Аденоиди. Симптоми на аденоиди при дете Аденоидите при деца причиняват диария

Какво представляват аденоидите?Това са две сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан (подобно на лимфните възли). Заедно с небните тонзили (сливиците), както и с езиковите и ларингеалните тонзили, аденоидите образуват лимфоепителен пръстен, затворена линия на защита срещу инфекция.

По правило децата на 1,5-2 години с аденоиди нямат проблеми. Те започват да растат и достигат максимум на 3-7 години, когато детето тръгва на детска градина или училище, сблъсква се с голям брой нови вируси и започва да боледува често. А по време на заболяване лимфоидната тъкан, която изгражда сливиците, се увеличава, за да действа по-ефективно като защитна бариера срещу разпространението на инфекцията.

Ако едно дете, без да има време да се възстанови, получи нова инфекция, аденоидите са постоянно във възпалено състояние, нарастват значително и сами се превръщат в хроничен източник на инфекция. Нараствайки и постепенно спускайки се, аденоидите блокират задните носни отвори, което затруднява дишането.

Последици от бърз растеж

Лекарите разграничават три степени на растеж.

• 1-ва степен- когато аденоидите покриват една трета от пространството на назофаринкса. През деня детето диша свободно, но по време на сън, когато обемът на сливиците се увеличава (поради притока на венозна кръв в хоризонтално положение) и дишането се затруднява, бебето често спи с отворена уста. Не пренебрегвайте този симптом, не забравяйте да покажете детето си на отоларинголог.
• 2-ра степен- при затворени две трети от назофаринкса.
• 3-та степен- когато назофаринкса е напълно затворен от аденоидите.

При аденоиди от 2-3 степен децата често подсмърчат, хъркат и дори кашлят, сякаш се задушават в съня си. Те са принудени да дишат през устата денонощно.

Какви други симптоми показват уголемени сливици?

Това са периодичен или постоянен хрема, чести настинки като ринит, синузит, фарингит, трахеит, тонзилит, ARVI и други. Отит и загуба на слуха.

Промени в поведението на детето: поради постоянна липса на кислород, детето не спи добре, капризно е, развива се по-зле и често се оплаква от главоболие.

Промяна във външния вид: бледо, подпухнало лице с неясен, апатичен израз; очите са леко изпъкнали, устата е отворена, назолабиалните гънки са изгладени, устните са сухи и напукани. С течение на времето растежът на костите на лицевия скелет може да се наруши: алвеоларният израстък на горната челюст страда най-много, той става тесен и удължен, резците стърчат произволно и изпъкват напред, като на заек. Небето става високо и тясно. Всичко това се отразява зле на формирането на речта.

Ако са възпалени

Когато аденоидите са възпалени, телесната температура може да се повиши до 39 ° C или по-висока, появява се неприятно усещане за парене в назофаринкса, запушен нос, понякога се появява болка в ухото. Заболяването продължава 3-5 дни и често се усложнява от заболявания на ушите. Много често, особено на фона на повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции, острият аденоидит става хроничен. Детето развива признаци на хронична интоксикация: умора, главоболие, лош сън, загуба на апетит, леко повишена температура продължава дълго време (37,2-37,4 ° C), субмандибуларни, цервикални и тилни лимфни възли се увеличават.

През нощта такива деца кашлят силно, тъй като мукопурулен секрет от назофаринкса навлиза в дихателните им пътища.

Хроничното възпаление е отличен фон за промени в състава на кръвта, алергии, бъбречни заболявания, възпаление и пролиферация на сливиците и дори гноен конюнктивит.

Да се ​​лекуваме!

Фитотерапия:възпалението и подуването на лигавицата на назофаринкса ще намалее и въздухът ще стане по-лесен за преминаване през носа, ако дишате над пара от отвара от бръшлян 3-4 пъти на ден в продължение на една до две седмици. Залейте 15 г от билката с чаша студена вода за 1-2 часа, след което оставете да къкри 30 минути на тих огън при непрекъснато бъркане. Приготвяйте отварата всеки ден.

За рецидивиращ аденоидитв продължение на 1-2 седмици, 3 пъти на ден, дете на 5-6 години може да изплакне назофаринкса със специален разтвор, при условие че не го поглъща, а изплюва всичко - гледайте това! Разтворете 0,25 чаена лъжичка сода за хляб и 20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис в чаша топла преварена вода.

Общо укрепващи средства:витамини, хомеопатия, ултравиолетово облъчване (можете да закупите апарат за квантова терапия).

Измиване. Трябва да се извърши с помощта на специално оборудване. Самостоятелните опити за изплакване на носа на дете с помощта на йога техника могат да доведат до остър среден отит!

Но капки, изплаквания и други консервативни лечения помагат в началото, когато дишането е затруднено само по време на сън. В по-сложни случаи лекарят може да предложи операция - отстраняване на аденоидите.

Показания за него са: уголемяване на назофарингеалните тонзили до 3-та степен; детето постоянно настива; дишането му през носа е нарушено и чертите на лицето му са изкривени; параназалните синуси са постоянно възпалени; бронхит, трахеит и пневмония често се повтарят; има признаци на бронхиална астма; загуба на слуха; периодично се появява възпаление на средното ухо - отит; образува се назален глас; има психоневрологични и други разстройства (енуреза, конвулсии).

Колкото по-дълго отлагате операцията, толкова по-висок е рискът детето да развие невроза, конвулсивни припадъци, астма, натрапчива кашлица, склонност към спазми на глотиса и нощно напикаване.

Вярно е, че при някои деца аденоидите претърпяват обратно развитие, но това се случва само в юношеството (около 12 години) - не винаги можете да чакате толкова дълго!

Аденоидите при деца са най-честата диагноза, поставяна от детските отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при деца на възраст 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпалителен процес в назофаринкса, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в тялото. Навременното лечение или операция ще помогне да се отървете от много проблеми, които аденоидите могат да причинят.

Какво е?

Аденоидите при деца не са нищо повече от растеж на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомично образувание, което нормално е част от имунната система. Назофарингеалната сливица е първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които се стремят да навлязат в тялото с вдишвания въздух.

причини

Патологичната растителност на лимфоидната тъкан при деца възниква поради следните причини:

• детски инфекции (,);
• чести вирусни заболявания (грип);
• алергично настроение на тялото (бебето има реакция към храни с химикали и прекомерна консумация на сладкиши);
• имунна недостатъчност (слабост на защитата);
• изкуствено хранене (с кърмата бебето получава имунните клетки на майката);
• ваксинации (неадекватната реакция към ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
• наследствено предразположение (анормално функциониране на лимфната система, обикновено комбинирано с ендокринна патология);
• външна среда (прах, замърсен въздух, пластмаса, отделяща токсини, битова химия);
• патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременната през 1-ви триместър, фетална хипоксия, родова асфиксия).

В зависимост от размера на растежа е обичайно да се разграничават три степени на аденоиди при деца. Това разделение е много подходящо и важно по отношение на тактиката за управление на пациентите. По-специално, големите израстъци изискват най-активна намеса, тъй като значително влошават качеството на живот и могат скоро да провокират усложнения.

Симптоми

Проблеми с възпаление на аденоидите трябва да се подозират, ако детето има следните симптоми:

• често има леко отворена уста;
• диша през устата вместо през носа;
• признаци на аденоиди при деца често страда от инфекции на ушите и горните дихателни пътища;
• сънлив, летаргичен и хленчещ (това се дължи на хипоксия);
• трудно се концентрира;
• оплаква се от главоболие;
• говори неясно;
• чува по-зле.

Всички признаци на аденоидит, които се появяват при възпаление, зависят от това, което причинява тяхното възпаление, но включват:

• болка в ларинкса;
• затруднено дишане поради назална конгестия;
• подути лимфни възли на шията;
• и други проблеми със слуха.

Когато носът е запушен, дишането през него става проблем. Други симптоми на възпаление на аденоидите, свързани с проблеми с носа, включват дишане през устата, затруднено заспиване и развитие на резониращ ефект при говорене.

Аденоиди 1-ва степен

Аденоидите от първа степен покриват само една трета от лумена на назофаринкса и не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да води активен начин на живот и да диша спокойно през деня. Трудностите в процеса на назално дишане най-често се появяват по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да затварят по-голямата част от лумена на назофаринкса, принуждавайки детето да диша през устата.

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на растежа на аденоидите, може да бъде лошият сън на детето и честите кошмари поради липса на кислород. На този фон се развива хронична дневна сънливост и умора. Детето може също да изпита назална конгестия и серозен секрет.

Аденоиди 2 степен

Аденоидите не само растат, но от време на време могат и да се възпалят. В този случай възниква остро заболяване, наречено аденоидит. Неговите признаци:

• термометърът уверено надвишава 38 градуса;
• появата на течност, вероятно примесена с кръв, изпускане, което се превръща в мукопурулентно;
• За бебето е трудно да заспи, той хърка през нощта и се появяват краткотрайни паузи в дишането - апнея.

Лекарят предписва лечение, на което болестта реагира, но при многократни обостряния на заболяването аденоидите трябва да бъдат отстранени.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород обяснява слабостта и летаргията на бебето, сънливостта, изоставането в развитието, слабостта и главоболието. Може да се появи бронхиална астма, нощно напикаване и увреждане на слуха и говора.

Аденоиди 3 степен

При значително увеличаване на аденоидите, ефектът им върху тялото на детето става все по-разрушителен. Постоянното възпаление допринася за непрекъснатото производство на слуз и гной, които лесно навлизат в дихателната система. Чести гости стават ларингит, фарингит, трахеит и бронхит, а към тях се присъединяват и гнойни отити.

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен и това се отразява най-неблагоприятно на развитието на речта на бебето. Невнимателните родители не винаги забелязват появяващия се носов звук, а невъзможността да се произнасят много букви се дължи на други причини.

Постоянно отворената уста променя външния вид на привлекателното дете и той започва да има психологически проблеми поради подигравките на връстниците си. Няма защо да се надяваме, че детето ще го надрасне, на този етап посещението на лекар става необходимост.

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при деца.

Диагностика

Цялостната диагностика се състои в провеждане на пълен преглед, състоящ се от няколко етапа:

1. Определяне на оплаквания и медицинска история.
2. Дигитален преглед на назофаринкса.
3. Риноскопия (предна и задна) - изследване на горните части на назофаринкса с огледало.
4. Рентгенография на назофаринкса (в момента се използва изключително рядко).
5. Ендоскопия (изследване с помощта на сонда с камера).

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативните диагностични техники, които позволяват точно да се определи степента на растеж на аденоидните вегетации, причините за тяхното увеличаване, структурата на тъканта и наличието на оток. И също така разберете състоянието на съседните органи, определете възможностите за консервативни методи на терапия (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техниката на аденотомия.

Как да лекуваме аденоиди при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоиди - без операция и с помощта на хирургично поставяне. Но напоследък най-новият метод за избавяне от болестта излезе на преден план - лазерът.

Общите схеми на лечение се основават на следното:

• Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари го смятат за безопасен, въпреки че никой не знае дългосрочните последици от лазерното излагане и не са провеждани дългосрочни проучвания в областта на неговото използване. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, повишава локалния имунитет и намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
• Медикаментозната терапия за аденоиди се състои предимно в пълно отстраняване на слуз, изпускане от носа и назофаринкса. Само след почистване могат да се използват местни лекарства, тъй като изобилието от слуз значително намалява ефективността на терапията.
• Физиотерапията е ултравиолетово облъчване, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекар ендоназално, обикновено по 10 процедури всяка.
• Климатотерапията - лечение в санаториуми на Крим, Ставрополска територия, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и спомага за намаляване на пролиферацията на аденоиди.
• Масажът на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоиди при деца.
• Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, чиято ефективност е много индивидуална, хомеопатията помага на някои деца много добре, а на други е слабо ефективна. Във всеки случай трябва да се използва, тъй като е безопасен и може да се комбинира с традиционно лечение. Особено се препоръчва приемането на Lymphomyosot, комплексно хомеопатично лекарство, произведено от известната немска компания Heel, а маслото от туя за аденоиди се счита за много ефективно лекарство.

Диетата на детето трябва да е богата на витамини. Необходимо е да се ядат нискоалергични плодове и зеленчуци и млечнокисели продукти.

Опции за отстраняване на аденоиди

Отстраняването на аденоиди при деца може да се извърши по класически начин - с аденотомия, с помощта на лазерен нож и ендоскопски с помощта на самобръсначка микродебридер.

Лазерното отстраняване става все по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, ви позволява да премахнете аденоидите при деца без анестезия и причинява най-малко усложнения. Рехабилитационният период след такава операция отнема не повече от 10-14 дни.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди:

• вродени аномалии на твърдото и мекото небце;
• заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
• заболявания на кръвта;
• инфекциозни заболявания;
• тежки сърдечно-съдови заболявания;
• кожни заболявания;
• възпаление на аденоидите -;
• тежки алергии;
• възраст до 3 години (само при строги показания).

Показания за аденотомия:

• неефективност на консервативното лечение;
• чести рецидиви (до 4 пъти годишно);
• развитие на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
• затруднено назално дишане, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит, докато консервативното лечение не дава желаните резултати;
• нарушения на съня;
• спиране на дишането през нощта;
• персистиращ среден отит и тежко увреждане на слуха;
• деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице") и гръдния кош.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпроси на загрижени майки, обясни, че причината за отстраняването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни индикации за хирургическа интервенция. Премахването на увеличените аденоиди на възраст от три или четири години е изпълнено с повторното им появяване. Въпреки това, ако възникнат проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, несъмнено има индикации за операция и възрастта на детето не е пречка за нейното прилагане.

Предотвратяване

Като се има предвид всичко казано по-горе, възниква логичен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати свръхрастежът на аденоидите, какво да се направи, за да се предпази детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде поддържането на имунитета на детето на правилното ниво, както и спазването на диетата и правилата за хранене. Важно е и навременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища. Освен това закаляването има добър ефект.

Или аденоидните вегетации са заболяване, характеризиращо се с патологичен растеж на назофарингеалната сливица, което от своя страна причинява затруднено дишане през носа и други нарушения.

Степента на увреждане на носното дишане е пряко свързана с индивидуалните и анатомични характеристики (размер и форма). Причината е запушването на лумена на носните проходи от увеличена жлеза, която е механична бариера.

Освен това, аденоидите започват голямо и ненужно преструктуриране на регулаторната система на лигавиците и съдовете на носните проходи, допълнително подуване и стесняване на лумена на носната кухина.

Ако размерът на сливиците е малък, тогава ще има временно затруднено дишане, свързано с хрема по време на настинки или по време на нощен сън, когато има прекомерен приток на кръв към аденоидите. Ако жлезите са големи, назалното дишане ще бъде нарушено през цялото време.

причини

Най-често боледуват деца в предучилищна и начална училищна възраст. Назофарингеалната сливица е част от имунната система, която се състои от лимфоидна тъкан. Всяко инфекциозно заболяване води до физиологично уголемяване на органа (хиперплазия).

Този процес обаче обикновено е обратим: след завършване на инфекциозния процес в тялото сливиците също намаляват. В случай на намален имунитет или наличие на хроничен фокус на възпаление, хиперплазията на назофарингеалната сливица продължава и прогресира.

Развитието на тази патология може да бъде улеснено от заболявания като:

• скарлатина,
• дребна шарка,
• грип,
• хронични инфекции на горните дихателни пътища

Симптоми

Секреция от носа.Те се появяват, когато има постоянен източник на инфекция в областта на носа. Наличието на огнища на възпаление допринася за стабилно нарушение на назалното дишане.

Увреждане на слуха.Аденоидите увреждат слуха. Те оказват натиск върху устията на слуховите тръби, което води до нарушена вентилация и недостъп на въздух. Така възниква загуба на слуха, която се нарича звукопроводна загуба на слуха. Възпалението в носната кухина води до навлизане на инфекция в средното ухо, което е причина за развитието на отит в средното ухо.

кашлицаКашлицата може да бъде причинена от изтичане на съдържанието на назофаринкса в трахеята и бронхите. Кашлицата се появява най-често през нощта или след събуждане.

Нарушаване на гласовия тембър.Аденоидите са пречка за резонансната вълна и променят тембъра на гласа. Струва си да се отбележи, че самият назофаринкс играе много важна роля при формирането на гласа, с негова помощ се регулира диапазонът на гласовия тембър.

• Нарушено дишане през носа, независимо от наличието на хрема (усещане за постоянна назална конгестия);
• Слузесто или гнойно изпускане от носа;
• Хъркане, назален глас - в резултат на затруднено назално дишане;
• При аденоидит телесната температура също може да се повиши;
• Хронична суха кашлица.

Диагностика

Важно е своевременно да се подозира (особено при дете) това заболяване въз основа на клинични признаци, като дишане през устата, хъркане, хроничен хрема, които не могат да бъдат лекувани.

На първо място, лекарят провежда цифрово изследване на назофаринкса, което позволява да се определи степента на хиперплазия и консистенцията на сливиците. След това се извършва задна риноскопия (изследване на назофаринкса в специално огледало), но този метод не винаги е възможен при малки деца поради трудното въвеждане на риноскопа.

Рентгенографията на назофаринкса е по-информативен диагностичен метод от предишните, но практически не се използва поради излагане на радиация на тялото на пациента.

