Пневмония при новородени и недоносени деца: симптоми, прогноза, причини, лечение. Пневмония на новороденото (неонатална пневмония)

Пневмония при новородено бебе може да възникне поради инфекция с патогенни микроорганизми в утробата или по време на раждането. Преди това заболяване причиняваше висока смъртност сред кърмачетата, но днес има ефективни лекарства, които значително намаляват смъртността.

Доста често срещан проблем е вродената пневмония при новородени, причините за която са причинени от инфекция с херпесни вируси, токсоплазмоза, стрептококи, хламидия и др. Това заболяване се диагностицира при 10-15% от децата.

При трансплацентарния път на инфекция патогенът прониква в майчината плацента. При антенатален вариант на пневмония източникът на бактерии е околоплодната течност.

Интрапарталният път включва навлизане на микроорганизми в белите дробове на бебето по време на преминаване през родовия канал или от околната среда (в случай на цезарово сечение). Постнаталният вариант на пневмония се причинява от инфекция в родилното отделение или у дома.

Признаци на пневмония при новородено

Клиничната картина на заболяването, развила се в пренаталния период, се забелязва веднага след раждането. Симптомите са най-изразени, ако бременността е продължила по-малко от 37 седмици, както и в случай на асфиксия. Ако детето се роди с пневмония, се появяват следните явления:

• много слаб първи плач;
• синкав оттенък на кожата и лигавиците (това е много забележимо на крайниците, устните и езика);
• периодично шумно дишане с влажни хрипове;
• при родените на термин температурата е около 40 градуса, а при недоносените – около 35 градуса;
• възможно подуване на долните крайници;
• загуба на тегло, забавено падане на остатъка от пъпната връв, има случаи на възпаление на пъпната рана;
• Честа регургитация, възможно повръщане.

Ако възникне пневмония при новородено по време на раждане, симптомите се появяват след около два дни. Те включват повишаване на температурата до 40 градуса, загуба на апетит, цианоза на устните и параназалната област, сънливост. При доносените дишането е шумно и учестено, а при недоносените е слабо и рядко.

Необходимо е да се вземе предвид комплекс от фактори, включително състоянието на имунитета на детето и използваната тактика на лечение. Пневмонията при новородено се лекува, докато патогенетичните симптоми продължават. Острият период продължава около две седмици, след което симптомите на дихателна недостатъчност намаляват. Подобряването на състоянието е придружено от повишаване на апетита. Продължителността на етапа на разрешаване обикновено е 1-2 седмици.

Продължителността на лечението на пневмония при новородено се забавя при наличие на вторични промени в белодробната тъкан. Те включват плеврит, абсцеси и дихателна недостатъчност. Когато се появи вродена пневмония при новородени, последствията са по-малко значими, колкото по-квалифицирани са лекарите.

Компетентен специалист взема предвид разликите в хода на заболяването при доносени и недоносени бебета и избира подходящата тактика за лечение. Така че, ако се диагностицира пневмония при новородено, последствията не е задължително да бъдат тежки, така че родителите не трябва да се паникьосват преди време. Ако заболяването се развие у дома, тогава основното е да се консултирате с лекар възможно най-бързо.

Пневмонията при новородени има отрицателна прогноза при наличие на фактори като хипоксия на мозъка, повишена дихателна активност, неравномерен сърдечен ритъм и натрупване на токсини в кръвта. Такива симптоми са индикация за поставяне на детето в интензивното отделение, тъй като може да има нужда от изкуствена вентилация.

При доносено бебе продължителността на острия период обикновено е 5-7 дни. След употребата на антибактериални лекарства инфилтративните огнища се разтварят, което осигурява благоприятна прогноза.

Двустранна пневмония при новородени

При такава пневмония има висок риск от смърт. Ситуацията е особено опасна, ако заболяването се развие на фона на недоносеност, тежко недохранване или първичен имунен дефицит.

Съществува висок риск от дихателна недостатъчност, ако в белите дробове има чужди тела, инфилтративна течност и течна храчка. Ако антибиотиците не дадат ефект, гнойните огнища се дренират хирургично. Едно недоносено бебе много трудно понася операцията, но това е единственият начин да спасим живота му.

Честите усложнения на двустранна пневмония при преждевременно родени бебета включват хламидия, пневмоцистоза, сърдечна дисфункция, повишена киселинност на кръвта и спад в нивата на хемоглобина.

Лечение на пневмония при новородени

Необходимо условие за възстановяване е хоспитализацията на болно бебе в специализирана болница при поддържане на оптимални условия на температура и влажност. В никакъв случай не трябва да бързате с изписването, дори ако изглежда, че детето очевидно се чувства по-добре. В болницата пневмонията при новородени се лекува толкова, колкото е необходимо, за да се предпазят от тежки последствия и усложнения.

Понякога възниква проблем като недоверието на родителите към лекуващия лекар. Съвсем естествено е, че на фона на тежко заболяване на детето майката и другите членове на семейството изпитват силен стрес. Те се опитват да разберат от източници на трети страни как и колко се лекува пневмония при новородени, по някаква причина се доверяват повече на анонимни съветници във форумите, отколкото на медицински персонал.

Важно е да се има предвид, че всички случаи на това коварно заболяване са индивидуални. Без да се познават всички аспекти на ситуацията, е невъзможно веднага да се даде недвусмислен отговор колко време е необходимо за лечение на пневмония при новородени. Едно дете се справя с болестта по-бързо, друго отнема повече време. Не бива веднага да обвинявате медицинския персонал за некомпетентност, ако болестта не се лекува толкова бързо, колкото биха искали загрижените родители.

Лечението включва мерки като редовно проследяване на дишането и телесната температура, пълноценно хранене (най-добре е кърменето), детоксикираща терапия и кислородна терапия.

Детоксикационната терапия се провежда чрез интравенозно приложение на солеви разтвори и диуретици на бебето. Това се прави, за да се ускори филтрирането на кръвта от бъбреците.

Кислородната терапия се състои в подаване на овлажнен кислород на болно бебе през маска. Това е необходимо за нормализиране на дишането и нивата на кислород в кръвта. За стимулиране на имунната система се предписва витаминна терапия (големи дози витамин В и С).

Не трябва да се използват традиционни методи за лечение на пневмония при новородени. Понякога медът се препоръчва като най-ефективното и безопасно средство, но всякакви експерименти са недопустими, когато става въпрос за здравето на толкова малки деца.

Майката на детето може да предприеме някои стъпки, които ще намалят вероятността от развитие на това опасно заболяване. Сред превантивните мерки:

• планово водене на бременност, включително тестове за диагностициране на вродени заболявания;
• лечение на огнища на хронична инфекция;
• избягване на контакт със заразени пациенти;
• обмислена диета, базирана на плодове, зеленчуци и билки;
• частични хранения;
• ходете на чист въздух поне 2 часа на ден;
• нощен сън - най-малко 8 часа;
• отказ от алкохол и пушене.

Предотвратяването на белодробна пневмония при новородени се осигурява чрез спазване на санитарните и епидемиологичните стандарти в родилните домове. Освен това, след изписване от болницата, родителите трябва правилно да се грижат за бебето. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекаря и да предпазите детето от контакт с източници на инфекция.

