Тромбоза в белите дробове: симптоми и опасност. Степента на преживяемост при различни видове рак Преждевременни и незрели са едно и също нещо

"?" Това е въпрос, който засяга не само онкоболните, но и абсолютно здравите хора.

Ако сте диагностицирани с рак

Преживяемостта след диагностициране на рак пряко зависи от стадия, в който се намира заболяването, вида на злокачествения процес, местоположението на тумора и неговите морфологични характеристики.

Основните причини за развитието на рак се считат за промени в човешките гени. Факторите на външната среда, като нивото на радиация и условията на околната среда, тютюнопушенето или наличието на хронични заболявания, също играят важна роля в развитието на механизма на възникване на туморните процеси.

Съвсем наскоро се смяташе, че пациентите, диагностицирани с рак в стадий 4, не оцеляват повече от 3 седмици след диагностицирането. Въпреки това, благодарение на нивото на съвременната медицина, продължителността на живота на пациентите с рак се е увеличила значително.

Днес някои са особено трудни видове рак, са много трудни за лечение. Лекарите се чувстват особено безсилни, ако ракът е в последния си стадий. В този случай продължителността на живота на пациентите не надвишава 4 седмици. Когато става въпрос за оцеляването на онкоболните, не бива да се изпуска от поглед факта, че ракът е придружен от неконтролирано делене на клетките, което се провокира от промени в тяхната структура на генно ниво. В тази връзка лечението на такива заболявания е много трудно да се понася от хората. И следователно в някои случаи смъртта настъпва не от основното заболяване, а от други патологични процеси, които се развиват в тялото им на фона на намален имунитет или нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

От какво зависи оцеляването?

Например рак в стадий 4 най-често се лекува чрез операция, която се комбинира с химиотерапия или лъчетерапия. Всеки обаче знае, че и двата метода на лечение, независимо от вида на рака, са придружени от тежка загуба на тегло, косопад, намален апетит и пристъпи на гадене и повръщане. Освен това тези видове терапия са много трудни за психологическа поносимост от пациентите и понякога дори причиняват депресия и трайно намаляване на жизнеността.

Продължителността на живота на пациентите с различни видове рак се характеризира с петгодишна преживяемост, от което следва, че ако след лечение след пет години пациентът не е наблюдавал никакви симптоми на заболяването, тогава той се счита за абсолютно здрав.

Рак на гърдата

Оцеляване след етап 4 рак на гърдатадостига 15%. Тези цифри показват, че само 15% от пациентите, които са диагностицирани с рак на гърдата, имат добри шансове да живеят повече от пет години, без да изпитат симптоми, характерни за това заболяване. От изключително значение в случая е не само стадият, в който се намира ракът, но и възрастта, както и цялостното здравословно състояние на пациента. Ако тялото на пациента реагира добре на лечението и лекарите успяват да контролират болестта доста ефективно, тогава продължителността на живота на жената вероятно ще се увеличи няколко пъти.

Рак на белите дробове

Процентът на преживяемост при рак на белия дроб в стадий 4, за съжаление, не надвишава 10%. В същото време се наблюдава увеличаване на продължителността на живота при пациенти, които са претърпели хирургична резекция на засегнатата част на белия дроб.

Рак на черния дроб

При рак на черния дроб в стадий 4, преживяемостта на пациентите не надвишава 6%, тъй като на този етап лечението на заболяването се състои само в предписване на лекарства, които облекчават състоянието на пациента, тъй като други възможности за лечение просто все още не съществуват.

Рак на стомаха

Ако се открие рак на стомаха в стадий 4, преживяемостта след диагностицирането достига до 20%. В този случай основната точка на терапията е ранната диагностика.

Послеслов

Без значение в какъв стадий е открит ракът, не трябва да се отказвате и да умрете тихо. В края на краищата чудесата се случват и затова е необходимо дори в най-трудните моменти просто да вярваме в чудото. И определено ще се случи!

онкология , рак , видове рак, степен на преживяемост при рак,тумор ,

Ракът на гърдата е на устните на почти всички жени. Това е ужасна, много често фатална диагноза, която може да засегне всеки.

Според лекарите всяка 8-12 жена е застрашена, най-често на възраст над 40 години. Според статистиката мъжете са много по-малко - не повече от 5% от общия брой.

Във връзка с

Основна опасност

Основната опасност от рак е бързото му развитие и невидимост.

Мутиралите клетки, образуващи злокачествен тумор, бързо се развиват и размножават, разпространявайки се в тялото. В резултат на това на етапи 3-4 ракът прониква не само в гърдите, но и в костите, мозъка и белите дробове.

Лечението на рак се състои от няколко стъпки:

1. Инхибиране на клетъчния растеж.
2. Хирургично отстраняване на засегнатата тъкан и самия тумор.
3. Рехабилитация и възстановяване на тялото.

Важно е да знаете:възстановяването може да отнеме няколко години, с риск от рецидив или оставащи вторични лезии.

Възможно е да се открие рак в ранните му стадии, ако провеждате редовни годишни прегледи при мамолог. Това ще ви помогне да забележите бучката и да се отървете от нея възможно най-бързо.

Колко дълго ще живее пациентът?

При определяне на преживяемостта след рак, абсолютно всичко играе важна роля:

1. Кога е открит ракът, на какъв етап, операбилен ли е или не, колко бързо е избрана химиотерапия.
2. Как тялото реагира на лечението, колко му навреди терапията.
3. Има ли пациентът лоши навици, които усложняват лечението: възраст, наднормено тегло, тютюнопушене, алкохолизъм, определени заболявания, физиологични характеристики и др.

Добре е да се знае:Един от най-сериозните рискови фактори е наследствеността: ако някой от кръвните ви роднини е болен от рак, задължително трябва да посетите лекар.

Колкото по-рано се открие рак, толкова по-големи са шансовете на пациента за пълно възстановяване. Струва си да се отбележи, че данните по-долу се отнасят за 10-годишно проследяване на пациенти, подложени на лечение.

В случай на рецидив, процентът на оцелелите през следващите 5 години варира от 60-70%.Това се дължи на много причини: ранна диагностика и започване на лечение, здравословно състояние, наличие или отсъствие на лоши навици, които усложняват възстановяването, и агресивността на рака.

Това включва и психологическото състояние на жената, нейната воля за живот и подкрепата, оказана от близките. Всички тези причини могат да увеличат шансовете не само за оцеляване, но и за възстановяване.

е неприятно, болезнено и трудно за лечение заболяване, след откриването на което можете да живеете няколко десетилетия или няколко месеца. Поради липсата на първични признаци, често се открива едва на етапи 3-4, когато процентът на оздравелите започва бързо да намалява.

Започвайки лечението възможно най-рано, пациентът значително увеличава шансовете за успешно възстановяване. Как протича рехабилитацията след операция на рак, вижте отговорите на лекаря в следващото видео:

Белодробната емболия е блокиране на лумена на артериалните съдове на белите дробове от кръвни съсиреци, които са се откъснали от венозните стени.

В рамките на първия час след отделянето на кръвен съсирек, смъртността на пациентите е до 10 процента. Ако основните клонове на белодробните артерии се блокират, до 30% от пациентите умират.

"Маршрут" на съсирека

В 90% от случаите отделените кръвни съсиреци навлизат в белите дробове от дълбоките вени на краката. Това може да изглежда странно: защо кръвен съсирек от краката внезапно се озовава в белите дробове? За да разберете ситуацията, трябва да помислите как може да се случи това.

Човешката кръвоносна система се състои от два кръга на кръвообращението: голям и малък. Малкият кръг е предназначен за насищане на венозна кръв с кислород. Горната и долната празна вена, които събират венозна кръв от цялото тяло, се вливат в дясната половина на сърцето.