Рядко се използва и компютърна томография, въпреки че е по-информативна в сравнение с горепосочените методи на изследване. Този метод, за съжаление, е трудно достъпен за повечето пациенти поради високата цена.

„Златният стандарт“ при диагностицирането на тази патология е ендоскопската риноскопия. Този метод включва въвеждане на гъвкава и тънка (3-4 мм в диаметър) тръба през носа (риноскопия) или през устата (епифарингоскопия) в назофарингеалната кухина. Техниката е практически безболезнена, но е възможно да се използват локални анестетици. Ендоскопията позволява на специалиста да визуализира аденоидите на пациента, да оцени степента на тяхната хиперплазия, цвета, наличието на секрет и др.

Видове заболявания

Има три степени на хиперплазия на лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица:

• I степен на аденоиди се характеризира с хиперплазия на назофарингеалната сливица до нивото на горната част на височината на носните проходи или покрива горната част на вомера (костта, участваща в образуването на задната част на носа). преграда);
• II степен - увеличение на назофарингеалната сливица до ниво от 2/3 от височината на носните проходи или покрива около 2/3 от вомера;
• Третата степен е пълното затваряне на вомера от увеличената сливица.

При най-малкото подозрение за наличието на тази патология трябва да се консултирате със специалист (УНГ лекар)

Лечение

Ако се открият аденоиди от първа степен, лечението може да бъде консервативно (противовъзпалителни и деконгестанти) или хирургично (ако има сериозни усложнения). Аденектомията може да се извърши както под местна упойка, така и под обща анестезия, за да се избегне психологическа травма при деца. Периодът на възстановяване продължава около две седмици, през които в първите дни може да почувствате болки в гърлото, подуване на назофаринкса и повишаване на телесната температура.

Консервативно лечение

При аденоиди обикновено се предписва курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капки за нос с противовъзпалителни компоненти и вазоконстриктори ще помогнат за облекчаване на възпалението и ще улеснят дишането през носа (последните обаче се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни).

Добър резултат се получава чрез изплакване на носа с леко подсолена вода или специални лекарствени разтвори. Най-често предписваните физиотерапевтични процедури са лекарствена електрофореза с калиев йодид, преднизолон или сребърен нитрат, както и UHF терапия, високочестотна магнитна терапия, ултравиолетово лечение и кални апликации.

Важни са и дихателните упражнения - при аденоидите детето свиква да диша през устата и е необходимо да се възстанови навикът да вдишва през носа.

хирургия

Показания за отстраняване на аденоиди при деца са: неефективност на лекарствата и физиотерапията, сериозно затруднено дишане през носа, което води до постоянни настинки, чести отити на средното ухо и увреждане на слуха.

Операцията има и противопоказания: не се извършва при патологии на структурата на небцето, някои заболявания на кръвта, рак или съмнение за рак, остри възпалителни заболявания (предварително трябва да бъдат излекувани), в рамките на 30 дни след ваксинация и при деца под 2 годишна възраст. Отстраняването на аденоиди при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия.

Има няколко начина за извършване на тази операция. С метода на аспирация аденоидите се отстраняват с помощта на вакуумна помпа със специална дюза, с ендоскопски метод - с помощта на твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). Микродебридер, понякога наричан самобръсначка, също се използва за отстраняване на аденоиди. Периодът на рехабилитация след такива методи отнема около 2 седмици.

Най-модерният и най-малко травматичен метод е лазерното отстраняване на аденоиди. Сливиците се отрязват с насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове се обгарят, което елиминира риска от кървене и инфекция. Рехабилитационният период за лазерно отстраняване на аденоиди също е значително намален. Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложненията след която са много редки.

Усложнения

Често хиперплазията на назофарингеалната сливица води до по-сериозни последици. Те включват следното:

• Чести настинки, които са свързани с нарушение на изтичането на слуз, произведен от лигавицата на носната кухина и параназалните синуси. Обикновено тази слуз има защитна функция (почиства носната кухина от бактерии, вируси и други патогени), но при нейното застояване се създават благоприятни условия за развитие на инфекции;
• Намалена острота на слуха, която е свързана със загуба на подвижност на тъпанчето поради дисрегулация на разликата между външното атмосферно налягане и вътрешното налягане (в кухината на средното ухо). Това е следствие от това, че увеличената сливица запушва устието на евстахиевата тръба, през която въздухът преминава в средното ухо;
• Нарушен растеж на лицевите кости при деца, което често води до нарушения в формирането на речта. Гласът на детето става назален, той не може да произнесе някои звуци;
• Чести отити, свързани със затварянето на устието на слуховата тръба от аденоидни вегетации;
• „Аденоидна кашлица“ е кашлица, свързана с дразнене на нервните окончания в назофаринкса. В същото време не се установяват промени в бронхите.

Предотвратяване

Основната превенция е насочена към укрепване на имунните сили на организма, навременно и пълно лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, както и редовно саниране на огнищата на хронична инфекция в тялото. Общите препоръки включват:

• поддържане на здравословен начин на живот,
• правилното хранене,
• втвърдяване,
• редовна физическа активност.

Аденоиди(tonsils) са дефектни изменения на фарингеалната сливица. Обикновено възникват след прекарани инфекции (морбили, скарлатина, грип, дифтерия) или са наследствени дефекти. По-често при деца на възраст 3-10 години.

Вашето мъниче не може да излезе от сополите си и постоянно е в отпуск по болест? Възможно е в основата на здравословните проблеми да е пролиферацията на назофарингеалната сливица, с други думи аденоидните вегетации. Ще говорим за един от най-популярните медицински проблеми, с които се сблъскват повечето родители на деца в детската градина: дали да премахнат или не аденоидите.

Симптоми на аденоиди

Болестта протича бавно, ненатрапчиво и се създава впечатлението: това изобщо болест ли е? Най-често аденоидите се проявяват във факта, че детето често настива и родителите често трябва да „седят в отпуск по болест“, което в крайна сметка причинява проблеми на работното място. В повечето случаи именно това обстоятелство ви принуждава да се консултирате с лекар. Като цяло причините за контакт с отоларинголог за аденоиди заслужават да се говори за тях отделно. Те са много необичайни.

Например, втората най-честа причина за посещение на лекар е спонтанно възникнало недоволство от дишането на детето от баба, която идва от село. Е, не ми харесва това е всичко. След това има случайно откриване на нещо неразбираемо в назофаринкса по време на медицински преглед в детската градина. И едва на четвърто място медицинските оплаквания водят до лекар. Между другото, именно този контингент, който е едва на четвърто място по посещения при лекар, заслужава истинско внимание.

Аденоидите не се виждат с "невъоръжено" око - само УНГ лекар може да прегледа назофарингеалната сливица с помощта на специално огледало.

За някои създават много проблеми. Въпреки че първоначално са предназначени за защита. Назофарингеалните тонзили, или аденоидите, държат първата линия на защита срещу микробите – тези, които се стремят да влязат в тялото с въздуха, вдишван през носа. По пътя им има един вид филтър под формата на аденоиди. Там се произвеждат специални клетки (лимфоцити), които неутрализират микроорганизмите.

Този неспокоен орган реагира на всяко възпаление. По време на заболяването аденоидите се увеличават. Когато възпалителният процес премине, те се нормализират. Ако интервалът между заболяванията е твърде кратък (седмица или по-малко), аденоидите нямат време да се свият, те са постоянно възпалени. Този механизъм („те не се поддържат през цялото време“) води до факта, че аденоидите растат още повече. Понякога те "набъбват" до такава степен, че почти напълно блокират назофаринкса. Последствията са очевидни - затруднено носно дишане и увреждане на слуха. Ако не бъдат спрени навреме, аденоидите могат да причинят промени във формата на лицето, захапката, състава на кръвта, изкривяване на гръбначния стълб, нарушения на говора, бъбречна функция и инконтиненция на урина.

Аденоидите обикновено причиняват проблеми на децата. В юношеството (13-14 години) аденоидната тъкан самостоятелно намалява до незначителен размер и по никакъв начин не усложнява живота. Но това е, ако от самото начало възникналият проблем се третира професионално. Обикновено грешките започват от момента на поставяне на диагнозата.

Аденоидите, или по-правилно - аденоидните вегетации (аденоидни израстъци) - широко разпространено заболяване сред децата от 1 година до 14-15 години. Най-често се среща във възрастта между 3 и 7 години. В момента има тенденция към идентифициране на аденоиди при по-малки деца.

Признаци на аденоиди

Детето диша през устата си, която често е отворена, особено през нощта.

Няма хрема, но дишането през носа е затруднено.

Упорита хрема, която е трудна за лечение.

Какви са опасностите от аденоидите?

