Лечение нагрубания молочных желез. Изменения при беременности и после родов

При кормлении ребенка грудью переполнение молочных желез приводит к тому, что они становятся твердыми и болезненными, происходит нагрубание в области молочных желез. Если не принять меры, это может привести к развитию мастита молочных желез. Умеренное набухание молочных желез в первые дни после родов, когда количество молока увеличивается,- нормальное явление, и если кормить ребенка в правильном положении, часто, следить за техникой кормления и достаточно отдыхать, болезненные симптомы нагрубания обычно проходят.

Что такое мастит

Вы знаете что такое мастит? Так называется воспаление молочной железы, которое часто появляется вследствие возникновения небольших трещинок на соске. Если своевременно не обратить на них внимания, то мастит может перейти в более тяжелую стадию своего развития.

Что такое мастит: показатели мастита

Как определить, что вам грозит мастит? Прежде всего по характерным ощущениям в молочной железе, - возникает чувство «распирания», молочная железа слегка увеличивается в размере, становится более плотной и твердой. Особый вид имеет и кожа груди - она красного цвета, блестит. У больной повышается температура, в некоторых случаях наблюдается сильный озноб.

Сразу же при появлении этих симптомов женщине следует немедленно обратиться к врачу, который определит стадию заболевания и скажет, какие меры необходимо предпринять. Общеизвестно, что если мастит не лечить, то возрастает риск ракового заболевания. Так что вам следует очень внимательно относиться к молочным железам, особенно если вы кормите ребенка грудью.

Причины появления мастита

Кормящей матери следует научиться правильно и грамотно кормить своего ребенка. При несоблюдении гигиенических правил кормления грудью могут возникнуть повреждения на соске, которые могут оказаться довольно серьезными. До и после кормления грудью вам необходимо промывать молочные железы кипяченой водой или тампоном, смоченным в растворе борной кислоты.

Причина заболевания может быть и другой - застой молока в молочной железе. В связи с этим медики настоятельно рекомендуют тщательно сцеживать оставшееся молоко после каждого кормления. Пренебрежительно относясь к своему здоровью, кормящая женщина часто не делает этого и поэтому очень рискует приобрести воспаление молочной железы. Но самое неприятное то, что из-за болезни матери становится невозможным вскармливание малыша, так как это заболевание доставляет обоим неприятные ощущения во время процедуры кормления.

Профилактика мастита

Для профилактики мастита применяют специальный массаж груди, о котором уже шла речь выше. Важна регулярность проведения массажа, лишь в этом случае вы сможете добиться какого-то результата.

Но продолжим наш разговор о развитии мастита. Если болезнь будет выявлена на начальной стадии, то в таком случае лечение проходит быстро и безболезненно. Но все осложняется, если болезнь запущена. При возникновении трещин на сосках гноеродные микробы проникают в лимфатические узлы и далее - в соединительную ткань. После чего возникает воспаление, которое и именуется маститом.

Кроме вышеназванных причин, мастит может возникнуть и потому, что в организме имеется какой-то очаг воспаления, который долго не лечился. Всякого рода хронические заболевания могут стать источником мастита. Наиболее распространенный хрестоматийный пример - застарелый кариес.

Лечение мастита

Если заболевание требует оперативного вмешательства, то ни о каком самолечении не может идти и речи. Ну а если мастит серьезно не запущен, то мы предлагаем вам такой способ лечения. Возьмите 1 ч. л. измельченного корня солодки и смешайте с кожурой одного мандарина. Все это залейте 0,5 стакана кипятка и дайте настояться в течение 1 часа, после чего отвар нужно процедить и разделить на 3 части.

После того как вы все это проделаете, в течение дня вам нужно выпить этот отвар в 3 приема. Если для вас это сложно, то попробуйте положить на 10 минут на пораженный участок груди компресс из этого снадобья. Эту процедуру нужно проделывать 3 раза в день, после чего возможно улучшение.

Процесс лечения мастита не слишком приятен, поэтому постарайтесь не доводить до того, когда вам потребуется срочная врачебная помощь. Как только вы замечаете какие-то изменения в молочных железах, сразу же обращайтесь к специалисту.

Нагрубание молочных желез

Как предотвратить нагрубание молочных желез?

Боли в молочных железах в период лактации можно предотвратить, если мать будет правильно вести себя с самого начала периода кормления: кормить ребенка надо, когда он захочет есть, а не по часам; необходимо научиться правильно давать грудь и следить, чтобы малыш правильно сосал. Если ребенок не справляется, надо использовать молокоотсос, чтобы освободить грудь от избытка молока и тем самым сделать сосок мягче и избежать нагрубания в области молочных желез.

Тепло может усилить нагрубание за счет увеличения кровенаполнения, поэтому на молочные железы можно накладывать холодный компресс. Холод снимет боль и уменьшит нагрубание молочных желез - а это облегчит высасывание молока. Помогает в этой ситуации теплый душ; можно подержать грудь в теплой воде, делать теплые компрессы па 10 минут перед кормлением или сцеживанием молока.

Не ждите, пока нагрубание в области молочных желез пройдет само по себе. В промежутке между кормлениями прикладывайте к груди лед, активно применяйте молокоотсос. Необходимо правильно подобрать бюстгальтер. При сильной болезненности поможет таблетка парацетамола.

Как определить мастит груди?

Мастит груди в большинстве случаев возникает у кормящих грудью мам при повреждении сосков. Данное заболевание бывает двух видов: лактационное и не лактационное. Важно знать, что первые признаки болезни проявляются почти сразу, спутать их практически невозможно, а заболевание быстро прогрессирует, переходя из одной стадии в другую.

По каким признакам определить мастит груди?

Наиболее распространенной формой болезни является лактационный мастит. В основном он возникает у первородящих женщин. Основные причины болезни - неправильное сцеживание молока, неверное прикладывание младенца к груди и недостаточная проходимость молочных протоков у первородящих мам.

Основными признаками и симптомами, по которым вы можете определить мастит являются: возникновение головной боли, появление повышенной температуры тела и в редких случаях озноб. При пальпации молочной железы возникают сильная боль. Очень часто мастит появляется уже на 2-3 неделе после рождения ребенка. К этому времени неправильный или недостаточный уход за грудью, неверная техника сцеживания молока приводят к образованию трещинок на сосках у кормящей мамы. Через 2-3 дня происходит покраснение кожи, она уплотняется и отекает.

Лечение мастита груди

Как проводится лечение мастита груди?

При лечении мастита, в зависимости от тяжести заболевания, применяются два подхода: консервативный и оперативный. Лечение в основном начинается с первого способа - назначаются антибиотики. При отсутствии улучшения, переходят к оперативному вмешательству. При лактационной форме мастита выбор медицинских препаратов для лечения невелик, так как некоторые из них могут повлиять на развитие и здоровье малыша.

Профилактика мастита

Для профилактики данного заболевания необходим правильный уход за грудью. Он заключается в нескольких несложных, но очень действенных способах.

Для начала неплохо проводить сцеживание молока оставшегося после кормления ребенка. Грудь должна быть всегда пустой.

Правильно прикладывайте малыша к груди и постоянно меняйте позы при начале каждого кормления.

Обязательно посещайте вашего медиатора и при малейших недомоганиях обращайтесь к нему за помощью.

Мойте грудь детским мылом и увлажняйте ее облепиховым маслом.

Молодые мамы, знающие как определить мастит, значительно облегчат себе процедуру кормления ребенка. Ведь, как известно, заболевание проще предотвратить с помощью профилактики, чем лечить.

Всего через пару дней, после рождения ребенка, во много раз повышается прилив крови к тканям груди и соответственно ее активность. Этот период характеризуется наступлением полной лактации. Вследствие этого, грудь становится более полной и объемной. В том случае, если естественным способом молоко не может покинуть грудь, то происходит ее отвердевание, это сопровождается довольно болезненными ощущениями, и грудь становится достаточно горячей. Т.е происходит нагрубание груди. Наполненность груди совершенно нормальное состояние, а вот ее нагрубание, является негативным фактором, который необходимо предотвратить.

Во-первых, необходимо правильное прикладывание к груди ребенка (с данной аннотацией можно ознакомиться в разделе "Как правильно приложить ребенка к груди")
Необходимо постоянное присутствие матери возле ребенка.
Требуется провести разъяснительную беседу с матерью ребенка о том, каким способом прикладывать ребенка к груди, и что именно этот подход, сможет предотвратить нежелательные последствия, такие как нагрубание.
Молодая мать должна быть заинтересована Вами в исполнении следующих предписаний:
1. не использованию на ранних этапах жизни ребенка сосок или иного питания, потому как эти факторы могут привести к нагрубанию груди.
2. необходимо согревать теплым компрессом грудь возле сосков перед кормлением.
3. кормить своего ребенка при малейших признаках голода с его стороны, естественно уметь эти признаки выявлять (более подробно в разделе "Как часто и как долго").
4. необходимо также слегка массировать грудь во время кормления ребенка от ее оснований к центру.
5. не стоит также пытаться избавиться от грудного молока, если в груди не чувствуется молочных уплотнений.
6. ребенку будет важным самому занять удобное для него положение, поэтому рекомендуется предварительно смягчить грудь ручным сцеживанием, о правильном варианте которого можно ознакомиться в соответствующем разделе.
7. не менее важным является и использование нижнего белья, не сдавливающего грудь.

Следует объяснить матери, что важным фактом является правильное отсасывание ребенком грудного молока, и если в течении 2-х суток нагрубание не исчезнет, то следует оказать помощь в правильном размещении тела ребенка во время кормления.

Закупорка молочных протоков и мастит

По самым разнообразным причинам может произойти или мастит. К ним относятся: ограниченное время в кормлении ребенка или если его неправильно прикладывают к груди матери или же, по ряду других разнообразных причин.

Первым признаком закупорки молочного протока является покраснение кожи и образование характерного комка в месте закупорки. При этом данный участок тела будет довольно болезненным. Не исключены и отклонения от нормальной температуры тела.

Одним из побочных явлений закупорки молочных протоков может стать неинфекционный мастит. В этом случае происходит попадание молока в ткани молочной железы , из- за чего возникает воспаление груди и общая температура тела у женщины может подняться до 40°С, при этом пациенту также обеспеченно общее чувство недомогания, характерное обще респираторным заболеваниям. В случае, если вовремя не улучшить отсасывание молока, а это возможно сделать в первые 24 часа после обнаружения отклонений, есть риск развития инфекционного мастита обеспечившего и присутствие бактериальной составляющей.

следует объяснить матери, что не одна из вышеперечисленных аномалий не сможет причинить вред ребенку и следует наоборот, увеличить интенсивность кормления грудью , ни в коем случае не отлучая ребенка от этого процесса.
следует самостоятельно выявить факты неправильного прикладывания к груди при кормлении ребенка (подробное описание Вы найдете в разделе "Как правильно приложить ребенка к груди"). Приучите мать к следующим моментам:
1. кормлению при первых проявлениях голода у ребенка
2. не кормить ребенка постоянно в одном положении, так как молоко должно отсасываться со всех частей груди и поэтому, необходима частая смена положений кормления ребенка, это лишь положительным образом повлияет на состояние здоровья матери. Именно такая перемена может помочь убрать нежелательные отложения в груди.
3. желательной стимуляции рефлекса окситоцина перед каждым кормлением (поможет в этом разобраться раздел "Трудности с рефлексом окситоцина")
4. в случае выявления отложений, а следовательно закупорки протоков, необходим небольшой массаж во время процедуры кормления. Его нужно производить легкими движениями от места воспаленного участка к центру груди.
5. желательно постоянное сцеживание молока из проблемных участков. Данную процедуру можно проводить как до момента кормления, так и после него.
6. следует взять на себя ответственность за нижнее белье матери, оно ни в коем случае не должно слишком сдавливать грудь женщины или плотно к ней прилегать.

Еще одним достаточно важным моментом является отдых. Количество времени, посвященное отдыху, должно быть увеличено до максимального уровня. В данный период времени не помешает и помощь в домашних хлопотах и заботах кого- то из близких людей.

Вторым моментом будет правильное питание и здоровый образ жизни.

В случае возникновения инфекционного мастита правилным выходом будет припесание антибиотиков, в иных случаях лучшее лечение - это продолжение кормления ребенка грудью.

Кормление ребенка грудью без ограничений, а также его правильное прикладывание к груди во время кормления, является оптимальным и эффективным методом по предотвращению возникновения закупорки молочных протоков, мастита и нагрубания груди.

Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон

У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?

В промежуток между вторым и шестым днем после родов «приходит» молоко. До прихода молока ребенок сосал «первое молоко» или молозиво. В молозиве содержатся все необходимые питательные вещества, а также анитела и другие иммунные факторы, которые защищают малыша от болезней. Процесс изменения молозива в молоко занимает около двух недель.

Когда молоко приходит, грудь так распирает, что кажется она вот-вот лопнет. Грудь становится полнее не только за счет увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень нагрубания груди зависит от женщины: у некоторых грудь увеличивается совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, нагрубание спадает в течение 12-48 часов со времени прихода молока. Во время прихода молока особенно важно кормить ребенка почаще. Когда ребенок высасывает молоко, в груди освобождается место для избыточной жидкости, которая приливает к груди в послеродовой период.

Меры по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез:

Кормите как можно раньше и чаще. Постарайтесь покормить в первый раз как можно быстрее после рождения ребенка. Прикладывайте ребенка к груди минимум десять раз в сутки.
Проверьте, чтобы ребенок был хорошо приложен к груди и что он хорошо захватывает грудь. (см. статью ) Кормите каждый раз, когда ребенок показывает, что он хочет грудь. Вы при этом заметите быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз, мышечное напряжение, сжатые кулаки, изгибание тела, вокализация, обсасывание рук или попытка ухватить руку ртом, поисковый рефлекс (прикосновение к щеке чем бы то ни было вызывает поворот головы по направлению к прикоснувшемуся предмету). Будите ребенка на кормления, если он спит более двух-трех часов подряд днем или дольше четырех часов ночью.
Дайте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он сосет. Обычно ребенок или засыпает, или сам отпускает грудь, когда он насытился. Не ограничивайте время сосания одной груди определенным количеством минут.
Если малыш не сосет или плохо сосет грудь, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом так же часто, как если бы малыш сосал грудь. Обычно рекомендуется сцеживать молоко не менее 8 раз в сутки.
Не нужно ограничивать себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока. Вы только напрасно измучаете себя жаждой.

Частые кормления помогают большинству женщин уменьшить болезнность груди после прихода молока. Однако у небольшого числа женщин, грудь все равно нагрубает несмотря на частые прикладывания. Вот еще несколько способов уменьшить дискормфорт.

Легкий массаж груди

Положите ладонь на самый верх груди, чуть ниже ключицы. Аккуратно поглаживая грудь круговыми движениями, перемещайте ладонь к соску. Такой массаж удобно делать в душе, над раковиной или тазиком с теплой водой, периодически обмывая грудь.

Теплые и холодные компрессы

Еще один способ уменьшить нагрубание – теплые влажные компрессы и сцеживание молока прямо перед кормлением. Не прикладывайте теплый компресс к груди на слишком долго, т.к. это может привести к увеличению отечности и воспалению. Теплвые комперессы можно сделать подогрев полотенце в микроволновой печке или нагрев соль, рис или гречневую крупу на сковороде, а затем насыпав их в носок или полотняный мешочек.

В промежутке между кормлениями можно ставить холодные компрессы для уменьшения боли и нагрубания. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Несмотря на распространенное предубеждение, холод не вызывает простуду груди или мастит. Для того, чтобы сделать холодный компресс, возьмите полиэтиленовый пакет, положите туда лед, завяжите пакет так, чтобы тающая вода не вытекала из пакета, оберните пакет носовым платком или льняным кухонным полотенцем и приложите к груди.

Компрессы из капусты

Распространенный народный метод для уменьшения болезненности набухшей груди – компрессы из листьев капусты. Для компрессов можно использовать как листья комнатной температуры, так и охлажденные в холодильнике. Чтобы приготовить капустный компресс, промойте внутренние листья головки капусты, срежьте твердые прожилки и слегка разомните их, например прокатив по листьям скалкой (или бутылкой с водой) несколько раз. Оберните грудь капустными листьями. Сверху можно надеть бюстгальтер. Меняйте листья каждые два часа или когда они завянут. Если у вас появилась сыпь или аллергическая реакция, перестаньте делать капустные компрессы. Не увлекайтесь этим методом, так как иногда чрезмерное использование капустных листьев может привести к уменьшению количества молока. Как только отечность спала, больше компрессы не нужны.

Если у вас появился один из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Нагрубание груди не проходит, несмотря на все вышеописанные меры.
У вас появились симптомы мастита, а именно температура выше 38°C , красная/болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние.
Ребенок не может захватить грудь.
У ребенка мало мокрых и грязных подгузников (см. статью )
Нагрубание груди приводит к уплощению сосков и затвердеванию и отечности ареолы (околососкового кружка). В свою очередь, ребенку трудно захватить грудь. В таком случае может пригодиться новый способ под названием размягчение ареолы давлением (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Размягчение ареолы давлением, как и ясно из названия, смягчает ареолу для того, чтобы ребенку было легче захватить грудь и высасывать молоко. Во время давления на ареолу молоко может вытекать, а может и не вытекать.

Размягчение ареолы давлением
K. Джин Коттерман RNC, IBCLC ([email protected] )

Что такое «размягчение ареолы давлением»?

Размягчение ареолы давлением (РАД) – новый способ размягчить околососковый кружок (ареолу), чтобы новорожденному ребенку было легче захватить грудь и высосать молоко, особенно в послеродовой период, когда и мать, и ребенок привыкают к кормлению. Прикладывание к груди не должно быть болезненным. Если ареола мягкая и пластичная, ребенок может безболезненно для матери втянуть сосок глубоко в рот так, чтобы было можно языком и деснами надавливать на молочные протоки под ареолой. (Сосание груди отличается от сосания искусственных сосок).

Новый способ отличается от сцеживания молока руками. Во время надавливания на ареолу молоко может течь, а может и не течь.

В каких случаях можно применять РАД?

Техника размягчения ареолы давлением хорошо подходит для первых дней после родов, когда ареола стала твердой, набухла грудь или вам больно кормить. Сам по себе приход молока не всегда является единственной причиной нагрубания молочных желез. Если пропускать или оттягивать кормления, ткани вокруг молочных протоков как губка задерживают излишки жидкости, однако ребенок никогда не высасывает эту жидкость. Введение внутривенных жидкостей или использование медикаментов, как например, искусственный окситоцин (Питоцин), могут привести к еще большему скоплению тканевой жидкости. Организму может понадобится от семи до четырнадцати дней, чтобы избавиться избытка жидкости. Если вы пользуетесь молокоотсосом, старайтесь не сцеживаться слишком долго в один присест, а также не устанавливайте молокоотсос на глубоковакуумный цикл. Долгое сцеживание и сильное вытягивание ареолы молокоотсосом могут привести к увеличению отечности.

Хорошо прощупайте ареолу и ткани под ней. Какие они наощупь – мягкие и пластичные как мочка уха или губы? Или твердые и негибкие как подбородок? Если ареола твердая, и вы не можете надавить на нее, самое время применить метод размягчения ареолы давлением. Технику размягчения ареолы нужно делать перед каждым кормлением. Продолжительность применения техники РАД завсит от нескольких факторов: спала ли отечность ареолы; слышите ли вы, что ребенок регулярно сглатывает во время сосания; больно ли вам, когда вы прикладываете ребенка к груди без размягчения ареолы перед кормлением? Налаживание безболезненного кормления, когда перестала набухать грудь и ребенок эффективно сосет, уходит неделя, иногда занимает неделю и дольше.

Механизм действия РАД

Размягчение ареолы давлением временно смещает отечность назад и вверх в грудь. Это дает возможность изменить форму ареолы, а также способствует вытягиванию соска наружу. Надавливание на ареолу посылает особый сигнал задней части груди переместить молоко к передней части груди (это называется прилив или рефлекс выброса молока), а ребенок, в свою очередь, уже может высосать молоко с помощью языка, когда молоко прилило к передней части груди. РАД в комбинации с легким массажем верхней части груди по направлению к соску помогает сцедить молоко руками или медленно и осторожно молокоотсосом.

Где надавливать?

Важнее всего размягчить окружность диаметром 2,5 см или больше вокруг основания соска. Ребенку будет легче сосать, если также размягчить грудь в том месте, куда упрется детский подбородок. Размягчение ареолы давлением не должно причинить боль или дискофморт.

Способ применения техники размягчения ареолы давлением
K . Джин Коттерман RNC , IBCLC ([email protected] )
Иллюстрации Кайла Коттермана, Дейтон, Огайо

Выберите один из способов техники размягчения ареолы давлением, как показано на иллюстрациях ниже. Если надавливание будете делать не вы сами, а кто-то другой, объясните помощнику, что технику можно применять как как спереди, встав прямо перед вами, так и из-за спины.
Положите пальцы на околососковый кружок (ареолу) так, чтобы они касались соска. Если ареола очень сильно отекла, т.е. очень твердая наощупь, лягте на спину и/или попросите, чтобы кто-то надавил на ареолу поверх ваших пальцев.
Аккуратно и с силой надавите на ареолу. Направляйте давление вглубь, по направлению к ребрам.

Задержите пальцы в таком положении, оказывая равномерное давление на ареолу в течение от одной до трех минут.
Расслабьтесь, дышите ровно, спойте колыбельную или попросите кого-то засечь время. Если ареолу не видно, попросите кого-то подержать вам небольшое зеркало.
Попробуйте стала ли ареола мягче. Если ареола все еще твердая, повторите процедуру еще раз. Метод размягчения ареолы давлением можно применять неограниченное чилос раз до уменьшения твердости и припухлости ареолы. Рано или поздно, на ареоле появятся углубления, и ребенок сможет захватить грудь
Вместо давления пальцами можно использовать мягкое кольцо соски. Для этого нужно взять соску с плоским кольцом и отрезать ее конец.
Старайтесь приложить ребенка к груди сразу же как сняли кольцо соски с груди, пока ареола мягкая.


Надавливание одной рукой, т.н «давление цветком» (прим. переводчика – пальцы сложены как цветок). Ногти должны быть коротко пострижены. Во время применения давления кончики пальцев немного подвернуты и расположены на том месте ареолы, куда бы пришелся язык ребенка.	Надавливание двумя руками — одношаговый прием. Ногти коротко подстрижены. Кончики пальцев подвернуты и касаются основаня соска.	Надавливание с посторонней помощью. Ассистент кладет пальцы поверх ваших для надавливания.

Надавливание двумя руками – двухшаговый прием. Давление оказывается двумя или тремя прямыми пальцами по сторонам соска. Сустав первой фаланги касается соска. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Надавливание двумя руками – двухшаговый метод. Давление оказывается двумя распрямленными большими пальцами. Основание ногтей больших пальцев должно быть вровень с соском. Повторить надавливание сверху и снизу соска.	Прием с использованием мягкого кольца соски.Отрежьте конец соски. Приложите кольцо на ареолу и надавите пальцами.

КАТЕГОРИИ