Витамин д3 ребенок плохо спит. Симптоматика недостатка витамина д, профилактика и лечение рахита у ребенка

28-12-2008, 00:44


28-12-2008, 11:46

Я даю с утра, на сне никак не отражается, а вот когда давала вечером - были прблемы с засыпанием.

28-12-2008, 11:56

А я вечером давала - никаких проблем не было:005:

28-12-2008, 12:29

ой, я тоже заметила у нас такой же эффект, правда было это полгода назад. Думала мы одни такие. Я перестала давать.

28-12-2008, 12:41

Начали принимать витамин Д (Вигантол) по капле в день. Через два дня приема ребенок перестал спать днем и вообще стал беспокойным. Убрала - прошло через день. Спит более-менее нормально, беспокоится только по поводу (живот-писать-какать). Кто-нибудь сталкивался с таким эффектом?
Вот думаю, давать или не давать... Остеопат сказал: давай-не давай, а рахит все равно будет - Питер же. Мнения педиатров разделились.в топку такого остеопата! :015::015::015:всех под одну гребенку!

28-12-2008, 12:47

Начали принимать витамин Д (Вигантол) по капле в день. Через два дня приема ребенок перестал спать днем и вообще стал беспокойным. Убрала - прошло через день. Спит более-менее нормально, беспокоится только по поводу (живот-писать-какать). Кто-нибудь сталкивался с таким эффектом?
Вот думаю, давать или не давать... Остеопат сказал: давай-не давай, а рахит все равно будет - Питер же. Мнения педиатров разделились.
Я сталкивалась с таким эффектом от аквадетрима,вигантол переносил нормально,а после года и аквадетрим нормально. как мне объяснил врач вигантол поскольку он масляный то по ложке размазывается когд даешь и поэтому там от капли всего чуть чуть. Но мой был ьеспокойным именно перед сном.
А остеопат городит чушь,если есть рахит его надо лечить иначе печальные последствия:(

28-12-2008, 12:51

Начали принимать витамин Д (Вигантол) по капле в день. Через два дня приема ребенок перестал спать днем и вообще стал беспокойным. Убрала - прошло через день. Спит более-менее нормально, беспокоится только по поводу (живот-писать-какать). Кто-нибудь сталкивался с таким эффектом?
Вот думаю, давать или не давать... Остеопат сказал: давай-не давай, а рахит все равно будет - Питер же. Мнения педиатров разделились.
вот и у нас также
я перестала давать.пошли к педиатру.а она говорит,что по грудной клетке у нас рахит начинается,дала направление на мочу
терь не знаю как быть...от вит Д-зелёный жидкий стул...

28-12-2008, 13:09

У нас такая же история как принимаем Д так сразу не спим и заболеваем, сразу сопли, я думала мы одни такие.

28-12-2008, 13:17

Начали принимать витамин Д (Вигантол) по капле в день. Через два дня приема ребенок перестал спать днем и вообще стал беспокойным. Убрала - прошло через день. Спит более-менее нормально, беспокоится только по поводу (живот-писать-какать). Кто-нибудь сталкивался с таким эффектом?
Вот думаю, давать или не давать... Остеопат сказал: давай-не давай, а рахит все равно будет - Питер же. Мнения педиатров разделились.

Пьем вечером никаких откланений не заметила.
а остеопата точно найдите другого, а то он вам еще много проблем найдет:010:

28-12-2008, 13:43

У нас вообще беда с вит Д.
Когда даю - жуткие колики, деть целый день кричит и ногами сучит. Спасает только Эспумизан. Пару раз дала и перестала. Причем такая реакция на любую форму витамина Д. Все перепробовала.
Маме своей рассказала - она сказала, что и у меня такая реакция на Д была. Причем у меня во время беременности на Е такая реакция была - а все кричали - тяжелый токсикоз. Как только отменила, так все прошло.

Пока загораем побольше, неонатолог назначила, сама тоже хожу в солярий, в молоко попадает.

28-12-2008, 13:46

28-12-2008, 16:12

у нас тоже прием витамина Д сказывался на сон.... спать спали, но очень ужасно, беспокойно, постоянно плача и похныкивая. через 2 дня после отмены сон налаживался. Причем такая реакция и на аквадетрим и на вигантол была. Более менее нормально мультитабс переносили.

А у нас аллергия на Мультитабс, а вигантол и аквадетрим нынче в дефиците, в итоге ребь вообще без Д остался:(

28-12-2008, 16:42

Интересное заключение, нужно попробовать давать днём, может у нас тоже от этого плохой сон???

29-12-2008, 00:11

Совсем? А чем-нидь заменили?
Я смотрю, проблема распространенная... вот и выбирай: профилактика заболевания или сон по 7-8 часов в день у полуторамесячного ребенка...

Бoрисoвна

29-12-2008, 00:13

29-12-2008, 00:27

Пока загораем побольше, неонатолог назначила, сама тоже хожу в солярий, в молоко попадает.
Будет постарше буду давать немецкий рыбий жир.
вы малышастика тоже в солярий водите?????

29-12-2008, 01:13

*Бегущая Вверх*

29-12-2008, 01:18

Почитала, теперь боюсь начинать давать. :) Итак все оттягиваю начало.

Ну не бойтесь))) вреда не будет. все таки в наших условиях вит. Д. нужен.
а если не пойдет - отмените.

29-12-2008, 01:53

пьем Вигантол с 1 месяца...что то я не заметила никаких изменений сна..наоборот спим чем дальше тем лучше (ттт)

1....Витамин Д нужен, в турции его дают детям круглый год - у моей подруги там двое малышок родилось и уже в школу собираются - так она давала им витамин Д даже летом (естественно по совету врачей в качестве профилактики)....от подруги слышала в Финляндии хороший детский витамин Д есть

29-12-2008, 02:32

Точно! А я и не сопоставила сразу как-то оба этих факта. Тоже ведь перестали спать до 4-ёх утра. А сегодня забыла дать, так онспит с 12-ти, как елый человек...
а почему такой побочный эффект? не ожидала от витаминчика....

29-12-2008, 03:05

Нам уже 9 месяцев,а проблемки с этим Д тоже мучают.И не спим, и вроде рахит начинается (не зависимо от постоянного приёма).Принимали Аквадетрим, сейчас Мультитабс...Может кто знает чем отличаются лампы современного солярия от советских ламп в поликлиниках? Вроде у них спектр излучения немног разный? И ещё девочки, подскажите пожалуйста как выглядят,называются финские,немецкие и т.д. препараты с витамином Д? Знаю,что из Финляндии возят какие-то таблетки для зубов(чтобы крепкими были).Может кто знает? Подскажите пожалуйста.

Все родители знают о том, что детки первых лет жизни должны получать достаточно витамина Д, так как он влияет на обмен кальция и фосфора, что необходимо для роста костей и зубов, а также на возбудимость нервной системы, в том числе на сон. При этом всем известно, что этот витамин отличается от своих собратьев тем, что синтезируется при контакте с солнечными лучами. То есть, нужно гулять на улице под открытым небом (даже не обязательно на солнышке), и тогда витамина Д вроде бы как будет достаточно. Я неоднократно слышала такое выражение: «Необходимо, чтобы кисти рук и лицо 10-15 минут находились на солнце и это будет суточная доза витамин Д». Кажется, что всё это очень даже логично - гуляйте на улице, и не будет никаких проблем. Но с другой стороны, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics - ААР) рекомендует с профилактической целью давать деткам первых лет жизни витамин Д в каплях ежедневно. Неужели эти серьёзные организации не знают о том, что для получения витамина Д нужно достаточно гулять?

Меня очень долго мучил вопрос, так как я не могла понять, неужели народная мудрость лучше рекомендаций мировых научных сообществ? Как невролог я специализируюсь на заболевании, которое называется рассеянный склероз. Фактором риска этого заболевания является как раз недостаток витамина Д. На одном из европейских конгрессов по рассеянному склерозу (ECTRIMS) я прослушала целый курс лекций, посвящённый детскому рассеянному склерозу, и я до сих пор помню фразу, который промолвил первый докладчик, известный специалист по данному вопросу: «Когда вы в последний раз давали своему ребёнку витамин Д? А сами, когда принимали?» Тогда меня поразила эта тема, но со временем всё забылось, так как я хотела стать взрослым неврологом, а своих детей ещё не было. Но сегодня эта тема для меня как никогда актуальна. Недостаток витамина Д приводит не только к рахиту, его недостаток повышает риск развития диабета, бронхиальной астмы и многих других аутоиммунных заболеваний, депрессии, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Давайте же вместе проясним, достаточно ли прогулок для получения достаточного количества витамина Д или же нужно всё-таки давать капли, как рекомендуют специалисты?

Для начала разрешите немного теории. Что такое витамин Д? Сюда можно отнести целую группу жирорастворимых витаминов, но наиболее известен нам витамин Д3. Отличительная черта этого витамина в том, что он синтезируется, когда солнечные лучи контактируют с веществом 7-дегидрохолестерол (7-DHC), которое содержится в поверхностных слоях кожи. Здесь всё кажется логичным и понятным. Гуляйте на солнце - лучи будут контактировать с кожей открытых участков, и будет вырабатываться витамин Д. Обычно именно эти факты являются причиной того, что врачи рекомендуют просто гулять на солнце, а не пить «химический» витамин Д. Но не так-то всё и просто, как оказалось. Это ведь не объясняет того, почему всемирные организации всё-таки рекомендуют принимать витамины, а не просто гулять. И только за полярным кругом целесообразно принимать витамин в каплях, в остальных уголках планеты гуляния достаточно. Так ли это?

Давайте разбираться подробнее. Что же за лучи ответственны на выработку витамина Д? Все лучи ультрафиолета можно разделить на несколько видов - это UVA, UVB, UVC. Лучи UVC практически полностью отражаются слоями атмосферы и не доходят до поверхности земли. А вот лучи UVA доходят практически полностью, причём в любое время года, в любой точке планеты, кроме Заполярья. «Вот, так всё теперь становится понятно!» — скажете вы. Если лучи UVA доходят к нам, то и витамин Д тоже вырабатывается. Но это ещё не всё. К счастью или к сожалению, витамин Д вырабатывается под влиянием лучей UVB , которые частично отражаются на пути к Земле. Именно эти лучи очень каверзны тем, что доступны только когда солнце находится под углом 35 градусов и выше. То есть, только в момент максимальной солнечной активности, с 12:00 до 16:00 (по некоторым данным с 10:00). Но и это ещё не всё. Если вы находитесь на широте, которая превышает 35 градусов, вы можете получить дозу облучения лучами UVB только в определённое время года. Но и это не всё. Для того, чтобы лучи UVB доходили до поверхности, нужно, чтобы воздух был чист . То есть, в крупных городах даже в оптимальное время года и время суток большая часть лучей рассеивается из-за смога или выхлопных газов. Также играет рольповерхность земли , на которую падают лучи. Например, снег отражает до 85% ультрафиолета, песок и асфальт - до 12%, а вода и трава до 5%. В пасмурную погоду часть лучей рассеивается. Витамин Д вырабатывается только при контакте солнечных лучей с открытыми участками кожи .

Витамин Д вырабатывается под влиянием лучей UVB , которые частично отражаются на пути к Земле.

Теперь вы понимаете, почему не для всех работает фраза: «Выставьте кисти рук и лицо на солнце на 10 минут - и вы получите суточную дозу витамина Д». Если вы живёте в большом городе, далеко от экватора и не гуляете с полудня до 16-ти часов, то вы получает 0 Единиц витамина Д.

Например, я живу в Киеве. Если бы я сейчас (в начале февраля, когда я писала эту статью ) гуляла целых 4 часа, с 12-ти до 16-ти часов, в одних шортах и майке, то есть максимальное количество кожи было открыто для облучения, я бы точно так же получила 0 Единиц витамина Д, так как Киев - это 50 градусов северной широты. И возможность получать витамин Д у киевлян появится только с марта по октябрь. Но даже в это время возможности для его получения будут достаточно ограничены.

Есть простое правило для определения активности солнца. Если ваша тень больше вашего роста, то солнце находится в слишком низком положении, чтобы можно было получить витамин Д.

Ещё на синтез витамина Д влияет тип кожи . Чем светлее кожа, тем больше витамина Д будет вырабатываться. Существует 6 типов кожи, от самого светлого (1-й) до негроидного (6-й). С возрастом по мере старения кожи способность получать витамин Д уменьшается. То есть, у малышей больше возможности получить витамин Д.

Например, если вы живёте в Майями (25 градусов сев. широты), если у вас 3-й тип кожи , вам потребуется 6 минут гуляния на солнце в полдень летом, и 15 минут зимой. Именно эти цифры обычно приводятся для насмешки над теми, кто принимает витамин Д в каплях. Прежде, чем пугаться этой фразы в следующий раз, спросите: «А вы живёте в Майями? В Каире? В Мумбаи?

Если вы живёте в Бостоне (42 градуса сев. широты), то с 3-м типом кожи вам потребуется около часа гуляния летом в пик солнечной активности. Так как Бостон находится слишком далеко от экватора, зимой невозможно получить достаточную дозу витамина Д. Сюда же можно отнести такие города как Мадрид, Тбилиси, Алматы.

Для Киева, который находится ещё севернее (50 градусов), нужно ещё больше времени, а также невозможно получить витамин Д с октября по март.

Теперь вы видите, что возможности для получения витамина Д достаточно ограничены. Но есть и ещё один очень важный момент, о котором нужно помнить всем, кто стремится получить как можно больше витамина Д, гуляя на улице. Все те же факторы, которые нужны для получения витамина Д являются факторами риска раковых заболеваний кожи. Именно ультрафиолетовые лучи типа В являются основным этиологическим фактором немеланомоцитароного типа рака кожи.

Давайте ещё раз вспомним об этих факторах:

— тип кожи (чем светлее кожа, тем опаснее длительное нахождение на солнце)

— возраст (чем младше, тем чувствительнее кожа)

— широта менее 35 градусов

— время года

— время суток (пик солнечной активности с 10:00 до 16:00)

— облачность

— загрязнение воздуха

— тип поверхности, на которую по падают лучи.

Именно это и является ключевой причиной того, что мировые организации рекомендуют для деток витамин Д в виде пищевых добавок. Ведь гуляя на улице летом с 12 до 4-х можно получить не только витамин Д, но и много проблем.

А как быть с солнцезащитными кремами?

Да, действительно, если использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 30+ и выше), то кожа становится защищённой. Но с другой стороны, крем блокирует рецепторы кожи, которые ответственны за выработку витамина Д. Хотя по некоторым данным солнцезащитные кремы не дают 100% защиты от раковых заболеваний кожи.

Сколько витамина Д нужно малышам?

Для деток до года установлена доза в 400-500 МЕ (международных единиц) ежедневно. При этом нужно помнить о том, что витамин Д имеет свойство накапливаться.

Существует мнение, что малыши на грудном вскармливании получают достаточно витамина Д с маминым молоком. Но это возможно только при условии, если мама получает очень большую дозу витамина Д (5-6 тысяч МЕ), что может быть опасно для здоровья. Содержание витамина Д в грудном молоке в среднем 0,1 мкг в 1 литре. Поскольку 10 мкг=400 МЕ, то 0,1 мкг=4 МЕ. Получается, что ребенок, который высасывает 1 литра грудного молока (что соответствует возрасту где-то после 4-5 месяцев примерно и то не всегда), он будет получать около 4 МЕ витамина Д в сутки (это приблизительно 1/100 от нормы).

С другой стороны, если малыш находится на искусственном вскармливании , ему может не потребоваться дополнительный приём витамина Д, так как большинство современных смесей уже содержат достаточное количество витамина Д (убедиться в этом можно, если умножить количество витамина Д в 100 мл смеси на количество мл смеси, которое малыш употребляет на протяжении дня).

Малышам после года и взрослым до 70-ти лет требуется 500-600 МЕ.

Следует также помнить о том, что опасна передозировка витамина Д, так как он относится к жирорастворимым витаминам и долго выводится из организма. В случае с витамином Д вариант «про запас» может быть не только не полезен, но и опасен. Более высокая доза витамина Д может быть назначена только при лабораторно подтверждённом диагнозе «рахит».

Дорогие родители! Для малышей очень важно получить достаточное количество витамина Д в первые годы жизни. Если вы живёте дальше от экватора, чем 35 градусов широты, то возможности для получения витамина Д очень ограничены, но даже если есть возможность гулять в то время, когда солнечная активность достигает своего пика, это может быть опасно для вашего здоровья и здоровья ваших деток. В большинстве случаев целесообразен дополнительный приём витамина Д, если только ваш малыш не находится на искусственном вскармливании.

Берегите себя и ваших деток, и будьте здоровы!


При нехватке у ребенка витамина Д симптомы не заставят себя долго ждать. Ведь его дефицит вызывает такую страшную болезнь, как рахит. Последствия запущенной формы этой болезни очень серьезны. Но не спешите бежать в аптеку - переизбыток витамина Д тоже очень опасен. Как найти «золотую середину», чтобы не навредить здоровью ребенка?

Для чего нужен витамин Д в организме?

Витамин Д выполняет в организме различные функции, которые очень обширны.

Витамин Д регулирует усваивание кальция в кишечнике и поддерживает его уровень в крови. Одновременно он усиливает всасывание фтора в почках, помогая образовывать фосфорно-кальциевую соль, которая необходима для минерализации костной ткани.

  • Повышение иммунитета.

Витамин Д увеличивает синтез моноцитов (иммунных клеток), влияя на соответствующую область костного мозга.

  • Замедление роста раковых клеток.

Витамин Д и его производные активируют особый протеин, который блокирует бесконтрольное деление клеток. Также он замедляет развитие в опухоли кровеносных сосудов, которые необходимы для ее питания.

  • Высвобождение инсулина.

Витамин Д необходим для высвобождения инсулина из поджелудочной железы. Без инсулина уровень глюкозы в крови повышается, увеличивая риск развития сахарного диабета.

  • Стабилизация нервной системы.

Без витамина Д невозможно восстановление защитных оболочек, окружающих нерв. Ведь для этого нужно, чтобы магний и усилиленно усваивались. Поддержание уровня кальция в крови также невозможно без витамина Д. Без него передача нервных импульсов будет неполноценной.

Каким бывает витамин Д?

Найдено 6 разновидностей витамина Д, но наиболее активны два вида.

  • Витамин Д2 (эргокальциферол).

Этот витамин получают при воздействии ультрафиолета на некоторые разновидности грибков. Поступает в организм только с пищей. Его добавляют в смеси и различные продукты, а также в биологически активные добавки.

  • Витамин Д3 (холекальциферол).

Содержится в продуктах животного происхождения. Кроме того, холекальциферол образовывается в коже под воздействием ультрафиолета.

Остальные витамины Д - Д1, Д4, Д5 и Д6 - считаются производными от витамина Д3. Но все разновидности холекальциферола имеют одинаковые функции. Различие только в биологической активности и в способе получения.

Как проявляется недостаток витамина Д у ребенка?

Нехватка витамина Д у ребенка вызывает рахит. У детей до года особенно велик риск данного заболевания. На начальной стадии рахита у грудничков страдает нервная система. Симптомы нехватки витамина Д, на первый взгляд, не так страшны. Их легко пропустить у детей, которые с рождения беспокойны.

  • Ребенок становится раздражительным, часто плачет.
  • У малыша повышается потливость и появляется затылочное облысение. После сна вокруг головы ребенка на постели остается мокрое пятно (так называемый «синдром мокрой подушки»). Из-за потливости затылок крохи начинает чесаться и ребенок начинает тереться им о кроватку. Волосики истираются и появляются залысины.
  • Ребенок плохо спит, сон поверхностный и прерывистый.

При наблюдении педиатром первые признаки рахита не пройдут незамеченными. В этом случае симптомы быстро купируются и в дальнейшем ничем не угрожают здоровью детей.

Если первые признаки нехватки холекальциферола прошли незаметно, происходят изменения в костной системе.

  • Кости черепа у ребенка из-за нехватки кальция становятся тонкими и размягчаются, затылок «скашивается» в сторону, на которой ребенок проводит больше времени.
  • Родничок не закрывается, края становятся мягкими.
  • Лобные кости выпирают буграми.
  • Зубы у детей начинают прорезываться поздно и часто в необычном порядке.
  • Появляются рахитические «четки» — ребра утолщаются в местах перехода костной ткани в хрящевую.
  • Нижняя часть грудины ребенка втягивается («грудь сапожника»), при дальнейшем развитии верхняя часть грудины выпячивается («куриная грудь»).
  • Ножки у ребенка становятся Х-образными или О-образными.

Такие симптомы у детей прозевать очень сложно. В наше время болезнь редко заходит так далеко, но нужно знать, что следующие признаки затрагивают уже внутренние органы.

  • Появляется понос, срыгивания, рвота из-за уменьшения образования пищевых ферментов.
  • Снижается количество гемоглобина и эритроцитов - появляется анемия.
  • Появляется мышечная гипотония - ребенок, лежа на спине, принимает позу лягушки.
  • В тяжелых случаях у детей развивается умственная отсталость.

Запомните! Переизбыток витамина Д у детей очень опасен, иногда даже опаснее его недостатка. Повышается давление, появляется рвота и тошнота. В органах, особенно в почках, откладывается кальций. Часто такие процессы у детей необратимы. Делайте выводы - не занимайтесь самолечением. Только педиатр после осмотра грудничка в случае подозрений дополнительных анализов может назначить прием витамина Д.

Как избежать рахита?

Для предотвращения рахита ребенку необходим холекальциферол. Организм крохи получает его с пищей, с помощью обычных прогулок под солнечными лучами и в лекарственном виде. Будущая мама еще во время беременности может заложить фундамент здоровья своего малыша. Для этого нужно обязательно хорошо питаться и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Питание грудничков не отличается разнообразием. Рацион детей до полугода полностью состоит из грудного молока или молочной смеси. Считается, что грудное вскармливание - лучшая профилактика рахита, ведь мамино молочко содержит в своем составе холекальциферол и его производные. Но в достаточной ли мере? Это обусловлено образом жизни мамы и ее питанием.

Продукты, содержащие холекальциферол, немногочисленны:

  • молочные продукты - молоко, сливочное масло, сметана, сливки;
  • желтки яиц;
  • рыба - лосось, сельдь, макрель;
  • печень - свиная, говяжья, куриная и т. п.

Кормящая мать должна иметь в рационе эти продукты, чтобы у нее самой не было недостатка витамина Д. Иначе она тоже может страдать от его нехватки.

Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, изготавливают адаптированные смеси, имеющие в своем составе витамин Д. Для грудничков важно найти подходящую качественную смесь, которая покроет все потребности в витаминах и минералах. Сэкономить здесь не получится. Смеси с адаптированным для грудничков составом стоят довольно дорого. В то же время здоровье детей важнее материальных ценностей.

Для получения витамина Д под воздействием солнца ребенку необходимо почаще гулять на свежем воздухе. Летом лучше всего выходить на улицу утром и вечером. Малышу не обязательно (а чаще даже вредно) загорать под прямыми солнечными лучами. Полезнее гулять в кружевной тени деревьев, где ультрафиолет не оказывает губительного действия.

Но для некоторых грудничков недостаточно принятых мер. Особенно это касается недоношенных детей и рожденных с патологиями. Таким малышам дают жидкий холекальциферол. Существует 2 формы препаратов: водный и масляный растворы. Педиатры чаще прописывают водный раствор витамина Д - «Аквадетрим». Его можно давать деткам с проблемами желудочно-кишечного тракта, так как он быстро всасывается. Одна капля раствора содержит минимальную профилактическую дозу витамина Д - 500 МЕ. Масляный раствор дольше усваивается. Его не назначают деткам с проблемами ЖКТ, заболеваниями почек. Масляный раствор витамина Д сложнее дозировать, что не исключает передозировку препарата.

Сегодня педиатры рекомендуют принимать «Дквадетрим» или его масляный аналог каждому ребенку, который родился осенью, зимой и в первой половине весны. Рожденным в конце весны и летом считается достаточно солнечных лучей. Но для недоношенных грудничков возможен пересмотр рекомендаций как относительно времени года, так и относительно дозы.

Когда стоит бежать к педиатру?

Если у родителей возникли сомнения по поводу рахита у ребенка, обратиться к педиатру стоит обязательно. Бытует мнение, что тут же назначат серьезное лечение крохе. Зачастую педиатр определит симптомы, визуально осмотрит ребенка, ощупает кости черепа, родничок и ребра. Если подозрения небеспочвенны, врач может назначить анализ крови из вены. Процедура забора крови не слишком приятна, но вы точно будете знать, нужно ли вашему малышу дополнительно принимать «Аквадетрим» или его аналоги. Признаки недостатка витамина Д на начальной стадии очень расплывчаты и распознать, являются ли они проблемой, довольно сложно.


В се родители знают о том, что детки первых лет жизни должны получать достаточно витамина Д, так как он влияет на обмен кальция и фосфора, что необходимо для роста костей и зубов, а также влияет на возбудимость нервной системы, в том числе на сон. При этом всем известно, что этот витамин отличается от своих собратьев тем, что синтезируется при контакте с солнечными лучами. То есть, нужно гулять на улице под открытым небом (даже не обязательно на солнышке), и тогда витамина Д вроде бы как будет достаточно. Я неоднократно слышала такое выражение: «Необходимо, чтобы кисти рук и лицо 10-15 минут находились на солнце и это будет суточная доза витамин Д». Кажется, что всё это очень даже логично – гуляйте на улице, и не будет никаких проблем. Но с другой стороны, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics – ААР) рекомендует с профилактической целью давать деткам первых лет жизни витамин Д в каплях ежедневно. Неужели эти серьёзные организации не знают о том, что для получения витамина Д нужно достаточно гулять?

Меня очень долго мучил вопрос, так как я не могла понять, неужели народная мудрость лучше рекомендаций мировых научных сообществ? Как невролог я специализируюсь на заболевании, которое называется рассеянный склероз. Фактором риска этого заболевания является как раз недостаток витамина Д. На одном из европейских конгрессов по рассеянному склерозу (ECTRIMS) я прослушала целый курс лекций, посвящённый детскому рассеянному склерозу, и я до сих пор помню фразу, который промолвил первый докладчик, известный специалист по данному вопросу: «Когда вы в последний раз давали своему ребёнку витамин Д? А сами, когда принимали?» Тогда меня поразила эта тема, но со временем всё забылось, так как я хотела стать взрослым неврологом, а своих детей ещё не было. Но сегодня эта тема для меня как никогда актуальна. Недостаток витамина Д приводит не только к рахиту, его недостаток повышает риск развития диабета, бронхиальной астмы и многих других аутоиммунных заболеваний, депрессии, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Давайте же вместе проясним, достаточно ли прогулок для получения достаточного количества витамина Д или же нужно всё-таки давать капли, как рекомендуют специалисты?

Для начала разрешите немного теории. Что такое витамин Д? Сюда можно отнести целую группу жирорастворимых витаминов, но наиболее известен нам витамин Д3. Отличительная черта этого витамина в том, что он синтезируется, когда солнечные лучи контактируют с веществом 7-дегидрохолестерол (7-DHC), которое содержится в поверхностных слоях кожи. Здесь всё кажется логичным и понятным. Гуляйте на солнце – лучи будут контактировать с кожей открытых участков, и будет вырабатываться витамин Д. Обычно именно эти факты являются причиной того, что врачи рекомендуют просто гулять на солнце, а не пить «химический» витамин Д. Но не так-то всё и просто, как оказалось. Это ведь не объясняет того, почему всемирные организации всё-таки рекомендуют принимать витамины, а не просто гулять. И только за полярным кругом целесообразно принимать витамин в каплях, в остальных уголках планеты гуляния достаточно. Так ли это?

Давайте разбираться подробнее. Что же за лучи ответственны на выработку витамина Д? Все лучи ультрафиолета можно разделить на несколько видов – это UVA, UVB, UVC. Лучи UVC практически полностью отражаются слоями атмосферы и не доходят до поверхности земли. А вот лучи UVA доходят практически полностью, причём в любое время года, в любой точке планеты, кроме Заполярья. «Вот, так всё теперь становится понятно!» — скажете вы. Если лучи UVA доходят к нам, то и витамин Д тоже вырабатывается. Но это ещё не всё. К счастью или к сожалению, витамин Д вырабатывается под влиянием лучей UVB , которые частично отражаются на пути к Земле. Именно эти лучи очень каверзны тем, что доступны только когда солнце находится под углом 35 градусов и выше. То есть, только в момент максимальной солнечной активности, с 12:00 до 16:00 (по некоторым данным с 10:00). Но и это ещё не всё. Если вы находитесь на широте, которая превышает 35 градусов, вы можете получить дозу облучения лучами UVB только в определённое время года. Но и это не всё. Для того, чтобы лучи UVB доходили до поверхности, нужно, чтобы воздух был чист . То есть, в крупных городах даже в оптимальное время года и время суток большая часть лучей рассеивается из-за смога или выхлопных газов. Также играет роль поверхность земли , на которую падают лучи. Например, снег отражает до 85% ультрафиолета, песок и асфальт – до 12%, а вода и трава до 5%. В пасмурную погоду часть лучей рассеивается. Витамин Д вырабатывается только при контакте солнечных лучей с открытыми участками кожи .

Витамин Д вырабатывается под влиянием лучей UVB , которые частично отражаются на пути к Земле.

Теперь вы понимаете, почему не для всех работает фраза: «Выставьте кисти рук и лицо на солнце на 10 минут – и вы получите суточную дозу витамина Д». Если вы живёте в большом городе, далеко от экватора и не гуляете с полудня до 16-ти часов, то вы получает 0 Единиц витамина Д.

Например, я живу в Киеве. Если бы я сейчас (в начале февраля, когда я писала эту статью ) гуляла целых 4 часа, с 12-ти до 16-ти часов, в одних шортах и майке, то есть максимальное количество кожи было открыто для облучения, я бы точно так же получила 0 Единиц витамина Д, так как Киев – это 50 градусов северной широты. И возможность получать витамин Д у киевлян появится только с марта по октябрь. Но даже в это время возможности для его получения будут достаточно ограничены.

Есть простое правило для определения активности солнца. Если ваша тень больше вашего роста, то солнце находится в слишком низком положении, чтобы можно было получить витамин Д.

Ещё синтез витамина Д влияет тип кожи . Чем светлее кожа, тем больше витамина Д будет вырабатываться. Существует 6 типов кожи, от самого светлого (1-й) до негроидного (6-й). С возрастом по мере старения кожи способность получать витамин Д уменьшается. То есть, у малышей больше возможности получить витамин Д.



Например, если вы живёте в Майями (25 градусов сев. широты), если у вас 3-й тип кожи , вам потребуется 6 минут гуляния на солнце в полдень летом, и 15 минут зимой. Именно эти цифры обычно приводятся для насмешки над теми, кто принимает витамин Д в каплях. Прежде, чем пугаться этой фразы в следующий раз, спросите: «А вы живёте в Майями? В Каире? В Мумбаи?

Если вы живёте в Бостоне (42 градуса сев. широты), то с 3-м типом кожи вам потребуется около часа гуляния летом в пик солнечной активности. Так как Бостон находится слишком далеко от экватора, зимой невозможно получить достаточную дозу витамина Д. Сюда же можно отнести такие города как Мадрид, Тбилиси, Алматы.

Для Киева, который находится ещё севернее (50 градусов), нужно ещё больше времени, а также невозможно получить витамин Д с октября по март.

Теперь вы видите, что возможности для получения витамина Д достаточно ограничены. Но есть и ещё один очень важный момент, о котором нужно помнить всем, кто стремится получить как можно больше витамина Д, гуляя на улице. Все те же факторы, которые нужны для получения витамина Д являются факторами риска раковых заболеваний кожи . Именно ультрафиолетовые лучи типа В являются основным этиологическим фактором немеланомоцитароного типа рака кожи.

Давайте ещё раз вспомним об этих факторах:

— тип кожи (чем светлее кожа, тем опаснее длительное нахождение на солнце)

— возраст (чем младше, тем чувствительнее кожа)

— широта менее 35 градусов

— время года

— время суток (пик солнечной активности с 10:00 до 16:00)

— облачность

— загрязнение воздуха

— тип поверхности, на которую по падают лучи.

Именно это и является ключевой причиной того, что мировые организации рекомендуют для деток витамин Д в виде пищевых добавок. Ведь гуляя на улице летом с 12 до 4-х можно получить не только витамин Д, но и много проблем.

А как быть с солнцезащитными кремами?

Да, действительно, если использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты (SPF 30+ и выше), то кожа становится защищённой. Но с другой стороны, крем блокирует рецепторы кожи, которые ответственны за выработку витамина Д. Хотя по некоторым данным солнцезащитные кремы не дают 100% защиты от раковых заболеваний кожи.

Сколько витамина Д нужно малышам?

Для деток до года установлена доза в 400-500 МЕ (международных единиц) ежедневно. При этом нужно помнить о том, что витамин Д имеет свойство накапливаться.

Существует мнение, что малыши на грудном вскармливании получают достаточно витамина Д с маминым молоком. Но это возможно только при условии, если мама получает очень большую дозу витамина Д (5-6 тысяч МЕ), что может быть опасно для здоровья. Содержание витамина Д в грудном молоке в среднем 0,1 мкг в 1 литре. Поскольку 10 мкг=400 МЕ, то 0,1 мкг=4 МЕ. Получается, что ребенок, который высасывает 1 литра грудного молока (что соответствует возрасту где-то после 4-5 месяцев примерно и то не всегда), он будет получать около 4 МЕ витамина Д в сутки (это приблизительно 1/100 от нормы).

С другой стороны, если малыш находится на искусственном вскармливании , ему может не потребоваться дополнительный приём витамина Д, так как большинство современных смесей уже содержат достаточное количество витамина Д (убедиться в этом можно, если умножить количество витамина Д в 100 мл смеси на количество мл смеси, которое малыш употребляет на протяжении дня).

Малышам после года и взрослым до 70-ти лет требуется 500-600 МЕ.

Следует также помнить о том, что опасна передозировка витамина Д, так как он относится к жирорастворимым витаминам и долго выводится из организма. В случае с витамином Д вариант «про запас» может быть не только не полезен, но и опасен. Более высокая доза витамина Д может быть назначена только при лабораторно подтверждённом диагнозе «рахит».


Дорогие родители! Для малышей очень важно получить достаточное количество витамина Д в первые годы жизни. Если вы живёте дальше от экватора, чем 35 градусов широты, то возможности для получения витамина Д очень ограничены, но даже если есть возможность гулять в то время, когда солнечная активность достигает своего пика, это может быть опасно для вашего здоровья и здоровья ваших деток. В большинстве случаев целесообразен дополнительный приём витамина Д, если только ваш малыш не находится на искусственном вскармливании.

Берегите себя и ваших деток, и будьте здоровы!

Наталия Домрес,
консультант по детскому сну,
врач-невролог
и автор проекта «Сон малыша»

*список источников информации можно легко собрать, пользуясь https://www.google.com и http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (по запросам «vitamin d uvb/vitamin d cancer/vitamin d baby»). Коллеги могут получить список источников, связавшись со мной, нажав

Одноклассники

Доброго времени суток, всем-всем-всем! Вы после очередной бессонной ночи и Ваше терпение лопнуло? Вы спрашиваете себя «Ну почему он не спит?» и не знаете, что предпринять? Как я Вас понимаю!

Давайте вместе разбирать причины плохого сна и стараться их устранить.

Каждый ребенок индивидуален и то, что применимо в одной ситуации, возможно, даст противоположный результат в другой. Но, для того, чтобы выяснить причины плохого сна ребенка, а также разобраться в том, как же помочь малышу спать хорошо, нужно попробовать различные способы и найти тот, который подходит именно вашему малышу.

Причины, которые отрицательно влияют на сон ребенка:

  • Колики. У деток первых месяцев жизни может болеть животик. Колики сопровождаются вздутием живота и резким пронзительным криком малыша.
  • Страхи. У малышей первые страхи появляются с 1,5 года. Это могут быть различные страхи, например,боязнь темноты, боязнь того, что мама не вернется.
  • Раннее отселение в большую кровать. Иногда родители перекладывают ребенка в большую кровать, когда он к этому еще не готов.
  • Режутся зубки. Когда начинают резаться зубки ребенок может очень часто просыпаться по ночам, плакать. Днем это будет не так заметно, ведь малышу все интересно, он весь в движении, но ночью зубки дают о себе знать. А часто зубки лезут парами.
  • Плохие условия для сна. Возможно, ребенку не нравиться кровать – слишком мягкая либо твердая,может жесткая простыня. Также, может у Вас дома слишком жарко или душно.
  • Образ жизни. Ребенок может перевозбудиться вечером, если ребенок поздно вечером бегает по дому, значит он уже переутомился.
  • Болезнь
  • Погода. Погодные изменения также могут влиять на детей, например, полнолуние.
  • Возрастные изменения. Если ребенок недавно освоил что-то новое, например, начал переворачиваться, сидеть, ползать, ходить.
  • Реакция на события дня. Поход в гости, переезд, много впечатлений, приезд родственников.
  • Психологический фактор – первое время в понимании малыша – он и мама – это единое целое. Около года (все индивидуально) ребенок начинает понимать, что мама может уйти (даже если просто в другую комнату). Он переживает, боится остаться сам, боится, что мама не вернется.
  • Если ограничивали кормление грудью днем, ребенок будет ночью наверстывать упущенное (если ребенок на грудном вскармливании).
  • Отвлекающие моменты. Если у вас включен свет, работает телевизор или в кроватке у малыша много игрушек, то ребенок отвлекается от сна.
  • Нехватка витамина Д. Одной из причин плохого сна ребенка может быть нехватка витамина Д. Чтобы узнать в норме ли у Вашего малыша данный показатель, необходимо сдать анализ мочи по Сулковичу. В зависимости от того, какой будет результат, педиатр назначит необходимую дозу. Здоровым деткам нужно давать по 1-2 капли витамина Д.

Что ж, с причинами разобрались. Я Вам дам несколько советов, чтобы сон вашего ребенка стал спокойнее и дольше.

  • Ребенок должен быть уставшим, но ни в коем случае не переутомившимся!
  • Создайте ритуал отхождения ко сну. Это может быть прочтение сказки, укладывание спать игрушек, прощание с родными, поцелуй на ночь, купание. У каждого ритуал свой. Важно, чтобы ритуал был всегда одинаковый и всегда в одно и то же время.
  • Определите, когда Вам . Ведь одни детки после купания хотят покушать и сразу засыпают, другие, наоборот, начинают играть. Мы сына сначала купали вечером, перед сном, но позже определили, что у нашего ребенка после купания открывается второе дыхание и ни о каком сне и не может быть речи.
  • Если вы купаете малыша перед сном, можно добавить в ванну пару капель эфирного масла лаванды. Набираете в ванну воду,на столовую ложку соли, сметаны, кефира (кому что нравится) капаете 4-5 капель лаванды и пускаете ложку под струю воды. Купаться нужно 15 минут. Лаванда обладает успокаивающим свойством. После купания сразу спать.
  • Проветривайте перед сном комнату, следите, чтобы ребенку не было жарко или холодно.
  • Давайте ребенку .
  • Понаблюдайте, в каком положении ваш малыш спит лучше. Мы в месяц положили сына спать на животик, спать начал намного лучше.
  • Если у малыша колики, дайте против них Эспумизан или другое средство, положите на животик теплое полотенце, погладьте животик. Моему сыну помогало, когда я ложила его к себе на живот (животик к животику).
  • При прорезывании зубов можно помазать зубки калгелем либо другим предназначенным для этого препаратом.
  • П опробуйте оставить ребенка заснуть самого, может, именно Вы его отвлекаете.
  • Чем лучше ребенок спит днем, тем спокойнее и лучше будет спать ночью.
  • Некоторым помогает совместный сон (подробнее ). Так ребенок чувствует маму рядом и спит спокойнее.

Но некоторые причины нужно просто пережить, перетерпеть. Ваш малыш растет, развивается, переживает, осознает. Все это временно и необходимо малыша поддержать и подбодрить.

Доминик (мой сынок) стал спать крепче после (в 1 год 10 месяцев). Но нам уже пора было сворачивать кормление. А если бы я решила раньше прекратить кормление, думаю, результат был бы противоположный. Эти выводы я делаю на основании историй других мам.

Ивонка (доченька), которой теперь 1 год 8 месяцев спит не всегда хорошо. Но я знаю причины нашего плохого сна и успокаиваю себя, ведь все временно. Зубки и небольшая заложенность носа, переутомление (если не положить детей спать вовремя, у них открывается второе дыхание и «веселая» ночка обеспечена). Я ее кормлю и понимаю, что пока она не согласится на засыпание без груди. Но также я понимаю, что через 2-3 недели возможно все круто изменится.

Если у вас есть свой способ, который здесь не раскрыт, пожалуйста, напишите об этом. Возможно, Вы своим советом кому-нибудь поможете.

Хороших Вам снов!

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека