Как да използвате утрогестан капсули. Утрожестан: инструкции за употреба на капсули и супозитории

Жените по време на бременност често трябва да се справят с хормонални нарушения, които често водят до спонтанен аборт и дори безплодие. Статистиката показва, че честа причина за спонтанен аборт е остър дефицит на прогестерон, който е отговорен за бременността. Произвежда се от жълтото тяло, което възниква в резултат на овулацията и функционира през първия триместър. Ако тялото по някаква причина не може да се справи с такова задължение, на жената се показва Utrozhestan - аналог на човешкия прогестерон. Нека обсъдим употребата на Utrozhestan по време на бременност и защо се предписва на жени.

Утрожестан е лекарство от групата на хормоните на половите жлези. Това е естествен прогестоген, който може напълно да замени женския прогестерон.

Активният компонент на Utrozhestan е микронизиран прогестерон, затворен в обвивка на желатинова капсула за интравагинално приложение, както и за перорално приложение. Капсулата допълнително съдържа глицерин, масло, желатин.

Външно капсулите Utrozhestan по време на бременност приличат на еластично драже на базата на желатин, цветът им е бледожълт, няма аромат, формата на капсулите с доза от 100 ml е кръгла, а капсулите с доза от 200 ml са овални.

Специалната формула на активното вещество осигурява пълното усвояване на Утрожестан от чревната или вагиналната лигавица. Прогестеронът, прониквайки в кръвта, изпълнява всички функции на женския хормон. Той участва в подготовката на ендометриума за имплантиране на феталното яйце в стените на матката, намалява мускулната активност на матката и фалопиевите тръби, като по този начин предотвратява отхвърлянето на яйцеклетката. В допълнение, прогестеронът поддържа плода до пълното формиране на плацентата и подготвя женските жлези за бъдеща лактация.

Бионаличността на Утрожестан е еднаква при вътрешно и вагинално приложение. Въпреки това, супозиториите Utrozhestan по време на бременност осигуряват по-бързо проникване на прогестерон и изразен локален ефект. Дори при въвеждането на средна доза Utrozhestan (100 ml на ден) настъпва реактивно проникване на прогестерон в тялото, което позволява поддържане на нормалното му ниво от 9,7 ng / ml, което съответства на лутеалната фаза. По този начин приемането на Utrozhestan позволява на ендометриума да узрее от фазата на пролиферация до секреторната фаза и безопасно да имплантира феталното яйце. Постепенното увеличаване на дозата на Utrozhestan до 200 ml напълно компенсира нуждата от прогестерон през 1-вия триместър.

За бележка! Приемането на Utrozhestan по време на бременност вътре има терапевтичен ефект след 1-2 часа. А при интравагинално приложение този период се намалява наполовина.

Утрожестан: възможно ли е по време на бременност?

Utrozhestan не е противопоказан в периода на бременността и, напротив, много често помага за предотвратяване на спонтанен аборт, така че се предписва от момента на потвърждаване на бременността. Често жените започват да го приемат на етапа на подготовка преди зачеването и след това продължават лечението след успешно зачеване. Възможен е и прием на Utrozhestan през втория триместър на бременността. Вярно е, че по време на лечението трябва да се наблюдават чернодробните показатели на жената. Но приемането на Utrozhestan по време на кърмене е нежелателно, тъй като механизмът на проникването му в млякото е слабо разбран.

Утрожестан през 1 триместър на бременността

Utrozhestan през първите седмици от бременността се предписва под формата на вагинални капсули. Лекарството се прилага ежедневно и винаги по едно и също време. Този вариант на прием предотвратява патологични ефекти върху храносмилателната система и токсично увреждане на черния дроб. В допълнение, пероралното приложение през първия триместър често не е възможно, например, ако възникне токсикоза.

Назначаването на Utrozhestan в ранните етапи на бременността в адекватна доза напълно премахва хипертонуса на матката, стабилизира функционирането на нервната система и предотвратява възможен спонтанен аборт, който е свързан с дефицит на прогестерон.

Отрицателното въздействие на Utrozhestan върху развитието на бебето практически липсва. Съществува обаче малък риск от хипоспадия, когато се използват прогестогени за предотвратяване на спонтанен аборт. Тази патология на плода се състои в образуването на аномалия в развитието на задната стена на уретрата или пълното му отсъствие. Ето защо, преди назначаването на Utrozhestan, жената трябва да бъде информирана за възможните усложнения при бебето.

Утрожестан през 2-ри, 3-ти триместър на бременността

Утрожестан след 20-та гестационна седмица се предписва много рядко, тъй като значението на това лечение по това време е практически сведено до нула. Но в изключителни случаи, когато плацентата не може да се справи с производството на прогестерон, Utrozhestan през 2-ри триместър на бременността може да бъде удължен за неопределено време.

Най-често такава продължителна употреба на Utrozhestan възниква при IVF, цервикална недостатъчност, скъсяване на матката. Също така, след 20-та седмица, Utrozhestan може да бъде предписан, ако има анамнеза за спонтанен аборт, хирургична интервенция на шийката на матката и преждевременно раждане.

Понякога таблетките Utrozhestan по време на бременност се предписват през 3-ти триместър. Приемането на гестагени след 30-та гестационна седмица е показано при преждевременно омекване на шийката на матката, нейното скъсяване и твърде ниско положение на бебето. Но такова лечение се провежда само в особено опасни ситуации, когато рискът от преждевременно раждане е твърде висок. В допълнение, в по-късните етапи приемането на гестагени може да бъде опасно при наличие на тромбоза или сериозни чернодробни нарушения. Следователно, ако е показан Utrozhestan, до коя седмица от бременността да го предпише, акушер-гинекологът решава индивидуално.

Утрожестан по време на бременност - за какво се предписва?

Utrozhestan е показан за жени за коригиране на заболявания, причинени от непълноценност на жълтото тяло. Приемането може да се извърши орално или вагинално и зависи от патологията.

Вътрешният прием на Utrozhestan по време на бременност се извършва при наличие на такива акушерски патологии:

• риск от аборт;
• предотвратяване на преждевременно раждане.

Извън бременността Utrozhestan се предписва за отстраняване на следните гинекологични патологии:

• предменструални нарушения;
• безплодие в нарушение на лутеалната фаза;
• нарушение на процеса на овулация (ановулация, дисовулация);
• дефицит на прогестоген в менопаузата;
• мастопатия;
• предцимактериален период.

Вагиналното приложение на Утрожестан е подходящо при:

• невъзможност за орално поглъщане на капсули (токсикоза, заболявания на вътрешните органи);
• невъзможност за зачеване с безплодие;
• заплахата от спонтанен аборт;
• риск от преждевременно раждане.

съвет! Ако жената има липса на прогестерон, Utrozhestan се предписва по време на бременност под всякаква форма, независимо от гестационната възраст.

Утрожестан по време на бременност - инструкции

Лекарството напълно компенсира липсата на прогестерон, без да нарушава естествения хормонален баланс на жената. Компетентното лечение не причинява усложнения, не допринася за натрупване на наднормено тегло или влошаване на хода на бременността. Но ефективността на заместителната терапия по време на бременност зависи от адекватността на предписаната доза и общия режим.

Утрожестан по време на бременност - дозировка

Курсът на лечение с Utrozhestan зависи от начина на употреба, хода на бременността, тежестта на прогестероновия дефицит.

• Пероралното приложение на Utrozhestan включва назначаването на 200-300 ml от лекарството в няколко дози. Например 100 ml сутрин, а останалата доза вечер.
• Схемата на Utrozhestan по време на бременност за предотвратяване на непланирано начало на раждане изглежда така: бъдещата раждаща жена приема 400 ml от лекарството на всеки 7-8 часа, докато състоянието се стабилизира, или според схемата, предложена от лекаря. След подобряване на състоянието дозата на Утрожестан се намалява до 200 ml. Поддържащата доза се приема до 36 гестационна седмица. Не се препоръчва по-дълъг курс на лечение.
• Интравагиналното приложение на лекарството включва прилагане на 200 ml прогестерон дневно. Ако е необходимо, е позволено да се увеличи дозата на Utrozhestan по време на бременност до 400 ml или повече.
• За забавяне на преждевременното раждане Utrozhestan 200 по време на бременност се приема от 22 до 36 гестационна седмица. При заплаха от спонтанен аборт на жената се предписват 200-400 ml Utrozhestan вагинално по едно и също време с интервал от 12 часа. Терапията продължава до 12 гестационна седмица.

Няма проблеми с това как да поставите Utrozhestan по време на бременност. Процедурата е доста проста и безболезнена. Преди да извадите капсулата от блистера, трябва да измиете ръцете си, след това да вземете капсулата и да я поставите във влагалището в удобно за жената положение. Апликаторът е разрешен. След процедурата жената трябва да легне известно време, така че съдържанието на капсулата да се разтвори и веществата да проникнат в тъканите на вагиналната мембрана.

Утрожестан - противопоказания по време на бременност

Утрожестан може да бъде противопоказан при бременна жена, ако има следните заболявания:

• тромбофлебит;
• увреждане на черния дроб с различна етиология;
• разширени вени;
• порфирия;
• недиагностицирано кървене;
• неоплазия на гениталните органи, млечните жлези.