Кръвните съсиреци, които се отделят от вените на долните крайници, навлизат в дясното предсърдие през долната куха вена, а оттам в белите дробове.

Най-често се откъсват плаващи тромби (тромби, чиято глава е прикрепена към стената на вената, а тялото и опашката се движат свободно в лумена). Съставът на тези кръвни съсиреци е хлабав, така че всяко мускулно напрежение може да доведе до откъсване на част от него.

Белодробната емболия не е самостоятелно заболяване, а само следствие от венозна тромбоза.Като се има предвид този факт, предразполагащите фактори за появата на белодробна емболия включват факторите на триадата на Вирхов, които провокират развитието на флеботромбоза:

Разкъсването на кръвния съсирек може да възникне поради нараняване или резки движения. В резултат на това кръвният съсирек, който се е отделил, навлиза в белодробната артерия, причинявайки затваряне на лумена.

Дясната камера на сърцето се препълва с кръв, което води до деснокамерна недостатъчност.

Обемът на кръвта, навлизаща в лявата камера от белите дробове, намалява, което води до значително понижаване на кръвното налягане. Настъпва колапс, който може да бъде фатален.

В зависимост от размера на отделения кръвен съсирек се запушват артерии с различен диаметър. При малък размер на кръвните съсиреци не се наблюдава изразена клинична картина. Ако голям тромб се откъсне, може да възникне остра деснокамерна недостатъчност. Обширната тромбоемболия на белодробните артерии се среща по-рядко от „малките“, които са склонни да рецидивират.

Причини и клинична картина на белодробна емболия

Най-честите причини за белодробна емболия включват:

Факторите, които провокират развитието на белодробна емболия, включват:

Освен това до 20% от случаите на белодробна емболия имат наследствена предразположеност.

Симптомите, които възникват от момента, в който кръвният съсирек се отдели (което е причинило запушването на белодробните съдове на човек), зависят от:

При тази патология настъпват редица патологични промени в дихателната и сърдечно-съдовата система на човека:

• повишено съпротивление в белодробната циркулация;
• нарушение на газообмена в резултат на загуба на функция на сегменти или дялове на белите дробове;
• повишено съпротивление на дихателните пътища поради рефлексен спазъм;
• намалена еластичност на белите дробове поради кръвоизлив в тях.

PE може да се прояви по различни начини. Това зависи от размера на кръвните съсиреци, които са се откъснали и са блокирали белодробните артерии, както и от това колко съда са засегнати в лицето. Често PE е безсимптомно и се открива едва посмъртно.

Клиничната картина на белодробната емболия е неспецифична и се характеризира с голямо разнообразие от симптоми.

Белодробната емболия може да се прояви в един от трите клинични варианта:

Емболията на големи клонове на белодробната артерия е придружена от сериозно състояние на пациента, което може да бъде фатално.

Опасност от белодробна емболия: спешни състояния и прогноза

Тромбоемболията на белодробната артерия провокира появата на патологични промени, които впоследствие стават причина за увреждане или смърт на пациента.

Често диагностицираните последици от белодробна емболия включват:

Невъзможно е да се каже колко време имат лекарите от момента, в който кръвният съсирек се е откъснал, блокирайки белодробните артерии. Зависи от степента на емболията:

• при малки лезии е възможно да се разтворят кръвни съсиреци и да се възстанови кръвния поток дори без лечение;
• при големи лезии е много възможно да се развие белодробен инфаркт, който без лечение за кратко време може да доведе до смърт.

В резултат на развитието на остра дихателна недостатъчност възниква състояние, при което белите дробове не могат да наситят кръвта с кислород и да отстранят въглеродния диоксид от нея.В резултат на това възниква хипоксемия (недостиг на кислород) и хиперкапния (излишък на въглероден диоксид).

Последствията от това състояние са смъртоносни, тъй като има нарушение на киселинно-алкалния баланс в кръвта, настъпва отравяне на телесните тъкани с въглероден диоксид, което уврежда ензимната и енергийната система на тялото.

