът се отстранява постепенно и внимателно, за да не се увреди зъбния емайл. Процедурата се извършва със сферичен диамантен борер с турбинен накрайник на дентална единица. По този начин се отстранява по-голямата част от композита, след което се отстранява материалът и повърхността на зъбите се полира с шлифовъчни дискове, за да се намали степента на абразивност.

Клиничен случай

Котка Кузя, смесена порода, на 8 години, тегло 5 кг. Той беше приет в клиниката два часа след нараняването на автомобила (фиг. 4). При преглед: хифема OS, долната челюст е изместена надясно, устата е леко отворена, хиперсаливация, областта на главата е силно болезнена.
Диагноза: Луксация на ТМС (лявостранна).
Премедикация: атропин сулфат 0,1% - 0,05 mg/kg, кетопрофен 5% - 10 mg/kg, цефовецин - 8 mg/kg.
Обща анестезия: золетил 100 – 5 мг/кг, домитор – 30 мкг/кг.
Репозицията на дислокацията на ТМС и фиксацията на кучешките зъби с композит са извършени по описания по-горе метод (Фиг. 5).

Композитната структура беше отстранена след две седмици. Собствениците отбелязват, че котката е започнала да се храни сама на втория ден след операцията. Собствениците не са поддържали хигиена на композитната конструкция. Използван е мелоксикам - 0,2 mg/kg веднъж дневно в продължение на 5 дни. След отстраняване на конструкцията 2 седмици по-късно оклузията е правилна.

Недостатъци на метода

Методът е неприложим в следните случаи:

• При липса на един или повече зъби;
• При някои неправилни захапки (неправилно захапване и асиметрия на челюстите, например при персийски котки, екзоти с късо лице, в този случай е невъзможно да се фиксират кучешките зъби на горната и долната челюст поради големи празнини между тях (асиметрия на челюстите, клас III малоклузия, потомство));
• При пародонтални заболявания;
• Ако общата анестезия не е възможна.

Понякога е необходима хигиена на структурата (лечение на устната кухина) и хигиена в областта на брадичката и гърдите (при хиперсаливация). Възможно усложнение на този метод е анкилозата на темпоромандибуларната става (особено при продължително носене на устройството), в приблизително 30% от случаите.

Предимства на метода:

• Лекота на изпълнение;
• Възможност за самостоятелно приготвяне на храна;
• Възможност за фиксиране на фрактури на долната челюст (в областта на вертикалните клонове на долната челюст, фрактури на ставния процес на TMJ, вътреставни фрактури).

Методът за дентална фиксация на TMJ след репозициониране на дислокацията показа своята ефективност, безопасност и се доказа добре в клиничната практика.

Литература:

1. Маркус Айкхоф. Фрактури на горната и долната челюст при котки. Ветеринарен фокус, № 22.3, 2012 г.
2. Брук А. Немек. Болести на лицево-зъбния апарат на дребни домашни животни, 2013г.
3. Джак С. Бойд. Топографска анатомия на куче и котка. Цветен атлас, 1998 г.
4. Брук Ниемиец. Приложения на ветеринарната стоматология в спешната медицина, 2013 г.
5. Ръководство на BSAVA по дентална медицина при кучета и котки, трето издание, 2007 г.

Категория: Стоматология

Когато вземете домашен любимец, трябва да му осигурите нужното внимание и подходящи грижи. Ако забележите някакви промени, поражения или синини по котката си, незабавно потърсете помощ от ветеринарен лекар.

Често се случва котка да извива лапата си. Това може да се случи по време на скок от голяма височина, автомобилна катастрофа, игра, падане на лапа в дупка или сблъсък с висока скорост. Луксацията е необичайно подравняване на ставите. За да се получи изкълчване, трябва да се приложи значителна сила.

Как изглежда той?

Ако дислокацията е вродена, тогава тя се изразява в постоянно накуцване при ходене. Развива се поради анормална структура на ставата поради нарушения на генетично ниво. Такива отклонения могат да бъдат разпознати в зряла възраст, главно след шест месеца. Най-честите вродени луксации са луксациите на тазобедрените, лакътните, челюстните и китковите стави.

Ако дислокацията при котки е травматична, тогава домашният любимец просто няма да може да се опре на лапата, която ще бъде неестествено разгърната, с лек оток. Деформацията на контура на ставата ще бъде забележима. След инцидент животното ще се движи само с помощта на три крака. При навяхване домашният любимец изпитва болка. Ако долната челюст е изкълчена, ще се забележи как зъбите не пасват един към друг.

