Детский Парацетамол в виде суспензии (сироп): инструкция по применению, дозировка, цена, отзывы. Общие сведения о продукте

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит парацетамола 200 или 500 мг; в контурной безъячейковой упаковке или в блистере 6 или 10 шт.

100 мл сиропа — 2,4 г; во флаконах по 50 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — жаропонижающее, анальгезирующее .

Ингибирует циклооксигеназу, тормозит биосинтез ПГ в ЦНС. Снижает возбудимость теплового центра, увеличивает теплоотдачу.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой в виде конъюгатов. Максимальный эффект развивается в течение 2 ч.

Показания препарата Парацетамола сироп 2,4%

Болевой и лихорадочный синдромы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции почек.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Атропин и другие спазмолитики задерживают всасывание, метоклопрамид — ускоряет. Холестерин и активированный уголь снижают биодоступность. Барбитураты, противоэпилептические средства, рифампицин и этиловый спирт увеличивают скорость биотрансформации и образование метаболитов, в т.ч. гепатотоксических.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — по 200-500 мг 2-3 раза в день; детям 6-12 мес — 25-50 мг 2-3 раза в день, до 5 лет — 100-150 мг, до 12 лет — 150-250 мг 2-3 раза в день.

Условия хранения препарата Парацетамола сироп 2,4%

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не ниже 18 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Парацетамола сироп 2,4%

таблетки 500 мг — 3 года.

сироп 2.4% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G43 Мигрень	Боли при мигрени
	Гемикрания
	Гемиплегическая мигрень
	Мигренеподобная головная боль
	Мигрени
	Приступ мигрени
	Серийная головная боль
K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта	Аспириновый ожог слизистой рта
	Болезненность десен при ношении зубных протезов
	Воспаление полости рта
	Воспаление слизистой оболочки полости рта
	Воспаление слизистой оболочки полости рта после лучевой терапии
	Воспаление слизистой оболочки полости рта после химиотерапии
	Воспаление слизистой оболочки рта
	Воспаление слизистых оболочек полости рта
	Воспалительные заболевания полости рта
	Воспалительный процесс зева
	Заболевание слизистой ротовой полости
	Радиоэпителиит
	Раздражение от зубных протезов
	Раздражение слизистой полости рта зубными протезами и брекетами
	Ранки полости рта
	Ранки при ношении зубных протезов
	Травмы полости рта и гортани
	Травмы слизистой оболочки полости рта
	Трофические заболевания слизистой оболочки полости рта
	Трофические заболевания слизистой оболочки рта
	Эрозивно-язвенное поражение пародонта
	Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта
	Эрозивно-язвенные поражения пародонта
	Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
	Эрозии слизистой оболочки ротовой полости
M79.1 Миалгия	Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях
	Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
	Болевые ощущения в мышцах
	Болезненность мышц
	Болезненность мышц при тяжелых физических нагрузках
	Болезненные состояния опорно-двигательного аппарата
	Боли в костно-мышечной системе
	Боли в мышцах
	Боли в состоянии покоя
	Боли мышц
	Боль в мышцах
	Боль костно-мышечная
	Миалгии
	Миофасциальные болевые синдромы
	Мышечная боль
	Мышечная боль в покое
	Мышечные боли
	Мышечные боли неревматического происхождения
	Мышечные боли ревматического происхождения
	Острая мышечная боль
	Ревматическая боль
	Ревматические боли
	Синдром миофасциальный
	Фибромиалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
	Брахиалгия
	Затылочная и межреберная невралгия
	Невралгии
	Невралгические боли
	Невралгия
	Невралгия межреберных нервов
	Невралгия заднего большеберцового нерва
	Неврит
	Неврит травматический
	Невриты
	Неврологические болевые синдромы
	Неврологические контрактуры со спазмами
	Острый неврит
	Периферический неврит
	Посттравматическая невралгия
	Сильная боль неврогенного характера
	Хронический неврит
	Эссенциальная невралгия
R50 Лихорадка неясного происхождения	Гипертермия злокачественная
	Злокачественная гипертермия
R51 Головная боль	Боли в области головы
	Боли при синуситах
	Боль в затылке
	Боль головная
	Головная боль вазомоторного генеза
	Головная боль вазомоторного происхождения
	Головная боль с вазомоторными нарушениями
	Головные боли
	Неврологическая головная боль
	Серийная головная боль
	Цефалгия
R52.2 Другая постоянная боль	Болевой синдром неревматического происхождения
	Болевой синдром при вертеброгенных поражениях
	Болевой синдром при невралгии
	Болевой синдром при ожогах
	Болевой синдром слабый или умеренный
	Невропатическая боль
	Невропатические боли
	Периоперационная боль
	Умеренная и выраженная боль
	Умеренно или слабо выраженный болевой синдром
	Умеренный и сильный болевой синдром
	Ушная боль при отите
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации	Болевой синдром при ожогах
	Боли при ожогах
	Боль при ожогах
	Вяло заживающие послеожоговые раны
	Глубокие ожоги с влажным струпом
	Глубокие ожоги с обильными отделениями
	Глубокий ожог
	Лазерный ожог
	Ожог
	Ожог прямой кишки и промежности
	Ожог со слабой экссудацией
	Ожоговая болезнь
	Ожоговая травма
	Поверхностный ожог
	Поверхностный ожог I и II степени
	Поверхностный ожоги кожи
	Послеожоговая трофическая язва и рана
	Послеожоговое осложнение
	Потеря жидкости при ожогах
	Сепсис ожоговый
	Термические ожоги
	Термические поражения кожи
	Термический ожог
	Трофические послеожоговые язвы
	Химический ожог
	Хирургический ожог

В числе лекарственных средств, предназначенных для детей самого юного возраста, одно из лидирующих мест занимает Парацетамол.

Выбор педиатра не случаен. Всемирная организация здравоохранения именно его рекомендовала для включения в список безопасных и действенных препаратов, которые могут назначаться детям.

Вконтакте

Дозировка парацетамола

Каждый родитель сталкивался с ситуацией ухудшения самочувствия у своего крохи. В таком положении почти каждый взрослый решает срочно помочь сыну или дочери, дав таблетку для снятия боли и жара. К выбору препарата важно относиться с осторожностью. Детский организм требует только качественных средств. Первым в этом списке у всех педиатров мира стоит парацетамол с минимальным включением добавок.

Свойства данного лекарственного препарата позволяют использовать его для снятия болевой симптоматики, улучшения самочувствия при простуде, и во многих других ситуациях. Имея минимальное число противопоказаний, средство используются в терапии детей. Для успешного лечения необходимо тщательно соблюдать дозировку.

Важно! Давать лекарство можно лишь в случае правильной и сбалансированной реакции на борьбу с болезнью. В такой ситуации тело крохи становится горячим, щеки розовеют, может немного выступать пот. Когда малыша бьет озноб, ручки и ножки становятся холодными, лицо сильно бледнеет, требуется срочная медицинская помощь. Такая симптоматика является показателем спазма сосудов. Отсутствие помощи специалиста становится критичным для здоровья и даже жизни.

Включать препарат в курс терапии требуется с учетом возраста. Для правильного определения необходимого объема используется формула количества в расчете от веса юного пациента.

На один килограмм веса ребенка должно приходиться не более 10 мг за один прием.

Определить дозировку желательно самостоятельно. В случае отсутствия превышения нормы, оптимальное количество определяется на основе опыта.

Жидкие суспензии дозируются с помощью входящей в упаковку мерной ложечки или стаканчика.

Даже в случае использования правильной по объему дозы средства, родителям важно следить за состоянием здоровья своего малыша минимум час после приема. Препарат следует немедленно отменить , увидев следующие симптомы:

• Тошноту
• Боли в животе
• Рвотную реакцию
• Покраснение кожных покровов, показывающее аллергическую реакцию

Принимать лекарство следует не более 4 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов.

Что входит в состав лекарства

Препарат имеет самый простой состав. В него входит большей частью основное действующее вещество. Самым чистым является состав лекарственного средства, которое выпускается в виде свечей, включая дополнительно только жировую основу. По этой причине свечи рекомендованы для включения в лечебный курс для детей первых месяцев жизни. Минимальные добавки вводятся в суспензию или таблетки. Для улучшения вкуса в сиропе содержатся сахарозаменители.

Вне зависимости от типа, активным действующим веществом становится пара-ацетаминофенол или непосредственно парацетамол, концентрация которых в препаратах для детей колеблется от 50 до 120 мг. Сиропы и суспензии содержат дополнительные компоненты:

• В суспензии присутствует ароматизатор, собирол, глицерол, карамель и вода. Как подсластитель применяется сахароза.
• При создании сиропа применяется краситель Е124, ароматизатор, глицерин, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат. Также в составе содержится 96% этанол.

Варианты аналогов парацетамола

В продаже представлен широкий выбор жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств, выпускаемых специально для самых маленьких пациентов. В том числе , «Цефекон», «Калпол», «Эффералган» и некоторые другие.

Они легко определяются при изучении состава. Каждый такой аналог Парацетамола действует на основании единого вещества.

Отличия можно найти в дополнительных компонентах.

Многие детские лекарства отличаются повышенной ценой при общих правилах действия.

Противопоказания

Данное лекарственное средство может быть токсичным и оказывать отрицательное влияние на печень при нарушении дозировки и правил приема. Оно не рекомендовано к применению без обязательной консультации с педиатром. Особенно в случае планирования лечения малыша до двух лет. Нельзя применять:

• В случае наличия индивидуальной непереносимости;
• При гиперкалемии, характеризующейся повышенным уровнем калия в моче;
• Если есть заболевания ЖКТ, язвы, воспаления, желудочные кровотечения;
• В случаях тяжелых патологий печени и почек.

Побочные действия

Как правило, Парацетамол сироп или таблетки побочные действия провоцируют при правильном приеме достаточно редко. В число негативных реакций может входить:

• Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи или крапивницы;
• Может появиться тошнота и рвота, начать болеть живот.

В случае передозировки требуется срочное обращение к специалистам. Превышение дозы препарата может приводить к почечной недостаточности.

В чем заключается действие

Основным фактором, является воздействие препарата на гипоталамус . За счет ингибирования синтеза простагландинов происходит устранение жара и болевых симптомов. Парацетамол оказывает минимальное противовоспалительное воздействие, но в этом случае применять его в качестве основного лекарства в составе комплексной терапии нецелесообразно.

За счет воздействия на гипоталамус, одинаковое действие Парацетамола присуще каждой из форм выпуска:

• Таблеткам;
• Свечам;
• Суспензии;
• Сиропу.

Действие начинается в тонком кишечнике. Выведение лекарственного средства происходит через печень. Особенностью становится минимальное поступление действующего вещества в периферические ткани.

Плюсом в терапии для ребенка становится отсутствие возможности активного вещества влиять на синтез простагландинов.

За счет этого препарат при приеме безопасен для слизистой пищеварительного тракта и не влияет на водно-солевой обмен.

Способы использования в лечении детей

Лекарство специально выпускается в формах, позволяющих интуитивно понять, как давать Парацетамол малышу или ребенку постарше. Самым юным пациентам первых месяцев жизни рекомендовано введение свечей.

Для детей до 14 лет удобно применять Парацетамол сироп или суспензию. Подросткам проще вводить в курс терапии таблетки.

Показания к применению довольно просты:

• Болевой синдром;
• Лихорадка;
• Зубная боль, том числе болевых ощущения при прорезывании зубов;
• Остеохондроз;
• Периодические женские боли;
• Болевые ощущения в суставах и мышцах

Может использоваться с целью снижения повышенной температуры. Относится к средствам симптоматического применения. В постоянной терапии и в профилактических целях не используется.

Формы выпуска

В продаже представлено несколько вариантов лекарственного средства. Самая распространенная форма выпуска, для такого препарата, как парацетамол детям, — это сироп.

В этом виде активное вещество проще всего дать ребенку и действие Парацетамола начнется раньше, чем таблеток.

В одной свече содержится от 125 до 1000 мг активного вещества. Выбор оптимального варианта должен делать только педиатр.

Плюсом данной формы выпуска становится высокий уровень биодоступности. В такой форме удобно использовать парацетамол в терапии не только малышей первых лет жизни. Они могут применяться в лечении взрослых. Это чаще всего используется в случае нарушения мобильности больного.

Также лекарство выпускается в виде:

• Сиропа, в состав которого вводится 30 мг активного вещества на 1 мл. В продаже представлен в виде флаконов, объем которых варьируется, и может составлять 50 и 100 гр. Варианты парацетамола в виде сиропа просты для использования в лечении детей за счет сладкого вкуса и приятного цвета вещества.
• Суспензии, которая может использоваться в лечении грудных малышей за счет включения только 24 мг на 1 мл активного компонента.
• Таблеток 250, 300 и 500 мг. За счет высокой концентрации непосредственно вещества активного типа не применяются в лечении детей. В особых случаях педиатр может назначить ¼ таблетки по причине отсутствия других препаратов.

Инструкция по применению у грудничков

Лекарственный препарат является одним из немногих, который можно использовать при лечении ребенка первых месяцев жизни. Назначение Парацетамола детям проводится только педиатром. В случае применения для малышей первых месяцев, и даже недель, жизни, предпочтительным вариантом становится выбор ректальных свечей. Он обоснован минимальным включением в состав дополнительных компонентов, включая ароматизаторы. В ректальные свечи в дополнении к активному веществу добавляют только жир, для придания формы. В таком варианте парацетамол грудничку может назначаться в самом раннем возрасте.

Видео Аспирин и парацетамол

Альтернативной формой может стать суспензия или сироп, но такой выбор стоит делать только с разрешения лечащего врача.

Парацетамол для детей является удобным лекарственным препаратом, готовым оказать помощь при внезапном появлении жара или боли.

Анальгезирующее ненаркотическое средство представляет собой симптоматический препарат, оказывающий жаропонижающее и обезболивающее действие. - суспензия (инструкция есть ниже), имеющая характерный приятный запах. Она предназначена для приема внутрь как детям, так и взрослым, которые не могут проглотить таблетку.

Состав препарата и действие

Основное действующее вещества - парацетамол. В 100 мл лекарства содержится 2,4 г активного компонента. Препарат обладает клубничным вкусом, чтоб детям было проще пить средство. Его выпускают в темных флаконах или бутылках, для защиты от попадания солнечного света.

Вспомогательные вещества Парацетамола: жидкий сорбитол, очищенная вода, сахароза, клубничный ароматизатор, глицерол, краситель азорубин, метилпарагидроксибензоат, камедь ксантановая.

Лекарство блокирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2), воздействует на терморегулирующие и болевые центры. Парацетамол не влияет на ЖКТ и водно-солевой баланс в организме.

Показания к применению лекарства

Парацетамол детский удобен в применении. Медикамент назначают при ангине, рините, фарингите, ларингите и других патологиях, вызывающих отечность горла и температуру. Парацетамол назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности;
• боль различной локализации, не связанная с выраженным воспалением;
• при температуре;
• мигрени;
• невралгия;
• альгодисменорея;
• артралгии;
• миалгии;
• гипертермия.

Парацетамол - это лекарство, предназначение которого купировать признаки болезни, но не лечить саму патологию.

Внимание! Препарат не влияет на динамику патологического процесса.

С какого возраста назначают детям

Многих родителей интересует вопрос: «С какого возраста действительно можно давать препарат в виде суспензии?». Разумеется, это имеет большое значение. Ведь, не зная ограничения в применении, ребенок может получить отравление.

Парацетамол суспензия разрешен в применении детям, чей возраст достиг 3 месяцев . В редких случаях педиатр назначает препарат новорожденным с 1 месяца. Но, в такой ситуации врач сам указывает дозировку и схему приема. Инструкция по применению для детей такой информации не содержит, поскольку производители запрещают принимать лекарство малышам до определенного возраста.

Режим дозирования для детей

Оральная суспензия принимается в соответствии с возрастной категорией. В упаковке с лекарством должна быть мерная ложка, которой отмеряют количество препарата. Разовая доза для ребенка месячного ребенка составляет 2,5 мл. При этом нельзя давать малышу более 60 мг действующего вещества. Дозировка для детей старших возрастов:

• 3–12 месяцев - единоразовая норма составляет 5 мл;
• 1–6 лет - до 10 мл за один раз;
• 6–12 лет - до 20 мл.

Давать ребенку лекарство необходимо каждые 4 часы, но не превышать максимального количества - 60 мг в сутки. Как принимать препарат? Парацетамол пьют перед приемом пищи. После применения суспензию запивают большим количеством воды. Разбавлять в воде лекарство врачи не рекомендуют. Можно развести в молоке, если ребенок совсем маленький и больше никак не удается дать ему препарат.

Важно! Нельзя принимать препарат больше 4 раз в сутки.

Побочные эффекты

В 120 мг суспензии содержится 2 г сорбита. Поэтому Парацетамол может проявлять незначительный слабительный эффект. Лекарство подходит не всем детям, если заметили один из ниже перечисленных побочных эффектов сразу прекратите применение препараты, не забыв сообщить об инциденте врачу-педиатру. Побочные признаки:

• анемия;
• гиперчувствительность;
• боль в эпигастрии;
• гепатонекроз;
• сульфгемоглобинемия;
• одышка;
• токсичный эпидермальный некролиз;
• нарушение функций печени и почек;
• асептическая пиурия;
• гемолитическая анемия;
• высыпания на коже;
• бронхоспазм.

Парацетамол нельзя использовать длительное время, тем более детям. Возможна передозировка с плачевными последствия. Давая ребенку лекарство, дозировка которого значительно превышена появляется головокружение, головная боль, тошнота и рвота, нарушение концентрации и ориентации. Кроме того, это приводит к поражению стволовых клеток мозга, снижению всех видов клеток периферической крови, уменьшению уровня лейкоцитов и моноцитов, снижению тромбоцитов (сопровождается проблемами с остановкой кровотечений).

Противопоказания и ограничения в применении суспензии

С особой осторожностью следует давать ребенку суспензию при нарушенном функционировании печени, синдроме Джонсона и Ротора. В лекарстве содержится сахар и подсластители, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом.

Внимание! Нельзя употреблять одновременно два препарата, содержащих действующее вещество - парацетамол.

Суспензия противопоказана в применении при выраженной анемии, лейкопении, врожденной гипербилирубинемии, почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам лекарства. Другие противопоказания Парацетамола:

• тромбоципения;
• отек Квинке;
• агранулоцитоз;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы;
• заболевания крови;
• редкостная наследственная непереносимость фруктозы.

Препарат запрещено принимать личностям, страдающим алкоголизмом или употребляющим наркотики.

Взаимодействие Парацетамола с другими лекарствами

На приеме у врача необходимо сообщить о других препаратах, которые ребенок получает. Парацетамол нельзя сочетать с некоторыми видами лекарств. Риск возникновения побочных эффектов возникает есть его принимать со следующими типами медикаментов:

• антикоагулянты (Гепарин, Протеин С, Антитромбин, Надропарин, Ревипарин) - это средства, препятствующие образованию тромбов в кровотоке;
• Изониазид;
• Метоклопрамид;
• Диазепам;
• барбитураты угнетают центральную нервную систему (Секонал, Амутал, Барбитал, Люминал).

Одновременное применение Парацетамола с кофеином повысит температуру и боль. Рифампицин, алкоголь и Фенобарбитал (лечение эпилепсии) ускоряют биотрансформацию, индуцируя мирокросомальные ферменты печени.

Стоимость лекарства

Детская суспензия продается во флаконах по 100 и 200 мл. Цена препарата 100 мл - 59-63 р., 200 мл - 101-130 р.

Аналоги Парацетамола — срок годности и хранение

Детский препарат Парацетамол подходит далеко не всем малышам. В этом случае врач рекомендует заменить лекарство на аналогичное по фармакологическому воздействию. Аналоги:

1. Гранулы: Аквацитрамон, Далерон С, Фасторик.
2. Таблетки: Альгофетин, Антигриппин, Апап, Долоспа, Ибуклин, Стримол.
3. Порошок: Антифлу, Викс Актив симптомакс, Гриппостад, Терафлю.
4. Суспензия: Брустан, Панадол, Калпол.
5. Раствор: Ифимол, Перфолган.
6. Сироп: Колдрекс, Флюколдекс, Эффералган.

Лекарство следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей. Препарат держат вдалеке от солнечных лучей. Срок годности Парацетамола составляет 3 года со дня изготовления. После открытия флакона с лекарством, его нельзя хранить дольше одного месяца. После окончания времени использования, Парацетамол нельзя принимать.

Парацетамол является лекарственным средством из группы анилидов, обладающим значительным жаропонижающим и обезболивающим эффектом и менее выраженным противовоспалительным действием. Повсеместно используется в терапии взрослых пациентов и в педиатрии (см. все ).

Парацетамол представляет собой основной метаболит фенацетина – вещества, ранее широко применяемого в терапии болевого и гипертермического синдрома, но запрещенного в связи с опасными побочными эффектами, связанными с токсическим влиянием на почки и печень.

Основное преимущество парацетамола – это малая токсичность и малый риск образования метгемоглобина. Однако длительное применение высоких доз парацетамола может привести к побочным реакциям в виде нефро- и гепатотоксического действия. Парацетамол входит в перечень важнейших ЛС ВОЗ, а также в список важнейших и жизненно необходимых препаратов Правительства РФ.

Фармгруппа: Анилиды. Входит в группу НПВП.
Фармакотерапевтическая группа : антипиретики и аналгетики.
Международное название препарата: рaracetamol.

Состав препарата, форма выпуска, цена

Препарат выпускается в следующих формах: таблетки, сироп, суспензия для детей, свечи

Таблетки	Сироп	Суспензия	Свечи
Основное вещество Парацетамол 500 или 200 мг	120 мг парацетамола в пяти мл сиропа или 2,4 гр парацетамола на 100 мл препарата.	120 мг парацетамола в пяти мл суспензии или 2,4 гр парацетамола на 100 мл препарата.	Парацетамол 100 или 500 мг
Вспомогательные вещества Картофельный крахмал, кальция стерат, поливинилпирролидон низкомолекулярный, аэросил	Пропиленгликоль, спирт этиловый 96 %, глицерин, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор пищевой малиновый, понсо 4R	Метилпарагидроксибензоат, глицерол, сорбитол жидкий, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный, краситель азорубин, сахароза, вода очищенная	Жировая основа твердая до получения свечи
Физико-химические свойства Таблетки белого или кремового цвета плоские с фаской	Прозрачная жидкость вязкой консистенции, розового цвета, имеющая сладкий вкус и запах малины	Вязкая жидкость розоватого цвета с клубничным вкусом	Суппозитории бело-кремового цвета
Упаковка По десять таблеток в упаковке ячейковой, в картонных пачках № 10, 20	По 50 либо 100 мл во флаконе стеклянном или полимерном с мерной ложечкой, в пачке картонной	По 100, 200 мл суспензии в флаконах или бутылках из темного стекла с мерным шприцем или ложкой, в пачках картонных.	По 5 суппозиториев в полиэтиленовой ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачки картонные
№ 10 по 200 мг: 3 руб; № 10 по 500 мг: 4-7 руб; № 20 по 500 мг: 10-19 руб.	100 мл: 44 руб.	100 мл: 59-63 руб; 200 мл: 130 руб.	№ 10 по 100 мг: 31 руб; № 10 по 500 мг: 44-48 руб.

Фармакологическое действие

Парацетамол блокирует две формы (ЦОГ1 и ЦОГ2) фермента циклооксигеназы и тем самым ингибирует синтез простагландинов. Основное действие реализуется в ЦНС, где парацетамол воздействует на болевые и терморегуляционные центры. В периферических тканях происходит нейтрализация действия парацетамола на ЦОГ действием клеточных пероксидаз, поэтому противовоспалительный эффект является мало выраженным.

Отсутствие активации простагландинов в периферических тканях определяет и отсутствие отрицательного влияния парацетамола на слизистую ЖКТ и водно-солевое равновесие. Существует предположение, что парацетамол избирательно блокирует ЦОГ3, находящуюся только в ЦНС, а на ферменты ЦОГ, расположенные вне головного мозга, не влияет, что и объясняет столь выраженный жаропонижающий и анальгетический эффект. Терапевтическая плазменная концентрация парацетамола достигается при дозировке препарата 10–15 мг/кг.

Фармакокинетика

Характеризуется высокой абсорбцией. Максимальная действующая концентрация в кровяном русле 5-20 мкг/мл достигается в течение 30-120 минут после приема. Препарат проникает через ГЭБ в головной мозг.

До 97 % парацетамола метаболизируется печенью. Около 80 % из них включается в реакции биосинтеза с сульфатами и глюкуроновой кислотой, в результате чего синтезируются неактивные метаболиты: сульфат парацетамола и глюкуронид. До 17 % парацетамола подвергается реакциям гидроксилирования, приводящим к образованию 8 метаболитов, обладающих активностью и конъюгирующих с глутатионом с дальнейшим синтезом уже неактивных метаболитов. Недостаток глутатиона в печени приводит к тому, что активные метаболиты парацетамола начинают блокировать ферментные системы клеток печени и приводят к их некрозу.

Период полувыведения: от 1 до 4 часов. Выводится в виде неактивных метаболитов (97 %) через мочевыделительную систему, около 3% препарата выводится в первоначальном виде.

Показания к применению

Парацетамол предназначен сугубо для симптоматической терапии, уменьшения выраженности боли и воспалительных реакций на момент использования. Не влияет на прогрессирование заболевания.

• Лихорадка на фоне инфекций (см. );
• Гипертермия, спровоцированная вакцинацией;
• Болевой синдром разных степеней выраженности (умеренной и слабой): артралгии, невралгии, миалгии, мигрень и др.;
• Зубная и головная боль;
• Альгодисменорея (см. )

Противопоказания

• эрозии и язвы ЖКТ;
• желудочные кровотечения;
• заболевания ЖКТ воспалительного характера;
• хронический алкоголизм;
• сочетание полипоза носа и пазух, а также бронхиальной астмы с непереносимостью аспирина и других НПВП;
• тяжелая почечная недостаточность;
• прогрессирующие патологии почек;
• активные болезни печени;
• реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
• гиперкалиемия;
• гиперчувствительность к парацетамолу и его компонентам;
• детский возраст до 1 мес;
• 3 триместр беременности.

Дозировка

Временной промежуток между приемом доз парацетамола должен составлять минимум 4 ч. Применять не более трех дней в качестве антипиретика и не более пяти дней для достижения обезболивающего эффекта.

Таблетки парацетамол

Следует принимать перорально, после еды, запивая водой.
Взрослые и подростки массой тела> 60 кг: по 0,5 гр до 4 раз в течение суток. Максимальная разовая доза парацетамола может быть увеличена до 1 гр, максимальная суточная доза – не более 4 гр.

• Дети 6-12 лет: по 0,2-0,5 гр парацетамола.
• Дети 1-5 лет: по 0,12-0,25 гр.
• Дети от 3-12 месяцев: по 60-120 мг.
• Дети 1-3 месяца: из 10 мг/кг.

Детский сироп парацетамола

Для внутреннего приема до еды, кратность – 3-4 раза в сутки. Перед употреблением взболтать.

• Дети 6 месяцев-3 года: по 60 (полчайной ложки) – 120 мг (чайная ложка).
• Дети 12 месяцев-3 года: по 120 (чайная лодка) – 180 мг (полторы чайной ложки).
• Дети 3-6 лет: 180 (полторы чайной ложки) – 240 мг (2 чайные ложки).
• Дети 6-12 лет: 240 (2 ч.л.) – 360 мг (3 ч.л.).
• Дети от 12 лет: 360 (3 ч.л.) – 600 мг (5 ч.л.).

Суспензия парацетамол для детей

Для приема внутрь до еды. Перед употреблением суспензию необходимо взболтать.
Разовая доза – не более 10-15 мг на килограмм массы тела, максимальная суточная — 60 мг/кг массы тела. Кратность – трижды-четырежды в сутки.

• Дети 1-3 месяца: ~ 50 мг парацетамола (2 мл суспензии).
• Дети 3-12 месяцев: 60-120 мг парацетамола (2,5-5 мл суспензии).
• Дети 12 месяцев-6 лет: 120-240 мг парацетамола (5-10 мл суспензии).
• Дети 6-14 лет: 240-480 мг (10-20 мл суспензии).

Свечи (суппозитории)

Для ректального введения. Кратность: два-четыре раза в сутки.
Средняя разовая доза: 10-12 мг/кг парацетамола, максимальная суточная до 60 мг/кг.

• Дети 6-12 месяцев: 0,5-1 свеча (50-100 мг парацетамола).
• Дети 12 месяцев-3 года: 1-1,5 свечи (100-150 мг).
• Дети 3-5 лет: 1,5-2 свечи (150-200 мг).
• Дети 5-10 лет: 2,5-3,5 свечи (250-350 мг).
• Дети 10-12 лет: 3,5-5 свечей (350-500 мг).

Побочное действие

• Пищеварительная система : явления диспепсического характера в редких случаях. Длительная терапия в высоких дозах приводит к гепатотоксическому действию.
• Система кроветворения . Редко развиваются: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
• Реакции гиперчувствительности : редко развиваются кожная сыпь, зуд, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Группы препаратов и некоторые ЛС	Возможные эффекты
Индукторы микросомальных печеночных ферментов, средства с гепатотоксическим действием	Усиление гепатотоксического эффекта парацетамола
Антихолинергические средства	Уменьшение всасывания парацетамола
Пероральные контрацептивы	Ускорение выведения парацетамола, уменьшение его анальгетического действия
Урикозурические средства	Снижение эффективности данной группы
Сорбенты	Снижение биодоступности парацетамола
Диазепам	Уменьшение экскреции диазепама
Зидовудин	Усиление миелодепрессивного эффекта данного препарата
Изониазид	Усиление токсического эффекта парацетамола
Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Примидон	Уменьшение эффективности парацетамола
Ламотриджин	Ускорение выведения из организма данного препарата
Метоклопрамид	Увеличение абсорбции парацетамола
Пробенецид	Уменьшение клиренса парацетамола
Рифампицин, Сульфинпиразон	Повышение клиренса парацетамола
Этинилэстрадиол	Ускорение всасывания парацетамола

Особые указания

С осторожностью следует применять в терапии пациентов с доброкачественной гипербилирубинемией, нарушениями работы печени и почек и людей пожилого возраста. Продолжительное лечение парацетамолом должно проводиться под контролем картины периферической крови и состояния печени. При назначении детского парацетамола инструкция должна строго соблюдаться – превышать рекомендуемую продолжительность лечения нельзя!

Передозировка

Токсические дозы парацетамола, которые могут привести к некрозу печени, составляют 10–15 гр.