Амоксиклав филмирани таблетки. Антибиотик Амоксиклав за деца - панацея за всички инфекции или необходимо зло

Лекарствена форма:  филмирани таблеткиСъединение:

Активни вещества (ядро): всяка таблетка от 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол; всяка таблетка от 500 mg + 125 mg съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;Всяка таблетка от 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.

Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5.40 mg/9.00 mg/12.00 mg, кросповидон 27.40 mg/45.00 mg/61.00 mg, кроскармелоза натрий 27.40 mg/35.00 mg/47.00, магнезиев стеарат 12.00 mg/20.00 mg/17.22 mg, талк 13.40 mg (за доза от 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg/до - 1060 mg/до 1435 mg; филмирани таблетки 250mg+125mgхипромелоза 14.378 mg, етилцелулоза 0.702 mg, полисорбат 80 - 0.780 mg, триетил цитрат 0.793 mg, титанов диоксид7.605 mg, талк 1.742 mg; филмирани таблетки 500 mg+125 mg -хипромелоза 17,696 mg, етилцелулоза 0,864 mg, полисорбат 80 - 0,960 mg, триетил цитрат 0,976 mg, титанов диоксид 9,360 mg, талк 2,144 mg; филмирани таблетки 875 mg+125 mg -хипромелоза 23.226 mg, етилцелулоза 1.134 mg, полисорбат 80 - 1.260 mg, триетил цитрат 1.280 mg, титанов диоксид 12.286 mg, талк 2.814 mg.

Описание:

Таблетки 250 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойно изпъкнали филмирани таблетки, с надпис "250/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.

Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойноизпъкнали филмирани таблетки.

Таблетки 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойноизпъкнали, филмирани таблетки, с делителна черта и надпис "875/125" от едната страна и "AMC" от другата страна.

Външен вид на фрактурата: жълтеникава маса.

Фармакотерапевтична група:Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамаза ATX:  

J.01.C.R.02 Амоксицилин в комбинация с ензимни инхибитори

Фармакодинамика:

Механизъм на действие

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. нарушава биосинтезата на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на здравина на клетъчната стена, което причинява лизис и смърт на клетките на микроорганизмите. В същото време той е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се простира до микроорганизмите, които произвеждат този ензим.

Клавулановата киселина е бета-лактамазен инхибитор, структурно подобен на пеницилините и има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмидните бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност, и не е ефективна срещу тип I хромозомни бета-лактамази, които не се инхибират от клавулановата киселина.

Наличието на клавуланова киселина в лекарството предпазва от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което позволява разширяване на антибактериалния спектър на амоксицилин.

По-долу е показана активността на комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина in vitro.

Бактериите обикновено са податливи на комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина

Грам-положителни аероби : Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин) 1, Staphylococcus saprophyticus (чувствителен към метицилин), коа гюлас -отрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин).

Грам-отрицателни аероби : Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

други : Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грам-положителни анаероби : видове от род Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видове от род Peptostreptococcus.

Грам-отрицателни анаероби : Bacteroides fragilis, видове от рода Bacteroides, видове от рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видове от рода Fusobacterium, видове от рода Porphyromonas, видове от рода Prevotella.

Бактерии, за които е вероятно придобита резистентност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби : Escherichia col i 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видове от род Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видове от род Proteus, видове от род Salmonella, видове от род Shigella.

Грам-положителни аероби : видове от рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи от групата на Viridans.

Бактерии, които са естествено резистентни към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби : видове от род Acinetobacter, Citrobacter freundii, видове от род Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове от род Providencia, видове от род Pseudomonas, видове от род Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Други: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, видове от род Chlamydia, Coxiella burnetii, видове от род Mycoplasma.

1 За тези бактерии клиничната ефективност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания.

2 щама от тези бактериални видове не произвеждат бета-лактамази.

Чувствителността по време на монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

Фармакокинетика:

Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. и клавулановата киселина са силно разтворими във водни разтвори с физиологично рН и след перорален прием на Amoxiclav® се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална, когато се приемат в началото на хранене.

Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.

Следните са фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след приложение в доза от 875 mg/125 mg и 500 mg/125 mg два пъти дневно, 250 mg/125 mg три пъти дневно при здрави доброволци

Средно (±SD) fa			rmacokinetic параметри
Активни съставки Амоксицилин/клавуланова киселина	Един път доза (мг)		С m ah (µg/ml)	Тмакс (час)	(0-24 часа) (µg.cha s/ml)	T 1/2 (час)
Амоксицилин
875 mg/125 mg		11,64±2,78		1.50(1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg		7,19±2,26		1.50(1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg		3,3±1,12		1,5(1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Клавуланова киселина
875 mg/125 мг		2,18±0,99		1.25(1.0- 2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg		2,40±0,83		1.5(1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg		1,5±0,70		1,2(1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - максимална концентрация в кръвната плазма;

Tmax - време за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма;

AUC - площ под кривата концентрация-време;

T 1/2 - полуживот

Разпределение

И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и течности на тялото (включително бели дробове, коремни органи; мастни, костни и мускулни тъкани; плеврална, синовиална и перитонеална течност; кожа, жлъчка, урина, гноен секрет , храчки, интерстициална течност).

Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавулановата киселина и 18% за амоксицилина. Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l/kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l/kg за клавуланова киселина. и клавулановата киселина не проникват през кръвно-мозъчната бариера, когато менингите не са възпалени. (както повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. и клавулановата киселина проникват през плацентарната бариера.

Метаболизъм

Около 10-25% от първоначалната доза амоксицилин се екскретира чрез бъбреците под формата на неактивна пеницилова киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4-(2-хидроксиетил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан- 2-един и се екскретира чрез бъбреците, през стомашно-чревния тракт, а също и с издишвания въздух под формата на въглероден диоксид.

Премахване

Амоксицилин се елиминира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както чрез бъбречни, така и чрез екстраренални механизми. След единична перорална доза от една таблетка от 250 mg/125 mg или 500 mg/125 mg приблизително 60-70% от амоксицилин и 40-65% от клавулановата киселина се екскретират непроменени от бъбреците през първите 6 часа.

Средният полуживот (T 1/2) на амоксицилин/клавуланова киселина е приблизително един час, а средният общ клирънс е приблизително 25 L/h при здрави пациенти.

Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след приложението.

Общият клирънс на амоксицилин/клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаляването на клирънса е по-изразено за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, т.к По-голямата част от амоксицилин се екскретира чрез бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид нежеланото натрупване на амоксицилин при поддържане на нормални нива на клавуланова киселина.

При пациенти с нарушена чернодробна функция лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е непрекъснато проследяване на чернодробната функция.

И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а малки количества чрез перитонеална диализа.

Показания:

Инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми:

Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен среден отит, ретрофарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);

Инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);

Инфекции на пикочните пътища;

Инфекции в гинекологията;

Инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;

Инфекции на костите и съединителната тъкан;

Инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);

Одонтогенни инфекции.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

Анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;

Холестатична жълтеница и/или друга чернодробна дисфункция, причинена от анамнеза за прием на амоксицилин/клавуланова киселина;

Инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;

Деца под 12 години или с тегло под 40 кг.

Внимателно:История на псевдомембранозен колит, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, когато се използва едновременно с антикоагуланти. Бременност и кърмене:

Проучванията при животни не са разкрили никакви доказателства за вреда от приема на лекарството по време на бременност или неговия ефект върху ембрионалното развитие на плода.

Едно проучване при жени с преждевременна руптура на мембраните установи, че профилактичната употреба на амоксицилин/клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новороденото.По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциален риск за плода и детето Амоксицилин и клавуланова киселина преминават в кърмата в малки количества Кърмените деца могат да развият сенсибилизация, диария и кандидоза на устната лигавица. Когато приемате Amoxiclav®, е необходимо да решите дали да спрете кърменето.

Начин на употреба и дозировка:

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията.

Курс на лечениее 5-14 дни. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторен медицински преглед.

Възрастни и деца на и над 12 години или с тегло 40 kg или повече:

За лечение на леки до умерено тежки инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно).

За лечение на тежки инфекции и респираторни инфекции - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти дневно) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти дневно).

Тъй като комбинираните таблетки амоксицилин и клавуланова киселина от 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg съдържат същото количество клавуланова киселина -125 mg, тогава 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 мг.

Пациенти с увредена бъбречна функция

QC	Режим на дозиране на лекарствотоАмоксиклав®
>30 мл/мин	Не е необходима корекция на дозата
10-30 мл/мин	1 таблетка 500 mg + 125 mg 2 пъти дневно или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 2 пъти дневно (в зависимост от тежестта на заболяването).
<10 мл/мин	1 таблетка 500 mg + 125 mg 1 път / ден или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 1 път / ден (в зависимост от тежестта на заболяването).
Хемодиализа	1 таблетка 500 mg + 125 mg в един прием на всеки 24 часа По време на диализния сеанс, допълнителна 1 доза (една таблетка) и още една таблетка в края на диализния сеанс (за компенсиране на понижението на серумните концентрации на амоксицилин и клавулан киселина). Или 2 таблетки 250 mg + 125 mg на един прием на всеки 24 часа. По време на диализния сеанс, допълнителна 1 доза (една таблетка) и още една таблетка в края на диализния сеанс (за компенсиране на понижението на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Таблетки 875 mg + 125 mg трябва да се използват само при пациенти с CC >30 ml/min.

Пациенти с чернодробна дисфункция

Amoxiclav® трябва да се приема с повишено внимание. Необходимо е редовно да се следи чернодробната функция.

Не изисква коригиране на режима на дозиране при пациенти в напреднала възраст. При пациенти в старческа възраст с увредена бъбречна функция дозата трябва да се коригира както при възрастни пациенти с увредена бъбречна функция.

Странични ефекти:

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите реакции се класифицират според тяхната честота, както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

От стомашно-чревния тракт: много често: диария; често: гадене, повръщане. Най-често се наблюдава гадене при високи дози, приемани през устата. Ако се потвърдят стомашно-чревни нарушения, те могат да бъдат елиминирани, ако лекарството се приема в началото на храненето.Нечести: нарушено храносмилане; много редки: колит, свързан с антибиотици (включително хеморагичен колит и псевдомембранозен колит), черен „космат“ език, гастрит, стоматит.

От черния дроб и жлъчните пътищаНечести: повишена активност на аланин аминотрансферазата (ALT) и/или аспартат аминотрансферазата (AST). Тази реакция е наблюдавана при пациенти, получаващи бета-лактамна антибиотична терапия, но нейното клинично значение е неизвестно. Много редки: холестатична жълтеница, хепатит, повишена активност на алкалната фосфатаза, повишена активност на билирубина в кръвната плазма.

Нежеланите реакции от страна на черния дроб са наблюдавани главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани реакции се наблюдават много рядко при деца. Изброените признаци и симптоми обикновено се появяват по време на или веднага след приключване на терапията, но в някои случаи може да не се появят няколко седмици след приключване на терапията. Нежеланите реакции обикновено са обратими. Нежеланите реакции от страна на черния дроб могат да бъдат тежки и в изключително редки случаи са докладвани смъртни случаи. В почти всички случаи това са лица със сериозни придружаващи заболявания или лица, приемащи едновременно потенциално хепатотоксични лекарства.

От имунната система: много редки: ангиоедем, анафилактични реакции, алергичен васкулит.

От кръвта и лимфната система: рядко: обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; много рядко: обратима агранулоцитоза, хемолитична анемия, обратимо удължаване на протромбиновото време, обратимо удължаване на времето на кървене (вижте раздел "Специални инструкции"), еозинофилия, тромбоцитоза.

От страна на нервната система: нечести: замаяност, главоболие; много рядко: конвулсии (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството), обратима хиперактивност, асептичен менингит, тревожност, безсъние, промени в поведението, възбуда.

От кожата и подкожните тъкани: нечести: кожен обрив, сърбеж, уртикария; рядко: ексудативна еритема мултиформе; много редки: ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром, подобен на серумна болест, токсична епидермална некролиза.

От бъбреците и пикочните пътища: много рядко: интерстициален нефрит, кристалурия (вижте точка "Предозиране"), хематурия.

други: неизвестна честота: растеж на нечувствителни микроорганизми.

Предозиране:

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на лекарството.

В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни нарушения (коремна болка, диария, повръщане) и водно-електролитен дисбаланс.

Има съобщения за кристалурия, причинена от приема на амоксицилин, което в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност. Конвулсии могат да се развият при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.

, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и други лекарства, които блокират тубулната секреция (пробенецид), повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се елиминира главно чрез гломерулна филтрация). Едновременната употреба на Amoxiclav® и пробенецид може да доведе до повишаване и персистиране на кръвното ниво на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина, поради което едновременната употреба с пробенецид не се препоръчва.

Едновременната употреба на Amoxiclav® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат. Употребата на лекарството заедно с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции.

Понастоящем няма данни за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.

Намалява ефективността на лекарствата, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, - рискът от развитие на "пробивно" кървене.

Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходима едновременна употреба с антикоагуланти, е необходимо редовно да се проследява протромбиновото време или INR при предписване или прекратяване на лекарството; може да се наложи коригиране на дозата на антикоагуланти за перорално приложение.

При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект.

Лекарството Amoxiclav® не трябва да се използва едновременно с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoxiclav®.

Лекарството Amoxiclav8 намалява ефективността на оралните контрацептиви.

При пациенти, получаващи след започване на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина, се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди приема на следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина.

Специални инструкции:

Преди започване на лечението е необходимо да се интервюира пациентът, за да се установи анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. По време на курса на лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция е необходимо адекватно коригиране на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене.

Може да се развие суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към амоксицилин, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при приемане на високи дози от лекарството, могат да се появят гърчове.

Ако възникне колит, свързан с антибиотици, трябва незабавно да спрете приема на Amoxiclav®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарствата, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации.

Много рядко се наблюдава кристалурия при пациенти с намалена диуреза. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се приемат достатъчно течности и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.

Лабораторни тестове: Високите концентрации на амоксицилин дават фалшиво положителна реакция към глюкозата в урината, когато се използва реагент на Benedict или разтвор на Fehling.

Клавулановата киселина може да предизвика неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин с мембраните на червените кръвни клетки, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

Ако се развият нежелани реакции от нервната система (например замаяност, конвулсии), трябва да се въздържате от шофиране или други дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма на освобождаване/дозировка:

Филмирани таблетки 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg; 875 mg + 125 mg.

Пакет:

Първична опаковка:

: 15, 20 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в кръгла червена опаковка с надпис „негодни за консумация“, в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална капачка на винт с перфориран контролен пръстен и уплътнение от полиетилен с ниска плътност вътре.

: 15 или 21 таблетки и 2 десиканта (силикагел), поставени в червен кръгъл контейнер с надпис „негоден за консумация“, в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална капачка на винт с перфориран контролен пръстен и уплътнение от полиетилен с ниска плътност отвътре или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакиран твърд алуминий/меко алуминиево фолио.

: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакиран твърд алуминий/меко алуминиево фолио.

Вторична опаковка:

Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg: по една бутилка в картонена кутия заедно с инструкция за медицинска употреба.

Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: една бутилка или един, два, три, четири или десет блистера по 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкция за медицинска употреба.

Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: един, два, три, четири или десет блистера по 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия заедно с инструкция за медицинска употреба.

Условия за съхранение:

На сухо място при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

2 години.

Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката. Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: P N012124/01 Дата на Регистрация: 22.07.2011 / 05.05.2015 Срок на годност:Безсрочен Притежател на удостоверението за регистрация:Лек д.д. Словения Производител:   Представителство:  САНДОЗ Швейцария Дата на актуализиране на информацията:   19.08.2017 Илюстрирани инструкции

Целият свят около нас гъмжи от патогенни микроорганизми. За щастие тялото на всеки човек има една много приятна черта. Ако всичко е наред с имунната система, кожата и лигавиците не са увредени, няма защо да се страхувате от бактериална или друга инфекция. В противен случай ще трябва да разберете какво е амоксиклав, за какво помага и кога се предписва това лекарство.

