Акушерское физиологическое отделение что. Учебное пособие по физиологическому акушерству

Магнезия – распространенный препарат для лечения дефицита магния. Этот микроорганизм важен для нормального функционирования и здоровья человека. Наилучший эффект достигается при проведении инъекций препарата – внутривенно или внутримышечно.

Этот препарат разрешен к приему как взрослым, так и детям.

При парентеральном введении, магнезия снимает судороги, признаки аритмии оказывает гипотензивное действие и хорошо успокаивает. При чрезмерно высоких дозах, препарат негативно действует на нервную и дыхательную систему. Магний регулирует процесс обмена веществ, способствует снижению артериального давления и разглаживает мышечную мускулатуру.
Показания к использованию:

Дефицит магния в организме.
Лечение аритмии, а также для избавления от приступов.
Профилактика аритмии.
Соли тяжелых металлов в организме.
Токсикозы беременности в третьем триместре.
Невозможность выносить ребенка.
С целью предотвращения преждевременных родов.
Задержка мочи.
Судороги.
С целью улучшения действия наркоза.

Средство противопоказано в ряде случаев:

Индивидуальная непереносимость основного вещества.
Нарушения работы почечной системы.
Туберкулез.
Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
Вирусные инфекционные болезни.

Укол для взрослых

Магнезия в ампулах может использоваться внутривенно и внутримышечно. При введении в вену, эффект настигает сразу же, а при в мышцу – через 1 час. Широкий спектр применения обеспечивает востребованность этого препарата, основной спектр деятельности – гинекология.

Способ введения выбирается врачом, но внутримышечные уколы очень болезненны. Поэтому, при инъекции используют специальные тонкие и длинные иглы, также нередко применяют новокаин.

Дозы препарата определяются индивидуально, в зависимости от и заболевания, количества магния в организме и других показателей.

При сильном судорожном синдроме вводят 5-20 мл 25% магнезии, смешивая его с обезболивающими средствами. Вводят в мышцу.
При гипертонии или аритмии, назначают по 5-20 мл 25% раствора, инъекции можно делать внутримышечно, и внутривенно. Препарат вводят очень медленно, чтобы снять болевые ощущения.
В случая сильного отравления ртутью, солями металлов или мышьяком, назначают внутривенные инъекции 5-10 мл 5-10% раствора.

Укол для детей

Ампулы с раствором магнезии в педиатрии практически не используется. Обычно детям этот препарат назначают в виде порошка, как эффективное средство борьбы с запорами. В редких случаях назначают уколы, при серьезных патологиях.

Для детей от 6 до 12 лет доза магния сульфата составит 6-12 грамм в сутки
Детям 12-15 лет – 12-15 грамм в сутки
Подросткам старше 15-ти лет назначают 15-25 грамм магния в сутки

Препарат принимают за один раз. Дозировка ведется так, что на 1 год жизни приходится 1 грамм вещества. До 6 лет также возможен прием магнезии, но он осуществляется под строгим контролем врача. Порошок всегда растворяют в воде.

Многие дети принимают витаминные и минеральные комплексы, в состав которых входит магний. Чтобы избежать передозировки препаратом, лечащему врачу обязательно нужно сообщить о приеме минералов.

В период беременности и кормления грудью

Магния сульфат активно используется во время беременности. Назначают его только в случае, если эффективность превышает возможный риск для ребенка. Прием магнезии позволяет предотвратить преждевременные роды и снижает риск выкидыша.

Гипертонус – излишнее напряжение мышц матки, которое может привести к прерыванию беременности. При возникновении признаков гипертонуса назначают магнезию, прием только под жестким контролем врача, так как в случае передозировки, симптомы возникнут и у матери, и у ребенка. Магнезия назначается при гестозах и сильных отеках, а также при запорах.

Беременным магнезию вводят внутривенно – 5-20 мл 25% раствора на 0,7-1 л раствора для инъекций. Вводят очень медленно, может наблюдаться учащение сердцебиения и дыхания, возникнуть приливы жара. Препарат обладает мочегонным выраженным эффектом.

При необходимости приема магнезии в период лактации, грудное вскармливание прекращается.

Женщины используют это вещество для эффективного и безопасного сброса веса, так как препарат обладает выраженным мочегонным и слабительным действием. В этом случае магнезия применяется как раствор для перорального приема, или как средство для проведения водных процедур – порошок растворяют в воде и принимают ванну.