Основният симптом е еластична фиксация на ставата, която не може да се наблюдава в нормално състояние. Може да има усещане за триене на костите по време на движение, може да чуете скърцане или щракване.

Как да се справим с луксацията при котките?

Не трябва да се опитвате сами да върнете ставата на мястото й. Ако се опитате да направите това, можете само да влошите ситуацията и да причините на котката още повече болка.

Докато стигнете до ветеринаря, опитайте се да държите котката си неподвижна, особено не докосвайте натъртеното място. Поставете животното в клетка, кутия или специален носач. Уверете се, че котката ви не използва наранения крайник. Не можете да го месите или размествате. Осигурете пълноценна почивка на вашия домашен любимец.

Ако котката ви не иска да пие или да яде, не я насилвайте, тъй като в болницата може да е необходима анестезия.
Ако животното изпитва непоносима болка, трябва да се направи инжекция с упойка. Това ще помогне частично да се отървете от подуването. Ставата може да се третира и със специален гел.
Заведете котката си във ветеринарна болница възможно най-скоро за допълнителен преглед от ортопедичен хирург. Трябва да се направи рентгенова снимка. Ако ситуацията е трудна, може да се наложи операция.

Ако не предоставите спешна първа помощ и не се свържете незабавно с ветеринарен лекар, тогава можете да доведете до операция, а в някои случаи котката остава осакатена. Колкото повече време се губи след инцидента, толкова по-трудно ще бъде всичко да се възстанови. Ветеринарите могат да прибягнат до фиксиране на ставата или дори до отстраняване на костта.

Как да се лекува луксация при котки?

Има два вида лечение.

Затворено(консервативен). Луксацията при котка се отстранява под обща анестезия. Просто трябва да инжектирате болкоуспокояващи и лекарства за отпускане на мускулите. След този вид лечение е необходимо да се направи контролна рентгенова снимка, за да се гарантира окончателно правилното разположение на костите в ставите.

Отворете(оперативно). Намаляването на ставата чрез хирургическа интервенция се извършва, ако е невъзможно да се използва консервативен тип. За да направите това, трябва да направите разрез на увредената става, да отстраните образуваните бучки кръв от торбичката и да я почистите от разрушените частици. След това ставата се привежда в желаната позиция с помощта на силна физическа сила или специални лостове.

След консервативно или хирургично намаляване е необходимо да се фиксира ставата или напълно да се обездвижи крайникът. За да направите това, лекарят може да използва превръзка или шина. В редки случаи се използва операция за фиксиране на ставата:

Използване на специални игли за плетене. Те се използват, ако луксацията е в тазобедрената става или китката.

С помощта на винтове и тел. Ако има луксация на лакътя или глезена.
Ако долната челюст е изкълчена, устната кухина се зашива за десет дни.

Осигуряването на неподвижност на увредените зони не се използва в случай на навременна помощ и при леки натъртвания. Лечението на вродени луксации се извършва само чрез операция. Ако все пак се случи неприятност, не губете време и побързайте да се консултирате със специалист.

Една от неприятностите, които се случват на домашните котки, е изкълчване или сублуксация на челюстта. При млади животни подобна патология се причинява от наранявания или непредпазливи движения. Въпреки мита за ловкостта на котките, тези домашни животни често падат от ниски мебели и по това време тялото им няма време да се завърти в две оси - тъй като при падане от значителна височина котките се приземяват само на лапите си. В този случай те често получават травматични мозъчни наранявания.

Котките също удрят главата си в твърди предмети, увличат се по време на игри и отварят устата си твърде широко, за да погълнат голямо парче твърда храна.

При старите котки връзките на челюстта отслабват и долната челюст, която има формата на подкова, се измества. Ставната глава на темпоралната кост се изплъзва и се премества зад ставния туберкул, което води до дислокация на долната челюст.

Как да изправите челюстите на котка и възможно ли е да се справите сами с тази задача?

Симптоми и диагноза

Ако котката е имала контакт с улични животни или е ловец на мишки, първото нещо, което трябва да направите, е да заведете животното на ветеринар.

Симптоми на нараняване:

• устата е частично или напълно отворена;
• изместване на долната челюст напред или настрани;
• отклонение на брадичката от оста;
• изместване на короноидния процес и в резултат на това екзофталмия - помътняване на роговицата и изпъкнали очи, причинени от натрупването на течност зад органа на зрението;
• отделяне на слюнка;
• пролапс на езика.

В някои случаи може да се проследи кървенето, но много рядко. Само специалист може да разграничи луксацията или сублуксацията по клинични признаци - от засядане на чужди тела между зъбите или парализа на долната челюст.

Последният симптом е присъщ на ужасна болест, която е заразна за хората - бяс. По време на това заболяване устата може лесно да се затвори с ръце. Преди да поставите челюстта на котка, е задължително да се извърши пълен преглед на устната кухина.

Лечение на животни

За котки и кучета - това нараняване се случва често и при кучета - изместването на долната челюст се коригира според един алгоритъм:

Не забравяйте да инжектирате болкоуспокояващи и антипсихотици в областта, където се намират подмандибуларните нерви;

Пръчка с дебелина до 2 см се вкарва между зъбите и се поставя между коренните зъби;

Захващат се краищата на челюстта, като се приближават максимално един до друг, но в същото време долната челюст се изтегля назад. Пуснете рязко и извадете клечката – трябва да чуете класическо щракване, когато захапката се възстанови;

Когато се движите към короноидния процес, трябва да натиснете отстрани на челюстта с ръка, за да я върнете към средната линия.

Ако дислокацията не е причинена от фрактура на ставния процес, тогава не се изисква допълнително лечение. При котки можете също ръчно да опитате да коригирате изместването на ставите, като натиснете короноидния процес, той трябва да се премести надолу и назад. За да извършите тази операция, трябва да имате определени умения.

Специално условие

Как едно застаряващо животно може самостоятелно да коригира изкълчена челюст? Физически нереалистично е непрекъснато да се води котка във ветеринарна болница - изместването на ставите спрямо местоположението им поради развитието на дисплазия се случва няколко пъти на ден, веднага щом котката се прозява.

Обикновено дислокацията в този случай е едностранна, устата се затваря приблизително на 60%. При това състояние не се налага изследване и диференциране на бяс - диагнозата вече е поставена и изяснена.

В този случай собствениците се съветват да направят това.

Ако сублуксацията е свежа и е възникнала спонтанно в тяхно присъствие, подуването не е имало време да се развие и мускулите са отпуснати, тогава устата отдолу се изтегля зад долната челюст и ставните глави лесно се вкарват в ставните гнезда.

Вторият вариант е по-болезнен за котката, тъй като се извършва без анестезия, но е немислимо без нея, ако мускулите вече са се напрегнали. Трябва да поставите турникет от кърпа в устата си и след това да извършите горните манипулации.

Ако „съжалявате“ животно, то няма да може да живее типичен живот - с полуотворена уста ще яде
е принуден да преглъща, а това се отразява пагубно на състоянието на храносмилателните органи. Котката не изпитва толкова силна болка, че да изпадне в шок. При обичайно изкълчване връзките са толкова отпуснати, че челюстта се движи почти свободно.

Възможно е да се излекува позната дислокация при домашни любимци само чрез операция, но тъй като хирургичното лигиране се извършва под анестезия, собствениците на застаряващи животни се страхуват за своите домашни любимци - умствено-съдовата и пикочната система могат да бъдат сериозно увредени. Следователно собствениците са обучени да оказват помощ на котките самостоятелно. Животно до 6-8-годишна възраст може да се оперира без страх за общото му състояние - разбира се, като се вземе предвид клиничната картина.

Вашият собствен ветеринар

Интересното е, че в повечето случаи животните решават проблема сами. Когато връзките са отпуснати, те могат да си помогнат с лапите и да изправят изместената челюст.

Разбира се, котките не могат да се справят със сложни двустранни дислокации с фрактура на ставния процес, но могат да коригират сублуксациите след 2-3 повторения. Поради тази причина уличните животни не ходят с полуотворена уста, въпреки че подобни наранявания са характерни за бозайниците от този вид.

Предотвратяване на луксация и сублуксация при домашни любимци

Невъзможно е да се обяснят на котка или куче правилата на поведение: не се прозявайте много и не поглъщайте големи парчета. Въпреки това собствениците могат да намалят натоварването върху долната челюст на своя домашен любимец. Оставят се само малки играчки, храната се нарязва на филийки - на стари животни им е позволено дори да я нарязват.

И трябва напълно да се откажете от сухата храна и да преминете към мека храна за застаряващи животни с повишено количество витамини и минерални соли.

Храненето трябва да се подбира внимателно, ако домашният любимец преди това е бил хранен със суха храна, тогава първо трябва да се направи тест за урина, така че увеличаването на количеството калций в храната да не провокира уролитиаза.

Не забравяйте, че трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар за съвет относно диагнозата и лечението! Здраве и отлично настроение на вашия домашен любимец!

Луксацията е изместване на краищата на костите. В повечето случаи собственикът веднага забелязва, че нещо не е наред с домашния любимец - котката изпитва болка, движи се странно и избягва комуникацията. Но в някои случаи, например, ако има вродена дисплазия при котки, патологията остава незабелязана за дълго време и междувременно ситуацията се влошава.

Различават се пълни и непълни изкълчвания (сублуксации), което зависи от степента на изместване на костите спрямо ставата. В зависимост от степента на сложност, луксацията при котка може да бъде отворена или затворена. В първия случай изпъкналият край на костта наранява съседни тъкани - нерви, кръвоносни съдове, сухожилия, мускули, кожа. Затворените дислокации са по-трудни за откриване, тъй като съседните тъкани остават непокътнати - в този случай диагнозата може да се определи само въз основа на резултатите от рентгеново изследване.

НАРАНЯВАНИЯ- основната причина за дислокация. По правило изместването на костите се случва не на мястото на физическото въздействие, а от разстояние. Например, изкълчена челюст при котка може да е резултат от удар в задната част на главата. За котенца и млади домашни любимци не е необичайно така нареченото "дърпащо" изкълчване - резултат от неумело или грубо боравене. Например, изкълчване на котешка лапа се случва в момента, когато домашният любимец е на път да избяга от досадно дете, а бебето сръчно хваща бягащата котка за лапата: с рязък удар костта излиза от ставата. По същия принцип се получава изкълчване „от дърпане“, ако собственикът вдигне котето от пода, като го държи за предните крака. Или дърпа котето към себе си, като го дърпа за задните крайници - изкълчването на задната лапа на котката в този случай често е пълно, с изместване и увреждане на съседни тъкани.

ХРОНИЧНИ БОЛЕСТИса причина за т.нар спонтанни дислокации. В резултат на заболяването се разрушават ставните тъкани или ставните краища на костите - дълъг, понякога незабележим процес. Тогава, напълно неочаквано и без видима причина, ставният край на костта се измества. Например, изкълчена лапа при котка може да се случи по време на сън, протягане, скачане от леглото, т.е. без физическо въздействие. Понякога е необходима дори по-малко сила, за да се изтръгне костта от гнездото й, например когато челюстта на котка се изкълчи, докато яде или се прозява. Паралитичните дислокации са следствие от пареза или парализа на съседни мускули.

Луксацията на ставата при домашен любимец е промяна в относителното положение на костите, без да се нарушава тяхната цялост. Придружава се от увреждане на меките тъкани около ставата: разкъсват се връзки, капсула, сухожилия на близките мускули и кръвоносни съдове. Вродените сублуксации и луксации са следствие от анормална структура на ставите. Те се разпознават от по-възрастни котки, често напълно случайно.

Можете да подозирате изкълчена става въз основа на следните симптоми:

• Куцота (с вродена дислокация).
• Неестествено положение, подуване на крайник, на който животното не може да се опре (при травматично изкълчване).
• Внимателният преглед позволява на собственика да забележи подуване, асиметрия и деформация на контурите на увредената става, както и неправилно подреждане на зъбите, когато долната челюст е повредена.

Ако подозирате, че котката ви е изкълчила става, не трябва да се опитвате да я възстановите сами. Трябва да се обадите на ветеринарен спешен кабинет или да отидете в клиниката. Преди изследването не трябва да докосвате увредения крайник, препоръчително е да облекчите болката на животното и да приложите студен компрес.

Плътната фиброзна съединителна тъкан, състояща се от много влакна, почти винаги е в „напрежение“ (напрегнато състояние). В тялото на животното се разграничават следните видове връзки:

• Укрепване – обгръща ставата от предната страна, ограничава ъгъла на флексия на ставата.

• Инхибиторни - свързват костите от задната страна на ставата, ограничават ъгъла на разгъване на крайника.

• Водачи – задават амплитудата и ъгъла на движение на ставите.

• Фиксиране – задържане на вътрешните органи във физиологично правилна позиция.

Когато говорим за изкълчвания, имаме предвид травми на връзките на ставните капсули на крайниците. Връзките, които държат вътрешните органи, също се разтягат, например при падане от голяма височина и удар в земята. Съединителните тъкани са буквално проникнати от нервни окончания, така че нарушаването на целостта на връзките винаги е свързано със силна болка.

За удобство нараняванията на връзките бяха разделени на навяхвания и разкъсвания. Но и в двата случая болката е свързана с разкъсване на влакната, в първия случай увреждането е частично, във втория лигаментът е напълно отделен. При благоприятна комбинация от обстоятелства и навременна помощ фиброзната тъкан се сраства бързо и без медицинска намеса. Най-лошият сценарий е кръвоизлив в меките тъкани поради повишен локален натиск.

Причини за дислокация

Фрактурата е нарушение на анатомичната цялост на костта и съседните тъкани. То може да бъде придобито или вродено и да възникне съответно под влияние на външна сила или патология.

Ако говорим за вродени патологии на костната структура, те се диагностицират само при 1-2% от общия брой посещения на ветеринарни клиники с фрактури. Причините за раждането на котенца с фрактури на крайниците са интензивно раждане, остеопороза, рахит, остеомалация при бъдещата майка.

Ветеринарните лекари разграничават два вида придобити костни увреждания въз основа на причината за възникването им: патологични и травматични. Първата група включва фрактури, възникнали в резултат на остеосаркома, остеомалация и др.

Травматичните фрактури възникват не само поради различни наранявания, получени в резултат на падане от високо, прегазване от кола или битка с противник, но и поради непрофесионална акушерска помощ.

За разлика от фрактурата, луксацията е нарушение на анатомичното местоположение и промяна във физиологичните функции на ставата. Костта остава непокътната. Дислокациите също се разделят на две категории: придобити и вродени. Причините за дислокациите са подобни на тези при фрактури.

Нито едно животно не е застраховано от придобити луксации и счупвания. Породи като персийски, мейн куун и хималайски котки са предразположени към вродени ставни патологии.

ТРАВМАТА е основната причина за луксация. По правило изместването на костите се случва не на мястото на физическото въздействие, а от разстояние. Например, изкълчена челюст при котка може да е резултат от удар в задната част на главата. За котенца и млади домашни любимци не е необичайно така нареченото "дърпащо" изкълчване - резултат от неумело или грубо боравене.

Например, изкълчване на котешка лапа се случва в момента, когато домашният любимец е на път да избяга от досадно дете, а бебето сръчно хваща бягащата котка за лапата: с рязък удар костта излиза от ставата. По същия принцип се получава изкълчване „от дърпане“, ако собственикът вдигне котето от пода, като го държи за предните крака.

ХРОНИЧНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ са причина за т.нар. спонтанни дислокации. В резултат на заболяването се разрушават ставните тъкани или ставните краища на костите - дълъг, понякога незабележим процес. Тогава, напълно неочаквано и без видима причина, ставният край на костта се измества. Например, изкълчена лапа при котка може да се случи по време на сън, протягане, скачане от леглото, т.е.

Най-честата причина за изкълчване на тазобедрената става е сериозно механично нараняване. Те не винаги действат директно върху ставата, но разрушаването на нейната капсула и разкъсванията на поддържащите мускули също няма да добавят здраве към котката. В този случай натоварването на кръглата връзка рязко се увеличава и тялото не винаги може да се справи с него. Получава се луксация, което в случая означава излизане на главата на бедрената кост от ацетабулума.

Така че, ако котка бъде блъсната от велосипед или падне от балкон, амортисьорните системи на тялото не могат да се справят с критични натоварвания, в резултат на което ставата се разрушава с едновременно разкъсване на кръглата връзка (най-лошото е че е трудно да се възстанови). Но това не са всички причини.

Практическият опит на водещите световни ветеринарни клиники ясно показва, че почти всички чистокръвни котки са податливи на тазобедрена дисплазия в една или друга степен. Тази ситуация се влошава от лошата развъдна работа, поради което много болни животни се използват активно за целите на възпроизводството, предавайки дефектни гени на своите потомци.

Често котките се нараняват далеч от дома, така че пристигат „у дома“ не в най-добро състояние. Животното скача на три крака, нараненият крайник е прибран навътре или обикновено виси, върху кожата на домашния любимец могат да се виждат следи от травма, поради което е настъпила дислокацията. Котката изпитва силна болка и може буквално да „крещи“ от това.

В особено тежки случаи нараняванията са толкова сериозни, че кракът на котката се поддържа само от мускули. Много е лесно да разберете за това - в такива ситуации лапата на котката може буквално да се „върти“, като е огъната навътре или навън. Изглежда много неприятно и често показва пълно разрушаване както на главата на бедрената кост, така и на ацетабулума.

Как се поставя диагнозата? Много е просто, тъй като за това са достатъчни клинични признаци и данни от обикновен външен преглед. Но в този случай често е необходимо да се използва обща анестезия, тъй като поради силната болка, изпитвана от котката, той определено няма да седи тихо. Освен това при сериозни случаи на изкълчване раната е пълна с костни фрагменти и костен прах, така че радиографията определено е необходима, за да се установи мащабът на последствията от изкълчването.

Диагностичната рентгенова снимка също ще покаже посоката на дислокацията и също ще помогне да се определи наличието на съпътстващи фрактури.

Освен това, ако котката има тежки рани или други подобни наранявания, първо трябва да се лекуват, така че състоянието на животното да се стабилизира напълно. В други случаи извършването на операция за отстраняване на последствията от дислокация е просто опасно, тъй като тялото на домашния любимец може да не го преживее.

Симптоми на дислокация

При фрактури и изкълчвания животното проявява общи клинични признаци: болка, нарушена двигателна функция (накуцване), подуване на увредената област.

Има три вида фрактури - затворени, отворени и изместени. Сериозните повреди също включват пукнатини.

Признаци на открита фрактура при котка:

• нарушаване на целостта на кожата;
• костта е счупена, краищата й са изместени и изпъкнали;
• разкъсване на тъкан в областта на фрактурата;
• кървене;
• силна болка.

Затворената фрактура без изместване се характеризира със следните симптоми: счупената кост е в обичайното си положение, кожата и тъканите се подуват, посиняват и зачервяват. При изместена фрактура костта се отклонява в различни посоки и меките тъкани са частично повредени. Има опасност от вътрешен кръвоизлив.

Пукнатината лесно може да бъде объркана с натъртване. Костта остава непокътната, ръбовете й не се разминават и се задържат на място от непокътнатата област. Котката може да се движи внимателно, но може да изпитва болка.

Простата дислокация се разпознава по следните признаци:

• кожата и тъканта остават непокътнати;
• куцота;
• невъзможност да се облегне на повърхността;
• болка при докосване на увредения крайник;
• Изкълчената част на тялото е асиметрична.

Сложната дислокация, придружена от разкъсване на връзки и сухожилия, се характеризира с появата на хематоми в увредената област.

Клинични признаци и диагноза

Фактът, че домашният любимец е бил ранен, е очевиден веднага, но е необходимо посещение във ветеринарната клиника. След като прегледа вашия домашен любимец и проведе серия от диагностични тестове, ветеринарният лекар ще определи степента на увреждане и ще предпише подходящо лечение.

Необходимите диагностични методи включват общи и биохимични кръвни изследвания, рентгенови лъчи в две проекции и сърдечна ехокардиография. В някои случаи е необходим ултразвук на корема.

Микротравмата на влакната причинява силна болка, но ако котката движи крайника в приемлива амплитуда или е в покой, дискомфортът значително намалява. Външните признаци включват:

• Намалена активност, животното спи повече.

• Апетитът намалява, но не изчезва. Например, събуден домашен любимец ще яде добре, ако донесете купа в леглото му.

• В контекста на изкълчване на крайниците се наблюдава куцота.

• Очевиден признак е, че котката "пренебрегва" миенето на козината си, поради което още в първия ден "кожухът" става разрошен и разрошен.

• Характерът на болката е прострелващ. Ако вашият домашен любимец потрепва и примижава при стъпване на лапа, логично е да се предположи, че има изкълчване.

Друга ваша задача е да изключите по-сложно нараняване - пукнатина или фрактура на кост:

• При изкълчване котката може да спи; ако костната тъкан е повредена, животното става неспокойно, дреме повърхностно, но не почива напълно.

• При изкълчване домашният любимец ще може да движи пръстите си и частично да огъне увредената става.

• Докато опипвате лапата, наблюдавайте реакцията на животното. Много внимателно натиснете костта; ако има фрактура или пукнатина, ще разберете всичко по бурната реакция на домашния любимец.

Ако подозирате увреждане на костите, заведете животното си на ветеринарен лекар за гипс. Би било полезно да се окаже първа помощ: фиксиране на крайника с твърда шина, охлаждане на увредената област, болкоуспокояващи (не повече от 1/2 от предписаната доза).

Лечение на луксация

Обикновените фрактури се лекуват с консервативни методи. Те включват облекчаване на болката и премахване на болковия шок. За възстановяване на увредената кост се използва имобилизация с помощта на шини и шини. За облекчаване на болката се използват лекарства като Traumeel и Butomidor. Шините и скобите се свалят само след разрешение на ветеринарния лекар.

При сложни видове фрактури операцията не може да бъде избегната. Остеосинтезата включва отстраняване на малки костни фрагменти и повторно подреждане на големи. Хирургическата интервенция с помощта на фиксиращи метални конструкции трябва да се извърши веднага след диагностициране на фрактура.

Щифтове, пластини и спици, изработени от специална сплав с титан, остават в тялото на животното за цял живот.

Процесът на регенерация ще бъде ускорен от лекарства, които подобряват остеосинтезата, витаминната терапия и физиотерапията.

Ако котката е диагностицирана с луксация, лечението включва облекчаване на болката и възстановяване на увредения крайник, последвано от прилагане на фиксираща превръзка. В тежки случаи е показана операция.

Що се отнася до прогнозата за фрактури и дислокации, в повечето случаи тя е благоприятна. Изключение правят само гръбначните фрактури с увреждане на структурата на гръбначния мозък. Ако фрактурата причини разкъсване на големи съдове на крайника или периферни нерви, тогава за котката това завършва със загуба на крайника.

Изкълчванията не трябва да се подценяват: ако увреждането не се лекува, впоследствие може да доведе до сложни мускулни деформации и разрушаване на ставните повърхности. В резултат на това котката ще куца до края на живота си.

Ако вашият домашен любимец има изкълчена става, важно е спешно да потърсите професионална помощ и да се свържете с нашата клиника. Ние извършваме всички процедури в модерна операционна зала, оборудвана с диагностична апаратура или идваме при вас с необходимите инструменти и медикаменти. Нашите ветеринарни лекари ще направят всичко, за да облекчат страданието на животното, ще го придружават по време на лечението, ще наблюдават напредъка му и ще му помогнат бързо да се върне към активен живот.

За да не се влоши ситуацията, повредената част на тялото трябва да бъде фиксирана така, както е, без да се опитвате да я върнете в естествената си позиция. Няма значение с какво се сблъсква собственикът - сложна дислокация на тазобедрената става при котки или банална дислокация на пръст - трябва да се свържете с ветеринарен лекар възможно най-скоро.

Хирургия за лечение на луксация е необходима само в крайни случаи. Обикновено е достатъчно да върнете костта на мястото й (манипулация под анестезия), да приложите фиксираща превръзка и да преминете курс на лекарствена терапия. В допълнение към болкоуспокояващите се предписват общоукрепващи лекарства, успокоителни, лечебни средства и средства, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан. Котката трябва да бъде ограничена, като не й позволява да скача, да се изкачва на високо и т.н.

Следоперативни грижи за животни

В най-добрия случай цялото нараняване ще се сведе до микроразкъсвания на лигаментните влакна и няма да изисква специфично лечение, просто трябва да осигурите на домашния любимец почивка и грижи. Съединителната тъкан бързо се регенерира и вашият домашен любимец ще дойде на себе си в рамките на 2-3 дни.

Ако имате „късмет“ и изкълчването е свързано с изкълчване на става или счупена кост, ще ви трябва лекарска помощ и то незабавно. Повредената кост се поставя и върху крайника се нанася фиксираща превръзка или гипс. Вашата задача е да следите общото състояние на животното и увредения крайник – оток, температура, ниво на активност.

Ако ставата остане изкълчена, ще се образува „фалшива става“, което ще доведе до постоянно накуцване на котката. Само в редки случаи, когато увреждането е ограничено до неусложнена дислокация, последната може просто да бъде намалена. Но в такава ситуация вероятността от рецидив е висока и затова често прибягват до операция.

По правило е необходима пълна замяна на главата на бедрената кост със синтетичен имплант. Колкото по-рано се извърши операцията (не по-късно от 72 часа от момента на дислокацията), толкова по-лесен ще бъде следоперативният период. В края на операцията увреденият крак се "опакова" в компресионна превръзка, която предотвратява повторната поява на луксацията.

Необходимо е постоянно да се наблюдава поведението на котката, която трябва да бъде максимално ограничена в движенията си (по-добре е да я поставите в малка стая или в транспортна клетка), необходимо е да проверите състоянието на болен крак и превръзка. За облекчаване на възникващата болка се предписват успокоителни. За ускоряване на заздравяването могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства и мултивитаминови комплекси. Ако има риск от инфекция, се предписват широкоспектърни антибиотици.

Подвижността на животното трябва да бъде ограничена за приблизително две седмици (минимален период). Продължителността на следоперативния период зависи от уменията на ветеринарния лекар, качеството на лечението и храненето, но във всеки случай пълното възстановяване може да се обсъжда не по-рано от шест месеца след операцията.

По това време животното изисква особено внимателна грижа. Раненият крак трябва да се преглежда всеки ден от ветеринарен лекар, за да се осигури нормално зарастване и да се вземат навременни мерки, ако нещо се обърка. Трябва да храните котката си с висококачествена прясна храна, за предпочитане с добавени витамини. Ако това не бъде направено, лечението може да е безполезно (ще възникне рецидив или ще се образува фалшива става).

ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ОТКРИТИ ФРАКТУРИ

Дайте болкоуспокояваща инжекция.

Покрийте раната със стерилни марлени тампони.

Превържете го.

Наложете и превържете шина отгоре.

Незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар.

Както можете да видите, ще трябва да се научите как да инжектирате котката си. Не се тревожете, няма нищо сложно в това. След това ще обясня технологията на този прост въпрос.Защо на котка трябва да се дават болкоуспокояващи при фрактури и изкълчвания? Тъй като всяко нараняване може да доведе до травматичен шок. Това е реакцията на тялото към силна болка и състоянието на травматичен шок представлява сериозна опасност.

Домашни грижи

Ако сте свидетел на удара на котката ви от кола или падане от голяма височина и подозирате фрактура, трябва да поставите шина на наранената лапа. Тази процедура ще обездвижи счупения крайник. Като гума може да се използва плоска дъска или, при липса на такава, дебел картон, сгънат няколко пъти.

Шината трябва да бъде поставена така, че да може да фиксира две стави близо до фрактурата, отдолу и отгоре. Структурата трябва да бъде увита с превръзка на няколко слоя. След това трябва да заведете жертвата във ветеринарна клиника.

При открити фрактури раната се затваря със стерилна марля, а отгоре се поставя шина.

Ако сте сигурни, че котката ви има луксация, тогава в никакъв случай не се опитвайте сами да изправите наранения крайник! С вашите неопитни действия и непознаване на анатомията на котката можете да причините непоправима вреда на вашия домашен любимец. Поставете компрес с лед върху засегнатия крайник, нанесете стегната превръзка и заведете вашия домашен любимец на ветеринар.

За да облекчат състоянието на котката и да я освободят от травматичен шок, много собственици инжектират животното с анестезия. Ветеринарите обаче не препоръчват да правите това у дома. Без да изпитва болка, котката може да причини още повече вреда на себе си.

В допълнение, аналгетиците изкривяват симптомите на нараняване. И накрая, по време на рентгеновото изследване ще се изисква седация, а предварителното прилагане на лекарства за болка ще се отрази негативно на здравето на домашния любимец.

Животното трябва да бъде транспортирано до ветеринарната клиника легнало на задната седалка на автомобила. Домашният любимец трябва да се постави върху хоризонтална повърхност - шперплат, дъска, автомобилен панел - и да се закрепи в областта на лопатките и таза с въже или колан.

Задачата на собственика е да осигури на домашния любимец най-удобните условия на живот по време на лечението на фрактури. Мобилността на котката може да има отрицателно въздействие върху нейното благосъстояние, така че свободата на движение трябва да бъде ограничена. Идеалният вариант е да поставите животното в клетка за 2-3 седмици.

Този дизайн трябва да е доста свободен, но в същото време да не позволява на домашния любимец да се движи много. В клетката трябва да поставите поднос и купички с храна и вода.

Мерки за превенция

Разбира се, не винаги ще можете да контролирате домашния си любимец, за да го предпазите от прегазване от кола или падане от прозорец. Въпреки това, никой не може да отмени спазването на основните правила за безопасност. Уверете се, че котката не се катери по високи дървета, затворете прозорците и вентилационните отвори по време на вашето отсъствие.

След всяка разходка проверявайте домашния любимец за наранявания. Ако подозирате фрактура или луксация, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар.