Реакция на получаване на Ftorotan. Характеристики на употребата на фторотан, странични ефекти и противопоказания

Като помощно вещество.

Форма за освобождаване

Кафяви стъклени бутилки с капкомер, 50 ml.

фармакологичен ефект

анестезия .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фторотан е мощен наркотик, следователно, за постигане на хирургичния етап на анестезия, той се използва самостоятелно в смес с кислород. Неговите пари, смесени с кислород, не са експлозивни, което прави възможно използването на електрическо оборудване по време на операция. При комбинирана анестезия се комбинира с азотен оксид или етер.

Ftorotan е 3 пъти по-силен етер и 50 пъти азотен оксид , хирургичният етап на анестезията настъпва за 3-5 минути. Етапът на възбуда не е изразен. Не предизвиква усещане за задушаване, бронхоспазъм, не дразни лигавиците, потиска кашличния рефлекс, рядко се появява повръщане. Осигурява добра мускулна релаксация, потиска секрецията на жлезите (слюнчени, бронхиални). Предизвиква обратимо намаляване на чернодробния кръвоток, диурезата и гломерулната филтрация, които са дозозависими. Събуждането след анестезия е бързо - в рамките на 5 минути. след спиране на анестезията. Няма възбуда, депресията след анестезия не е изразена.

Под този вид анестезия се извършват оперативни интервенции на коремните органи при деца и възрастни хора. Той се използва широко при операции на гръдната кухина, тъй като не дразни лигавиците, инхибира секрецията и отпуска мускулите, участващи в дишането. Това улеснява изкуствената вентилация. Този вид анестезия е подходящ за пациенти, страдащи от бронхиална астма . По време на неврохирургични и офталмохирургични операции, когато е необходимо да се избегне напрежението и възбудата на пациента, употребата му също е показана.

Един от негативните ефекти е, че лекарството почти не причинява аналгезия. В случай на предозиране отслабва контрактилитета на сърцето, причинявайки брадикардия, хипотония и дори сърдечен арест. Повишава чувствителността на сърдечния мускул към катехоламини , и следователно употребата адреналин и са противопоказани, тъй като могат да възникнат аритмии и сърдечна фибрилация. На разположение в следоперативния период. Рендери хепатотоксичен ефект поради образуването на токсични метаболити в черния дроб, намалява тонуса и контрактилитета на матката. В клинични дози не повлиява чернодробната или бъбречната функция. За да се избегне предозиране, се използва специален изпарител Фторотек , което ви позволява точно да дозирате лекарството.

Анестезията, причинена от Ftorotan, е силна, но е слаб аналгетик, поради което след спиране на анестезията се усеща болка, което определя ранното използване на аналгетици. Рядко се наблюдават втрисания в следоперативния период; Тъй като Ftorotan инхибира симпатиковите ганглии и разширява периферните съдове, съществува риск от повишено кървене.

Фармакокинетика

Лесно се абсорбира от дихателните пътища. Слабо разтворим в кръвта. Необходимата концентрация за операции е 12 mg, а при концентрация 30-38 mg настъпва депресия на дихателния център. Чрез добавяне на азотен оксид към сместа можете да намалите концентрацията на Ftorotan. Наркотичният ефект бързо изчезва след края на инхалацията. Около 80% от лекарството се екскретира през белите дробове, а 20% се метаболизират в черния дроб до основния метаболит - трифлуорооцетна киселина, чиято максимална концентрация се наблюдава един ден след анестезията. В рамките на една седмица метаболитите се екскретират с урината.

Показания за употреба

Прилагане и поддържане на анестезия при хирургични операции с различен обем и продължителност.

Противопоказания

• I триместър на бременността;
• период на раждане;
• жълтеница И хипертермия след предишна анестезия с Ftorotan;
• чернодробни заболявания ( хепатит , );
• необходимост от използване адреналин по време на операцията;
• период до 3 месеца. след предишна анестезия халотан .

Този вид анестезия не трябва да се използва за феохромоцитом (повишени нива на адреналин), при пациенти с , със сърдечни аритмии. Ограничаването на употребата му в акушерската и гинекологичната практика се дължи на факта, че Ftorotan причинява намаляване на тонуса на матката и склонност към кървене.

Странични ефекти

• тремор И хипертермия след събуждане;
• главоболие;
• чернодробна дисфункция;
• гадене;
• жълтеница , хепатит (с многократно приложение);
• повишено вътречерепно налягане;
• артериална хипотония ;
• брадикардия , ;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Ftorotan, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

За въвеждане в анестезия използвайте Ftorotan 0,5 об. % в смес с кислород, след което концентрацията се повишава до 3 - 4 об. %. Хирургичният етап на анестезия се поддържа с концентрация 0,5-2 об. %. Концентрацията на кислород се поддържа на 50%. Използва се и като част от азеотропна смес: 2 части Ftorotan и 1 част етер. Тази смес има по-изразен ефект от етера, но по-слаб от Ftorotan. За краткосрочни операции използвайте обикновена маска за анестезия. Ако се прилагат 30-40 капки Ftorotan на минута, хирургичният етап на анестезия започва след 5 минути.

За да избегнете странични ефекти (брадикардия, аритмия) преди анестезия, или . Използва се за подобряване на мускулната релаксация , докато концентрацията на Ftorotan трябва да бъде не повече от 1-1,5 об. % по време на контролирано дишане. Ганглиоблокери се предписват в по-малки дози, тъй като Ftorotan потенцира техния ефект.

Предозиране

Предозирането се проявява брадикардия , значително артериална хипотония , сърдечна аритмия и респираторна депресия. Спрете подаването на Ftorotan в дихателната смес, извършете механична вентилация с кислород и поддържайте функцията на сърдечно-съдовата система.

Фторотан е синтетично лекарство, използвано за инхалационна обща анестезия по време на операции с различна сложност и продължителност.

Фармакологично действие на Фторотан

Активният компонент на Ftorotan е мощно наркотично лекарство. Това ви позволява да го използвате самостоятелно за анестезия по време на хирургични операции с различна сложност за хора от всички възрасти. Ftorotan се характеризира с бързо въвеждане в анестезия с минимален етап на възбуждане. Най-често този вид анестезия се използва по време на операции, при които е необходимо да се избегне превъзбуждане, например в неврохирургия и офталмологична хирургия.

Може да се комбинира и с други анестетици (обикновено азотен оксид). Флуоротанът е неразделна част от азеотронната смес, където се включва в равни части заедно с етера. Тази смес за анестезия има по-силен и по-бърз ефект от етера, но по-слабо изразен от Ftorotan.

Ftorotan има бърз ефект - хирургичният етап на анестезия обикновено настъпва след 3-5 минути. След спиране на подаването на анестезия започва събуждането. След краткотрайна анестезия изчезването на депресията на анестезия се наблюдава след 5-10 минути, а след продължителна обща анестезия - след 30-40 минути.

За премедикация е по-предпочитано да се използва промедол, отколкото морфин, който има по-малко стимулация върху центровете на блуждаещия нерв.

Изпаренията на Ftorotan не предизвикват дразнене на лигавиците, но се наблюдава понижение на кръвното налягане, което се дължи на неговия инхибиторен ефект върху симпатиковите ганглии и разширяване на периферните съдове.

За да не се предизвика вентрикуларна фибрилация, не се препоръчва едновременната употреба на Ftorotan с адреналин и норепинефрин, което е свързано с повишена чувствителност на миокарда към катехоламини. Ftorotan няма ефект върху бъбречната функция.

Форма на освобождаване и състав на Ftorotan

Лекарството Ftorotan се произвежда във флакони под формата на течност за инхалация, съдържаща активното вещество (халотан) в количество от 50 ml.

Аналози на Фторотан

Няма аналози на лекарството на базата на активното вещество. Аналози на Ftorotan с подобен механизъм на действие, принадлежащи към същата група лекарства, са лекарствата Foran, Aerran, Sevoran, Supran, Sevoflurane и Trichlorethylene под формата на течност за инхалация и хлороформ под формата на емулсия за външна употреба.

Показания за употреба на Ftorotan

Анестезията с Ftorotan (като обща анестезия) се използва при хирургични интервенции с различна продължителност.

В допълнение, Ftorotan се предписва като анестетик съгласно инструкциите на фона на:

• Бронхиална астма;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Захарен диабет.

Противопоказания

Употребата на анестезия с Ftorotan е противопоказана:

• На фона на жълтеница;
• През първия триместър на бременността и по време на раждане;
• На фона на чернодробни заболявания;
• При злокачествена хипертермия, която е отбелязана в анамнезата поради употребата на халотан;
• Ако е необходимо локално приложение на епинефрин по време на операция (поради повишен риск от аритмии);
• На фона на вътречерепна хипертония;
• С тиреотоксикоза;
• На фона на феохромоцитом;
• На фона на чернодробна недостатъчност;
• В рамките на три месеца след обща анестезия с халотан;
• На фона на хиперкатехоламинемия;
• С артериална хипотония;
• В случай на свръхчувствителност към основните (халотан) или спомагателни компоненти, включени в анестезия течност Ftorotan;
• С миастения гравис;
• За аритмия.

Особено внимание се изисква при използване на Ftorotan съгласно инструкциите едновременно с приема на сърдечни гликозиди.

