Алгоритъм и техника за извършване на вентилация с помощта на торба ambu. Амбу чанта - ръчен дихателен апарат Как да използвате амбу чанта инструкции за употреба

Дихателният апарат, разработен през 1956 г. от датския професор-анестезиолог Хенинг Рубен и немския инженер-конструктор Холгер Хесе за предотвратяване на широко разпространен полиомиелит, най-често се нарича торба Ambu.

Изобретателите са взели за основа по-ранната си разработка от 1953 г. - смукателна помпа за технически нужди. Те искаха да създадат специална чанта с помпа с клапани и гъвкава дихателна маска, която може да се фиксира върху лицето на пациента. Те нарекоха новото изобретение Ambu bag (Ambu bag или чанта). По-късно компанията, основана от Рубен и Хесе, е кръстена на устройството.

Описание

Тъй като изобретението беше истински пробив в медицината и се радваше на невероятен успех, името „чанта Ambu“ беше присвоено на всички подобни устройства. Също наричан:

• чанта за дихателна реанимация, чанта за белодробна реанимация, чанта за дихателна реанимация;
• ръчна система за реанимация;
• помпа за изкуствена белодробна вентилация;
• ръчен дихателен апарат.

Нито един стандартен набор от екипи за спешна реанимация, отделения за интензивно лечение и анестезиология или спасители на Министерството на извънредните ситуации не могат без него. Използва се за изкуствено дишане при пациенти, които не могат да дишат сами. Например в случай на клинична смърт или по време на операция, докато пациентът не бъде свързан към електрически вентилатор.

Може да бъде за еднократна употреба или за многократна употреба. Разделени по вид:

• за бебета;
• на децата;
• възрастен.

Комплектът еднократна чанта Ambu включва:

1. Анестетична маска.
2. Дихателна торба.
3. Кислородна торба.
4. Кислородна тръба.
5. Въздуховоди.
6. Съединител за вход за газ.
7. Вентил за ограничаване на налягането (може да присъства или да няма).

Маската е от поликарбонат или поливинилхлорид, въздуховодите са от полипропилен, а тръбата е от поливинилхлорид. Температурата, при която може да се използва устройството, варира от -18 градуса до +50 градуса. Може да се съхранява при температури от -40 до +60 градуса.

Принцип на работа

Маската се притиска плътно към лицето на пациента с палец и показалец. В същото време средният и безименният пръст натискат ъглите на долната челюст, накланяйки главата на пациента назад; – пръстите на втората ръка започват да притискат въздушната възглавница.

Изцеждащите движения трябва да са плавни и бързи. През маската въздухът започва да навлиза в белите дробове. Издишването се извършва в околната среда.

Много често действията с помощта на торба Ambu се сравняват с един от видовете изкуствено дишане - уста в уста. Риск от заразяване с каквото и да е обаче няма, а ефектът е много по-голям.

Предимства за еднократна употреба:

• няма опасност от кръстосано заразяване;
• няма нужда от стерилизация и дезинфекция.

Производители

Много китайски производители се занимават с производството на чанти за реанимация. Известни световни компании включват Flexicare (Великобритания) и Westmed (САЩ). Чанти, произведени от Enter Medical Corp (Тайван), са популярни. В Русия, по-специално, московската компания MITK-M се занимава с производството на чанти за реанимация.

Изхвърляне

Съгласно класа на опасност на медицинския отпадък, торбата Ambu за еднократна употреба принадлежи към категория B (т.е. потенциално опасна) и след употреба трябва да бъде опакована в херметически затворена жълта торба за еднократна употреба, устойчива на пробиване, специално маркирана. След задължителната процедура по дезинфекция се транспортира до депо или завод за преработка на медицински отпадъци, където може да бъде заровен или изгорен.

Изхвърлянето на чантата Ambu се извършва в съответствие с SNiP № 2.1.7.2790-10 от 17 февруари 2011 г. „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.

Преди много време, още през 1953 г., немският инженер и д-р Холгер Хесе, заедно със своя партньор (датски анестезиолог) Хенинг Рубен, разработват иновативна смукателна помпа за технически нужди. След това, поддавайки се на вълнението от изследванията, те решават да адаптират своето творение за медицинска употреба. Няколко месеца пъхтене над рисунките и готово: учените разработиха концепцията за първото в света ръчно преносимо устройство за изкуствена вентилация на белите дробове.

По тяхна идея това трябваше да бъде специална чанта-помпа с клапани, притежаваща гъвкава маска за фиксиране върху дихателните пътища на пациента. Лекарите нарекоха своето творение Ambu bag (). Няколко години по-късно, през 1956 г., когато устройството е готово за производство, те откриват компания, като я кръщават на устройството (Ambu) и започват да продават изобретението си на световния пазар.

Тъй като това беше истински пробив за медицината по онова време и продукт от този вид беше представен за първи път на широката общественост, името Ambu неволно стана нарицателно. Името остана и въпреки факта, че оттогава са изминали почти 2/3 века, Ambu все още запазва влиянието си. В днешно време почти всички ръчни чанти за реанимация, независимо от марката и производителя, по стар „навик“ се наричат ​​„чанта Ambu“.

Какво представлява дихателната торба AMBU?

Чанта AMBU е ръчно устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, което се използва при пациенти с проблеми с дишането. В руската медицина се нарича още „помпа за изкуствена вентилация на белите дробове“, „ръчна белодробна реанимационна торба“, „респираторна реанимационна торба“, „ръчен дихателен апарат“ и др. Влиза в състава на реанимационни линейки, използва се и в интензивни отделения и отделения по анестезиология. Основната цел на чувала ambu е да позволи на пациента да диша, докато не бъде свързан електрическият вентилатор. Основното предимство е, че в сравнение с изкуственото дишане уста в уста, то е по-хигиенично, просто и ефективно (поради липсата на въглероден диоксид, частици от слюнка и възможни вредни микроорганизми във въздуха, навлизащ в белите дробове на пациента).

От какво се състои чантата тип AMBU?

Пълноценна дихателна торба AMBU се състои от 7 части: маска, основна вентилация и резервни торби, клапанна система и нипел.

Какъв е принципът на работа на чантата ambu?

Принципът на действие на торбата ambu е изключително прост: когато вентилационната торба се компресира, въздухът се „избутва“ в белите дробове на пациента, насищайки белите дробове с кислород (докато необратимият дихателен клапан предотвратява навлизането на издишания въздух обратно в торбата ). След това чантата се изправя сама, възстановявайки формата си (въздухът се засмуква от клапата, разположена на гърба на чантата). И така до безкрайност, установявайки нормален цикъл на вдишване и издишване. Както околният въздух, така и свързаната кислородна бутилка могат да се използват като „гориво“ (ако пациентът се нуждае от въздух с повишено количество кислород).

Еволюция на чантата тип AMBU

Изминаха почти седемдесет години от създаването на първата чанта ambu. Новите технологии направиха това полезно изобретение по-леко, по-ефективно и по-компактно. Върхът на постиженията в областта на ръчната белодробна реанимация бяха сгъваемите чанти ambu - специални медицински устройства, които могат да се сгъват компактно и да заемат почти 5 пъти по-малко обем, отколкото когато са разгънати.

Най-известният и популярен производител на сгъваеми чанти ambu в момента е Micro BVM Systems Ltd.. Въпреки факта, че самата компания е регистрирана в Израел (централата е в Йерусалим), основните собственици (и в същото време потребители) са група от американски компании. Тук се повтаря същата ситуация като при - регистриран е на едни хора, а собствениците са на други.

Това обаче изобщо не пречи на производството - сгъваемите чанти Micro BVM и Pocket BVM се използват в много западни страни, покриващи половин Европа и Оповечето американски щати. Това беше до голяма степен улеснено от компанията NAR (North American Resque) - Асоциацията на северноамериканските спасители (САЩ), активно насърчаваща сгъваемите чанти ambu на военните и паравоенните пазари на Америка.

Най-удобните (от гледна точка на полевата медицина) сгъваеми чанти ambu са тяхната „тактическа“ версия: пълноценно (пълноразмерно, но сгъваемо) устройство за белодробна реанимация, компактно сгънато и опаковано в здрав пластмасов контейнер който предпазва съдържанието от удар, прах, мръсотия и други подобни. Поради малкия си размер такива контейнери се вписват идеално в полевия комплект за първа помощ или в джоба за разтоварване на полевия медик.

Най-популярният модел днес (06/2014) е моделът NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM, наричан още Cyclone Pocket BVM или „Чанта AMBU - Cyclone Pocket BVM“ на руски. Това е подобрен модел на обичайната „джобна чанта за амбу“ (Pocket BVM), като по същество е „второ поколение“ сгъваеми реанимационни чанти за вентилация.

Cyclone Pocket BVM е готов за употреба само с 3 лесни движения и не изисква специфични медицински познания или умения за използване.

Той е лесен за използване и може да бъде разгърнат в работно състояние за няколко секунди, защото... не изисква „ръчно надуване“ преди употреба (самостоятелно засмуква въздуха, необходим за стартиране на вентилацията).

За да приведете NAR Cyclone Pocket BVM в работно състояние, трябва да изпълните четири прости стъпки:
1) Отделете маската от сгънатата чанта за реанимация и извадете устройството от опаковъчния контейнер
2) Издърпайте крайните капаци в противоположни посоки, като разгънете чантата
3) Затегнете малко предния капак, докато се отвори напълно
4) Прикрепете маската обратно към чантата

Популярността на Pocket Cyclone BVM се обяснява просто: моделът е пълноценно ръчно устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, което има многократно по-компактни размери от другите амбу чанти.
Благодарение на технологията на производство, Pocket Cyclone BVM може да се сгъва и свива толкова компактно, че заетият обем се намалява почти 5 пъти. И ако в сглобено състояние размерите й са като на топка за американски футбол...

Когато е сгънат, Pocket Cyclone BVM заема почти толкова място, колкото консерва яхния. При тегло 500 грама, размерите на кутията са само 13,5*7,2 сантиметра. Според статистиката това е 75% по-малко като обем от другите чанти ambu.

С една дума, можем да кажем, че Cyclone Pocket BVM е една от най-компактните и лесни за използване чанти ambu днес. Той е проектиран за същите цели като традиционните вентилационни помпи: Cyclone Pocket BVM се използва за ръчна реанимация и спешна вентилационна поддръжка при пациенти, които не дишат или имат затруднено дишане (дихателна недостатъчност).

Благодарение на ергономичния си дизайн, Cyclone Pocket BVM е перфектен за използване с една ръка. Неговата вентилационна торба е проектирана по такъв начин, че изисква само малко количество сила за компресиране и след това бързо се връща в първоначалната си форма. Това помага за намаляване на умората на лекаря, който е принуден да „натиска крушката“ отново и отново, докато вентилира белите дробове на пациента. В допълнение, повърхността на вентилационната чанта Pocket Cyclone BVM има текстуриран дизайн, който предпазва ръката ви от изплъзване и подобрява сцеплението ви.
Джобът Cyclone BVM се доставя със следното оборудване: твърда чанта за носене (с капак на винт), сгъваема маска за лице, сгъваема чанта ambu (вентилационна чанта с клапанна система), резервна дихателна торба, инструкции ( на английски). При поискване можете да поискате руската версия на инструкциите (). Допълнително (не във всички нива на оборудване) се доставя двуметрова кислородна тръба (за подаване на допълнителен кислород от цилиндър, когато е възможно).

производител : North American Resque (NAR)\Micro BVM Systems Ltd.
Фабричен артикулен номер (фабричен номер по каталози на САЩ): NSN #: 6515-01-568-0193
Съгласно действащото законодателство на САЩ на дистрибуторите е забранено да изпращат продукти на Pocket BVM в чужбина, така че закупуването им в Русия може да е трудно. Но има необходимите разрешителни за износ на сгъваеми чували за амбу, така че в раздел „“ можете да намерите подробни технически характеристики на Pocket Cyclone BVM и цената му.

Чанта Амбу. В крайна сметка това устройство не е предназначено за домашна употреба.

Главна информация

Чанта Ambu е медицинско изделие, което се използва за. Това устройство се използва за тези пациенти, които имат затруднено дишане. Това устройство дължи името си на първия производител (Ambu). Между другото, той е създаден през 1956 г. от инженер Хесе и професор Рубен специално за предотвратяване на епидемията от полиомиелит. Заслужава обаче да се отбележи, че днес представеното устройство често се нарича, както следва: „ръчна белодробна реанимационна чанта“, „реанимационна дихателна чанта“ или „ръчен дихателен апарат“.

Къде се използва?

Както бе споменато по-горе, чантата Ambu не е предназначена за домашна употреба. В края на краищата такова устройство е включено в стандартния набор от автомобили за интензивно лечение и се използва и в отделения и анестезиология. Трябва да се отбележи, че често се използва по време на операцията, преди да свържете електрическо устройство за изкуствена вентилация на белите дробове.

Основни видове

Чантата Ambu има много разновидности. Освен това торбата на такова устройство може да се напълни с въздух от околната среда и от свързана кислородна бутилка. Доста често процедурите, извършвани с това устройство, се сравняват с изкуствено дишане, така нареченото „уста в уста“. Въпреки това, в сравнение с него, този метод е по-прост, по-хигиеничен и ефективен.

В момента производителите произвеждат различни видове такива медицински изделия, които се различават не само по външен вид, но и по материала, от който са направени. Например, многократна чанта Ambu може да издържи до 20 цикъла на автоклавиране, тъй като е направена от силикон. Що се отнася до устройствата за еднократна употреба, те най-често са изработени от PVC.

Чанта Ambu: как да се използва?

Всички лекари и медицински сестри са длъжни да знаят как да използват това устройство. Въпреки това дори обикновен човек може да го овладее. За да направите това, пациентът накланя главата си назад, взема маската на устройството с показалеца и палеца на лявата ръка, след което я нанася върху лицето на пациента и го притиска, поддържайки го След това трябва да стиснете акордеона или чантата с дясната си ръка, като по този начин поемете дълбоко и пълно дъх. Издишването трябва да е пасивно. В този случай нормалната проходимост на дихателните пътища (горните) се осигурява чрез изправяне на врата на пациента или поставяне на въздуховод в устата (евентуално в носа).

Ако по време на анестезия трябва да се направи изкуствено дишане, това се прави с помощта на специален ръчен или автоматичен респиратор. За да направите това, трябва да вземете маската с лявата си ръка и да я притиснете към лицето на жертвата, като държите долната челюст. С дясната си ръка трябва ритмично да стискате дихателната торба. В този случай натискът върху торбата трябва да се прилага плавно, бързо и внимателно. След постигане на нормално повдигане на гърдите на пациента, ръката трябва да се спусне и да се направи пасивно издишване.

Колко правилно и въз основа на какви регулаторни документи да обработвате реанимационна дихателна торба тип Ambu, кутията, в която се съхранява (тя беше включена в комплекта) и маски за реанимация?

Отговор

относно предназначението на продукта (клауза 2.3)

върху характеристиките на материала и дизайна на продукта, посочени от производителя (клауза 2.5, точка 2.16)

В зависимост от предназначението, след употреба продуктите подлежат на:

• дезинфекция
• дезинфекция, PSO и стерилизация.

Изискванията за пълния цикъл на обработка на продукта са дадени в точка 2.15:

„всички медицински продукти, които влизат в контакт с повърхността на раната, кръв (в тялото на пациента или инжектирана в него) и/или инжекционни лекарства, както и определени видове медицински инструменти, които по време на работа влизат в контакт с лигавицата и могат да причиняват увреждането му, подлежат на стерилизация.

По отношение на обработката на анестезиологично-дихателни устройства и подвижни части за тях, изискванията на клауза 2.7 от SanPiN установяват, че тяхната дезинфекция се извършва, като се вземат предвид препоръките, посочени в ръководството за експлоатация на устройството на конкретен модел (специфичен модел на продукта). Демонтируемите части на устройствата се дезинфекцират по същия начин, както медицинските продукти, изработени от подходящи материали.

За всеки тип устройство и сменяеми части за него производителят посочва специфични методи, методи и режими на обработка. Единните методи, средства и режими за стерилизация и дезинфекция на медицински продукти са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10 юни 1985 г. № 770 и са обяснени в Указанията от 30 декември 1998 г. № 287-113.

Стандарти за предоставяне на информация от производителя на медицински изделия, подлежащи на повторна обработка

Дихателните чували за многократна употреба, дихателните маркучи, маските, като продукти, които не влизат в контакт с лигавиците на пациентите, трябва да бъдат почистени, дезинфекцирани, изсушени и съхранявани след употреба и изключване от устройството при условия, предотвратяващи вторично замърсяване.

Прочетете безплатно в системата на главната медицинска сестра: