Токсичен бъбречен синдром. Възможности за лечение и ранни симптоми на токсична нефропатия

Във връзка с

Съученици

При тежко отравяне и тежка интоксикация се засягат всички вътрешни органи, но в някои случаи най-много страдат бъбреците. Токсичните вещества, които не се разтварят във вода, се утаяват по стените на тези органи, което води до развитие на токсична нефропатия. При това заболяване човек се нуждае от спешно лечение, тъй като може да възникне такова сериозно усложнение като бъбречна недостатъчност.

Нефропатията е токсично увреждане на бъбреците, което може да бъде предизвикано от различни вещества с нефротоксично естество. Има няколко степени на протичане на това заболяване:

Леко - при този ход на заболяването симптомите са леки, въпреки че патологичните промени вече могат да бъдат забелязани в анализа на кръвта и урината;
Средна степен - при този курс симптомите са по-изразени, диурезата намалява и уремията се увеличава;
Тежка степен - при такъв ход на заболяването гломерулната филтрация намалява, развива се оток. При тежки случаи има по-голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност.

Различни фактори могат да провокират това заболяване, включително захарен диабет.. В допълнение, инфекциозните заболявания също могат да причинят нефропатия.

Доста често се развива токсична нефропатия, когато гъбите са отровени, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност.

Причини за заболяването

Бъбреците са чифтен орган, подобен по форма на боб, който изпълнява следните функции:

регулира баланса на течностите в тялото;
контролирайте и поддържайте кръвното налягане на правилното ниво;
участват в образуването на кръвни клетки;
отстраняване на метаболитни продукти от тялото.

Всеки от бъбреците се състои от много нефрони - това са специални филтриращи частици. Всеки от нефроните се състои от гломерул от малки кръвоносни съдове, те са полунепропускливи, следователно метаболитните продукти преминават през тях, като през мембрана. Добре филтрираните метаболитни продукти се отделят с урината.

Ако токсичните вещества проникнат в тялото, тогава цялото натоварване пада върху нефроните, които започват да се справят лошо с функцията си. Клиничната картина зависи пряко от това кое токсично вещество е попаднало в тялото.

Причините за токсична нефропатия включват следните фактори:

отравяне с нискокачествени алкохолни напитки;
отравяне с тежки метали;
поглъщане на различни разтворители;
интоксикация, причинена от пестициди;
предозиране на лекарства, както и лечение с лекарства с изтекъл срок на годност или с ниско качество.

Ако храненето на бъбреците е недостатъчно, тогава може да се развие исхемия, която се счита за обратимо състояние.. Ако исхемията не се лекува дълго време, тогава възниква некроза, която вече е необратима патология. Това състояние се характеризира с пълно увреждане на бъбречната функция, поради което токсичните вещества се натрупват в тялото и изобщо не се отделят по естествен начин.

Токсичната нефропатия изисква спешно лечение, в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

Симптоми на заболяването

Симптомите на токсичната нефропатия и тежестта на хода на заболяването могат да варират значително. Доста често симптомите на напълно различни заболявания са по-изразени - бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит. Признаци на нефропатия могат да се считат за такива здравословни нарушения:

стабилно високо кръвно налягане;
олигурия или анурия;
подуване на лицето;
болка в лумбалната област;
задържане на урина, повече от 4 часа;
тежки конвулсии;
протеинурия;
хематурия.

В зависимост от тежестта на заболяването могат да се присъединят и съпътстващи симптоми. Симптомите се наблюдават от първите дни на токсично увреждане на бъбреците и постепенно се увеличават.

Най-опасното усложнение на нефропатията е бъбречната недостатъчност.. В този случай функциите на бъбреците са напълно нарушени и органите практически не работят. При такава патология всички токсични вещества се задържат в кръвта, поради което възниква тежка интоксикация. Ако пациентът не се лекува незабавно, тогава може да се развие уремична кома, която се характеризира с апатия, слабост, мигрена и характерни кожни обриви.

При токсично увреждане на бъбреците отокът първоначално се появява на лицето, така че е трудно да се пропусне такава патология.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на това заболяване се извършва изключително в стените на болницата, както и лечението.. За изясняване на диагнозата се използват следните методи на изследване:

Направете подробен анализ на кръвта и урината.
Вземете под внимание диурезата и водния баланс в организма.
Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците.
В тежки случаи може да се назначи ЯМР.

Не забравяйте да предпишете биохимичен кръвен тест, който показва пълна картина на работата на бъбреците. Ако има нужда, пациентът може да бъде насочен за изясняване на диагнозата към тесни специалисти.

Много е важно да се диагностицира токсична лезия възможно най-рано и да се предпише правилното лечение, като в този случай рискът от усложнения е значително намален.

Характеристики на лечението

Доста често токсичната нефропатия се лекува в интензивно лечение, особено ако заболяването е усложнено от бъбречна недостатъчност. Ако заболяването не е много тежко, тогава е разрешено лечението на пациента в урологичния отдел.

През този период най-важната задача е бързото отстраняване на токсични вещества и метаболитни продукти от тялото. За тази цел могат да се използват следните методи:

плазмафереза;
измиване на стомаха и червата;
хемосорбция;
хемодиализа;
хемофилтрация.

Форсираната диуреза се извършва чрез въвеждане на различни лекарства. За качествено почистване на стомашно-чревния тракт от токсини в него се инжектира вазелиново масло или голям обем течност. Това може да бъде чиста вода, слаб разтвор на калиев перманганат или подсолена вода. Хемодиализата е ефективна само през първите 6 часа от началото на заболяването, след което кръвта се почиства през перитонеума още два дни.

На пациента се показват лекарства от различни групи лекарства. Пациентът трябва да приема сорбенти, диуретици, хормонални лекарства и антихистамини, за да избегне развитието на тежки алергични реакции. Освен това са показани глюкоза с витамин С, инсулин, натриев бикарбонат, калциев хлорид и комплекс от основни витамини.

Заслужава да се отбележи, че токсичната нефропатия е трудна за лечение, тъй като бъбречните клетки трудно се възстановяват. Нефроните могат да започнат да се разпадат още в най-ранните стадии на заболяването. В резултат на това бъбречната функция е напълно нарушена. Поради това е толкова важно да започнете лечението, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Пациент с токсична нефропатия трябва да консумира много алкални напитки. Това допринася за бързото възстановяване.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата на заболяването директно зависи от токсичното вещество, което е влязло в тялото, както и от тежестта на хода на токсичната нефропатия. Броят на смъртните случаи при това заболяване е доста впечатляващ и може да достигне 70% от всички случаи. Но това не означава, че почти всеки отровен е заплашен от смърт, при навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата е доста добра.

Най-лошата прогноза за нефропатия е, ако химикали като кадмий, силиций и водороден арсенат са влезли в тялото.

Най-често усложненията се появяват при значително поглъщане на токсични вещества в тялото и чрез кръвта. Най-опасното усложнение е бъбречната недостатъчност, която често води до смърт.

Токсичната нефропатия е много опасно заболяване на бъбреците, което, ако не се лекува навреме, води до редица усложнения. Струва си да се помни, че бъбречните клетки трудно се възстановяват и колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Токсичната нефропатия възниква поради отравяне, когато увреждането от токсини и биологични продукти на разпадане води до нарушена бъбречна функция. Вредните вещества влизат в тялото отвън или могат да възникнат поради заболяване.

Възможни причини за развитие

Има много токсични вещества, които могат да увредят бъбреците. Някои от тях влизат в тялото в процеса на живот, докато други възникват в резултат на наранявания или заболявания. Токсична нефропатия може да възникне по време на лечение с лекарства или по време на спешна медицинска помощ. Основните фактори за появата на токсична нефропатия включват:

ядене на отровни гъби;
отравяне с химикали, тежки метали (живак, мед, кадмий);
излагане на радиация (уранови соли);
поглъщане на органични отрови (оцетна киселина, тетрахлорметан);
отравяне с алкохолни сурогати;
продължителна употреба на лекарства, които допринасят за отравяне на тялото (антибиотици, антимикробни средства);
трансфузия на кръв, несъвместима по група или Rh фактор;
тежки наранявания или изгаряния, когато настъпва масивно разрушаване на тъканите с навлизане на продукти от разпад в кръвта;
проникване на микроби, което води до инфекция и септично състояние.

Както при отравяне с гъби, алкохолни сурогати или отрови, така и при разпадането на собствените тъкани на тялото, основният проблем за бъбреците е отрицателният ефект на токсините върху вътрешните бъбречни структури. Това е пълното разрушаване на бъбреците, което води до животозастрашаващи и здравословни усложнения.

Последици от токсична нефропатия

Всеки нефротоксичен ефект може да причини увреждане на бъбреците, от които трябва да се разграничат най-тежките:

Остра бъбречна недостатъчност - проявява се с рязко намаляване или пълно спиране на уринирането.
Хронична бъбречна недостатъчност - възникваща в резултат на остро състояние или в резултат на средно тежко отравяне.

Токсичната нефропатия почти винаги е случайно или неволно поглъщане на токсични или вредни вещества в тялото. Много по-рядко се срещат бъбречни усложнения при тежко заболяване и лекарствена нефропатия.

Признаци на заболяване

Следните симптоми са характерни за токсичната нефропатия:

значително намаляване на количеството отделена урина (олигоанурия);
понижаване на кръвното налягане;
тежък задух;
болка с различна степен на интензивност в страните или долната част на гърба.

Възможна проява на симптоми, свързани с поглъщането на отрова или токсин в човешкото тяло:

гадене и повръщане с кръв;
диария;
болка в горната част на корема;
изразено подуване на червата;
влошаване на съзнанието от сънливост и летаргия до припадък.

Токсичната нефропатия е остра патология със заплаха за здравето и живота. Заболяването може да доведе до остра бъбречна недостатъчност, която води до смърт или продължително лечение с хемодиализа.

Методи за диагностициране на токсична нефропатия

На първия етап от изследването лекарят винаги ще обръща внимание на симптомите, които показват токсична нефропатия. Оптимално е точно да се определи продуктът на отравяне или кои точно фактори са довели до нефротоксични усложнения. Задължителните диагностични методи за токсична нефропатия ще бъдат:

общи клинични изследвания на урина и кръв;
специално изследване за идентифициране на причинния фактор в случай на отравяне;
оценка на функционалното състояние на бъбреците според биохимичен кръвен тест;
извършване на ултразвук на бъбреците.

Ако е необходимо потвърждаване на диагнозата, допълнително се извършва рентгеново и томографско изследване (MRI или CT). Често е достатъчно да се видят клиничните прояви и да се знае причината за отравянето.

Ако причината за токсичната нефропатия е заболяване или лечение, тогава е необходимо да се опитате незабавно да премахнете токсините от кръвта и да подобрите кръвоснабдяването на бъбреците. Ако възникне остра бъбречна недостатъчност, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран и в условията на интензивното отделение на болницата да се проведе спешно лечение. При хронична бъбречна недостатъчност терапията до голяма степен зависи от тежестта на промените в бъбреците.

Методи на лечение

Основният фактор при лечението на токсична нефропатия е бързото елиминиране на нефротоксичните отрови от тялото. Основните възможности за лечение са следните методи:

Ако това са гъби или едновременен прием на голям брой лекарства, тогава е необходимо да се измие стомаха.
Ако възникне отравяне с промишлени или химически отрови, се предписва антидот (лекарство, което премахва отровата от тялото).
За отстраняване на нефротоксина от кръвта е необходимо да се използва методът на хемосорбция (с помощта на активен въглен).
в особено трудни случаи е необходима хемодиализа.

Всеки от нефротоксичните фактори може да доведе до опасни и животозастрашаващи състояния. Ако възникне увреждане на бъбреците, е изключително важно да започнете да предоставяте медицинска помощ своевременно. Основните спешни методи за лечение на токсична нефропатия са хемосорбцията и хемодиализата, които ви позволяват бързо и ефективно да почистите кръвта от отрова или токсин. Ако всичко е направено правилно и навреме, тогава шансовете за възстановяване са оптимални и прогнозата е благоприятна.

В случай на сериозно отравяне и интоксикация, бъбреците могат да бъдат засегнати предимно с развитието на токсична нефропатия. Само навременното лечение ще помогне на човек да избегне най-тежкото усложнение на такива явления - бъбречна недостатъчност.

Токсична нефропатия

Под токсична нефропатия се разбира увреждането на паренхима на бъбреците, техния гломерулен апарат, което възниква на фона на експозиция на екзогенни и ендогенни токсични продукти и метаболити (ICD-10 код - N14.4).

Класификацията на патологията включва следните видове:

специфична нефропатия. Свързва се с остра външна токсикоза, която възниква при отравяне с различни нефротоксични вещества. Често развиващата се бъбречна дисфункция се предхожда от токсикогенно чернодробно увреждане.
Неспецифична нефропатия. Причинява се от хемодинамични нарушения с различна етиология, провокирани от различни тежки отравяния.

Причини и патогенеза

Увреждането на бъбреците може да възникне поради патогенния ефект върху техните тъкани на самите токсични вещества, техните разпадни продукти, както и на фона на развитието на автоимунна реакция.

Най-често заболяването се причинява от такива вещества:

Тежки метали, техните соли;
етиленов гликол;
Оксалова, оцетна киселина;
Пестициди, хербициди;
арсен;
разтворители;
Меден витриол;
Отрови от животни, насекоми;
токсини от гъби;
Азотсъдържащи съединения;
Летливи етери;
Алкохол с лошо качество.

Често токсичната нефропатия се регистрира при хора, заети в опасни производства, където работата е свързана с отрови, химикали, каучук, полимери. Всички вещества могат да попаднат в тялото както през дихателните органи, така и чрез кръвта, през кожата (с ухапвания).

След излагане на бъбреците на токсини и метаболити се наблюдава подуване на клетките на паренхима, както и нарушение на функционирането на бъбречните гломерули, което причинява смущения в клетъчното дишане и води до утаяване на протеинови фракции. Ако тялото е засегнато от хемотоксични отрови, те едновременно разрушават червените кръвни клетки, в резултат на което хемоглобинът запушва структурните единици на бъбреците - нефроните. В някои случаи увреждането на бъбреците възниква на фона на тяхното инхибиране от свободни аминокиселини. Каквато и да е патогенезата, в крайна сметка възниква кислородно гладуване на бъбречната тъкан, нейната исхемия, която без лечение води до некроза на тубулите и гломерулите.

Тежестта на органното увреждане до голяма степен ще зависи от вида на веществото, което е влязло в тялото, от неговото количество и от метода на навлизане. Здравето на отделителната система също играе определена роля преди появата на патология - при наличие на хронични бъбречни заболявания нефропатията може да се развие дори от малки дози токсични вещества.

Клиничната картина наподобява тази на острия гломерулонефрит. Първоначално се появяват общи симптоми - слабост, слабост, летаргия, температурата може да се повиши. Освен това човек отбелязва подуване на краката, подпухналост на лицето. Индикаторите за състава на урината се променят - количеството на протеина в нея се увеличава, появява се кръв (еритроцити).

Други общи признаци на патология:

Повишаване на кръвното налягане до много високи стойности.
Намаляване на диурезата, честота на уриниране (понякога пълна анурия).
Болка в долната част на гърба поради подуване на бъбреците.
гърчове.
Намален пулс.
аритмия.
Тракане в белите дробове.

В зависимост от вида на токсичното вещество към клиничните признаци, описани по-горе, могат да се добавят и специфични симптоми. Например, ако човек е бил отровен от прекомерно количество сулфонамиди, тогава с токсична нефропатия той развива болки в ставите, кръвоизливи по кожата и лигавиците и треска.

По тежест заболяването се диференцира, както следва:

Първият е умерено повишаване на протеина, хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта, леки симптоми.
Второто - диурезата пада, количеството на урея, калий, креатинин в кръвта се увеличава значително, симптомите се засилват.
Трето - поради подуване на бъбреците и рязко намаляване на гломерулната филтрация може да се развие остра бъбречна недостатъчност - смъртоносно усложнение.

В прогресията на бъбречната недостатъчност при токсична нефропатия също се разграничават няколко етапа:

Първоначално (до 3 дни). Всъщност има отравяне на тялото с нефротоксични агенти.
Олигоанурия (1-2 седмици). Поради задържането на течности, отделянето на урина намалява, което води до претоварване на сърцето и развитие на оток, задух и хрипове в белите дробове. На този етап е възможен и мозъчен оток. Има смърт от задушаване с белодробен оток, от сърдечен арест, DIC. Често се свързва с вторичен васкулит, анемия, тромбоцитопения.
Етап на полиурия (до няколко месеца и години). Този етап настъпва при благоприятен ход на заболяването. Диурезата се увеличава, което също може да доведе до дехидратация.
Възстановяване. Всички показатели на урината и бъбречната функция се нормализират, но не при всички пациенти е възможно пълно възстановяване.

Диагностика

Обикновено диагностичните мерки вече се извършват в отделението по нефрология, където пациентът е доведен със съмнение за остро бъбречно увреждане. В допълнение към характерната клинична картина, лекарят обръща внимание на анамнезата на патологията, открива възможния характер на отравянето.

Методите за изследване на токсичната нефропатия са както следва:

Общ анализ на кръв, урина;
Кръвен тест за pH, електролити;
Биохимичен анализ на кръвта по отношение на показателите за бъбречната функция;
Ултразвук на бъбреците;
Ако е необходимо, MRI на бъбреците.

При нефропатия, ESR, броят на левкоцитите в кръвта най-често се увеличава, наблюдава се анемия. В урината се увеличава количеството на протеини, азотни съединения, появяват се хемоглобин и еритроцити, цилиндри. Увеличава се специфичното тегло на урината, повишават се креатининът, уреята, пикочната киселина и калият в периферната кръв.

Често лечението на токсична нефропатия се извършва в интензивното отделение, особено при остра бъбречна недостатъчност. В по-лека ситуация лечението се провежда в стандартното отделение на отделението по нефрология (урология). Необходимо е незабавно да се започне комплекс от мерки за лечение на заболяването, за предпочитане под наблюдението на токсиколог.

Най-важните са мерките за отстраняване на токсините, отровите от тялото. Това се постига чрез следното:

плазмафереза;
хемодиализа;
хемофилтрация;
хемосорбция;
Измиване на стомашно-чревния тракт.

Принудителната диуреза се извършва чрез въвеждане на аминофилин, манитол, лазикс. За измиване на стомаха в него се инжектира вазелиново масло или голямо количество течност. Препоръчва се хемодиализа в първите 6 часа от заболяването, след което още 48 часа се прави перитонеална диализа (почистване на кръвта през перитонеума).

От лекарствата за токсична бъбречна нефропатия могат да се препоръчат сорбенти, диуретици, глюкокортикостероиди, както и обилно алкално пиене. Допълнете лечението с въвеждането на глюкоза с витамин С, инсулин, натриев бикарбонат, калциев хлорид, витамини. Ако е необходимо, прелейте албумин и плазма.

Усложнения и прогноза

Прогнозата за токсична нефропатия зависи от вида на отровното вещество и тежестта на хода на заболяването, смъртността варира от 20-70%. Прогнозата е благоприятна само при адекватността на терапията и нейната навременност. Най-лошата прогноза е, когато кадмий, силиций, водороден арсенат навлизат в тялото.

Най-често усложненията се развиват при висока концентрация на токсини и отрови в организма, когато те се въвеждат не през дихателните пътища, а чрез кръвта. Усложненията включват хемолитичен уремичен синдром, интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност. Последното споменато усложнение често води до смърт поради некроза на бъбреците и пълна недостатъчност на тяхната функция.

Във връзка с

Съдържание [Покажи]

Комплексната бъбречна дисфункция, причинена от химически или органични вещества, се нарича токсична нефропатия. Това е често срещано заболяване на бъбречната система, според статистиката представлява 30% от бъбречните заболявания. И всяка година тези числа нарастват. Това заболяване се развива поради запълването на клетките с токсини и отрови, по-често се случва през стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, през порите.

Нефропатията се разделя на два вида: специфичен и неспецифичен синдром. Първият включва видове отравяния, свързани с токсични вещества, като живак, олово, химически киселини, витриол, арсен и др. Поради интоксикация на тялото, функционирането на бъбреците и черния дроб е нарушено. При втория тип отравяне излишъкът от увреждащи вещества идва от отрови и може да причини хемодинамични смущения (ухапвания от насекоми, змии, интоксикация с гъбички, лошо качество на храната, предозиране на алкохол и др.).

Назад към индекса

Отровни съединения, които причиняват бъбречна патология, голям спектър. Много от тях се установяват в тялото по време на живота на човек, а някои се придобиват след заболявания. Въпросното заболяване може да се прояви от предозиране на лекарства по време на терапията или при предоставяне на еднократна помощ. Най-честите причини за нефропатия са:

проникването на токсични вещества в тялото поради консумацията на отровни гъби;
навлизане в хранопровода или през кожата на токсични химични съединения;
отравяне, причинено от соли на тежки метали;
радиоактивно замърсяване;
инфекциозна интоксикация;
излишък на алкохол в кръвта;
употреба на наркотици за дълъг период от време;
след процедура за кръвопреливане, която не отговаря на характеристиките;
тежки кожни лезии (рани, изгаряния), водещи до отравяне на кръвта;
навлизане на чужди микроорганизми в кръвта.

Назад към индекса

Отделно, струва си да се разгледа проявата на това заболяване при деца. На първо място, усложненията в тялото на детето се проявяват в промяна в състава на урината. Предразположението на децата към нефропатичен синдром се дължи на наследствени патологии в бъбречната структура или с вродени лезии на пикочно-половата система, или ако подобни аномалии са наблюдавани при майката на детето и са се влошили по време на бременност. Стимулира риска от развитие на аномалии при изкуствено хранене на деца, чести инфекциозни настинки.

Назад към индекса

За да се предотвратят навреме нежеланите последици, е необходимо да се познават симптомите на нефропатична интоксикация. А това са:

олигоанурия - синдром на намаляване на количеството течност, секретирана от тялото по време на уриниране;
загуба на сила - ниско налягане в артериите;
сложно дишане;
силна и слаба болка в областта на бъбреците;
позиви за повръщане, изпразване на стомаха с наличие на кръвни секрети;
диария;
болка в слънчевия сплит;
възможно припадък, слабост, сънливост.

Назад към индекса

След нефропатичния синдром се наблюдава развитие на такива аномалии като увреждане на бактериалната тъкан в бъбреците, хемолитична анемия и тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност. Бъбречните аномалии са придружени от болки в различна степен в областта на основата на гръбначния стълб, дискомфорт в ставите, отклонения в уринирането, както и рязко намаляване на налягането, освен това пациентът може да замръзне. При изследване на състава на кръвта може да се наблюдава анемия и увеличаване на броя на левкоцитите.

Функционалната уремия може да бъде фатална за пациента, така че ако се появят симптоми, е необходима медицинска помощ. Това води до различни нефронови дисфункции или до пълна недостатъчност на органа. Симптомите на такова отклонение са: намаляване на количеството отделена урина, невъзможност за отстраняване на токсините и токсините от тялото, намаляване или повишаване на киселинността, дехидратация. На фона на такава дисфункция се развива бъбречна некроза, която причинява сериозни последствия и може да причини смърт.

При проявата на това заболяване на първо място страда бъбречната система.

Отравянето често възниква поради неволно увреждане на тялото от токсични продукти, много по-рядко причината е предозиране на лекарства или заболявания, които са дали сериозни усложнения. С развитието на токсична нефропатия основно страда бъбречната система, най-тежките последици са:

Остра бъбречна недостатъчност. Характеризира се с проблемно уриниране - количеството на отделената течност рязко намалява, до пълното спиране на процеса на отделяне на урина.
Хронична бъбречна недостатъчност. Може да се развие от остра бъбречна недостатъчност, като синдром след обостряне. Или става резултат от интоксикация с леки симптоми.

Назад към индекса

При медицински преглед вниманието на специалиста е насочено към симптомите – доколко те са подходящи за диагностицирането на токсична нефропатия. Необходимо е възможно най-точно да се определи дразнителят, причинил увреждането на органа. За да разберете факторите, трябва да направите общ анализ на урината, да вземете кръв за тестване за анемия и левкоцитоза. Освен това ще бъде извършено изследване на причината за синдрома. Ще трябва да изследвате състоянието на нефроните и тяхната функционалност - кръвен тест за биохимичен състав. Можете да направите ултразвук на бъбреците. Ако е необходимо, допълнителни пояснения се извършват томография и рентгенови лъчи. Въпреки това, в повечето случаи е достатъчно да се знае факторът на отравяне и да се анализират проявите на болестта.

Когато предозирането е засегнало лезията или съществуващото заболяване е дало усложнения, е необходимо да се отстранят токсичните вещества от тялото и след това да се стимулира притока на кръв към бъбреците. Когато причината е по-комплексна, трябва да се полагат грижи в клинични условия, като е възможна спешна реанимация на пациента. Ако заболяването е причинено от преминаването на бъбречна недостатъчност в хронична форма, лечението зависи от специфичните процеси, протичащи в органите, и естеството на настъпилите промени.

Назад към индекса

Най-важното действие при лечението на нефропатично отравяне е неутрализирането на токсичните фактори и незабавното им елиминиране от тялото. Медицинска помощ в такива моменти е необходима незабавно. Ето най-честите мерки за първа помощ при отравяне:

Стомашна промивка - ако токсините са навлезли в кръвта поради отровна храна или голямо количество лекарства.
Приемане на силен сорбент, който премахва отровите - с химическа интоксикация или отравяне с промишлени отпадъци.
Приемането на активен въглен или хемосорбцията ще помогне за премахване на токсините, които са влезли в кръвта.
Използването на апарат "изкуствен бъбрек" се прилага в най-тежките случаи.

Токсичната нефропатия е животозастрашаваща за пациента. В случай, че има нефротична лезия, квалифицираната помощ е незаменима. Най-честите методи за клинично лечение са използването на "изкуствен бъбрек" и детоксикация с активен въглен. Тези методи позволяват спешно отстраняване на токсичните компоненти от тялото. Ако беше възможно да се извършат мерки за неутрализация своевременно, процентът на благоприятните последици е висок. Прогнозите са лоялни в такива случаи. Съществуват опции за пълно възстановяване.

Назад към индекса

Тежката бъбречна дисфункция може да бъде причинена от редица фактори. При тази зависимост си струва да се вземат превантивни мерки. Зачестяват случаите на отравяне с гъби. Това се дължи на събирането на диви видове, които се оказват отровни. Ето защо, за да се избегнат сериозни последствия, е необходимо да се ограничи консумацията на храни със съмнителен произход. Предозирането на лекарства възниква при самолечение и употреба на мощни лекарства. Ето защо, преди да използвате хапчета или смеси, е по-безопасно да получите препоръка от специалист.

В химическата промишленост се срещат чести лезии на бъбречната система. Такива видове работа са противопоказани за хора, предразположени към развитие на онкология или с риск от развитие на бъбречна дисфункция. Техническата механизация на труда ще помогне да се предпазят работниците от отравяне, за да се ограничи възможно най-много контактът с пестициди. В случаите, когато директният контакт с отровни вещества е неизбежен, е необходимо да се подлагат на редовни профилактични прегледи на нефротичната система. Освен това трябва да се предпазите, има специализирано защитно облекло. Струва си да се придържате към установените предпазни мерки. Ако все пак настъпят патологични промени в тялото, по-добре е да промените обхвата на дейност. Когато се появят симптоми, по-добре е незабавно да отидете в болницата, тогава има вероятност необходимата помощ да бъде предоставена навреме.

При възможно отравяне бъбречната област най-често попада в рисковата група с по-нататъшното развитие на токсична нефропатия. За да се избегнат усложнения, например по-нататъшното развитие на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се свържете с специалист своевременно. Качественият курс на лечение ще облекчи негативните последици.

Токсичната нефропатия е лезия на бъбречния паренхим, гломерулен апарат.

Токсична нефропатия - схематично представяне на бъбречна лезия

Такова проявление е характерно за отравяне с вътрешни или външни токсични продукти, метаболити. В медицинската терминология се разграничават два вида заболяване: специфична и неспецифична нефропатия. Първият тип е свързан с отравяне с външни токсини, което се отразява неблагоприятно не само на бъбреците, но и на функционалното функциониране на черния дроб. Неспецифичният вид на заболяването се дължи на нарушения в областта на хемодинамиката.

Те произвеждат голям брой вредни елементи, които могат да навредят на тялото, по-специално на бъбреците. В допълнение към някои от вредните вещества, които човек придобива през живота си, някои от тях могат да възникнат сами поради наранявания, някои заболявания.

Токсична нефропатия с отравяне с гъби

Химическото отравяне е причина за токсична нефропатия

Всички тези причини са основните провокатори за появата на токсична нефропатия. Нормалното функциониране на бъбреците е значително нарушено.

В бъдеще това води до усложнения, които се превръщат в сериозна заплаха за живота.

Степента на увреждане зависи до голяма степен от вида на вредното вещество или начина му на навлизане. Съществена роля играе състоянието на отделителната система. Дори при малко количество поглъщане на токсично вещество, клиничната картина се усложнява, ако човек страда от хронични заболявания в тази област.

Различават се основните симптоми на токсична нефропатия:

прояви, дискомфорт от задух;
болка в страната, в лумбалната област;
рязко понижаване на кръвното налягане;
намаляване на отделянето на урина.

В случай на контакт с токсични или отровни частици симптомите могат да се проявят, както следва:

пристъпи на повръщане и гадене, възможна кръв;
подуване и болка в корема;
разтройство;
сънливост, припадък, като цяло мозъчната дейност се влошава.

Инфекциозно-токсична нефропатия - прояви

Смята се, че токсичната нефропатия причинява голяма вреда на човешкото здраве. Наистина е. Пренебрегнатото заболяване провокира развитието на остра бъбречна недостатъчност.

На първо място, квалифициран специалист се отнася до симптомите, след което определя причината за заболяването. В този случай се предписват следните необходими процедури:

ултразвуково изследване на бъбреците;
анализ на кръв и урина, както и биохимичен кръвен тест.

Тези процедури са необходими, за да се определи състоянието, работата на бъбреците, да се предпише ефективен курс на лечение.

Често специалист ще предпише серия от процедури, като MRI или CT, за да потвърди диагнозата.

Токсична нефропатия при ултразвук

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците нашите читатели съветват монашеската колекция на отец Георги. Състои се от 16 полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при прочистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища и цялостно прочистване на организма.

Отървете се от болката в бъбреците ... "

Методи за лечение на токсична нефропатия

За да се излекува скоро, е необходимо да се премахнат вредните вещества. Процедурата се извършва възможно най-бързо. Експертите идентифицират следните ефективни методи.

Измиването ще е необходимо в случаи на отравяне с гъби или лекарства.
Използване на антидот. Това е лекарство, което помага за отстраняване на отровата от тялото в случай на отравяне с промишлени или други химикали.
Хемосорбцията е метод, основан на пречистване на кръвта с помощта на активен въглен.
Разпределете хемодиализа. Тази процедура е запазена за тежки случаи.

За лечение се използват диуретици, които намаляват белодробния оток (Lasix, Mannitol), както и полионни разтвори, които нормализират нивото на рН в кръвта (за тези цели се използва натриев бикарбонат).

В зависимост от етиологията възниква патогенезата на заболяването. Поради отравяне, например с етиленгликол, възниква оток на нефрона.

Ако процесът на отравяне е възникнал поради отрови с хемолитичен характер, тогава нефроните се запушват. В този случай еритроцитите се разрушават.

Заедно всички горепосочени фактори провокират исхемия на мембраните в нефроните. Продължителната исхемия заплашва с необратими последици под формата на некробиотични промени в възлите и тубулите.

Трябва да се отбележи, че токсичната нефропатия се проявява и при деца. В този случай трябва да обърнете внимание на състава на урината.

Също така, токсичната нефропатия се проявява на фона на предразположение поради наследствени патологии. Ако майката на бебето в семейството е била болна по време или преди бременността, заболяването на детето също може да се влоши.

Провокаторите на заболяването в детска възраст могат да бъдат изкуствено хранене или инфекциозни, чести настинки.

Токсична нефропатия при новородени поради изкуствено хранене

Предпазни мерки

Отделно, заслужава да се отбележи, че никой не е отменил първата помощ. Необходимо е да се спре потокът от токсични вещества в тялото на пациента. Ако отравянето се дължи на изпарения, тогава е необходимо да се осигури чист въздух на лицето, незабавно да се изведе от стаята. Ако химикалите попаднат в стомаха, тогава е необходимо спешно да го изплакнете. Използват се и клизми, използва се активен въглен.

Ако човек няма сърдечен ритъм или е в безсъзнание, тогава е необходимо да се направи индиректен сърдечен масаж, изкуствено дишане.

Заедно с тези действия е необходимо да се потърси медицинска помощ.

В превантивните мерки в производства, където има висок риск от отравяне с вредни вещества, не се допускат хора с предразположеност към тумори или бъбречни увреждания. Най-често такива отрасли включват тежка селскостопанска работа, производство на каучук или полимери.

Ако работите в производство, където има висок риск от увреждане на бъбреците, тогава трябва редовно да се подлагате на прегледи (поне веднъж годишно). Спазването на хигиенните стандарти, специалното защитно облекло също ще повлияе благоприятно на вашето здраве. Ако наблюдавате началния стадий на увреждане на бъбреците, тогава е препоръчително да не се колебаете и да смените работата.

Бъбрек с токсична нефропатия в разрез

Ефекти

Ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист. Бездействието провокира допълнително увреждане на бъбреците:

остра бъбречна недостатъчност, която е придружена от постепенно намаляване или спиране на пълното освобождаване на урината;
хронична бъбречна недостатъчност, която възниква след тежко отравяне.

Всяко проникване в тялото на токсични, вредни вещества са възможни причини за развитието на болестта. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се вземат необходимите мерки за кратко време.

Благодарение на напредъка на съвременната медицина заболяването е лечимо. Струва си да запомните, че с правилния и бърз контакт със специалист има голям шанс да се възстановите възможно най-скоро.

И някои тайни...

Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, знаете от първа ръка какво е:

Дискомфорт и болки в гърба
Сутрешното подуване на лицето и клепачите изобщо не допринася за вашето самочувствие ...
Някак си дори срам, особено ако страдате от често уриниране ...
Освен това постоянната слабост и неразположенията вече са навлезли здраво в живота ви ...

Токсичното увреждане на бъбреците е едно от най-честите заболявания на човешкото тяло. Патологиите възникват поради навлизането на токсични вещества в тялото отвън или чрез производството им от самите системи на тялото. Заболяването се нарича токсична нефропатия (в медицинските среди – токсичен бъбрек). Като правило, патологията се проявява чрез намаляване на общото количество урина на ден, гадене, прекъсвания на работата на сърцето и високо кръвно налягане. Ако пациентът е диагностициран с такова заболяване, тогава лечението е насочено към отстраняване на токсични вещества и отрови от тялото. За това могат да се използват както лекарствена терапия, така и хардуерни методи за почистване на кръвта на пациента (плазмафереза и хемодиализа).

Важно: тежкият токсичен ход на заболяването е от особена опасност за пациента. В този случай бъбреците могат напълно да се провалят и ще е необходима трансплантация на орган.

Токсичната нефропатия може да бъде класифицирана в зависимост от причините за нейното възникване.

Токсичната нефропатия може да бъде класифицирана в зависимост от причините за нейното възникване. И така, разграничават се следните видове патология:

Специфична токсична нефропатия. Развива се под въздействието на директно поглъщане на отрови и токсини. Това може да бъде алкохол, различни химикали и метали (арсен, живак, олово, кадмий, синтетичен каучук, оксалова или оцетна киселина и др.). Също така, специфична форма на токсично увреждане на бъбреците може да се развие и в резултат на отравяне с отровни гъби или ухапване от отровни животни / насекоми.

Важно: със специфичното развитие на нефропатия токсините навлизат в човешкото тяло с храна, напитки, въздух или през порите на кожата. Във всеки от тези случаи отровата рано или късно ще достигне до бъбреците с кръв.

Неспецифична нефропатия. Развива се в резултат на проникване в тялото на токсични вещества, които нямат пряк токсичен ефект върху бъбреците, но в същото време стимулират органна недостатъчност. Тук причините за патологията могат да бъдат рязък спад на кръвното налягане, нарушения на електролитния баланс, нарушение на общия кръвен поток в бъбреците и тялото като цяло или некомпенсирана ацидоза.
Медиираната нефропатия е токсична. В този случай токсичните вещества и отровите се произвеждат независимо в човешкото тяло при наличие на такива бъбречни патологии като блокиране на бъбречните нефрони от хемоглобин, пролиферация на мускулна тъкан в бъбреците и притискане на същите бъбречни нефрони, прекомерно производство на аминокиселини в чернодробна недостатъчност. Също така, причините за бъбречна токсична недостатъчност могат да бъдат сепсис (отравяне на кръвта), дълъг процес на изстискване на мускулната тъкан в резултат на нараняване и в резултат на това голямо количество протеин, навлизащо в кръвта.

В допълнение, причините за токсично увреждане на двата бъбрека могат да бъдат следните причини:

Излагане на радиация на човек;
Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди или аминогликозиди за дълго време и без подходящ лекарски контрол.

Токсичното увреждане на бъбреците може да бъде класифицирано в степени в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Токсичното увреждане на бъбреците може да се класифицира по степени в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. И така, има такива етапи на патология:

Леко отравяне. В този случай пациентът ще има протеини, еритроцити в урината и повишена плътност на урината.
Средната степен на патология. Към вече съществуващите симптоми ще се добави намаляване на общия дневен обем на урината, както и повишаване на калия, креатина и други метаболити в тялото на пациента.
В тежкия стадий на отравяне пациентът развива остра бъбречна недостатъчност, която може да доведе пациента до кома.

Общите симптоми на токсично отравяне на бъбреците от различни отрови са разделени на няколко фази, а признаците на патология ще зависят конкретно от фазата

Общите симптоми на токсично отравяне на бъбреците от различни отрови са разделени на няколко фази, а признаците на патологията ще зависят конкретно от фазата.

Така че, в началната фаза на бъбречна недостатъчност, пациентът ще почувства намаляване на обема на отделената урина. Тази фаза продължава от 1 до 3 дни в зависимост от степента на отравяне.
По време на олигоануричната фаза пациентът може да развие задържане на течности в тялото, което ще доведе до общо претоварване на лявата сърдечна камера. Също така пациентът може да има синдром на мокри бели дробове, който ще се характеризира с хрипове и недостиг на въздух. В тази фаза е вероятно пациентът да развие церебрален и белодробен оток. В тялото се наблюдава интензивно натрупване на токсини (продукти на протеиновия метаболизъм). Възможни последици под формата на инхибиране и слабост. Възможен сърдечен арест. Тази фаза продължава 7-14 дни.
Фазата е полиурична. Ако лечението е предписано правилно и тялото на пациента осигурява адекватна устойчивост на патологията, тогава предишната фаза ще се превърне в полиурична. В този случай общият обем на урината ще се увеличава всеки ден. В екстремни случаи дневният обем на урината може да достигне 35 литра на ден. В този случай урината ще има ниско специфично тегло. Тук си струва да бъдете внимателни, тъй като тази фаза може да доведе до дехидратация на пациента. Фазата продължава 15-30 дни.
След това идва период на възстановяване, в който се нормализира специфичното тегло на урината и нейният дневен обем. Фазата на възстановяване може да продължи 6-24 месеца.

Важно: обхватът на смъртните случаи при токсично бъбречно отравяне варира от 20% -70% и зависи изцяло от причините за отравяне и сложността на хода на патологията. Ако увреждането на бъбреците не е критично, тогава пациентът има всички шансове за пълно възстановяване.

Като цяло, у дома токсичното отравяне в ранните етапи може да има следните морфологични характеристики:

Теглещи болки в гърба;
Подуване на краката и лицето;
Постоянна жажда;
Известно пожълтяване на кожата и нейната сухота;
Възможна проява на обрив по дланите отвътре;
Гадене, диария, повръщане;
мускулно и главоболие;
Рязък спад на кръвното налягане при пациент;
Намаляване на обема на урината;
Летаргия, летаргия, халюцинации.

Важно: ако пациентът има съмнение за токсично отравяне (ухапвания от животни / насекоми, вдишване на отрови или тактилен контакт с тях, използване на токсини), тогава, ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Навременната помощ ще спаси пациента от остра бъбречна недостатъчност.

Ако пациентът има загуба на съзнание и сърдечен арест, е необходимо да се извърши изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Ако се подозира токсично отравяне, трябва да се предостави първа помощ на пациента възможно най-скоро. В този случай е необходимо да спрете приема на токсини в тялото на пациента. Тоест, ако отровите влизат по въздух, тогава трябва да осигурите на пациента чист въздух (да го преместите навън, по-далеч от източника на инфекция), ако отровите навлязат в тялото през устата, тогава трябва да измиете стомаха с обикновена вода. Тук също се препоръчва обикновена водна клизма. Като сорбент можете да дадете на пациента активен въглен.
Ако пациентът има загуба на съзнание и сърдечен арест, е необходимо да се извърши изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Преди да извършите всички дейности, трябва да се обадите на линейка.

За да се диагностицира точно токсичното бъбречно отравяне, експертите извършват редица дейности.

За да се диагностицира точно токсичното бъбречно отравяне, експертите извършват редица дейности:

Общ анализ на кръв и урина. В същото време характерното доказателство за токсична патология ще бъде наличието на ниско ниво на хемоглобин, повишени левкоцити и тромбоцити, а плътността на урината също ще се промени.
Биохимичен анализ на урина и кръв. Тук ще бъдат открити повишени нива на креатин, урея, киселинно-базовият баланс е нарушен.
Също така лекарят ще предпише проследяване на дневния обем на урината и провеждане на ултразвукова диагностика.
В този случай ще се следи работата на бъбречните съдове на ангиограмата.
Може да се назначи MRI или CT.

По правило цялата терапия е насочена към детоксикация на тялото на пациента и възстановяване на бъбречната функция.

По правило цялата терапия е насочена към детоксикация на тялото на пациента и възстановяване на бъбречната функция. Критериите, по които се предписва лекарствената терапия, зависят от тежестта на състоянието на пациента. Но като цяло на първо място се предписва следният комплекс от лекарства:

специфични антидоти.
Диуретици. Осигурява намаляване на отока и увеличава обема на урината.
Полийонни инфузии. На пациента се прилагат разтвори за нормализиране на pH на урината.
Може да се предпише и трансфузия на кръвни съставки.
За почистване на кръвта от токсини се използва плазмафереза или хемосорбция / хемодиализа - хардуерно изпомпване и пречистване на кръвта.

По правило специфичната токсична нефропатия се среща в сложни химически предприятия и в селското стопанство.

По правило специфичната токсична нефропатия се среща в сложни химически предприятия и в селското стопанство. В този случай е възможно да се предотвратят възможните рискове от патологии, като се забрани на хора с бъбречни проблеми да работят, рискът от развитие на тумори.
Освен това е възможно да се намали вероятността от токсично увреждане чрез механизиране на предприятието. По този начин прекият човешки контакт с химикали ще бъде сведен до минимум.
Работниците в химически заводи трябва да носят защитно облекло.
Показан е годишен медицински преглед на хора, работещи с химикали. Особено внимание се обръща на бъбреците.

Важно: ако по време на физикален преглед са открити първоначални патологични промени в бъбреците (токсична нефропатия), тогава видът дейност трябва да се промени възможно най-скоро на по-благоприятен.

Струва си да се знае, че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението му. Съвременната медицина доста успешно се справя с токсичната нефропатия.

Източник

Леко - при този ход на заболяването симптомите са леки, въпреки че патологичните промени вече могат да бъдат забелязани в анализа на кръвта и урината;
Средна степен - при този курс симптомите са по-изразени, диурезата намалява и уремията се увеличава;
Тежка степен - при такъв ход на заболяването гломерулната филтрация намалява, развива се оток. При тежки случаи има по-голяма вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност.

Доста често се развива токсична нефропатия, когато гъбите са отровени, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност.

Бъбреците са чифтен орган, подобен по форма на боб, който изпълнява следните функции:

регулира баланса на течностите в тялото;
контролирайте и поддържайте кръвното налягане на правилното ниво;
участват в образуването на кръвни клетки;
отстраняване на метаболитни продукти от тялото.

Причините за токсична нефропатия включват следните фактори:

отравяне с нискокачествени алкохолни напитки;
отравяне с тежки метали;
поглъщане на различни разтворители;
интоксикация, причинена от пестициди;
предозиране на лекарства, както и лечение с лекарства с изтекъл срок на годност или с ниско качество.

Токсичната нефропатия изисква спешно лечение, в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

стабилно високо кръвно налягане;
олигурия или анурия;
подуване на лицето;
болка в лумбалната област;
задържане на урина, повече от 4 часа;
тежки конвулсии;
протеинурия;
хематурия.

При токсично увреждане на бъбреците отокът първоначално се появява на лицето, така че е трудно да се пропусне такава патология.

Направете подробен анализ на кръвта и урината.
Вземете под внимание диурезата и водния баланс в организма.
Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците.
В тежки случаи може да се назначи ЯМР.

Много е важно да се диагностицира токсична лезия възможно най-рано и да се предпише правилното лечение, като в този случай рискът от усложнения е значително намален.

плазмафереза;
измиване на стомаха и червата;
хемосорбция;
хемодиализа;
хемофилтрация.

Пациент с токсична нефропатия трябва да консумира много алкални напитки. Това допринася за бързото възстановяване.

Най-лошата прогноза за нефропатия е, ако химикали като кадмий, силиций и водороден арсенат са влезли в тялото.

Работа на бъбреците

Бъбреците играят важна детоксикираща роля. По принцип всички токсични вещества, които влизат в тялото ни, се отстраняват от него по три начина: филтриране, отделяне и секреция с помощта на няколко транспортни системи. Благодарение на тях бъбреците са в състояние да отстраняват токсични вещества, които не се разтварят във вода, които понякога могат да се утаят в различни органи и структури и да доведат до развитие на такова патологично състояние като токсична нефропатия.

Тази патология се развива поради:

токсични ефекти на самите токсични вещества, както и на техните разпадни продукти;
поява в лезията на автоимунна реакция на тялото.

В същото време, въпреки различния задействащ механизъм за развитие на токсичен бъбрек, неговите клинични прояви са подобни една на друга. Степента на увреждане на бъбреците зависи от концентрацията на токсичните вещества, техния химичен състав и начина, по който попадат в организма. Състоянието на пикочните органи също играе важна роля. Така че, ако някакъв патологичен процес вече протича в бъбреците, токсичната нефропатия може да се развие дори при прием на ниски дози токсични вещества.

Бъбречно увреждане

По принцип всяко поглъщане на химични и биологични вещества може да доведе до това опасно състояние, но най-често токсичното увреждане на бъбреците се причинява от:

органични разтворители;
соли на тежки метали;
пестициди;
различни лекарства (аминогликозидни антибиотици, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти и др.);
физическо въздействие (лъчева болест, токов удар, нараняване);
екзогенни химични съединения (вещества, които навлизат в кръвта при ухапване от отровни животни и насекоми, гъбични токсини и др.).

Може да се отбележи, че токсичната нефропатия е сложно полиетиологично заболяване, поради което е необходимо ясно да се разпознаят възможните фактори, довели до нейното развитие чрез клинични симптоми, и, ако е необходимо, незабавно да се проведе антидотна терапия.

Най-често това състояние се проявява чрез промени в общия анализ на урината, като протеинурия и хематурия. Те бързо преминават и човек дори не знае, че бъбреците му току-що са били подложени на истинска атака от токсични вещества. Но ако тяхната доза и концентрация е твърде висока, това може да доведе до тежки, необратими последици.

Сред всички токсични нефропатии, лъвският дял се заема от увреждането на лекарствата, докато ефектът на химическите агенти се проявява във връзка с имунните реакции на макроорганизма. Това се дължи на факта, че бъбречната тъкан включва добре развита съдова мрежа и всички алергични компоненти (мастоцити, интерлевкини, имуноглобулини) свободно влизат в лезията, като по този начин влошават хода на процеса.

Симптомите на лекарствената нефропатия са подобни на тези на острия гломерулонефрит, когато пациентът се чувства общо неразположение, слабост, раздразнителност. Има отоци по долните крайници и лицето. В урината се увеличава хематурия и протеинурия. Честотата и количеството на уриниране също намалява (олигоанурия). Друг важен и страховит симптом трябва да се счита за появата на артериална хипертония, която може да достигне напълно непосилни числа, причинявайки на човек гърчове и спиране на сърдечните контракции.

Симптоми на заболяването

С токсичния ефект на сулфаниламидните препарати, чиито видни представители са стрептоцид и норсулфазол, към описаните по-горе симптоми се присъединяват треска, силна болка в ставите, лезии на кожата и лигавиците под формата на хеморагични обриви. На нивото на бъбречните капиляри е възможно да се открие тежко увреждане на ендотела на тези съдове с улцерация на стените им и повишаване на съдовата пропускливост.

Най-често токсичната нефропатия може да доведе до развитие на интерстициален нефрит, хемолитичен уремичен синдром и остра бъбречна недостатъчност. Нефритът се проявява с остра или тъпа болка в долната част на гърба, преминаващи студени тръпки, краткотрайно повишаване на кръвното налягане, артралгия (болка в ставите) и промени в урината (полиурия, микрохематурия, намалена скорост на гломерулна филтрация и др.).

В общия кръвен тест най-честите са повишаване на ESR, умерена левкоцитоза и анемия. Острата бъбречна недостатъчност вече е опасно състояние, което най-често води до смърт. Причинява се от внезапно намаляване или пълна загуба на бъбречната функция и се проявява със стандартен набор от клинични симптоми: олигоанурия, задържане на азотни отпадъци в организма, нарушен водно-електролитен баланс и киселинно-алкално състояние. Основният симптом на това състояние е некрозата на кортикалния слой на бъбреците, което води до необратими последици.

Антидотна терапия

Всички варианти на токсична нефропатия са трудни за лечение. Неговият най-важен компонент трябва да се счита за антидотна терапия в началните етапи на заболяването. Ако не се проведе, лекарите могат да провеждат само симптоматична и детоксикационна терапия.По принцип специалистите се опитват да предпишат строго лечение в зависимост от токсичния агент, довел до развитието на този процес. Така че, в случай на отравяне със сулфонамиди, се предписва обилна алкална напитка, диуретици, лекарства, които блокират карбоанхидразата.

При остър гломерулонефрит и интерстициален нефрит се предписват големи дози глюкокортикостероиди, които имат мощен противовъзпалителен ефект.

За да се отстранят продуктите на разпадане и остатъците от вредни вещества от тялото, се извършват плазмафереза и хемодиализа. Същността на такива манипулации е, че към пациента се свързва специален апарат, който взема определена част от кръвта от него, прекарва я през филтърната система и я връща в тялото вече пречистена.

Нефропатията е двустранно бъбречно заболяване, което може да възникне по различни причини. По-специално, токсичната нефропатия се формира поради излагане на токсични вещества.. Бъбреците извършват, наред с други неща, филтриране на кръвта, освобождавайки я от вредни и ненужни вещества, които впоследствие се отделят от тялото с урината. По този начин тези вещества могат частично да се натрупват в бъбречните структури и ако концентрацията им в кръвта се увеличи, тогава натрупването ще бъде значително.

Механизмът на образуване на болестта

Като се имат предвид функционалните характеристики на бъбреците, моделът на развитие на токсична нефропатия може да бъде представен по следния начин. Когато токсичните вещества навлизат в човешкото тяло, има пряко или косвено въздействие върху функционирането на вътрешните органи, включително бъбреците. В резултат на това тяхната структура се уврежда, работата се нарушава, възниква патологично състояние, придружено от определени симптоми.

Според посоката на отрицателното въздействие и съответно, според механизма на образуване, токсичната нефропатия се разделя на специфична и неспецифична. В първия случай увреждането настъпва директно в самите бъбреци, директно в резултат на увреждане от токсични вещества. Във втория, бъбреците се увреждат поради отравяне на организма с отрови, които нямат пряк ефект върху бъбреците, но нарушават функционирането на други органи и техните системи, което от своя страна води до увреждане на бъбреците.

Следните процеси могат да служат като пример за механизма за развитие на неспецифична токсична нефропатия:

Директно увреждане на бъбреците може да възникне по няколко причини. Факторите, които причиняват това патологично състояние, включват различни негативни явления, например:

Други причини също могат да причинят този процес в бъбреците, например радиация, механични наранявания, токов удар. При предписване на лечение естеството на лезията е от първостепенно значение. Във всеки случай такова състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Лице, изложено на някой от горните фактори, подлежи на незабавна хоспитализация за пълно изследване на степента и естеството на увреждането, както и прилагането на мерки за неутрализиране на това въздействие.

Симптоми на заболяването

Проявите на това патологично състояние, както и последствията от него, зависят преди всичко от степента на неговата тежест, от които има три - лека, средна и тежка. Определянето на степента зависи от силата / продължителността на излагане на отрицателен фактор, естеството на отровното вещество и концентрацията му в кръвта. Токсичната нефропатия обикновено се придружава от следните симптоми:

Във всеки отделен случай симптоматичната картина може да варира в зависимост от естеството на отравянето и неговата тежест. Понякога може да има нарушения на централната нервна система, появата на халюцинации, тежка психоза.

Не е необичайно човек в това състояние да показва признаци на анемия. Телесната температура може да се повиши, с други думи, състоянието се характеризира с проява на различни признаци на интоксикация на тялото.

В допълнение към очевидните прояви има признаци на увреждане на бъбреците, които се откриват по време на лабораторни изследвания и други диагностични процедури. На пациента в това състояние се предписват:

общ кръвен анализ;
общ анализ на урината;
доплерография;
биохимични изследвания и др.

В резултат на изследванията, проведени при пациент с токсична нефропатия, се откриват промени в състава на урината и кръвта, определя се увреждащото вещество, неговата концентрация, структурни и функционални промени в бъбреците и др. В урината съдържанието на протеин, кръв и други параметри може да се промени. Повишава се концентрацията на азотни основи в кръвта. Всички тези симптоми могат да бъдат установени само в процеса на професионална диагностика в лечебно заведение.

Лечение и прогноза

Трябва да знаете, че токсичната нефропатия е много опасно състояние.

важно! В никакъв случай не трябва да се правят опити за самолечение, както и забавяне на контакта с лекар.

Лечението, което се налага във всеки отделен случай зависи от основните параметри на патологичния процес, като неговата тежест, характер и др. На първо място, в този случай на пациента се предписва антидотна терапия, освен това се стимулира отделянето на урина и се извършват процедури за пречистване на кръвта. Списъкът на процедурите в този случай може да бъде както следва:

хемодиализа;
плазмафереза;
хемофилтрация;
стомашна промивка и др.

Освен това, в зависимост от състоянието на пациента, може да му се приложи противошокова терапия, както и процедури, насочени към възстановяване на хомеостазата.

Ако на пациента се предостави квалифицирана помощ в първите часове след отравянето, ако токсинът се отстрани от тялото, най-сериозните последствия могат да бъдат избегнати. Увреждащото вещество няма да има време да причини най-голяма вреда.

Иначе освен извеждане на отровата от организма, пречистване на кръвта и т.н. ще е необходимо възстановяване на функцията на засегнатия орган, което в случая на бъбреците например може да отнеме година или повече.

Прогнозата за развитието на заболяването също зависи от редица условия и на първо място от степента на неговата тежест:

Ако има възможност за увреждане на тялото по един от възможните начини, описани по-рано, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, без да чакате появата на съответните симптоми. В този случай увреждането на вътрешните органи може да бъде предотвратено или сведено до минимум.

Сред възможните последствия, които в някои случаи водят до токсична нефропатия, са:

неоплазми на пикочните пътища;
остра и хронична бъбречна недостатъчност;
церебрален оток;
белодробен оток;
кома;
фатален изход.

Забележка!Тези последствия са изключително тежки, така че е много важно да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро и да започнете лечение.

По време на интервюто трябва да се опише подробно не само състоянието, но и обстоятелствата, довели до него, времето и начина на отравяне (увреждане).

8 май 2017 г Врач

Токсичната нефропатия е заболяване, което възниква на фона на излагане на различни отрови върху човешкото тяло. Има леки, умерени и тежки форми на заболяването. Хронично заболяване (захарен диабет) или някакъв вид инфекция може да провокира развитието на тази форма на нефропатия.

Нефропатията от токсичен тип може да бъде специфична и неспецифична. В първия случай заболяването се развива, когато тялото влезе в контакт с отрови, които са опасни за бъбречната тъкан. Следните вещества могат да доведат до неговото развитие:

оцетна киселина, арсенов водород, меден сулфат провокират блокиране на нефроните от хемоглобин по време на разрушаването на червените кръвни клетки;
арсен, живак, олово, хром, оксалова киселина, етиленгликол при поглъщане започват да разрушават бъбречната тъкан;
хепаторенален синдром, който се развива с чернодробно отравяне и е придружен от освобождаване на аминокиселини, които увреждат бъбреците.

Неспецифичната нефропатия се проявява, когато тялото влезе в контакт с отрови, които не засягат пряко бъбречната тъкан, но водят до нейното увреждане. Те могат да провокират рязък спад на кръвното налягане, промяна в електролитния баланс, локални нарушения на кръвния поток и некомпенсирано изместване на киселинно-алкалния баланс към понижаване на pH. Отделно, заслужава да се спомене образуването на нефропатия от токсичен тип след получаване на компресионно нараняване или разкъсване на мускулна тъкан. Развива се, когато бъбреците са в компресирано състояние и не могат да отстранят токсичните вещества, произведени от тялото.

Инфекциозната токсична нефропатия се появява на фона на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и други настинки. Децата боледуват по-често от възрастните, т.к. тяхната имунна система на растящо тяло е по-слаба. Протичането на тази форма на заболяването е благоприятно и не изисква специфични и терапевтични мерки. Тъй като инфекциозният процес се елиминира, нефропатията изчезва. Напълно проявата на заболяването изчезва за 3-4 седмици.

Причините

Болестта се появява поради излагане на отрови, продукти на разпадане на химикали или автоимунна реакция, причинена от отравяне на тялото. Степента на увреждане на бъбречната тъкан зависи от количеството на проникващите вещества, начина на навлизане в тялото и химичния състав. Друг фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е състоянието на пикочно-половата система. Хората с хроничен пиелонефрит, ICD, нефроптоза, гломерулонефрит по-трудно понасят ефектите на токсични вещества върху бъбреците. Токсичният тип нефропатия най-често се развива поради:

неразрешени лекарства (противовъзпалителни лекарства, антибиотици);
проникване в тялото на соли на тежки метали;
контакт с органични разтворители или пестициди;
проникване на екзогенни химични съединения (гъбични токсини, ухапване от кърлеж или друго насекомо, животно).

Прояви на заболяването

Симптомите на заболяването са разнообразни и често съответстват на бъбречна недостатъчност, което усложнява процеса на диагностика. Първата проява на заболяването се счита за промяна в състава на урината по време на OAM. Много пациенти са приети в болници с нефропатия, свързана с лекарства. Интоксикацията води до образуването на специфична автоимунна реакция. Проявите са както следва:

повишено кръвно налягане;
болка в долната част на гърба;
подуване на крайниците и лицето;
намаляване на количеството отделена урина;
появата на кръв в урината или протеин;
конвулсии.

В зависимост от вида на лекарството, което е причинило отравянето, могат да се появят специфични признаци на интоксикация. Сериозно усложнение на нефропатията е бъбречната недостатъчност. Ако не отидете навреме в болницата, човекът може да изпадне в кома.

Диагностика

За да се идентифицира наличието на болестта в тялото, позволява биохимичен и клиничен кръвен тест. Освен това за диагностика се използват следните методи на изследване:

Истории от наши читатели

„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ с помощта на просто лекарство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д.Ю ...“

общ анализ на урината;
Ултразвук на бъбреците;
проверка на водния баланс на тялото;
отчитане на диурезата.

Характеристики на терапията

Лечението на нефропатията се извършва в болница. Ако пациентът пристигне в тежко състояние, той се оставя в интензивно лечение. Първият етап от стабилизирането на състоянието на пациента е отстраняването на токсина от тялото. Ако причината е автоимунна реакция, тогава се използват кортикостероиди за намаляване на проявите на алергии. Лекарите извършват следните дейности:

пречистване на кръвта чрез специални филтри;
въвеждането на антишокови лекарства;
стомашна промивка (ако токсинът е бил погълнат с храна);
свързване на пациента към устройство, което действа като изкуствен бъбрек;
ускоряване на диурезата чрез прилагане на диуретици на пациента.

На пациента се предписват диуретици, алкални напитки, сорбенти. По време на престоя си в болницата трябва да се придържате към почивка на легло. Храните с много протеини трябва да бъдат премахнати от диетата. Ако уремията е тежка, пациентът се прехвърля на въглехидратна диета. Ако отделителната функция на бъбреците не е засегната, на пациента се предписва обилна напитка.

Лекарите следят състоянието на кожата, тъй като през нея могат да излязат токсични продукти. В резултат на това пациентите развиват силен сърбеж. За да избегнете това, се препоръчва да вземете душ или да се разтривате поне 1 път на ден. По време на повръщане на пациентите се дава солена храна, за да се намали загубата на натриев хлорид.

Уморихте ли се да се справяте с бъбречно заболяване?

Подуване на лицето и краката, БОЛКИ в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава има 95% шанс за бъбречно заболяване.

Ако се грижите за здравето си, след това прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е бързодействащо немско лекарство за възстановяване на бъбреците, което се използва в целия свят от много години. Уникалността на лекарството е:

Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
немски капсулипремахва болката още при първия курс на приложение и помага за пълното излекуване на заболяването.
Няма странични ефекти и алергични реакции.

Класификация

Причини и патогенеза

проникването на токсични вещества в тялото поради консумацията на отровни гъби;
навлизане в хранопровода или през кожата на токсични химични съединения;
отравяне, причинено от соли на тежки метали;
радиоактивно замърсяване;
инфекциозна интоксикация;
излишък на алкохол в кръвта;
употреба на наркотици за дълъг период от време;
след процедура за кръвопреливане, която не отговаря на характеристиките;
тежки кожни лезии (рани, изгаряния), водещи до отравяне на кръвта;
навлизане на чужди микроорганизми в кръвта.

Токсично отравяне при деца

Симптоми на токсична нефропатия на бъбреците

олигоанурия - синдром на намаляване на количеството течност, секретирана от тялото по време на уриниране;
загуба на сила - ниско налягане в артериите;
сложно дишане;
силна и слаба болка в областта на бъбреците;
позиви за повръщане, изпразване на стомаха с наличие на кръвни секрети;
диария;
болка в слънчевия сплит;
възможно припадък, слабост, сънливост.

Усложнения и последствия

Остра бъбречна недостатъчност. Характеризира се с проблемно уриниране - количеството на отделената течност рязко намалява, до пълното спиране на процеса на отделяне на урина.
Хронична бъбречна недостатъчност. Може да се развие от остра бъбречна недостатъчност, като синдром след обостряне. Или става резултат от интоксикация с леки симптоми.

Диагностични методи

Какво лечение се използва?

Стомашна промивка - ако токсините са навлезли в кръвта поради отровна храна или голямо количество лекарства.
Приемане на силен сорбент, който премахва отровите - с химическа интоксикация или отравяне с промишлени отпадъци.
Приемането на активен въглен или хемосорбцията ще помогне за премахване на токсините, които са влезли в кръвта.
Използването на апарат "изкуствен бъбрек" се прилага в най-тежките случаи.

Прогноза и профилактика

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?
	Мексидол таблетки как да приемате преди или след хранене
	Postinor - инструкции за употреба
	Малко кръв в тялото - причини, симптоми, лечение Забавете усвояването на желязото
	Pont du Gard: най-високият древен римски акведукт в света Паметник на архитектурата и историята на Франция®

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи