Топлинен удар. Спешна помощ при топлинен удар, важни точки за спасяване на живот

Топлинен удар- Това е патологично състояние, което възниква поради изразено прегряване на тялото. Развитието на топлинен удар е придружено от активиране и последващо изчерпване на компенсаторните ( адаптивен) системи за охлаждане на тялото, което води до нарушение на функциите на жизненоважни органи ( сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и др). Това може да бъде придружено от изразено влошаване на общото благосъстояние на човек и в тежки случаи да доведе до смърт ( ако на пострадалия не бъде предоставена своевременно необходимата помощ).

патогенеза ( механизъм на произход) топлинен удар

За да разберете защо възниква топлинен удар, трябва да знаете някои характеристики на терморегулацията на човешкото тяло.

При нормални условия температурата на човешкото тяло се поддържа на постоянно ниво ( малко под 37 градуса). Механизмите на терморегулация се контролират от централната нервна система ( мозък) и могат да бъдат разделени на механизми, които осигуряват повишаване на телесната температура ( производство на топлина) и механизми, които осигуряват понижаване на телесната температура ( т.е. разсейване на топлината). Същността на топлообмена е, че човешкото тяло отдава произведената в него топлина на околната среда, като по този начин се охлажда.

Преносът на топлина се осъществява чрез:

• Холдинг ( конвекция). В този случай топлината се предава от тялото към частиците около него ( въздух, вода). Нагретите от топлината на човешкото тяло частици се заменят с други, по-студени частици, в резултат на което тялото се охлажда. Следователно, колкото по-студена е околната среда, толкова по-интензивен топлообмен се осъществява по този начин.
• Провеждане.В този случай топлината се предава от повърхността на кожата директно към съседни предмети ( например студен камък или стол, на който седи човек).
• Емисии ( радиация). В този случай преносът на топлина възниква в резултат на излъчване на инфрачервени електромагнитни вълни в по-студена среда. Този механизъм също е активен само ако температурата на въздуха е под температурата на човешкото тяло.
• Изпаряване на водата ( пот). По време на изпаряването водните частици от повърхността на кожата се превръщат в пара. Този процес протича с изразходване на определено количество енергия, което човешкото тяло „доставя“. Охлажда се сам.

При нормални условия ( при температура на околната среда 20 градуса) чрез изпаряване човешкото тяло губи само 20% от топлината. В същото време, когато температурата на въздуха се повиши над 37 градуса ( над телесната температура) първите три механизма за пренос на топлина ( конвекция, проводимост и радиация) стават неефективни. В този случай цялото пренасяне на топлина започва да се осигурява единствено от изпарението на водата от повърхността на кожата.

Процесът на изпаряване обаче също може да бъде нарушен. Факт е, че изпарението на водата от повърхността на тялото ще се случи само ако околният въздух е „сух“. Ако влажността на въздуха е висока тоест, ако вече е наситен с водна пара), течността няма да може да се изпари от повърхността на кожата. Последицата от това ще бъде бързо и изразено повишаване на телесната температура, което ще доведе до развитие на топлинен удар, придружен от нарушение на функциите на много жизненоважни органи и системи ( включително сърдечносъдов, дихателен, воден и електролитен баланс и т.н).

По какво се различава топлинният удар от слънчевия?

Слънчев ударсе развива при пряко излагане на слънчева светлина върху човешкото тяло. Инфрачервеното лъчение, което е част от слънчевата светлина, загрява не само повърхностните слоеве на кожата, но и по-дълбоките тъкани, включително мозъчната тъкан, причинявайки им увреждане.

При нагряване на мозъчните тъкани в тях се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове, които преливат с кръв. В допълнение, в резултат на вазодилатация, пропускливостта на съдовата стена се увеличава, в резултат на което течната част на кръвта напуска съдовото легло и се премества в междуклетъчното пространство ( това означава, че се развива оток на тъканите). Тъй като човешкият мозък се намира в затворена, практически неразтеглива кухина ( тоест в черепа), повишеното кръвоснабдяване на съдовете и подуването на околните тъкани е придружено от компресия на медулата. Нервни клетки ( неврони) в същото време започват да изпитват недостиг на кислород и при продължително излагане на увреждащи фактори започват да умират. Това е придружено от нарушение на чувствителността и двигателната активност, както и увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото, което обикновено причинява смъртта на човек.

Заслужава да се отбележи, че при слънчев удар също се прегрява цялото тяло, в резултат на което жертвата може да покаже признаци не само на слънчев удар, но и на топлинен удар.

Причини за топлинен и слънчев удар

Единствената причина за развитието на слънчев удар е продължителното излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. В същото време топлинният удар може да се развие при други обстоятелства, които допринасят за прегряване на тялото и / или нарушаване на процесите на пренос на топлина ( охлаждане).

Топлинният удар може да бъде причинен от:

• Стойте на слънце по време на горещините.Ако в горещ летен ден температурата на въздуха на сянка достигне 25 - 30 градуса, на слънце може да надхвърли 45 - 50 градуса. Естествено, при такива условия тялото ще може да се охлади само чрез изпарение. Въпреки това, както беше споменато по-рано, компенсаторните възможности на изпарението също са ограничени. Ето защо може да се развие топлинен удар, ако останете на топло за дълго време.

• Работете в близост до източници на топлина.Промишлени работници, пекари, металургични работници и други хора, чиито дейности включват близост до източници на топлина, са изложени на повишен риск от развитие на топлинен удар ( фурни, фурни и така нататък).
• Уморителна физическа работа.По време на мускулната активност се отделя голямо количество топлинна енергия. Ако физическата работа се извършва в гореща стая или на пряка слънчева светлина, течността няма време да се изпари от повърхността на тялото и да го охлади, което води до изпотяване. Тялото също прегрява.
• Висока влажност на въздуха.Повишена влажност на въздуха се отбелязва в близост до морета, океани и други водни тела, тъй като под въздействието на слънчевата светлина водата се изпарява от тях и нейните пари насищат околния въздух. Както бе споменато по-рано, при висока влажност ефективността на охлаждане на тялото чрез изпарение е ограничена. Ако други охлаждащи механизми също са нарушени ( какво се случва, когато температурата на въздуха се повиши), възможно е бързо развитие на топлинен удар.
• Недостатъчен прием на течности.Когато температурата на околната среда се повиши над телесната, тялото се охлажда единствено чрез изпарение. Но в същото време той губи известно количество течност. Ако загубата на течности не се попълни своевременно, това ще доведе до дехидратация и развитие на свързани с нея усложнения. Ефективността на изпарението като охлаждащ механизъм също ще намалее, което ще допринесе за развитието на термичен шок.
• Неправилно използване на дрехи.Ако човек носи дрехи, които предотвратяват провеждането на топлина по време на гореща вълна, това също може да доведе до развитие на топлинен удар. Факт е, че по време на изпаряването на потта въздухът между кожата и дрехите бързо се насища с водна пара. В резултат на това охлаждането на тялото чрез изпаряване спира и телесната температура започва бързо да се повишава.
• Прием на определени лекарства.Има лекарства, които могат да повлияят на ( потискам) функции на потните жлези. Ако човек е изложен на топлина или в близост до източници на топлина след прием на тези лекарства, може да развие топлинен удар. „Опасните“ лекарства включват атропин, антидепресанти ( лекарства, използвани за повдигане на настроението при хора с депресия), както и антихистамини, използвани за лечение на алергични реакции ( като дифенхидрамин).
• Увреждане на централната нервна система.Изключително рядко причината за развитието на топлинен удар може да бъде увреждане на мозъчните клетки, които регулират процесите на пренос на топлина ( това може да се наблюдава при мозъчен кръвоизлив, травма и т.н). В този случай може да се отбележи и прегряване на тялото, но обикновено е от второстепенно значение ( симптомите на увреждане на централната нервна система излизат на преден план - нарушено съзнание, дишане, сърдечен ритъм и др.).

Можете ли да получите слънчев удар в солариум?

В солариум е невъзможно да получите слънчев удар, което се дължи на механизма на действие на използваната в случая апаратура. Факт е, че лампите, използвани в солариума, излъчват ултравиолетови лъчи. Когато са изложени на кожата, тези лъчи стимулират производството на меланинов пигмент в кожата, което й придава тъмен, мургав цвят ( Подобен ефект се наблюдава и при излагане на слънце.). Все пак трябва да се отбележи, че по време на посещение в солариума човешкото тяло не е изложено на инфрачервено лъчение, което е основната причина за прегряване на мозъчните тъкани. Ето защо дори дългият престой в солариума няма да доведе до развитие на слънчев удар ( въпреки това могат да се развият други усложнения, като кожни изгаряния.).

Рискови фактори, допринасящи за развитието на топлинен и слънчев удар

В допълнение към основните причини съществуват редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тези патологични състояния.

Развитието на слънчев или топлинен удар може да допринесе за:

• Детство.Към момента на раждането механизмите на терморегулация на детето все още не са напълно оформени. Излагането на студен въздух може бързо да доведе до хипотермия, докато твърде силното повиване на бебето може да доведе до прегряване и топлинен удар.
• Напреднала възраст.С възрастта се нарушават механизмите на терморегулацията, което също допринася за по-бързото прегряване на тялото при повишена температура на околната среда.
• Заболявания на щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза отделя специални хормони ( тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма на организма. Някои заболявания ( например дифузна токсична гуша) се характеризират с прекомерно производство на тези хормони, което е придружено от повишаване на телесната температура и повишен риск от развитие на топлинен удар.
• затлъстяване.В човешкото тяло топлината се произвежда предимно в черния дроб ( в резултат на химични процеси) и в мускулите ( с техните активни контракции и отпускания). При затлъстяването увеличаването на телесното тегло се дължи главно на мастната тъкан, която се намира директно под кожата и около вътрешните органи. Мастната тъкан не провежда добре топлината, генерирана в мускулите и черния дроб, в резултат на което се нарушава процеса на охлаждане на тялото. Ето защо, когато температурата на околната среда се повиши, пациентите със затлъстяване са изложени на по-висок риск от развитие на топлинен удар, отколкото хората с нормално телосложение.
• Прием на диуретици.Тези лекарства помагат за премахване на течността от тялото. При неправилна употреба може да се развие дехидратация, което ще наруши процеса на изпотяване и охлаждане на тялото чрез изпаряване на потта.

Симптоми, признаци и диагностика на топлинен и слънчев удар при възрастен

Както бе споменато по-рано, развитието на топлинен или слънчев удар е придружено от нарушение на функциите на много органи и системи, което води до появата на характерни симптоми. Правилното и бързо разпознаване на признаците на това заболяване ви позволява да предоставите на жертвата необходимата помощ своевременно, като по този начин предотвратявате риска от развитие на по-страшни усложнения.

Топлинният удар може да се прояви:

• влошаване на общото благосъстояние;
• зачервяване на кожата;

• повишаване на телесната температура;
• повишаване на сърдечната честота;
• спад на налягането;
• задух ( усещане за недостиг на въздух);

Веднага трябва да се отбележи, че признаци на топлинен удар могат да се наблюдават и по време на слънчев удар, но в последния случай симптомите на увреждане на централната нервна система ще излязат на преден план ( нарушения на съзнанието, конвулсии, главоболие и др).

Влошаване на общото благосъстояние

В началния етап на развитие на топлинен или слънчев удар ( в компенсация) има умерена дисфункция на централната нервна система ( ЦНС), в резултат на което човек става летаргичен, сънлив, неактивен. През първия ден може да има нарушения на съня, както и периоди на психомоторна възбуда, раздразнителност и агресивно поведение. С влошаване на общото състояние започват да преобладават признаци на депресия на ЦНС, в резултат на което пациентът може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома ( патологично състояние, при което пациентът не реагира на никакви стимули).

Зачервяване на кожата

Причината за зачервяване на кожата на пациента е разширяването на повърхностните кръвоносни съдове. Това е нормална реакция на тялото, която се развива при прегряване на тялото. Разширяването на кръвоносните съдове на кожата и нахлуването на "гореща" кръв в тях е съпроводено с повишен топлообмен, в резултат на което тялото се охлажда. В същото време трябва да се отбележи, че при силно прегряване, както и при наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, тази компенсаторна реакция може да навреди на тялото.

Повишаване на телесната температура

Това е задължителен симптом, който се наблюдава при абсолютно всички случаи на топлинен удар. Появата му се обяснява с нарушение на процеса на охлаждане на тялото, както и с разширяването на кръвоносните съдове и притока на "гореща" кръв към повърхността на кожата. Кожата на жертвата е гореща и суха на допир, нейната еластичност може да бъде намалена ( поради дехидратация). Обективно измерване на телесната температура ( с помощта на медицински термометър) ви позволява да потвърдите повишаването му до 38 - 40 градуса и повече.

спад на налягането

Кръвното налягане е налягането на кръвта в кръвоносните съдове ( артериите). При нормални условия се поддържа на относително постоянно ниво ( около 120/80 милиметра живачен стълб). При прегряване на тялото се отбелязва компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, в резултат на което част от кръвта преминава в тях. В същото време кръвното налягане намалява, което може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи и да допринесе за развитието на усложнения.

За да се поддържа кръвообращението на адекватно ниво, се задейства рефлексна тахикардия ( повишаване на сърдечната честота), което води до повишаване на сърдечната честота на пациент с топлинен или слънчев удар ( над 100 удара в минута). Струва си да се отбележи, че друга причина за увеличаване на сърдечната честота ( сърдечен ритъм) може да бъде директно висока телесна температура ( повишаване на температурата с 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута, дори при нормално налягане).

Главоболие

Главоболието е най-силно изразено при слънчев удар, но може да се появи и при топлинен удар. Механизмът на тяхното възникване е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, както и с подуване на мозъчната тъкан и менингите. Менингите са богати на чувствителни нервни окончания, в резултат на което тяхното преразтягане ( с оток), придружен от силна болка. Болките имат постоянен характер, като интензивността им може да бъде умерена или изключително изразена.

Замаяност и припадък загуба на съзнание)

Причината за световъртеж по време на топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се развива в резултат на разширяването на кръвоносните съдове на кожата и преминаването на част от кръвта в тях. В същото време мозъчните клетки започват да изпитват недостиг на кислород, който обикновено се транспортира до тях от червените кръвни клетки. Ако в това състояние човек рязко премине от „легнало“ положение в „изправено“ положение, липсата на кислород на нивото на невроните ( мозъчни нервни клетки) могат да достигнат критично ниво, което ще доведе до временно нарушаване на техните функции. Поражението на невроните, които контролират координацията на движенията, ще се прояви със замаяност, а при по-изразен недостиг на кислород на нивото на мозъка човек може дори да загуби съзнание.

диспнея

Учестеното дишане възниква с повишаване на телесната температура и също е компенсаторна реакция, насочена към охлаждане на тялото. Факт е, че при преминаване през дихателните пътища вдишаният въздух се почиства, овлажнява и затопля. В крайните части на белите дробове ( тоест в алвеолите, в които протича процесът на пренос на кислород от въздуха в кръвта) температурата на въздуха е равна на температурата на човешкото тяло. Когато издишвате, въздухът се отделя в околната среда, като по този начин премахва топлината от тялото.

Трябва да се отбележи, че този охлаждащ механизъм е най-ефективен само ако температурата на околната среда е под телесната. Ако температурата на вдишания въздух е по-висока от телесната температура, тялото не се охлажда, а повишената честота на дишане само допринася за развитието на усложнения. Освен това, в процеса на овлажняване на вдишания въздух, тялото също губи течност, което може да допринесе за дехидратация.

конвулсии

Крампите са неволни мускулни контракции, по време на които човек може да остане в съзнание и да изпита силна болка. Причината за конвулсии по време на слънчев и топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, както и повишаване на телесната температура, което води до нарушаване на функциите на нервните клетки на мозъка. Децата са най-застрашени от развитие на гърчове по време на топлинен удар, тъй като при тях конвулсивната активност на мозъчните неврони е много по-изразена, отколкото при възрастните.

Струва си да се отбележи, че по време на слънчев удар могат да се наблюдават и конвулсии, причината за които е директното нагряване на невроните на мозъка и нарушение на тяхната активност.

Гадене и повръщане

Гаденето при топлинен удар може да бъде причинено от спад на кръвното налягане. В този случай механизмът на възникването му се обяснява с развитието на недостиг на кислород на ниво мозъчни неврони. Също така, развитието на гадене може да допринесе за замаяност, която се появява при ниско кръвно налягане. Такова гадене може да бъде придружено от единично или многократно повръщане. Повръщаното може да съдържа наскоро изядена храна ( ако човек получи топлинен удар след хранене) или стомашен сок ( ако стомахът на жертвата е празен). Повръщането не носи облекчение на пациента, тоест след него може да продължи чувството на гадене.

Може ли да имате диария при топлинен или слънчев удар?

При топлинен удар може да има нарушение на храносмилането, придружено от развитие на диария. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че във всяка стресова ситуация ( включително топлинен удар) подвижността на стомашно-чревния тракт е нарушена, в резултат на което чревното съдържание се задържа в чревните бримки. С течение на времето течността се освобождава в чревния лумен, в резултат на което се образуват разхлабени изпражнения.

Пиенето на големи количества течност може да допринесе за развитието на диария ( на фона на дехидратация и жажда). Въпреки това, той може да се натрупа и в чревния лумен, което допринася за появата на диария.

Може ли да имате втрисане при топлинен удар?

Втрисането е вид мускулно треперене, което се появява при преохлаждане на тялото. Също така, този симптом може да се наблюдава при повишаване на температурата на фона на някои инфекциозни и възпалителни заболявания. В този случай студените тръпки са придружени от субективно усещане за студ в крайниците ( в ръцете и краката). При хипотермия втрисането е компенсаторна реакция ( мускулните контракции са придружени от отделяне на топлина и затопляне на тялото). В същото време, с повишаване на телесната температура, втрисането е патологичен симптом, което показва нарушение на терморегулацията. В този случай центърът на терморегулация ( разположени в мозъка) неправилно възприема телесната температура като ниска, в резултат на което предизвиква компенсаторна реакция ( мускулен тремор).

Струва си да се отбележи, че втрисането може да се наблюдава само в началния етап от развитието на топлинен удар. В бъдеще телесната температура се повишава значително, в резултат на което мускулното треперене спира.

Форми на топлинен удар

От клинична гледна точка е обичайно да се разграничават няколко форми на топлинен удар ( в зависимост от това кои симптоми са най-силно изразени в клиничната картина на заболяването). Това ви позволява да изберете най-ефективното лечение за всеки отделен пациент.

От клинична гледна точка има:

• Асфиксична форма на топлинен удар.В този случай на преден план излизат признаци на увреждане на дихателната система ( задух, бързо или рядко дишане). В този случай телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса и други симптоми ( виене на свят, конвулсии и др.) могат да бъдат слабо изразени или да липсват напълно.
• хипертермична форма.При тази форма на заболяването на преден план излиза изразено повишаване на телесната температура ( над 40 градуса) и свързани дисфункции на жизненоважни органи ( спад на кръвното налягане, дехидратация, гърчове).
• церебрален ( церебрална) форма.Характеризира се с преобладаващо увреждане на централната нервна система, което може да се прояви чрез конвулсии, нарушено съзнание, главоболие и др. Телесната температура може да бъде умерено повишена или висока ( 38 до 40 градуса).
• Гастроентерална форма.В този случай от първите часове на заболяването пациентът може да изпита тежко гадене и многократно повръщане, а на по-късните етапи на развитие може да се появи диария. Други признаци на топлинен удар ( световъртеж, зачервяване на кожата, респираторни проблеми) също присъстват, но слабо или умерено изразени. Телесната температура при тази форма рядко надвишава 39 градуса.

Етапи на топлинен удар

Прегряването на тялото протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени промени във функционирането на вътрешните органи и системи, както и характерни клинични прояви.

При развитието на топлинен удар има:

• етап на компенсация.Характеризира се с нагряване на тялото, при което се активират неговите компенсаторни ( охлаждане) системи. В този случай зачервяване на кожата, обилно изпотяване, жажда ( на фона на загуба на течности от тялото) и така нататък. Телесната температура се поддържа на нормално ниво.
• Етап на декомпенсация ( действителен топлинен удар). На този етап прегряването на тялото става толкова ясно, че компенсаторните охлаждащи механизми са неефективни. В същото време телесната температура бързо се повишава, в резултат на което се появяват изброените по-горе признаци на топлинен удар.

Топлинен и слънчев удар при дете

Причините за развитието на тази патология при дете са същите като при възрастен ( прегряване, недостатъчност на разсейването на топлината и т.н). В същото време си струва да припомним, че механизмите на терморегулация в тялото на детето са слабо развити. Ето защо, когато детето е изложено на горещ въздух или пряка слънчева светлина, първите признаци на топлинен или слънчев удар могат да се появят след няколко минути или часове. Развитието на заболяването може също да допринесе за затлъстяване, недостатъчен прием на течности в тялото, физическа активност ( например докато играете на плажа) и така нататък.

Лечение на топлинен и слънчев удар

Основната задача при лечението на топлинен и / или слънчев удар е охлаждането на тялото, което ви позволява да нормализирате функциите на жизненоважни органи и системи. В бъдеще се използва симптоматично лечение, насочено към възстановяване на функциите на увредените органи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Оказване на първа помощ на пострадал от топлинен или слънчев удар

Ако човек покаже признаци на топлинен или слънчев удар, се препоръчва да се обадите на линейка. В същото време е необходимо да започнете да оказвате спешна помощ на жертвата възможно най-скоро, без да чакате пристигането на лекарите. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото и развитието на сериозни усложнения.

Първата помощ при топлинен и слънчев удар включва:

• Елиминиране на причинителя.Първото нещо, което трябва да направите в случай на топлинен или слънчев удар, е да предотвратите по-нататъшно прегряване на тялото. Ако човек е изложен на пряка слънчева светлина, той трябва да бъде преместен на сянка възможно най-скоро, което ще предотврати допълнително нагряване на мозъчната тъкан. Ако топлинният удар настъпи на открито ( в жегата), жертвата трябва да бъде взета или преместена в хладно помещение ( до входа на къщата, климатизиран магазин, апартамент и др). В случай на топлинен удар на работното място, пациентът трябва да бъде пренесен възможно най-далеч от източника на топлина. Целта на тези манипулации е да се възстановят нарушените механизми на топлообмен ( чрез проводимост и радиация), което е възможно само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната.
• Осигуряване на почивка на жертвата.Всяко движение ще бъде придружено от повишено производство на топлина ( поради мускулни контракции), което ще забави процеса на охлаждане на тялото. Освен това, по време на самостоятелно движение, жертвата може да изпита замайване ( поради спад на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка), което може да доведе до падане и допълнително нараняване. Ето защо не се препоръчва пациент с топлинен удар да стига сам до лечебно заведение. Най-добре го сложете да спи в хладна стая, където да изчака пристигането на линейката. При признаци на нарушено съзнание краката на пострадалия трябва да се повдигнат на 10-15 см над нивото на главата. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка, като по този начин ще предотврати кислородния глад на нервните клетки.
• Сваляне на дрехите от жертвата.Всякакви дрехи ( дори и най-тънките) ще наруши процеса на пренос на топлина, като по този начин ще забави охлаждането на тялото. Ето защо, веднага след елиминирането на причинителя на прегряване, жертвата трябва да се съблече възможно най-бързо, премахвайки външното облекло ( Ако някой), както и ризи, тениски, панталони, шапки ( включително шапки, панами) и така нататък. Не е необходимо да сваляте бельото си, тъй като това няма да повлияе по никакъв начин на процеса на охлаждане.
• Прилагане на студен компрес на челото.За да приготвите компрес, можете да вземете носна кърпа или кърпа, да я накиснете в студена вода и да я прикрепите към предната част на пациента. Тази процедура трябва да се извършва както при топлинен, така и при слънчев удар. Това ще помогне за охлаждане на мозъчната тъкан, както и на кръвта, протичаща през мозъчните съдове, което ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервните клетки. При топлинен удар прилагането на студени компреси върху крайниците също ще бъде ефективно ( в областта на китките, глезенните стави). Важно е обаче да запомните, че при прилагане на студен компрес върху кожата, тя се нагрява доста бързо ( в рамките на 1-2 минути), след което охлаждащият му ефект намалява. Ето защо е препоръчително кърпите да се мокрят отново в студена вода на всеки 2-3 минути. Поставянето на компреси трябва да продължи максимум 30-60 минути или до пристигането на линейката.
• Поръсете тялото на жертвата с хладка вода.Ако състоянието на пациента позволява тоест ако не се оплаква от силен световъртеж и не губи съзнание), препоръчва се да вземе хладен душ. Това ще ви позволи бързо да охладите кожата, като по този начин ускорите охлаждането на тялото. Температурата на водата не трябва да е под 20 градуса. Ако пациентът се оплаква от световъртеж или е в безсъзнание, лицето и тялото му могат да се напръскат със студена вода 2-3 пъти с интервал от 3-5 минути, което също ще ускори топлообмена.
• Предотвратяване на дехидратация.Ако пациентът е в съзнание, веднага трябва да му се дадат да изпие няколко глътки хладка вода ( не повече от 100 ml наведнъж), към които трябва да добавите малко сол ( 1/4 чаена лъжичка за 1 чаша). Факт е, че в процеса на развитие на термичен шок ( на етап обезщетение) повишено изпотяване. В този случай тялото губи не само течност, но и електролити ( включително натрий), което може да бъде придружено от дисфункция на централната нервна система и други органи. Приемането на солена вода ще ви позволи да възстановите не само обема на течността в тялото, но и електролитния състав на кръвта, което е един от ключовите моменти при лечението на топлинен удар.
• Осигуряване на приток на свеж въздух.Ако пациентът изпитва недостиг на въздух ( усещане за недостиг на въздух), това може да означава асфиксична форма на топлинен удар. В този случай в тялото на жертвата липсва кислород. Възможно е да се осигури повишен приток на кислород чрез прехвърляне на пациента на улицата ( ако температурата на въздуха не надвишава 30 градуса) или чрез подходяща вентилация на помещението, в което се намира. Можете също така да проветрите пациента с кърпа или да насочите работещ вентилатор към пациента. Това не само ще осигури приток на чист въздух, но и ще ускори охлаждането на тялото.
• Използването на амоняк.Ако жертвата е в безсъзнание, можете да опитате да го приведете в съзнание с амоняк ( ако има такъв). За да направите това, няколко капки алкохол трябва да се нанесат върху памучен тампон или носна кърпа и да се приближат до носа на жертвата. Вдишването на алкохолни пари е придружено от стимулиране на дишането и централната нервна система, както и умерено повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до чувства на пациента.
• Защита на дихателните пътища.Ако пациентът има гадене и повръщане и съзнанието му е нарушено, трябва да го обърнете на една страна, като леко наклоните главата му с лицето надолу и поставите малка ролка под нея ( например от сгъната кърпа). Тази позиция на жертвата ще предотврати навлизането на повръщано в дихателните пътища, което може да причини развитието на сериозни усложнения от белите дробове ( пневмония).
• Изкуствено дишане и сърдечен масаж.Ако жертвата е в безсъзнание, не диша или няма сърдечна дейност, реанимацията трябва да започне незабавно ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Те трябва да се направят преди пристигането на линейката. Това е единственият начин да се спаси животът на пациента, ако има сърдечен арест.

Какво не може да се направи с топлинен и слънчев удар?

Има списък с процедури и дейности, които не се препоръчват при прегряване на тялото, тъй като това може да допринесе за увреждане на вътрешните органи или развитие на усложнения.

При топлинен и слънчев удар е строго забранено:

• Поставете пациента в студена вода.Ако прегрято тяло се постави изцяло в студена вода ( например във ваната), което може да доведе до тежка хипотермия ( поради разширени кръвоносни съдове в кожата). Освен това при излагане на студена вода може да възникне рефлексен спазъм ( стеснение) на тези съдове, което води до голямо количество кръв от периферията към сърцето. Това ще доведе до претоварване на сърдечния мускул, което може да причини усложнения ( болка в сърцето, инфаркт, тоест смърт на мускулни клетки на сърцето и т.н).
• Вземете ледено студен душ.Последствията от тази процедура могат да бъдат същите, както когато пациентът е поставен в студена вода. Освен това охлаждането на тялото с ледена вода може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система ( например пневмония, бронхит, тонзилит и т.н).
• Нанесете студени компреси на гърдите и гърба.Прилагането на студени компреси върху гърдите и гърба за дълго време също може да допринесе за пневмония.
• Пия алкохол.Консумацията на алкохол винаги е придружена от разширяване на периферните кръвоносни съдове ( включително кожни съдове), което се дължи на действието на влизащия в състава му етилов алкохол. При топлинен удар обаче съдовете на кожата вече са разширени. В този случай приемът на алкохолни напитки може да допринесе за преразпределението на кръвта и по-изразено спадане на кръвното налягане, придружено от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Лекарства ( таблетки) при топлинен и слънчев удар

Само лекар може да предпише каквото и да е лекарство на пострадал от топлинен или слънчев удар. На етапа на първа помощ не се препоръчва да се дават лекарства на пациента, тъй като това може само да влоши състоянието му.

Медицинско лечение на топлинен/слънчев удар

Целта на предписването на лекарства	Какви лекарства се използват?	Механизъм на терапевтично действие
Охлаждане на тялото и борба с дехидратацията	Физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид)	Тези лекарства се прилагат интравенозно в болнични условия. Те трябва да се използват в леко охладено състояние ( температурата на инжектираните разтвори не трябва да бъде по-висока от 25 градуса). Това ви позволява да намалите телесната температура, както и да възстановите обема на циркулиращата кръв и електролитния състав на плазмата ( Разтворът на Рингер съдържа натрий, калий, калций и хлор).
	Решение на Рингер
	Разтвори на глюкоза
Поддържане функциите на сърдечно-съдовата система	Рефортан	Разтвор за интравенозно приложение, който осигурява попълване на обема на циркулиращата кръв, като по този начин допринася за повишаване на кръвното налягане.
	Мезатон	Това лекарство повишава тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин възстановява кръвното налягане. Лекарството не засяга сърдечния мускул и следователно може да се използва дори при изразено повишаване на сърдечната честота.
	Адреналин	Предписва се при изразен спад на кръвното налягане, както и при спиране на сърцето. Осигурява стесняване на кръвоносните съдове, а също така подобрява контрактилната активност на сърдечния мускул.
Поддържане функциите на дихателната система	Кордиамин	Това лекарство стимулира определени части на централната нервна система, по-специално дихателния център и вазомоторния център. Това е придружено от увеличаване на дихателната честота, както и от повишаване на кръвното налягане.
	Кислород	Ако пациентът има затруднено дишане, трябва да му се осигури адекватно снабдяване с кислород чрез използване на кислородна маска или други подобни процедури.
Предотвратяване на увреждане на мозъка	Натриев тиопентал	Това лекарство се използва в анестезиологията за въвеждане на пациент в анестезия ( състояние на изкуствен сън). Една от особеностите на неговото действие е да намали нуждата на мозъчните клетки от кислород, което предотвратява тяхното увреждане по време на мозъчен оток ( на фона на слънчев удар). Също така, лекарството има известен антиконвулсивен ефект ( предотвратява развитието на гърчове). В същото време си струва да се отбележи, че тиопенталът има редица нежелани реакции, в резултат на което трябва да се предписва само в интензивното отделение, под строг контрол на медицинския персонал.

Възможно ли е да се пият антипиретични лекарства ( аспирин, парацетамол) при топлинен и слънчев удар?

При топлинен и слънчев удар тези лекарства са неефективни. Факт е, че парацетамолът, аспиринът и други подобни лекарства са противовъзпалителни лекарства, които също имат известен антипиретичен ефект. При нормални условия проникването на чужда инфекция в тялото, както и появата на някои други заболявания, е придружено от развитие на възпалителен процес в тъканите. Една от проявите на този процес е повишаването на телесната температура, свързано с образуването на специални вещества във фокуса на възпалението ( възпалителни медиатори). Механизмът на антипиретичното действие на парацетамол и аспирин в този случай е, че те инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин потискат синтеза на възпалителни медиатори, което води до нормализиране на телесната температура.

При топлинен и слънчев удар температурата се повишава поради нарушение на процесите на топлообмен. Възпалителните реакции и възпалителните медиатори нямат нищо общо с това, в резултат на което парацетамолът, аспиринът или други противовъзпалителни лекарства в този случай няма да имат антипиретичен ефект.

Ефекти от топлинен удар или слънчев удар при възрастни и деца

При навременна първа помощ развитието на топлинен или слънчев удар може да бъде спряно в началните етапи. В този случай всички симптоми на заболяването ще преминат след 2-3 дни, без да оставят никакви последствия. В същото време забавянето на оказването на първа помощ на жертвата може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и системи, което може да бъде придружено от развитие на тежки усложнения, изискващи продължително болнично лечение.

Топлинният и/или слънчевият удар може да се влоши от:

• Сгъстяване на кръвта.Когато тялото е дехидратирано, течната част на кръвта също напуска съдовото легло, оставяйки там само клетъчните елементи на кръвта. Кръвта става гъста и вискозна, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Тези кръвни съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове в различни органи ( в мозъка, в белите дробове, в крайниците), което ще бъде придружено от нарушение на кръвообращението в тях и ще доведе до смъртта на клетките на засегнатия орган. Освен това изпомпването на гъста, вискозна кръв създава допълнителен стрес върху сърцето, което може да доведе до развитие на усложнения ( като инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние, при което някои от мускулните клетки на сърцето умират и неговата контрактилна дейност е нарушена).
• Остра сърдечна недостатъчност.Причината за сърдечна недостатъчност може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул ( в резултат на съсирване на кръвта и повишен сърдечен ритъм), както и увреждане на мускулните клетки в резултат на прегряване на тялото ( при това се нарушава обмяната на веществата и енергията в тях, в резултат на което могат да загинат). В същото време човек може да се оплаче от силна болка в областта на сърцето, силна слабост, задух, усещане за липса на въздух и т.н. Лечението трябва да се извършва изключително в болница.
• Остра дихателна недостатъчност.Причината за развитието на дихателна недостатъчност може да бъде увреждане на дихателния център в мозъка. В същото време честотата на дишане бързо намалява, в резултат на което се нарушава доставката на кислород до вътрешните органи и тъкани.
• Остра бъбречна недостатъчност.В резултат на дехидратацията се нарушава процесът на образуване на урина, което се отразява негативно на бъбречните клетки. Освен това различни метаболитни странични продукти, образувани в тялото в резултат на излагане на високи температури, допринасят за увреждане на бъбреците. Всичко това може да доведе до необратимо увреждане на бъбречната тъкан, в резултат на което ще се наруши уринарната функция на органа.

Шок

Шокът е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на тежка дехидратация, разширяване на кръвоносните съдове и прегряване на тялото. Шокът по време на топлинен удар или слънчев удар се характеризира с изразен спад на кръвното налягане, учестен пулс, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи и т.н. В този случай кожата може да стане бледа и студена, а самият пациент може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Лечението на такива пациенти трябва да се извършва изключително в интензивното отделение, където ще се поддържат функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото.

лезия на ЦНС

Топлинният удар може да бъде придружен от припадък ( загуба на съзнание), което преминава няколко минути след началото на първа помощ. В по-тежки случаи пациентът може да изпадне в кома, която може да изисква няколко дни интензивно лечение, за да се възстанови.

Изразеното и продължително увреждане на мозъка по време на слънчев удар може да бъде придружено от нарушение на различни функции на централната нервна система. По-специално, пациентът може да изпита нарушения на сензорната или двигателната активност на крайниците, нарушения на слуха или зрението, нарушения на говора и т.н. Обратимостта на тези нарушения зависи от това колко бързо е поставена правилната диагноза и е започнато специфично лечение.

Каква е опасността от топлинен и слънчев удар по време на бременност?

По време на топлинен удар тялото на бременна жена развива същите промени, както в тялото на обикновен човек ( телесната температура се повишава, кръвното налягане пада и т.н.). Въпреки това, освен вреда за женското тяло, тя може да навреди и на развиващия се плод.

Топлинният и слънчевият удар по време на бременност може да бъде усложнен от:

• Изразено спадане на кръвното налягане.Доставката на кислород и хранителни вещества на плода се осигурява чрез плацентата - специален орган, който се появява в женското тяло по време на бременност. При спад на кръвното налягане може да се наруши кръвоснабдяването на плацентата, което може да бъде придружено от кислороден глад на плода и неговата смърт.
• конвулсии.По време на конвулсии има силно свиване на различни мускули, което може да доведе до увреждане на плода в матката.
• Загуба на съзнание и падане.При падане както жената, така и развиващият се плод могат да се наранят. Това може да причини неговата вътрематочна смърт или аномалии в развитието.

Възможно ли е да умрете от топлинен и слънчев удар?

Топлинният и слънчевият удар са животозастрашаващи състояния, при които пострадалият може да умре, ако не бъде оказана навреме необходимата помощ.

Причините за смърт от топлинен удар и слънчев удар могат да бъдат:

• Церебрален оток.В този случай, в резултат на повишаване на вътречерепното налягане, нервните клетки, които осигуряват жизненоважни функции, ще бъдат компресирани ( като дишане). След това пациентът умира от спиране на дишането.
• Сърдечно-съдова недостатъчност.Изразеният спад на кръвното налягане може да доведе до липса на кислород на нивото на мозъка, което ще бъде придружено от смъртта на нервните клетки и може да доведе до смъртта на пациента.
• Конвулсивни припадъци.По време на пристъп на конвулсии процесът на дишане е нарушен, тъй като дихателните мускули не могат да се свиват и отпускат нормално. При твърде дълга атака, както и при често повтарящи се атаки, човек може да умре от задушаване.
• Дехидратация на тялото.тежка дехидратация ( когато човек губи повече от 10% от телесното си тегло на ден) може да бъде фатален, ако не започнете навреме да възстановявате водните и електролитните резерви на организма.
• Нарушаване на системата за коагулация на кръвта.Дехидратацията и повишаването на телесната температура допринасят за образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Ако такива кръвни съсиреци блокират съдовете на сърцето, мозъка или белите дробове, това може да доведе до смърт на пациента.

Предотвратяване ( как да избегнем топлинен и слънчев удар?)

Целта на профилактиката на топлинния и слънчевия удар е да се предотврати прегряване на организма, както и да се осигури нормалната работа на неговите системи за терморегулация.

Предотвратяването на слънчев удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано на слънце.Както вече споменахме, слънчевият удар може да се развие само в резултат на излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. Най-„опасно“ в това отношение е времето от 10 до 16 – 17 часа, когато слънчевата радиация е най-интензивна. Ето защо през този период от време не се препоръчва да се правят слънчеви бани на плажа, както и да се играе или работи под палещото слънце.

• Използване на шапки.Използване на леки шапки ( шапки, панамени шапки и др) ще намали интензивността на ефекта на инфрачервеното лъчение върху мозъка, което ще предотврати развитието на слънчев удар. Важно е шапката да е лека ( бяло) цветове. Факт е, че белият цвят отразява почти всички слънчеви лъчи, в резултат на което се нагрява слабо. В същото време черните шапки ще абсорбират по-голямата част от слънчевата радиация, като същевременно се нагряват и допринасят за прегряване на тялото.

Предотвратяването на топлинен удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано в жегата.Скоростта на развитие на топлинен удар зависи от много фактори - възрастта на пациента, влажността на въздуха, степента на дехидратация на тялото и др. Въпреки това, независимо от предразполагащите фактори, не се препоръчва да стоите дълго време на топло или в близост до източници на топлина ( възрастни - повече от 1 - 2 часа подред, деца - повече от 30 - 60 минути).
• Ограничаване на физическата активност в жегата.Както вече споменахме, физическата активност е придружена от прегряване на тялото, което допринася за развитието на топлинен удар. Ето защо при извършване на тежък физически труд в горещо време се препоръчва да се спазва режимът на труд и почивка, като се правят почивки на всеки 30-60 минути. Дрехите на децата, които играят в жегата, трябва да са леки ( или може напълно да отсъства.), което ще осигури максимално охлаждане на тялото чрез изпарение.
• Обилно питие.При нормални условия се препоръчва човек да консумира най-малко 2-3 литра течност на ден ( това е относителна цифра, която може да варира в зависимост от телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.). При повишен риск от развитие на топлинен удар количеството на консумираната течност на ден трябва да се увеличи с около 50 - 100%, което ще предотврати дехидратацията. В същото време се препоръчва да се пие не само обикновена вода, но и чай, кафе, нискомаслено мляко, сокове и др.
• Правилното хранене.При престой в жегата се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни ( мазни храни, месо, пържени храни и др), тъй като допринася за повишаване на телесната температура. Препоръчва се основно да се наблегне на растителната храна ( зеленчукови и плодови салати и пюрета, картофи, моркови, зеле, пресни сокове и др.). Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на алкохолни напитки, тъй като те разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане, което може да влоши хода на топлинния удар.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

През лятото в помещения, които не са оборудвани с климатик, е напълно възможно да получите топлинен удар.

Топлинният удар е резултат от екстремно прегряване. Второто му име е хипертермичен синдром. Може да се получи не само на плажа, но и при дълъг престой в задушни стаи. Първата помощ при топлинен удар е охлаждане на тялото на пострадалия до пристигането на лекар. Допълнителна помощ се предоставя в болницата.

Синдромът на хипертермия се появява на места, където е горещо и задушно, например в офиси или магазини без климатични системи. На същото място има сауна и баня.

Първите признаци на топлинен удар са бледа кожа, разширени зеници и нарушена координация.

важно. Смъртността от хипертермия е 30%.

Симптоми

Симптомите на лек до умерен топлинен удар включват:

• тахикардия;
• твърд дъх;
• повишаване на телесната температура до 41 ˚С;
• шум в ушите;
• липса на уриниране.

Хората с хипертония и сърдечни заболявания трябва да се пазят от прегряване на тялото.

Тежкият стадий се проявява:

• припадък
• конвулсии
• психични разстройства.

Хората, които страдат от сърдечно-съдови заболявания и хипертония, са склонни към тежки симптоми с хипертермия. Топлинен подарък може да се получи при дълъг престой в задушен транспорт.

Ако ви се наложи да използвате градски транспорт през лятото, не забравяйте да имате под ръка бутилка минерална вода.

Алкохолът изостря симптомите и е утежняващ фактор за подпомагане. Ето защо трябва да се изостави пиенето на алкохол при посещение на баня и сауна.

Основни принципи

Необходимо е да се помогне на пациента в рамките на един час, в противен случай в тялото му ще настъпят необратими процеси, което ще доведе до увреждане.

Накратко редът за оказване на помощ е следният:

• охладете тялото на жертвата;
• пийте много вода, за да предотвратите дехидратация;
• извикай линейка.

След оказване на първа помощ остава само да изчакате лекарят да оцени състоянието на лицето.

Дори при лека степен на прегряване, човек се нуждае от спешна помощ. Той трябва да бъде откаран в болница или да изчака пристигането на лекарски екип.

Алгоритъм за помощ преди пристигането на лекаря

Помислете как и как да помогнете на жертва с топлинен удар. Първо, трябва да оцените състоянието на човека. Ако той има защитна треска, тогава е необходимо незабавно да се свали високата телесна температура.

Антипиретиците като парацетамол или ацетилсалицилова киселина са неефективни. Те не трябва да се дават. Има комплект за първа помощ на шофьора, вместо компреси можете да използвате специални охлаждащи чанти.

Спазвайки всички правила, можете да намалите телесната температура.

Инструкциите за помощ при фебрилни състояния с хипертермичен синдром изглеждат така:

Действие	Описание
	Извикай линейка.
	Преместете жертвата през лятото от слънцето на сянка през лятото.
	Извадете от задушна стая на чист въздух или отворете прозорец.
	Поставете го в хоризонтално положение, повдигнете краката си над нивото на тялото.
	Ако има повръщане, обърнете го настрани.
	Разкопчайте яката, отстранете притискащите и синтетичните дрехи.
	Направете студен компрес на челото и тила.
	Като компрес е подходяща кърпа, напоена със студена вода. Ледът не може да се използва.
	Увийте тялото с мокра кърпа, напръскайте с вода с температура 17-18˚C или потопете човека в река (ако сте на плажа).
	У дома най-добрият охлаждащ ефект може да се постигне чрез избърсване с алкохол, оцет или водка.
	Пийте на всеки 10 минути. Студен чай, обикновена вода или физиологични разтвори, например Regidron, ще направят.
	Ако умът е объркан, донесете памучен тампон с амоняк към носа.
	При липса на дишане и пулс направете изкуствено дишане и сърдечен масаж.
	Реанимацията трябва да продължи 40 минути или до пристигането на лекарите. Правилна техника на изпълнение.

важно. След хипертермия трябва да се избягва повторно нагряване. Шансът да получите второ попадение през първата седмица след първото е много голям.

Научете повече за оказването на помощ на жертвата във видеото към тази статия.

Лечение в болница

В средни и тежки случаи е спешно необходима първа помощ под формата на реанимация и последващо медицинско наблюдение. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Рехабилитационната терапия е не по-малко важна от спешната помощ

Първата помощ се предоставя в стените на болницата. За да се намали телесната температура, физиологичният разтвор се прилага интравенозно капково.

Използването на лекарства зависи от състоянието на пациента. "Димедрол" се прилага при нарушение на психиката и възбуда, с конвулсии, се използва "Седуксен".

Първата помощ при топлинен удар е особено важна, ако пострадалият е в безсъзнание. Преди да пристигне линейката, той може да умре от хипертермия. След прегряване човек ще трябва да остане на легло още няколко дни и да не излиза на слънце.

Стана дълъг престой в парната баня по време на посещение в банята, необходимо е да прехвърлите жертвата в стая с по-ниска температура. Първа помощ при термични и причинени от излагане на дневна светлина: спешно е да се изключи въздействието на нейните преки лъчи, тоест преместете жертвата на сянка. Там трябва да се постави, леко повдигайки главата си. Ако човек е в безсъзнание, не го поставяйте по гръб, защото ако повърне, може да се задуши. Обърнете го леко настрани, наклонете главата си. При такова тежко състояние определено трябва да се обадите на лекар. Когато се обаждате на линейка, не забравяйте да информирате диспечера за състоянието на жертвата.

Първата помощ при топлинен удар също включва осигуряване на свободен достъп до чист въздух. За да направите това, разкопчайте стегнатата яка, свалете стягащото, стегнато облекло. Не позволявайте на другите да се тълпят около жертвата, обяснете, че има нужда от въздух.

Ако човек е в безсъзнание, преди всичко е необходимо да го приведете в съзнание. Можете да приложите добре познати методи: помахайте, създавайки поток от чист въздух, леко поръсете лицето си с вода, подушете амоняк.

Следващата стъпка, която трябва да предприемете, е да охладите пациента. Първо, направете студени лосиони (компреси) на челото и на гърба на главата. В комплекта за първа помощ на автомобила има специална хладилна чанта, но при липсата й дори парцал, напоен със студена вода и изцеден, ще даде значително облекчение на пациента. Просто трябва да сменяте такъв компрес много често. Може да се използва и лед, но той трябва да се постави след увиване в 2-3 слоя плат.

Допълнителна първа помощ при топлинен удар е да се осигури на жертвата напитка. Моля, обърнете внимание, че не можете да давате ледена вода, въпреки неговите искания! Дори студената вода не е много препоръчителна. Най-добре е леко топла напитка, за предпочитане слаб чай, леко кисела напитка също ще бъде полезна - плодова напитка, компот.

Жертвата има нужда от почивка. Не бива да му се позволява да се движи. Дори и да има облекчение, не трябва да става, необходимо е да лежи поне час. Топлинният удар не е никак безобидно състояние, може да доведе до сериозни усложнения, особено при деца, възрастни хора и страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Ако състоянието на жертвата се е стабилизирало, няма виене на свят, не се чувства зле, няма главоболие или сърце, тогава след около час можете да му позволите да стане. Жертвата трябва да става много бавно и внимателно, за да не загуби съзнание. Подкрепете жертвата, когато стане. Уверете се, че здравословното състояние се е нормализирало и че човекът не се тревожи за нищо. След топлинен удар, разбира се, не трябва да се връща към забавлението, по време на което е пострадал. Поне една седмица той трябва да бъде по-внимателен към състоянието си, да не допуска прегряване на тялото и да води щадящ начин на живот. Алкохолът, мазните и пикантни храни са противопоказани, пушенето е нежелателно. Ако не настъпи подобрение, тогава е необходимо да се обадите на лекар, дори ако жертвата не е загубила съзнание.

По същия начин, първата помощ се извършва само преди да започнете да я предоставяте, е необходимо да освободите лицето от по-нататъшно излагане на електричество и да проверите за признаци на живот. Ако е просто, тогава действаме според предложената по-горе схема. При липса на дишане и пулс е необходимо спешно да се започне затворен сърдечен масаж.

Помня! След време правилната соларна или електрическа може да спаси живот и да спаси здравето на човек!

Следствие от продължителния престой на човек в горещо и задушно помещение, също и на слънце, е топлинен удар. Често топлинен удар възниква при човек при продължително излагане на слънце. Понякога топлинният удар може да бъде придружен от слънчево изгаряне на открити части на тялото. Топлинният удар е сериозно заболяване за човек, първата помощ при топлинен удар е просто необходима, за да се избегнат тъжни последици.

Как да разберете дали човек има топлинен удар

При топлинен удар човек може да изпита различни заболявания. Това е гадене, виене на свят, понякога дори повръщане. Ако топлинният удар е възникнал от продължително излагане на слънце, тогава има зачервяване на открити участъци по кожата, понякога дори изгаряния. В този случай човек може да има потъмняване в очите, силна жажда, учестено дишане. Може също да има повишаване на телесната температура, кървене от носа и припадък. Ако случаят е тежък, тогава е възможна загуба на съзнание.

Как да окажем първа помощ на жертва на топлинен удар

Опасно заболяване за здравето е топлинният удар, който изисква незабавни действия. Първата помощ при този проблем е както следва. Необходимо е жертвата да се охлади възможно най-скоро. Необходимо е да поставите жертвата на сенчесто място или в хладна стая, ако е възможно, поставете вентилатор, обдухайте го с вестник, краката трябва да са леко повдигнати. За охлаждане нанесете студен компрес върху главата, покрийте пациента с влажен чаршаф, дайте малко вода (добавете малко сол). Внимателно започнете да разтривате крайниците, за да подобрите стимулирането на кръвообращението. В този случай кръвта, която се охлажда през повърхността на кожата, ще започне да тече към вътрешните органи, а кръвта от дълбоките слоеве ще тече към повърхността, където ще се охлади.

Необходимо е спешно да се обадите за медицинска помощ. В случай, че вие ​​сами транспортирате жертвата до болницата, трябва да го покриете с мокър чаршаф, главата му трябва да бъде повдигната. Невъзможно е да се дават антипиретици на жертвата (ацетаминофен, аспирин и др.), Тъй като техният механизъм на действие се основава на факта, че вътрешният термостат на тялото се променя. Трябва да знаете, че термостатът по време на топлинен удар се настройва на нормална температура, а външните условия не позволяват на тялото да реализира потенциала си за самоохлаждане.

Не давайте на жертвата твърде много течност. При първа помощ попълването на течности е по-малко важно от охлаждането на тялото. Ако човек е в съзнание и иска да пие, тогава водата трябва да му се даде хладна и да пие на малки глътки.

Проверявайте телесната температура на жертвата трябва да бъде доста често. Трябва да се охлади, докато температурата достигне 37,5 градуса, но не по-ниска. Също така е необходимо постоянно да се следи общото състояние на пациента. Някои симптоми на слънчев удар могат да се появят след 2-4 часа. Освен това след такъв период от време температурата може да се повиши отново.

Ако кожата се зачерви от излагане на слънце, нанесете върху зачервените места каша от картофи или прясна краставица. Не можете да оставяте пациента сам, без надзор, тъй като той може да загуби съзнание. Ако пациентът се оплаква от болка в областта на сърцето, тогава преди пристигането на линейката можете да му дадете таблетка валидол или капки Corvalol, Volocardin.

В никакъв случай на жертвата не трябва да се предлагат алкохолни и газирани напитки. Не можете да избършете кожата с алкохол, където има зачервяване. Не му позволявайте да пие много студени напитки. Не позволявайте на жертвата да се катери във водата за охлаждане, особено без надзор.

Първа помощ в болницата

Според статистиката до 20% от жертвите, които не са получили първа помощ, умират. В спешното отделение първо такива пациенти се събличат, покриват се със студени компреси и се поставят вентилатори близо до него.

В тежки случаи болничният персонал може да използва специален охлаждащ разтвор, да приложи "вътрешно промиване". Може да се постави катетър за контрол на уринирането. За поддържане на налягането и уриниране се използват венозни вливания. Не забравяйте, че топлинният удар може да причини много висока телесна температура, която може да увреди органите в тялото. Първата помощ при този проблем е много важна!

Лятото ще дойде скоро, а с него: топлина, задух, изгарящо слънце и неговото отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Престоят на закрито, в кола или на открито на пряка слънчева светлина и дори на сянка може да причини топлинен удар. Много хора бъркат симптомите и последствията след топлинен и слънчев удар. Всъщност тези прояви са много сходни помежду си. Топлинен удар може да се случи на всеки около вас. Ето защо е важно да имате пълни познания за това как се оказва първа помощ при топлинен удар. Помислете на сайта за основните дейности за подпомагане на прегряването на тялото.

Какво е топлинен удар и как се различава от слънчевия

Топлинният удар е резултат от прегряване на тялото под въздействието на задух и висока температура на въздуха, изразяващо се в нарушение на терморегулацията, влошаване на общото благосъстояние и водно-солев дисбаланс. Това е общо понятие, чиято разновидност е терминът "слънчев удар".

Слънчевият удар е прегряване на тялото и нарушение на кръвообращението под въздействието на слънчева светлина. Често слънчевият удар възниква на фона на топлина. Мозъкът страда най-много от слънчевия удар. Това се дължи на разширяването на кръвоносните съдове под въздействието на пряка слънчева светлина.

Както топлинният, така и слънчевият инсулт не се случва само когато е горещо на плажа. Човек може да се почувства зле, мухи в очите и замайване в задръстване, в обществен транспорт, във влак, на сянка в селска къща, докато работите в цех във фабрика, в баня и сауна.

Симптоми на топлинен удар: Как да разпознаем критична ситуация

• задух, силно главоболие;
• умора и сънливост;
• потъмняване в очите, световъртеж;
• повръщане;
• проблеми с пулса (слаб и чести);
• треперене, изтича пот;
• разширяване на зеницата;
• зачервяване на кожата на лицето;
• припадък;
• гадене;
• кървене от носа (може също да е признак на слънчев удар);
• конвулсии;
• цианоза на кожата;
• повишаване на телесната температура.

Най-лошото е, че прегряването на тялото се толерира от възрастни хора, бременни жени и деца. При топлинен удар при деца трябва да сте особено внимателни към детето и незабавно да му помогнете.

Навременната първа помощ при топлинен удар може да спаси живота на човек, който е наблизо. Ето защо е толкова важно да разберете какви мерки да предприемете при първите симптоми на прегряване.

Първа помощ при топлинен удар

Ако човек получи топлинен удар, той е в безсъзнание и има явна заплаха за живота, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако признаците на топлинен удар се идентифицират бързо и се лекуват, последствията могат да бъдат овладени без медицинска намеса.

Алгоритъм за оказване на първа помощ на жертва с топлинен удар:

1. Отстранете отрицателното въздействие върху пациента: преместете или помогнете да се преместите на сянка, вентилирана сграда с климатик или вентилатор, за да осигурите хладен въздушен поток и да го предпазите от слънцето.
2. Свалете всички необходими дрехи, освободете врата, ръцете и краката, поставете пациента възможно най-удобно в самолета, като поставите валяк (възглавница или нещо друго от импровизирани средства) под главата. Ако човек е в безсъзнание, жертвата трябва да бъде защитена от поглъщане на повръщано и езика и преместена в стомаха, като постави главата си на една страна. Такива дейности се извършват при наличие на пулс и сърдечен ритъм.
3. Нанесете хладна кърпа или парчета лед върху челото, ръцете и врата. Можете също така напълно да съблечете жертвата и да я покриете с чаршаф, напоен с хладка вода.
4. Осигурете въздушен поток с вентилатор, като отворите прозорци и врати.
5. Ако пациентът е в съзнание, дайте вода със стайна температура, сок или направете разтвор от вода и сол (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода), за да възстановите водно-солевия баланс.
6. При припадък дайте да подушите амоняк, за да дойде човекът на себе си.

Първа медицинска помощ при топлинен удар:

1. Въвеждане на разтвори на глюкоза-сол.
2. Въвеждането на инжекции за възобновяване на сърдечната дейност.
3. Въвеждане на антиконвулсивни и антипиретични лекарства.
4. Осигуряване на вдишване на кислород.
5. Изкуствена вентилация на белите дробове.

След топлинен удар трябва да останете в леглото няколко дни, за да избегнете повторение.