Във връзка с

Съученици

Пневмонията е една от най-опасните патологии при новородени. Поради характеристиките на тялото на детето, болестта има други механизми на развитие и съответно изисква други подходи към лечението.

Въпреки въвеждането на съвременни диагностични и терапевтични методи, пневмонията остава доста честа причина за детската смъртност. Поради това лечението се провежда съгласно специални медицински протоколи, които отчитат възрастовите характеристики.

Лечението на възпаление при най-малките пациенти има свои собствени характеристики. Всички новородени със съмнение за пневмония, независимо от тежестта на състоянието, се хоспитализират в болница, тъй като в домашна среда, т.е. по време на амбулаторно лечение е по-трудно да се осигури необходимия микроклимат и да се предпази от алергени, които са опасни за отслабено тяло.

Медицинският персонал на болницата наблюдава денонощно новородените, за да избегне развитието на усложнения. Детето често се обръща от една страна на друга, за да се предотврати стагнацията на течността в белите дробове и влошаването на патологията.

Лекарствата се прилагат на бебета интравенозно или интрамускулно, тъй като е трудно детето да погълне хапче или да изпие неприятен на вкус лекарствен разтвор.

Лечението на новородени включва следното: видове терапия:

1. Етиологична терапия. За борба с пневмонията се използват най-често от групата на флуорохинолоните. Курсът, честотата на приложение и дозата се предписват индивидуално от лекаря. При прогресиране на заболяването се използва комбинация от два или повече антибиотика от различни групи.
2. Патогенетична терапия. Състои се в предписване на физиологични разтвори за възстановяване на водно-електролитния баланс.
3. Симптоматична терапия. Той, като допълнителен елемент, подобрява благосъстоянието на новородените (например антипиретици или отхрачващи средства).

важно!Ако бебето развие някакви симптоми (тежка интоксикация, сепсис, апнея, конвулсии), новороденото се прехвърля в интензивното отделение. Там той е свързан към апарат за изкуствена белодробна вентилация (АЛВ) и е подложен на интензивна терапия.

След пневмония тялото на бебето е много изтощено и всяка ARVI може да доведе до нов епизод (рецидив) на пневмония. Ето защо лекуващият болничен лекар дава на родителите препоръки относно това заболяване и план за по-нататъшни действия у дома.

Със сигурност е по-удобно да се лекуват в позната, домашна среда, поради което по правило децата се възстановяват бързо след изписване.

Детето се наблюдава и от местния педиатър за периода, препоръчан от болничния лекар. Този период зависи от това колко време е прекарало детето в болницата и какъв е рискът от развитие на повторна пневмония.

Колко време отнема лечението

Така, типична пневмония, придобита в обществотолечението продължава 5-7 дни (леко), 5-15 дни (умерено), 10-21 дни (тежко). Нозокомиална и атипична пневмониялека степен - 7-15 дни, умерена степен - 10-21 дни, тежка степен - 14-56 дни. Пневмония при имунокомпрометирани децалека до умерена тежест продължава, като правило, от 2 до 3 седмици, тежка - 21 дни.

Колкото по-дълго се проточи болестта, толкова повече тялото отслабва. Болничното стационарно отделение има собствена микрофлора от бактерии. Те са много устойчиви на всякакви лекарства поради постоянното влияние на дезинфектанти. Ако такива устойчиви патогени навлязат в отслабеното тяло на новородено, лечението може да отнеме много време.

Лечение на пневмония при недоносени бебета

На първо място, на такива бебета се осигурява правилен режим. Настанени са в кувьоз към отделението по патология на новороденото. Оптималната температура в отделението е от 34 до 36°C, а влажността на въздуха е в рамките на 60-70%. Бебетата се повиват свободно, за да не пречат на двигателната активност.

За бележка!Новороденото редовно се изсмуква от дихателните пътища със специални аерозоли и разтвори. Храненето се извършва през сонда, след което бебето се поставя в изправено положение.

Много важен фактор по пътя към възстановяването е адекватната кислородна терапия. Кислородът се използва при дихателна недостатъчност и нарушения на газовата хомеостаза.

Заедно с кристалоидни разтвори се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Освен това на недоносените бебета се дават имуноглобулини за повишаване на имунитета и плазмата.

По време на лечението на пневмония се вземат необходимите мерки за грижа за недоносеното новородено ().

Полезно видео

Професор Н.А. Илина - Пневмония при деца и новородени:

Заключение

Телата на новородените и по-големите деца се различават един от друг, така че развитието и протичането на пневмонията при тях е различно. Продължителността на лечението, като правило, зависи от общото състояние и тежестта на патологията. Но правилният режим, правилното лечение, както и възстановителните рехабилитационни процедури ще осигурят бързо възстановяване на бебето.

Във връзка с

Пневмонията при новородено е доста често срещано инфекциозно заболяване на перинаталния период. Може да се класифицира като особено опасна патология, особено когато става въпрос за двустранно възпаление. Днешната статистика не е особено успокояваща, възпалението се диагностицира при 1% от доносените и 15% от недоносените бебета (т.е. родените преди 37-та гестационна седмица).

Струва си да се има предвид, че децата в периода на новороденото са особено податливи на различни вируси и бактерии. Признаците на пневмония могат да се различават в зависимост от това кога е възникнала инфекцията (пренатален период, раждане, неонатален период). Случаите на вътрематочна пневмония не могат да се нарекат редки. В такъв случай признаците ще бъдат забележими веднага след раждането. Сред основните фактори, провокиращи възпаление на белодробната тъкан, на първо място са острите респираторни инфекции, претърпени от бременна жена по време на бременност (гестация).

Въпреки това, не всяка настинка води до образуване на вътрематочна пневмония, така че не се паникьосвайте. Но не трябва да оставяте хода на болестта да поеме своя курс.

Сред причинителите на пневмония при деца най-често срещаните са стафилококите и стрептококите. Трябва да се има предвид, че въз основа на анатомичните особености белите дробове на дете, родено преждевременно, са по-слабо развити и съответно той е по-податлив на появата на това заболяване.

Сред основните предразполагащи фактори, които провокират пневмония, заслужава да се посочи:

• тежки или хронични заболявания на майката, появили се по време на бременност;
• намален имунитет;
• анемия;
• наличието на огнища на инфекция в тялото на бременната жена и др.

Трябва да се помни, че пневмонията е изключително опасна за децата. Хоспитализацията е задължителна. Провеждането на амбулаторно лечение е опасно, малък пациент, заедно с майка си, трябва да бъде под постоянно наблюдение на специалисти.

Причинни фактори

Развитието на заболяването при новородени, както и при по-големи деца, се провокира от различни вируси, гъбички, микроби, протозои и бактерии.

Сред причините, които увеличават риска от пневмония, са:

1. анатомични и физически особености на структурата на дихателните пътища в детството;
2. недоразвитие на дихателните пътища, особено изразено при недоносени деца;
3. кървене при майката по време на бременност;
4. прояви на хронични заболявания на майката по време на бременност;
5. остри вирусни заболявания, претърпени от майката;
6. изхвърляне на амниотична течност предсрочно, т.е. дълъг период без вода (със спукан пикочен мехур).