Гестагените са склонни да задържат вода в тъканите и да влияят върху растежа на хормонално зависими тумори. Предвид това действие на Утрожестан, употребата му по време на бременност е ограничена до следните заболявания:

• хипертония;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• бъбречна дисфункция;
• мигрена;
• диабет;
• сърдечно-съдови аномалии;
• лупус еритематозус;
• мастопатия;
• доброкачествени неоплазми.

Като се има предвид високият риск от тромбоемболични и метаболитни усложнения, Utrozhestan трябва незабавно да се преустанови с развитието на такива симптоми:

• нарушение на зрителната функция;
• образуване на тромби;
• венозна недостатъчност;
• силно главоболие, включително мигренозен пристъп.

важно! Utrozhestan е показан за спиране на спонтанен аборт само при диагностициран дефицит на прогестерон. Ако причината за спонтанния аборт е генетично заболяване, сексуални инфекции или физически нарушения, Утрожестан е противопоказан.

Утрожестан по време на бременност - странични ефекти

Отрицателните ефекти от лечението са редки. Понякога при неспазване на правилата за лечение или при индивидуална непоносимост са възможни някои нарушения в работата на различни органи и системи.

От страна на репродуктивната система:

• мамалгия;
• аменорея;
• кървене от родовия канал.

Нарушения на нервната система:

• сънливост;
• разсейване;
• главоболие;
• световъртеж;
• депресия.

Стомашно-чревни нарушения:

• диария;
• гадене;
• епизодично повръщане;
• запек.

Кожни лезии:

• акне
• копривна треска;
• пожълтяване на кожата;
• хлоазма.

След вагинално приложение на Utrozhestan по време на бременност, страничните ефекти са локални и се проявяват като неприятни усещания във влагалището - сърбеж, подуване, парене, хиперемия.

Могат да възникнат и следните нежелани реакции:

• намалено либидо;
• локализирана алопеция;
• тромбоемболизъм;
• краткотрайно задържане на течности в тъканите;
• леки колебания в теглото;
• хирзутизъм;
• анафилактичен шок.

За бележка! Жените често се страхуват от освобождаване от отговорност след Utrozhestan по време на бременност. Всъщност, умерено жълто отделяне с мазна структура е нормално по време на курса на лечение.

Как да отмените Utrozhestan по време на бременност

Utrozhestan е хормонално лекарство, поради което трябва постепенно да се отменя, за да не се провокира хормонален дисбаланс. За успешно оттегляне на лекарството без последствия, дневната доза се намалява със 100 ml всяка седмица. Ако приетата доза е достатъчно ниска, тя се намалява с 50 ml с интервал от три дни. На етапа на понижаване на дозата и до пълното отмяна на Utrozhestan по време на бременност, жената се наблюдава постоянно, за да не започне кървене.

Кое е по-добре: Duphaston или Utrozhestan по време на бременност

За поддържане на бременност може да се предпише не само Utrozhestan. Аналог на това лекарство е Duphaston. Той също се счита за прогестоген, но съдържа синтетична версия на прогестерона. Докато Utrozhestan съдържа естествен прогестерон от растителен произход. В противен случай тези две лекарства са напълно идентични.

Отношението на акушер-гинеколозите към тези две лекарства е различно. Dufaston отдавна се използва в акушерската практика, така че ефектът му върху бременността е добре проучен. В допълнение, синтетичната форма на прогестерона осигурява по-изразен терапевтичен ефект. Ето защо акушер-гинеколозите предпочитат Duphaston, а не Utrogestan по време на бременност със заплаха от спонтанен аборт.

Утрожестан е сравнително ново лекарство с по-мек ефект върху тялото. Но много лекари се страхуват да го предписват по време на бременност, позовавайки се на малък опит с употребата му в този период. В същото време Утрожестан се понася много по-добре от жените и рядко причинява неразположение.

Невъзможно е да се каже кое от тези две лекарства е по-добро. Следователно назначаването на лекар зависи от неговия опит, състоянието на жената и ефективността на избраното лечение.

Утрожестан по време на бременност - прегледи

Капсулите Утрожестан се понасят добре от жените. Те не потискат производството на женски хормони, следователно не предизвикват пристрастяване, не участват в метаболитните процеси, не влияят на теглото и не провокират хормонален дисбаланс при дете. Utrozhestan ежедневно помага на много жени да заченат и да износят бебе, както се вижда от много прегледи.

Много отговори са оставени от жени, на които е предписан Utrozhestan по време на бременност с тон. След началото на терапията състоянието на жените бързо се стабилизира и заплахата от спонтанен аборт премина. Има и отзиви за ефективността на Utrozhestan по време на предотвратяването на преждевременно раждане на бебе, което може да бъде предизвикано от патологии на шийката на матката.

Утрожестан е високоефективно лекарство, което позволява на жени с хормонални нарушения да заченат и да родят здраво бебе. Но това е хормонално лекарство и може да се приема само под наблюдението на акушер-гинеколог.

Видео "Утрожестан по време на бременност - особености на рецепцията"

Една капсула съдържа 100 или 200 mg екстракт от ямс прогестерон (в микронизиран вид), както и фъстъчено масло (Arachis hypogaea), (лецитин) соя , (глицерол), желатин (Желатин) добавка Е171 (титанов диоксид).

Форма за освобождаване

• Капсули Утрожестан 100 mg, опаковка No30;
• капсули Утрожестан 200 мг, опаковка №14.

фармакологичен ефект

Прогестогенни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ефектите на Утрожестан се дължат на свойствата на прогестерон , което е аналогично на естественото биологично прогестерон произвеждан от жълтото тяло на яйчниците след овулация, а също - при бременни жени - от плацентата.

Под влиянието прогестерон лигавицата, покриваща маточната кухина, се удебелява и става секреторна, което допринася за фиксирането на оплодената яйцеклетка в нея и нормалното развитие в бъдеще.

При бременни жени прогестерон намалява контрактилитета и възбудимостта на мускулите на матката и фалопиевите тръби.

Той блокира секрецията на регулиране на освобождаването на FSH и LH от хипофизната жлеза, инхибира овулацията и производството на гонадотропини от хипофизната жлеза. Андрогенни свойства не са открити.

Фармакокинетика при перорален прием

Плазмена концентрация прогестерон започва да нараства от първия час след приема на капсулите и достига максимални стойности след 1-3 часа. Един час по-късно тази цифра е 4,25, след два часа - 11,75, след четири часа - 8,37, след шест часа - 2 и след осем часа - 1,64 ng / ml.

две трети от дозата прогестерон метаболизирани в черния дроб. Намира се главно в урината прегненолон и прегнандиол (метаболитите са идентични с тези, образувани при физиологичната секреция).

Специфицирани производни прогестерон играят важна роля в образованието и обмена на другите стероидни хормони . От 15 до 60% от метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците, малко по-малко от една трета - с изпражненията.

Фармакокинетика при интравагинално приложение

Прогестерон при парентерално приложение се абсорбира в лигавицата. Усвояването е бързо. Плазмената концентрация започва да се повишава от първия час след употребата на лекарството. Нивото му достига най-високите си стойности за 1-3 часа.

Употребата на Утрожестан 100 mg капсули през нощта ви позволява да постигнете и поддържате стабилна и физиологична концентрация прогестерон в плазмата, което съответства на това във фазата на жълтото тяло (лутеалната фаза) на цикъла при жени с нормална овулация.

По този начин лекарството стимулира адекватното узряване на вътрешната обвивка на матката и допринася за нормалното имплантиране на ембриона.

Използването на доза над 200 mg / ден, интравагиналното приложение на Utrozhestan не позволява достигане на плазмени нива прогестерон , което би било идентично с това през първите 3 месеца от бременността.

Около 95% от дозата се екскретира като (основно - прегнандиол ) с урина.

Показания за употреба

Утрожестан: защо се приема през устата?

И акушерската практика Утрожестан се използва за предупреждения за заплахи или обикновен спонтанен аборт на фона на недостатъчност на лутеалната фаза (NLF), както и за предотвратяване на заплахата от преждевременно раждане .

Също така, пероралното приложение на лекарството е показано за тези, свързани с дефицит прогестерон гинекологични заболявания, включително PMS, менструални нередности (дис- или ановулация), FCD на млечните жлези, състояния преди менопауза; , чиято причина е лутеална недостатъчност; ХЗТ при жени с менопаузални нарушения (в комбинация с — съдържащи наркотици).

Показания за употребата на Утрожестан вагинално

Като свещи, Utrozhestan се използва:

• при хормонозаместителна терапия при нефункциониращи яйчници като част от програмата донорство на яйцеклетки ;
• с IVF (за поддържане на фазата на жълтото тяло на етапа на подготовка за оплождане на яйцеклетката);
• за поддържане на фазата на жълтото тяло в индуциран/спонтанен цикъл;
• за профилактика на прогестогенна недостатъчност спонтанен / обичаен спонтанен аборт ;
• при ендокринно безплодие ;
• при ;
• при ;
• ако има ограничения за перорално приложение на лекарството или ако това е невъзможно.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Utrozhestan:

• тежки нарушения на черния дроб;
• вагинално кървене с неизвестен характер;
• незавършен/неуспешен ;
• кръвоизлив в мозъка;
• тромбоемболични нарушения;
• неоплазия на гениталните органи / млечните жлези (потвърдена или подозирана);
• порфирия;
• свръхчувствителност към някое от веществата, съдържащи се в капсулите.

Странични ефекти на Утрожестан

Страничните ефекти на Utrozhestan при перорално приложение най-често се проявяват под формата на:

• промени в цикъла на менструалното кървене;
• кървене, което започва в средата на цикъла;

По-рядко срещани са:

• преходен;
• мамалгия ;
• повръщане;
• холестатична жълтеница.

В редки случаи може да се появи гадене.

Също така, възможността за промяна в либидото, появата на дискомфорт в гърдите и / или симптоми, характерни за PMS, хипертермия, , хирзутизъм , , венозен тромбоемболизъм , промени в телесното тегло, стомашно-чревни нарушения, задържане на течности, реакции на свръхчувствителност от анафилактичен тип.

Преходното замайване и/или сънливост е особено изразено при съпътстващо хипоестрогенизъм . За да се елиминират тези явления (без да се намалява терапевтичният ефект), обикновено е достатъчно да се увеличи дозата естроген или намалете дозата на лекарството.

Ако лечението започне преди 15-ия ден от цикъла, е възможно да се скъси цикълът. Понякога може да се появи и кървене.

Ако таблетките Utrozhestan се поставят във влагалището, страничните ефекти се изразяват под формата на реакции на свръхчувствителност (хиперемия, сърбеж, парене) и появата на мазен секрет.

Прегледите на страничните ефекти на Utrozhestan (включително по време на бременност) ни позволяват да заключим, че най-голям брой неприятни явления възникват след приемане на капсулите вътре. За да се намали тяхната тежест, капсулите трябва да се приемат преди лягане или да се премине към интравагинален начин на приложение.

Капсули Utrozhestan: инструкции за употреба

Методът на приложение, както и инструкциите за това как най-добре да приемате Utrozhestan, колко дълго да продължите лечението и как да спрете лекарството, зависят от показанията за употреба и клиничните прояви на патологията.

Инструкции за употреба на Utrozhestan вътре

Вътре, като правило, лекарството се предписва да се приема в доза от 200-300 mg / ден. Основната доза (вечер, преди лягане) е 200 mg, сутрин (при необходимост) се приемат още 100 mg.

При лутеална недостатъчност (PMS, FKB, пременопауза, неуспехи на цикъла) таблетките се приемат в десетдневни курсове, като се започне от 17-ия ден от цикъла.

С ХЗТ в менопаузата поради факта, че отделна терапия естроген— съдържащи препарати не се препоръчва, Утрожестан се използва като допълнение към основното лечение.

Започнете да приемате лекарството 7 дни след началото на всеки курс на ХЗТ. Продължителност на приложение - 2 седмици. Трябва да се помни, че по време на ХЗТ е възможно абстинентно кървене.

За да се предотврати преждевременно раждане (PR), лекарството се приема 3-4 рубли / ден на редовни интервали. Еднократна доза - 400 mg. След изчезването на клиничните прояви на заплахата от PR, дозата постепенно се намалява до поддържаща доза от 600 mg / ден: капсулите продължават да се приемат 3 пъти на ден.

По отношение на това до коя седмица да приемате лекарството, в инструкциите са дадени следните препоръки: прием по време на бременност в доза от 600 mg / ден. налични до 36 седмици.

Приложи прогестерон след 36 седмици не се препоръчва.

Как да прилагате Утрожестан капсули интравагинално?

Капсулите се вкарват във влагалището възможно най-дълбоко. Средната дневна доза на лекарството за интравагинално приложение е 200 mg (1 капсула 200 mg 1 r./ден или 2 капсули 100 mg 2 r./ден). При необходимост за по-голямо удобство можете да използвате апликатора.

В зависимост от отговора на жената към предписаното лечение, дозата може да бъде увеличена.

При частичен NLF ("синдром на овулация", неуспехи на цикъла), Utrozhestan се използва в продължение на 10 дни в доза от 200 mg / ден. Лечението започва на 17-ия ден от цикъла.

С пълен NLF при жени с липсващи (нефункциониращи) яйчници ( донорство на яйцеклетки ) назначават 100 mg прогестерон сутрин и вечер от 15 до 25 дни от менструалния цикъл.

Ако бременността се потвърди на 26-ия ден от цикъла, от този момент дозата постепенно се увеличава със 100 mg / ден, като се стигне до максимум 600 mg / ден. (една капсула от 200 mg за всяка доза).

В тази дозировка супозиториите Utrozhestan продължават да се използват до 60 дни.

По време на IVF цикъл се прилага 1 капсула от 200 mg веднъж на всеки 8 часа.

По време на бременност, когато има възможност за нейното прекъсване, както и за предотвратяване на обичаен спонтанен аборт, свързан с дефицит на прогестерон, жената трябва да приема 100 или 200 mg прогестерон на всеки 12 часа до 12-та седмица.

Много е важно правилно да поставите капсулите във влагалището, особено когато лекарството е предписано за хормонална подкрепа при IVF. Преди да влезете в капсулата, трябва да легнете на леглото, като поставите възглавница под задните части и долната част на гърба, разтворете краката си широко и поставете хапчето възможно най-дълбоко във влагалището.

След това, за да може активното вещество на лекарството да се абсорбира в лигавицата в необходимото количество, се препоръчва да останете в леглото в същото положение за още 15 минути до един час.

Предозиране

Симптомите на предозиране могат да се проявят чрез симптоми на странични ефекти на лекарството: сънливост, еуфория, замаяност, метрорагия , съкращаване на времето на цикъла, .

За някои жени стандартната доза може да е твърде висока поради съществуваща или вторична ендогенна секреция. прогестерон , свръхчувствителност към Утрожестан или съпътстващо понижено ниво на c.

При поява на преходно замаяност или сънливост е достатъчно дозата да се намали прогестерон или предписвайте лекарството вечер (преди лягане).

Чрез съкращаване на цикъла и метрорагия началото на лечението се отлага за по-късен ден от цикъла (например от ден 17 до ден 19).

При пациенти, получаващи ХЗТ преди менопауза, е необходимо да се контролира нивото на естрадиол.

Взаимодействие

Жени, подложени на лечение по време на менопаузата естроген-съдържащи лекарства , се препоръчва приемът да започне не по-късно от 12-тия ден от цикъла прогестерон .

Ако при лечението на заплахата от PR лекарството се комбинира с β-агонисти , последният може да се използва в по-ниска доза.

Едновременната употреба на други лекарствени продукти може да повлияе на фармакокинетиката прогестерон , което води до повишаване или, обратно, намаляване на концентрацията му в плазмата и по този начин води до промяна в действието на лекарството.

Лекарства, които силно индуцират черния дроб ( антиепилептични лекарства , барбитурати , Фенилбутазон , , , ) допринасят за укрепване прогестерон в черния дроб.

Пушенето допринася за намаляване на бионаличността прогестерон , алкохол - увеличаването му.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Капсулите трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща

Три години.

специални инструкции

Поради вероятността от метаболитни нарушения и тромбоемболични усложнения е необходимо да се отмени лекарството, когато:

• зрителни нарушения, включително загуба на зрение, двойно виждане, съдови лезии на ретината , оптичен диск , проптоза ;
• тромботичен или тромбоемболични венозни усложнения (независимо коя област е засегната);
• главоболие с висока интензивност, .

Пациенти със тромбофлебит историята трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Липсата на менструация по време на лечение с Утрожестан изисква изследвания за потвърждаване или изключване на бременност, която може да е причината аменорея .

Повече от 50% от спонтанните аборти в ранна бременност се дължат на генетични усложнения. В допълнение, причината за аборт може да бъде механични нарушения и инфекциозни заболявания . В такива случаи употребата на лекарства прогестерон оправдано само в случаите, когато има забавяне на експулсирането на феталното яйце.

Въз основа на това назначаването на Utrozhestan по препоръка на гинеколог трябва да се предвиди в случаите, когато тялото на жената произвежда недостатъчно количество прогестерон .

Капсулите не трябва да се приемат с храна. Най-доброто време за прием е преди лягане. Едновременната употреба на храна повишава бионаличността на Utrozhestan.

Някои жени се интересуват дали лекарството влияе на нивото на hCG. Лекарите казват, че Утрожестан не променя резултатите.

Утрожестан изтича - какво да правя?

Всички пациенти отбелязват, че лекарството изтича, когато се прилага интравагинално. Производителят и лекарите казват, че подобно явление е норма. Появата на мазен секрет е свързана с лекарствената форма на Утрожестан и неговия състав, който съдържа мастни вещества - растително масло и соев лецитин.

Някои жени се притесняват, че това може да намали ефективността на Utrozhestan. Тук обаче лекарите бързат да успокоят, като уверяват, че изтича не активното вещество, а само обвивката на капсулата.

В някои случаи, когато лекарството се използва няколко пъти на ден, лекарят може да препоръча интравагинално приложение само на 1 триене / ден - преди лягане, а в други моменти - сутрин и следобед - перорални капсули.

Утрожестан и менструация

Утрожестан се предписва за коригиране на нарушения в цикъла, причинени от ендогенен прогестеронов дефицит , както и за коригиране на нарушения, причинени от прекомерно производство естроген .

Забавянето на менструацията на фона на употребата на лекарството може да показва бременност. В този случай една жена определено трябва да дари кръв, за да определи нивото на hCG или да го направи.

Ситуацията, когато няма менструация след приема на лекарството, може да бъде и резултат от „сляпата“ поддръжка на 2-ра фаза на цикъла, когато времето на овулация не се взема предвид.

За жени, които планират бременност, лекарите препоръчват да приемат Utrozhestan не от 16-ия ден, а един ден след овулацията.

Препарати прогестерон може да се използва за предизвикване на менструация. Менструалното кървене се дължи на ефекта от оттеглянето на Утрожестан. Началото на менструацията обикновено настъпва 2-10 дни след спиране на капсулите.

Аналози на Утрожестан

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналози с подобен механизъм на действие: Оксипрогестерон капронат , Медроксипрогестерон-LANS .

Праджисан и Утрожестан - разликата?

Праджисан принадлежи към групата на лекарствата прогестерон и е генерик на Утрожестан. Следователно разликата между тези средства е малка.

Праджисан , за разлика от своя структурен аналог, се предлага не само под формата на капсули за перорално и интравагинално приложение, но и под формата на гел, който се вкарва във влагалището с помощта на апликатор за еднократна употреба.

Кое е по-добро - Kraynon или Utrozhestan?

Лекарство Кринон е вагинален гел, произведен от производителя в апликатори за еднократна употреба. Активно вещество - прогестерон , който се съдържа в лекарството в концентрация от 90 mg / доза (1 доза \u003d 1,125 g гел).

Характеристика на лекарството е, че гелът е поставен в полимерна система за доставяне, която осигурява висока степен на свързване с вагиналната лигавица и непрекъснато освобождаване на активното вещество в продължение на най-малко три дни.

Ипрожин или Утрожестан - кое е по-добре?

Ипрожин са капсули, съдържащи 100 или 200 мг прогестерон (микронизиран). Основната разлика между лекарството и Utrozhestan е, че когато се прилага интравагинално, той практически не изтича от влагалището, което според много жени е по-удобно.

В анотацията към Ипрожина се посочва, че може да засили ефекта имуносупресори , диуретици , антикоагуланти и антихипертензивни лекарства , както и намаляват лактогенния ефект .

Съвместимост с алкохол

Алкохолът повишава бионаличността на лекарството.

Утрожестан по време на бременност

Утрожестан помага ли за забременяване?

Утрожестан при планиране на бременност е необходим, когато по време на тестовете се установи недостатъчност на 2-ра фаза на цикъла.

Употребата на лекарството стимулира образуването на секреторен тип ендометриум, насърчава прехода на маточната лигавица от пролиферативната към секреторната фаза и след това, когато настъпи оплождане, нейният преход към оптималното състояние за развитието на оплодена яйцеклетка .

Ендометриумът, който набъбва под въздействието на Утрожестан, се разхлабва, което улеснява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката.

Освен това Wikipedia го посочва прогестини също помагат за намаляване на възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, предотвратяват повишаването на концентрацията естроген във 2-ра фаза на цикъла и насърчават нервната релаксация, като по този начин създават благоприятни условия не само за зачеване, но и за поддържане на нормалния ход на бременността.

Анализирайки прегледите на тези, които са помогнали за забременяване на Utrozhestan, можем да заключим, че лекарството е ефективно в ситуации, при които причината за безплодието е ниско ниво ендогенен прогестерон . Ако няма други пречки за зачеването, бременността на фона на употребата на лекарството настъпва доста бързо.

Как да приемате лекарството, когато планирате бременност?

Като правило, когато се опитвате да забременеете, лекарството се приема в продължение на десет дни във всеки цикъл, като се започне от 16-ия ден. На 25-26-ия ден трябва да направите тест за бременност или да дарите кръв, за да определите нивото на hCG.

Ако бременността не се потвърди, лекарството се спира и се възобновява в нов цикъл, като се следва същата схема.

Ако има причина да подозирате бременност, не можете да спрете приема на Utrozhestan - рязкото прекъсване по време на бременност може да доведе до нейното спонтанно прекъсване. Ако тестът даде положителен резултат, употребата на лекарството продължава до 12-16 седмици.

Жени, чиито яйчници изобщо не произвеждат прогестерон , Утрожестан се предписва интравагинално по следната схема:

• 100 mg/ден на 13-ия и 14-ия ден от цикъла;
• 200 mg / ден, разделени на 2 приема, от 15 до 25 дни;
• от 200 до 800 mg / ден. (дозата се увеличава дневно със 100 mg до максимум) - от 26-ия ден (при потвърждаване на бременността).

Как да приемате Utrozhestan по време на бременност?

Употребата на Utrozhestan по време на бременност не оказва неблагоприятно въздействие върху плода. При необходимост от употреба след третия месец от бременността е необходимо да се контролира функционалното състояние на черния дроб.

Има доказателства, че използването гестагени при бременни жени, за да се предотврати обичаен / спонтанен аборт на фона на NFL може да доведе до развитие хипоспадия .

В ранните етапи, при заплаха от спонтанен аборт, лекарството се препоръчва да се използва вагинално, тъй като с този метод терапевтичният ефект се развива по-бързо и натоварването на черния дроб е минимално. Също така се препоръчва да се предписват свещи на жени, които страдат от тежки .

Режимът на лечение и дозировката за всеки отделен пациент се избират от лекаря поотделно.

Когато става въпрос за поддържане на бременност, първоначалната доза обикновено е 400 до 600 mg. Впоследствие жената се прехвърля на поддържащо лечение в доза от 200 mg / ден. до 600 mg / ден. При неефективност на терапията дозата може да се увеличи до 0,8-1 g / ден. Лечението обикновено продължава до 18-20 седмици.

През 2-ри и 3-ти триместър употребата на Utrozhestan е препоръчителна, когато се възобнови клиниката на заплахата от аборт, а също и в ситуация, при която една жена развива ICI ( истмико-цервикална недостатъчност ).

Методът на приложение в този момент не играе роля. Прегледите на лекарите и техните пациенти ни позволяват да заключим, че употребата на лекарството в дневна доза до 300 mg до 36 седмици включително е еднакво ефективна както при приемане на капсулите вътре, така и при въвеждането им във влагалището.

До 34-36 седмици, до премахване на тонуса на матката, капсулите се приемат перорално 1 на всеки 8 часа. След това на жената се предписва поддържащо лечение в доза от 200 mg.

Странични ефекти на лекарството

Най-честите нежелани реакции на Utrozhestan се проявяват под формата на сънливост, летаргия и замаяност. Тези неприятни симптоми обаче се появяват само когато капсулите се приемат през устата.

Тъй като Utrozhestan е хормонално лекарство, естествено възниква въпросът - възможно ли е да се възстанови от него? Лекарите казват, че приемането на капсули не предизвиква промяна в телесното тегло. Това се дължи на факта, че лекарството не засяга въглехидратите и липидите, а също така не задържа течност в тялото.

Изхвърлянето по време на бременност след лекарството (с интравагинален метод на употреба) не е страничен ефект, ако в тях няма кървави примеси - това е просто разтопена обвивка на капсула. Появата на кървене изисква корекция на дозата.

Колко да приемате Утрожестан по време на бременност?

Само лекар може да каже колко точно да приема Utrozhestan по време на бременност в конкретен случай. Ако по време на лечението настъпи бременност прогестерон , капсулите продължават да се приемат средно 2 месеца, като се започне от 26-ия ден от цикъла, в който е настъпило зачеването.

Как да отмените лекарството по време на бременност?

По време на бременност Utrozhestan се отменя чрез постепенно намаляване на дозата, тъй като рязкото спиране на лечението е изпълнено със спонтанен аборт.

Режимът на отнемане може да включва намаляване на дозата с 50 mg на всеки три дни или седмично намаляване със 100 mg.

Кое е по-добре - Duphaston или Utrozhestan по време на бременност?

Подобно на своя аналог, той се използва за компенсиране на дефицита ендогенен прогестерон .

Основната разлика между лекарствата е, че първият е синтетичен аналог прогестерон , а вторият е единственият до момента прогестерон , който се получава от растителни суровини.

Ефективност Дюфастон и Утрожестан при планиране на бременност и при бременни жени е сравним.

Предимствата на Duphaston са липсата на седативен ефект, който при използване на Utrozhestan се проявява чрез сънливост и летаргия, както и дълъг опит на употреба.

Предимствата на Утрожестан са способността да повлиява метаболизма на андрогените и да потиска ефектите окситоцин като по този начин се подобрява протичането на бременността.

Приложение за лактация

Способност прогестерон преминаването в кърмата не е проучвано и следователно трябва да се избягва употребата на лекарството по време на периода.

Употреба по време на бременност, преди и след полов акт, по време на спорт - и други актуални въпроси от употребата на лекарството.

1. Колко капсули има в опаковката?

Има 2 форми на освобождаване на лекарството: 100 mg капсули и 200 mg капсули. Всяка опаковка от лекарството с доза от 100 mg съдържа 28 капсули (2 блистера по 14 капсули), а в опаковка с доза от 200 mg има 14 капсули (2 блистера по 7 капсули).

2. Как да приемате лекарството?

Приготвянето на микронизиран прогестерон има следните начини на приложение:

Орално - приема се през устата с вода;

Интравагинално - вкарва се във влагалището.

Изборът на начина на приложение се извършва в съответствие с диагнозата, по препоръка на лекар и като се вземат предвид индивидуалните предпочитания на пациента.

3. Мога ли да приемам лекарството с храна?

4. Може ли лекарството да изтече след употреба?

Микронизираният прогестерон е прогестеронова капсула на маслена основа. Количеството масло във всяка капсула е незначително (около 1 ml), така че не може да доведе до изразено течение. Въпреки това, ако все още има леки изхвърляния след поглъщане (в редки случаи), тогава това не са изхвърляния на самия прогестерон, а на спомагателни елементи. Самият прогестерон се абсорбира много бързо в кръвта. Тук не трябва да има безпокойство или неудобство.

5. Какво да направите, ако след приема на лекарствотосе появява сънливост?

Сънливостта е следствие от анксиолитичния ефект на прогестерона: неговите алфа метаболити имат успокояващ ефект върху нервната система. Когато възникне този ефект, се препоръчва или да се премине от орален към вагинален път на приложение, или да се приема перорално преди лягане.

6. Има ли специални съображения при вагинално приложение на прогестерон?

7. Мога ли да прилагам микронизиран прогестерон преди и след полов акт?

Тъй като лекарството се абсорбира бързо във влагалището, можете да го въведете по всяко време.

8. Кога е най-подходящото време за приложение на лекарството?

Няма строго определено време за прилагане на това лекарство, но когато се приема перорално, микронизираният прогестерон е за предпочитане да се прилага вечер преди лягане. Оптималното време за прием ще бъде препоръчано от лекаря.

9. Възможни ли са алергични прояви при вагинално приложение на лекарството?

10 . Възможни ли са алергични реакции към лекарството, когато се приема перорално?

Да, в много редки случаи е възможна алергична реакция към компонентите на лекарството, които съставляват състава.

11 . Може ли микронизираният прогестерон да причини промени в телесната температура?

Да може би. При нормален менструален цикъл без допълнително приложение на прогестерон телесната температура също леко се повишава след овулация. Повишаването на температурата зависи от количеството прогестерон в кръвта.

12 . Възможно ли е капсулата да падне?

Не, защото влагалищната кухина е анатомично разположена почти хоризонтално. В допълнение, лекарството се абсорбира много добре и бързо.

13 . Може ли микронизираният прогестерон да се използва вагинално по време на спорт или упражнения?

Спортът или упражненията не са пречка за вагиналната употреба на лекарството, тъй като се абсорбира много бързо и добре.

14 . Какво се случва, ако курсът на лечение започне твърде рано?

Ако курсът на лечение е започнал през първата половина на менструалния цикъл (особено преди 15-ия ден), може да има скъсяване на менструалния цикъл или появата на "зацапване" зацапване. Такива прояви са характерни за всички гестагени. В този случай се препоръчва да се отложи началото на лечението за по-късен ден от цикъла (например на 19-ия ден).

15 . При какви заболявания употребата на лекарството може да причини нежелани реакции?

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, бронхиална астма, епилепсия, мигрена, депресия, хиперлипопротеинемия, лека до умерена чернодробна дисфункция, фоточувствителност.

Също така, лекарството трябва да се използва с повишено внимание през II и III триместър на бременността и кърменето.

16 . Може ли да се използва микронизиран прогестерон по време на кърмене?

Прогестеронът преминава в кърмата, така че употребата на лекарството е противопоказана по време на кърмене.

микронизиран прогестерон по време на бременност

17. Колко дълго може да се използва лекарствотов подготовка за бременност?

Като правило, на етапа на предварителна подготовка курсът на лекарството може да бъде няколко цикъла (от 1 до 3) до началото на бременността. Но според решението на лекаря броят на циклите може да се увеличи.

18. Възможно ли е незабавно спиране на лекарството по време на бременност, ако критичният период е преминал?

19. Защо лекарството може да се използва по време на бременност само до 34-та седмица?

Това се дължи на степента на зрялост на органите и системите на плода и периода на възможното начало на раждането. Препоръчва се лекарството да се отмени приблизително 2-4 седмици преди възможно раждане - по това време органите и системите на плода вече са практически оформени. И от 37 седмици бременността се счита за доносена.

20 . Кога можете да започнете да използвате лекарството?

За разлика от други синтетични прогестогени, микронизираният прогестерон може да се използва преди зачеването, в подготовката за бременност (преконцепционна подготовка) и през цялата бременност, до 34 седмици (според инструкциите).

Схемата за приемане на лекарството е както следва:

В подготовка за бременност (с дефицит на лутеална фаза):

Дневната доза е 200 или 400 mg. Срок на прием: 10 дни (обикновено от 17 до 26 ден от цикъла).

При лечение на безплодие (за подпомагане на лутеалната фаза):

Дневна доза: 200-300 mg на ден, като се започне от 17-ия ден на цикъла. Продължителност на приема: 10 дни (при закъснение на менструацията и установяване на бременност лечението трябва да продължи).

При провеждане на IVF цикъл (подкрепа на лутеалната фаза):

Дневна доза: 600 mg на ден. Продължителност на приема: от деня на инжектирането на човешки хорион гонадотропин през I и II триместър на бременността.

Със заплаха от аборт или предупреждениеобичаен аборт поради дефицит на прогестерон:

Дневната доза е 200-600 mg в 2 приема дневно. Продължителност на приема: I и II триместър на бременността.

Предотвратяване (предотвратяване) на преждевременно раждане при жени в риск (със скъсяване на шийката на матката, наличие на преждевременно раждане и / или преждевременно разкъсване на мембраните в историята):

Дневна доза: 200 mg преди лягане. Период на прием: от 22 до 34 седмица от бременността.

21 . Защо в един случай се предписва перорално приложение, а в другия - интравагинално?

Всяко приложение има своите предизвикателства и предимства.

Когато се приема перорално, системните ефекти на прогестерона са по-изразени - включително ефекти върху нервната система, което се проявява в намаляване на тревожността и подобряване на съня. Този метод на приложение се използва главно в гинекологията.

При вагиналния начин на приложение прогестеронът незабавно навлиза там, където е най-необходим по време на бременност - в ендометриума на матката, където протичат всички процеси на имплантиране на оплодената яйцеклетка и по-нататъшното развитие на нероденото бебе. Следователно по време на бременност максималният ефект се наблюдава именно при вагиналния начин на приложение на лекарството.

Наличието на кърваво изхвърляне със заплаха от прекъсване на бременността в ранните етапи не ограничава вагиналната употреба и не намалява ефективността на лечението. Въпреки това, за жени, които предпочитат алтернативен начин на приложение, преходът е възможенза перорално приложение в доза до 600 mg до облекчаване на острите симптоми, последвано от преход към вагинален път след елиминиране на острите клинични прояви.

Като се имат предвид стресовите фактори, свързани със заплахата от спонтанен аборт, експертите често смятат, че е подходящо да се използва лекарството в комбинация (400 mg вагинално и 200 mg перорално), за да се засили анксиолитичният ефект на микронизирания прогестерон.

22. Какво е действието на микронизирания прогестерон по време на бременност?

1. Предизвиква промени в ендометриума, необходими за настъпване и поддържане на бременност.

2. Отпуска мускулите на матката, предпазвайки жената от преждевременно раждане (контракциите са мускулни контракции, а прогестеронът има релаксиращ ефект върху мускулните влакна).

3. Поради имуномодулиращия ефект на прогестерона в тялото на майката, няма отхвърляне на плода.

4. Регулира водния метаболизъм и предотвратява застояването на излишните течности в организма.

5. Благодарение на уникалните метаболити на прогестерона (които не се образуват напълно при използване на синтетични прогестогенни препарати), микронизираният прогестерон има благоприятен ефект върху нервната система на майката: облекчава раздразнителността, намалява тревожността.

6. Прогестеронът влияе благоприятно върху развитието на нероденото бебе. Включително засяга процесите на миелинизация на нервните влакна. А те са пряко свързани със скоростта на предаване на нервните импулси – колкото по-пълно е оформена миелиновата обвивка, толкова по-съвършена е функцията за провеждане на импулса. Също така, лекарството помага да се упражнява физиологичен контрол на нивото на андрогените и това допринася за правилната сексуална диференциация на мозъка на момчетата (за мъжката версия на развитието на мозъка е необходимо излагане на андрогени, произведени от тестисите на плода - прогестеронът е субстратът за синтеза на тестикуларен тестостерон).

Утрожестан®

Международно непатентно наименование

Прогестерон

Доза от

Капсули 100 мг, 200 мг

Съединение

1 капсула съдържа

активенохвеществаотносно - прогестерон натурален микронизиран 100 mg или 200 mg

Помощни вещества:соев лецитин, Слънчогледово олио,

състав на обвивката на капсулата:желатин, глицерин, титанов диоксид (Е 171)

Описание

Кръгли меки, блестящи жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за дозировка от 100 mg).

Овални меки, лъскави жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за дозировка от 200 mg).

Фармакотерапевтична група

Полови хормони и модулатори на репродуктивната система. Прогестогени. Производни на прегнен. Прогестерон.

ATX код G03DA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При перорален прием

Микронизираният прогестерон се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма постепенно се увеличава през първия час, максималната концентрация в кръвта (Cmax) се наблюдава 1-3 часа след приема. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма се повишава от 0,13 ng/ml до 4,25 ng/ml след 1 час, до 11,75 ng/ml след 2 часа и е 8,37 ng/ml след 3 часа, 2 ng/ml след 6 часа и 1,64 ng/ml след 8 часа.

Основните метаболити, които се определят в кръвната плазма, са 20-алфа-хидрокси-делта-4-алфа-прегнанолон и 5-алфа-дихидропрогестерон.

Екскретира се в урината като метаболити, 95% от които са глюкурон-конюгирани метаболити, главно 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Посочените метаболити, които се определят в кръвната плазма и в урината, са подобни на веществата, образувани по време на физиологичната секреция на жълтото тяло.

При вагинално приложение

Абсорбцията настъпва бързо, прогестеронът се натрупва в матката, високо ниво на прогестерон в кръвната плазма се наблюдава 1 час след приложението. Cmax на прогестерона в плазмата се постига 2-6 часа след приложението. При въвеждането на лекарството при 100 mg 2 пъти на ден, средната концентрация остава на ниво от 9,7 ng / ml за 24 часа.

Когато се прилага в дози над 200 mg / ден, концентрацията на прогестерон съответства на 1-вия триместър на бременността. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Метаболизира се с образуването предимно на 3-алфа, 5-бета-прегнандиол. Нивото на 5-бета-прегнанолон в плазмата не се повишава.

Екскретира се с урината под формата на метаболити, основната част е 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Това се потвърждава от постоянно повишаване на концентрацията му (Cmax 142 ng / ml след 6 часа).

Фармакодинамика

Прогестоген, хормон на жълтото тяло. Свързвайки се с рецепторите на повърхността на клетките на целевите органи, той прониква в ядрото, където чрез активиране на ДНК стимулира синтеза на РНК. Той насърчава прехода на маточната лигавица от фазата на пролиферация, причинена от фоликуларния хормон, към секреторната фаза и след оплождането до състоянието, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Намалява възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, стимулира развитието на крайните елементи на млечната жлеза.

Чрез стимулиране на протеин липаза, той увеличава мастните резерви, увеличава използването на глюкоза, повишава концентрацията на базален и стимулиран инсулин, насърчава натрупването на гликоген в черния дроб, увеличава производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза; намалява азотемията, увеличава отделянето на азот в урината. Активира растежа на секреторната част на ацините на млечните жлези и предизвиква лактация. Насърчава образуването на нормален ендометриум.

Показания за употреба

Състояния на дефицит на прогестерон.

Перорален път на приложение

Гинекологични:

Нарушения с дефицит на прогестерон:

Предменструален синдром

Нередовен менструален цикъл с дисовулация или ановулация

Доброкачествена мастопатия

пременопауза

Лечение при менопауза (в допълнение към естрогенната терапия)

Безплодие поради лутеална недостатъчност.

Акушерство:

Заплашен спонтанен аборт или предотвратяване на обичайни аборти поради установена лутеална недостатъчност

Заплаха от преждевременно раждане

ATагинален начин на приложение

Хипофертилитет, първично или вторично безплодие, свързано с частична или пълна лутеална недостатъчност (дизовулация, поддържане на лутеалната фаза по време на ин витро оплождане, донорство на яйцеклетки)

Заплахата от ранен спонтанен аборт или предотвратяването на обичайни аборти, свързани с лутеална недостатъчност

Дозировка и приложение

Продължителността на лечението се определя от естеството и характеристиките на заболяването.

Перорален път на приложение

Средно дозата е 200-300 mg прогестерон на ден, разделена на 1 или 2 приема, т.е. 200 mg вечер преди лягане и 100 mg сутрин при необходимост.

Прилутеална недостатъчност(предменструален синдром, менструални нарушения, пременопауза, доброкачествена мастопатия): лечението трябва да се проведе в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден включително.

Притерапия при менопауза: Тъй като само естрогенната терапия не се препоръчва, прогестеронът се добавя през последните две седмици от всеки терапевтичен курс, последвано от прекратяване на всяко заместващо лечение за около една седмица, през която може да се появи абстинентно кървене.

Пририск от преждевременно раждане: 400 mg прогестерон на всеки 6-8 часа в зависимост от клиничните резултати, получени по време на острата фаза, след това в поддържаща доза (напр. 3 пъти по 200 mg на ден) до 36-та седмица от бременността.

Вагинален начин на приложение

Средната доза е 200 mg прогестерон на ден (т.е. 1 капсула от 200 mg или две капсули от 100 mg, разделени на 2 приема, 1 сутрин и 1 вечер), който се инжектира дълбоко във влагалището, ако е необходимо с с помощта на апликатор. Дозата може да бъде увеличена в зависимост от отговора на пациента.

Причастично лутеална недостатъчност(дизовулация, нарушения на менструалния цикъл): лечението трябва да се провежда в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден със скорост от 200 mg прогестерон на ден.

Прибезплодие с пълен дефицит на лутеална фаза (дарение на яйцеклетки):дозата на прогестерона е 100 mg прогестерон на 13-ия и 14-ия ден от цикъла на прехвърляне, след това 100 mg прогестерон сутрин и вечер от 15-ия до 25-ия ден на цикъла. В случай на начален стадий на бременност, започвайки от 26-ия ден, дозата се увеличава от 100 mg прогестерон на ден до максимум 600 mg прогестерон на ден, разделена на три приема. Тази дозировка трябва да се спазва до 60-ия ден.

С подкрепата налутеална фаза по време на ин витро опложданелечението трябва да се проведе от вечерта на деня на прехвърляне, в размер на 600 mg прогестерон в три дози - сутрин, следобед и вечер.

При заплаха от спонтанен аборт или при предотвратяване на обичаен спонтанен аборт поради лутеална недостатъчност

средната доза е 200-400 mg прогестерон на ден в два приема до 12-та седмица от бременността.

Капсулата трябва да се постави дълбоко във влагалището.

Странични ефекти:

Следните нежелани реакции са докладвани при перорално приложение:

Често>l/100;<1/10 :

Нередовен менструален цикъл

аменорея

Междуменструално кървене

Главоболие

Рядко>l/1000;<1/100:

Мамалгия

Сънливост

Преходно чувство на световъртеж

холестатична жълтеница

Редки >l/10000;<1/1000:

гадене

Много рядко<1/10000:

депресия

Копривна треска

Хлоазма

За вагинално приложение:

Въпреки възможността за локално дразнене (соев лецитин), в различни клинични проучвания не е наблюдавана локална непоносимост (парене, сърбеж или мазна секреция).

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните или помощните компоненти на лекарството

Склонност към тромбоза, остри форми на флебит или тромбоемболични заболявания

Кървене от гениталния тракт с неизвестен произход

Непълен аборт

порфирия

Установени или предполагаеми злокачествени новообразувания на млечните жлези и половите органи

Тежка чернодробна дисфункция

ОТВнимание

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Артериална хипертония

Хронична бъбречна недостатъчност

Диабет

Бронхиална астма

епилепсия

мигрена

депресия

Хиперлипопротеинемия

период на кърмене

Лекарствени взаимодействия

При хормонална терапия на менопаузата с естроген е необходимо да се предписва прогестерон за най-малко 12 дни на цикъл.

Комбинираната употреба с други лекарства може да доведе до повишаване на метаболизма на прогестерона и промяна в действието на лекарството.

Това се случва в случаите, когато:

Индуктори на чернодробни ензими като барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон и гризеофулвин (тези лекарства предизвикват повишен метаболизъм на чернодробно ниво)

Някои антибиотици (ампицилини, тетрациклини) причиняват промени в чревната микрофлора, което води до промяна в ентерохепаталния стероиден цикъл.

Прогестогените могат да причинят намаляване на глюкозния толеранс, поради което е необходимо да се увеличи нуждата от инсулин или други антидиабетни лекарства при пациент с диабет.

Бионаличността на прогестерона може да бъде намалена при пациенти, които пушат и прекомерно пият алкохол.

специални инструкции

НЕ Е КОНТРАЦЕНТИВНО.

Лечението трябва да се извършва в съответствие със съществуващите препоръки.

Ако курсът на лечение започне твърде рано в началото на месечния цикъл, особено преди 15-ия ден от цикъла, може да настъпи скъсяване на цикъла или кървене.

В случай на маточно кървене, лекарството не трябва да се предписва, докато не се изясни причината им (например изследване на маточната кухина).

Поради тромбоемболични и метаболитни рискове, които не могат да бъдат напълно изключени, трябва да се преустанови, ако:

Зрителни нарушения (като загуба на зрение, двойно виждане, съдови лезии на ретината)

Тромбоемболични венозни или тромботични усложнения (независимо от тяхната локализация)

Силни главоболия.

При тромбофлебна анамнеза пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Ако по време на лечението се появи аменорея, е необходимо да се уверите, че не говорим за бременност.

Повече от 50% от ранните спонтанни аборти са причинени от генетични усложнения. Назначаването на прогестерон по препоръка на лекар е показано в случай на недостатъчна секреция на жълтото тяло.

Утрожестан съдържа соев лецитин и може да предизвика реакции на свръхчувствителност (уртикария и анафилактичен шок).

Бременност и кърмене

Прилагането на УТРОЖЕСТАН вагинален начин на приложение, капсули не е противопоказано по време на бременност, включително през първите седмици. (вижте раздел: "Показания за употреба".

Преминаването на прогестерон в кърмата не е достатъчно проучено. Поради това приложението му трябва да се избягва по време на кърмене.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Вниманието на водачите на превозни средства и лицата, работещи с механизми, трябва да се обърне на риска от сънливост и / или замаяност, свързан с употребата на това лекарство перорално. Приемането на капсулите преди лягане избягва тези странични ефекти.

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:увеличаването на нежеланите реакции показва предозиране.

Те спонтанно изчезват с намаляване на дозата на лекарството.

При някои пациенти с анамнеза за нестабилна ендогенна секреция, обичайната доза прогестерон може да бъде прекомерна и да се прояви в специална чувствителност към лекарството или твърде ниска съпътстваща естрадиолемия.

Лечение:намаляване на дозата или прилагане на прогестерон ВЕЧЕР ПРЕДИ СЪН за десет дни. В случай на сънливост или преходно чувство на замайване е необходимо да отложите началото на лечението за по-късна дата от цикъла (например 19-ия ден вместо 17-ия). В случай на скъсяване на цикъла или зацапване е необходимо да се провери дали естрадиолемията е достатъчна в пременопаузата и по време на хормонозаместителната терапия в менопаузата.

Форма за освобождаване

14 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио или PVC/PVDC/алуминиево фолио.

2 блистера, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставят в опаковка от картон (за доза от 100 mg).

7 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио или PVC/PVDC/алуминиево фолио.

2 блистера, заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставят в опаковка от картон (за доза от 200 mg).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

Име и държава на притежателя на разрешението за търговия

Bezen Healthcare SA, Белгия

Име и държава на производствената организация

Име и държава на опаковъчната организация

OLIK (Thailand) Limited, Тайланд

Име, адрес на организацията, приемаща претенции за качеството на продуктите в Република Казахстан, отговорна за следрегистрационното наблюдение на безопасността на лекарствения продукт

Представителство на компанията "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" в Република Казахстан, Алмати, микрорайон Самал-2, 77А офис 3/2

09.05.2017 / Рубрика: / Мари без коментари

С радостни новини колосално количество информация пада и върху бъдещата майка. И така, под въздействието на хормоните, майките се изнервят и се вслушват във всичките си чувства, а след това има толкова много всякакви ужасяващи истории, предразсъдъци и митове.

Когато лекарите предписват Utrozhestan по време на бременност, мнозина го приемат с повишено внимание: "това е хормонално!" Но в крайна сметка някои хормони са просто необходими, за да може бебето да бъде заченато и родено. От друга страна, дори тези хормони, които тялото произвежда, понякога имат страничен ефект, да не говорим за специални лекарства. Трябва да разберете кога Utrozhestan е полезен и кога не. И винаги ли има причина за такова назначение?

Каква роля играят хормоните в развитието и съзряването на трохите?

Въпреки че съдържанието на хормони в кръвта е много малко, именно върху тях е основната отговорност в тялото на бъдещата майка. Те са отговорни за съгласуваността на всички системи. Съвкупността от тези биологично активни вещества може да се сравни с набор от компютърни настройки. Щом някоя от настройките се обърка, крайният резултат се променя. Следователно балансът е толкова важен, особено за интересна позиция.

Хормоналният дисбаланс може да доведе до следните последствия:

1. трудности при зачеването на дете;
2. безплодие;
3. преждевременно раждане;
4. спонтанни аборти;
5. различни заболявания на женските полови органи и млечните жлези.

Хормоните регулират всички процеси, от овулацията, оплождането и прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката и преди началото на раждането. Чрез потискане или засилване на действието на определени хормони тялото се преустройва първо за носене и запазване на детето, а след това за раждане.

Какво представлява Утрожестан?

Хормонално лекарство. Съдържа синтетичен прогестерон, така нареченият "хормон на запазване на бременността". Отличителна черта на това лекарство е максималната близост до структурата на естествения прогестерон, което ви позволява да сведете до минимум страничния ефект. Ето защо в много интернет публикации често се посочва, че лекарството съдържа естествено вещество.

Кога се предписва Утрожестан?

Това лекарство се предписва за предотвратяване на спонтанен аборт на фона на хормонални нарушения в тялото на бъдещата майка, а именно недостатъчно производство на прогестерон.

Най-големият риск от спонтанен аборт поради дефицит на хормони на бременността възниква през първия триместър. За да се запази бременността и да се осигури нейното нормално протичане, се предписва лекарство.

Използва се и от гинеколозите за лечение на ПМС и менструални нарушения. В научен план това звучи така: „за постигане на антиестрогенен ефект“. И казано на прост език, за облекчаване на състоянието с:

• подуване и болка в областта на млечните жлези;
• болка по време на менструация;
• удължен цикъл;
• обилна менструация.

Гинеколозите често предписват Ultragestan по време на бременност като част от комплексната терапия при лечението на фиброкистозна мастопатия.

Хормоните на бременността и как работят

Жените често чуват понятия като: „хормонален фон“, „хормонален баланс“, „естроген“, „прогестерон“. Тази статия също е изградена около тях. Ето защо, за да разберете по-добре механизма на действие на Utrozhestan, защо и как да го приемате правилно, трябва да разберете работата на собствените хормони на женското тяло. Ако някои „действат“ в тялото постоянно, тогава някои се определят в кръвта само след зачеването.

HCG е първият хормон на дългоочакваната бременност, който присъства в кръвта едва след като ембрионът се прикрепи към стената на матката. HCG е основният сигнал за тялото за пълно възстановяване на хормоналния фон на тялото на бъдещата майка.

Именно тази уникална субстанция дава възможност на бъдещата майка да научи добрата новина след седмица с помощта на прост тест от аптеката. Тъй като се екскретира с урината, на всеки два дни концентрацията се удвоява. Максимумът се достига на 7-10 ден. В бъдеще делът на hCG в кръвта намалява и остава непроменен през втората половина на бременността.

Естрогените и прогестеронът са биологично активни вещества на "жълтото тяло", което се появява вместо спукан фоликул. За да не използваме сложна медицинска терминология, нека го кажем просто: фоликулът е торбичка, в която яйцеклетката узрява до деня на овулацията. В определен ден от цикъла (14/15-ти ден) той се прекъсва и излиза готова за оплождане женска клетка (денят на овулация).

Жълтото тяло е временна жлеза. До 12 седмици тя ще поддържа необходимото ниво на тези вещества. От 12 до 17 седмици жълтото тяло постепенно изчезва, прехвърляйки функциите си на плацентата.

На 14/16 седмица плацентата е напълно готова да изпълнява функциите си и се превръща в основния източник на цял коктейл от хормони. Които ще съберат в клетките чудото на природата – нов живот. Но повече за това в други статии. Нека се спрем на функциите на двата гореспоменати хормона.

Естрогени - хормони на развитието на плода

Група хормони, които са отговорни за развитието на плода. След настъпването на бременността тялото на майката произвежда повече естроген, съдържанието му в кръвта се увеличава 30 пъти. Те са от голямо значение за правилното формиране на ембриона, регулират:

• скоростта на клетъчно делене на растящ организъм по различно време;
• уголемяване на матката;
• развитие на млечните канали, уголемяване на млечните жлези, подготовка за лактация и др.

Нивото на някои хормони от тази група се следи на 16-18 седмица - "троен тест". Намаляването на нивото на естроген в кръвта може да показва вътрематочна инфекция, забавяне на развитието на плода или плацентата.

Прогестерон - гаранция за запазване на бременността

Прогестеронът е много важен за поддържане на бременността до деня, когато бебето е готово за самостоятелен живот. Анализите могат да показват 17-OH-прогестерон.

Благодарение на него матката се подготвя за „срещата“ на оплоденото яйце: помага му да бъде добре фиксирано, допринася за правилното хранене на бъдещите трохи.

Това вещество буквално "охранява" бременността:

• отпуска матката, за да предотврати преждевременно раждане
• предпазва малкия организъм от имунитета на майката, предотвратявайки възприемането на ембриона като чуждо тяло;
• образува лигавична запушалка, която блокира пътя към различни инфекции;
• предотвратява следващата овулация;
• преконфигурира нервната система на бъдещата майка за носене и раждане на малко дете.

Капризи, безпричинни сълзи, сънливост и сто нюанса на настроението на ден - това е работата на прогестерона. И той не е много придирчив и заедно с мускулите на матката отпуска всички гладки мускули, които осигуряват работата на много органи: хранопровода и стомаха, червата, кръвоносните съдове. Поради този „страничен ефект“ интересна ситуация е свързана с редица заболявания: гадене; запек; подуване на краката, разширени вени, съответно спадане на налягането.

Ако има заплаха от преждевременно раждане, тогава жената периодично взема определени тестове, за да може лекарят да предпише своевременно лечение, взема се решение за хоспитализация. Използването на прогестеронови препарати е възможно както за поддържане на бременност, така и на етапа на нейното планиране.

Защо балансът между естроген и прогестерон е важен?

Естрогените участват не само в развитието на бебето, но и подпомагат раждането. Под тяхно влияние шийката на матката се отваря. Започвайки от 36-та седмица, плацентата променя функциите си от раждане на дете до раждане, т.е. нивото на естроген се повишава и прогестеронът намалява.

Детето се готви да се срещне с родителите си. Увеличаването на естрогенния компонент от своя страна провокира производството на вещества, които задействат механизма на раждането.

По този начин ниските нива на 17-OH-прогестерон в ранна бременност могат да предизвикат преждевременно раждане. Ето защо въпросът за поддържането на баланса на хормоните в женското тяло е особено важен, когато тя чака попълване в семейството.

важно! Естественият прогестерон не се абсорбира от червата, така че всички лекарства са направени на базата на синтетичен. Естествено това лекарство се нарича условно. Подразбира се, че веществото в състава на лекарството е възможно най-идентично с естественото, получено е от естествени растителни суровини и има положителен ефект върху поддържането на бременността в същата степен.

Как да приемате лекарството?

Според инструкциите, най-добре е да пиете Utrozhestan преди хранене за 15-30 минути с вода. Ако не е възможно да се спазва такава схема, можете да приемате лекарството независимо от храната, като спазвате интервала между дозите от 10-12 часа.

Не се препоръчва самостоятелно вземане на решение за употребата на лекарството или промяна на дозировката. Курсът на лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар. Дозировките и схемите могат да се променят от специалист във всеки отделен случай.

Инструкциите показват дозите, които са подходящи за повечето жени за постигане на максимален положителен ефект. Обикновено Utrozhestan се приема по 100-150 mg два пъти дневно. Тъй като лекарството се предлага в капсули с дозировка от 100 и 200 mg, една капсула (100 mg) трябва да се приема сутрин и две по 100 ml всяка вечер.

При планиране на бременност лекарството се пие от 16/17 до 25/26 ден от всеки женски цикъл, с постоянно наблюдение на началото на желаното събитие с помощта на тест или ултразвук на 26-ия ден. Ако всичко е наред, тогава лекарството се използва до края на 12-та седмица от бременността по същата схема.

Друго лекарство се предписва за лечение на менструални нарушения по следната схема:

• менопауза - два пъти дневно по 100 ml за 14 дни;
• менопауза - в същата дозировка непрекъснато.

Лекарите предписват и лекарство, съдържащо естрогени.

Дали лекарството е необходимо във всички случаи или е просто „застраховка“? Алтернативно мнение

В интернет и сред лекарите има мнение, че в много случаи приемането на Утрожестн и неговите аналози в интересна позиция има по-скоро психологически ефект за бъдещата майка като гаранция за завършване на бременността с раждането на здраво бебе при определеното време.

От друга страна, самите лекари изписват лекарството "за всеки случай", за да са сигурни. Ако квалифициран гинеколог или друг специалист назначава срещи с думите „нека бъде“, тогава вероятно човек трябва да се съмнява в неговата компетентност.

Европейските експерти са сигурни, че основната предпоставка за спонтанен аборт (спонтанен) е дефектът на самата женска клетка (понякога се случва и не е аномалия). В този случай е невъзможно да се запази бременността или да се осигури правилното развитие на плода, без значение колко хормонални препарати са предписани.

При повтарящи се спонтанни аборти вече можем да говорим за липса на втората фаза на цикъла (лутеална фаза). Има много по-малко жени, страдащи от такова заболяване, отколкото домашните лекари диагностицират. Тъй като причината за прекъсване на бременността може да бъде и липсата на първата фаза на цикъла - ниско ниво на естроген.

Причината за предписването на споменатите лекарства е липсата на лутеална фаза на менструалния цикъл, т.е. матката не е готова да приеме оплодена клетка поради дефицит на прогестерон.

Каква е причината за „злоупотребата“ с такава диагноза?

Често основата на диагнозата е анализът на нивото на прогестерона на 21-ия ден от женския цикъл. Смята се, че този ден е пикът на производството му. При много жени менструалният цикъл се състои от 28 или повече дни, съответно узряването на яйцеклетката и нормалното ниво на прогестерон ще се наблюдават по-късно. В този случай анализът на 21-ия ден ще покаже липса на хормона и ще бъде предписано подходящо лечение.

За да се получи точна информация, е необходимо да се извършат такива анализи 3-4 пъти в рамките на поне 3 цикъла (т.е. 12 или повече анализа). При такова изследване е необходимо да се начертае крива за производството на прогестерон.

Съвременните експерти не смятат, че е правилно да се предписват хормонални лекарства като профилактика при липса на видими причини. Тъй като, ако е настъпила концепция и е настъпила бременност, тогава всичко е наред с прогестерона.

Бих искал да подчертая, че този параграф не оспорва ефективността на прогестероновите лекарства, по-специално Utrozhestan, но обръща внимание на негативните тенденции в местната гинекология. Когато такива лекарства се предписват не само когато са необходими и ще имат значителен терапевтичен ефект, но и когато употребата им "не боли". Съгласете се, не е много научен подход!

Колко дълго мога да приемам лекарства, съдържащи прогестерон?

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря в зависимост от причината за такова назначаване:

1. планиране на бременност при диагностициране на прогестеронов дефицит - до потвърждаване на концепцията, лекарството се поддържа през първия триместър на раждането на дете;
2. със заплаха от преждевременно раждане - до 36 седмици;
3. при лечение на редица женски заболявания (менопауза, мастопатия) - до подобряване на състоянието на пациента, при менопауза Утрожестан може да се приема години наред, докато лечението е ефективно;
4. със заплаха от спонтанен аборт - до 13-20 седмици.

Разпределения

Жените могат да получат отделяне след Utrozhestan и по време на курса, които не се нуждаят от лечение и напълно изчезват 5-10 дни след края на лечението. Те могат да бъдат кафеникави, червеникави на цвят, течни и прозрачни (като вода), люспести в малък (петна) или умерен обем. Ако изхвърлянето се увеличи, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това.

Кога лекарството се приема вагинално?

Това лекарство не се предлага под формата на свещи. Капсулите могат да се приемат през устата или да се поставят във влагалището.

Ако след Utrozhestan се наблюдават неблагоприятни ефекти вътре под формата на сънливост или пациентът има хронично бъбречно или чернодробно заболяване, както и по време на изкуствено осеменяване, тогава гинеколозите препоръчват поставяне на капсули във влагалището.

Като свещи Utrozhestan по време на бременност трябва да се използва в 1-2 триместър. След 20-та седмица лекарството се отменя, за да се елиминира голямото натоварване на черния дроб и да се избегне интоксикация на тялото.

Също така капсулите се използват по този начин за профилактика на заболявания при жени, причинени от излишък на естроген:

• миома на матката;
• мастопатия;
• ендометриоза.

Средната доза на лекарството е 100 mg два пъти дневно. Дозата може да бъде коригирана от лекаря въз основа на резултатите от наблюдението на здравето на пациента. Например, ако има заплаха от спонтанен аборт, дозата може да се увеличи до 400 mg на ден.

Отмяна на предразсъдъците

Има мнение, че Utrozhestan не трябва да се отменя веднага след нормализиране на здравето на жените. И трябва постепенно да намалявате дозата.

Бързаме да ви уверим, че тялото не свиква с това лекарство. И премахването на Utrozhestan не може да провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане или рязко влошаване на здравето на жените (освен в случаите на самостоятелно спиране на лекарството). Това е потвърдено от множество изследвания. Западните лекари не използват тази техника и бъдещите майки се чувстват страхотно.

Кога не е възможно лекарството да се прилага вагинално?

Капсулите не се поставят във влагалището при кървене или зацапване (без установяване на точните причини), тежки форми на метаболитни нарушения (метаболизъм), нежелани хормонално зависими новообразувания (различни тумори на женските полови органи и гърдите).

Лекарството се абсорбира в стените на матката, заобикаляйки черния дроб, така че страничните ефекти най-често се проявяват при вътрешна употреба. Но все пак Utrozhestan се предписва с изключително внимание и постоянно наблюдение на състоянието на пациента с:

• тежки заболявания на черния дроб и бъбреците;
• сърдечно-съдови патологии;
• захарен диабет;
• затлъстяване
• разширени вени;
• силно главоболие (мигрена);
• епилепсия;
• нервни разстройства, депресия;
• епилепсия;
• след 20-та седмица от бременността.

Може да има индивидуална непоносимост. Приемът на лекарството може да има отрицателни последици като: намаляване на менструалния цикъл; алергии, кървене. Те често се появяват поради неправилни дозировки. И за да се отървете от тях достатъчно, за да намалите дозата.

важно! Тази статия е с информационна цел, за да разбере механизма на действие на лекарството и неговите аналози, както и причините за неговото назначаване. Не приемайте статията като ръководство за самолечение.

Въз основа на гореизложеното заключаваме, че най-голямата заплаха за нормалното носене на бебето е паниката и самолечението. Затова, скъпи майки, внимателно подбирайте специалисти, следвайте всички препоръки и дори за миг не допускайте мисълта, че нещо не е наред с вас или бъдещото ви дете.

3 / 5 ( 8 гласове)