Если пропустили укол

Обычно врачи советуют просто увеличить курс лечения на один день, чтобы организм больного получил полную дозу препарата. Курс уколов магнезии подразумевает ежедневное ее использование. В такой ситуации ни в коем случае нельзя удваивать дозу препарата при проведении следующей инъекции. Курс лечения следует продолжить с такой же дозировкой.

Передозировка – симптомы и что делать

При превышении уровня магния в крови, наблюдается нарушение рефлексов, может пропасть коленный рефлекс – это первый признак, который возникает при достижении показания количества магния в плазме 2-3 ммоль/литр.
Когда уровень вещества достигает 3,5-5 ммоль/литр, наблюдается расширение QRS, увидеть это можно на кардиограмме, возникает брадикардия. При повышении количества минерала в организме до 4-5 ммоль/литр, возникает рвота, тошнота, упадок сил, резкое снижение артериального давления, нарушения речи также может возникнуть гипергидроз и диплопия.
Уровень сульфата в крови 5-7 ммоль/литр приведет к затруднению дыхания и ухудшению перекачки крови сердцем. Когда уровень достигнет 12 ммоль/литр, возможна остановка сердца, так как это вещество оказывает интенсивное влияние на центральную нервную систему.

При небольшой, но длительной передозировке, возможно возникновение депрессии, исчезновение рефлексов.

При передозировке, снять симптоматику поможет антидот – соли кальция. Препараты кальция вводят внутривенно, доза составляет 100-200 мг ионизированного кальция, вводят его в течение 10 минут. Это поможет при слабой интоксикации, если симптомами являются жар, рвота, аллергическая реакция, гипотония мышц.

В более серьезных случаях антидот вводят повторно. Когда магний в плазме крови 10-12 ммоль/литр, применяют симптоматическое лечение, а также такие методы как искусственная вентиляция легких, гемодиализ или диализ.

Побочные эффекты

При проведении курса инъекций, могут возникать следующие побочные эффекты:

Брадикардия и угнетение сердечного ритма.
Потливость и приливы жара.
Тревожность и спутанное сознание.
Головная боль.
Диарея.
Сильные приступы жажды.
Нарушение работы нервной системы.

Сочетание с другими лекарствами

Инъекции нельзя сочетать с приемом:

Алкоголя, снотворных и противосудорожных средств, так как это усиливает их действие. Особенно опасно сочетание с большими дозами алкоголя.
Сочетание вещества с анальгетиками и гипотензивными средствами – угнетается работа дыхательной системы.
С сердечными гликозидами усиливают возможность ухудшения сердечной проводимости.
Нельзя сочетать с нифедипином и миорелаксантом – это вызывает блокаду работы мышц.
С препаратами кальция – он вымывает магний из организма.

Статья является ознакомительной, перед приемом препарата магнезия, проконсультируйтесь с врачом.

Магнезия - лекарственный препарат, который применяется практически во всех отраслях медицины. Его используют в качестве и успокоительного средства.

Некоторое время назад препарат использовали инъекционно в мышцу, однако было выяснено, что он может в таких случаях вызывать дыхательную недостаточность. Тем более что введение препарата в мышцу достаточно болезненно для пациентов и приносит массу неудобств. Поэтому чаще всего используется магнезия внутривенно. Существует также форма препарата для перорального применения (порошковая форма).

Магнезия внутривенно используется с целью достижения мочегонного эффекта, кроме того, она расслабляет мускулатуру сосудистой стенки и, соответственно, снижает давление и нормализует сердечный ритм, снимая возбужденное состояние.

Следует учитывать при введении магнезии, что нередки случаи передозировки препарата, приводящие к сонливости, апатичности и нарушению дыхания. Магнезия внутривенно вводится осторожно и медленно. Кроме всех вышеперечисленных свойств данное лекарственное средство обладает метаболитической активностью на клеточном уровне, за счет чего имеет очень глубокое воздействие на организм.

Магнезия при давлении используется в целях купирования гипертонического криза или снижения сосудистого спазма при ишемии легкой степени. В силу всех своих положительных свойств магнезия внутривенно используется в целях коррекции артериального давления и профилактики у пожилых людей. Входящий в состав препарата магний способствует нормализации метаболических процессов в кардиомиоцитах, содействует укреплению клеточных мембран сердечных клеток, за счет чего укрепляется и становится более резистентной к нагрузкам.

Препарат магнезии достаточно эффективен при возникновении судорог у пациентов, т.к. магнезия блокирует передачу импульсов по нервным волокнам.

Магнезия в гинекологии применяется в основном как токолитическое и спазмолитическое средство. После введения препарата усиливается кровоток в матке, сосуды расширяются и спазм устраняется. Магнезия является отличным препаратом в период предменструального синдрома, т.к. она не только устраняет спазм и боль, но и обладает не выраженным седативным эффектом. Таким образом, происходит устранение практически всех основных симптомов.

Нужно помнить, что магнезию лучше всего не применять во время беременности, т.к. она обладает эмбриотоксическим и Во время предгравидарной подготовки женщинам лучше всего отменить введение магнезии хотя бы за месяц.

Доза препарата назначается с учетом тяжести заболевания, длительности процесса и возраста пациента. Необходимо индивидуально подбирать дозировку препарата и наблюдать за первыми его введениями, т.к. возможны аллергические реакции.

Несмотря на свои многочисленные положительные свойства, магнезия обладает рядом побочных эффектов:

Угнетение дыхательного центра;

Аллергическая реакция;

Слишком сильная седативная реакция, вплоть до депрессии;

Гипермагнийемия.

Поэтому существует группа пациентов, которым магнезия противопоказана, либо её назначение является необоснованным. Необходимо также учитывать, что магнезия усиливает эффект препаратов центрального действия, в связи с чем пациентам с неврологической патологией их нужно принимать с осторожностью. Кроме того, в сочетании с другими антигипертоническими препаратами магнезия также усиливает эффект, поэтому необходимо контролировать введение этих средств во избежание гипотензии.

Встречается в составе морской соли. Отчасти, благодаря магниевой соли купание в морской воде столь благотворно действует на организм, укрепляет здоровье, дает прилив энергии. Магниевая соль серной кислоты находит также широкое применение в промышленности, для производства высококачественной, огнеупорной бумаги, добавляется в цемент при устройстве прочных дорожных и аэродромных покрытий. Не меньшее значение сульфат магния имеет в медицине.

Магнезия: форма выпуска — ампулы с раствором

Представляет собой магниевую соль серной кислоты — магния сульфат (Magnesium sulfate). Латинское название Magnesii sulfas. Порошок представляет собой бесцветные кристаллы призматической формы, которые легко выветриваются на воздухе. Эта соль хорошо растворяется в воде и совершенно не растворяется в спирте.

Ее называют еще горькой за ее горько-соленый привкус. Она содержится в морской соли и предопределяет горьковатый привкус морской воды. Магнезия выпускается в нижеследующих лекарственных формах:

Порошок. В этой форме упаковывается в бумажные пакетики или в пластиковые баночки по 5, 10, 25 гр.
25-процентный раствор, в ампулах. Предлагается для инъекций.

О последней лекарственной форме, в ампулах, и пойдет разговор в данной статье. Инъекции магнезии выполняются внутривенно и внутримышечно. При внутривенном введении препарат начинает действовать через несколько минут, и эффект держится в течение часа, при внутримышечном раствор магнезии начинает свое воздействие через час и эффект длится в течение 3-4 часов.

Не рекомендуется колоть магнезию подкожно, поскольку эффективность таких инъекций низкая, но болезненность может быть просто невыносимой. Пациент испытывает сильнейшее болезненное жжение даже при случайном попадании препарата под кожу.

Действие магнезии на организм

Магнезия при введении внутрь посредством инъекций действует на организм следующим образом:

седативное, снимающее раздражение, успокаивающее и угнетающее центральную нервную систему;
диуретическое (мочегонное);
сосудорасширяющее. Расширение сосудов происходит благодаря расслаблению мышечных тканей в стенках сосудов;
противосудорожное. Действие, понижающее тонус скелетных мышц. Это действие основано на снижении ацетилхолина — нейромедиаторе, который обеспечивает передачу импульсов от нервных окончаний к мышечным волокнам, приводящим к их механическому движению;
антиаритмическое, нормализующее ритм сердечных сокращений. Положительные ионы магния понижают возбудимость кардиомиоцитов и восстанавливают ионное равновесие в клетках, стабилизируя клеточные мембраны;
гипотензивное, понижающее артериальное давление. Это действие основано на расширении сосудов;
основанное на снятии спастических, судорожных сокращений гладкой мускулатуры внутренних органов;
токолитическое действие достигается вследствие угнетения сократительной способности мышечного слоя матки, усиливает кровоток к матке за счет расширения сосудов.
регулирует обменные процессы.

По истечении определенного времени, сернокислая соль магния выводится из организма почками.

Применение магнезии

Введение магнезии должно быть очень осторожным

Учитывая все вышесказанное, инструкцией по применению предусмотрены инъекции магнезии в следующих случаях:

Угроза преждевременных родов. Магнезия останавливает схватки, то есть спастические сокращения маточных мышц, выгоняющих плод. иногда магнезию прописывают в форме капельницы. Показанием для препарата являются также судороги при осложненной беременности, так называемом гестозе. В этом состоянии наблюдаются повышение артериального давления, отеки. Гестоз опасен, он является одной из первых причин женской смертности при родах. Наиболее остро выраженной формой гестоза является эклампсия, состояние, при котором давление способно достигнуть критически высокой точки, угрожающей жизни матери и ребенка.
Дефицит магния в организме, и особенно положительно заряженных ионов Mg. Острый недостаток магния ведет к тетании;
Полиморфная тахикардия желудочков сердца, известная как «пирует»;
Высокое артериальное давление (гипертензия), в том числе и отягченное гипертоническим кризом с явными признаками отека мозга;
Сотрясение головного мозга;
Энцефалопатия — снижение функций головного мозга по причине дистрофического изменения тканей мозга.
Интоксикация солями тяжелых металлов (ртуть, свинец);
Первая помощь хлоридом бария, мышьяком;
При тяжелых приступах бронхиальной астмы внутривенно и в ингаляциях, в сочетании с ОІ2-агонистами.

Магнезия обладает некоторым наркотическим действием, и может применяться для усиления действия наркотиков и анальгетиков.

Кроме внутреннего введения, раствор магнезии применяется в физиотерапии для проведения электрофореза, который оказывает успокаивающее и сосудорасширяющее действие; в качестве лечебных ванн, компрессов, примочек на раны. Наружное применение магнезии способствует кровотоку в тканях кожных покровов, обезболивает и обладает рассасывающим эффектом.

Осторожно! Магнезия

Магния сульфат — по природе является солью

Несмотря на столь широкий спектр действия, магнезия не является панацеей против всех бед. Кроме того, сульфат магния можно отнести к сильнодействующим препаратам, поэтому применять его нужно с крайней осторожностью и только по назначению врача. Передозировки магнезии опасны. Они вызывают курареподобное действие. Другими словами, препарат способен привести к параличу дыхания.

К чему приводит кислородное голодание, надо полагать, знают все. Опасно применение препарата при угнетении дыхательного центра, наступившем вследствие пониженного содержания кислорода в мозге, и вызванном токсическим поражением организма. Противопоказаниями к применению сульфата магния также являются.

Доступный препарат, который используется для лечения, похудения и очищения организма, называется Magnesium sulfate (сульфат магния) или английская соль. Применяется магнезия внутривенно и внутримышечно в спортивной индустрии и медицинской практике, в частности – в гинекологии и акушерстве, для лечения органов брюшной полости, заболеваний сердца и нервов.

Фармакологические свойства

Maгнезия оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое, гипотоническое, мочегонное и противосудорожное действия. Является антагонистом кальция и влияет на его ток, регулирует метаболические процессы, мышечную и нейронную возбудимость. Соль магния способствует восстановлению ионного баланса, разрушает натриевые связи и нормализует функции клеточных мембран.

Парентеральное введение обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры, оказывает кардиопротекторный эффект и противосудорожное действие, снимает возбуждение и способствует диурезу.

Препарат угнетает сократительную способность миометрия, усиливает кровоток, что приводит к расслаблению мышечных стенок и расширению сосудов. Часто лекарственное средство используется как антидот при отравлениях солями тяжёлых металлов.

Показания к применению

Официальная инструкция, страница 1

При повышенном гипертоническом кризе внутривенное введение магнезии способствует оперативной коррекции показателей в пределах допустимой нормы. Достижение желаемого эффекта объясняется агрегацией тромбоцитов и понижением периферического сосудистого сопротивления.

Входящие в состав магнезии компоненты регулируют метаболические процессы и укрепляют клеточные мембраны, за счёт чего сердечная мышца становится резистентной к нагрузкам.

Выделяют также и другие показания к применению:

Психическая возбудимость.
Дефицит Mg (магния).
Судорожный статус.
Энцефалопатия.
Отёки;
В случае назначения поддерживающей терапии при беременности.
Предрасположенность к тромбозам.

Магнезия в гинекологии

Препарат используется для купирования предменструального синдрома, а в акушерстве применяется как успокаивающее и токолитическое средство при эклампсии и сопутствующих ей отёков, что помогает на заключительном этапе беременности. Повышенный тонус матки – причина выкидышей и преждевременных родов, поэтому при угрозе вынашиванию назначают капельное введение препарата.

Беременные женщины часто страдают магниевым дефицитом, что повышает чувствительность плода к тератогенным факторам и риски осложнений у будущей мамы. При дефиците микроэлемента в процессе вынашивания, у новорождённых развивается повышенная судорожная готовность.

По этой причине Магнезия при беременности рекомендована к введению в составе комплексной терапии для восполнения ресурсов микроэлемента и улучшения метаболических процессов. Лекарство проникает через плацентарный барьер и при корректно подобранной дозе и правильном введении оказывает благоприятное воздействие на жизнедеятельность плода.

Препарат вводят медленно струйным или капельным методом, это связано с тем, что быстрое проникновение раствора в организм может стать причиной нежелательного снижения артериального давления и кислородного голодания плода. Помимо этого, внутримышечные инъекции отличаются болезненностью и вызывают образование гематом. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от диагноза, а также от срока беременности.

Резюмируя, можно выделить основные показания к применению для женщин, ожидающих ребенка:

Гестоз в третьем семестре.
Отёки.
Дефицит магния.
Нервная возбудимость.
Угроза отслойки плаценты.
Симптомы задержки развития плода.
Застой желчи.
Запоры.

При необходимости введения сульфата магния принимают во внимание взаимодействие с иными лекарствами, поэтому лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях под наблюдением медицинских работников. Только в специализированном учреждении возможно точно нормировать необходимый объём препарата и провести манипуляцию без рисков осложнения.

Применение

Дозировка назначается исходя из клинической ситуации, обычно используются 25% инъекционные растворы, реализуемые в ампулах. Их разбавляют препаратом NaCl или раствором декстрозы (5%).

Беременным и новорождённым 1–2 г действующего вещества вводят медленно, период насыщения составляет час. В других случаях, к примеру, для купирования аритмии и гипертензии, рекомендуемая длительность манипуляции – пять минут. При необходимости раствор вводят повторно. Максимальное количество в сутки – 40 г магния сульфата.

Противопоказания

Инструкция по применению магнезия содержит следующие ограничения:

Индивидуальная непереносимость.
Почечная недостаточность.
Бронхиальная астма, эмфизема, пневмония.
Гипотензия.
Некоторые заболевания сердца.

С осторожностью применяют в комплексной терапии при острых воспалительных процессах, в пожилом и юном возрасте, при вынашивании плода и кормлении грудью. Если на фоне введения состава возникают осложнения, тогда в качестве антидота используют глюконат или хлорид кальция.

Особые указания

Следует понимать, что инъекции часто вызывают болевые ощущения и приводят к воспалению поверхностных тканей эпидермиса, поэтому для проведения манипуляции используют лекарство комнатной температуры и тонкие иглы. Пациентам с почечными патологиями рекомендуется минимальная доза и капельный способ введения. Для предотвращения токсического действия магнезию вкалывают медленно и осторожно.

При быстром введении препарата возможны осложнения: головокружения, тошнота, тахикардия. Передозировка приводит к нарушению работы органов сердечно-сосудистой системы.

Курсовое лечение нуждается в тщательном контроле над содержанием ионов магния в крови, показателями артериального давления. Во время проведения первых манипуляций контролируют наличие шприца с антагонистом – 10% раствором кальциевой соли (calcii gluconatis). При необходимости препарат вводят в вену на другой руке.

КАТЕГОРИИ