При такива пациенти е показана интензивна терапия. За тази цел пациентите с тежка остра дихателна недостатъчност поради белодробна емболия се свързват към апарат за изкуствена белодробна вентилация (АЛВ). Механичната вентилация осигурява изкуствено възстановяване на газообмена в белите дробове. Използва се в екстремни случаи:

След възстановяване на киселинно-алкалния баланс на кръвта и спонтанно дишане, пациентът може да бъде изключен от вентилатора. След прехвърляне на пациента към спонтанно дишане трябва да се следят нивата на кръвните газове. Прогнозата за такива пациенти е доста благоприятна.

Прогнозата за живота и здравето след тромбоемболия зависи от:

Като цяло, прогнозата за тромбоемболия на малките белодробни артериоли е доста благоприятна, при условие на адекватно лечение и правилна профилактика на рецидивираща тромбоемболия. Предотвратяването на повтарящи се случаи на белодробна емболия е:

• редовно приемане на курсове от лекарства;
• лечение на заболявания, които провокират появата на белодробна емболия;
• ако е необходимо, провеждане на планирано хирургично лечение.

Прогнозата за пациенти, претърпели обширна белодробна емболия, не е много благоприятна.

Процентът на преживяемост на пациентите за 4 години е само 20%.

Всеки четвърти пациент с белодробна емболия умира през първата година след пристъпа.

Във връзка с

Левкемията е агресивно злокачествено заболяване на хемопоетичната система, характеризиращо се с предимство на процесите на делене, растеж и възпроизводство на клетки от костен мозък, а в някои случаи и с появата на патологични огнища на хематопоезата в други органи. При левкемия раковите клетки от костния мозък навлизат в кръвния поток в големи количества, замествайки зрелите форми на белите кръвни клетки.

Има няколко вида левкемия. Повечето от тях се срещат в белите кръвни клетки, които са част от имунната система на тялото. Прогнозата и преживяемостта в повечето случаи зависят от точното определяне на заболяването, ранната диагностика и навременното, ефективно лечение.

Основни видове левкемия

1. Остра лимфобластна левкемия.
2. Остра миелоидна левкемия.
3. Хронична лимфоцитна левкемия.
4. Хронична миелоидна левкемия.

Думата "остра" означава, че болестта се развива и прогресира доста бързо.

Терминът "хроничен" показва дълъг ход на заболяването без никаква терапия.

Обозначенията "лимфобластен" и "лимфоцитен" показват анормални клетки, които възникват от лимфоидни стволови тъкани. А „миелоид“ показва развитието на мутирали тъкани от миелоидна стволова клетка.

Преживяемост при левкемия

Нива на преживяемост при хора с остра миелоидна левкемия

Като цяло, 5-годишната преживяемост е около 25% и варира от 22% при мъжете до 26% при жените.

Онкологията показва, че има определени състояния, които влияят върху положителната прогноза на лечението:

• левкемичните клетки се намират между хромозоми 8 и 21 или между хромозоми 15 и 17;
• левкемичните клетки имат инверсия на хромозома 16;
• клетките не се характеризират с промени в специфични гени;
• възраст под 60 години;

Прогнозата може да бъде по-лоша при следните условия:

• част от хромозоми 5 или 7 липсва в левкемичните клетки;
• левкемичните клетки имат сложни промени, засягащи много хромозоми;
• промените в клетките се наблюдават на генетично ниво;
• напреднала възраст (над 60 години);
• левкоцити в кръвта повече от 100 000 по време на диагнозата;
• левкемията не отговаря на първоначалното лечение;
• наблюдава се активно отравяне на кръвта.

Хронична лимфоцитна левкемия: прогноза за пациенти с рак

Злокачественото заболяване на кръвта и костния мозък, при което се произвеждат твърде много бели кръвни клетки, не винаги дава успокояващи прогностични данни.

Шансовете за възстановяване зависят от:

• ниво на промяна в структурата на ДНК и нейния тип;
• разпространението на злокачествени клетки в костния мозък;
• етапи на заболяването;
• първично лечение или последващ рецидив;
• прогресия.

Хронична миелоидна левкемия: прогноза

Заболяването се среща в плурипотентни хемопоетични клетки, засягащи образуването на левкемична тъкан на всички нива на молекулярния състав на кръвта.

Прогноза за левкемияТози тип се промени значително през последните години поради нови терапии, по-специално трансплантация на костен мозък и стволови клетки. Така 5-годишната преживяемост става 40-80%, а 10-годишната преживяемост става 30-60%.

Преживяемостта при лечение с хидроксиурея е 4-5 години. Когато се използва интерферон, самостоятелно или в комбинация с цитарабин, числата почти се удвояват. Прилагането на иматиниб също има положителен ефект върху прогнозата на пациентите (85% в сравнение с 37% само с интерферон).

Обобщена статистика за преживяемостта при левкемия

Статистиките за едно-, пет- и десетгодишно оцеляване стават:

1. 71% от мъжете с комбинирано лечение живеят поне една година. Този процент спада до 54%, оцелели след пет години. За жени левкемиясе характеризира с други прогностични данни. Цифрите са малко по-ниски: 66% от жените се очаква да оцелеят една година, а 49% от пациентите трябва да оцелеят пет години.
2. При левкемия прогнозираният процент на преживяемост постепенно намалява и след 10 години води до следните данни: 48% от мъжете и 44% от жените ще имат полза от лечението.

Прогнозирането на оцеляването въз основа на възрастта става:

• Положителният резултат е по-висок при младите мъже и жени под 30-49 години и намалява с възрастта.
• 5-годишната преживяемост при мъжете варира от 67% при 15-39 годишните до 23% при 80-99% годишните. При жените ракът, като се вземат предвид прогностичните условия, има същите показания.
• 10-годишното нетно оцеляване наскоро се е подобрило със 7% от 90-те години на миналия век. Като цяло 4 от 10 души през 2014 г. са напълно излекувани от болестта.

В повечето ART цикли се стимулира суперовулацията за узряване на голям брой яйцеклетки, така че по правило има и голям брой ембриони. Тъй като обикновено не повече от три ембриона се прехвърлят в маточната кухина, много пациенти остават с „допълнителни“ ембриони след трансфера.

Тези „допълнителни” ембриони могат да бъдат криоконсервирани (замразени) и съхранявани дълго време в течен азот при -196ºС. Впоследствие те могат да бъдат размразени и използвани за същата пациентка, ако не настъпи бременност по време на IVF цикъла или ако след раждането на детето тя иска да има още деца. Така тя може отново да премине през цикъла на ембриотрансфер, без да бъде подлагана на суперовулационна стимулация и овариална пункция.

Криоконсервацията на ембриони е един от утвърдените методи на асистираните репродуктивни технологии. Първото дете след трансфер на размразен ембрион е родено през 1984 г. Повечето клиники за ин витро оплождане практикуват криоконсервация на ембриони, останали след IVF цикъл за последващо прехвърляне в матката.

Шансовете за бременност след трансфер на размразени ембриони са по-ниски, отколкото при трансфер на пресни ембриони. Репродуктивните специалисти обаче настоятелно съветват всички свои пациенти, които имат „допълнителни“ ембриони, да ги криоконсервират. Цикълът на криоконсервация и трансфер на размразени ембриони е много по-евтин от нов IVF цикъл, а наличието на замразени ембриони е вид „застраховка“ за пациентите в случай, че не настъпи бременност. Въпреки това, тъй като има смисъл да се замразяват само ембриони с добро качество, криоконсервацията е „бонус“, който получават само около 50% от пациентите с IVF.

Приблизително половината от ембрионите с добро качество преживяват успешно цикъла на замразяване-размразяване. Рискът от развитие на вродени патологии на плода не се увеличава при криоконсервация на ембриони.

Предимства на криоконсервацията на ембриони

• Позволява ви да увеличите максимално шансовете за бременност след IVF и да предотвратите смъртта на нормалните жизнеспособни ембриони, останали след IVF цикъла. Това е най-важното предимство на криоконсервацията. Около 50% от пациентите може да имат допълнителни ембриони за криоконсервация. Ефективността на трансфера на размразени ембриони непрекъснато расте, доближавайки се до ефективността на „свежите“ IVF цикли.
• Криоконсервацията на всички ембриони за бъдещ трансфер в матката може да се препоръча на жени, които имат повишен риск от развитие на тежък синдром на овариална хиперстимулация след индукция на суперовулация в IVF цикъл.
• IVF криоконсервация на ембриони се препоръчва в случаите, когато вероятността от имплантиране на ембриони е намалена, например при наличие на ендометриален полип, недостатъчна дебелина на ендометриума по време на ембриотрансфер, дисфункционално кървене през този период или заболяване.
• Ако има затруднения с ембриотрансфера в IVF цикъл, например стеноза на цервикалния канал (невъзможност за преминаване през цервикалния канал поради стесняване на канала, наличие на белези в него и др.).
• Замразяването на ембриони по време на IVF може да бъде включено в цикъла на донорство на яйцеклетки, ако по някаква причина е трудно да се синхронизират менструалните цикли на донора и реципиента. Освен това в някои страни е задължително криоконсервирането на всички ембриони, получени от донорски яйцеклетки, и поставянето им под карантина за шест месеца, докато тестовете на донора отново не дадат отрицателен резултат за ХИВ, сифилис, хепатит B и C.
• След IVF цикъл, който води до раждане на дете, и ако двойката не желае да има повече деца, замразените ембриони могат да бъдат дарени на друга безплодна двойка.
• Преди да се подложите на химиотерапия или лъчетерапия за рак.

Как се замразяват и размразяват ембрионите?

Ембрионите могат да бъдат замразени на всеки етап (пронуклеуси, разцепване, бластоциста), ако са с достатъчно добро качество, за да преживеят цикъла на замразяване-размразяване. Ембрионите се съхраняват индивидуално или в групи от няколко ембриона, в зависимост от това колко ембриони се планират впоследствие да бъдат прехвърлени в матката.

Ембрионите се смесват с криопротектор (специална среда, която ги предпазва от увреждане при замразяване). След това се поставят в пластмасова сламка и се охлаждат до много ниска температура с помощта на специален софтуерен фризер или свръхбързо замразяване (витрификация). Ембрионите се съхраняват в течен азот при температура -196ºС.

При размразяване ембрионите се изваждат от течен азот, размразяват се при стайна температура, криопротекторът се отстранява и ембрионите се поставят в специална среда.

Ако ембрионите са били замразени на етапа на разцепване или бластоциста, те могат да бъдат размразени и прехвърлени в матката в същия ден. Въпреки това, ако са били замразени на етапа на два пронуклеуса, тогава те се размразяват един ден преди трансфера, култивират се за един ден, за да се оцени тяхната фрагментация, и се прехвърлят в матката на етап 2-4 клетъчен ембрион.

Колко дълго могат да се съхраняват замразени ембриони?

Замразените ембриони могат да се съхраняват толкова дълго, колкото е необходимо – дори няколко десетилетия. Когато се съхраняват в течен азот, при температура от -196ºC, цялата метаболитна активност на клетките спира при такава ниска температура.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["таблет", "телефон"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Каква е степента на преживяемост на ембрионите след замразяване и размразяване?

Не всички ембриони понасят добре процеса на замразяване и размразяване. В клиника с добре изградена програма за криоконсервация процентът на оцеляване на ембриона е 75-80%. Увреждането на ембрионите възниква в следствие на криоконсервацията, но не по време на съхранението на ембрионите, а при тяхното замразяване и размразяване. Поради това може да е необходимо да се размразят няколко ембриона, за да се получат два или три ембриона с добро качество за трансфер в матката.