Значението на микрофлората на вътрешната среда

Нормалната микрофлора постоянно присъства в човешкото тяло, но понякога тя може да бъде заменена от патогенна и условно патогенна флора, което може да доведе до развитие на заболяване.

нормално	Патогенен
Той започва да населява тялото на детето от първите минути от живота, от момента, в който бебето е положено върху корема на майката.	Постоянно присъстващ в околната среда, той прониква, като правило, в отслабено тяло.
Той е част от имунната система на организма и осигурява нормално храносмилане.	Той активно се размножава и отделя токсини, които могат да причинят главоболие.
При липсата му се поставя диагноза и се провежда терапия, насочена към заселване на вътрешната среда с микроби.	В допълнение към интоксикацията, патогенната микрофлора води до развитие на инфекциозни заболявания.

Така че е необходимо да се борим само с онези микроорганизми, които могат да причинят сериозни заболявания. Унищожаването на нормалната микрофлора ще доведе до отслабване на тялото, храносмилателни смущения и повишен риск от проникване на вредни микроби.

Амоксиклав: инструкции, цена

Тъй като лекарството е лекарство, неговото предписване и употреба трябва да се наблюдават от лекуващия лекар:

• Минималният курс на приемане на лекарството е 5 дни, за по-кратки периоди, таблетките няма да имат желания ефект и няма да могат да унищожат всички форми на патогенни бактерии;
• Продължителността на максималния курс не трябва да надвишава две седмици, поради възможни странични ефекти. След прием на лекарството в продължение на две седмици, трябва да бъдете прегледан от лекар отново, за да получите допълнителни препоръки;
• Дозата за деца под 12-годишна възраст се изчислява въз основа на теглото. За всеки килограм телесно тегло се предписват 40 mg на ден, като цялата доза се разпределя равномерно в три дози;
• Дозировката за възрастни зависи от общото състояние на организма и степента на прогресия на заболяването. Таблетките се използват 2 или 3 пъти на ден, дозата варира от 800 до 2000 mg;
• Таблетките трябва да се поглъщат и измиват с топла вода, най-малко 200 ml на доза.

Ценаварира в зависимост от дозировката и формата на лекарството. Ако вземем предвид таблетките:

Антибиотикът се продава в опаковки от 10-15 таблетки, така че чрез умножаване е лесно да се изчисли цената на батерия или за цялата опаковка.

Аналозите са по-евтини от лекарството

Не бива да пестите от здравето си, но понякога можете да получите същия ефект, като платите значително по-малко. При дълъг курс на лечение това е важно, и като цяло няма смисъл да надплащате и да „дарявате“ пари на фармацевтичен концерн.

Можеш да използваш с други средства, произведени, между другото, в Русия:

1. Аугментин;
2. Фемоклав;
3. амоксицилин;
4. Ампиокс;
5. Флемоксин.

Всички изброени лекарства може ефективно да се бори с инфекцията. Експертите предпочитат да предписват всеки от тях като избор за конкретна локализация на самия инфекциозен процес. Ето защо е по-добре да се запасите със списък с по-евтини аналози дори преди да отидете на лекар и вече в кабинета да попитате защо по-евтините лекарства не са подходящи за вас. Някои здравни работници получават процент от продажбите на скъпи лекарства, но всички страни се опитват да се борят с тази практика.

Въпреки факта, че изброените средства струват по-малко, те все още остават силни антибиотици, към чиято употреба трябва да се подхожда „мъдро“. Дозировката на всяко лекарство е посочена в инструкциите, можете да се консултирате с фармацевт на касата на аптеката.

Амоксиклав при

По време на бременност жената не е защитена от никакви заболявания, включително бактериална инфекция. Единственият проблем е, че:

• Тялото на бременната жена е по-чувствително към всякакви външни дразнители;
• Каквото засяга майката, засяга и детето;
• Дори и най-малкото въздействие може да отнеме десетилетия, за да се прояви;

• Повечето лекарства са забранени за период от 9 месеца;

• Болестите трябва да се борят по някакъв начин, а не само на нивото на традиционната медицина.

От целия списък с антибиотици, в резултат на дълги наблюдения, бяха идентифицирани малък брой лекарства, които могат да се използват дори в такава деликатна ситуация. Сред тях беше амоксиклав, но това не означава, че таблетките могат да се поглъщат по някаква причина.

Все още антибиотик засяга детето и може да доведе до тежки последици, следователно, когато предписва, лекарят задава само един въпрос: Какво ще бъде по-вредно за майката и детето - нелекувано заболяване или ефектът на амоксиклав?

Воден от принципа за по-малко вреда, лекарят се опитва да запази живота и здравето на майката, дори ако това причинява сериозна вреда на бебето.

Как и кога можете да приемате лекарството?

Амоксиклав, както всеки антибиотик, се предписва за бактериални инфекции:

1. отит;
2. синузит;
3. фарингит;
4. тонзилит;
5. бронхит;
6. Пневмония.

Патогенните микроорганизми могат да засегнат пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и костната тъкан. След преглед от подходящ специалист на пациента ще бъде предписан пълен курс на лечение, който ще включва антибактериално средство.

Всеки лекар има свой собствен подход, но амоксиклав се използва доста често, той е посочен в алгоритъма за лечение на много бактериални заболявания.

Можете да намерите лекарството във всяка аптека, от доста разумна цена, използвайте с повишено внимание по време на бременност, кърмене и детска възраст. Ако имунната система не може да се справи сама с внезапна „инвазия“, е необходимо да й се окаже всякаква помощ.

Видео инструкция за амоксиклав

В това видео известният лекар Комаровски ще ви каже какво мисли за антибиотиците и тяхната употреба, с какво може да помогне амоксиклав и как да го приемате правилно:

Амоксиклав е популярно лекарство от категорията на антибиотиците. Често се предписва от лекари и педиатри за лечение на хронични инфекциозни заболявания. Какви са лечебните свойства на Amoxiclav, какви са противопоказанията и как да го използвате правилно?

Описание на лекарството

Амоксиклав се състои от два основни компонента. На първо място, това е полусинтетичен пеницилин - амоксицилин, както и клавуланова киселина. Всеки компонент има своя собствена функция. Амоксицилинът е антибиотик, но клавулановата киселина няма забележим антибактериален ефект. Каква е тогава целта му?

Както знаете, това са едни от първите антибиотици, получени в средата на миналия век. По време на употребата си те са показали своята висока ефективност. Но в същото време много бактерии успяха да развият резистентност към тях. Как работи бактериалната защита срещу антибиотиците?

Амоксицилинът действа върху клетъчната мембрана на бактериите чрез свързване на един от ензимите, влизащи в състава му. В резултат на това клетъчната стена губи своята здравина, разпада се и бактерията умира. Много видове бактерии обаче започнаха да произвеждат специални вещества - бета-лактамази, които блокират действието на антибиотиците. Така амоксицилинът е станал безвреден за повечето бактерии.

Клавулановата киселина е предназначена специално за борба с бета-лактамазите. Чрез свързване с амоксицилин, той прави антибиотичните молекули имунизирани срещу бета-лактамази. Този ефект се отнася за повечето видове бета-лактамази, произведени от бактерии.

По този начин комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина има по-широк спектър на антибактериална активност от чистия амоксицилин. Докато амоксицилин може да повлияе само на ограничен брой бактерии, които не могат да произвеждат бета-лактамази, амоксицилин, комбиниран с клавуланова киселина, е активен срещу повечето бактерии, причиняващи инфекциозни заболявания. Сред бактериите, които Amoxiclav може да унищожи, има както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии.

Основните видове бактерии, чувствителни към Amoxiclav:

• стрептококи,
• стафилококи,
• шигела,
• клебсиела,
• бруцела,
• ехинокок,
• Хеликобактер,
• клостридии,
• хемофилус инфлуенца,
• салмонела,
• Протей.

