После удаления зуба через 10 дней. Этапы заживления лунки после удаления зуба и возможные осложнения

Удаление зуба – это еще не конец страданиям, которые с ним связаны. Кабинет стоматолога пациент покидает с раной во рту, которая периодически дает о себе знать, вызывая болевые ощущения и кровотечение. Врач может посоветовать полоскание ротовой полости. Это самый эффективный способ ускорить заживление раны и защитить ее от различных микробов. Существует немало препаратов для полоскания, но какие из них лучше использовать для быстрого заживления десны?

Для чего нужны полоскания

Спустя сутки после удаления зуба в полоскании нет необходимости, поскольку оно не только не поможет, но и усложнит процесс заживление. Если не можете понять, почему не рекомендуется полоскать рот в первые сутки, постарайтесь вспомнить, что именно стоматолог делал после удаления беспокоящего зуба. Изначально он, используя кюретажную ложку, обследовал место расположения зубного корня (альвеолу). Такая процедура нужна для того, чтобы врач смог удостовериться в отсутствии остатков корня. При удалении верхнего зуба стоматолог также проверяет кость на целостность — осматривает лунку на предмет возникновения перфорации гайморовой пазухи.

После соединения краев десны в месте образовавшейся раны тампоном из марли врач советует зажать его зубами и держать на протяжении 15-20 минут. Такая манипуляция способствует образованию кровяного сгустка, основная задача которого заключается в защите возникшей раны от проникновения инфекции. Если пациент ослушается стоматолога и прополощет рот, то смоет этот сгусток.

А так кровяной сгусток может выглядеть вживую — очень важно его не вымыть при полоскании рта

На заметку! Интенсивное полоскание приведет к повреждению кровяного барьера, защищающего открытую рану. Как результат — начнется воспалительный процесс в образовавшейся лунке (альвеолит). Такая болезнь нередко провоцирует возникновение неприятного запаха изо рта, к тому же усложняется и сам процесс заживления.

На фото — альвеолит

Основные преимущества полоскания рта заключаются в том, что оно:

ускоряет заживляющие процессы, в результате чего рана затягивается намного быстрее при наличии гнойного отделяемого;
уничтожает микробы, которые скапливаются во рту;
устраняет болевые ощущения.

В необходимости полоскания рта после такой неприятной стоматологической процедуры сомнений нет. Это делать можно и нужно, только с использованием качественных средств.

Что лучше использовать для полоскания

Для ускорения заживления раны и для защиты организма от инфекцией могут применяться различные растворы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Чаще всего используются препараты традиционной медицины, хотя нередко люди прибегают к народным средствам. Рассмотрим наиболее популярные средства традиционной/нетрадиционной медицины отдельно.

Медицинские препараты

Для полоскания полости рта подходят средства, обладающие антисептическими свойствами, в состав которых не входит спирт. Связано это с тем, что спирт, обжигая мягкие ткани десен, не лечит, а травмирует пораженные участки. Ниже представлены эффективные средства, используемые после удаления зуба.

Таблица. Эффективные препараты для полоскания полости рта.

Название препарата	Описание
	Весьма популярный фармацевтический препарат, обладающий горьким вкусом и слабым ароматом. Оптимальная дозировка для использования – 0,05%. Имеет антисептические свойства, воздействует на многие микроорганизмы, кроме вирусов и грибков. Не рекомендуется использовать беременным женщинам и маленьким детям в связи с возможным проглатыванием препарата. Способ применения: наберите небольшое количество раствора и полощите рот на протяжении 20 секунд. Повторите процедуру 2-3 раза.
	Врачи рекомендуют это средство для лечения гнойных процессов, возникших в результате удаления зуба. Выпускается в форме таблеток или раствора, но лучше все же использовать готовый раствор. Связано это с возможным несоблюдением дозировки при разведении. Способ применения: наберите в рот 0,02% раствор и сплюньте его через 1,5-2 минуты. Повторяйте процедуру не реже, чем 3 раза в день. Если вы приобрели таблетки, тогда разведите 10 таблеток в 1 л теплой воды для приготовления раствора.
	По своим свойствам этот препарат похож на Хлоргексидин, но также способен противостоять вирусам и грибам. Обладает антисептическими и восстанавливающими свойствами. Нередко применяется для лечения гнойных образований в ротовой полости. Способ применения: держите во рту 0,01% раствор на протяжении нескольких минут. Повторяйте процедуру трижды в день.
	Люди знают это средство под другим именем – марганцовка. Неправильная дозировка может привести к ожогам слизистой оболочки, поэтому используйте данное средство согласно рекомендации. Способ применения: наберите в рот 0,01% раствор перманганата калия и держите 1-2 минуты. Средство весьма эффективное, но из-за высокого риска травм врачи категорически не рекомендуют его использовать.
	Это мощный антисептик, используемый врачами для промывания лунки сразу после удаления зуба. Для этого применяется 3% раствор. Но, несмотря на высокую эффективность, в домашних условиях перекись водорода использовать, как и марганцовку, крайне не рекомендуется. Связано это с сильным пенообразованием, в результате чего кровяной сгусток, служащий природным барьером для инфекции, повреждается. К тому же слизистая оболочка может повредиться.

Народные средства

Для снятия воспалительных процессов, возникших в результате удаления зуба, часто используют и народные средства. Чтобы устранить альвеолит, необходимо полоскать рот специальным отваром цветков календулы. Для приготовления отвара залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. измельченных цветков. Настаивайте средство в закрытой емкости на протяжении 40-60 минут. Полощите рот после каждого приема пищи, а также после чистки зубов.

Полоскать рот для заживления десны можно и отваром шалфея. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. сухой травы и варите на медленном огне 10-15 минут. Для снятия воспаления также помогает зверобой и ромашка аптечная. Несколько чайных ложек зверобой или 1 ложка ромашки заливается кипятком и настаивается 1,5 часа в закрытой посуде. После настаивания отвар процеживается через несколько слоев марли, затем используется для полоскания рта.

Не менее эффективным народным средством является травяной состав, приготовленный из сосновой хвои и травы зверобоя. Возьмите эти ингредиенты в одинаковых пропорциях и залейте 4 ст. л. травяного сбора кипятком. Теперь варите средство на слабом огне 2-3 минуты. Настаивайте на протяжении 1,5 часов, после чего снова прокипятите. Кипятить нужно до того момента, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Обработайте поврежденную лунку марлевым тампоном, смоченным в приготовленном растворе. Повторяйте эту процедуру по несколько раз в день, и вскоре неприятные ощущения пройдут.

Стоматологи не советуют полоскать рот сразу после того, как вы покинете кабинет врача. Как уже отмечалось ранее, в образовавшейся лунке находится кровяной тромб, который может оторваться при интенсивном полоскании. Это приведет к кровотечению. Для нарушения кровеносных сосудов, находящихся в десне, не нужно прикладывать много усилий, поэтому при возникновении кровотечения нередко приходится обращаться в больницу для оказания помощи.

Сразу же после удаления зуба стоматолог прикладывает к ране тампон, который нужно убрать не позже, чем через 2,5-3 часа. На протяжении нескольких суток пациенту следует избегать тяжелой физической работы, жаркой бани. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Прикасаться к лунке разными предметами, в том числе и языком, не рекомендуется. То же самое касается и примочек с мазями, которые нельзя прикладывать к ямке. При правильном соблюдении вышеуказанных рекомендаций, полоскание рта различными препаратами – это самый эффективный метод ускорить процесс выздоровления.

На заметку! Нельзя чистить зубы перед полосканием ротовой полости, так как активные компоненты, содержащиеся в зубной пасте, понижают активность антисептиков в растворе. На протяжении 60 минут после полоскания теплым раствором (примерно +30 градусов) принимать пищу не рекомендуется.

Признаки хорошего заживления раны

В процессе лечения не лишним пациенту будет знать, успешно ли проходит заживление десны и происходит ли оно вообще. Ознакомившись с признаками нормального заживления лунки, вы легко сможете определить эффективность лечения.

В редких случаях при удалении зуба кровяной сгусток на лунке не образуется. Это приводит к тому, что десны заживают намного медленнее, к тому же костная ткань будет расти уже от костных стенок, а не на кровяном сгустке, как это обычно бывает. Подобное явление сильно затянет процесс заживления раны. Чуть позже запустится формирование костной ткани, а затем процесс не будет отличаться от заживления десны с образованием кровяного сгустка.

Видео – Лечение после удаления зуба

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.
Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

Лунка сразу после удаления зуб

Что нельзя делать после удаления зуба:

посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
заниматься спортом, поднимать тяжести;
нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
лезть в ротовую полость грязными руками;
трогать лунку пальцами, языком, предметами;
чистить зубы в области;
в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

сложное лечение зубов в области;
сложное удаление;
развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Препарат Нурофен

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
Высокая температура, которая держится более суток.
На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
Разошлись швы, наложенные дантистом.
Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

После посещения стоматологического кабинета иногда пациенты обнаруживают, что долго не зарастает лунка после удаления зуба. Она сильно кровоточит и болит по непонятным причинам. Кровотечение не поддается остановке и препятствует нормальным приемам пищи. Как раз грубая еда часто и приводит к травмированию лунки, а при нагноении изо рта начинает исходить неприятный запах. Может произойти повторное инфицирование окружающих тканей, развитие воспаления или альвеолита лунки, как осложнения после удаления зуба. Важно выяснить, почему послеоперационный процесс препятствует быстрому затягиванию ранки и какие бывают провоцирующие факторы?

Сколько длится процесс заживления

Если зуб удален качественно, то в норме скорость при заживлении не превышает более 2,5 недель. Быстрота регенерации зависит от места удаления. В случае ампутации однокоренного зуба ранка должна затянуться через 2 месяца. В случае удаления зуба мудрости - немного позже, через 2,5–3 месяца. За это время происходит:

восстановление и регенерация тканей:
формирование костной оболочки.

Если удаленный зуб привел к разрыву или травмированию окружающих тканей, образованию лунки с рваными или далеко расположенными друг от друга краями, то процесс будет протекать дольше - до 1,5 месяцев, пока не нарастет молодая костная ткань и полностью не сформируется десневый покров.

Долго затягивается и заживает лунка после удаления зуба иногда по вине стоматолога при проведении неправильных манипуляций, несоблюдении условий санитарии, оставлении частиц пищи или костных обломков, способных привести к развитию воспалительного процесса и нагноения. Когда медленно заживает десна после удаления зуба, то обычно виноваты сами пациенты и причины тому:

частые полоскания ротовой полости, вымывание кровяных сгустков из ранки, когда высока вероятность повторного инфицирования при проникновении микробов, бактерий в лунку;
излишнее травмирование лунки на фоне приема твердой пищи или чистки зубов нестерильными жесткими зубными щетками;
прием медикаментов для разжижения крови;
заболевания - сахарный диабет и плохая свертываемость.

Именно формирование кровяных сгустков в образовавшейся лунке является защитой и прикрытием от попадания микробов, стимуляцией для восстановления и регенерации поврежденных тканей. Попадание инородных частиц в травмированную лунку может привести к воспалению, замедленному затягиванию и нагноению, развитию пульпита, гингивита, стоматита.

Если кровотечение не проходит спустя 2–3 суток, при этом десна долго не заживает, появился , то лучше вновь посетить стоматологический кабинет и посоветоваться со специалистом.

Присоединение вторичной инфекции

Ротовая полость - самое насыщенное микроорганизмами место в теле человека. Множество патогенных микробов способно проникать вместе с пищей. Дырка в лунке создает своего рода резервуар пищевых отходов, приводя к накоплению патогенной микрофлоры и развитию вторичного инфицирования (воспалительного процесса и нагноения). Это мешает быстрому заживлению лунок. Начинает развиваться альвеолит на фоне развития инфекции при попадании в ранку.

Конечно, вряд ли произойдет нагноение после удаления зуба, если обеспечить правильный уход и гигиену полости рта, мыть руки перед едой, не тянуть в рот посторонние предметы с целью выковыривания застоявшихся кровяных сгустков. Нельзя в первые 2–3 дня после удаления зуба:

жевать на больной стороне;
тщательно чистить зубы, полоскать рот с целью вымывания сгустков крови;
пользоваться старыми зубными щетками с множеством бактерий на щетинках.

Как раз инфицированная ткань плохо подлежит восстановлению, поэтому процесс заживления замедлен. Сроки могут затянуться на долгие месяцы, пока не зарастет лунка после удаления зуба сама по себе, не приведет к грануляции ткани, формированию нормальной молодой кости.

Свежая ранка во рту излишне чувствительна к разным микроорганизмам и поэтому долго не затягивается. Вот почему так важно соблюдать гигиену и все , чтобы лунка заживала быстрее, а процесс регенерации был ускорен.

Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению и нагноению лунки, развитию альвеолита. Бывает, что при чистке зубов кровяные сгустки буквально выскакивают под напором воды и бактериям уже ничего не препятствует проникать в ранки вновь. После удаленного зуба пациенты начинают жаловаться на следующие состояния:

излишнее кровотечение;
повышение температурного показателя до +38…+39ºС, как характерный признак развития воспаления;
болезненность;
увеличение лимфоузлов под челюстью;
появление флюса.

Нормально, когда кровотечение прекращается спустя 1 сутки после проведения операции. При появлении признаков альвеолита обратиться вторично к стоматологу нужно как можно быстрее.

Чем может быть опасно инфицирование лунки зуба

Длительное затягивание лунки становится опасным, когда появляется кислый гнилостный запах, что и указывает на инфицирование и, конечно, тормозит процессы заживления. Могут развиться осложнения, когда рана после удаления зуба не заживает. Среди них:

абсцесс;
сепсис;
остеомиелит.

Важно знать, что особенно опасно инфицирование лунки в случае удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Ранка долго затягивается при расположении зуба в нижнем ряду, поскольку окружена множеством мягких тканей с обильным кровоснабжением и практически ничего не препятствует попаданию микроорганизмов в ранку. Инфекция может пойти дальше - вглубь тканей, привести к воспалению зубного десневого кармана и даже челюсти. Может произойти заражение крови при проникновении инфекции в кровеносное русло.

Стоит обратить внимание, если десна долго не заживает и наблюдается острая боль на месте удаленного зуба на протяжении более 3-х дней после операции с отхождением гнилостного запаха изо рта. Это бывает и при остеомиелите. Серьезные последствия в случае поражения челюстной кости могут стать непоправимыми. Воспалительный процесс пойдет в мозг.

Организм чутко реагирует на сочащуюся ранку после удаления зуба. Бывает, что на фоне развития воспалительного процесса проявляются неприятные симптомы, игнорировать которые уже нельзя. В случае нагноения в лунке возникают следующие состояния:

долго не останавливается обильное кровотечение;
появляется отечность, припухлость, раздутость на щеке, флюс;
повышается температура;
болит голова;
исходит неприятный запах изо рта. Восстановление начинает принимать затяжной характер.

При сильном скоплении сгустков крови в виде опухоли могут развиться необратимые процессы, тогда придется проводить ампутацию пораженной части челюсти. Начнет развиваться остеомиелит, прогнозы при котором не дают даже стоматологи с большим стажем работы.

Большое значение будет иметь степень переносимости организма, состояние защитных иммунных сил. Обычно лунка затягивается быстрее и не приводит к инфицированию, когда человек здоров, недостаток в витаминах и минералах не наблюдается.

Что можно сделать для ускорения процесса заживления

Только «стерильные условия» в ротовой полости позволят быстро заживить ранку, хотя это довольно условное понятие. Во рту присутствуют как вредные, так и полезные бактерии. К тому же негативно повлиять на процесс заживления десны иногда могут внутренние заболевания:

дисбактериоз кишечника;
патологические явления в ЖКТ, пищеводе.

Главное - не допустить развития вторичного инфицирования лунки, придерживаясь некоторых правил, чтобы заживала и затягивалась ранка. Итак, нужно делать следующее:

плотнее удерживать марлевый тампон, поставленный в лунку врачом, в первые несколько часов после удаления зуба, сдавливая челюстями;
отказаться от курения, приема алкоголя и горячей твердой пищи в первые 2–3 дня, пока не пройдет процесс заживления и формирования новой кости;
не вымывать кровяные сгустки, которые создают некую пробку (защиту) от проникновения вредоносных бактерий и микроорганизмов;
не допускать случайного травмирования лунки, т. е. жевать пищу лучше на другой, здоровой стороне;
отказаться от занятий спортом, посещения сауны-бани и перегрева на солнце на протяжении 3–4 дней;
желательно не спать в первые дни на больной стороне челюсти;
полоскать полость рта травяными отварами, хотя врачи не рекомендуют этого делать во избежание вымывания кровяных сгустков.

Часто пациенты по незнанию и ошибке начинают усиленно полоскать рот различными травмирующими подручными средствами (сода, соль, перекись водорода), чтобы луночное пространство быстрее затянулось, усугубляя тем самым процесс и значительно оттягивая время по заживлению лунки. Происходит лишь раздражение, разрушение и вымывание кровяных сгустков, усиление боли. Все это может стать поводом для повторного обращения к стоматологу, проведению вторичной операции.

Конечно, некоторые приверженцы народной медицины пытаются минимизировать неприятные симптомы, используя травные настои, отвары и примочки. Стоматологи же одобряют мази, гели с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, чтобы ранка начала затягиваться быстрее.

Главное - не пренебрегать частотой и длительностью применения домашних процедур. Можно делать щадящие настои и слегка ополаскивать рот от частиц пищи после каждого приема еды. Хотя в первые дни осуществлять это крайне нежелательно. Подобные вымывания могут привести к разжижению сгустков крови, процессу «бульканья» во рту.

Можно использовать слабые растворы травяных отваров (ромашка, шалфей) либо Фурацилин, Хлоргексидин, как аптечные средства. Лучше сначала посоветоваться с врачом и применять аккуратно, не переусердствуя, чтобы заживление лунки происходило комфортно и постепенно.

Для успешного и быстрого заживления десны врачи советуют придерживаться следующих правил и использовать средства местного спектра действия:

гелевые составы (Метрогил-дента, дентальная паста, Солкосерил) с противовоспалительными свойствами;
растворы для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
травяные настои (ромашка, эвкалипт, календула, череда);
обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Амидопирин, Нимесил).

Возможно назначение глюкокортикоидов и гемостатиков. По показаниям при сложном удалении не обойтись без проведения антибактериальной терапии до тех пор, пока не затянется ранка. Если был удален зуб мудрости и на фоне сниженного иммунитета процесс длителен, привел к нагноению в тканях и костях челюсти, то необходимо лечение антибиотиками. Бывает, что операция проходит с осложнениями, и нередко уделенный зуб мудрости приводит к рецидивам, нарыванию и нагноению, развитию пульпита в десневом кармане.

Пока заживает рана, чистить зубы нужно осторожно, желательно не задевая поврежденную десну. Если лунка долго не зарастает после удаления, то возможно нарушены процессы либо операция привела к осложнениям. В запущенных случаях требуется профессиональная помощь стоматолога. Народными средствами и медикаментами справиться вряд ли уже будет возможно.

Альвеолит развивается, если была плохо и некачественно проведена операция, остались обломки зуба, образовалась на лунке киста. Это осложненные случаи после удаления зуба, когда нужно вновь обращаться к стоматологу для проведения повторной чистки. Далее - пройти курс физиотерапии, способствующей быстрому заживлению лунки, соблюдая все предписания и рекомендации врача.

Если ранка в лунке десневого кармана все-таки зажила, но в тканях сохраняется негативный процесс, приведший к постепенному разрушению, то, скорее всего, необходимо проводить протезирование зубного ряда и устанавливать дентальный имплант. После срастания лунки пациентам в целях профилактики лучше вновь посетить стоматолога и получить консультацию. Даже заросшая лунка нуждается в установке импланта, как действующего способа протезирования, позволяющего предотвратить дистрофические и диффузные видоизменения в десне в дальнейшем.

Альвеола или зубная лунка – это углубление в челюсти, где располагается верхняя часть зубного корня. Воспаление лунки зуба называется альвеолитом и возникает по нескольким причинам.

Лечение заболевания зависит от своевременной постановки диагноза и выявления факторов, влияющих на этот процесс.

Причины

Воспаление может начаться на фоне страдающего иммунитета, являющегося следствием хронического соматического заболевания. Но в основном, процесс прогрессирует после травматичного удаления — когда травмируется углубление и окружающий его пародонт.

Операция считается сложной, если зуб:

не до конца прорезался и закрыт десной;
крошится во время процедуры;
полностью разрушен, и врачу не за что зацепиться щипцами;
корни имеют нестандартную форму.

В появлении воспалительного процесса виноваты и пациент, игнорирующий послеоперационный уход, и врач, допустивший нарушения гигиенических требований:

недолжная обработка антисептиком полости рта;
попадание в рану зубного налета;
не тщательным образом вычищенная лунка.

Немаловажную роль в возникновении воспалительного процесса имеют факторы риска. К ним относится наличие очагов кариеса и хронических инфекционных заболеваний носоглотки.

В некоторых случаях ход заживления ранки может нарушить вымывание или полное разрушение кровяного сгустка, заполняющего лунку после хирургического вмешательства.

Альвеолярный тромб призван защищать лунку от инфицирования. В нормальном варианте, сгусток отпадает через семь-двенадцать дней после операции. Если наблюдается продолжительное кровотечение или пациент увлекается полосканием рта, то сгусток преждевременно вымывается, что может являться причиной инфицирования и развития альвеолита.

Более подробно об этом узнаем в следующем видео:

Первые симптомы

После операции лунка быстро заживает, а болевые ощущения проходят через сутки. Если тромб, который выполняет защитные функции, не сформировался, то в ранку проникает инфекция .

Самолечение и чрезмерное количество полосканий приводит к нежелательным осложнениям, в том числе к возникновению альвеолита.

Основным первым симптомом заболевания является непрерывная, ноющая боль , иррадиирущая в ухо и висок. После действия анестезии и удаления зуба болевые ощущения могут начаться сразу, но чаще – через несколько суток.

При обследовании больного врач ощущает зловонный запах . Края раны имеют болотно-коричневатый цвет, а альвеолярный тромб – рыхлую структуру. Стенки луночкового углубления также воспалены и покрыты серо-зеленым налетом.

Края десен теряют чувствительность к давлению, становятся рыхлыми и приобретают фиолетовый оттенок . Периодонт здоровых зубов находится в воспаленной зоне – поэтому при их сдавливании наблюдаются болевые ощущения и чувство распирания.

Если пациент вовремя не обращается к специалисту, то может начаться лихорадка, а соответствующая часть лица становится отечной, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы (см. фото справа) – они становятся болезненными при пальпации.

Подробнее о принципе прогрессирования заболевания, видах и сопутствующих им симптомах, рассмотрим далее.

Виды заболевания и их симптомы

Врачи выделяют три разновидности альвеолита: серозный, гнойных и хронический.

Серозный. Развивается в течение 3 суток после удаления зуба и длится около недели, при отсутствии лечения переходит в гнойную форму. Проявляется постоянной болью, усиливающейся от попадания в рану инородных веществ (пищи, жидкости, зубной пасты).
Температура тела не повышается, общее состояние не ухудшается, лимфоузлы не воспалены. При осмотре врач видит сухую лунку, наполненную остатками пищи и слюной.
Гнойный. Считается осложнением после серозной формы альвеолита. Отличается постоянной сильной болью, из-за которой прием пищи уже невозможен.
Появляется лихорадка, температура тела повышается до 38 градусов, опухают региональные лимфоузлы. Лунка заполнена гнойным содержимым и отечна, альвеолярный гребень утолщен, окружающие ткани воспалены.
Хронический. Возникает у пациентов, которые пытались вылечить альвеолит самостоятельно, т.к. от заболевания нельзя избавиться без хирургического вмешательства, необходимого для прочистки и местной дезинфекции лунки.
Полоскания и примочки лишь купируют симптомы: общее состояние улучшается, температура нормализуется, боли стихают. Но лунка продолжает гноиться, внутри остаются куски мертвой ткани, разрастается грануляция, десна приобретает синюшный оттенок.

Особенности при экстракции восьмерки

Зуб мудрости или иначе – восьмерка, доставляет человеку множество проблем. Появляясь, когда все остальные его собратья прорезались, он, словно непрошеный гость не радует своим визитом.

При его прорезывании часто развивается отек околозубной ткани, человека преследуют болевые ощущения. Удаление рудимента необходимо в следующих ситуациях:

Отклонение роста зуба в непредсказуемом направлении, что способствует травмированию слизистой рта и языка;
Наличие кариеса и невозможность лечения из-за малодоступности зуба;
Очень медленное прорезание, что способствует образованию «капюшона», который провоцирует воспаления;
Негативное воздействие «незваного гостя» на соседние зубы.

Во время удаления третьего моляра возможно травмирование одного из близлежащих нервов , что приводит к парестезии соответствующей части лица. Иногда во время операции могут быть повреждены соседние зубы или протезы.

Но самым неприятным последствием может стать «сухая лунка » - осложнение после травматичного удаления. Она становится следствием продолжительного кровотечения , возникающего по разным причинам. В этом случае высока вероятность инфицирования ранки.

Учитывая специфику современных операций по , вероятность альвеолита велика только в двух случаях:

обильное кровотечение из раны, чтобы остановить которое требуется помощь медиков;
несоблюдение гигиены полости рта, спровоцировавшее занесение инфекции под шов.

Дело в том, что после извлечения ретинированного зуба рану зашивают таким образом, что сгусток оказывается защищенным от механических воздействий. Но остается небольшое отверстие для отвода сукровицы в период заживания раны, вытолкнуть через которое тромб под силу только сильному потоку крови.

Если не чистить зубы и не делать антисептические ванночки, инфекция через отверстие проникнет в лунку. Разлагаясь в замкнутом пространстве она спровоцирует альвеолит, несмотря на наличие сгустка.

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, воспаление приводит к остеомиелиту челюсти, который может распространиться на соседние зубы. Его лечение описано в статье.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от стадии запущенности раны и наличия осложнений. Некоторые манипуляции проводит врач в клинике, но большинство способов доступны для домашнего самостоятельного лечения.

Медикаментозное

Перед началом лечения пациенту назначается рентгенография . Снимок обозначит наличие инородных элементов или осколков зуба в полости десны и поможет исключить осложнения.

Если лечение начато вовремя, то в течение недели воспалительный процесс купируется, ранка покрывается защитным эпителием, что говорит о положительной динамике лечения. После этого, пациент должен соблюдать лечебные рекомендации и регулярно посещать специалиста для осмотра.

Народными средствами

После купирования воспаления медикаментозными средствами, лечение можно продолжить дома. Народная медицина предлагает полоскания настоями и отварами из лекарственных трав:

ромашки аптечной;
шалфея;
лепестков календулы.

В составе трав находятся ценные эфирные масла, противовоспалительные природные компоненты, благодаря которым можно снимать небольшие воспаления и дезинфицировать полость рта.

Настой из шалфея

Шалфей обладает дезинфицирующими и обезболивающими свойствами. Для приготовления настоя нужно взять одну столовую ложку сушеной травы и залить стаканом кипящей воды.

Посуду с заваренной травой необходимо укутать полотенцем и дать настояться в течение часа. Процедить раствор, после чего он готов к применению.

Ромашка аптечная

Компоненты, входящие в состав ромашки, мягко очищают полость рта и снимают воспаления. Соцветия ромашки аптечной нужно заваривать как в предыдущем рецепте. Дать настояться 15-20 минут под полотенцем. Процедить раствор и полоскать полость рта.

Лепестки календулы

Календула снимает отечность, дезинфицирует и способствует скорейшему заживлению слизистой. Одна столовая ложка соцветий календулы заливается стаканом горячей воды, после чего полученный раствор необходимо оставить на полчаса для настаивания.

Настоями из трав рекомендуется проводить полоскания не менее десяти раз в сутки, а для профилактики заболеваний 3-4 раза. Из травяных настоев можно приготовить марлевые компрессы и прикладывать их на воспаленное место в ротовой полости .

В аптеках можно приобрести спиртовые настои на лечебных травах. Но их можно приготовить и самостоятельно. Вот пример рецепта:

Почки тополя – 1 часть;
Водка – 5 частей.

Высыпать почки в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать в прохладном, затемненном месте несколько недель, после чего процедить. Настойку можно добавлять в теплую воду для полосканий, а также делать марлевые аппликации на воспаленные десны.

В любом случае при возникновении симптомов, сигнализирующих о развитии воспалительного процесса (отек лица и десны, лихорадка, сильные боли, гнилостный запах изо рта) нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Подобные проявления могут быть признаками развития воспалительного процесса.

Профилактика

Предотвратить образование альвеолита после удаления зуба просто – нужно соблюдать рекомендации врача, направленные на сохранение целостности сгустка в лунке. Именно сформировавшийся после операции кровяной тромб предохраняет рану от образования сухой лунки, занесения инфекции и развития воспаления.

Вымывание сгустка провоцируют следующие действия:

Полоскание. Создаваемое водой давление механически вытесняет тромб с места, поэтому в первые сутки, а лучше 2-3 дня, запрещено делать любимые многими пациентами лечебные полоскания отварами и антисептическими средствами.
На второй день разрешены ванночки, т.е. нужно набрать отвар в рот, подержать и дать вытечь.
Физическая активность. Необходимо находиться в покое, нельзя посещать спортзал, заниматься активной работой по дому, поднимать тяжести и т.д.
Все это провоцирует усиление кровообращения, что ведет к возникновению кровотечения при наличии у человека открытой раны, и сгусток вымывается с потоком крови.
Горячая пища. Воздействие высокой температуры еды на тромб приводит к его рассасыванию, в результате он постепенно самоустраняется и лунка остается сухой.
Питье через трубочку и курение. Создаваемое при этом отрицательное давление вытягивает сгусток из раны.
Прикосновение к лунке. Можно механически спровоцировать выпадение тромба, если трогать его языком, пальцами, ватными палочками или щеткой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Саша
21 января 2016 в 21:25
Самое неприятное из возможных последствий удаления зуба. И лечение далеко не простое, и ощущения не из приятных. Выводы — обращайтесь своевременно к стоматологу, особенно будьте внимательны в первые дни после удаления зуба. В материале подробнее некуда изложено что, отчего и как. Знаю, что и народные средства могут помочь, но стоматолог — лучше всё-таки. Не тяните.
Людмила
19 февраля 2016 в 22:55
Удалила зуб мудрости сразу после родов, даже не знаю как так получилось, но в нём образовалась большая дыра и всё это в считанные дни, сегодня нет, а завтра появилась. Зуб этот мне очень сильно мешал, лез очень долго, около 5 лет, возникали воспаления, справлялась полосканиями и настойкой прополиса. Хорошо, что удалить его удалось без последствий, я в шоке от того, что оказывается есть вероятность повреждения нерва близлежащих зубов.
Даша
2 декабря 2016 в 1:10
Альвеолит очень неприятное осложнение после удаления зуба. Лечение там долгое и нудное может быть, возможно придется постоянно ходить к врачу. Самый лучший способ лечения альвеолита это его предупреждения. Если у вас после удаления зуба что-то пошло не так, идет кровь или вы повредили сгусток-тромб, сразу же бегите показывайте лунку стоматологу, это сохранит вам и время и деньги.
Мадина
19 января 2017 в 3:34
С альвеолитом этим летом столкнулась моя свекровь: сначала из лунки, появившейся после удаления зуба, выпал кровянистый сгусток, а затем начали воспаляться края образовавшейся ранки. Свекровь в течение двух дней пыталась решить проблему народными методами (каждый час полоскала полость рта концентрированным отваром шалфея и ромашки), однако ситуация только усугублялась. На третий день все равно пришлось обратиться к специалисту и пройти двухнедельный курс медикаментозного лечения. Хирург сказал, что при своевременном обращении альвеолит удалось бы вылечить за неделю. Поэтому мой вам совет: никогда не пытайтесь бороться с этой проблемой самостоятельно, при появлении первых симптомов сразу же обращайтесь к врачу!
Ольга Александровна
25 октября 2017 в 12:02
В современных стоматологиях, особенно частных, техника удаления намного лучше, чем была в ссср. Помню когда мне в молодости удаляли передний верхний зуб, я столько натерпелась. Во-первых, не было нормальной анестезии, отсюда все вопросы пожилых людей про боль при удалении. Было реально больно. Во-вторых, в рану закладывали таблетку с противным вкусом, меня от нее рвало по дороге домой. Тогда мы не обладали никакой информацией об удалении зубов, т.к. интернета не было и никто нигде в печатных изданиях об этом не писал. В результате попала в больницу.
Виктор
26 октября 2017 в 9:11
Расскажу свою историю о том, что я от незнания наделал с лункой удаленного зуба. Однажды наступила необходимость удалять шестерку, потому что за зубами особо не следил (начал следить, собственно, только после этого случая), сначала запустил кариес, потом зуб совсем сгнил, долго терпел, в итоге все же пошел удалять. Из-за того, что попал в бесплатный кабинет при поликлинике, где люди идут на удаление конвейером, врач, естественно, ничего не объяснил об уходе, дернул и отправил звать следующего. Это был мой первый удаляемый зуб.
В первый день я особо не парился, рану не трогал, а еще через день стал потихоньку чистить эту сторону и заметил в ране БЕЛЫЙ НАЛЕТ! Подумал, что это гной и… вычистил его по самую кость ватной палочкой! Не надо так делать, это оказался фибрин!
Юлия Евгеньевна
27 октября 2017 в 15:42
Работаю в регистратуре стоматологической клиники и каждый день сталкиваюсь с пациентами, которые неправильно ухаживают за лункой после удаления зуба.
При этом наши хирурги выдают каждому памятку, в которой доступным языком прописано, что нельзя делать. Но люди не читают, в итоге то полощут сразу после операции (потому что бабушка посоветовала), то выковыривают «что-то белое в ране» ватными палочками.

Если после удаления зуба в лунке что-то белое, не стоит пугаться, так выглядит налет, сменяющий кровяной сгусток. Насторожиться следует, если цвет станет желтым или серым.

Когда вырвали зуб, у человека отмечается дискомфорт и болезненность, которая может распространяться на десну и всю челюсть. Для облегчения процесса заживления необходимо четко и правильно выполнять все рекомендации хирурга, выбирать которого нужно осознанно.

Обращайтесь к специалистам с опытом проведения подобных операций, ведь лунка имеет вид открытой раны, а особенности строения и расположения зуба мудрости иногда приводят к нескольким этапам удаления. Иногда даже накладывают швы на мягкие ткани.

Этапы заживления лунки после удаления зуба

первый день с момента проведения удаления очень важен – в этот период должен образоваться кровяной сгусток. Он – необходимый элемент в процессе заживления, его не нужно трогать или удалять;
на третьи сутки в ранке появляется тонкий эпителий, что дает нам подтверждение начала заживления;
на смену эпителиальной ткани приходит соединительная, и в ранке образуются гранулемы. Это обычно отмечают на 3-4 сутки;
на 7-8 сутки грануляции постепенно вытесняют и замещают кровяной сгусток, небольшая часть которого остается только в центральной позиции лунки. Эпителий активно покрывает ранку снаружи, а внутри идет процесс образования костной ткани;
через 2-2,5 недели ранка полностью покрывается эпителиальной тканью. Полноценный сгусток полностью замещается грануляциями и начинается рост костной ткани;
на 30 сутки количество костной ткани становится таким, что практически полностью заполняет лунку.
через 50-70 дней на всей глубине лунки имеется костная ткань;
по истечении 4 месяцев ткань лунки становится подобной к челюсти, а края ранки и альвеол приобретают меньший размер. Это составляет третью часть высоты корня зуба. Альвеолярный гребень становится тоньше.

Все эти стадии заживления происходят при стандартном удалении проблемных зубов, не предполагающим протезирование.

В лунке что-то белое и другие симптомы послеоперационного периода

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:

кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
отек в зоне операции и близлежащих тканей;
яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.

Симптомы вполне допустимы, их интенсивность постепенно снижается, а к концу недели после удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции или появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Здесь понадобится консультация и назначение антибиотиков.

Фото

Инструкция по уходу за зубом после удаления

После удаления зуба, как и после других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на снижение риска заражения.

Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. В это время восстановятся структуры, поврежденные при операции. После заживления мягких тканей можно возвращаться к привычному образу жизни, который не влияет на разрастание костной ткани.

Основные моменты, заслуживающие внимания:

тампон со специальным средством нужно прикусить и держать от 20 до 30 минут после экстракции;
не трогать сгусток крови, образовавшийся в лунке, и не выполаскивать его;
не трогать место удаления языком;
2 часа после удаления не стоит пить через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
не проводите спортивные тренировки, не выполняйте тяжелую физическую работу в течение 2 дней после удаления;
2 часа не следует принимать горячий душ или ванну, принимать солнечные ванны или идти в парную;
не согревайте область удаления;
2-3 часа после удаления откажитесь от еды, чтобы не травмировать свежую ранку;
первые несколько дней после удаления старайтесь не употреблять в пищу холодных и горячих продуктов и напитков;
откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней после удаления.

Когда действительно нужно обратиться к врачу?

Если вы заметили невысокую температуру, болезненность, отек, увеличение лимфатических узлов – это норма. Но в следующих ситуациях необходима помощь врача:

продолжающееся кровотечение;
неутихающий через 3-4 дня;
сильная тянущая и стреляющая боль;
значительная лихорадка до 39 градусов;
распространение боли на голову, горло;
наличие гноя в лунке.

Осложнения могут возникать из-за появления инфекции или недостаточного удаления обломков корня из ранки. Повторный осмотр лунки позволит выявить причину такого состояния и найти подходящее решение проблемы.

Квалифицированный стоматолог – это гарантия быстрого и безболезненного восстановления после удаления зуба.

Видео: что делать после удаления зуба?