Указания за употреба и дозировка

Лекарството Ftorotan е приложимо за всякакъв вид инхалационна анестезия. Правилното дозиране на анестезия с Ftorotan може да се постигне с помощта на калибриран изпарител, който е разположен извън затворена циркулационна система, за да се избегне предозиране.

За да се въведе анестезия, концентрацията на парите на активното вещество (халотан) в кислород или смес от азотен оксид и кислород постепенно се повишава до 3-4 об.%.

Обичайната поддържаща концентрация на Фторотан е 0,5-2 об.%.

По правило депресията на дихателния център се наблюдава в повечето случаи при концентрация от 30-38 mg%.

Според инструкциите Ftorotan не може да се съхранява в изпарители. Преди всяка нова употреба изпарителят трябва да се почисти от остатъците от Фторотан, както и от продуктите на разпадането му. Останалият в изпарителя тимол, който се използва за стабилизиране, не се изпарява, но се разтваря добре и лесно се отстранява с етер.

6-8 часа преди началото на общата анестезия с Ftorotan, леводопа трябва да се преустанови.

На фона на хроничен алкохолизъм може да са необходими големи дози за осигуряване на анестезия с лекарството.

Странични ефекти

По време на употребата на Ftorotan могат да се наблюдават различни нарушения на много системи на тялото. Най-често те се проявяват като:

• Тремор и главоболие след събуждане, повишено вътречерепно налягане (централна нервна система);
• Брадикардия, артериална хипотония, нарушения на сърдечния ритъм (сърдечно-съдова система);
• Гадене при събуждане, чернодробна дисфункция, която в някои случаи може да причини развитие на жълтеница, чернодробна некроза, хепатит, който най-често се наблюдава при многократно приложение на лекарството (храносмилателната система).

Също така, употребата на Ftorotan може да доведе до развитие на злокачествена хипертермия, понижаване на кръвното налягане и повишаване на чувствителността на сърцето към катехоламини.

В случай на предозиране могат да се развият симптоми, свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи, проявяващи се под формата на тежка брадикардия, понижено кръвно налягане, аритмия, хипертонична криза и респираторна депресия. Лечението обикновено включва изкуствена вентилация на белите дробове с чист кислород.

Лекарствени взаимодействия Ftorotan

По време на анестезия с Ftorotan трябва да се има предвид, че:

• Има повишаване на ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти и антихипертензивни лекарства;
• Суксаметоний повишава вероятността от злокачествена хипертермия;
• Адренергичните стимуланти повишават риска от развитие на аритмии;
• Депресантният ефект върху централната нервна система се засилва от фенотиазини и морфин;
• Ефектът на утеротоничните лекарства е отслабен;
• Невромускулната блокада се задълбочава от линкомицин, аминогликозиди и полимиксини;
• Метилдопа, морфин, азотен оксид и фенотиазини повишават силата на общата анестезия;
• Рискът от увреждане на черния дроб се увеличава, когато се приема едновременно с фенитоин;
• Ксантинът повишава вероятността от аритмия.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството Ftorotan е анестетик със срок на годност 24 месеца, при условие че се съхранява при необходимите условия. Тъй като Ftorotan постепенно се разлага под въздействието на светлина, той се съхранява в оранжеви стъклени бутилки.

Брутна формула

C2HBrClF3

Фармакологична група на веществото халотан

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

151-67-7

Характеристики на веществото халотан

Безцветна, прозрачна, подвижна, летлива течност с мирис на хлороформ, сладък и остър вкус. Плътност - 1.865-1.870. Точка на кипене - 49-51 °C. Слабо разтворим във вода, разтворим в безводен алкохол, етер, хлороформ, трихлоретилен, масла. Коефициент на разпределение масло/вода 330. Не гори и не се запалва (парите, смесени с кислород и азотен оксид, са взривобезопасни).

Фармакология

фармакологичен ефект- инхалация на анестетик, аналгетик, мускулен релаксант.

Потиска централната нервна система и предизвиква анестезия. Блокира симпатиковите ганглии, повишава тонуса на вагусния нерв, намалява контрактилитета на миокарда, сенсибилизира миокарда към катехоламини. Понижава системното кръвно налягане; разширява бронхите; инхибира слюноотделянето; потиска рефлексите на кашлица и повръщане. Лесно се абсорбира и бързо преминава хистохематичните бариери, включително кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера. Малка част се метаболизира в черния дроб. Екскретира се главно от белите дробове непроменен, малко количество се екскретира от бъбреците (включително продукти на биотрансформация - бромиди, хлориди и трифлуорооцетна киселина).

Приложение на веществото халотан

Обща анестезия: въвеждане и поддържане на анестезия по време на хирургични операции (включително на фона на хронични респираторни заболявания), включително цезарово сечение.

Противопоказания

Свръхчувствителност, остро чернодробно увреждане, жълтеница, злокачествена хипертермия, феохромоцитом, аритмия, миастения гравис, травматично увреждане на мозъка, повишено вътречерепно налягане; необходимостта от локално използване на адреналин по време на операция; гинекологични операции, при които отпускането на матката е противопоказано; I триместър на бременността; 3-месечен период след халотанова анестезия.

Странични ефекти на веществото халотан

Аритмия, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия, главоболие, тремор при събуждане, втрисане след анестезия, гадене, жълтеница, хепатит (при многократно приложение), злокачествена хипертермична криза, делириум след анестезия.

Взаимодействие

Подобрява ефекта на антидеполяризиращите мускулни релаксанти, антихипертензивни лекарства, дигиталисови препарати и м-холиномиметици. Намалява тахикардията, причинена от триметафан. Увеличава риска от увреждане на черния дроб с фенитоин. Аминогликозидите, линкомицинът и полимиксините задълбочават невромускулната блокада (могат да причинят апнея). Кетаминът повишава T 1/2, метилдопа, азотен оксид, морфин и фенотиазини - силата на анестезията. Вероятността от развитие на злокачествена хипертермия се увеличава от суксаметоний и аритмии от ксантин.

Предозиране

Симптоми:тежка брадикардия, аритмия, хипотония, хипертермична криза, респираторна депресия.

Лечение:Вентилация с чист кислород.

Пътища на приложение

Вдишване.

Предпазни мерки за веществото халотан

Трябва да се има предвид, че приложението на адреналин и други симпатикомиметици повишава риска от развитие на аритмии. Необходимо е да се спре леводопа 6-8 часа преди началото на анестезията. Пациентите с хроничен алкохолизъм се нуждаят от големи дози за анестезия.

специални инструкции

Халотанът не трябва да се съхранява в изпарители. Преди нова употреба изпарителят се почиства старателно от остатъчния халотан и продуктите от разпадането му.

УКАЗАНИЯ за медицинска употреба на лекарството

ФТОРОТАН

Търговско наименование

Фторотан

Доза от

Течност за инхалации

100 g от дрогата съдържат

Описание

Фармакологична група

ATX код N01АВ01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Предизвиква бързо въвеждане в анестезия без или с минимална проява на етапа на възбуждане. Има аналгетичен и мускулен релаксант (не създава достатъчна мускулна релаксация, поради което е необходима допълнителна употреба на мускулни релаксанти). Блокира ганглиите на симпатиковата нервна система, разширява артериите на кожата и мускулите и намалява кръвното налягане. Повишава тонуса на n.vagus, причинявайки брадикардия. Поради директния отрицателен инотропен ефект, намалява контрактилитета на миокарда и ударния обем на кръвта. Повишаването на чувствителността на кардиомиоцитите към катехоламините увеличава вероятността от развитие на аритмии. Не дразни дихателните пътища, не предизвиква повишена секреция на слюнка и бронхиални жлези, има умерено бронходилататорно действие, инхибира кашлицата и рефлексите на повръщане пропорционално на дълбочината на общата анестезия, отслабва контрактилитета на матката; не предизвиква ацидоза. При концентрация от 0,5 до 3-4 об.% хирургичният стадий на анестезия се достига след 4-6 минути след края на общата анестезия, събуждането настъпва след 5-15 минути.

Показания за употреба

Начин на употреба и дози

Въведение в анестезията започва с подаване на халотан в концентрация 0,5 об. % (с кислород), след което постепенно увеличавайте концентрацията на халотанови пари в сместа до 2-4 об. %. Обичайната поддържаща концентрация е 0,5-2 об. %. Концентрацията в кръвта е 7-12 об. % съответства на хирургичния етап на обща анестезия. Минималната алвеоларна концентрация (МАК) за възрастни при смесване с кислород е 0,77 об. %, при смесване с азотен оксид - 0,3 об. %. MAC халотанови добавки с кислород за деца до 6 месеца. - 1.08 рев. %; до 10 години -0,92 об. %; за лица над 70 години -0,64 об. %. За премедикация е за предпочитане да се използва неморфин, а не промедол

Страничен ефект

Респираторна депресия

Противопоказания

Жълтеница, чернодробно заболяване

Краниална хипертония

феиохромоцитом,

Хипертиреоидизъм

Хиперкатехоламинемия

Чернодробна недостатъчност,

Артериална хипотония,

аритмия

Миастения гравис

Лекарствени взаимодействия

специални инструкции

вълнение

Предозиране

Форма за освобождаване и опаковка

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място при температура 12-15 0С

Срок на годност

Да не се използва след изтичане срока на годност!

Условия за отпускане от аптеките

Използва се само в лечебни заведения

производител

Орден на Червеното знаме на труда Отворено акционерно дружество "Алтайхимпром" на името на. Г.С. Верещагина (АО "Алтайхимпром"), Русия, 658837 Яровое, Алтайски край, пл. Презаводская 2, тел./факс (38568)

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба

лекарствен продукт

ФТОРОТАН

Търговско наименование

Фторотан

Международно непатентно име

Доза от

Течност за инхалации

100 g от дрогата съдържат

активна съставка - флуоротан 99,99 g

помощно вещество - тимол 0,01гр

Описание

Прозрачна, безцветна, тежка, подвижна, силно летлива течност с миризма, напомняща на хлороформ.

Фармакологична група

Общи анестетици. Халогенирани хидрокарбонати.

ATX код N01АВ01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При вдишване се абсорбира от лумена на алвеолите в кръвния поток, като бързо балансира концентрацията в алвеолите и кръвта. Разпределя се в органи с добра васкуларизация (мозък, сърце, черен дроб), мускули, мастна тъкан. Бързо преминава хистохематичните бариери, включително кръвно-мозъчната и плацентарната бариери. След спиране на навлизането в тялото, намаляването на концентрацията му в плазмата е експоненциално. Екскретира се от белите дробове - 80% непроменени; бъбреци - 20% под формата на неактивни метаболити.

Фармакодинамика

Предизвиква бързо въвеждане в анестезия без или с минимална проява на етапа на възбуждане. Има аналгетичен и мускулен релаксант (не създава достатъчна мускулна релаксация, поради което е необходима допълнителна употреба на мускулни релаксанти). Блокира ганглиите на симпатиковата нервна система, разширява артериите на кожата и мускулите и намалява кръвното налягане. Повишава тонуса на n.vagus, причинявайки брадикардия. Поради директния отрицателен инотропен ефект, намалява контрактилитета на миокарда и ударния обем на кръвта. Повишаването на чувствителността на кардиомиоцитите към катехоламините увеличава вероятността от развитие на аритмии. Не дразни дихателните пътища, не предизвиква повишена секреция на слюнка и бронхиални жлези, има умерено бронходилататорно действие, инхибира кашлицата и рефлексите на повръщане пропорционално на дълбочината на общата анестезия, отслабва контрактилитета на матката; не предизвиква ацидоза. При концентрация от 0,5 до 3-4 об.% хирургичният стадий на анестезия се постига след 4-6 минути след края на общата анестезия, събуждането настъпва след 5-15 минути.

Показания за употреба

Инхалационна обща анестезия за големи и малки хирургични интервенции, диагностични процедури при различни категории пациенти (включително с хронични обструктивни белодробни заболявания, бронхиална астма и захарен диабет).

Флуоротановата анестезия се използва за различни хирургични интервенции, включително в коремната и гръдната кухина, при деца или възрастни хора, пациенти с бронхиална астма. Употребата на флуоротан е особено показана в случаите, когато е необходимо да се избегне възбуда и напрежение на пациента (в неврохирургия, офталмология и др.).

Начин на употреба и дози

Подходящ за всякакъв вид инхалационна анестезия. Правилното дозиране се постига с помощта на калибровъчен изпарител, разположен извън затворената циркулационна система (за избягване на предозиране). Ако е необходимо да се засили мускулната релаксация, за предпочитане е да се предписват мускулни релаксанти с деполяризиращ тип действие (дитилин); Когато се използват лекарства от недеполяризиращ (конкурентен) тип, дозата на последното се намалява в сравнение с обичайната. Концентрацията на флуоротан при използване на мускулни релаксанти (с контролирана вентилация) не трябва да надвишава 1-1,5 об. %.

Въведение в анестезията започва с подаване на халотан в концентрация 0,5 об. % (с кислород), след което постепенно увеличавайте концентрацията на халотанови пари в сместа до 2-4 об. %. Обичайната поддържаща концентрация е 0,5-2 об. %. Концентрацията в кръвта е 7-12 об. % съответства на хирургичния етап на обща анестезия. Минималната алвеоларна концентрация (МАК) за възрастни при смесване с кислород е 0,77 об. %, при смесване с азотен оксид - 0,3 об. %. MAC халотанови добавки с кислород за деца до 6 месеца. - 1.08 рев. %; до 10 години -0,92 об. %; за лица над 70 години -0,64 об. %. За премедикация е за предпочитане да се използва промедол, а не морфин, който възбужда по-малко центровете на вагусния нерв. Когато използвате флуоротан, съзнанието обикновено се изключва 1-2 минути след началото на вдишването на неговите пари. След 3-5 минути започва хирургичният етап на анестезия. 3-5 минути след спиране на подаването на флуоротан пациентите започват да се събуждат. Депресията на анестезия изчезва напълно 5-10 минути след краткотрайна анестезия и 30-40 минути след продължителна анестезия. Възбудата се наблюдава рядко и е слабо изразена. Фторотановите пари не предизвикват дразнене на лигавиците на дихателните пътища, инхибират секрецията, отпускат дихателните мускули, което улеснява изкуствената вентилация. Няма значителни промени в газообмена по време на анестезия с флуоротан. Кръвното налягане обикновено намалява, което отчасти се дължи на инхибиращия ефект на лекарството върху симпатиковите ганглии и разширяването на периферните съдове. Тонусът на блуждаещия нерв се повишава и следователно е възможна брадикардия. До известна степен флуоротанът има потискащ ефект върху миокарда. В допълнение, флуоротанът повишава чувствителността на миокарда към катехоламини; прилагането на адреналин и норепинефрин по време на анестезия може да предизвика камерно мъждене.

Страничен ефект

Главоболие, тремор, интракраниална хипертония, гадене

Артериална хипотония, брадикардия, сърдечни аритмии, аритмии

В някои случаи могат да се появят нарушения на чернодробната функция с поява на жълтеница, хепатит, чернодробна некроза, особено при многократно приложение.

Респираторна депресия

В някои случаи е възможно развитие на злокачествена хипертермия

След събуждането е възможен димерит след анестезия.

По време на гинекологични операции трябва да се има предвид, че флуоротанът може да причини намаляване на тонуса на маточната мускулатура и повишено кървене, поради което употребата му в акушерската и гинекологичната практика трябва да бъде ограничена само до случаите, когато е показано отпускане на матката. Под въздействието на флуоротан намалява чувствителността на матката към лекарства, които причиняват нейното свиване (алкалоиди на мораво рогче, окситоцин).

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството

Злокачествена хипертермия (анамнеза за халотан)

Жълтеница, чернодробно заболяване

Краниална хипертония

Необходимостта от локално приложение на епинефрин в хирургичното поле (риск от аритмия)

феиохромоцитом,

Хипертиреоидизъм

Хиперкатехоламинемия

Чернодробна недостатъчност,

Артериална хипотония,

аритмия

Миастения гравис

Повишено вътречерепно налягане

Използване на халотан за обща анестезия преди по-малко от 3 месеца

Бременност (1-ви триместър), раждане и ранен следродилен период

Анестезията с флуоротан не трябва да се използва при феохромоцитом и в други случаи, когато нивото на адреналина в кръвта е повишено, при тежък хипертиреоидизъм.

Лекарствени взаимодействия

Симпатикомиметиците повишават риска от развитие на аритмии. Подобрява ефекта на недеполяризиращи мускулни релаксанти, антихипертензивни лекарства, брадикардия под въздействието на дигиталисови лекарства и инхибитори на холинестеразата (неостигмин), отслабва ефекта на утеротоничните лекарства. Морфинът и фенотиазините засилват депресивния ефект върху централната нервна система.

Увеличава риска от увреждане на черния дроб на фона на фенитоин, линкомицин и полимиксини задълбочават нервно-мускулната блокада (може да причини апнея). Кетаминът увеличава полуживота, метилдопа, азотен оксид, морфин и фенотиазиазин повишават силата на общата анестезия. Вероятността от развитие на злокачествена хипертермия се увеличава от суксаметоний и аритмии от ксатин.

специални инструкции

Не може да се съхранява в изпарители; Преди нова употреба изпарителят трябва да се почисти от остатъците от флуоротан и неговите продукти от разлагането (използван за стабилизиране) не се изпарява, остава в изпарителя, оцветява разтвора в жълтеникав цвят, силно разтворим и се елиминира с етер. Необходимо е да се спре леводопа 6-8 часа преди началото на общата анестезия. Пациенти с хроничен алкохолизъм се нуждаят от големи дози за анестезия.

Ftorotan обикновено не е противопоказан по време на кърмене.

В напреднала и старческа възраст употребата на фторотан трябва да бъде ограничена.

Фторотан не трябва да се използва по време на бременност (1-ви триместър),

Употребата на флуоротан в акушерството и гинекологичната практика трябва да бъде ограничена само до случаите, когато е показано отпускане на матката. Под въздействието на флуоротан намалява чувствителността на матката към лекарства, които причиняват нейната контракция (алкалоиди на мораво рогче, окситоцин).

По време на анестезия с флуоротан не трябва да се използват адреналин и норепинефрин, за да се избегнат аритмии. Трябва да се има предвид, че хората, работещи със сфторотан, могат да развият алергични реакции.

Под анестезия с флуоротан могат да се извършват различни хирургични интервенции, включително на коремна и гръдна кухина, деца и възрастни хора. Не се препоръчва използването на флуоротан през маска при деца.

Употребата на флуоротан е особено показана в случаите, когато е необходимо да се избегне възбуда и напрежение на пациента (неврохирургия, офталмологична хирургия и др.).

Незапалимостта позволява използването на електрическо и рентгеново оборудване по време на операция.

Предозиране

Симптоми: тежка брадикардия, аритмии, хипотония, хипертермична криза, потиснато дишане.

Лечение: механична вентилация с чист кислород, симптоматична терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

50 ml в оранжеви стъклени бутилки-капкомер, запечатани с полиетиленова запушалка и капачка на винт, или в кафяви стъклени бутилки за опаковане на лекарства, запечатани с пластмасова капачка, с тефлоново уплътнение и защитени от отваряне, доставяни с бутилките. Бутилката или бутилката с капкомер, заедно с инструкции за употреба на държавен и руски език, са опаковани в картонени опаковки.

Опаковките от 20 броя или 64 броя са опаковани в картонена кутия по ГОСТ 7933-89 или велпапе по ГОСТ 7376-89 Групова опаковка и транспортни контейнери по ГОСТ 17768-90.

Съветваме ви да разгледате инструкциите за лекарството Ftorotan. Ще научите основна информация за употребата на Ftorotan, страничните ефекти, дозировката и приложението, както и други свойства. Не забравяйте да пишете за полезността и цената на лекарството, ако сте го използвали за лечение, за да помогнете на други потребители.

Показания за употреба на лекарството:

Фторотан е мощен наркотик, което позволява да се използва самостоятелно (с кислород или въздух) за постигане на хирургичния етап на анестезия или като компонент на комбинирана анестезия в комбинация с други наркотични вещества, главно с азотен оксид.
Под анестезия с флуоротан могат да се извършват различни хирургични интервенции, включително в коремната и гръдната кухина,
при деца и възрастни хора. Незапалимостта дава възможност да се използва при използване на електрическо и рентгеново оборудване по време на операция.
Ftorotan е удобен за употреба по време на операции на гръдните органи, тъй като не предизвиква дразнене на лигавиците на дихателните пътища, инхибира секрецията, отпуска дихателните мускули, което улеснява изкуствената вентилация. Флуоротановата анестезия може да се използва при пациенти с бронхиална астма. Употребата на флуоротан е особено показана в случаите, когато е необходимо да се избегне възбуда и напрежение на пациента (неврохирургия, офталмологична хирургия и др.).

Ефект на лекарството върху човешкото тяло:

Мощен наркотик за инхалационна анестезия.
Фармакокинетично флуоротанът се абсорбира лесно от дихателните пътища и бързо се екскретира непроменен от белите дробове; Само малка част от флуоротан се метаболизира в тялото. Лекарството има бърз наркотичен ефект, спиращ скоро след края на вдишването.
Фторотановите пари не предизвикват дразнене на лигавиците. Няма значителни промени в газообмена по време на анестезия с флуоротан; кръвното налягане обикновено се понижава, което отчасти се дължи на инхибиращия ефект на продукта върху симпатиковите ганглии и разширяването на периферните съдове. Тонусът на блуждаещия нерв остава повишен, което създава условия за брадикардия. До известна степен флуоротанът има потискащ ефект върху миокарда. В допълнение, фторотан повишава чувствителността на миокарда към катехоламини: прилагането на адреналин и норепинефрин по време на анестезия може да причини камерно мъждене. Ftorotan не засяга бъбречната функция.

Фторотан дозировка и начини на употреба:

За да предизвикате анестезия, започнете с доставка на флуоротан в концентрация от 0,5 об. % (с кислород), след това за 1,5 - 3 минути го увеличете до 3-4 об. %. За поддържане на хирургичния стадий на анестезия се използва концентрация от 0,5 - 2 об. %.
Когато използвате флуоротан, съзнанието обикновено се изключва след 1-2 минути след началото на вдишването на неговите пари. След 3-5 минути започва хирургичният етап на анестезия. След 3-5 минути след спиране на подаването на флуоротан пациентите започват да се събуждат. Депресията на анестезия изчезва напълно след 5-10 минути след краткотрайна анестезия и след 30-40 минути след продължителна анестезия. Възбудата се наблюдава рядко и е слабо изразена.
По време на анестезия с флуоротан е необходимо точно и плавно да се регулира подаването на неговите пари. Необходимо е да се вземе предвид бързата смяна на етапите на анестезията. Следователно анестезията с флуоротан се извършва с помощта на специални изпарители, разположени извън циркулационната система. Концентрацията на кислород в инхалираната смес трябва да бъде най-малко 50%. За краткосрочни операции флуоротанът понякога се използва с помощта на обикновена маска за анестезия. Когато фторотан се прилага върху маската в количество от 30-40 капки в минута, периодът на възбуда продължава в рамките на 1 минута, а хирургичният етап на анестезия обикновено настъпва на 3-5-та минута. По правило те започват с нанасяне на флуоротан върху маската със скорост 5 - 15 капки в минута, след което доставката бързо се увеличава до 30 - 50 капки в минута; за поддържане на хирургичния стадий на анестезия се прилагат 10 - 25 капки в минута. Не се препоръчва използването на флуоротан през маска при деца.
За да се избегнат странични ефекти, свързани със стимулация на блуждаещия нерв (брадикардия, аритмия), на пациента се прилага атропин или метацин преди анестезия. За премедикация е за предпочитане да се използва промедол, а не морфин, който стимулира по-слабо центровете на блуждаещия нерв.
Ако е необходимо да се засили мускулната релаксация, за предпочитане е да се предписват релаксанти с деполяризиращ тип действие (дитилин); използвайки
За продукти от недеполяризиращ (конкурентен) тип дозата впоследствие се намалява в сравнение с обичайната. Концентрация на флуоротан, когато се използва
мускулни релаксанти (при контролирано дишане) не трябва да надвишава 1 - 1,5 vol.%.
Ганглиоблокерите се предписват в по-малки дози, тъй като техният ефект се потенцира от флуоротан.

Ftorotan е противопоказан при:

Анестезията с флуоротан не трябва да се използва при феохромоцитом (надбъбречни тумори), тежък хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза) и в други случаи, когато нивото на адреналина в кръвта е повишено, с тежък хипертиреоидизъм. Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушения на сърдечния ритъм, хипотония и органично чернодробно увреждане. По време на гинекологични операции трябва да се има предвид, че флуоротанът може да причини намаляване на тонуса на маточната мускулатура и повишено кървене. Използването на флуоротан в акушерската и гинекологичната практика трябва да бъде ограничено само до случаите, когато е показано отпускане на матката. Под въздействието на флуоротан намалява чувствителността на матката към продукти, които причиняват нейната контракция (алкалоиди на мораво рогче, окситоцин).
По време на анестезия с флуоротан не трябва да се използват адреналин и норепинефрин, за да се избегнат аритмии.

Ftorotan възможни нежелани реакции:

По време на анестезия с флуоротан, поради потискането на симпатиковите ганглии и разширяването на периферните съдове, е възможно силно кървене, което изисква внимателна хемостаза и, ако е необходимо, компенсиране на загубата на кръв.
Поради бързото събуждане след спиране на анестезията, пациентите могат да почувстват болка, така че е необходимо ранно използване на аналгетици.
Понякога се наблюдават втрисане в следоперативния период (поради вазодилатация и загуба на топлина по време на операцията). В тези случаи пациентите трябва да се затоплят с нагревателни възглавници. Гадене и повръщане обикновено не се появяват, но трябва да се има предвид възможността за появата им във връзка с прилагането на аналгетици (морфин).
Трябва да се има предвид, че хората, работещи с флуоротан, могат да развият алергични реакции.

Опции за формата на освобождаване на лекарството:

В добре затворени бутилки от оранжево стъкло от 50 мл.

Аналози и синоними:

Халотан, Флуотан, Наркотан, Анестан, Флуктан, Галан, Родиалотан, Сомнотан Списък Б. На сухо, хладно място, защитено от светлина.

Състав на Ftorotan:

1,1,1-трифлуоро-2-хлоро-2-бромоетан.
Безцветна, прозрачна, подвижна, лесно летлива течност с миризма, напомняща на хлороформ, сладък и остър вкус. Плътност 1.865 - 1.870. Точка на кипене (дестилация) + 49 - 51 C°. Слабо разтворим във вода (0,345%), смесим с безводен алкохол,
етер, хлороформ, трихлоретилен, масла. Коефициент на разпределение масло/вода 330. Парно налягане при + 20 C°
равно на 241,5 mm Hg. Изкуство. Фторотан не гори и не се запалва. Флуоротанът бавно се разлага при излагане на светлина.

Бъдете внимателни, преди да използвате лекарството Ftorotan, трябва да се консултирате с лекар, тъй като Ftorotan има различни странични ефекти и противопоказания.