Бактерии, устойчиви на Amoxiclav:

• ентеробактер,
• псевдомонас,
• хламидия,
• микоплазма,
• легионела,
• йерсиния,

и някои други.

Фармакокинетика

Компонентите на Amoxiclav се абсорбират добре в кръвта и се разпределят равномерно в основните тъкани и течности на тялото, което осигурява универсалния терапевтичен ефект на лекарството. В този случай компонентите не проникват през кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, веществата, които съставляват Amoxiclav, могат да преминат през плацентарната бариера по време на бременност и в малки количества да проникнат в кърмата при кърмачки. Амоксицилинът се метаболизира слабо и се екскретира почти непроменен през бъбреците. Обратно, клавулановата киселина се превръща в метаболити, които се екскретират от тялото с урината. Периодът за отстраняване на половината от компонентите със здрави бъбреци е 1-1,5 ч. Лекарството може да бъде отстранено от тялото и чрез хемодиализа.

Форма за освобождаване

Амоксиклав се предлага главно под формата на таблетки. Има две разновидности на тази форма. Основният е филмирани таблетки, предназначени за поглъщане и разтваряне в червата. Има и разтворими таблетки, които се разтварят в устата. Можете също да закупите лекарството под формата на суспензия (прах, който изисква разреждане) и в бутилки, съдържащи прах, от който можете да приготвите разтвор за интравенозно приложение.

Таблетките Amoxiclav могат да имат следната дозировка:

• 250 mg +125 mg,
• 500 mg +125 mg,
• 875 mg +125 mg.

Първата цифра показва дозировката на амиксицилин, а втората - клавуланова киселина. Лекарството се произвежда от словенската фармацевтична компания Lek.

Прахът за приготвяне на разтвор на Amoxiclav за интравенозно приложение има дозировка от 500 и 1000 mg (амоксицилин), 100 и 200 mg (клавуланова киселина). Вариантите за дозиране на прах за приготвяне на суспензия Amoxiclav са 125, 250 и 500 mg (амоксицилин). Лекарството под формата на суспензия се препоръчва за лечение на деца под 12-годишна възраст, въпреки че не е изключено използването му от възрастни. Amoxiclav Quiktab разтворими таблетки също се предлагат в дози от 875 mg + 125 mg.

Показания

Обхватът на приложение на амоксицилин и клавуланова киселина включва лечение на различни инфекциозни заболявания, причинени от бактерии. Но най-често тази комбинация се предписва за лечение на остри респираторни заболявания. Амоксиклав намалява тежестта на симптомите на заболяването и съкращава продължителността му.

За какви инфекции се предписва лекарството:

• заболявания на горните и долните дихателни пътища, белите дробове;
• урологични, андрологични и гинекологични заболявания;
• кожни заболявания, причинени от бактериална инфекция;
• инфекции на съединителната и костната тъкан;
• инфекциозен холецистит и холангит.

Бактериални заболявания на дихателните органи, за които може да се предпише лекарството:

• фарингит,
• тонзилит,
• ларингит,
• ринит,
• синузит,
• синузит,
• пневмония,
• плеврит,
• бронхит,
• трахеит.

Бактериални инфекции на пикочните и половите органи, при които може да се използва лекарството:

• пиелонефрит,
• уретрит,
• простатит,
• аднексит,
• ендометрит,
• салпингит.

Противопоказания

Лекарството има малко противопоказания. Амоксиклав може да се използва за лечение на деца, включително кърмачета. За кърмачета можете да използвате суспензия и разтвор за интравенозно приложение. Бременните жени също могат да използват лекарството (под лекарско наблюдение). Основното противопоказание за приемане на Amoxiclav е непоносимостта към лекарства от групата на пеницилина, както и цефалоспорини и други беталактамни антибиотици. Също така, Amoxiclav не трябва да се приема от хора, страдащи от тежки форми на чернодробна недостатъчност, инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия, както и от тези, при които предишният прием на амоксицилин е довел до развитие на холестатична жълтеница.

Приемът на лекарството също зависи от състоянието на бъбреците на пациента. Хората с бъбречна недостатъчност (които имат креатининов клирънс под нормата) трябва да предписват по-ниски дози Amoxiclav от обичайните.

На деца под 12-годишна възраст не се предписват таблетни форми на Amoxiclav. За тях е за предпочитане да се използва окачване. Амоксиклав трябва да се предписва с повишено внимание по време на бременност. Използването му е възможно в случаите, когато потенциалната полза за майката е по-голяма от вредата, която може да бъде причинена на развиващия се плод. По време на кърмене лекарството може да се използва. Въпреки това, ако има нужда от употреба на Amoxiclav по време на кърмене, препоръчително е първо да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре и страничните ефекти при приема на Amoxiclav се появяват рядко. Най-честите нежелани реакции са свързани със стомашно-чревния тракт. Както всеки антибиотик, Amoxiclav унищожава не само патогенните организми, но и нормалната чревна микрофлора. Следователно, при продължителен курс на лечение с Amoxiclav са възможни явления, свързани с дисбиоза - диспепсия, гадене, коремна болка.

След завършване на курса на лечение с Amoxiclav, за възстановяване на чревната микрофлора трябва да вземете Bifidumbacterin, Linex и др.

Кандидозата - инфекция от гъбички от рода Candida - може да се развие върху кожата, лигавиците и в устната кухина. Страничните ефекти, свързани с дисбактериоза, са най-чести при приема на Amoxiclav. Също така, докато приемат Amoxiclav, много жени могат да получат кандидозен колпит (млечница).

Друга група странични ефекти на Amoxiclav са алергичните реакции. Те могат да се проявят, например, под формата на кожни обриви, уртикария и дерматит. В този случай се препоръчва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар. Изключително рядко може да настъпи анафилактичен шок поради употребата на Амоксиклав.

При използване на Amoxiclav могат да се появят и нежелани реакции, свързани с нарушена чернодробна функция - холестатична жълтеница и хепатит. Тези явления най-често се наблюдават при възрастни хора и мъже, особено при продължителен курс на лечение.

Може да има и други нежелани реакции, като главоболие, замаяност, безсъние, промени в състава на кръвта (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза), анемия, промени в урината (кристалурия, поява на кръв), псевдомембранозен колит.

Инструкции за употреба

Дозировката на Амоксиклав може да зависи от много фактори - вида на заболяването, неговата тежест, възрастта на пациента, функционалността на бъбреците му и др. Следователно точната дозировка трябва да бъде предписана от специалист по инфекциозни заболявания или терапевт. Твърде ниската доза Amoxiclav може да доведе до имунитет на бактериите към него и да могат да развият резистентност, докато твърде високата доза води до риск от странични ефекти.

При инфекции с нисък интензитет обикновено се предписва една таблетка Amoxiclav 250+125 mg три пъти дневно или 500+125 таблетки два пъти дневно. При тежки заболявания могат да се предписват 3 таблетки Амоксиклав 500+125 mg дневно или 2 таблетки 875+125 mg дневно.

За деца дозата се предписва въз основа на теглото им. Трябва да се помни, че за деца е за предпочитане да се използва суспензия, а не таблетки. При леки до умерени инфекции се препоръчва употребата на доза от 20 mg/kg телесно тегло, а при тежки инфекции трябва да се удвои. Опаковката на Amoxiclav е снабдена със специални инструкции, които ви позволяват да изчислите дозата за деца в различни случаи.

Има два варианта за дозиране на праха за приготвяне на суспензията. В един случай 5 ml прах съдържа доза от 125 mg амоксицилин и 31,5 mg клавуланова киселина, а в друг случай 5 ml съдържат 250 mg от първото вещество и 62,5 mg от второто.

Максимални дневни дози клавуланова киселина и амоксицилин, препоръчвани за деца и възрастни:

• Възрастни, амоксицилин - 6 g
• Възрастни, клавуланова киселина - 0,6 g
• Деца, амоксицилин – 45 mg/kg телесно тегло
• Деца, клавуланова киселина - 10 mg / kg телесно тегло

Ако бъбречната функция е недостатъчна, дозата трябва да се коригира. При намален креатининов клирънс (10-30 ml/min) максималната доза Amoxiclav е една таблетка 500+125 mg два пъти дневно на всеки 12 часа; при клирънс под 10 ml тази таблетка може да се приема не повече от веднъж на всеки 24 часа. часа.

Лекарството трябва да се приема на строго определени интервали. Така, ако са предписани три таблетки на ден, те трябва да се приемат точно след 8 часа, например на 8, 16 и 24 часа. Ако лекарството се предписва два пъти дневно, таблетките трябва да се приемат на всеки 12 часа. Този метод ви позволява да поддържате постоянна концентрация на лекарството в кръвта, в резултат на което ефективността на Amoxiclav ще бъде максимална.

Абсорбцията на активните вещества в кръвта се извършва независимо от приема на храна, така че Amoxiclav може да се приема преди, след и по време на хранене, това няма да намали неговата ефективност. Въпреки това, лекарите все още препоръчват да приемате хапчета в началото на храненето. Това ще намали вероятността от неприятни странични ефекти, свързани със стомашно-чревния тракт.

Деца на възраст над 12 години и с тегло над 40 kg приемат доза за възрастни от суспензия или таблетки. Индивиди с бъбречна дисфункция, свързана с намален креатининов клирънс, изискват коригиране на дозата.

Продължителността на лечението е 5-14 дни. Превишаването на този период изисква специални указания от лекуващия лекар. Ако лечението с лекарството е неефективно, трябва да се избере заместител. Ако е предписан Amoxiclav и подобрението е настъпило преди завършването на курса, тогава той все още трябва да бъде завършен, за да се избегнат рецидиви.

Когато използвате Amoxiclav Quiktab, таблетката трябва да се разтвори във вода преди употреба или да се разтвори в устата.

Аналози на лекарството

Пълните структурни аналози на Amoxiclav включват лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина, например Augmentin, Flemoklav Solutab. Препаратите, съдържащи само амоксицилин, няма да бъдат адекватен заместител поради факта, че списъкът на микроорганизмите, чувствителни към чист амоксицилин, е много по-малък от този на Amoxiclav. Същото може да се каже и за други лекарства от пеницилиновата група - техният обхват на приложение може да не съвпада с обхвата на Amoxiclav.

Взаимодействие с други вещества и лекарства

Ефективността на Amoxiclav обикновено се увеличава, когато се приема едновременно с други бактерицидни антибиотици. Въпреки това, макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други бактериостатични антибиотици намаляват ефективността на лекарството. Поради това е необходимо да се избягва едновременната употреба на лекарството и бактериостатични средства. Трябва също да се помни, че едновременната употреба на Amoxiclav с хормонални контрацептиви отслабва ефекта на последния.

Едновременният прием на алкохол и Amoxiclav е забранен, тъй като това може да има отрицателен ефект върху черния дроб и да намали ефекта на лекарството.

Едновременната употреба на Amoxiclav и метотрексат също е забранена, тъй като Amoxiclav повишава токсичността на последния. Лекарството не трябва да се предписва едновременно с дисулфирам, тъй като това увеличава вероятността от алергични реакции. Когато се приема едновременно с алопуринол, рискът от развитие на екзантема се увеличава.

Когато приемате суспензии или таблетки в комбинация с перорални антикоагуланти, трябва да се внимава, тъй като лекарството може да увеличи протромбиновото време.

Уникалният антибиотик амоксиклав е класифициран като към силни лекарства, широко използван за освобождаване на човешкото тяло от бактериални инфекции. Активните съставки в лекарството се понасят лесно от пациентите, страничните ефекти са редки, така че лекарството се препоръчва за широко приложение от всички възрастови категории.

Разрушителният ефект на таблетките амоксиклав се дължи на включената в състава му клавуланова киселина. Веществото помага на амоксоцилин да не реагира на действието на лактамази, произведени от засегнатите клетки.

Динамика в тялото

Първият компонент е амоксицилин, който е полусинтетичен антибиотикудължено действие. Той активно унищожава бактериите, които реагират на действието на лекарството, но не засяга тези, които отделят вреден ензим. Амоксицилинът разрушава стените на бактериите, което води до смъртта на патогените.

Вторият компонент на лекарството е клавуланова киселина, която е бета-лактамат, подобен на пеницилина в химичното си действие. Той инхибира бета-лактамазите, които са резистентни към пеницилини и цефалоспорини. Някои видове грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми произвеждат лактамази, което води до разрушаване на амоксицилин, преди да може да действа върху бактерии и вируси.

Клавуланатът действа като блокер на вредните ензими и възстановява чувствителносттабактериални патогени към пеницилини, като същевременно значително намалява устойчивостта на антибиотичното лекарство. Ефектът на антибиотика е по-малък върху бактериите, произвеждащи бета-лактамази от първия хромозомен тип. Клавулановата киселина не се използва отделно от амоксицилин, тя разширява ефекта на амоксиклав само в комбинация с пеницилинови антибиотици.

Причини за развитие на резистентност

Увеличаване на индикаторавъзниква по следните критерии:

Приложение на амоксиклав

Антибиотик лекува възпалителни заболяванияпричинени от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:

• заболявания на ухото, гърлото, носа с инфекциозен произход (те включват тонзилит, отит на средното ухо, фарингеални абсцеси, фарингит, синузит, ринит и др.);
• заболявания на уретерите (простатит, цистит) с инфекциозен характер;
• възпаление на женските полови органи;
• заболявания на долните дихателни пътища (хроничен и остър бронхит, пневмония);
• инфекциозни инфекции на костната тъкан и съединителния хрущял;
• бактериологично възпаление на кожата и тъканите;
• възпаление на жлъчния мехур и каналите (холецистит);
• инфекции от одонтогенен тип.

Съществуващи противопоказания за приемане на таблетки амоксиклав

Не всички пациенти могат да бъдат лекувани с лекарството; някои заболявания не е подходящ за антибиотично лечение:

При тежки чернодробни и бъбречни заболявания и развиваща се недостатъчност на тези органи, амоксиклав предписва се с повишено вниманиеи под лекарско наблюдение.

Свързани странични ефекти при прием

Амоксиклав, ако причинява неприятни ефекти, тогава те са краткосрочнии не причиняват трайни аномалии в тялото:

• от страна на кръвоносната система, левкемия с обратим характер, се наблюдава образуване на кръвни съсиреци, в отделни случаи се наблюдават симптоми на панцитопения и еозинофилия;
• храносмилателната система реагира със странични ефекти под формата на гадене и повръщане, загуба на апетит, диария, болка в корема, нарушена чернодробна функция, в някои случаи се появяват жълтеница, хепатит, колит;
• алергичните реакции причиняват обрив, сърбеж, уртикария, при отделни прояви има подуване, васкулит, анафилактичен шок, пустулоза, дерматит;
• нервната система реагира на действието на антибиотика със замаяност, понякога спазми в крайниците, силна възбуда и хиперактивност, нарушение на съня и тревожност;
• от страна на отделителната система се развива интерстициален нефрит, наблюдават се симптоми на кристалурия;
• понякога се развива вторична суперинфекция.

Форми на производство и продажба на антибиотика амоксицилин клавунат

Общите форми на продажба са представени като:

• таблетки;
• прах за приготвяне на разтвор;
• прах за инжекции (приготвяне на разтвор).

Таблетките варират по броя на съдържащите се компоненти:

• таблетки 375 съдържат 125 mg клавуланат и 250 mg амоксицилин;
• Таблетките 625 съдържат 125 mg клавуланат и 500 mg амоксицилин;
• 1000 таблетки съдържат 125 mg клавуланат и 850 mg амоксицилин.

Прахове за разтвор:

• прахове 125 съдържат 125 mg антибиотик, 31,2 mg клавуланат;
• 250 прахове съдържат 250 mg антибиотик, 62,5 mg клавуланат:
• прахове 400 съдържат 400 mg антибиотик и 57 mg клавуланат.

В праховете като допълнителни компоненти се използват натриев цитрат, силициев диоксид, натриев захаринат, лимонена киселина и ароматизатори. Праховете се приготвят съгласно инструкциите, като се добавя определеното количество течност и сместа се разтваря, докато всички сухи частици се разтворят.

Прахове за инжекционен разтвор:

• лекарство 500 съдържа 500 mg антибиотик, произведен под формата на натриева сол и 100 mg клавуланова киселина;
• Лекарството 1000 се състои от 1000 mg антибиотик и 200 mg клавуланова киселина.

Разтворът за интравенозно приложение се приготвя чрез разреждане на сухата смес в специален инфузионен разтвор.

Фармакологично действие в организма

След орално приложение на таблетките активните съставки на лекарството се абсорбират активно от стомаха и червата, независимо от приема на храна. И двата компонента се абсорбират приблизително за един и същи период от време, най-голямото количество от лекарството в кръвта се открива час след употреба.

Амоксицилин и клавуланат навлизат в тъканите и течностите на тялото, първият се натрупва в черния дроб, простатата, сливиците, мускулната тъкан, слюнката, бронхиалната слуз и синовиалната течност. BBB бариерата не се преодолява от лекарството, ако менингите не са подложени на възпалителни процеси, но плацентата не служи като пречка за това и незначително количество от веществото може да се открие в кърмата.

Амоксицилинът не участва напълно в метаболитните процеси, но клавулановата киселина се метаболизира по-интензивно. Връзката с кръвните протеини е слаба, в малка степен. Лекарството се екскретира от човешкото тяло чрез бъбреците, много малка част от лекарството се отстранява със съдържанието на червата и белодробните секрети. След час и половина лекарството се елиминира наполовина от тялото.

Как да използвате амоксиклав?

На деца под 12-годишна възраст не се предписва амоксиклав +. Дневната доза клавуланат за възрастни е 600 mg, децата приемат 10 mg на килограм телесно тегло. Амоксицилин се дозира в дневна доза от 6 g за възрастни пациенти и 45 mg на килограм телесно тяло на дете.

За парентерално приложение разтворете сухата смесот бутилка в специална течност за инжекции:

• за 600 mg смес се нуждаете от 10 ml вода;
• 1,2 g смес ще изисква 20 ml течност.

Разтворът се инжектира интрамускулно бавно, отнема около 4 минути за пълна инфузия; времето за интравенозно капково приложение е около 40 минути. Полученият готов разтвор не може да се замразява.

Интензивност на приема на хапчета

При умерени и леки стандартни случаи се предписва таблетка 375 на всеки 8 часа, понякога схемата се променя на прием на таблетка 500 на всеки 12 часа. Тежките форми на заболяването изискват прием на една таблетка 500 или 875 на всеки 8 часа на всеки 12 часа. Продължителността на приема е от 6 до 15 дни, това време се определя индивидуално.

Пациенти, страдащи от одонтогенни инфекции, използват лекарството по схемата: 1 таблетка 250 на всеки 8 часа или таблетка 500 на всеки 12 часа, лечението се провежда в продължение на 5-6 дни.

Ако пациентът има съпътстващо заболяване под формата на бъбречна или чернодробна недостатъчност, интервалът между приема на таблетките се увеличава до един ден.

Използване на суспензия за деца

За деца лекарството се предписва, като се вземат предвид тяхното тегло и възраст. На бебета до 3 месеца се предписват 30 mg лекарство на килограм телесно тегло (дневна доза), което се разделя на равни части и се дава след същото време. Мерителна лъжицасъдържа 5 ml лекарство.

След три месеца лекарството се предписва в доза от 25 mg на килограм телесно тегло, като дневната доза се разделя на две дози. Ако инфекцията не е тежка, тогава лекарството се прилага по 20 mg на килограм телесно тегло, като дозата се разделя на три приема.

Тежките случаи на инфекциозна инфекция на тялото изискват употребата на лекарствена доза от 30 mg на килограм от тялото на детето на два интервала на ден.

Използване на amoxiclav quiktab

Таблетката се разтваря във вода (половин чаша), разбърква се старателно и се изпива. Ако трябва да дъвчете лекарството, по-добре е да го направите преди хранене. Приемат деца над 12 години и възрастни пациенти таблетка 625 няколко пъти на ден, препоръчва се 2 или 3 пъти. Тежкото заболяване изисква замяна на таблетката с по-силна (1000 mg), приемана два пъти дневно, но такова лечение не се препоръчва повече от 14 дни.

Използването на амоксиклав при лечението на някои заболявания

Ангина

На възрастни се дава таблетка от 325 mg три пъти на ден. Ако ходът на заболяването не е сложен, тогава можете да се ограничите до приема на една таблетка с почивка от 12 часа. По преценка на лекаря дозата на лекарството може да бъде увеличена, ако той види необходимост.

За деца лечението се предписва във формата суспензия на лъжица (5 ml), а интервалите между дозите се определят от лекаря, като е важно детето да не нарушава последователността на избраната терапия. Лекарят може да увеличи или намали скоростта.

Синузит

За лечение на заболяването дозата е 500 таблетки три пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента, но лекарството трябва да се приема най-малко 5 дни.

Има ли предозиране?

Лесно може да се избегне, ако следвате нормата, предписана от Вашия лекар, това се отнася за възрастни пациенти и педиатрични пациенти. За да не приемате излишни милиграми, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да научите как да разреждате разтвора и суспензията. Неприятните симптоми могат да се проявят, ако теглото на предписаното хапче се увеличи или ако се приема много по-често. Основен странични ефектиако дозата е превишена:

• болка в перитонеума;
• гадене и повръщане;
• диария, разстроен стомах и черва;
• възбудено състояние;
• конвулсивна болка и рефлекси в крайниците (в тежки случаи).

Ако наскоро са идентифицирани симптоми на прекомерна доза, тогава се извършва дълбока стомашна промивка, след което се предписва активен въглен в зависимост от телесното тегло. Пациентът е под наблюдението на лекар. Ако предозирането причини тежко увреждане, е показана хемодиализа.

Взаимна комбинация с други лекарства

Нежелани лекарствени реакцииможе да възникне при приемане на амоксиклав в комбинация с други лекарства:

• по-бавна абсорбция на лекарството се получава, когато се приема едновременно с антиациди, глюкозамин, аминогликозиди;
• абсорбцията на амоксиклав се ускорява, когато се комбинира с аскорбинова киселина;
• концентрацията на амоксицилин се повишава в организма в комбинация с алопуринол, фенилбутазон, диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които блокират тубулната секреция;
• комбинираната употреба на коагуланти с амоксиклав води до увеличаване на протомбиновото време, така че тази комбинация трябва да се предписва едновременно с повишено внимание;
• амоксицилин клавуланат повишава токсичния ефект на метотрексат;
• лекарството, когато се използва заедно с алопуринол, причинява екзантема;
• едновременната употреба на лекарството заедно с рифампицин прави тяхното действие взаимно антагонистично и в същото време отслабва ефекта срещу бактериите;
• ефективността на амоксиклав се намалява при едновременната употреба на макролиди, тетрациклини, сулфонамиди и други лекарства от групата на бактериостатичните антибиотици;
• отстраняването на амоксицилин от тялото се забавя по време на приема на пробенецид, което увеличава концентрацията му в тялото;
• оралните контрацептиви стават по-малко ефективни под въздействието на амоксиклав.

За хора с инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия не се препоръчва употребата на амоксиклав, който съдържа амоксицилин, който причинява кожни прояви еритематозен обрив.

Ако пациентите имат склонност към алергични реакции, тогава лекарството трябва да се предписва с повишено внимание. В процеса на приемане на значителна доза от лекарството е необходимо да се проведе лабораторен тест за функционалността на бъбреците и черния дроб. Ако се наблюдават нарушения, нормата се намалява или интервалите между дозите се удължават.

За да се отменят страничните ефекти в храносмилателния тракт и стомаха, препоръчително е да се пие лекарството по време на закуска, обяд или вечеря. Когато амоксиклав се използва при лечението, могат да бъдат открити фалшиви нива на кръвната захар.

Няма информация, че амоксиклав влияе върху работата на водача и работата, изискваща специално внимание, така че може да се приема без да се вземат предвид такива обстоятелства. По време на лечението с лекарството трябва да пиете достатъчно вода. Когато предписвате на деца, не забравяйте да вземете предвид всички тънкости, свързани с възрастта и телесното тегло.

Аналози на амоксиклав

Има много аналози на лекарството за използване при лечение, например можете да изберете по-евтин, но със същата ефективност. Цената до голяма степен зависи от производителя. Списъкът с лекарства може да бъде продължен, но основните заместители на амоксиклавНа фармацевтичния пазар са представени:

Например, лекарството Augmentin таблетки има по-ниска цена, можете да избирате и от руски производители, по-специално амоксицилин.

Предлага се под формата:

• таблетки, които са покрити с филм;
• прах за суспензии;
• лиофилизиран прах за инжектиране.

Една таблетка от 375 mg съдържа 250 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина.

Една таблетка от 625 mg съдържа 500 mg амоксицилин, 125 mg клавулонова киселина.

Помощни вещества са:

• силициев диоксид (колоид);
• кроскармелоза (натриева сол);
• магнезиев стеарат;
• талк;
• хипромелоза;
• етилцелулоза;
• полисорбат;
• титанов диоксид;
• триетил цитрат.

Таблетките са опаковани в бутилки по 15 бр. Една кутия съдържа една бутилка лекарство.

Прахът за суспензия се предлага в бутилки от тъмно стъкло, по една в кутия. Там има и мерителна лъжица. Обичайната готова суспензия съдържа съответно 125 и 31,25 mg активни съставки. При приготвянето на суспензията Amoxiclav Forte 5 ml съдържат два пъти повече активни съставки - съответно 250 и 62,5 mg. Помощни вещества са:

• лимонена киселина;
• натриев цитрат;
• натриев бензоат;
• кармелоза натрий;
• колоиден силициев диоксид;
• натриев захаринат;
• манитол;
• с вкус на ягода и дива череша.

За инжектиране лиофилизираният прах се предлага в бутилки от 0,6 и 1,2 g. Съдържанието на натриева сол на амоксицилин в разтвора е 500 или 1000 mg, а калиевата сол на клавулановата киселина е съответно 100 и 200 mg. Една кутия съдържа 5 бутилки.

фармакологичен ефект

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е уникална по свой начин. Амоксицилинът и другите пеницилинови антибиотици причиняват смъртта на бактериалните клетки, като се свързват с техните повърхностни рецептори. Въпреки това, по време на употребата на лекарството, повечето бактерии са се научили да унищожават този антибиотик, използвайки ензима бета-лактамаза. Клавулановата киселина намалява активността на този ензим, поради което това лекарство има много широк спектър на действие. Той дори убива щамове бактерии, които са резистентни към амоксицилин. Лекарството има изразен бактериостатичен и бактерициден ефект върху всички видове стрептококи (с изключение на метицилин-резистентни щамове), ехинококи, листерии. Грам-отрицателните бактерии също са чувствителни към амоксиклав:

• бордетела;
• бруцела;
• клебсиела;
• Мораксела;
• Протей;
• шигела;
• клостридиум и други.

Независимо от комбинацията с храната, лекарството се абсорбира добре в тялото, максималната концентрация на лекарството се постига в рамките на първия час след приема. Има висока скорост и обем на разпределение в организма - в белите дробове, плевралната, синовиалната течност, сливиците, простатната жлеза, мускулната и мастната тъкан, синусите, средното ухо. В тъканите най-високите концентрации на амоксиклав се наблюдават един час след максимума в кръвната плазма. Преминава в кърмата в незначителни количества. Амоксицилинът се разрушава частично в организма, а клавулановата киселина се метаболизира много интензивно. Екскретира се чрез бъбреците. Незначителната екскреция се извършва от белите дробове и червата. Полуживотът за здрави бъбреци е 1-1,5 часа. По време на диализа се отделя леко от кръвта.

Показания

Употребата на този антибиотик се предписва за лечение на различни инфекциозни заболявания:

• Заболявания на дихателните пътища - синузит (остър или хроничен), възпаление на средното ухо, ретрофарингеален абсцес, бронхит, тонзилофарингит, пневмония и др.
• Болести на пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, уретрит и др.
• Гинекологични инфекции, ендометрит, септичен аборт, салпингит и др.
• Възпаление на жлъчните пътища (холангит, холецистит).
• Инфекции на съединителната и костната тъкан.
• Инфекции на меките тъкани и кожата (ухапвания, целулит, инфекция на рани).
• Одонтогенни инфекции, при които патогенът навлиза в тялото през кухини в зъбите.

Амоксиклав таблетки и прах - инструкции за употреба

Амоксиклав се предписва по различни начини. Начинът на приложение зависи от възрастта и теглото на пациента, тежестта на инфекцията, състоянието на бъбреците и черния дроб. Оптималното време за употреба на лекарството е началото на хранене. Курсът на приемане на това лекарство е от 5 до 14 дни, не може да се използва по-дълго.

За деца под 12 години– 40 mg на килограм тегло на ден.
За деца, чието тегло надвишава 40 kg, лекарството се предписва като за възрастни.

На възрастни се предписват:Таблетки от 375 mg се приемат на всеки 8 часа денонощно, таблетки от 625 mg на всеки 12 часа. При предписване на лекарството за лечение на тежки инфекции се използват дози от 625 mg на всеки 8 часа или 1000 mg на всеки 12 часа.

Трябва да се отбележи, че таблетките могат да се различават в пропорциите на активните съставки. Следователно не можете да замените таблетка от 625 mg (500 g амоксицилин и 125 g клавуланова киселина) с две таблетки от 375 mg (250 g амоксицилин и 125 g клавуланова киселина).

За лечение на одонтогенни инфекции се използва следната схема. Таблетките от 375 mg се приемат на всеки 8 часа, денонощно. Таблетки от 625 mg на всеки 12 часа.

Ако е необходимо да се използва лекарство за лечение на пациенти с бъбречни заболявания, трябва да се вземе предвид съдържанието на креатинин в урината. При пациенти с чернодробни заболявания е необходимо постоянно проследяване на чернодробната функция.

Използва се прах за приготвяне на суспензии за новородени и деца до 3 месеца. Дозирането се извършва с помощта на специална мерителна пипета или лъжица. Дозировка – 30 mg амоксицилин на килограм тегло два пъти дневно.

За деца над три месецапри леки и средно тежки инфекции - 20 mg/kg телесно тегло, а при тежки инфекции - 40 mg/kg. Втората доза се използва и при лечение на дълбоки инфекции - възпаление на средното ухо, синузит, бронхит, пневмония. Това лекарство се доставя с инструкции, които съдържат специални таблици, които ви позволяват най-точно да изчислите дозата на лекарството, необходима за деца.

Максимално допустимата дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg / kg телесно тегло, за възрастни - 6 грама. Клавулановата киселина може да се приема на ден не повече от 600 mg за възрастни и 10 mg / kg за деца.

Описание на формулярите за освобождаване

Окачване

За деца се използва прах за получаване на суспензия за перорално приложение. Пет милилитра от готовата суспензия съдържа амоксицилин трихидрат 250 mg и калиева сол на клавуланова киселина - 62,5 mg. Или 5 ml могат да съдържат 125 mg амоксицилин и 31,5 mg клавуланова киселина. За да придаде на суспензията приятен вкус, тя съдържа сладки вещества и плодови аромати. Прахът за приготвяне на суспензията е опакован в бутилки от тъмно стъкло. Обем на бутилката – 35, 50, 70 или 140 ml. В кутията с бутилката е включена дозаторна лъжица.

Хапчета

Това лекарство се предлага под формата на филмирани таблетки, които са бели или бежово-бели на цвят. Таблетките имат овална, двойноизпъкнала форма.

Една таблетка от 625 mg съдържа 500 mg амоксицилин трихидрат със 125 mg клавуланова киселина (калиева сол).

Таблетките могат да се произвеждат в пластмасови буркани (по 15 таблетки) или в алуминиеви блистери от 5 или 7 броя.

Таблетките от 1000 mg също са филмирани и имат продълговата форма със скосени ръбове. Те са щамповани с “AMC” от едната страна и “875/125” от другата. Те съдържат 875 mg антибиотик и 125 mg клавуланова киселина.

Амоксиклав 125

Това е името на праха за приготвяне на суспензия, съдържаща 125 mg амоксицилин и 31,5 mg клавуланова киселина в 5 ml. Предлага се в бутилки от 100 ml, в картонена кутия с дозираща лъжица. Дозировката е посочена в раздела "Амоксиклав - инструкции за употреба".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Това също е прах за приготвяне на суспензия, но съдържа двойна доза амоксицилин - 250 mg в 5 ml и 62,5 mg клавуланова киселина. Тази суспензия се нарича "Amoxiclav Forte" поради повишената доза антибиотик в състава му. Дозировката е посочена в раздела "Амоксиклав - инструкции за употреба".

Амоксиклав 500

Това са таблетки Амоксиклав - 625 мг, съдържащи 500 мг от самия антибиотик. Приложението и дозите са посочени в раздела "Инструкции за употреба на Amoxiclav", а съставът и свойствата са посочени в раздела "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Това са таблетки Амоксиклав - 1000 мг, съдържащи 875 мг от самия антибиотик и 125 мг клавуланова киселина. Употребата и дозите са посочени в раздела, посветен на начина на употреба на лекарството, а съставът и свойствата са посочени в раздела „Амоксиклав таблетки“.

Амоксиклав 625

Таблетките съдържат 500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина. Употребата и дозите са посочени в раздела, посветен на начина на употреба на лекарството, а съставът и свойствата са посочени в раздела „Амоксиклав таблетки“.

Амоксиклав 1000

Таблетките съдържат 875 g амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина. Употребата и дозите са посочени в раздела, посветен на начина на употреба на лекарството, а съставът и свойствата са посочени в раздела „Амоксиклав таблетки“.

Амоксиклав Квиктаб

Бързоразтворими таблетки с плодов вкус, съдържащи 500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина или 875 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина.

Противопоказания

При приема на лекарството може да се появи чернодробна дисфункция и жълтеница (холестатична), ако това лекарство вече е използвано преди и пациентът има свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към всички пеницилини.

Нервна системаможе да реагира на приема на лекарството с главоболие, световъртеж, възбуда, безсъние, конвулсии, неадекватно поведение или хиперактивност.

Черен дроб.Резултатите от чернодробните тестове се повишават, включително асимптоматично повишаване на активността на AST и/или ALT, нивата на алкалната фосфатаза и серумния билирубин.

Кожа.Кожата може да реагира на приема на амоксиклав с обрив, уртикария, ангиоедем и по-рядко се развива еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит и синдром на Stevens-Johnson.

пикочна система – появява се поява на кръв в урината и интерстициален нефрит.
При продължителна употреба на лекарството може да се появи треска, орална кандидоза и кандидозен вагинит.

Амоксиклав по време на бременност

Препоръчително е да не използвате Amoxiclav по време на бременност. Изключение правят случаите, когато ползите от приема на лекарството са по-високи от вредите, които причинява. Приемът на това лекарство по време на бременност увеличава риска от некротизиращ колит при новородени.

Амоксиклав за деца

За деца се използва прах за суспензии, обикновен и Amoxiclav Forte. Начинът на приложение е описан в раздел Амоксиклав - начин на приложение.

Амоксиклав за болки в гърлото

Антибиотиците за ангина се предписват само в случаи на умерена и тежка тежест. Амоксиклав, като пеницилинов антибиотик, често се предписва при тонзилит. Употребата му е показана само когато се потвърди бактериалната форма на инфекцията и се тества патогенната микрофлора за чувствителност към това лекарство. При лечение на болки в гърлото при деца се използват суспензии, при възрастни - таблетки. В тежки случаи се използват инжекции на лекарството.

Трябва да се помни, че антибиотиците не трябва да се използват дълго време, тъй като това повишава устойчивостта на патогенната микрофлора към тях.

Съвместимост с други лекарства

• Не е желателно едновременното използване на Amoxiclav и индиректни антикоагуланти. Това може да доведе до увеличаване на протромбиновото време.
• Взаимодействието на Amoxiclav и алопуринол води до риск от развитие на екзантема.
• Амоксиклав повишава токсичността на метатрексат.
• Амоксицилин и рифампицин не трябва да се използват едновременно - това са лекарства-антагонисти; комбинираната употреба отслабва антибактериалния ефект и на двете.
• Amoxiclav не трябва да се предписва заедно с тетрациклини или макролиди (това са бактериостатични антибиотици), както и със сулфонамиди поради намаляване на ефективността на това лекарство.
• Приемът на Amoxiclav намалява ефективността на контрацептивите в таблетки.

Сравнение с други лекарства

Какво е по-добро от Amoxiclav?

Когато избирате антибиотик за лечение на всяка инфекция, трябва да се ръководите от резултатите от изследването на патогенната микрофлора за чувствителност към конкретен антибиотик. Няма смисъл да се използва лекарство, което не убива бактериите - тоест не лекува. Следователно би било по-добре да се използва антибиотик, към който е чувствителна патогенната микрофлора на пациента.

Амоксиклав или амоксицилин?

Амоксиклав е по-ефективно лекарство от амоксицилин, тъй като много патогенни микроорганизми са развили имунитет към този антибиотик и са се научили да го унищожават, като му попречат да упражнява своя бактерициден ефект. Добавянето на клавуланова киселина към амоксицилин прави този антибиотик много по-активен, разширявайки обхвата му на действие.

Амоксиклав или Аугментин?

Augmentin е аналог на Amoxiclav, съдържащ същите активни съставки.

Амоксиклав или Флемоксин?

Flemoxin е лекарство, което съдържа само амоксицилин. Без използването на клавулонова киселина има по-малък спектър на действие, така че се използва само ако бактериалната микрофлора е чувствителна към този антибиотик.

Амоксиклав или Сумамед?

Sumamed съдържа антибиотик азитромицин, който има широк спектър на действие. Изборът трябва да се направи въз основа на проверката на чувствителността на патогенната микрофлора към тези два антибиотика. Страничните ефекти са подобни.

Съвместимост с алкохол

По време на лечението с Amoxiclav е забранено да се пие алкохол. Пиенето на алкохолни напитки значително намалява антибактериалния ефект на лекарството.

Синоними и аналози

Синоними:

• Аугментин;
• клавоцин;
• моксиклав.

Аналози на Амоксиклав:

• Амовикомб;
• Арлет;
• бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Honeyclave;
• Ликлав;
• панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• тороментин;
• Флемоклав;
• Екоклав;
• Амоксицилин + клавуланова киселина (Fizer) и др.

Отзиви

Отзиви от лекари

Анна Леонидовна, терапевт, Витебск. Амоксиклав е много по-ефективен при лечението на различни респираторни заболявания, отколкото неговия аналог амоксицилин. Предписвам курс от 5 дни, след което е задължително да приемате лекарства, които възстановяват микрофлората.

Вероника Павловна, уролог. g, Кривой Рог. Това лекарство има отличен ефект при бактериални инфекции на гениталния тракт. Рядко дава странични ефекти, успоредно с това предписвам противогъбични лекарства и след приема пробиотици за възстановяване на нормалната микрофлора.

Андрей Евгениевич, УНГ лекар, Полоцк. Употребата на това лекарство чрез инжектиране ви позволява бързо да спрете проявите на тежки и умерени заболявания на УНГ органи. Лекарството е добро за лечение на възпаление на средното ухо. Освен това пациентите приемат добре суспензията от сладки плодове.