Заключение - рискът от пневмония при новородено дете се увеличава под въздействието на различни неблагоприятни фактори.

Струва си да се има предвид, че рискът от пневмония при недоносени бебета се увеличава няколко пъти.

Пневмонията при новородени е изключително опасно заболяване, ако не се лекува навреме, може да причини смърт поради остра дихателна недостатъчност. Сред причините, които провокират появата на пневмония при бебета в периода на новороденото, са:

• Инфекцията се разпространява от майката към плода през плацентата.
• Инфекцията навлиза в белите дробове на плода от амниотичната течност.
• Инфекцията навлиза в тялото на бебето при преминаването му през родовия канал.
• Бебето се заразява след раждането.

Опасността от пневмония в ранна възраст е, че патологията може да доведе до много усложнения. За да предотвратите подобни последствия, ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да покажете бебето на лекаря.

Продължителността на лечението се определя в зависимост от стадия на патологичния процес. Ето защо, колкото по-рано се консултирате със специалист, толкова по-бързо бебето може да бъде излекувано.

Симптоми при кърмачета

Както е известно, пневмонията се характеризира с увреждане на стените на алвеолите под въздействието на инфекциозен процес, протичащ в тъканите на белите дробове. Симптомите на пневмония при кърмачета могат да се различават в зависимост от вида на патогена, който е влязъл в тялото на бебето, метода на инфекция и общата устойчивост на тялото.

При вътрематочна форма на инфекция бебетата се раждат с патологични процеси, които вече се появяват в белите дробове. Вероятността от тази форма се увеличава значително, ако майката също се е разболяла от пневмония, особено вирусна пневмония, по време на бременност.

Диагностицирането на наличието на пневмония при бебето не е лесно. Сред характерните черти са:

• намален мускулен тонус;
• бледа кожа;
• затруднено дишане;
• чревни спазми;
• загуба на апетит;
• слушане на хрипове при вдишване и издишване;
• цианоза на ноктите на ръцете и краката;
• отказ от течности;
• честа регургитация, повръщане;
• значително повишаване на телесната температура.

Неонатолозите ще забележат прояви на възпаление при бебето след раждането, дори преди майката и детето да бъдат изписани от болницата (родилния дом). Ако има признаци на пневмония при дете под една година, трябва незабавно да отидете в болницата и да се подложите на преглед, тъй като възпалението е особено опасно не само през първия месец от живота на детето, но и през първите три години.

Ако телесната температура на вашето бебе се повиши бързо, трябва да се обадите на спешна кола.

Кашлицата в началото на заболяването може да не е изразена, но трябва да се обърне внимание на този симптом. Секрецията от носа и затрудненото дишане също трябва да предупреждават майката. Задухът води до синкави крайници поради липса на кислород в тялото.

Диагностични характеристики

По-лесно е да се постави точна диагноза въз основа на преглед на новороденото и рентгенови данни, отколкото само на базата на обективен преглед на детето. За да се потвърди наличието на инфекция, трябва да се направят редица лабораторни изследвания за доказване на наличието на инфекция. Във всеки случай, дете, дори със съмнение за пневмония, трябва да бъде хоспитализирано незабавно. Важно е да запомните, че рискът от смърт е твърде висок.

Диагнозата на това заболяване при малки деца трябва да включва следните мерки:

1. анализ на клиничните прояви на заболяването;
2. снемане на анамнеза;
3. преглед на детето;
4. рентгеново изследване;
5. изследване на лабораторни параметри.

Особено внимание трябва да се обърне на рентгеновото изследване. В много случаи родителите търсят начини да откажат това събитие, но това не е вярно. Само радиографията ще помогне на лекарите да идентифицират наличието на огнища на възпаление в белите дробове на новородено и да помогнат да се елиминира възможността за вродени аномалии на белите дробове и бронхите, които влошават хода на възпалението.

Рентгеновото изследване не може да се счита за полезна процедура за бебе, но при съмнение за пневмония е неразумно да се откаже тази дейност.

На този етап от развитието на медицината няма по-щадящи и точни методи за диагностициране на пневмония в педиатричната практика. Първото нещо, за което родителите трябва да помислят, са възможните последици в случай на късно откриване на болестта.

Правилното лечение е ключът към успешното възстановяване

Ранното диагностициране на пневмония при бебе е изключително важно за успешното възстановяване. Ако проявите на пневмония станат забележими при новородено още в родилния дом, той се поставя в специален инкубатор за поддържане и постоянно наблюдение на дишането и температурата.

Лечението на пневмония включва активна тактика. Невъзможно е да се излекува пневмония при дете в първите дни от живота без употребата на антибиотици. В зависимост от състоянието се предписва употребата на лекарство, чиято активна съставка е пеницилин или цефалоспорин (в някои случаи могат да се използват други активни съставки). Възможно е орално, интрамускулно и интравенозно приложение. Целесъобразността на използването на една или друга форма на лекарството се определя от лекаря. Показана е комплексна витаминна терапия, тялото на детето трябва да получи всички витамини, необходими за нормалното развитие.

Някои бактерии и вируси са резистентни към пеницилин, затова се препоръчва прилагането на лекарства от други групи.

Характеристиките на терапията се определят въз основа на тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на бебето. Въпреки това, приемането на антибактериални лекарства е показано за всички форми на заболяването. Температурата в първите дни на патологичния процес почти не спада, пада само след като антибиотикът "убие" повечето от инфекциозните агенти. Тялото на бебето започва да се възстановява след понижаване на телесната температура - апетитът на детето се връща, дишането му постепенно се нормализира.

• Двустранна пневмония при новородени
• Лечение на пневмония при новородени

Пневмонията при новородено е възпаление на белодробната тъкан с инфекциозен характер. Това заболяване се счита за фатално за всяко бебе. Според статистиката в 15% от случаите недоносените бебета са изложени на него, докато само 2% от доносените деца страдат от пневмония.

Има няколко вида пневмония:

• transplantacentral – вродена пневмония при новородени;
• предродилна;
• интрапартално;
• постнатален.

Фактори, които причиняват заболяването: токсоплазмоза, рубеола, херпесни обриви, стрептококови и стафилококови инфекции от различни групи, листериоза, наличие на бактериални, вирусни и гъбични инфекции.

Причините за белодробно възпаление могат да бъдат много различни. Доста често заболяването се появява като усложнение на остри респираторни заболявания и сепсис. Специална роля може да играе недостатъчното развитие на дихателната система при кърмачета, при които пневмонията се появява много по-често. Белодробното възпаление може да бъде причинено от пренатален кръвоизлив, преждевременно пукване на околоплодните води или наличие на остри или хронични заболявания при майката.

В медицинската практика патологията възниква, когато пневмонията започва да се развива вътреутробно, т.е. преди раждането на детето. Причините за пневмония обикновено се считат за заболявания на бъдещата майка по време на бременност. Вирусите и инфекциите проникват през кръвта и околоплодните води. В някои случаи появата на пневмония възниква под въздействието не на един, а на няколко фактора наведнъж. На този етап е възможно да се разграничат два метода на инфекция:

• бронхогенен метод;
• хематогенен метод.

Първият метод включва навлизането на патогенна микрофлора през белите дробове, което най-често се случва по време на раждане. Що се отнася до втория път, инфекцията става директно през кръвта от майка на дете.

Признаци на пневмония при новородени

Обикновено при всякаква степен на пневмония има изразени симптоми. Те включват появата на задух, кашлица, повишаване на телесната температура при бебето, а цветът на кожата придобива бледосив оттенък. Болното бебе може да повърне директно по време на хранене, чревни спазми, подуване на корема, разхлабени изпражнения, летаргия в поведението, умора от сукане на гърдата, очевидни сърдечно-съдови нарушения и тежък обрив от пелена. Пневмонията при кърмачета има тежко протичане с висока вероятност от смърт. През този период имунната система на децата все още не е напълно оформена, така че дихателната система се счита за незащитена. Пневмонията е причина за активни възпалителни процеси и тежко увреждане на белодробната тъкан. В същото време кърмачетата винаги са изложени на риск от развитие на усложнения и различни видове патологии в дихателните органи.

Появата на вътрематочна пневмония при новородени се открива почти веднага след раждането им.

Освен това след изписването майката и новороденото ще бъдат постоянно посещавани от лекар и медицинска сестра в продължение на един месец. Ако забележите необичайно поведение на детето си, трябва незабавно да го съобщите. През първите дни от живота на бебето се препоръчва редовно да измерва телесната температура, така че дори леко повишаване на температурата не трябва да остава незабелязано. Признаците на пневмония от всякаква форма в много редки случаи са скрити и обикновено се появяват веднага след възникване на инфекция.

Пневмонията при кърмаче изисква диагностика на заболяването. Лекарят прави заключение въз основа на директен преглед на болното дете при наличие на явни клинични прояви. В този случай една от задължителните процедури е рентгеново изследване. Децата с вродени сърдечни заболявания, белодробни патологии и пневмопатии изискват специален подход.

Връщане към съдържанието

Развитието на двустранна пневмония при новородени се характеризира с най-сложната форма на прогресия и висока вероятност от смъртност. Появата на сериозни последствия се дължи на недоразвита имунна система, белодробна хипертрофия и недоносеност.

В някои случаи, при липса на ефект от лекарствената терапия, единственият метод на лечение е открита санация на образуванията чрез операция. Операцията е доста трудна за деца, но е необходима мярка. Пълното излекуване може да бъде гарантирано само ако заболяването бъде открито в началния етап. При недоносени деца при двустранно белодробно възпаление се наблюдават следните усложнения: нарушена сърдечно-съдова дейност, понижено ниво на хемоглобина в кръвта, промени в киселинно-алкалния баланс, пневмоцистоза и хламидия.

Връщане към съдържанието

За лечение на пневмония при новородени се отделя толкова време, колкото е необходимо за пълно възстановяване. Острият ход на заболяването след началото на комплекс от терапевтични мерки продължава приблизително 14 дни, след което се наблюдава намаляване на дихателната недостатъчност, апетитът на детето се повишава и нервната система се стабилизира.

По-нататъшното лечение се предписва, като се вземе предвид възможността за повишаване на имунитета и спиране на всички свързани причинни фактори. При пневмония могат да се развият усложнения под формата на абсцеси, плеврит, нарушения на дихателната система, сърдечни патологии, недостатъчно наддаване на тегло при детето и киселинно-алкален дисбаланс.

За терапевтични цели в почти всеки случай за това заболяване се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Освен това детето трябва да бъде внимателно наблюдавано по време на лечението. Не трябва да се допуска хипотермия или прегряване на бебето, бебето трябва да осигури хигиена и чистота на кожата и да променя позицията на тялото навреме. В този случай храненето трябва да се извършва през сонда, за да се улесни процеса и да се запази силата на детето. Само когато състоянието на бебето се счита за задоволително, при липса на най-малки признаци на интоксикация и респираторни патологии, може да се разреши кърмене.

В допълнение към антибиотиците, на детето се инжектират витамини В1, В2, В3, В6, В15 и С и се предписват редица физиотерапевтични процедури, като електрофореза, микровълнова печка, горещи обвивки с и без горчица. В особено тежки случаи може да се извърши кръвопреливане и плазмопреливане. Пневмонията се лекува изключително в болнични условия под постоянното наблюдение на лекарите. В тази ситуация е възможно да се коригират предписанията и процедурите по всяко време.

Струва си да се има предвид, че пневмонията, особено двустранната, значително отслабва тялото на детето и изисква повишено внимание и наблюдение на състоянието на детето. Ето защо оздравелите деца могат да се разболеят отново. За да се предотврати това, на децата може да се предпише курс на витаминна терапия с продължителност 4 месеца. В същото време детето трябва да бъде наблюдавано от специалист още цяла година.

Пневмония при новородени

Пневмонията при новородени - инфекциозно възпаление на белодробната тъкан - е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Опасно е за всяко бебе, особено когато става въпрос за двустранна пневмония при новородени. За съжаление статистиката днес е следната: пневмония при новородени се диагностицира при 1% от доносените и 10-15% от недоносените бебета.

Видове и причини за пневмония при новородени

В медицината се разграничават следните видове пневмония в зависимост от причината за заболяването:

• вроден трансплацентарен (патогенът навлиза в бебето през плацентата от майката);
• вътрематочна пренатална, причинена от патогени, проникнали от амниотичната течност в белите дробове на плода;
• intrapartum, възниква, когато бебето преминава през родовия канал на майката, заразен с микроорганизми;
• постнатална пневмония, при която инфекцията възниква след раждането в родилния дом, в отделението по неонатална патология (нозокомеално) или у дома.

Най-честите причини за пневмония при новородени са:

• инфекции на токсоплазмоза, листериоза, рубеола, херпес (с вродена трансплацентарна пневмония при новородени);
• стрептококи от групи B и O, гестални микоплазми, туберкулоза и Haemophilus influenzae (за антенатална и интрапартална пневмония);
• стрептококи от група В, цитомегаловируси, хламидия, гъбички Candida и херпесен вирус тип II (за интрапартална пневмония);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, стафилококи (с нозокомеална аспирационна пневмония при новородени);
• смесени бактериално-бактериални, вирусно-бактериални.

Придобитата домашна пневмония най-често се появява на фона на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция), причинена от аденовируси.

Вторичната пневмония, която е проява или усложнение на сепсис, аспирационен синдром, често се причинява при новородени от стрептококи, стафилококи или грам-отрицателна флора.

Симптоми на пневмония при новородени

В случай на вътрематочна инфекция, лекарите ще открият признаци на пневмония при новородено дори преди изписването, тъй като често първите признаци на пневмония започват да се появяват веднага след раждането на детето.

Ако майката и детето са изписани вкъщи, лекарят трябва да дойде в дома им за патронаж през първия месец. Той ще следи състоянието на бебето и трябва да говори за всички тревожни симптоми, например летаргия на бебето, честа регургитация и разхлабени изпражнения, отказ от кърмене и бърза умора при сукане.

Ако температурата на детето ви се повиши, не трябва да чакате следващото посещение на лекаря. Незабавно се обадете на линейка. Кашлицата при кърмачета може да е лека, но е важно веднага да обърнете внимание на кашлицата. Появата на секрет от носа и недостиг на въздух при дете също трябва да ви предупреди. Недостигът на въздух води до симптоми на посиняване на краката, лицето и ръцете. Болното дете развива обрив от пелени по-бързо.

Не е нужно да се страхувате да пропуснете пневмония при детето си, тъй като признаците на заболяването рядко се появяват без повишаване на температурата. И трябва да се измерва периодично за превантивни цели.

Лекар, който редовно преглежда и слуша дете, лесно може да открие пневмония.

Какво лечение се предписва за пневмония при новородени?

За лечение на пневмония винаги се използват антибиотици с широк спектър на действие. Детето се нуждае от внимателна грижа, за да избегне хипотермия и прегряване. Важно е да следите хигиената на кожата му, често да променяте позицията на тялото си и да се храните изключително от рог или с помощта на тръба. Лекарите ще позволят кърмене на болно бебе само ако състоянието му е задоволително, а именно, ако интоксикацията и дихателната недостатъчност са изчезнали.

В допълнение към изброените лечения се предписват физиотерапия (микровълнова печка и електрофореза), витамини С, В1, В2, В3, В6, В15, употребата на имуноглобулини, горчица и горещи обвивки два пъти на ден и кръвопреливане на кръвна плазма.

Последици от пневмония при новородени

Децата, които са имали пневмония (особено двойна пневмония при новородени), са предразположени към повтарящи се заболявания. След изписването им се провеждат повторни курсове на витаминотерапия и биорегулатори (екстракт от алое и елеутерокок) в продължение на 3-4 месеца. И 1 година детето ще бъде под лекарско наблюдение.

Свързани статии:

Аквадетрим за новородени Витамин D е спешно необходим на новородените деца. Спомага за усвояването на калция и флуора в организма, което от своя страна влияе върху правилното развитие на костната система на бебето. За съжаление, слънцето, естествен доставчик на витамин D, не грее през цялата година. Лекарството Aquadetrim, воден разтвор на този витамин, идва на помощ на майката и бебето.	Нарушенията в храносмилателната система на новородено бебе предизвикват много безпокойство у родителите му. Едно от най-популярните лекарства за лечение на коремни проблеми, което е доказало своята ефективност, е лекарството смекта. Ще научите как да го дадете правилно на новородено от нашата статия.
Хидроцефалия при новородени Хидроцефалията на новородените е диагноза, която родителите чуват от лекарите много често. Това е доста сериозно заболяване, което има опасни последици, но навременната диагноза и правилно предписаното лечение могат да помогнат на детето да преодолее това заболяване. Прочетете подробностите за хидроцефалията при кърмачета в нашата статия.	Церебрална исхемия при новородени Церебралната исхемия при новородени е често срещано заболяване, но опасно, защото не винаги се проявява веднага. Причините за него могат да бъдат различни, но последствията са много сериозни. Ето защо е много важно мозъчната исхемия да се разпознае възможно най-рано. В тази статия ще ви разкажем повече за това заболяване.

womanadvice.ru

Пневмония при новородени: прогноза, симптоми, причини, лечение

Пневмонията при новородени възниква при заразяване с патогенни бактерии в утробата или по време на раждане. Само преди няколко десетилетия това състояние причиняваше висока смъртност сред децата, но фармацевтичната индустрия създаде ефективни лекарства. Съвременните лекарства срещу пневмония са в състояние да унищожат повечето патогени на вродена пневмония за кратък период от време.

Вродена пневмония се диагностицира при 10-15% от децата. Много често заболяването се наблюдава при недоносени деца и при фетално недохранване.

• ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Методът на баба за лечение на пневмония ШОКИРА лекарите. Бързо и ефективно!

Прогнозата за живота на детето зависи от правилността на тактиката на лечение и навременното откриване на патологията. Проблемът е достатъчно актуален, за да остави причините за него без внимание, затова каним читателите да прочетат статията до края.

Патология на белите дробове при недоносени деца

Причините за заболяването при недоносени деца могат да бъдат разделени на следните категории:

• Трансплацентарно - когато патогенът проникне в плацентата на майката, ако има бактериални или вирусни инфекции;
• Антенатална - бактериите заразяват дихателните пътища на плода чрез проникване от околоплодната течност;
• Intrapartum - микроорганизмите попадат в белите дробове при преминаване на детето през родовия канал или от околната среда при цезарово сечение на бременна жена;
• Постнатален - инфекция в родилното отделение или у дома.

Пневмонията при новородени се причинява от особен спектър микроорганизми, което налага предписването на специална група антибиотици при лечението на заболяването. При вирусни инфекции прогнозата за хода на заболяването при новородени зависи от състоянието на имунната система на бебето и има специфични характеристики, които ще разгледаме по-долу.

• ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Доктор Галина Савина разказва своята ЛИЧНА история за победата над пневмонията! За да победите ПНЕВМОНИЯТА трябва да пиете...

Риск от заболяване след цезарово сечение

След цезарово сечение вродена пневмония възниква при заразяване със следните микроорганизми:

• Херпесни вируси, рубеола, токсоплазмоза, листериоза;
• Бактериални патогени: микоплазми, стрептококи, хламидии;
• Гъбички от рода Candida.

При дълъг курс вродената пневмония се причинява от комбинация от флора, която е трудна за лечение, което в древни времена е довело до висока смъртност при новородени.

Възпалението на белодробната тъкан, което възниква след цезарово сечение при майката, се причинява от стрептококи. Патогенът става причина за гнойни огнища и сепсис (бактериална инфекция на кръвта), когато се размножава бързо, дори на фона на антибиотици.

Домашните видове пневмония при недоносени деца се появяват на фона на респираторни инфекции, аденовирусни лезии и стрептококови инфекции.

Патогенетични признаци при новородени

Когато детето се роди здраво, това не означава, че има силна имунна система. Някои бактерии са антагонисти на други патогени на заболявания на дихателните пътища. По този начин Proteus е в състояние да унищожи грам-отрицателните бактерии.

Съвети на лекарите при пневмония

При недоносени бебета има недоразвитие на защитните фактори на алвеоларната тъкан: видими са дефекти на повърхностно активното вещество, липсват алвеоларни макрофаги (клетки, които унищожават микробите в алвеолите), бронхиалната стена е слаба. На фона на подобни промени е трудно да се предположи, че срещата с инфекциозни агенти няма да предизвика възпалителни реакции. Единственото спасение е борбата на едни представители на микробния свят с други.

При бактериално замърсяване на дихателните пътища с Proteus, пневмонията, причинена от грам-отрицателни бацили, не може да бъде проследена в продължение на няколко месеца. Proteus е патогенна бактерия и може самостоятелно да причини пневмония при кърмачета.

Взаимодействието в микробния свят е сложен механизъм, който не е надеждно проучен от хората. Очевидно е, че широкото използване на антибиотици не е рационално. Особеностите на предписването на тези лекарства изискват контрол на дозировката и курса на лечение. Поради нарушение на режима на лечение на инфекции с антибактериални средства, много бактерии са развили резистентност, което усложнява процеса на тяхното лечение.

Какво формира отрицателна прогноза

Отрицателната прогноза за пневмония при новородени се формира от следните симптоми:

• Хипоксия на мозъка със забавяне на двигателната функция и умствената дейност;
• Нарушаване на дълбочината на дихателните движения и нарушения на неговия ритъм;
• Неравномерност на сърдечните контракции;
• Повишени респираторни актове (Cheyne-Stokes);
• Натрупване на токсини в кръвта и поява на вторични изменения в други органи.

Ако се появи поне един от горните симптоми, детето се поставя в интензивното отделение, тъй като може да се наложи изкуствена вентилация.

Пневмонията при недоносени бебета има свои собствени характеристики, за разлика от бебета и бебета под 1 година:

1. Разпространение на респираторни симптоми и токсични реакции. При натрупване на големи количества въглероден диоксид се появява подуване на периорбиталните тъкани. С течение на времето хиперкапнията води до депресия на централната нервна система, появата на дишане на Cheyne-Stokes;
2. Повишена температурна реакция и белодробни усложнения - пневмоторакс, ателектаза, плеврит;
3. Извънбелодробни усложнения - пареза на червата, възпаление на ушите, кръвни съсиреци, надбъбречна недостатъчност;
4. При недоносени деца често се появява аспирационна пневмония, тъй като те са склонни към регургитация;
5. Типична картина на образуването на патологични промени в белодробната тъкан: синдром на дисеминирана коагулация на кръвта, сепсис;
6. Нестабилно клинично състояние на пациенти с колебания в лабораторните и клиничните тестове.

Страдате ли от пневмония?

Гореописаните признаци на пневмония при новородени зависят от причината за патологията. Ако възпалението е причинено от пневмокок, има голяма вероятност от усложнения или смърт. С тази форма възпалителните огнища бързо проникват от един бял дроб в друг.

Вродената пневмония при новородени е опасно състояние. Ако лекарят не предпише антибактериални лекарства, детето бързо ще развие следните симптоми:

• дихателна недостатъчност;
• Натрупване на въглероден диоксид в кръвта;
• Увреждане на мозъчната тъкан;
• Дисбаланс на водно-солевия метаболизъм;
• Претоварване на сърцето;
• Повишена сърдечна честота.

Списъкът с промените, които пневмонията причинява при недоносени новородени, е безкраен. Последният етап на патологията е смърт (без адекватно лечение).

Как се проявява вродена пневмония при доносени бебета?

Пневмонията при раждане при доносени бебета е доброкачествена. Продължителността му е 1-2 седмици, след което състоянието на пациента постепенно се подобрява. Признаците на дихателна недостатъчност рядко изискват облекчаване с изкуствена вентилация.

При доносено бебе острия период на възпалителни промени в белите дробове продължава 5-7 дни. След употребата на антибиотици се наблюдава резорбция на инфилтративни огнища в алвеоларните ацини, което осигурява благоприятна прогноза.

Сегментарната пневмония при раждане при недоносени бебета в най-добрия случай се излекува след 4 седмици. Поради този ход на заболяването е очевидно, че плодът трябва да бъде запазен вътреутробно до момента на физиологично раждане, но това не винаги е възможно.

Морфологични симптоми

Симптомите на пневмония при недоносени новородени могат да бъдат разделени на следните морфологични типове:

1. Трансплацентарно - последствия от широко разпространена бактериална инфекция. Клиничните симптоми на заболяването възникват поради генерализирана инфекция. Децата с патология се раждат с асфиксия, цианоза и дихателна недостатъчност;
2. Интрапарталният тип пневмония се проявява в 2 варианта. Заболяването може да възникне в резултат на вътречерепна родова травма, водеща до дихателна недостатъчност. Вторият вариант е придружен от наличието на „светлина“. Детето се ражда здраво, но след няколко дни развива пристъпи на цианоза, чести регургитации и нервна възбуда. Може да се появи диария и пяна в устата;
3. Ранно неонатално – наблюдава се в първите дни след раждането. Този тип може да се определи по следните признаци: дихателна недостатъчност, летаргия, синкавост на кожата;
4. Късен неонатален - започва с прояви на възпаление на горните дихателни пътища: треска, тревожност, ринит, регургитация. С течение на времето се появяват и други симптоми на възпаление на белодробния паренхим: температура, кашлица, повръщане.

Храчките излизат ли лошо?

За бързо възстановяване е важно слузта да бъде отхрачена и отстранена от тялото, тъй като пулмологът E.V. Tolbuzina казва как да направите това.

При недоносени деца всяка от горните форми бързо прогресира и може да причини смърт, така че е необходимо да се идентифицира и лекува патологията в ранните етапи.

Ниво на опасност от пневмония

Двустранната пневмония при недоносени бебета има опасно висока вероятност от смърт. Сериозни последици възникват и на фона на първичен имунен дефицит, тежко недохранване и недоносеност.

Рискът от дихателна недостатъчност се увеличава с наличието на инфилтративна течност, чужди тела и течни храчки в белите дробове (на фона на кистозна фиброза). За изпразване на гнойни огнища, когато антибиотиците са неефективни, е необходима открита санация на образуванията чрез хирургичен метод. Оперативната интервенция при недоносени бебета е много трудна, но е необходима мярка за спасяване живота на детето.

При двустранна пневмония при недоносени деца често се наблюдават следните усложнения:

• пневмоцистоза;
• хламидия;
• Сърдечна дисфункция;
• Промени в киселинно-алкалния баланс;
• Намален хемоглобин и нива на серумно желязо;
• Повишена киселинност на кръвта.

Последствията от заболяването при недоносените бебета са твърде сериозни. Само при ранно откриване на признаци на инфилтративни промени в белодробния паренхим и липса на провокиращи фактори може да се гарантира пълно излекуване на патологията.

Време за лечение на кърмачета

Вродената пневмония се лекува, докато съществуват патогенетични симптоми на заболяването. Острият период на заболяването продължава около 2 седмици, след което симптомите на дихателна недостатъчност намаляват. Когато състоянието на недоносените бебета се подобри, апетитът им се повишава и централната нервна система се възстановява. Етапът на разрешаване продължава 1-2 седмици.

Прогнозата за пневмония при недоносени бебета зависи от състоянието на имунната система на детето, наличието / отсъствието на провокиращи фактори и използваната тактика на лечение.

Ходът на патологията се усложнява от развитието на вторични патологични промени в белодробната тъкан:

• абсцеси;
• плеврит;
• Дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност;
• Хипотрофия на недоносеност (липса на телесно тегло);
• Нарушаване на киселинно-базовия баланс на кръвта.

Пневмонията при новородени е опасна патология, която изисква постоянен анализ на състоянието на бебето и незабавна медицинска корекция. Може да се лекува само в болнични условия.

• ПНЕВМОНИЯ! Запишете някоя народна рецепта, много помага...
• Пневмония, но наистина не искам да тичам при лекарите, тогава трябва да знаете това...
• Уморихте ли се да ходите по лекари? Запишете една народна рецепта, много помага при пневмония...

пневмония.ru

Пневмония при новородено: причини, симптоми, последствия

Пневмония при новородено бебе може да възникне поради инфекция с патогенни микроорганизми в утробата или по време на раждането. Преди това заболяване причиняваше висока смъртност сред кърмачетата, но днес има ефективни лекарства, които значително намаляват смъртността.

Доста често срещан проблем е вродената пневмония при новородени, причините за която са причинени от инфекция с херпесни вируси, токсоплазмоза, стрептококи, хламидия и др. Това заболяване се диагностицира при 10-15% от децата.

Причини за пневмония при новородени

При трансплацентарния път на инфекция патогенът прониква в майчината плацента. При антенатален вариант на пневмония източникът на бактерии е околоплодната течност.

Интрапарталният път включва навлизане на микроорганизми в белите дробове на бебето по време на преминаване през родовия канал или от околната среда (в случай на цезарово сечение). Постнаталният вариант на пневмония се причинява от инфекция в родилното отделение или у дома.

Признаци на пневмония при новородено

Клиничната картина на заболяването, развила се в пренаталния период, се забелязва веднага след раждането. Симптомите са най-изразени, ако бременността е продължила по-малко от 37 седмици, както и в случай на асфиксия. Ако детето се роди с пневмония, се появяват следните явления:

• много слаб първи плач;
• синкав оттенък на кожата и лигавиците (това е много забележимо на крайниците, устните и езика);
• периодично шумно дишане с влажни хрипове;
• при родените на термин температурата е около 40 градуса, а при недоносените – около 35 градуса;
• възможно подуване на долните крайници;
• загуба на тегло, забавено падане на остатъка от пъпната връв, има случаи на възпаление на пъпната рана;
• Честа регургитация, възможно повръщане.

Ако възникне пневмония при новородено по време на раждане, симптомите се появяват след около два дни. Те включват повишаване на температурата до 40 градуса, загуба на апетит, цианоза на устните и параназалната област, сънливост. При доносените дишането е шумно и учестено, а при недоносените е слабо и рядко.

Прогноза на вродена пневмония при новородени

Необходимо е да се вземе предвид комплекс от фактори, включително състоянието на имунитета на детето и използваната тактика на лечение. Пневмонията при новородено се лекува, докато патогенетичните симптоми продължават. Острият период продължава около две седмици, след което симптомите на дихателна недостатъчност намаляват. Подобряването на състоянието е придружено от повишаване на апетита. Продължителността на етапа на разрешаване обикновено е 1-2 седмици.

Продължителността на лечението на пневмония при новородено се забавя при наличие на вторични промени в белодробната тъкан. Те включват плеврит, абсцеси и дихателна недостатъчност. Когато се появи вродена пневмония при новородени, последствията са по-малко значими, колкото по-квалифицирани са лекарите.

Компетентен специалист взема предвид разликите в хода на заболяването при доносени и недоносени бебета и избира подходящата тактика за лечение. Така че, ако се диагностицира пневмония при новородено, последствията не е задължително да бъдат тежки, така че родителите не трябва да се паникьосват преди време. Ако заболяването се развие у дома, тогава основното е да се консултирате с лекар възможно най-бързо.

Пневмонията при новородени има отрицателна прогноза при наличие на фактори като хипоксия на мозъка, повишена дихателна активност, неравномерен сърдечен ритъм и натрупване на токсини в кръвта. Такива симптоми са индикация за поставяне на детето в интензивното отделение, тъй като може да има нужда от изкуствена вентилация.

При доносено бебе продължителността на острия период обикновено е 5-7 дни. След употребата на антибактериални лекарства инфилтративните огнища се разтварят, което осигурява благоприятна прогноза.

Двустранна пневмония при новородени

При такава пневмония има висок риск от смърт. Ситуацията е особено опасна, ако заболяването се развие на фона на недоносеност, тежко недохранване или първичен имунен дефицит.

Съществува висок риск от дихателна недостатъчност, ако в белите дробове има чужди тела, инфилтративна течност и течна храчка. Ако антибиотиците не дадат ефект, гнойните огнища се дренират хирургично. Едно недоносено бебе много трудно понася операцията, но това е единственият начин да спасим живота му.

Честите усложнения на двустранна пневмония при преждевременно родени бебета включват хламидия, пневмоцистоза, сърдечна дисфункция, повишена киселинност на кръвта и спад в нивата на хемоглобина.

Лечение на пневмония при новородени

Необходимо условие за възстановяване е хоспитализацията на болно бебе в специализирана болница при поддържане на оптимални условия на температура и влажност. В никакъв случай не трябва да бързате с изписването, дори ако изглежда, че детето очевидно се чувства по-добре. В болницата пневмонията при новородени се лекува толкова, колкото е необходимо, за да се предпазят от тежки последствия и усложнения.

Понякога възниква проблем като недоверието на родителите към лекуващия лекар. Съвсем естествено е, че на фона на тежко заболяване на детето майката и другите членове на семейството изпитват силен стрес. Те се опитват да разберат от източници на трети страни как и колко се лекува пневмония при новородени, по някаква причина се доверяват повече на анонимни съветници във форумите, отколкото на медицински персонал.

Важно е да се има предвид, че всички случаи на това коварно заболяване са индивидуални. Без да се познават всички аспекти на ситуацията, е невъзможно веднага да се даде недвусмислен отговор колко време е необходимо за лечение на пневмония при новородени. Едно дете се справя с болестта по-бързо, друго отнема повече време. Не бива веднага да обвинявате медицинския персонал за некомпетентност, ако болестта не се лекува толкова бързо, колкото биха искали загрижените родители.

Лечението включва мерки като редовно проследяване на дишането и телесната температура, пълноценно хранене (най-добре е кърменето), детоксикираща терапия и кислородна терапия.

Детоксикационната терапия се провежда чрез интравенозно приложение на солеви разтвори и диуретици на бебето. Това се прави, за да се ускори филтрирането на кръвта от бъбреците.

Кислородната терапия се състои в подаване на овлажнен кислород на болно бебе през маска. Това е необходимо за нормализиране на дишането и нивата на кислород в кръвта. За стимулиране на имунната система се предписва витаминна терапия (големи дози витамин В и С).

Не трябва да се използват традиционни методи за лечение на пневмония при новородени. Понякога медът се препоръчва като най-ефективното и безопасно средство, но всякакви експерименти са недопустими, когато става въпрос за здравето на толкова малки деца.

Профилактика на пневмония при новородени

Майката на детето може да предприеме някои стъпки, които ще намалят вероятността от развитие на това опасно заболяване. Сред превантивните мерки:

• планово водене на бременност, включително тестове за диагностициране на вродени заболявания;
• лечение на огнища на хронична инфекция;
• избягване на контакт със заразени пациенти;
• обмислена диета, базирана на плодове, зеленчуци и билки;
• частични хранения;
• ходете на чист въздух поне 2 часа на ден;
• нощен сън - най-малко 8 часа;
• отказ от алкохол и пушене.

Предотвратяването на белодробна пневмония при новородени се осигурява чрез спазване на санитарните и епидемиологичните стандарти в родилните домове. Освен това, след изписване от болницата, родителите трябва правилно да се грижат за бебето. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекаря и да предпазите детето от контакт с източници на инфекция.

Коментари, предоставени от HyperComments

Почти всички възрастни знаят какво е пневмония. Но не всеки знае какво може да причини пневмония при деца. Как да се определи наличието на симптоми на заболяването? Какви са характеристиките на това заболяване? А какво ще кажете за новородените и колко време отнема лечението? Ще опишем това подробно в нашата статия.

Описание и основни характеристики на хода на заболяването при новородени

Пневмонията принадлежи към категорията на острите инфекциозни заболявания. По време на това заболяване се образува интраалвеоларен ексудат. Инфекцията засяга респираторните части на белите дробове. Продължителността на заболяването, както и общата клинична картина, зависи от възрастта на пациента, естеството на патогена и общото състояние на тялото на болния човек.

Пневмонията е особено опасна при новородени, тъй като тялото на детето все още не е в състояние да се справи самостоятелно с този вид инфекция. Но, за съжаление, лекарите най-често диагностицират двустранна пневмония при деца.

Обикновено при деца пневмонията се развива на фона на бронхит или ARVI. В началния стадий на заболяването детето проявява следните признаци:

При кърмачета двойната пневмония е много по-тежка, отколкото при възрастните. Това се дължи на някои характеристики на тялото на детето:

• белодробният тип тъкан заема твърде малка площ;
• няма естествено придобит имунен резерв;
• трахеята е с незначителна дължина;
• плевралните синуси не са напълно отворени.

Пневмонията при деца е придружена от смесена или респираторна ацидоза, хиперкапния и хипоксия. Поради респираторни нарушения по време на пневмония при малки деца възникват нарушения в хомеостазата. Това от своя страна води до влошаване на външното дишане. Формата, дълбочината и честотата на дишането се променят. Бебето диша с хрипове и свистене.

Началният стадий на заболяването при доносените бебета е много по-остър, отколкото при недоносените.Въпреки това, в първия и втория случай вероятността бебе, което е имало пневмония, да се разболее отново, е доста висока.

Ето защо, веднага след изписване от болницата, лекарите препоръчват да започнете курс на витаминна терапия и да започнете да приемате биорегулатори. В продължение на цяла година след възстановяването новородено, което е имало пневмония, е под клинично наблюдение.

Признаци на заболяването и механизмът на развитие на пневмония при кърмачета

Пневмонията се счита за полиетиологично заболяване. Всяка възрастова група се характеризира с определени патогени на тази инфекция:

• вируси;
• бактерии;
• гъбички.

Факторите, които могат да провокират развитието на заболяването, са следните:

1. Имунодефицитно състояние.
2. ОРВИ.
3. стрес.
4. Тежка хипотермия.
5. Аспирация.
6. Сърдечно заболяване.
7. Липса на витамини, необходими за растежа и пълното развитие на детето.
8. Рахит.

Според статистиката най-често пневмонията засяга недоносени бебета, както и бебета с патологии, придобити по време на раждане. На фона на проста ARVI, пневмонията обикновено се развива при новородени с хипертрофия.

Бебетата, които плюят много след хранене, също са изложени на риск. Това се дължи на факта, че по време на регургитация повръщането навлиза в дихателните пътища.

Колкото по-рано родителите на новородено дете идентифицират първите признаци на пневмония и алармират, толкова по-малко усложнения ще има бебето след възстановяване. Дете под една година с пневмония трябва да бъде хоспитализирано. Не можете да се самолекувате. След като идентифицирате първите признаци на пневмония при новородено, трябва незабавно да потърсите помощ от педиатър.

Основните симптоми на пневмония при деца:

При доносените бебета развитието на пневмония е много по-остро, отколкото при недоносените новородени.Телесната температура се повишава рязко и родителите не могат да я свалят. Детето е с температура и тежка кашлица. Бебето става бледо, има осезаем задух и трудно диша.

При недоносените бебета симптомите на заболяването не са толкова изразени. Телесната температура не се повишава над 38 градуса, кашлицата е суха, без храчки. Бебето е капризно и плаче поради болки в мускулите и главоболие, които го измъчват. Диагностицирането на такава постепенно развиваща се пневмония е доста трудно. Лекарят може да постави точна диагноза само след като премине рентгенови лъчи и премине всички тестове.

Възможно ли е да се роди бебе с пневмония?

Въпросът дали новороденото може да се роди с пневмония интересува много млади майки. За съжаление такова инфекциозно заболяване не е необичайно. Най-често това заболяване се среща при недоносени бебета. Първите му симптоми се забелязват няколко минути след раждането на бебето.

Дете може да се роди с пневмония поради нарушение на целостта на околоплодния сак. Тъй като в този случай плодът поглъща заразена амниотична течност.

В резултат на това новороденото бебе незабавно се нуждае от лечение. Често вътрематочната пневмония се развива поради факта, че бъдещата майка е претърпяла остра респираторна вирусна инфекция малко преди раждането. Развитието на заболяването може да бъде провокирано и от продължително или преждевременно раждане.

Пневмонията при новородено до една година трябва да се лекува в болнични условия. Лекарите препоръчват не само кърмачетата, но и малките деца да се подлагат на лечение под постоянно наблюдение на лекар. Това се дължи на факта, че децата под 3-годишна възраст не могат адекватно да оценят състоянието си и родителите не винаги имат време да реагират бързо на влошаването на състоянието на бебето. Лечението на по-големи деца може да се извършва у дома само ако лекарят не настоява за хоспитализация.

След установяване на симптомите на заболяването и лекарят постави диагнозата, новороденото, независимо от състоянието му, се приема в болницата. Пневмонията при деца се лекува с антибиотици. На детето се предписват интрамускулни инжекции, тъй като бебе под шест месеца не може да погълне таблетка. След като установи причините за заболяването и се запозна със симптомите, лекарят предписва конкретно лекарство и определени дози.

Ако детето е родено с пневмония, той се нуждае от специални условия и специален температурен режим.Новородените с диагноза пневмония се съхраняват в кувьози. За да поддържат необходимото ниво на кислород и да стабилизират дишането, лекарите използват някои методи на кислородна терапия. Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно, следователно, в допълнение към приемането на антибиотици, специалистите предписват и редица общи мерки за укрепване на младите пациенти.

По време на лечението на пневмония при новородени родителите трябва стриктно да следват всички препоръки на лекаря. Докато сте в болницата с детето си, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тялото му. Ако се лекува едностранна пневмония, тогава бебето не трябва да лежи на заразената страна, а ако се лекува, това означава, че на всеки 2 часа детето трябва да се обръща на другата страна. Гърдите на бебето трябва да се потупват редовно, тъй като това помага за по-бързото отделяне на слуз.

Ако бебето е диагностицирано с пневмония при раждането, то ще бъде изписано от болницата само след като всички симптоми на заболяването изчезнат и настъпи ремисия. Лекарите обикновено не правят прогнози относно това колко дълго ще трябва да прекара бебето в болницата. Това се дължи на факта, че ефективността на лечението зависи от редица различни фактори:

• индивидуални характеристики на развитието;
• вродени заболявания;
• детски имунитет.

Пневмонията при новородени обикновено се лекува в рамките на 4 седмици. Независимо от причините, довели до развитието на болестта. Първите 14 дни се считат за най-трудни. С правилното лечение, след 2 седмици тялото започва да се възстановява. Процесът на възстановяване отнема още около 14 дни.

Родителите трябва да знаят, че пневмонията при новородени може да бъде фатална.Затова болестта никога не трябва да се оставя на случайността. Ако забележите първите признаци на пневмония при вашето бебе, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.