Азитромицин 250 дозировка. Дозировка при различни възрасти

Азитромицин 250 е модерно полусинтетично лекарство с мощен антибактериален ефект. Поради полусинтетичния си състав, лекарството може да бъде класифицирано като подклас на азалидите и групата на макролидите. Лекарството е надарено с мощен спектър от ефекти върху патогенни микроорганизми, както и бактериостатичен ефект. Азитромицин 250 особено често се предписва на пациенти, ако бактериалната флора не може да бъде потисната от пеницилиновата серия лекарства. Необходимо е лекарството да се приема стриктно според инструкциите и показанията на лекаря, особено ако на детето е предписана комплексна терапия.

Основният активен компонент на лекарството е азитромицин дихидрат, който осигурява мощен бактерициден ефект на лекарството. Този терапевтичен агент се отличава със способността си бързо да прониква в човешките тъкани и органи, което осигурява бърз терапевтичен ефект. Веднага след приема на азитромицин основните му активни компоненти проникват в кръвта от червата.

Важно е да се отбележи, че активното вещество на лекарството не се страхува от кисела среда и също така бързо се разтваря в мазнини, което осигурява бърз терапевтичен ефект, който се постига само ако лекарството се приема правилно.

Азитромицин дихидрат е активно вещество с удължено действие. Следователно, ако пациентът редовно приема лекарството в съответствие с предписания от лекаря курс на лечение, това ще позволи на основното вещество на лекарството да остане в тялото на пациента в продължение на 6 дни. Още 2 часа след приема на азитромицин се наблюдава максимална концентрация на основния активен компонент, което спомага за постигане на бърз терапевтичен ефект след приема на първата доза от лекарството.

Благодарение на тази функция (осигуряване на бърз терапевтичен ефект) е възможно бързо и ефективно да се лекуват сериозни инфекциозни заболявания в кратък курс - обикновено 3-5 дни. Освен това пациентът ще трябва да приема азитромицин веднъж дневно, което се счита за удобна доза за много хора. Благодарение на това лекарството се използва активно за лечение на инфекциозни заболявания при деца и юноши.

Положителните качества на лекарството, които го прославят, включват:

• оптимална цена за много сегменти от населението;
• минимален брой странични ефекти;
• Дори деца и юноши могат да бъдат лекувани;
• състав, който е нежен към тялото.

Важно е обаче да запомните, че трябва да приемате азитромицин само според указанията на лекар, в противен случай антибактериалното лекарство може сериозно да увреди вашето здраве.

Тъй като азитромицинът е мощен антибактериален агент, не се препоръчва да се използва при леки заболявания. Ако човек има специални показания за употреба, азитромицинът се използва като допълнителен мощен агент.

Лекарството се предлага в няколко форми. Това:

• таблетки в дози от 125 и 250 mg;
• капсули 250 mg;
• суспензия или сироп.

Един блистер съдържа 6 капсули и таблетки. Сиропът се предписва по-често от лекарите за лечение на деца, тъй като не всеки от тях ще се съгласи да погълне таблетка, още по-малко капсула.

Инструкциите за суспензията казват, че 5 ml, в зависимост от дозировката на лекарството, съдържат 100 или 200 mg от основното активно вещество, въз основа на което лекарят ще може да избере правилната доза за всеки човек. Също така, лекарят самостоятелно определя курса на приемане на лекарството, който зависи от вида на заболяването, неговата тежест и общото здравословно състояние на пациента.

Важно е да се отбележи, че лечението с каквото и да е антибактериално средство без лекарско предписание е неприемливо (особено ако детето е болно), тъй като неправилно изчислената доза може да причини странични ефекти или да доведе до развитие на усложнения.

Как да приемате лекарството правилно:

1. За деца с телесно тегло над 45 килограма се предписва доза от 125-250 mg. Ако теглото на бебето е по-малко, той трябва да вземе суспензията в дозата, предписана от лекаря. По правило лекарят предписва 10 mg лекарство на килограм тегло. Това означава, че ако пациентът тежи 10 килограма, той ще трябва да приема 100 mg лекарство (сироп) дневно, което се прави веднъж на ден.
2. Възрастен трябва да приема лекарството в дозата, предписана от лекаря. Като правило, това е 300-500 mg, в зависимост от вида на заболяването и общото здравословно състояние.

Азитромицин трябва да се приема преди или след хранене. Паузата трябва да бъде 1-2 часа, така че активният компонент на лекарството да има време да се абсорбира напълно в кръвта през червата - в противен случай част от него няма да може да проникне в кръвообращението, което означава, че ефектът на лекарството се губи. не може да се нарече пълно.

Трябва да приемате таблетки и други форми на азитромицин по едно и също време всеки ден, например в 11:00 часа. Капсулата и таблетката не трябва да се дъвчат и трябва да се приемат с много вода.

Твърдите форми на лекарството се предписват на възрастни и деца, които могат да ги поглъщат сами. Както казват много прегледи, най-лесно и приятно е да приемате капсули, тъй като те бързо се плъзгат вътре, не се придържат към езика и не оставят неприятен послевкус.

Важно е да се отбележи, че на деца под 6-месечна възраст е забранено да приемат азитромицин, тъй като това може да доведе до гърчове и смущения в стомашно-чревния тракт. Най-опасният страничен ефект при малки деца е развитието на стомашно кървене, което се счита за сериозно усложнение при децата.

Цената на Arithromycin 250 варира между 50-90 рубли, въпреки че понякога някои форми на лекарството могат да бъдат намерени само за 30 рубли. По правило аналозите на това лекарство са по-скъпи от азитромицин. Например, най-известното подобно лекарство струва 350 рубли.

Показания за приемане на азитромицин

Лекарството се предписва на дете и възрастен със следните заболявания:

• отит;
• стенокардия;
• синузит (болестта е лезия на носните синуси);
• трахеит;
• тонзилит, протичащ в остра или хронична форма (понякога лекарството се предписва в случай на рецидив);
• фарингит;
• пневмония;
• еризипел;
• плеврит (азитромицин ще бъде ефективен в ранните стадии на заболяването);
• инфекциозен тип дерматоза;
• скарлатина;
• фурункулоза;
• пикочно-полови инфекции;
• Лаймска болест;
• при провеждане на комплексно лечение на стомашно-чревния тракт.

За да бъде лечението ефективно, е важно да се постави правилна диагноза. На първо място е необходимо да се извърши бактериална култура за микрофлора, която се извършва с помощта на антибиограма.

Този анализ ще помогне да се идентифицира причинителя на заболяването, както и да се определи дали лекарството ще помогне напълно да се отървете от болестта и дали неговият активен компонент може напълно да елиминира причинителя на патологията.

Във всеки конкретен случай се взема цитонамазка от засегнатата област. Например, ако човек страда от възпалено гърло, трябва да се вземе намазка за бактериална култура от възпалените сливици.

Важно е да се отбележи, че често резултатът от цитонамазката може да се получи едва 5-10 дни след вземането й. И тъй като повечето инфекциозни заболявания са доста коварни, болестта няма да чака, докато човек започне лечение. Ето защо много лекари предписват терапия на пациентите на сляпо - ако антибиотикът не помогне на пациента да се отърве от неприятните симптоми на заболяването след 3-5 дни, той ще бъде заменен с друго, по-ефективно лекарство.

Азитромицин 250, подобно на други антибактериални средства, има няколко недостатъка. Например, те включват редица противопоказания, а именно:

• възрастта на пациента е под 6 месеца;
• аритмия, протичаща в тежка форма;
• непоносимост към макролиди;
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания, поради които лекарството се елиминира;
• склонността на човек да развие алергична реакция.

Също така, когато приемате азитромицин, пациентите могат да получат нежелани реакции, които включват:

• метеоризъм;
• диария, която не може да бъде спряна с помощта на „фиксиращи“ лекарства или може да бъде направена временно;
• гадене, което може да доведе до повръщане;
• тахикардия;
• болка или спазми в корема;
• нарушение или влошаване на качеството на съня;
• отказ от ядене, който се характеризира с влошаване на апетита;
• често замаяност;
• появата на обриви по тялото;
• честа и безпричинна раздразнителност;
• нарушение на биохимичния състав на кръвта (по-често това се случва при предозиране на азитромицин).

Ако пациентът получи нежелани реакции, лекарството трябва незабавно да се спре и да се извика линейка. Преди да пристигне лекарят, жертвата трябва да вземе сорбент (Enterosgel, активен въглен, Polysorb и др.).

Пациентът може да приема и всеки антихистамин, но това трябва да се прави стриктно според инструкциите. Тези лекарства включват Claritin, Erius и Loratadine. Обикновено тези лекарства често се предписват от лекар за предотвратяване на неприятни симптоми по време на лечението на заболяването. Следователно признаците в човек няма да се появят изобщо или ще бъдат изразени в слаба форма.

Аналозите на лекарството "Азитромицин 250" обикновено са подобни на него по състав или механизъм на действие върху тялото. Най-известните подобни лекарства, които се предписват на пациенти днес, са:

• Зитроцин;
• Sumamox;
• Сумамед;
• Sumaclid;
• клубакс;
• азитрокс;
• Зитролид.

Тези аналози са подобни на азитромицин 250 по отношение на основния активен компонент. Ако говорим за подобен механизъм на действие върху тялото на пациента, можем да различим следните подобни лекарства:

• Fromelid;
• Macropen;
• Lecoclair;
• Еритромицин;
• арвицин;
• ровамицин;
• спирамицин.

Както бе споменато по-рано, всички аналози имат малко по-висока цена от оригиналното лекарство.

Те трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекар, тъй като всеки от тях има свои собствени странични ефекти, противопоказания и особености на приложение.

Съдейки по многобройни прегледи, ефектът на лекарството върху тялото е бърз и ефективен. Страничните ефекти, когато се приемат правилно, рядко се наблюдават при пациенти, така че лекарите често предписват лечение с азитромицин за деца и възрастни. Основното е да следвате правилно инструкциите за употреба на лекарството, в противен случай можете да предизвикате предозиране, което ще се отрази негативно на здравето на пациента.

Навременното приложение на антибиотик помага в борбата с инфекциите на дихателните пътища, пикочно-половата система и други органи. И едно от популярните лекарства в тази група е азитромицин. Той е привлекателен поради своята ниска токсичност и дълготраен ефект, поради което лекарството се приема само веднъж на ден, а курсът на антибиотична терапия с азитромицин често е кратък. Но може ли това лекарство да се дава на деца, в каква доза се използва в детска възраст и кога не трябва да се лекува дете с азитромицин?

Състав и търговски наименования

Активната съставка в лекарството азитромицин е представена от съединение със същото име.В същото време домашното лекарство азитромицин не е единственото с този активен компонент. Азитромицинът е в основата на други лекарства:

• Азитрал
• Зитролид
• Екомед
• ZI фактор
• Азимицин
• Sweetrox
• Sumatrolide solutab
• Зитроцин и др.

Всички тези лекарства, съдържащи азитромицин, могат да се заменят взаимно,следователно ще разгледаме характеристиките на всички тези лекарства наведнъж, наричайки ги азитромицин.

В зависимост от формата на лекарството, помощните съставки могат да включват лактоза, захароза, силициев диоксид, магнезиев стеарат, желатин, ксантанова гума, багрила, аромати и други вещества. Ето защо, когато купувате някоя от опциите на азитромицин, дете с тенденция към алергии трябва да обърне внимание на допълнителни компоненти.

Гледайте интервю с практикуващ дерматовенеролог, в което той отговаря на въпроси относно лекарствата с езитромицин:

Форма за освобождаване

Азитромицинът се предлага в много форми, което ви позволява да изберете най-подходящото лекарство за дете на различна възраст. Лекарството е представено в следните варианти:

1. Прах. Изглежда като бели гранули или кристали, които могат да имат кремаво жълт оттенък. Прахът е опакован в бутилки, където трябва да добавите вода, за да направите суспензия. Опаковката обикновено съдържа дозираща спринцовка, както и дозираща лъжица. Прахообразната форма на азитромицин се предлага в две дози - лекарство, 5 ml от което след приготвяне на суспензията ще съдържа 100 mg от активното вещество (Sumamed, Hemomycin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) и лекарство, 5 ml от готовия разтвор на което ще съдържа 200 mg азитромицин (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azithromycin Sandoz, Azitrox, Sweetrox). Приготвената течност има сладък вкус и приятна миризма, така че много деца пият този сироп без проблеми.
2. Хапчета. Тази форма на азитромицин се предлага под формата на диспергиращи се таблетки (Sumamed, Sumatrolide solutab) и таблетки с покритие (Sumamed, ZI-factor, Azithromycin, Hemomycin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Съдържанието на активното вещество в такива таблетки често е 125 или 500 mg, но има и лекарства с 250 или 1000 mg азитромицин. Повечето лекарства са опаковани в блистери от 3 или 6 таблетки.
3. Капсули. В тази форма се произвеждат Sumamed, Zitrolide, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-factor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL. Всяка капсула съдържа 250 mg (по-рядко 500 mg) азитромицин, като 1 опаковка може да съдържа 3, 6, 10, 12 или повече капсули.

Лекарството Azitrox се предлага в различни форми, което го прави удобно както за възрастни, така и за деца от различни възрасти.

Има и азитромицин за инжекции, например лиофилизат Sumamed или Hemomycin. Това лекарство за инжектиране е търсено при много тежки инфекции, но не се използва в детска възраст.

Принцип на действие

Азитромицин принадлежи към групата на макролидите.Такива антибиотици имат доста широк спектър от ефекти върху вредните бактерии. След като попаднат в тялото на пациента, те се транспортират до мястото на възпалението и проникват както през тъканните бариери, така и през клетъчните стени.

Азитромицинът се абсорбира доста бързо, в резултат на което концентрацията му в кръвния поток ще бъде максимална след 2-3 часа. След спиране на лекарството, той циркулира в плазмата за още 5-7 дни, осигурявайки терапевтичен ефект.

Азитромицин се предписва при инфекции на гърлото

В умерени дози азитромицинът може да потисне образуването на протеини в бактериалните клетки, което забавя тяхното възпроизводство. Високата концентрация на лекарството има бактерициден ефект (унищожава патогена).

Приемът на азитромицин е ефективен при инфекция:

• Стафилококус ауреус.
• Staphylococcus epidermidis.
• Стрептококи от група В и други групи.
• Пневмококи.
• Пиогенен стрептокок.
• Хемофилус инфлуенца.
• Мораксела.
• Пръчка за магарешка кашлица.
• Пръчка за магарешка кашлица.
• Campylobacter.
• Легионела.
• Гонококи.
• Гарднерела.
• Бактероиди.
• Пептострептокок.
• Клостридии.
• Хламидия.
• Микобактерии.
• уреаплазма.
• Микоплазма.
• Treponema pallidum.
• Борелия.

Случва се обаче лекарството да не помогне, ако микроорганизмите са развили резистентност към такъв антибиотик. Тази ситуация изисква промяна на лекарството след определяне на чувствителността на патогена към други антимикробни средства.

Показания

• Ангина.
• Ларингит.
• Борелиоза, пренасяна от кърлежи.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Синузит и други синузити.
• Фарингит, причинен от стрептококи.
• Отит на средното ухо
• магарешка кашлица.
• Еризипел и пустуларни кожни лезии.
• Инфекциозен дерматит.
• Уретрит и други инфекции на пикочните пътища.
• Пептична язва на стомашно-чревния тракт.

Доста често причината за предписването на азитромицин е настинка, която не е била лекувана правилно., в резултат на което се усложни с по-сериозна бактериална инфекция. Този антибиотик може да се предписва и на деца, когато популярните антибактериални средства като пеницилини и цефалоспорини не действат върху причинителя на инфекцията (например амоксицилинът е неефективен).

Инфекциозните настинки в усложнена форма могат да бъдат лекувани с азитромицин

На каква възраст е разрешено приемането му?

Азитромицин не се използва при лечение на деца под 6-месечна възраст. Ако детето вече е на шест месеца, лекарят може да предпише такова лекарство под формата на суспензия. Таблетна форма или капсули азитромицин се дават на по-големи деца, които могат да поглъщат такива лекарства. Дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло на детето. Инфузиите на азитромицин са противопоказани преди 16-годишна възраст.

Противопоказания

Никаква форма на азитромицин не трябва да се приема, ако сте свръхчувствителни към това активно вещество.Лекарството е противопоказано и при алергия към други макролидни антибиотици. Също така лекарството не се дава:

• При тежко увредена чернодробна функция.
• При тежки бъбречни заболявания.

Азитромицин трябва да се предписва с повишено внимание, ако има склонност към аритмии, дисбаланс на водата и електролитите, проблеми с функционирането на бъбреците или черния дроб, захарен диабет (за лекарства със захароза), нарушения на въглехидратния метаболизъм (за суспензии).

Странични ефекти

Тялото на детето понякога реагира на азитромицин с появата на:

• замаяност
• Възбудено състояние.
• Умора.
• Сънливост.
• Усещане за изтръпване или изтръпване на крайниците.
• Главоболие.
• Тревожно настроение.
• Конюнктивит.
• Нарушения на съня.
• Болка в гърдите.
• Усещане за силни сърдечни удари.
• гадене
• метеоризъм.
• Жълтеница.
• Течни изпражнения.
• Болка в корема.
• повръщане
• Намален апетит.
• Възпаление на стомаха.
• Сърбеж по кожата.
• Болка в мускулите.
• уртикария.
• Кожни обриви.

По-редките нежелани реакции на лекарствата с азитромицин са:

• Нарушение на слуха или шум в ушите.
• Влошаване на зрението.
• запек
• Увреждане на черния дроб.
• Възпаление на червата.
• нефрит.
• Оток на Квинке.
• Повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение.
• Промени в кръвните изследвания.
• Анафилактичен шок.
• Панкреатит.

Инструкции за употреба

• Честота на приемане на азитромицин - 1 път на ден, а продължителността на лечението обикновено е 3 дни. При борелиоза, пренасяна от кърлежи, лекарството се предписва за 5 дни.
• Трябва да се има предвид, че абсорбцията на активното вещество азитромицин се влияе от консумацията на храна. Поради тази причина приемът на лекарството не трябва да съвпада с храненето на детето. Лекарството се прилага или около 2 часа след хранене, или 60 минути преди хранене.
• Азитромицин на прах се разрежда с преварена хладка вода.За да разберете колко вода е необходима и как да разредите лекарството, трябва да проверите инструкциите за тази информация. Например, трябва да излеете 12 ml вода в Sumamed прах.
• Важно е да разклащате бутилката със суспензията преди всяка употреба., след което изтеглете желаната доза със спринцовка или я изсипете в лъжица.
• Ако бъде пропусната следващата доза азитромицин, тя трябва да се приеме незабавно,веднага след като този факт беше открит. Следващата доза от лекарството трябва да бъде 24 часа след приема на пропуснатата доза.
• Таблетките или капсулите трябва да се поглъщат, без да се хапят,и след това го изпийте с вода. Какво да направите, ако дете дъвче тази форма на азитромицин? Това не представлява никаква опасност, но за по-ефективен ефект не се препоръчва да се счупи обвивката на лекарството.

Дозировка

Окачване

Дозата на тази форма на азитромицин се изчислява въз основа на теглото на детето- за един килограм телесно тегло на болно бебе са необходими 10 mg от активното вещество. Ако се използва лекарство с доза от 100 mg / 5 ml, тогава 10 mg азитромицин ще бъде в 0,5 ml от готовия разтвор. Оказва се, че на дете с тегло 5 kg трябва да се дадат 2,5 ml от лекарството (това е 50 mg от активното вещество), на дете с тегло 6 kg трябва да се дадат 3 ml от лекарството, на дете с тегло 7 kg трябва да се дадат 3,5 мл и т.н.

С тегло 10-14 kg, например на 2 години, на бебето се дават 100 mg азитромицин, което съответства на 5 ml суспензия. Ако детето е на 3 години и вече тежи 15 kg, тогава ще се нуждае от 150 mg азитромицин за лечение, така че преминават към по-концентрирано лекарство - 200 mg / 5 ml. Единична доза от такава суспензия също се определя от теглото:

• Деца с тегло 15-25 kg (например на възраст 6 или 8 години) получават 5 ml лекарство наведнъж, което съдържа 200 mg от активното вещество.
• Дете с тегло 25-35 kg (приблизително 9-10 години) се нуждае от 300 mg азитромицин, което съответства на 7,5 ml от лекарството.
• За деца с тегло 35-45 kg (11-12 години) терапевтичната доза на азитромицин е 400 mg, така че им се дават 10 ml суспензия за пиене.
• За тези с тегло над 45 kg (12-13 години) единична доза от лекарството е 12,5 ml, което съответства на 500 mg от активното вещество и позволява употребата на таблетки или капсули.

125 мг

Тази доза азитромицин се предлага само в таблетки. Ако те са в черупка, тогава лекарството се препоръчва не по-рано от 3-годишна възраст, когато детето вече може да го погълне.

250 мг

Азитромицин с тази доза се предписва от 12-годишна възраст. На детето се дават 2 капсули или 2 таблетки на прием при заболявания на дихателната система, меките тъкани или УНГ патологии. При борелиоза на първия ден единичната доза ще бъде 4 капсули или таблетки, а след това дозата се намалява до две капсули/таблетки на прием.

500 мг

Тази дозировка на азитромицин се използва при лечение на деца над 12 години и възрастни. Лекарството се приема по 1 таблетка или 1 капсула на ден.

Предозиране

Ако дете случайно приеме много висока доза азитромицин, това ще доведе до повръщане, силно гадене или диария. Може да има и временна загуба на слуха. За да помогнете на бебето, трябва незабавно да изплакнете стомаха и да се консултирате с лекар, за да предпише симптоматично лечение.

Важно е да изберете правилното количество азитромицин за детето, за да избегнете предозиране

Взаимодействие с други лекарства

Ако детето вече приема някакви лекарства и му е предписан азитромицин, това изисква внимание от педиатър, тъй като много лекарства не трябва да се комбинират с такъв антибиотик. Например, ако давате на бебето си антиациди, това ще наруши абсорбцията на азитромицин и ще повлияе на резултатите от лечението.

Други антибактериални средства също влияят върху активността на лекарството, например, предписването на тетрациклин ще засили ефекта на азитромицин, а линкомициновите антибиотици ще отслабят неговия терапевтичен ефект.

Азитромицинът има ефект и при лечението с карбамазепин, теофилин, зидовудин, цетиризин, флуконазол, дигоксин, фенитоин, варфарин и много други лекарства. Ето защо предписването на азитромицин на деца, които приемат други лекарства, трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекар.

Условия за продажба

Можете да закупите азитромицин в аптеката само след представяне на рецепта от лекар. Цената на лекарството ще зависи от много фактори, включително формата на освобождаване, дозировката, фирмата производител и други. Вътрешните лекарства са по-евтини (цената им е от 30 рубли), докато чуждестранните са по-скъпи.

Условия на съхранение и срок на годност

Азитромицин трябва да се съхранява на място, недостъпно за малко дете. Температура на съхранение – стайна температура (до +25°C). Не можете да използвате лекарство с изтекъл срок на годност (за азитромицин е 2 или 3 години, в зависимост от производителя и формата на лекарството). Суспензията, приготвена от прахообразна форма, не трябва да се съхранява повече от пет дни.

Всички лекарства трябва да се пазят от деца

В статията са дадени подробни инструкции за употреба на азитромицин 500, 250 dl за деца и възрастни. Лекарството е в капсули, таблетки, суспензия. Отзиви. Аналози. Цена.

Азитромицинът е макролид и предпазва тялото от увреждане, причинено от много видове бактерии. При високо ниво на активното вещество в организма се наблюдава бактерициден ефект на лекарството.

Лекарствени форми

Лекарството може да бъде закупено в различни форми - прах, таблетки, капсули. Таблетките и капсулите се продават в аптеките в опаковки по 6 бр. Таблетките могат да бъдат закупени и в опаковка от 3 броя. Лекарството на прах се предлага в бутилки от 20 г. Капсулите и таблетките съдържат 250 и 500 mg от активната съставка. 1 g прах съдържа 15, 30 и 75 mg азитромицин.

Описание на лекарството

Лекарството е полусинтетичен антибиотик, предотвратява растежа на микробите и нарушава процесите, необходими за живота им.

Следните са чувствителни към лекарството:

Свойствата на лекарството се запазват в кисела среда. Компонентите се абсорбират бързо от храносмилателния тракт, максималното им съдържание в кръвта се достига средно за 2,5 часа. Лекарството се отстранява частично от тялото в рамките на три дни. Необходими са пет до седем дни, докато лекарството достигне стабилно ниво в кръвта. В тъканите, засегнати от заболяването, концентрацията на лекарството е с 24-34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. По-голямата част от приетата доза азитромицин се екскретира в жлъчката, около 6% в урината.

Показания

Лекарството се използва за лечение на:

• скарлатина;
• инфекции на дихателната система;
• заболявания, придружени от увреждане на дванадесетопръстника и стомаха;
• неусложнени инфекциозни процеси, при които е засегнат урогениталния тракт;
• започваща борелиоза;
• инфекциозни процеси, засягащи кожата и меките тъкани.

Противопоказания

Лекарството не се използва за тежко увреждане на черния дроб и бъбреците и не се предписва в случай на отрицателна реакция към макролидни антибиотици. Азитромицин под формата на суспензия не се използва за лечение на деца с тегло под 5 kg. За лечение на деца с тегло под 45 кг се използва само прах.

Странични ефекти

Тялото най-често претърпява следните негативни реакции:

• лимфоцитопения;
• гадене с повръщане;
• диария;
• зрително увреждане;
• появата на дискомфорт в корема;
• намаляване на нивата на бикарбонат в кръвта.

Рядко се записват следните нежелани реакции:

• кожен сърбеж, обриви;
• конвулсии;
• орална кандидоза;
• вагинит;
• нарушаване на процеса на обработка и усвояване на храната;
• левкопения;
• сънливост;
• бърза умора;
• световъртеж;
• главоболие;
• вагинални инфекции;
• гастрит;
• синкоп;
• метеоризъм;
• артралгия;
• ефосинофилия;
• намалена честота на движенията на червата;
• хипестезия;
• анорексия;
• повишени концентрации на k, AlAt, AsAt, урея, креатинин, билирубин в кръвта;
• изкривено усещане за миризми и вкусове.

Много рядко се наблюдават следните нарушения:

• кандидоза;
• запек;
• безпокойство;
• ангиоедем;
• астения;
• повишена възбудимост и активност;
• неутрофилия;
• невроза;
• тромбоцитопения;
• хепатит;
• безсъние;
• Синдром на Лайел;
• хемолитична анемия;
• копривна треска;
• нервност;
• екзантема;
• летаргия;
• бъбречна недостатъчност, протичаща в остра форма;
• агресивност;
• фоточувствителност;
• нарушение на съня;
• анафилаксия;
• холестатична жълтеница;
• парестезия;
• ексудативна еритема;
• интерстициален нефрит;
• промяна в цвета на езика;
• ангиоедем.

Някои пациенти развиват по време на лечението:

• артериална хипотония;
• силен сърдечен ритъм;
• болка в гърдите;
• пароксизмална тахикардия;
• камерна аритмия;
• увеличаване на QT интервала.

Честотата на следните нарушения не е установена:

• некротичен хепатит;
• Миастения гравис;
• чернодробна недостатъчност;
• фулминантен хепатит;
• възбуда.

При някои пациенти в резултат на приема на лекарството слухът се влошава, развива се глухота и се появява звънене в ушите. Повечето от аномалиите са открити по време на проучвания с високи дози от лекарството и изчезват с времето.

Азитромицин капсули и таблетки 500: инструкции за употреба

Антибиотикът се приема 60 минути преди хранене или 120 минути след хранене. Лекарството се използва веднъж дневно. Ако се пропусне прием на лекарството, необходимата доза се приема възможно най-скоро, а следващата доза се приема ден по-късно.

Според инструкциите за употреба оптималната доза азитромицин 500 за пациенти с тегло 45 kg или повече с кожни лезии и заболявания на дихателната система е 500 mg на ден. Терапията се провежда в продължение на три дни.

При уретрит и цервицит, които протичат без усложнения, използвайте 1 g от лекарството. На пациентите с еритема мигранс се предписват 2 таблетки или капсули от 500 mg всяка. През останалите дни се препоръчва да се използва една таблетка (капсула). Лечението се провежда в продължение на пет дни.

Азитромицин форте: как да се използва

В случаите, когато кожата, органите на дихателната система и меките тъкани са засегнати, използвайте 1,5 g от лекарството в три дози. Единична доза е 500 mg. Лекарството трябва да се приема на интервали от един ден.

Когато се появи акне, използвайте 500 mg от лекарството на ден в продължение на три дни. След 4 дни лечението се удължава за девет седмици, но дозата на лекарството се намалява до 500 mg на седмица, лекарството се приема веднъж. Между приемането на следващите дози се поддържа интервал от една седмица.

При неусложнен уретрит и цервицит вземете 1 g лекарство веднъж. При лаймска болест се прилага 1 g от лекарството в първия ден, а в следващите дни - 500 mg до последния пети ден от лечението включително. Един курс на лечение изисква 3 g от лекарството. Когато се предписва азитромицин на деца, дозата се избира въз основа на теглото. Обикновено дневната доза се определя в размер на 10 mg/kg. Използва се една от двете схеми на лечение:

• на първия ден - 10 mg / kg еднократно, през следващите четири дни - 5-10 mg / kg;
• 10 mg/kg на всеки 24 часа - лекарството се приема в три приема.

В случаите, когато детето е диагностицирано с развиваща се лаймска болест, на първия ден се използват 20 mg лекарство на 1 kg телесно тегло. След това дозата се намалява до 10 mg/kg и лекарството се приема още четири дни.

Азитромицин за пневмония

При възпаление на белите дробове лекарството се прилага интравенозно.

500 mg от лекарството на ден се прилагат най-малко два дни. По-късно преминават към капсули. Продължителността на курса е 1-1,5 седмици. За постигане на траен положителен ефект при пневмония са необходими 500 mg азитромицин на ден.

Лечение на тазови заболявания

При заболявания, развиващи се в таза, първо се провежда инфузионна терапия. По-късно лечението се провежда чрез прием на капсули. Препоръчителната дневна доза съответства на 500 mg от лекарството под формата на капсули (250 mg капсули). Продължителността на лечението е 7 дни. Преходът към капсули и таблетки се извършва в зависимост от резултатите от лечението.

Както е посочено в инструкциите за употреба на азитромицин 500, когато се използва прахообразно вещество, се изискват 60 ml вода на 2 g продукт. Инжекционният разтвор се приготвя чрез добавяне на 0,5 g лекарство към 4,8 ml вода. При провеждане на инфузионна терапия се използва разтвор на декстроза (5%) или разтвор на Рингер (0,9%). В зависимост от използвания разтвор, продължителността на инфузията е 1 или 3 часа.

Режим на лечение на уреаплазма

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Преди употреба на лекарството се използват имуномодулатори. След няколко дни азитромицинът се инжектира в мускула. Лекарството се използва през ден. Употребата на азитромицин под формата на инжекции се извършва през целия период на лечение.

В комбинация с имуномодулатор (втора доза) се приема антибиотик с бактерициден ефект, по-късно се преминава към азитромицин - използва се в продължение на 5 дни в количество от 1 г. Лекарството се приема сутрин 1,5 часа преди хранене. След почивка от 5 дни приемайте 1 g азитромицин. След 5 дни лекарството се приема отново в същата доза. По време на терапията (за 15-16 дни) 2-3 пъти на ден се препоръчва да се приемат:

• полиенови антимикотици;
• вещества, които стимулират синтеза на интерферони.

След курс на лечение, базиран на употребата на антибиотици, е необходимо да се вземат лекарства, които възстановяват функциите на храносмилателния тракт и микрофлората. За постигане на положителен резултат е необходима поддържаща терапия за период от поне две седмици.

Режим на лечение с азитромицин за хламидия

Тъй като лекарството се понася добре от организма, то се използва за лечение на хламидия по време на бременност и юношество в случаите, когато са засегнати долните части на пикочно-половата система.

Вземете 1 g лекарство веднъж дневно.

При инфекциозен процес в горните отдели се препоръчват кратки курсове на лечение на дълги интервали. На първия, седмия и четиринадесетия ден е необходимо да се приема по 1 g от продукта.

Терапия за болки в гърлото при възрастни и деца

Възпаленото гърло се лекува с антибиотик за 3-5 дни. Азитромицинът се понася много по-лесно от пациентите, отколкото лекарствата, принадлежащи към пеницилиновата серия.

При телесно тегло над 45 kg на ден се използват 500 mg от лекарството. На деца на възраст от 6 месеца до 12 години се предписва лекарство на прах, което да се приема веднъж дневно. Терапията се провежда в продължение на три дни или повече, като се използва индивидуално предписана доза от лекарството. Както показват прегледите, при пациенти с гноен тонзилит, здравословното състояние се подобрява значително след 6 часа след употребата на лекарството.

Лечение на синузит с азитромицин

Лекарството се предписва за ежедневна употреба в продължение на четири дни (доза 500 mg). Възможен е и друг вариант - приемане на посочената доза от лекарството, последвано от намаляване до 250 mg/ден през следващите четири дни.

Деца под 12-годишна възраст се лекуват със суспензия. На 1 kg телесно тегло са необходими 10 mg лекарство. Лекарството се използва в продължение на три дни, като се приема веднъж дневно.

Понякога се използват 10 mg / kg тегло само на първия ден, през останалите 4 дни - 5 mg / kg тегло. Максималната доза е 30 mg/kg. При синузит компонентите на лекарството се натрупват в засегнатата област, унищожават бактериите и премахват възпалителния процес в синусите.

Как да се използва при цистит при жени

Според инструкциите за употреба, за лечение на цистит при жени азитромицинът изисква 1 g на ден. Най-удобната форма на лекарството е капсули и таблетки от 500 mg. В повечето случаи е достатъчно да приемате лекарството в продължение на 3-5 дни.

Носене и хранене на дете

Азитромицин може да се използва по време на бременност и кърмене. Лечението с лекарството се провежда по препоръка на лекар в случаите, когато ползата значително надвишава възможната вреда за майката и плода/детето. По време на терапията се препоръчва прекъсване на кърменето.

Съвместимост с алкохол

В резултат на пиенето на алкохолни напитки абсорбцията на лекарството се намалява, което води до забавяне на метаболизма, сериозно натоварване на черния дроб и разрушаване на хепатоцитите. Алкохолът може да се приема еднократно в малко количество няколко дни след приключване на терапията.

Азитромицин за деца

При телесно тегло над 45 кг се използват таблетки и капсули. Необходимата дозировка се определя от лекаря, като се вземат предвид показанията.

На младите пациенти се предписва суспензия.

Отрицателните отзиви са рядкост. Обикновено е необходимо лечение от 3-5 дни за подобряване на състоянието (други антибиотици трябва да се използват в продължение на 10 дни). Ефектът на лекарството продължава 7 дни след приключване на лечението.

внимание

През 2013 г. в САЩ беше открит много рядък, но ужасен страничен ефект на лекарството, а именно внезапен сърдечен арест. Това се обяснява с факта, че азитромицин променя електрическата проводимост на сърдечния мускул, което може да доведе до сърдечен арест. от предозиране едно бебе е починало през 2011 г.

Всяка майка се опитва да избегне употребата на антибиотици по време на заболяване на детето. Когато педиатърът декларира необходимостта от такива средства, повечето родители започват да се паникьосват. Не всичко обаче е толкова страшно. В някои случаи антибактериалните лекарства могат бързо да се справят с инфекцията и да върнат здравето на бебето. Едно от често предписваните лекарства е азитромицин. Инструкции за употреба (лекарството се използва доста често за деца) ще бъдат представени на вашето внимание по-долу. Можете също така да разберете за заместители на това лекарство и отзиви за него.

Какво представлява азитромицин?

За едно дете изборът на лекарство е много важен. Това лекарство е антибиотик. Представлява група от макролиди. Лекарството има бактерициден и бактериостатичен ефект върху тялото на пациента. Лекарството се предлага в дози от 100, 125, 250 и 500 милиграма. Основната активна съставка е азитромицин. В зависимост от формата на освобождаване, лекарството може да има допълнителни компоненти. Така лекарството се предлага под формата на желатинови капсули, твърди таблетки, суспензия и прах за приготвянето му.

Азитромицинът за дете е едно от най-често предписваните лекарства. Той е много лесен за използване и може да даде бърз положителен ефект. Този продукт също е доста безопасен за тялото на децата.

Кога децата имат нужда от описания антибиотик?

Лекарството "Азитромицин" за дете трябва да се предписва изключително от педиатър. Самостоятелната употреба може да доведе до негативни реакции и неприятни последици. Обикновено лекарството се предписва след анализ. Антибиотик е показан и когато други лекарства не са дали положителен резултат в рамките на пет дни. Основните показания за употребата на азитромицин при дете са следните ситуации:

• заболявания, засягащи горните дихателни пътища (тонзилит, тонзилит, синузит, ларингит, назофарингит и т.н.);
• инфекции, засягащи долните дихателни пътища (бронхит, пневмония, туберкулоза и други);
• скарлатина;
• инфекции, които причиняват увреждане на меките тъкани и лигавиците;
• инфекции на пикочните пътища.

Това лекарство може да бъде предписано от лекари и в други ситуации. В този случай всеки случай се разглежда индивидуално.

Противопоказания за лечение

В какви случаи си струва да се ограничи употребата на лекарства или напълно да се откаже от лечението с азитромицин? Инструкциите за употреба (за деца е особено важно да се вземат предвид противопоказанията) информират за следните ситуации:

• възрастта на детето е под 12 години (капсули, таблетки) или под 6 месеца (суспензия);
• бъбречна недостатъчност в напреднала форма;
• чернодробни заболявания, включително придобити;
• свръхчувствителност към азитромицин;
• някои заболявания на стомаха и червата.

Дозировка на лекарството

Лекарите обикновено предписват азитромицин 250 mg за деца. Въпреки това, за деца под три години е за предпочитане да се даде суспензия. Дозировката на лекарството зависи от възрастта на пациента и избора на лекарствена форма.

За деца под 16-годишна възраст лекарството се предписва в размер на 10 милиграма азитромицин на килограм телесно тегло. Тъй като е за предпочитане да се избере лекарство за деца под 12-годишна възраст под формата на суспензия, дозата се изчислява, както следва. Например детето ви тежи 10 килограма. В този случай трябва да му се дадат 100 милиграма азитромицин. Сиропът се предлага в две дози: 100 и 200 mg на 5 милилитра от лекарството. Това означава, че в първия случай на бебето трябва да се дадат 5 ml лекарство, а във втория - 2,5.

Таблетки в доза от 250 mg се препоръчват за деца над 12 години. В този случай трябва да пиете не повече от една капсула или хапче на ден. Струва си да се отбележи, че лечението с това лекарство продължава само три дни. Само в особено трудни ситуации този период може да бъде удължен до 4-5 дни.

Характеристики на употребата на лекарството

Ако азитромицин 250 mg таблетки се предписва на деца, те не трябва да се дъвчат или смачкват. Лекарството трябва да влезе в стомаха непроменено. Когато използвате суспензията, разклатете я добре всеки път преди употреба. Също така, лекарството трябва да се приема с много вода. Особено се отнася

Лекарството се приема един час преди хранене или два часа след хранене. Също така си струва да запомните за едновременната употреба на други лекарства. Много лекарства могат да потиснат или засилят ефектите едно на друго. Ето защо лекарите препоръчват да се прави почивка от два часа между различните лекарства и азитромицин.

Странични ефекти

Какво казват инструкциите за лекарството Азитромицин? За деца, според резюмето, антибиотиците трябва да се предписват само от лекар, тъй като това лекарство може да предизвика нежелани реакции. Въпреки това, лекарите уверяват, че ако се спазва определената дозировка, лекарството се понася добре. Сред най-честите нежелани реакции експертите отбелязват слабост, неразположение или тревожност, коремна болка, необичайни движения на червата или гадене.

Инструкции за употреба

съединение

активна съставка: азитромицин;

1 таблетка съдържа азитромицин дихидрат, еквивалентен на азитромицин 250 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат, натриево нишесте, поливинилпиролидон, кроскармелоза натрий, талк, магнезиев стеарат, понсо 4R (E 124), титанов диоксид (E171), хипромелоза, макрогол 400.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Макролиди, линкозамиди и стрептограмини. Азитромицин. ATC код J01F A10.

Показания

Инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

противопоказания

Свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролидни или кетолидни антибиотици или към друг компонент на лекарството. Тежка чернодробна или бъбречна дисфункция.

Начин на употреба и дози

Азитромицин 250 се приема перорално 1 път на ден, поне 1 час преди или 2 часа след хранене.

За възрастни и деца с тегло над 45 kg: при инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хронична мигрираща еритема): 500 mg за 3 дни.

За хронична мигрираща еритема: 1 g на ден 1, след това 500 mg от дни 2 до 5 от лечението. Курсът на лечение е 5 дни.

Неусложнен и усложнен уретрит/цервицит: еднократно 1 g (4 таблетки от 250 mg). Курсова доза - 1 g.

При бъбречна недостатъчност с лека бъбречна дисфункция (креатининов клирънс > 40 ml/min) не е необходимо да се променя дозировката. Не са провеждани проучвания при пациенти с креатининов клирънс<40 мл / мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

В случай на чернодробна недостатъчност, лекарството не трябва да се използва при пациенти с тежко чернодробно заболяване, тъй като азитромицин се метаболизира в черния дроб и се екскретира в жлъчката.

Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата. Ако пропуснете доза, вземете пропуснатата доза възможно най-скоро и следващата доза 24 часа по-късно.

нежелани реакции

Оценката на нежеланите реакции се основава на класификация, основана на честотата на реакциите: много чести ≥ 10%; често: ≥ 1% -<10%; нечасто ≥ 0,1% - <1%; редко ≥ 0,01% - <0,1%; очень редко <0,01%, в ​​том числе единичные случаи.

Инфекции и инфестации: нечести - орална кандидоза, вагинални инфекции.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - еозинофилия, левкопения; рядко - тромбоцитопения, неутрофилия, хемолитична анемия. Има отделни съобщения за периоди на преходна, лека неутропения.

Психични разстройства: рядко - агресивност, психомоторна хиперактивност, тревожност и нервност; честотата не е установена - възбуда.

От страна на нервната система: често - замаяност/световъртеж, хипоестезия, сънливост, синкоп, главоболие, конвулсии (установено е, че се причиняват и от други макролидни антибиотици), изкривяване или загуба на вкус и обоняние; рядко - парестезия, астения, невроза, летаргия, безсъние, нарушение на съня; честотата не е установена - миастения гравис.

От органите на зрението: често - зрително увреждане.

От страна на слуховите органи: рядко - макролидните антибиотици причиняват увреждане на слуха. При някои пациенти, приемащи азитромицин, се съобщава за загуба на слуха, глухота и звънене в ушите. Повечето от тези случаи включват експериментални проучвания, при които азитромицин е използван в големи дози за дълъг период от време. Според наличните последващи доклади повечето от тези проблеми са били обратими.

Сърдечни: Рядко съобщавани сърцебиене, гръдна болка, torsade de pointes (TdP), камерна аритмия, включително камерна тахикардия (установено е също, че се причиняват от други макролидни антибиотици). Рядко се съобщава за удължаване на QT интервала и камерно трептене и хипотония.

От стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане, диария, дискомфорт в корема (болка / спазми); рядко - разхлабени изпражнения, метеоризъм, лошо храносмилане, гастрит, анорексия; рядко - запек, промяна в цвета на езика. Има съобщения за псевдомембранозен колит и панкреатит.

От храносмилателната система: рядко се съобщава за хепатит и холестатична жълтеница, включително променени чернодробни функционални тестове, както и редки случаи на тежък хепатит и чернодробна дисфункция, в редки случаи водещи до смърт; честотата не е установена - чернодробна недостатъчност, фулминантен хепатит, некротизиращ хепатит.

От страна на кожата: нечести - алергични реакции, включително сърбеж и обриви; рядко - екзантема, алергични реакции, включително ангиоедем, уртикария и фоточувствителност; сериозни кожни реакции, а именно еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.

От мускулно-скелетната система: рядко - артралгия.

От отделителната система: рядко - интерстициален нефрит и остра бъбречна недостатъчност.

От страна на репродуктивната система: рядко - вагинит.

Системни нарушения: рядко - анафилаксия, включително оток (водещ в редки случаи до смърт), кандидоза, ангиоедем.

Общи нарушения: рядко - повишена умора.

Промени в лабораторните показатели: често - лимфоцитопения, намаляване на количеството на бикарбонатите в кръвта; нечести - повишени нива на аспартат аминотрансфераза, повишени нива на аланин аминотрансфераза, повишени нива на билирубин в кръвта, повишени нива на урея, повишени нива на креатинин в кръвта, промени в нивата на калий в кръвта.

Лечение: изплакнете стомаха, вземете активен въглен, извършете симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции на тялото. Няма специфичен антидот.

Употреба по време на бременност или кърмене

Поради липсата на данни относно безопасността на лекарството, не се препоръчва предписването на азитромицин по време на бременност и кърмене, освен ако очакваният положителен ефект за майката не надвишава възможния риск от употребата на лекарството за плода или кърмачето.

деца

Лекарството в тази лекарствена форма може да се използва при деца с тегло над 45 kg.

характеристики на приложението

Алергични реакции. В редки случаи се съобщава, че азитромицин предизвиква сериозни алергични (рядко фатални) реакции като ангиоедем и анафилаксия. Някои от тези реакции водят до развитие на повтарящи се симптоми и изискват дългосрочно наблюдение и лечение.

Чернодробна дисфункция. Тъй като черният дроб е основният път на елиминиране на азитромицин, азитромицин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тежко чернодробно заболяване. Съобщени са случаи на фулминантен хепатит, причиняващ животозастрашаваща чернодробна недостатъчност при прием на азитромицин. Необходимо е да се следи чернодробната функция, ако се развият признаци и симптоми на чернодробна дисфункция, като астения, която се развива бързо и е придружена от жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене и чернодробна енцефалопатия.

Бъбречна дисфункция. При пациенти с тежка бъбречна дисфункция (скорост на гломерулна филтрация<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системной экспозиции азитромицина.

При лечение с други макролидни антибиотици е наблюдавано удължаване на сърдечната реполяризация и QT интервала, което повишава риска от развитие на сърдечни аритмии и torsade de pointes. Подобен ефект на азитромицин не може да бъде напълно изключен при пациенти с повишен риск от удължаване на сърдечната реполяризация, така че лечението трябва да се използва с повишено внимание при пациенти:

Миастения гравис Съобщава се за обостряне на симптомите на миастения гравис или ново развитие на миастеничен синдром при пациенти, получаващи лечение с азитромицин.

Стрептококови инфекции: Азитромицинът обикновено е ефективен при лечението на възпалителни заболявания на орофаринкса, причинени от стрептококи, но няма данни, които да демонстрират ефективността на азитромицин при превенцията на остра ревматична треска.

Суперинфекции: Както при другите антибактериални лекарства, съществува възможност за суперинфекция (микоза).

Трябва да се вземат специални предпазни мерки, когато се използва азитромицин при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Понякога е възниквал ерготизъм при пациенти, приемащи производни на моравото рогче поради едновременната употреба на някои макролидни антибиотици. Няма данни за възможни лекарствени взаимодействия между мораво рогче и азитромицин, но поради теоретичната възможност за ерготизъм, азитромицин не трябва да се прилага едновременно с производни на мораво рогче.

Диария, свързана с Clostridium difficile, се съобщава при почти всички антибактериални средства, включително азитромицин, варираща от лека диария до фатален колит. Лечението с антибактериални средства променя нормалната флора на дебелото черво, което води до свръхрастеж на C. difficile.

C. difficile произвежда токсини A и B, които допринасят за развитието на диария, свързана с Clostridium difficile. Произвеждащите хипертоксин щамове на C. difficile увеличават заболеваемостта и смъртността, тъй като тези инфекции може да са резистентни на антибиотична терапия и да доведат до колектомия. Възможността за диария, свързана с Clostridium difficile, трябва да се има предвид при всички пациенти с диария след употреба на антибиотици. Необходимо е внимателно да се прегледа медицинската история, тъй като е съобщено, че диария, свързана с Clostridium difficile, може да се развие 2 месеца след приема на антибактериални лекарства.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа

с други механизми.

Трябва да се има предвид възможността за развитие на нежелани реакции от страна на нервната система, като замаяност, сънливост и замъглено зрение.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Азитромицин трябва да се предписва с повишено внимание при 250 пациенти заедно с други лекарства, които могат да удължат QT интервала (вижте точка "Особености на употреба").

Антиациди: При изследване на ефекта от едновременната употреба на антиациди върху фармакокинетиката на азитромицин като цяло няма промени в бионаличността, въпреки че пиковите плазмени концентрации на азитромицин са намалени с 30%. Азитромицин 250 трябва да се приема поне един час преди или 2 часа след приема на антиацид.

Карбамазепин В проучване за фармакокинетични взаимодействия при здрави доброволци, азитромицин не показва значителен ефект върху плазмените нива на карбамазепин или неговите активни метаболити.

Циклоспорин: Някои от свързаните макролидни антибиотици повлияват метаболизма на циклоспорин. Тъй като не са провеждани фармакокинетични и клинични проучвания за възможното взаимодействие при едновременно приемане на азитромицин и циклоспорин, терапевтичната ситуация трябва внимателно да се прецени, преди да се предпише едновременната употреба на тези лекарства. Ако комбинираното лечение е оправдано, нивата на циклоспорин трябва да се проследяват внимателно и дозата да се коригира съответно.

Индиректни антикоагуланти Съобщава се за повишена склонност към кървене във връзка с едновременната употреба на азитромицин и варфарин или кумариноподобни перорални антикоагуланти. Трябва да се обърне внимание на честотата на проследяване на протромбиновото време.

Дигоксин: Съобщава се, че някои макролидни антибиотици повлияват чревния метаболизъм на дигоксин при някои пациенти. Следователно, когато се използва едновременно азитромицин и дигоксин, трябва да се има предвид възможността за повишаване на концентрациите на дигоксин и да се наблюдават нивата на дигоксин.

Метилпреднизолон: ​​В проучване за фармакокинетично взаимодействие при здрави доброволци азитромицинът не показва значителен ефект върху фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Терфенадин: Няма съобщения за взаимодействие между азитромицин и терфенадин при фармакокинетични проучвания. Както при другите макролидни антибиотици, азитромицин трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с терфенадин.

Теофилин Азитромицин не повлиява фармакокинетиката на теофилин, когато азитромицин и теофилин се прилагат едновременно на здрави доброволци. Комбинираната употреба на теофилин и други макролидни антибиотици понякога води до повишени серумни нива на теофилин.

Зидовудин: еднократни дози от 1000 mg и многократни дози от 1200 mg или 600 mg азитромицин не повлияват плазмената фармакокинетика и уринната екскреция на зидовудин или неговите глюкуронидни метаболити. Прилагането на азитромицин обаче повишава концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в мононуклеарните клетки в периферното кръвообращение. Клиничното значение на тези данни е несигурно, но може да бъде полезно за пациентите.

Нелфинавир - употребата на нелфинавир води до повишаване на равновесните концентрации на азитромицин в кръвния серум. Въпреки че не се препоръчва коригиране на дозата на азитромицин, когато се прилага едновременно с нелфинавир, е необходимо внимателно проследяване на известните нежелани реакции на азитромицин.

Диданозин: Когато дневни дози от 1200 mg азитромицин се прилагат едновременно с диданозин при шест субекта, няма ефект върху фармакокинетиката на диданозин в сравнение с плацебо.

Рифабутин: Едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не повлиява плазмените концентрации на тези лекарства. Неутропения е наблюдавана при пациенти, приемащи азитромицин и рифабутин едновременно. Въпреки че неутропенията е свързана с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка с едновременната употреба с азитромицин.

Производни на моравото рогче: Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременната употреба на азитромицин с производни на моравото рогче.

Известно е, че макролидните антибиотици реагират с астемизол, триазолам, мидазолам и алфентанил. Тъй като няма данни за взаимодействие между азитромицин и горните лекарства, се препоръчва внимателно проследяване на пациентите, ако тези лекарства се използват едновременно.

Ефектът на азитромицин върху нивата на циметидин в кръвта все още не е докладван.

За разлика от повечето макролидни антибиотици, азитромицинът няма ефект върху цитохром Р450; досега няма данни за взаимодействието между азитромицин и горните лекарства.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Азитромицинът е представител на групата на макролидните антибиотици - азалиди, които имат широк спектър на антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е да инхибира синтеза на бактериален протеин чрез свързване с 50S рибозомната субединица и предотвратяване на транслокацията на пептиди, без да засяга синтеза на полинуклеотиди.

Механизъм на резистентност Резистентността към азитромицин може да бъде вродена или придобита. Съществува пълна кръстосана резистентност сред Streptococcus pneumoniae, бета-хемолитични стрептококи от група А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включително метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA) към еритромицин, азитромицин, други макролиди и линкозамиди.

Спектър на антимикробно действие на азитромицин

чувствителен

Стафилококус ауреус

Метицилин-чувствителен

пневмокок

Пеницилин-чувствителен

Streptococcus pyogenes (гр. A)

Аеробни грам-отрицателни бактерии

Хемофилус инфлуенца

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

анаеробни бактерии

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (видове)

Porphyromonas spp.

други бактерии

Chlamydia trachomatis

Видове, които придобиват резистентност в единични случаи

Аеробни грам-положителни бактерии

пневмокок

Средно чувствителен към пеницилин

Устойчив на пеницилин

Генно устойчиви организми

Аеробни грам-положителни бактерии

Ентерококус фекалис

Стафилококи MRSA, MRSE (резистентен на метицилин Staphylococcus aureus)

анаеробни бактерии

Група Bacteroides fragilis

Фармакокинетика.

Бионаличността след перорално приложение е приблизително 37%. Максималната концентрация в кръвния серум се постига 2-3 часа след приема на лекарството.

Когато се приема, азитромицин се разпределя в тялото. Фармакокинетичните проучвания показват, че концентрациите на азитромицин в тъканите са значително по-високи (50 пъти), отколкото в плазмата, което показва силно свързване на лекарството с тъканите.

Свързването с плазмените протеини варира в зависимост от плазмените концентрации и варира от 12% при 0,5 mcg/ml до 52% при 0,05 mcg/ml в серума. Обемът на разпределение в стационарно състояние (VVss) е 31,1 L/kg.

Крайният плазмен полуживот напълно отразява тъканния полуживот от 2-4 дни.

Приблизително 12% от дозата азитромицин се екскретира непроменена в урината през следващите три дни. Особено високи концентрации на непроменен азитромицин са открити в човешката жлъчка. Десет метаболита също бяха идентифицирани в жлъчката, които се образуваха чрез N- и О-деметилиране, хидроксилиране на дезозаминови и агликонови пръстени и разцепване на кладинозния конюгат. Сравнението на резултатите от течна хроматография и микробиологични анализи показа, че метаболитите на азитромицин не са микробиологично активни.

Основни физични и химични свойства

двойно изпъкнали розови, с овална форма, покрити с филмова обвивка, гладка от двете страни.

най-доброто преди среща

условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25C. Да се ​​пази далеч от деца.

пакет

6 таблетки в блистер, 1 блистер в картонена опаковка.

Категория ваканция

По лекарско предписание.

производител

FDS Limited.

местоположение

L-56/57, фаза II - D, индустриална зона Verna, Verna, Salset, Goa - 403722, Индия.