Ношение брекетов. Путешествие за идеальной улыбкой: этапы лечения брекетами

Каждая девушка мечтает иметь красивые зубы, которые в сочетании с искренней улыбкой не оставят ее конкуренткам никаких шансов. При этом важно понимать, что "красивые" — это не только , но еще и ровные зубки. Последнее — исключительно вопрос генетики, так что даже если вы не имеете вредных привычек, делаете и используете качественные продукты для ухода за полостью рта, в данном вопросе это не поможет.

К счастью, есть эффективные методики исправления прикуса с помощью брекетов и виниров. Рассказываем о том, что нужно знать, прежде чем отправиться на консультацию к ортодонту.

Какие существуют способы исправления прикуса?

В арсенале современных ортодонтов есть классические брекет-системы, специальные ортодонтические каппы (элайнейнеры), съемные пластинки и самый радикальный метод — хирургическое вмешательство. Хирургия требуется не так часто, но иногда все же приходится удалять здоровые зубы, чтобы поставить остальные в красивый и ровный ряд.

Брекет-система сегодня остается одной из самых популярных. Вы можете выбрать металлические, керамические или сапфировые брекеты — существуют варианты на любой вкус и бюджет. Если говорить об эстетической стороне вопроса, то здесь выигрывают лингвальные брекеты.

Как брекеты двигают зубы?

Исправление зубов — это работа "волшебных" дуг, которые проходят сквозь брекеты, а точнее, через их крепления (лигатуры). Именно лигатуры бывают металлическими, сапфировыми или керамическими, а дуга в это время остается металлической. Врач придает дуге нужное направление, чтобы подвинуть зубной ряд в ту или иную сторону.

Некоторые виды брекетов, самолигирующиеся, не требуют использования лигатур, так как имеют специальную крышку, которая закрывает паз брекета. Иногда, когда для перемещения зубов требуется больше силы, врач может использовать специальные пружины и эластические тяги.

В чем преимущество лингвальных брекетов?

Одно из главных преимуществ таких брекетов — их невидимость, которая позволяет избежать вопросов вроде "Зачем тебе брекеты?", "А когда ты их снимешь," "Это правда больно?" Психологический момент для некоторых людей особенно важен, и лингвальные брекеты его учитывают.

Второе преимущество — это меньший риск развития кариеса под креплениями брекет-системы. Все дело в том, что задняя поверхность зубов более крепкая, и развитие кариеса там менее вероятно. К тому же, крепления будут расположены не на всех зубах, а это может снизить и стоимость конечного лечения.

При этом важно понимать, что любое ортодонтическое лечение требует стабилизации (период ретенции). Если закрепление результата пройдет мимо пациента, то все вернется на свои места.

Как чистить зубы при ношении брекетов?

Чистить зубы необходимо специальными ортодонтическими щетками по определенной схеме:

1. На сухую зубную щетку выдавите небольшое количество зубной пасты. Располагая щетку под наклоном, аккуратно очистите пространство между брекетами и десной. Для этих участков также можно использовать монопучковую щетку и зубной ершик.
2. Круговыми вибрирующими движениями очищайте каждый зуб не менее 10 секунд, тщательно удаляя налет вокруг брекета. Помните, что зубной ершик более эффективно удаляет остатки пищи вокруг брекета и под ортодонтической дугой.
3. Чистите зубы медленно: верхние и нижние раздельно, и каждый зуб с внешней и внутренней стороны. Причем, зубы нижней челюсти чистите движениями снизу вверх, а зубы верхней челюсти — сверху вниз.
4. Дополнительно важно производить массаж десен, чистку неба и спинки языка.

Чистка зубов при ношении брекетов выполняется утром и вечером, а в идеале — после каждого приема пищи. Современные электрические зубные щетки обеспечивают значительные преимущества и лучше удаляют налет, оставаясь при этом достаточно деликатными к зубам и деснам. В отличие от механической щетки, для полной очистки каждого зуба с ними достаточно пяти секунд.

Как работают каппы для зубов?

Особенность этого метода состоит в том, что ваш привычный образ жизни никак не меняется, а лечение проходит с удовольствием. В первый прием доктор снимает слепки зубов пациента и отправляет их в лабораторию. Вместе со слепками доктор направляет специальную инструкцию, где подробно описывает все детали будущего лечения.

На основе этой инструкции и слепков в лаборатории создается план лечения (виртуальный 3D-фильм), где математически точно просчитывается степень воздействия на зубы, их направление перемещения и другие параметры. Пациент может сразу увидеть на компьютере, какой в итоге станет его улыбка и сколько по времени необходимо будет носить прозрачные каппы.

Затем этот виртуальный план лечения отправляется на фабрику, где изготавливается набор капп на весь период лечения.

Носить каппы нужно 23 часа в сутки. Снимать их разрешается только для приема пищи и чистки зубов. Одна капа носится две недели, затем ее нужно заменить на новую. Такое лечение не предполагает частых визитов к врачу: пациенту сразу выдается несколько капп, которые он меняет самостоятельно. Однако посещать специалиста необходимо — примерно один раз в 7-8 недель.

Материал подготовлен совместно со стоматологической клиникой "Ensmile"
Адрес: Москва, Мансуровский переулок, дом 8
Часы работы: с 9 утра до 9 вечера

Последний этап лечения брекетами. Пройдя через длительный период выравнивания кривых зубов, вам, несомненно, захочется узнать, как же заканчивается ортодонтическое лечения. Какие нюансы существуют на последнем этапе исправления прикуса. Мы представляем ответы на самые распространенные вопросы на эту тему.

Сколько времени займет снятие скобок?

Если взять общее проведенное время в кабинете у ортодонта, с соответствующей стоматологической чисткой зубов и снятием брекетов, это займет примерно час.

Получу ли я предварительное уведомление от моего врача, что он собирается снять мои брекеты?

Ваш ортодонт, скорее всего, уже говорил вам когда будет проведена последняя корректировка. Так что будьте готовы, что он снимет их при очередном визите, о котором вам он сообщит во время этой корректировки. Тем не менее, это только предположение. Если ваши зубы будут двигаться непредсказуемо или не достаточно быстро, снятие корректора прикуса может быть отложено.

Будет ли это больно?

Нет, вы почувствуете лишь небольшое давление, когда будут снимать скобы, но не боль.
Тем не менее, ношение ретейнера может вызвать болевые ощущения.

Чего следует ожидать во время снятия скобок?

использует специальные плоскогубцы, чтобы снять брекеты. При помощи специальной насадки тщательно очистит клей с ваших зубов, а также проведет стоматологическую чистку поверхности зубов.

Как мои зубы будут выглядеть?

Как будут выглядеть ваши зубы после завершения ортодонтического лечения, будет завесить от того, насколько хорошо вы заботились о них во время ношения своего выравнивателя. Они могут смотреться прекрасно, если вы ухаживали за ними хорошо, или они могут быть покрыты желтым зубным камнем и иметь , если вы не соблюдали гигиену ротовой полости.

Что будет дальше?

Не ждите, что лечение полностью закончилось. Почти все пациенты должны носить после того как им снимут корректоры прикуса. Это поможет предотвратить движение зубов в начальное положение. Многие ортодонты рекомендуют носить ретейнер в течение многих лет, а иногда и на неопределенный срок, чтобы улыбка оставалась такой же прекрасной, как и сразу же после окончания лечения.

Как следует ухаживать за зубами после снятия?

Ваши зубы и десны будет немного чувствительны в первое время после снятия брекетов. Подождите хотя бы месяц до того как начать какое-либо отбеливающее лечение. Это необходимо чтобы позволить эмали стать менее чувствительной. Не стоит спешить с выпивкой, налегать на хрустящие и жевательные, ранее запрещенные, продукты.
Соблюдение графика чистки зубов – это залог здоровой и красивой улыбки.

Вам будет трудно говорить в первые пару недель, и у вас могут болеть губы. Если вы практикуете говорение, чтение вслух, или занимаетесь пением, эти неудобства пройдут гораздо быстрее.
Вы также можете испытывать недостаток слюновыделения или же наоборот слюна может выделяться больше чем обычно. Это нормально и пройдет через два-три дня.
При снятии вашего ретенера для еды, не оставляйте его на салфетке! Это наиболее распространенный способ потерять его. Потому что люди могут случайно выбросить его в мусорное ведро.

Информация на нашем сайте, представлена исключительно в информационно-ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве экспериментов без консультации стоматолога или другого медицинского эксперта. Мы не несем никакой ответственности за ваши действия, совершенные без одобрения ортодонта.

Зубам присуща физиологическая активность, которая не заметна не специалисту. Происходит движение зубов по той причине, что зуб не является закрепленным наглухо в костную альвеолу, а имеет амортизирующую систему крепления, в виде пародонта. Именно поэтому жевательная нагрузка равномерно распределяется по поверхности, а зубы сохраняют целостность. Однако подвижность зубов иногда становится патологической. Чаще всего, если в детстве родителями не были допущены явные промахи , это явление возникает у людей зрелого или среднего возраста. Нормальными для подвижности зубов считаются движения, которые зафиксировать визуально очень сложно. Когда же подвижность становится заметна даже хозяину зубов, то речь уже идет о заболевании.

Создана классификация этого патологического процесса движения зубов:

• Во время первой стадии зубы двигаются назад - вперед или, выражаясь медицинским языком, имеют вестибуло-орально направленную подвижность.
• Когда помимо этого зубы совершают движения в боковых направлениях наступает вторая стадия .
• При самой опасной, третьей стадии , к упомянутым ранее добавляются вертикальные и круговые движения. Зубы уже начинают выходить из костной альвеолы.

Если две первые стадии подлежат лечению и имеют определенный шанс на восстановление, то последняя стадия подвижности является своеобразным приговором - зуб следует удалить.

В чем причина возникновения патологической подвижности у зубов?

Хорошо известное заболевание пародонтит служит основной причиной данной проблемы. Эта болезнь имеет воспалительный характер и характеризуется деструкцией и уменьшением, прилежащих к зубу тканей.
Зубодесневые отложения вызывают воспалительные процессы десен, которые распространяются на окружающую кость и связочный аппарат. Воспаленные ткани очень быстро растворяются и подменяются грануляционной тканью. И в результате того, что кости больше нет, зубы и приобретают патологию в виде подвижности.

Как двигаются зубы при ортодонтическом лечении?

Немного теории о движении зубов

С помощью волокон соединительной ткани зуб закреплен в зубной лунке. Эта связка носит название приодонтальной. Когда же на стенки зубной лунки постоянно воздействует сила, поступающая от капп для выравнивания зубов, в периодонте появляются области натяжения и давления. В зубной лунке начинают происходить перестроечные процессы костной ткани, которые запускают резорбцию (рассасывание) кости и затем её построение (остеогенез). В области давления происходит сокращение периодонтальной щели, а в области растяжения происходит расширение. При давлении волокна связки зуба и находящиеся в этих местах нервы и сосуды сжимаются. Поверхность альвеолы, расположенная у корня зуба, испытывает резорбцию.

В области натяжения связки зуба растягиваются, происходит процесс образования костной ткани. Оба эти процесса проходят одновременно, но с изменяющейся интенсивностью, зависящей от этапа лечения. Добиться нужного перемещения можно только приложив к челюсти и зубам определенную силу. Эмпирическим путем установлено, что меньшая сила, оказанная , приводит к более быстрому перемещению зубов. Объясняется это спецификой процессов регенерации и резорбции зубной ткани и альвеолярных структур. Вот почему ортодонтическое движение зубов - это медленный процесс, производимый в необходимом направлении под воздействием небольших сил. Если сделать нагрузку для перемещения зубов большей силы, то сосудисто- нервные пучки не успеют вовремя перестроиться. Без достаточной иннервации и правильного кровотока положение зуба плохо поддается коррекции.

Теперь посмотрим, как движение зубов происходит на практике при лечении ортодонтических патологий.

Движение зубов при лечении патологии "скученность зубов"

Как при скученности зубы двигаются в ровное положение с помощью элайнеров

Комментирует процесс движения зубов клинический директор компании Star Smile, врач-ортодонт Александр Вениаминович:

Давайте обратим внимание на верхнем видео, как верхняя и нижняя челюсти соприкасаются с собой на исходе ситуации лечения: мы видим прекрасное положение, прекрасный наклон передних зубов, отличную форму, совпадение всех средних линий, всех линейных параметров. Что, в общем-то, позволяет нам думать о том, что пациент в целом должен остаться доволен таким результатом.

Самое главное - как вы успели уже заметить, просмотрев видео - что одним из ключевых моментов технологии лечения на элайнерах является создание 3D виртуального сетапа . То есть мы с вами сидим перед компьютером и видим ТО, что получится в результате лечения ДО его начала. Этот акцент сделан специально, поскольку многим из нас тяжело понять в принципе как двигаются зубы.

Подобная технология, подобная 3D картинка как раз и дает ответы. Поэтому - смотрите, анализируйте и - начинайте свой ортодонтический путь в исправлении своих не очень ровных зубов!

Движение зубов при лечении перекрестного прикуса

У этого пациента - перекрестный прикус. Мы видим не очень узкую, а наоборот - очень широкую юбкообразную форму верхних центральных резцов. В технологии элайнеров мы очень часто применяем различные различные способы корректировки размера зубов для того, чтобы создать место для выравнивания. Поэтому здесь, как говорится, “руки чешутся” вмешаться в ситуацию и немножечко - скажем так - “подпилить” зубы с боков, чтобы сделать их более симпатичными. И тем самым создать оптимальное место для выравнивания.

3D виртуальный сетап показывает какими ровными станут его зубы при перекрестном прикусе

Достаточно классические задачи стоят перед каждым врачом, который показывает 3D-виртуальный сетап пациенту. Сетап показывает как меняется положение зубов, как меняется слегка форма. На нижней челюсти и на верхней челюсти слева мы видим не совсем правильное положение двух последних зубов, двух моляров: верхний очень сильно наклоняется в щечную сторону, а нижний наоборот - к языку наклонен. Это и есть перекрестный прикус. На видео видно перемещение всех зубов в нормальное положение.

А вы знаете что все зубные патологии можно вылечить элайнерами?

Компания Star Smile ведущий российский производитель элайнеров. В основе проектирования каждого комплекта элайнеров для пациентов лежит точное математическое моделирование физиологии перемещения зубов пациента с учетом имеющейся патологии. Что это значит?

Это значит что Ваши зубы будут поставлены на место максимально быстро и комфортно с помощью элайнеров Star Smile!

Специалисты Star Smile работают более чем в 70 (!) городах России. Мы всегда можем вас проконсультировать в Вашем городе бесплатно. А главное - вылечить с помощью элайнеров раз и навсегда!

• Выравнивание зубов.
• Как изменяется размер челюсти?
• Зачем нужно показываться ортодонту?
• Почему детям нельзя брекеты?
• Зачем исправлять зубы у детей пластинками?

Изменение положений зубов и размеров челюстей происходит из-за высокой лабильности и высокой приспособляемости организма.

Природа, или кто-то другой, создали всё на земле очень устойчивым к различным воздействиям, в то же время дав высокую возможность к изменениям, благодаря которым всё живое может приспособиться к внешним воздействиям, не погибнуть, а подстроиться к ним, улучшив своё качество жизни.

Любые изменения в полости рта - даже небольшая пломба, заставляют по новом привыкнуть к ней. Если стоматолог способен воссоздать пломбу или коронку гармонично, то есть так как было раньше, или как должно было быть, то срок адаптации (привыкания) будет небольшим - всего несколько часов. Когда же работа сделана не совсем идеально - потребуется больше времени. Но в любом случае пациенты привыкнут к новым пломбам, коронкам и протезам. Вопрос лишь времени. И это очень здорово, иначе была бы куча переделок. Всё это заслуга организма - его способности перестроится, подстроиться под новые условия.

Нужно признать, что учесть абсолютно все нюансы при проведении любых стоматологических работах невозможно, потому что всё меняется. В одну реку нельзя войти дважды. Приходится учитывать не только состояние зубов, прикуса и пожеланий пациента, но и состояние сустава, всех жевательных мышц, связок.

В 90% случаях у человека многое асимметрично, и зубочелюстная система, в частности. Врачу это надо не просто увидеть, а и учесть при планировании и выполнении работы на всех её этапах. И ни какие супер-пупер приспособления и приборы не в состоянии учесть ассиметричность человека, его суставов, мышц и связок.

Извините, за философское отступление, теперь о главном, о смешном - как же перемещаются зубы.

Выравнивание зубов.
Чтобы добиться смещения зубов необходимо прикладывать к зубам или челюсти нагрузку. Нагрузка должна быть небольшой, но настойчивой, чтобы обеспечить перемещение зуба в нужном направлении. Сначала это небольшое воздействие, чтобы кость вокруг зуба начала меняться - с одной стороны нарастать, а с другой - убывать. Когда смещение началось, кость видоизменилась, она стала более мобильной, в ней начались процессы роста. Тогда можно увеличить давление на зуб, ускорив его перемещение. Теперь понятно, почему в детском возрасте перемещение идет быстрее и проще? Потому что кость еще не до конца сформирована, она ещё растет, меняется. После 30-35 лет костная ткань становится более плотной, крепкой и стабильной.

Представим, что нагрузка для перемещения зуба будет избыточно сильной. Тогда поломается зуб, или сосудисто-нервный пучёк зуба не успеет перестроиться за перемещаемым зубом. Тогда нерв зуба погибнет без иннервации и нормального кровотока.

Если нагрузка для смещения зубов будет малой, то никакого движения зуба к нормальному положению не произойдет.

Из физики знаем, что можно и Землю перевернуть - была бы точка опоры. Где ее взять во рту? Конечно от зубов - тех, которые перемещать не нужно. Если надо выравнить пару зубов, а остальные - надцать стоят правильно и красиво - это просто. Когда нужно смесить зубов десять - это сложнее. Точки опоры в виде "правильных" зубов могут не выдержать и начать перемещаться сами - количество опорных и смещаемых будет почти равно. Значит количество опорных зубов должно быть больше, чем выравниваемых. Поэтому иногда приходится выравнивать зубы в несколько этапов, чтобы не нарушить положения остальных зубов. А это время.

Как увеличить челюсть, или как ее уменьшить?
Если одна челюсть отстает в своем росте или другая слишком большая, то нужно изменить их размеры. Брекеты у взрослых и съемные пластинки у детей настраиваются ортодонтом так, чтобы оказывалось давление на все или почти все зубы. Когда челюсть уменьшают, то нагрузка на зубы делается с внутри, когда увеличивают - наоборот - с наружи.

Почему нужно периодически показываться ортодонту?
Обычно посещают ортодонта раз в месяц. Это необходимо, чтобы он контролировал процесс выравнивания зубов. И менял нагрузку на перемещаемые зубы. В начале плавно увеличивал ее, в конце уменьшал.

Почему у детей брекеты нельзя использовать?
У детей до 10 лет продолжается интенсивный рост всех костей, в том числе и челюстей. Обычно природа заботится о нормальном прикусе и положении зубов. Но бывают исключения. Так как основная заповедь медицины: "Не навреди" - надо дать возможность нормального роста, не останавливая его. Нужно только направить челюсть и зубы на более правильное развитие.

Зачем исправлять зубы у детей пластинками, можно ведь потом исправить положение зубов брекетами?
Рано начатое лечение дает возможность скорректировать размеры челюсти и положения зубов в процессе роста. Это намного физиологичнее - ведь кость еще не полностью сформирована, она лабильна и развивается. У детей нет необходимости давать большие нагрузки на зубы. Достаточно небольших. Поэтому добиться хороших результатов проще и в дальнейшем брекеты не будут нужны.

Правильно дозируя нагрузку можно почти все - и вода камень точит - даже после 40-50 лет изменить положение зубов брекетами можно без проблем, только нужно ли это? Бывает что нужно.

Кстати, стоматологи-терапевты и ортопеды тоже своего рода ортодонты, только они нормализуют положения зубов и прикуса не постепенным воздействием, как ортодонты, а большим, даже чрезвычайным - обработкой зубных тканей. Зато быстро, по сравнению с ортодонтами.

Итак, прошла ровно неделя, как мне поставили брекеты на ВЧ (верхнюю челюсть). Хочу рассказать о своих впечатлениях от этой недели.

В первый день ничего не болело, было лишь немного странно от наличия во рту чего-то нового. Было даже ощущение, что у меня вырос второй ряд зубов) Болеть начало во вторую ночь - зубы стали двигаться под влиянием тяги. Боль не острая, а ноющая. На утро боль утихла, или я привыкла к этому ощущению? Если не смыкать челюсти - неприятных ощущений нет, но под нагрузкой сразу же проявляется боль. То есть смыкать зубы или есть мне было физически тяжело! Больше всего болело спереди, поэтому мой прием пищи был смешон - откусить что-то я толком не могла, могла перемолоть коренными) Но к пятнице боль осталась только на передних зубах, а сейчас вообще ничего не болит!

Меня это даже немного обеспокоило, ведь если не болит, значит не двигается??? Но на самом деле все правильно, ведь зубу требуется время не только чтобы сдвинуться с места, но и чтобы удержаться на новом месте, укорениться так сказать. Объясняется это биологическими особенностями: наши зубы соединены с костью челюсти не вплотную, а находятся в лунке и окружены волокнистыми связками, которые и удерживают зубы на месте.

Когда же с помощью брекетов к зубу прикладывается сила, он начинает движение ровно на то расстояние, которое ему позволяет его связка. Получается, что с одной стороны связка растянется, а с другой - сожмется. После чего вступают в силу возможности нашего организма - начинается процесс регенерации. Там где связка сжата кость начинает рассасываться, освобождая пространство для перемещения. Там где связка растянута — образуется новая кость, которая не даст зубу вернуться в исходное состояние.

Почему же тогда брекеты носят так долго, можете спросить вы. Дело в том, что средняя скорость движения зуба составляет 1мм в месяц. При этом нельзя перемещать зубы, прикладывая к ним очень большую силу. Если сила для перемещения зуба будет слишком сильной, то нервные ткани и сосуды, окружающие зуб, будут повреждены. Без нормального же кровотока процесс рассасывания и регенерации тканей будет затруднен, а это приведет к нежелательному эффекту — снижению скорости перемещения, а также сильной боли.

И еще немного моих ощущений, моральных и эстетических: где-то на третий-четвертый день у меня появилось неприятное чувство, что железки в моем рту мне мешаются. Что это инородное тело, с которым я не смогу проходить целый год, у меня буквально зудели руки от желания их снять. Но слава Богу, это чувство прошло так же внезапно. как и появилось. Более того - я уже абсолютно привыкла к своим "скобкам" и даже не замечаю их, не считая, конечно, приема пищи) Но это отдельная тема.

Касаемо этических заморочек: брекетов я не стыжусь и не стесняюсь, но улыбаться, увы, еще не могу - выходит дико смешно. Я и раньше то не особо умела делать "Чиииииииииииииз", а с брекетами и подавно то! Придется учиться, тем более я заметила, что теперь мне хочется улыбаться намного чаще )))