Увреждане на слуха. Обикновено разликата между външното атмосферно налягане и вътрешното налягане в кухината на средното ухо се регулира от слуховата (евстахиевата) тръба. Увеличената назофарингеална сливица блокира устието на слуховата тръба, което затруднява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат на това тъпанчето губи своята подвижност, което се отразява на слуховите усещания.

Доста често загубата на слуха се случва при деца поради уголемени аденоиди. Не трябва да се страхувате от такива нарушения, тъй като те изчезват напълно веднага след отстраняване на причината. Загубата на слуха може да бъде в различна степен. При аденоиди - умерена загуба на слуха.

Можете да проверите дали детето има увреден слух у дома, като използвате така наречената шепотна реч. Обикновено човек чува шепот от другата страна на стаята (шест или повече метра). Когато детето ви е заето да играе, опитайте се да го повикате шепнешком от разстояние най-малко шест метра. Ако детето ви е чуло и се е обърнало, слухът му е в нормални граници. Ако не отговорите, обадете се отново - може би бебето е твърде запалено по играта и проблемът в момента изобщо не е увреждане на слуха. Но ако не ви чува, приближете се малко по-близо - и така, докато детето определено ви чуе. Ще разберете разстоянието, от което детето чува шепнешна реч. Ако това разстояние е по-малко от шест метра и сте сигурни, че детето не е реагирало на гласа ви не защото е било твърде увлечено, а именно поради загуба на слуха, трябва спешно да потърсите съвет от лекар. Неотложността се обяснява с факта, че увреждането на слуха възниква по различни причини (не само по вина на аденоидите). Една от причините е неврит. Ако невритът току-що е започнал, въпросът все още може да се подобри, но ако се поколебаете, детето може да остане с увреден слух за цял живот.

Като правило се наблюдават едновременно увеличени аденоиди и хипертрофирани сливици. Освен това сливиците при някои деца са толкова уголемени, че почти се затварят; Ясно е, че дете с такива сливици има проблеми с преглъщането на храна. Но основното е, че детето не може да диша свободно нито през носа, нито през устата.

И често се случва затрудненото дишане да накара бебето да се събуди през нощта. Събужда се от страх, че ще се задуши. Такова дете е по-вероятно от другите деца да бъде нервно и без настроение. Необходимо е незабавно да се консултирате с отоларинголог, който ще реши кога и къде да премахне аденоидите и да отреже сливиците.

Прекомерно уголемените аденоиди и сливици също могат да причинят нощно напикаване при дете. Една или две нощни „неприятности“, които са се случили на дете, не означават нощно напикаване. Но ако това явление се появява постоянно, трябва да се консултирате с лекар.

Чести настинки. Постоянните настинки са свързани с факта, че детето не може да диша свободно през носа си. Обикновено лигавицата на носната кухина и параназалните синуси произвежда слуз, която "почиства" носната кухина от бактерии, вируси и други патогенни фактори. Ако детето има пречка за притока на въздух под формата на аденоиди, изтичането на слуз се затруднява и се създават благоприятни условия за развитието на инфекция и появата на възпалителни заболявания.

Аденоидитът е хронично възпаление на назофарингеалните сливици. Аденоидите, които затрудняват носното дишане, не само допринасят за появата на възпалителни заболявания, но и сами по себе си са добра среда за атака на бактерии и вируси. Следователно тъканта на назофарингеалната сливица, като правило, е в състояние на хронично възпаление. Микробите и вирусите получават „постоянно пребиваване“ в него. Възниква така нареченото огнище на хронична инфекция, от което микроорганизмите могат да се разпространят в тялото.

Намалено представяне в училище. Доказано е, че при затруднено носно дишане в човешкото тяло постъпва до 12-18% по-малко кислород. Следователно дете, страдащо от затруднено назално дишане поради аденоиди, изпитва постоянна липса на кислород и преди всичко страда мозъкът.

Нарушения на говора. Ако детето има аденоиди, растежът на костите на лицевия скелет е нарушен. Това от своя страна може да повлияе неблагоприятно на формирането на речта. Детето не може да произнася отделни букви и постоянно говори през носа (назално). Родителите често не забелязват тези промени, тъй като „свикват“ с произношението на детето.

Чести отити на средното ухо. Аденоидните образувания нарушават нормалното функциониране на средното ухо, тъй като блокират устието на слуховата тръба. Това създава благоприятни условия за проникване и развитие на инфекция в средното ухо.

Възпалителни заболявания на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. Когато аденоидната тъкан расте, в нея се развива хронично възпаление. Това води до постоянно производство на слуз или гной, които се оттичат в подлежащите части на дихателната система. Преминавайки през лигавицата, те предизвикват възпалителни процеси – фарингит (възпаление на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).

Това са само най-забележимите и чести нарушения, които възникват в тялото на детето при наличие на аденоидни вегетации. Всъщност обхватът на патологичните промени, които причиняват аденоидите, е много по-широк. Това трябва да включва промени в състава на кръвта, нарушения в развитието на нервната система, бъбречна дисфункция и др.

По правило един от тези симптоми е достатъчен, за да се постави диагноза и да се извършат адекватни мерки за лечение.

Диагностика на аденоиди

Необходимо е да се лекуват аденоиди, тъй като продължителното повърхностно и често дишане през устата причинява неправилно развитие на гръдния кош и води до анемия. В допълнение, поради постоянното дишане през устата при децата, растежът на лицевите кости и зъби се нарушава и се образува специален аденоиден тип лице: устата е полуотворена, долната челюст става удължена и увиснала, а горните резци изпъкват. значително напред.

Ако откриете един от горните признаци при детето си, незабавно се свържете с УНГ лекар. Ако се открият аденоиди от I степен без значителни проблеми с дишането, се провежда консервативно лечение на аденоиди - вливане на 2% разтвор на протаргол в носа, приемане на витамини С и D и калциеви добавки.

Операцията - аденотомия - не е необходима за всички деца и трябва да се извършва по строги показания. По правило хирургическа интервенция се препоръчва в случаи на значителна пролиферация на лимфоидна тъкан (аденоиди II-III степен) или в случай на развитие на сериозни усложнения - увреждане на слуха, нарушения на носното дишане, нарушения на говора, чести настинки и др.

Фалшива диагноза

Причината за неправилна диагноза може да бъде или прекомерното самочувствие на УНГ лекаря (Дете влезе в кабинета, устата му беше отворена: „А, всичко е ясно, това са аденоиди. Операция!“), Или липса на знания. Не винаги аденоидите са виновни за това, че детето не диша през носа. Причината може да е алергичен и вазомоторен ринит, изкривена носна преграда или дори тумор. Разбира се, опитен лекар може да определи степента на заболяването по произношение, тембър на гласа и назалност на речта. Но не можете да разчитате на това.

Надеждна картина на заболяването може да се получи само след преглед на детето. Най-старият диагностичен метод, който обаче най-често се използва в детските клиники, е дигиталното изследване. Посягат с пръсти в носоглътката и опипват сливицата. Процедурата е много болезнена и субективна. Единият има такъв пръст, а другият има такъв пръст. Един се качи: "Да, аденоиди." А другият не усети нищо: „Е, там няма аденоиди.“ Детето седи цялото в сълзи, а след това не иска да отвори устата си на друг лекар - боли го. Методът на задната риноскопия също е неприятен - „натискане“ на огледало дълбоко в устната кухина (децата изпитват желание за повръщане). Диагнозата отново се поставя най-вече въз основа на рентгенова снимка на назофаринкса, която позволява да се определи само степента на уголемяване на аденоидите и не дава представа за естеството на тяхното възпаление и връзката със съседните. важни структури в назофаринкса, които в никакъв случай не трябва да се увреждат по време на операция. Това можеше да стане преди 30-40 години. Съвременните методи са безболезнени и позволяват точно да се определи размерът на аденоидите и дали е необходимо оперативно лечение. Това може да е компютърна томография или ендоскопия. В носната кухина се вкарва тръба (ендоскоп), свързана с видеокамера. Докато тръбата се движи по-дълбоко, всички „тайни“ зони на носа и назофаринкса се показват на монитора.

Самите аденоиди могат да бъдат подвеждащи. Често срещана ситуация. Кога майката и детето отиват на лекар? Обикновено седмица след заболяване: „Докторе, няма да излезем от отпуск по болест!“ Всеки месец имаме или конюнктивит, или отит, или тонзилит, или синузит.” В клиниката правят снимка: аденоидите са увеличени. (Което е естествено по време на възпалителния процес!) Пишат: операция. И 2-3 седмици след заболяването, ако детето не хване нова инфекция, аденоидите се нормализират. Ето защо, ако в клиниката са ви казали, че детето има аденоиди и те трябва да бъдат премахнати, помислете за консултация с друг лекар. Диагнозата може да не бъде потвърдена.

Друга често срещана грешка: ако премахнете аденоидите, детето вече няма да се разболее. Не е вярно. Наистина, възпалената сливица е сериозен източник на инфекция. Следователно съседните органи и тъкани също са в опасност - микробите могат лесно да се преместят там. Но не можете да отрежете инфекция с нож. Той все още ще „излезе“ на друго място: в параназалните синуси, в ухото, в носа. Инфекцията може да бъде открита, идентифицирана, направени тестове, определена чувствителност към лекарства и едва тогава може да се предпише лечение с по-голяма вероятност болестта да бъде победена. Аденоидите се отстраняват не защото детето е болно. И само когато затрудняват дишането през носа, те водят до усложнения под формата на синузит, синузит и отит.

При деца с тежки алергични заболявания, особено бронхиална астма, операцията често е противопоказана. Отстраняването на назофарингеалната сливица може да доведе до влошаване на състоянието и обостряне на заболяването. Поради това те се лекуват консервативно.

Премахване или не премахване на аденоиди

Специална медицинска литература описва, че наличието на аденоиди при дете е изпълнено със сериозни усложнения. Дълготрайното затруднено естествено дишане през носа може да доведе до забавено психомоторно развитие и неправилно формиране на лицевия скелет. Постоянното нарушение на назалното дишане допринася за влошаване на вентилацията на параназалните синуси с възможно развитие на синузит. Слухът може да бъде увреден. Детето често се оплаква от болка в ухото, увеличава се рискът от развитие на хроничен възпалителен процес и трайна загуба на слуха. Като капак на всичко, честите настинки, които изглеждат безкрайни за родителите, склоняват лекаря към радикални мерки. Традиционният метод за лечение на деца с аденоиди е изключително прост - тяхното отстраняване или аденотомия. По-конкретно, става дума за частично отстраняване на фарингеалната сливица, която е прекомерно увеличена по обем. Именно тази увеличена сливица, която се намира в назофаринкса на изхода от носната кухина, се смята за причина за проблемите на детето.

Аденотомията, може да се каже без преувеличение, днес е най-честата хирургична операция в детската оториноларингологична практика. Малцина обаче знаят, че той е предложен още по времето на император Николай I и е останал практически непроменен до ден днешен. Но ефективността на лечението на аденоиди с този метод дори се е влошила донякъде поради твърде широкото разпространение на различни алергии при съвременните деца. Значи нищо ново не се е появило в медицината от онова далечно време? Появи се. Много неща се промениха. Но, за съжаление, подходът към лечението остава чисто механичен - увеличаването на органа, както преди сто и половина години, кара лекарите да го премахнат.

Опитайте да попитате вашия лекар защо се е увеличила тази злощастна сливица, която толкова много пречи на носното дишане, създава толкова много проблеми и изисква оперативно лечение и практически без упойка. Интересно какво ще отговорят. Първо, интелигентният отговор на този въпрос изисква много време, което лекарят няма, и второ, което е много тъжно, информацията за най-новите научни разработки стана практически недостъпна поради огромната цена. Така се случи и може би това е отчасти правилно, че лекарите и техните пациенти са разположени, както се казва, „от двете страни на гишето“. Има информация за лекарите, има информация за пациентите, накрая се оказва, че лекарите имат своя истина, а пациентите имат своя.

Лечение на аденоиди

Когато се поставя въпросът за необходимостта от аденотомия, трябва да се подчертае, че най-приемливият подход тук е принципът „стъпка по стъпка“. Аденотомията не е спешна операция, тя винаги може да бъде отложена за известно време, за да се използва това забавяне за използване на по-щадящи методи на лечение. За аденотомията е необходимо, както се казва, да „узреят“ както детето, така и родителите и лекарят. За необходимост от оперативно лечение можем да говорим само когато са използвани всички неоперативни мерки, но няма ефект. Във всеки случай е също толкова невъзможно да се коригират нарушенията на най-фините механизми на имунната регулация с помощта на нож, както е невъзможно да се премахне софтуерен проблем в компютър с трион и брадва. Можете да се опитате да предотвратите усложнения само с нож, така че преди да го вземете, трябва да се уверите дали има тенденция за тяхното развитие.

Трябва да се отбележи, че аденотомията е много опасно да се извършва в ранна възраст. Всички научни списания пишат, че преди петгодишна възраст всякакви хирургични интервенции на сливиците като цяло са нежелателни. Трябва да се има предвид, че с възрастта самите сливици намаляват по обем. Има определен период от време в живота на човек, когато тялото активно се запознава с околната микрофлора, а сливиците работят пълноценно и могат леко да се увеличат.

При лечението на такива пациенти най-древният медицински принцип е идеален, установяващ йерархия на терапевтичните ефекти: дума, растение, нож. С други думи, от първостепенно значение е комфортната психологическа атмосфера около детето, разумното преминаване през различни настинки без загуба на имунната система, нехирургични методи на лечение и само на последния етап аденотомия. Този принцип трябва да се използва за всички заболявания без изключение, но съвременната медицина, въоръжена до зъби с мощни средства за въздействие, мисли главно за това как да намали продължителността на лечението, като същевременно създава все повече и повече ятрогенни (причината за които е самият процес на лечение) заболявания.

Сред различните нелекарствени методи, полезни за коригиране на имунодефицита на детето, което води до аденоиди, практиката показва ефективността на спа терапията, билколечението и хомеопатичното лекарство. Бих искал да подчертая, че тези методи са ефективни само ако се спазват основните принципи за преодоляване на настинки, които разгледахме по-горе. Освен това лечението, провеждано изключително от професионалисти, трябва да бъде дългосрочно, като детето се наблюдава най-малко шест месеца. Дори най-скъпите билкови отвари и хомеопатични препарати в ярки опаковки не са подходящи тук, защото се изисква само индивидуален подход. Единственото, което е еднакво за всички, е операцията.

Между другото, за операцията, ако се случи, че не можете да я откажете. Защитните механизми на лигавицата на горните дихателни пътища след хирургично лечение се възстановяват не по-рано от три до четири месеца. Така че все още не можете да правите без консервативно (нехирургично) лечение.

Случва се, че аденоидите се повтарят след операцията, тоест растат отново. Може би в някои случаи това е следствие от някои грешки в хирургическата техника, но в по-голямата част от подобни ситуации хирургическата техника не е виновна. Повторната поява на аденоидите е най-сигурният знак, че не е трябвало да се отстраняват, а е трябвало да се премахне съществуващият тежък имунодефицит. Интересна е гледната точка на много оториноларинголози по този въпрос. Те доказват, че рецидивиращите аденоиди трябва да се лекуват консервативно, тоест без операция. Тогава не е ясно защо да се оперират обикновени нерецидивиращи аденоиди, които се лекуват по-лесно от рецидивиращите. Това е само едно от съществуващите противоречия в медицината, от много от които трябва да се разбере следното: здравето е ценен дар, който се дава на човек веднъж и след това с времето само се пропилява и намалява. Това винаги трябва да се помни, когато се вземат решения за определени медицински интервенции в тялото на детето.

Лечение на аденоидни образувания

Как да лекуваме дете, ако все още не е необходима операция?

Опитайте да изплакнете носа и назофаринкса - понякога са достатъчни само няколко изплаквания, за да приведете назофаринкса в ред. Разбира се, тук много зависи от вашите умения и постоянство, а от детето - как ще понесе тази процедура. Но се опитайте да постигнете споразумение с детето си и обяснете защо се прави изплакването. Някои майки изплакват носа на децата си под една година (между другото, изплакването е полезно както при хрема, така и за предотвратяване на настинки). Децата свикват с тази процедура и понякога искат да изплакнат носа си, ако имат затруднено дишане през носа.

Изплакване на носа и назофаринкса. Най-удобно е да направите процедурата в банята. Със спринцовка (гумено шише) взимате топла вода или билкова отвара и впръсквате в едната ноздра на детето. Детето трябва да стои приведено над ваната или мивката, с отворена уста (за да не се задави, когато водата за изплакване преминава през носа, назофаринкса и когато се оттича върху езика). Първо натиснете леко спринцовката, така че водата (или разтворът) да не тече на твърде силна струя. Когато детето малко свикне с процедурата и не се страхува, можете да увеличите натиска. Измиването с еластична струя е много по-ефективно. Детето не трябва да повдига главата си по време на изплакване и тогава водата за изплакване ще тече безопасно надолу по езика. След това изплакнете носа през другата ноздра. Разбира се, в началото детето няма да хареса тази процедура, но ще забележите как носът ще се изчисти, как ще излязат съсиреци от слуз и колко лесно ще бъде бебето да диша.

Няма специални препоръки относно количеството на използваната вода (разтвор, инфузия, отвара). Можете да използвате три или четири кутии от всяка страна или можете да направите повече. Сами ще видите, когато носът на детето се изчисти. Практиката показва, че 100-200 мл за едно пране са достатъчни.

За изплакване на носа трябва да се даде предпочитание на билкови колекции:

1. Трева от жълт кантарион, трева от ружа, листа от подбел, трева от полски хвощ, цвят от невен - по равно. 15 g от колекцията се заливат с 25 ml вряща вода, вари се 10 минути, оставя се на топло място за 2 часа. Прецедете. Капвайте по 15-20 капки в носа на всеки 3-4 часа или използвайте за изплакване на носа.

2. Листа от огнище, цветове от лайка, семена от моркови, листа от живовляк, трева от полски хвощ, коренище от змийска трева - по равно (за приготвяне и употреба вижте по-горе).

3. Листенца от бяла роза, трева от бял равнец, ленено семе, коренище от женско биле, листа от горска ягода, листа от бреза - по равни части (за приготвяне и употреба вижте по-горе).

4. Семенна трева, цветя от детелина, трева от водна леща, коренище от аир, билка от жълт кантарион, билка от пелин, обикновено пелин - по равно (за подготовка и употреба вижте по-горе).

При липса на алергии е възможно да се приемат перорално инфузии от лечебни растения:

1. Корен от бяла ружа, листа от бръчка, билка от жълт кантарион, плодове от шипка, листа от подбел, билка от огнище - по равно. Залейте 6 g от колекцията с 250 ml вряща вода: оставете в термос за 4 часа. Приема се топла по 1/4 чаша 4-5 пъти на ден.

2. Листа от бреза, коренище от оман, листа от къпина, цветове от невен, цветове от лайка, листа от бял равнец, трева от низ – поравно. 6 г от сбора се заливат с 250 мл вряща вода и се оставят в термос за 2 часа. Приема се топла по 1/4 чаша 4-5 пъти на ден.

3. Трева мащерка, трева ливадна трева, овесена слама, шипки, цветове калина, цветове детелина, листа от малина - по равно. 6 г от сбора се заливат с 250 мл вряща вода и се оставят в термос за 2 часа. Приема се топла по 1/4 чаша 4-5 пъти на ден.

Ако лекарят е предписал някакви лечебни капки или мехлем за вашето дете, те действат най-ефективно след изплакване на носа - тъй като носната лигавица е чиста и лекарството действа директно върху нея. И наистина, няма да има полза от изпускането дори на най-доброто лекарство в носа, пълен с секрет; лекарството или ще изтече от носа, или детето ще го глътне и няма да има ефект. Винаги почиствайте добре носа си, преди да използвате лечебни капки и мехлеми: или чрез изплакване, или, ако детето знае как, чрез издухване (но първото е по-добре, разбира се).

Някои много капризни деца (особено малки) отказват да измият носа си. И никакви увещания, никакви обяснения не им действат. За такива деца можете да опитате да изплакнете носа си по друг метод, макар и не толкова ефективен.

Детето трябва да се постави по гръб и с помощта на пипета да се влива в носа същата отвара от лайка. Бульонът навлиза в назофаринкса през носа и след това детето го поглъща. След такова изплакване можете да опитате да почистите носа си чрез изсмукване с помощта на гумен балон.

За да изплакнете носа и назофаринкса, можете да използвате обикновена топла (телесна температура) чешмяна вода. В този случай коричките, прахът, слузта със съдържащите се в тях микроби се отстраняват чисто механично от носа, назофаринкса и от повърхността на аденоидите.

Можете да използвате морска вода за изплакване (в аптеките се продава суха морска сол; разбъркайте 1,5-2 чаени лъжички сол в чаша топла вода, филтрирайте). Добре е, защото като всеки физиологичен разтвор бързо облекчава подуването; В допълнение, морската вода съдържа йодни съединения, които убиват инфекцията. Ако в аптеката ви няма суха морска сол и ако живеете далеч от морето, можете да приготвите разтвор, подобен на морската вода (разбъркайте чаена лъжичка готварска сол, чаена лъжичка сода за хляб в чаша топла вода и добавете 1 ч. -2 капки йод). Може да се използва за изплакване и отвари от билки - например лайка. Можете да редувате: лайка, градински чай, жълт кантарион, невен, лист от евкалипт. Освен че механично отстранявате инфекцията от носа и носоглътката, изброените билкови препарати имат и противовъзпалителен ефект.

Някои лекари предписват 2% разтвор на протаргол за вливане в носа на деца с увеличени аденоиди. Практиката показва, че това не води до значително подобрение на състоянието на детето (въпреки че отново всичко е индивидуално), но се забелязва, че протарголът донякъде изсъхва и леко свива аденоидната тъкан. Разбира се, най-добрият ефект се получава, когато вкарате протаргол в предварително измит нос - разтворът действа директно върху аденоидите и не се плъзга в орофаринкса по протежение на лигавицата.

За да вкарате лекарството, детето трябва да бъде поставено по гръб и дори да наклони главата си назад (това е по-лесно, когато детето лежи на ръба на дивана). В това положение капнете 6-7 капки протаргол в носа и оставете детето да легне, без да променя позицията си за няколко минути - тогава можете да сте сигурни, че разтворът на протаргол е „разположен“ точно върху аденоидите.

Тази процедура трябва да се повтаря (без да се пропуска) два пъти на ден: сутрин и вечер (преди лягане) в продължение на четиринадесет дни. След това един месец - почивка. И курсът се повтаря.

Много е важно да знаете, че протарголът е нестабилно сребърно съединение, което бързо губи активност и се разрушава на петия или шестия ден. Следователно трябва да използвате само прясно приготвен разтвор на протаргол.

Също така се случва, че според показанията лекарят ще предпише аденотомия - операция за изрязване на аденоидите. Техниката на тази операция е на повече от сто години. Извършва се както амбулаторно, така и в болнични условия, но поради факта, че след операцията все още има възможност за известно време кървене от повърхността на раната, за предпочитане е аденоидите да се отстранят в болница, където оперираният е два-три дни под наблюдението на опитни лекари.

Операцията се извършва под местна анестезия със специален инструмент, наречен аденотом. Аденотомът е стоманена примка върху дълга тънка дръжка, единият ръб на примката е остър. След операцията няколко дни се спазва почивка на легло и се следи телесната температура. Разрешено е да се ядат само течни и полутечни храни; нищо дразнещо - пикантно, студено, горещо; Само топли ястия. Няколко дни след аденотомията може да се оплаквате от болки в гърлото, но болката постепенно намалява и скоро изчезва напълно.

Съществуват обаче различни противопоказания за аденотомия. Те включват - аномалии в развитието на мекото и твърдото небце, цепнатини на твърдото небце, детска възраст (до 2 години), кръвни заболявания, съмнение за рак, остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, бацилоносителство, период до 1 месец след профилактични ваксинации.

Наред с очевидните предимства (възможността да се извършва амбулаторно, кратката продължителност и относителната техническа простота на операцията), традиционната аденотомия има редица съществени недостатъци. Една от тях е липсата на визуален контрол по време на операция. Като се има предвид голямото разнообразие от анатомични структури на назофаринкса, извършването на "сляпа" интервенция не позволява на хирурга да отстрани достатъчно пълно аденоидната тъкан.

Разработването и внедряването на съвременни техники в детската оториноларингология, като аспирационна аденотомия, ендоскопска аденотомия и аденотомия с шейвър технологии под обща анестезия, допринасят за подобряване на качеството и ефективността на операцията.

Аспирационната аденотомия се извършва със специална аденотомия, проектирана и въведена в оториноларингологичната практика от B.I.Kerchev. Аспирационният аденоид е куха тръба с приемник с форма на обувка за аденоидите, разширен в края. Другият край на аденотома е свързан към засмукването. При аспирационна аденотомия се изключва възможността за аспирация (вдишване) на части от лимфоидна тъкан и кръв в долните дихателни пътища, както и увреждане на близките анатомични структури в назофаринкса.

Ендоскопска аденотомия. Интервенцията за отстраняване на аденоиди се извършва под обща анестезия (анестезия) с изкуствена вентилация. Ригиден ендоскоп със 70-градусова оптика се въвежда в устната част на фаринкса до нивото на пердето на мекото небце. Изследват се назофаринкса и задните части на носа. Оценява се размерът на аденоидните вегетации, тяхната локализация и тежестта на възпалителните явления. След това през устната кухина в назофаринкса се инжектира аденот или аспирационен аденот. Под визуален контрол хирургът отстранява лимфаденоидната тъкан. След спиране на кървенето се извършва повторен оглед на хирургичното поле.

Използването на микродебридер (шейвър) значително подобрява качеството на аденотомията. Микродебридерът се състои от електромеханична конзола и дръжка с работен връх и свързан към нея педал, с помощта на които хирургът може да движи и спира въртенето на фрезата, както и да променя посоката и режимите на нейното въртене. Накрайникът на микродебридера се състои от куха, неподвижна част и острие, въртящо се в нея. Към един от каналите на дръжката е свързан смукателен маркуч, като поради отрицателното налягане тъканта за отстраняване се засмуква към отвора в края на работната част, смачква се от въртящо се острие и се аспирира в смукателния резервоар. За да се премахне аденоидната тъкан, работният връх на самобръсначката се вкарва през едната половина на носа към назофаринкса. Под контрола на ендоскоп, въведен през противоположната половина на носа или през устната кухина, се отстранява аденоидната сливица.

В следоперативния период детето трябва да спазва домашен режим за 24 часа, през следващите 10 дни трябва да се ограничи физическата активност (игри на открито, физическо възпитание), да се избягва прегряване, храната да е щадяща (топла, недразнеща). храна). Ако следоперативният период протича без усложнения, детето може да посещава детска градина или училище на 5-ия ден след отстраняването на аденоидите.

След операцията много деца продължават да дишат през устата, въпреки че препятствието пред нормалното дишане е отстранено. Тези пациенти трябва да бъдат предписани специални дихателни упражнения, които спомагат за укрепване на дихателната мускулатура, възстановяване на правилния механизъм на външно дишане и премахване на навика за дишане през устата. Дихателната гимнастика се провежда под наблюдението на специалист по ЛФК или в домашни условия след подходяща консултация.

Профилактика на аденоидит и аденоидни вегетации.

Най-сигурният начин за предпазване от инфекция е избягването на инфекция. А основният му източник сред децата е детската градина. Механизмът е прост. Дете идва за първи път на детска градина. Досега никога не съм бил болен и съм общувал с две деца в най-близкия пясъчник. И в градината има голяма група връстници: облизваме играчки и моливи, лъжици, чинии, бельо - всичко е споделено. И винаги ще има едно или две деца, чиито сополи висят до кръста им, чиито родители ги „поставят на детска градина“ не защото детето трябва да се развива, да контактува с деца, а защото трябва да ходят на работа. Изминаха по-малко от две седмици, преди новодошлият да се разболее, да подсмърча, да кашля и да има температура (до 39). Лекарят от клиниката погледна гърлото ми, написа „ARVI (ARI)“ и предписа антибиотик, който хареса. Фактът, че ще действа конкретно на тази инфекция, е това, което баба ми каза на две - микробите вече са резистентни. И в ситуация, в която детето има остра респираторна инфекция, изобщо не е необходимо незабавно да го „извайвате“ с антибиотик. Напълно възможно е имунната му система, когато се сблъска с инфекцията за първи път, да се справи сама с нея. Въпреки това на детето се дава антибиотик. Майката прекара седем дни с детето - и отиде при лекаря: „Няма температура? Това означава, че си здрав!" Мама ходи на работа, детето ходи на детска градина. Но децата не се възстановяват за една седмица! Това изисква поне 10-14 дни. И детето се върна в екипа, донесе със себе си нелекувана инфекция и я даде на всеки, на когото може. И си взе нов. На фона на отслабена имунна система поради антибиотици и боледуване, това се случва много често. Появява се хронично възпаление.

Така че основната превенция е адекватното и спокойно лечение на всички детски настинки.

Рецепти на традиционната медицина за лечение на аденоиди:

15 г суха счукана билка анасон се заливат със 100 мл спирт и се оставят на тъмно място за 10 дни, като периодично се разклаща съдържанието, след което се прецежда. При полипи в носа готовата тинктура се разрежда със студена преварена вода в съотношение 1:3 и се капват по 10-15 капки 3 пъти на ден до пълното изчезване на аденоидите.

При полипи в назофаринкса 1 г мумио се разтварят в 5 супени лъжици преварена вода. Сместа трябва да се влива в носа няколко пъти на ден. Едновременно с това лечение разтворете 0,2 g мумио в 1 чаша вода и пийте на малки глътки през целия ден.

Изстискайте сока от цвеклото и го смесете с мед (2 части сок от цвекло към 1 част мед). Капвайте тази смес по 5-6 капки във всяка ноздра 4-5 пъти на ден при хрема при дете, причинена от аденоиди в назофаринкса.

Редовното изплакване на носа и гърлото със солена вода забавя развитието на аденоиди.

На всеки 3-5 минути капвайте по 1 капка сок от жълтурчета във всяка ноздра 1-2 пъти на ден. Само 3-5 капки. Курсът на лечение е 1-2 седмици.

Смесете жълт кантарион, билка на прах и несолено масло в съотношение 1:4 във вряща водна баня. Добавете 5 капки сок от билката голям жълтурчета към всяка чаена лъжичка от сместа и разбъркайте добре. Капвайте по 2 капки от сместа във всяка ноздра 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. Ако е необходимо, повторете лечението след 2 седмици.

Домашни средства за лечение на аденоиди

Поставете 6-8 капки масло от туя във всяка ноздра през нощта. Курсът на лечение на аденоиди е 2 седмици. След седмична почивка повторете курса.

Смесете 0,25 чаена лъжичка сода за хляб и 15-20 капки 10% алкохолен разтвор на прополис в 1 чаша преварена вода. Изплакнете носа си с разтвора 3-4 пъти на ден, като във всяка ноздра изсипвате по 0,5 чаши прясно приготвен разтвор за аденоиди.

Билки и смеси за лечение на аденоиди

Залейте 1 супена лъжица трева бодра бръшлян с 1 чаша вода, оставете да ври 10 минути на слаб огън. Вдишвайте парите на билката за 5 минути 3-4 пъти на ден при аденоиди.

1 супена лъжица нарязан орехов плод се залива с 1 чаша вода, оставя се да заври и се оставя. Капват се по 6-8 капки в носа 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 20 дни.

Залейте 2 супени лъжици хвощ с 1 чаша вода, варете 7-8 минути, оставете за 2 часа. Изплакнете назофаринкса 1-2 пъти на ден в продължение на 7 дни за аденоиди.

Вземат се по 1 част билка риган и билка подбел, 2 части билка шип. Изсипете 1 супена лъжица от колекцията в 1 чаша вряща вода, оставете за 6-8 часа в термос, прецедете, добавете 1 капка масло от ела, изплакнете носа и назофаринкса 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 4 дни. Здравен портал www.site

Вземете 10 части листа от касис, смачкани шипки, цветове от лайка, 5 части цветове от невен, 2 части цветове от калина. Изсипете 1 супена лъжица от колекцията в 1 чаша вряща вода, оставете за 6-8 часа в термос, прецедете, добавете 1 капка масло от ела и изплакнете носа си 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение на аденоиди е 3 дни.

Вземете 2 части дъбова кора и 1 част билка от жълт кантарион и листа от мента. Изсипете 1 супена лъжица от колекцията в 1 чаша студена вода, оставете да заври, ври 3-5 минути, оставете за 1 час, прецедете, изплакнете назофаринкса 1-2 пъти на ден за аденоиди.

За профилактика на аденоиди и полипи направете мехлем от билката жълт кантарион (смесете 1 част билка на прах с 4 части несолено масло) и добавете 5 капки сок от жълтурчета към 1 чаена лъжичка, изсипете в малко шишенце и разклатете, докато получава се емулсия. Капвайте 3-4 пъти на ден по 2 капки във всяка ноздра при аденоиди.

Рецептите на Ванга за аденоиди

Смелете изсушените корени от чемерика на прах. Приготвя се тесто от брашно и вода и се разтяга на дълга лента. Ширината на тази лента трябва да е такава, че да може да се увие около гърлото на пациента. След това е добре тестената лента да се поръси със стрит прах от лековитата билка и да се увие около врата на болния, така че сливиците да са покрити със сигурност. Отгоре поставете бинт или памучен плат. За деца продължителността на този компрес не трябва да надвишава половин час, а възрастните могат да го оставят за една нощ. Повторете, ако е необходимо. Освен това за малки деца продължителността на компреса е от половин час до час, за по-големи деца - 2 - 3 часа, а възрастните могат да оставят компреса цяла нощ.

5 супени лъжици вода, 1 г мумио. Поставете в носа 3-4 пъти на ден.

Направете компрес от меко тесто, поръсете го с нарязани стръкове трева и покрийте врата си с него. Повторете процедурата 1-2 пъти за половин час.

Аденоидите или аденоидните вегетации са израстъци на тъканта на назофарингеалната сливица. Намира се дълбоко в назофаринкса. За разлика от палатинните тонзили, не е възможно да се види без специален инструмент от УНГ лекар. При хората тя е добре развита в детството. С възрастта на тялото на детето сливиците стават по-малки, така че аденоидите са изключително редки при възрастни.

Функции на фарингеалната сливица

Назофарингеалната сливица, подобно на другите сливици, е част от имунната система на човека. Основната им функция е защитна. Именно сливиците първи застават на пътя на бактериите и вирусите, навлезли в тялото и ги унищожават. Аденоидите са разположени непосредствено до дихателните пътища, за да реагират бързо на наличието на патогенни микроорганизми. По време на проникването на инфекция фарингеалната сливица започва интензивно да произвежда имунни клетки за борба с външния враг, увеличавайки се по размер. Това е норма за децата. Когато възпалителният процес "отшуми", назофарингеалната сливица се връща към първоначалния си размер.

Ако детето често е болно, аденоидите са постоянно в възпалено състояние. Сливиците нямат време да се свият, което води до още по-голям растеж на аденоидните вегетации. Ситуацията достига до точката, в която те напълно блокират назофаринкса, което прави пълното дишане през носа невъзможно.

Причини за аденоиди

Растежът на аденоидните вегетации може да доведе до:

• наследственост;
• упорити настинки;
• "детски" заболявания, засягащи носната кухина и фаринкса: скарлатина, морбили, рубеола;
• слаб имунитет;
• неспазване на стандартите за вентилация, влажност на помещението, прах;
• алергични прояви;
• неблагоприятна среда (отработени газове, емисии).

Тялото на бебето, постоянно атакувано от вируси, в комбинация с неразвита имунна система, води до хипертрофия на назофарингеалната сливица, в резултат на което настъпва комплексно нарушение на процеса на назално дишане, слузта в носа застоява. Патогенните микроорганизми, проникващи отвън, се „прилепват“ към тази слуз, а самите аденоидни вегетации се превръщат във фокус на инфекция. Оттук бактериите и вирусите могат да се разпространят в други органи.

Класификация на аденоидите

Аденоиди от I степен: начален етап, характеризиращ се с малък размер на растителността. На този етап горната част на вомера (задната част на носната преграда) е затворена. Детето се чувства неудобно само през нощта, когато дишането става трудно по време на сън.

При деца с аденоиди II степен растителността покрива повече от половината вомер. Те са средни по размер. Отличителни черти на този етап: детето постоянно хърка през нощта и диша с отворена уста през деня.

На етап III израстъците достигат максималния си размер: те заемат по-голямата част от пространството между езика и небцето. Дишането през носа става невъзможно. Децата с възпалени аденоиди в стадий III дишат изключително през устата.

Симптоми и лечение на аденоиди при деца

• затруднено или невъзможно дишане през носа;
• детето диша през устата си;
• аденоидите при малки деца (бебета) причиняват проблеми с процеса на сукане (бебето не яде достатъчно, капризно е и не наддава добре);
• анемия;
• проблеми с обонянието и преглъщането;
• усещане за чуждо тяло в гърлото;
• детето говори тихо;
• носов глас;
• хъркане по време на сън, нарушение на съня;
• повтарящ се среден отит, хронична хрема;
• проблеми със слуха;
• оплаквания от главоболие сутрин;
• наднормено тегло, прекомерна активност, намалена успеваемост в училище.

Дете с хронично заболяване (освен класическите симптоми) се характеризира с леко изпъкнали очи, издадена напред челюст, прехапване (горните резци са издадени напред), полуотворена уста и изкривена носна преграда. Обърнете повече внимание на това как изглежда детето ви.

Ако забележите няколко от горните признаци при детето си, това е причина да се свържете с отоларинголог, за да диагностицирате проблема и да изберете ефективен метод на лечение с интегриран подход за решаване на проблема.

Аденоидит

Не бъркайте аденоидните вегетации с аденоидит. Аденоидите са израстъци на назофарингеалната сливица, които пречат на нормалното дишане. Аденоидитът е възпаление на самата сливица със симптоми, подобни на симптомите на настинка. Това са два различни проблема, следователно и подходите към терапията са различни. Невъзможно е да се излекуват аденоиди (хипертрофия на сливиците), т.е. да се премахне излишната тъкан в назофаринкса, без хирургическа намеса. Аденоидитът, напротив, се лекува с консервативни методи: подуването се облекчава, възпалението изчезва и симптомите изчезват.

Аденоидитът се придружава от следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• носът е постоянно запушен, използваните вазоконстрикторни капки не са ефективни;
• носов глас;
• дишане през устата;
• възпалено гърло;
• загуба на апетит;
• кашлица.

Защо аденоидите са опасни?

Растежът на аденоидни вегетации може да доведе до проблеми със слуха, включително загуба на слуха. Човешкият слухов апарат има няколко секции. В средната част има слухова тръба, известна още като Евстахиева тръба, която е отговорна за регулирането на външното (атмосферно) налягане с налягането в назофаринкса. Фарингеалната сливица, увеличаваща се по размер, блокира устието на Евстахиевата тръба, въздухът не може да циркулира свободно между носната кухина и ухото. В резултат на това тъпанчето става по-малко подвижно и това се отразява негативно на способността за чуване. В тежки случаи такива усложнения не могат да бъдат лекувани.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Когато нормалната циркулация на въздуха не е възможна, в ухото се развива инфекция и възниква възпаление (отит).

Постоянното дишане през устата води, както беше споменато по-рано, до деформация на лицевия скелет, както и до намаляване на насищането на мозъка с кислород: детето бързо се уморява и не може да издържи на натоварването в училище, а представянето рязко намалява.

Постоянната концентрация на инфекция в назофарингеалната сливица води до обща интоксикация на тялото и разпространението на вируси в други органи. Бебето е изложено на чести бронхити, ларингити и фарингити.

Неприятните последици също включват проблеми със стомашно-чревния тракт, уринарна инконтиненция през нощта и кашлица.

Диагностика

Диагностиката се извършва в УНГ кабинет под ръководството на отоларинголог. Лекарят провежда общ преглед на пациента и интервюира родителите относно оплакванията и появата на изразени симптоми.

Освен това се използват следните видове изследвания, като се използват:

• фарингоскопия - изследване на орофаринкса;
• риноскопия - изследване на носната кухина;
• Рентгенов;
• ендоскопията на назофаринкса е най-информативният метод, осигуряващ пълна картина (резултатите от изследването могат да бъдат записани на цифров носител).

Ефективни методи за лечение на аденоиди при деца

Има два начина за лечение на деца - хирургично и консервативно. Методите на лечение се предписват само от УНГ лекар, въз основа на етапа на растеж на растителността и състоянието на детето.

Лечението на аденоиди с консервативен метод означава използването на лекарства в комбинация с физиотерапия. Интегрираният подход е ключът към ефективното лечение на аденоиди. Лекарят предписва вазоконстрикторни капки и антимикробни лекарства.

Препоръчва се изплакване на носа с разтвор на фурацилин, протаргол, риносепт и други лекарства. Не е забранено да се лекуват аденоиди при деца с народни средства: отвари от лайка, дъбова кора, жълт кантарион, низ, хвощ и др. са идеални за измиване.)

В същото време си струва да приемате антихистамини и витаминни комплекси. Деца с обрасли аденоидни вегетации се препоръчват да посещават нашите черноморски курорти.

хирургия

В специални ситуации отоларингологът може да предпише аденотомия, операция за отстраняване на растителността. Има редица индикации за аденотомия:

• когато не е възможно ефективно да се лекува детето с консервативни методи;
• невъзможността за пълно дишане през носа води до чести заболявания: възпалено гърло, фарингит и др.
• повтарящи се възпаления в ушите;
• Детето хърка и дишането спира по време на сън (апнея).

Интервенцията е противопоказана при заболявания на кръвта, в периоди на обостряне на инфекциозни заболявания и при деца под две години.

Преди аденотомия е необходимо да се премахне възпалението чрез лечение на аденоидни вегетации. Самата операция трае само 15-20 минути и се извършва под местна упойка. По време на манипулацията пациентът седи на стол, леко отмятайки главата си назад, а УНГ лекарят с помощта на специален инструмент - аденотом хваща растителната тъкан и я отрязва с рязко движение на ръката си. След манипулацията е възможно леко кървене. Ако операцията е била успешна и не са открити усложнения, пациентът се изпраща у дома.

Алтернатива на стандартната хирургия, по-модерна интервенция, е ендоскопската аденотомия. Извършва се с помощта на ендоскоп. Този метод значително увеличава процента на извършените операции без усложнения.

След интервенцията трябва да останете в леглото за един ден и да се ограничите до физическа активност и упражнения за няколко седмици. Трябва да се намали времето, прекарано на слънце, горещите бани са противопоказани. Оториноларингологът ще препоръча курс на дихателна гимнастика, която със сигурност ще помогне на пациента да се възстанови и да се върне към нормален начин на живот.

Предотвратяване

Превантивните методи за предотвратяване на появата на аденоиди включват:

• втвърдяване;
• укрепване на имунната система;
• прием на витамини;
• правилното хранене;
• навременно лечение на инфекциозни и настинки;
• хигиена на носа;
• навременна консултация с лекар при първите симптоми на заболяването.