Возможно ли лечение от вича. Что такое спид и как его лечить? Виды и способы лечения ВИЧ-инфекции: иммунотерапия
На сегодняшний день СПИД достаточно распространился среди населения и продолжает поражать человеческие организмы, так как он легко передаётся при незащищённых половых контактах, а также через кровь или от больной матери к ребёнку в процессе родов. Последнее возможно только в случаях, если женщина не соблюдает рекомендаций врачей. Стоит знать, что даже заражённая мать способна родить здорового малыша.
Как и где лечат ВИЧ-инфицированных, зависит от стадии, в которой обнаружена патология, состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний . Госпитализация показана в запущенных стадиях или в случаях, когда имеются тяжёлые вторичные болезни, требующие неотложной медицинской помощи.
Лечение ВИЧ-инфицированных проводится с помощью таких групп антиретровирусных препаратов:
- НИОТ, или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы. Данная группа включает в себя Зиновудин, Эфавиренз, Абакавир, Фосфазид, Диданозин, Ламивудин.
- ННИОТ, или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Сюда входят следующие лекарственные средства: Этравирин, Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин.
- Медикаменты, подавляющие пролиферацию клеток: Оксикарбамин.
- Ингибиторы вирусной протеазы: Индинавир, Ампренавир, Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир.
Если диагностировано заболевание ВИЧ, лечение должно назначаться исключительно опытным специалистом, так как только врач способен определить нужную дозировку медикаментов в зависимости от запущенности болезни. Также химиотерапевтические средства, перечисленные выше, сопровождаются серьёзными побочными эффектами. Именно поэтому лечение ВИЧ, СПИД должно всегда быть под контролем у специалиста.
Побочные эффекты, возникающие при лечении ВИЧ: фото
Большие дозировки антиретровирусных препаратов часто сопровождаются побочными реакциями, которые заключаются в нарушении функций жизненно важных органов человека. Что именно возникает, зависит от того, какие методы лечения при ВИЧ (СПИДе) используются.
При назначении НИОТ у больных наблюдаются следующие расстройства:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Абдоминальный синдром, проявляющийся в виде диареи, тошноты, рвоты, боли в животе.
- Высыпания на разных участках тела.
- Аллергические реакции.
При вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) лечение предполагает применение ингибиторов вирусной протеазы. Данные препараты оказывают наиболее тяжёлые побочные влияния на организм пациента, среди них:
- Ожирение (абдоминальная форма).
- Сахарный диабет.
- Липодистрофия, которая сопровождается холестеринемией - высоким содержанием холестерина в крови.
Рассказывая, как лечится ВИЧ-инфекция, нельзя не упомянуть о ненуклеотидных ингибиторах обратной транскриптазы, так как данные средства также активно назначаются больным. Однако они также приносят не только пользу, но и сопровождаются рядом неприятных последствий. Как правило, присутствуют те же состояния, что и при употреблении НИОТ. Однако, помимо них, при лечении болезни ВИЧ средствами из группы ННИОТ наблюдаются следующие нарушения:
- Медикаментозные гепатиты, возникающие из-за высокой гепатотоксичности препаратов.
- Нарушения работы головного мозга.
- Головокружение, головные боли.
- Мании.
- Бессонница или наоборот повышенная сонливость.
- Депрессии.
- Гипнотический транс.
- У некоторых больных наблюдается такое состояние, как сон наяву.
- Галлюцинации.
- Эйфория.
Учитывая все эти побочные реакции, многие пациенты задумываются, нужно ли лечить ВИЧ и когда начинать это делать? Здесь можно ответить однозначно, что антиретровирусная терапия при иммунодефиците обязательно должна присутствовать, так как даже такие тяжёлые побочные реакции не оказывают на организм настолько губительного воздействия, как сам вирус, не подвергающийся терапевтическим методам.
Методы и способы лечения ВИЧ-инфекции определяются в каждом конкретном случае с учётом особенности течения патологии. Зачастую используется монотерапия или комбинированная. Последняя даёт более благоприятный прогноз. Что касается монотерапии, то подобное лечение больных ВИЧ также применяется. Однако оно эффективно лишь в период от полугода до 18 месяцев.
Чем раньше начать лечение ВИЧ, тем больше шансов на замедление его прогрессирования и следственно - ниже риск трансформации в СПИД. Стоит отметить, что не существует универсальной схемы лечения ВИЧ-инфекции, согласно которой бы удалось сразу же приостановить развитие иммунодефицита. Если диагностирована данная болезнь, то врач периодически проводит её корректировку, так как со временем возникает привыкание к используемым медикаментам. Следственно, эффективность лечения ВИЧ значительно снижается, и он начинает вновь прогрессировать.
Виды и способы лечения ВИЧ-инфекции: иммунотерапия
Использование иммуномодулирующих медикаментов показано для стимуляции деятельности лимфоцитов, которые и страдают прежде всего при иммунодефиците. Лечение ВИЧ в России не предполагает применение данных препаратов. Объясняется это тем, что значительная гиперстимуляция наоборот еще больше влияет на повреждение иммунитета. Кроме того, некоторые его факторы способствуют ускорению репликации вируса.
Исключением являются случаи, когда при помощи антиретровирусной терапии удалось снизить количество вируса в организме до такой степени, что он не определяется клиническими анализами. Однако у взрослых подобное эффективное лечение ВИЧ является достаточно ограниченным.
Какие факторы учитывают при назначении лечения больным ВИЧ-инфекцией (СПИДом)
Перед тем, как лечить СПИД антиретровирусными препаратами, врач должен проанализировать ряд значимых факторов. К ним относятся:
- Скорость прогрессирования патологии.
- Сознательность больного об опасности заболевания и готовность его к терапевтическим мероприятиям, так как принудительное лечение ВИЧ не проводится. Любая медицинская помощь оказывается пациентам только по их согласию.
- Степень иммунодефицита. Она определяется в зависимости от уровня CD4.
- Вероятность прогрессирования иммунодефицита.
- Подбор лекарственных препаратов, способных максимально замедлить развитие болезни.
Кроме того, пациентам показано превентивное лечение ВИЧ-инфекции (СПИДа). Оно предполагает использование медикаментов с целью предупреждения развития оппортунистических патологий , на сам вирус такие лекарства не влияют. Как правило, в таких случаях применяют антибактериальные средства.
Какое лечение возможно при СПИДе (ВИЧ) в крови и вторичных болезнях?
Самое эффективное лечение ВИЧ-инфекции можно проводить не только при помощи антиретровирусных медикаментов, но и препаратами, которые способствуют устранению болезней, возникших на фоне иммунодефицита.
Чаще всего больных беспокоят следующие патологические состояния:
Некоторые пациенты спрашивают: можно ли лечить СПИД? Важно знать, что данная патология полностью не излечивается, однако при правильно подобранной ретровирусной терапии удаётся максимально снизить количество вируса в организме и подавить его агрессивное влияние. В результате пациент может прожить долгую жизнь, которая мало чем будет отличаться от жизни здоровых людей.
1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом. В середине 1980-х этот диагноз был приговором, а сегодня жизнь ВИЧ-инфицированных практически не отличается от жизни здоровых людей, мы расскажем о цене такого успеха.
Человечество узнало о ВИЧ в 1981 году . Сначала это был загадочный недуг, убивающий своих жертв за несколько лет, но постепенно ученые начали разбираться в природе болезни и создавать лекарства, мешающие вирусу размножаться и заражать новые клетки.
Маленький и коварный
Геном одного из главных врагов человечества состоит всего из девяти генов, что совершенно не мешает вирусу эффективно заражать клетки и размножаться. В сутки в крови ВИЧ-инфицированного человека образуется 10 млрд новых вирусных частиц , причем многие из них не похожи на своих «родителей» благодаря вариативности вируса.
Вирус попадает в организм через биологические жидкости - кровь, сперму и даже грудное молоко. Частицы инфицируют клетки иммунной системы, несущие на своей поверхности особые рецепторы, к которым вирус и прикрепляется, перед тем как проникнуть внутрь. Клетки без этих рецепторов ВИЧ неинтересны.
Что такое СПИД
Оказавшись внутри клетки, вирус немедленно «окапывается», то есть встраивает свой генетический материал в клеточную ДНК. После этого все потомки зараженной клетки будут содержать инструкции по сборке вирусных частиц. Этот хитрый трюк здорово усложняет жизнь ученым и медикам, которые ищут лекарство против ВИЧ. Даже если уничтожить все вирусные частицы в организме, через какое-то время они возродятся из здоровых с виду клеток, несущих вирусные гены. С течением времени вирус окончательно разрушает иммунную систему, и ВИЧ-инфицированные пациенты умирают от болезней, с которыми организм здоровых людей справляется влегкую. Состояние, когда у ВИЧ-положительного человека проявляются всевозможные инфекции, называется СПИД .
|
Гипотеза  «Пациент ноль»
|
Не дать размножиться
Ученые смогли «поймать» вирус иммунодефицита человека в 1983 году - сразу две исследовательские группы выделили вирусные частицы из образцов крови больных. В 1985 году был создан первый тест, который позволял определить, заражен ли человек ВИЧ. Но лечения от страшной болезни все еще не было. К 1987 году количество ВИЧ-инфицированных по всему миру достигло, по разным оценкам, от 100 до 150 тыс. человек. Власти долго молчали о начале новой эпидемии, но дальше скрывать масштаб катастрофы было невозможно. Спустя шесть лет после смерти первых пациентов американский президент Рональд Рейган впервые произнес слова ВИЧ и СПИД в публичной речи. И в этом же году появилось первое лекарство.
Первое лекарство
Молекула препарата зидовудина очень похожа на один из четырех «кирпичиков», которые необходимы для строительства ДНК. Вирус синтезирует молекулы ДНК, чтобы встроить их в геном клетки-хозяина, и когда вместо правильного «кирпичика» ему попадается зидовудин, цепочка обрывается. Недостроенные гены вируса не могут встроиться в клеточный геном, а значит, в этой клетке вирус не размножится. Фермент, который синтезирует вирусную ДНК, называется обратной транскриптазой. И зидовудин, и сходные с ним препараты относятся к ее ингибиторам, то есть веществам, блокирующим работу фермента.
Но радость ученых и пациентов продолжалась недолго - довольно быстро выяснилось, что, хотя зидовудин и работает, прогноз для больных все равно остается неутешительным. Кроме того, у препарата были серьезные
побочные эффекты
, тем более, что поначалу лекарство применяли в очень высоких дозах.
Комбинированная терапия
В 1992 году появился второй препарат против ВИЧ - зальцитабин , который можно было использовать вместо зидовудина или вместе с ним. Несмотря на то что оба препарата действуют сходно, их сочетание давало гораздо лучший эффект, чем применение каждого лекарства по отдельности. Сегодня все протоколы лечения ВИЧ обязательно включают несколько веществ, такой подход называется комбинированной терапией. Разные препараты блокируют сразу несколько необходимых для размножения вируса процессов, и в итоге нередко удается годами удерживать ВИЧ в «спящем» состоянии.
Осторожно, дети
История борьбы с ВИЧ была бы менее драматичной, если бы она касалась только взрослых. Но коварный вирус очень хорошо передается детям - в среднем каждый третий младенец, рожденный от ВИЧ-положительной матери, оказывался заражен. В детском организме вирус нередко куда более активен, и без адекватного лечения малыши погибают за несколько лет.
Длина - это важно
Следующий прорыв произошел в 1996 году, когда исследователи научились «выключать» еще один вирусный фермент - протеазу. ВИЧ синтезирует часть своих белков сдвоенными, а уже потом разрезает длинную цепочку на части, за этот процесс как раз и отвечает протеаза. В сочетании с уже созданными препаратами новые лекарства работали настолько хорошо, что некоторые
оптимисты заговорили о победе над ВИЧ
. Но очень скоро выяснилось, что расслабляться рано, и исчезнувший вроде вирус вновь дает о себе знать, возрождаясь из инфицированных клеток.
Здоровое поколение
В конце 1996 года в ходе клинических испытаний медики выяснили, что зидовудин снижает вероятность передачи вируса в ходе родов до потрясающих 3 –4 процентов . С тех пор, даже если мать узнает о своем диагнозе на поздних сроках беременности, у ребенка есть все шансы появиться на свет здоровым. Более того, в 2013 году врачам удалось полностью вылечить девочку, рожденную с ВИЧ-инфекцией . Медики начали терапию, когда малышке было 30 часов, и, похоже, что такое раннее вмешательство не дало вирусу «закрепиться» в организме.
Одна таблетка
С каждым годом ученые создают новые препараты для лечения ВИЧ. В дополнение к аналогам зидовудина и различным ингибиторам протеазы появились лекарства, которые не дают вирусным частицам прикрепляться к CD4 -рецепторам, и вещества, намертво блокирующие обратную транскриптазу. Нередко пациентам приходится принимать чуть ли не десяток таблеток в день, причем каждую в строго определенные часы, в том числе и ночью.
И в 2011 году на рынке впервые появился препарат, благодаря которому люди с ВИЧ-инфекцией могут не думать о ней круглыми сутками . Одна таблетка лекарства с торговым названием Complera содержит три разных ингибитора обратной транскриптазы. Для того чтобы не дать вирусу размножаться, пациентам нужно принимать лекарство всего раз в день, правда, всегда в одно и то же время. Через год появился еще один комбинированный препарат с другими действующими веществами, так что скоро врачи смогут назначать расслабленное лечение все большему числу пациентов.
С каждым годом число людей, заразившихся ВИЧ, падает. Параллельно растет продолжительность жизни больных и уменьшается смертность. Похоже, что врачам и исследователям удалось найти управу на чуму XXI века. Об окончательной победе можно будет говорить после того, как появится вакцина от вируса иммунодефицита , а с этим пока есть сложности. Но даже если вакцины не будет, уже очень скоро ВИЧ-положительные люди будут вспоминать о своей болезни, только читая медицинскую карту.
Фото: Spirit Of America/Shutterstock, Shutterstock (х4)
Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...
СПИД – диагноз, меняющий жизнь. Перед людьми, столкнувшимся с этой болезнью, встает множество вопросов.
Среди них наиболее актуальны «какова этиология недуга», «как понять симптомы», «как протекает процесс», «имеются ли методы лечения» – все то, с чем сталкиваются на финальной стадии развития ВИЧ.
С чего начинается болезнь?
СПИД – не просто недуг, а реакция организма на различные инфекции (бактерии, вирусы, грибки, онкологию).
Расшифровка аббревиатуры (синдром приобретенного иммунодефицита) говорит, что болезнь – заключительная стадия ВИЧ-инфекции.
Попадая в кровь, вирус иммунодефицита человека поражает клетки CD4 (лимфоциты) и распространяется с высокой скоростью. Результат более чем опасен для жизни – снижение свойств иммунной системы и рост нагрузки вирусов.
Пути передачи заболевания:
Заболевание не получить воздушно-капельным путем, общую посуду, поцелуй, укусы насекомого, рукопожатие, жидкости (моча, пот, слюна, слезы). Вирус не выживает вне организма – он погибает, значит, остальные заражения пути – миф.
Частый способ заражения – отсутствие контрацепции (70% больных). Вирус способен проникать в организм через вагинальный, оральный, анальный путь. Возбудитель содержится в прямой кишке, эякуляте и секрете цервикального канала у женщин. Достаточно одного полового акта, чтобы заразиться неизлечимым заболеванием.
На ранней стадии штамм не проявляется более 5-10 лет. Причины подобного поведения – генетические особенности больного, его социальный уровень и повседневный образ жизни, особенности штамма возбудителя. Но вирус возможно обнаружить с помощью тестирования у специалистов.
Точный ответ получают через 12 недель после заражения. Если есть причины подозревать наличие болезни, то анализы необходимо сдавать только через 3-6 месяцев.
Лабораторный способ поиска ВИЧ/СПИД подразумевает контроль количества антител в сыворотке крови. За короткий период времени количество антител не разовьется до той стадии, которая подходит для тестирования.
Существует несколько способов выявить ВИЧ с определенной точностью:
- Экспресс-тест (89%) – присутствие конкретных антител;
- Иммунный блоттинг (99%) – определение специфичности антител;
- Метод ПЦР (100%) – наличие возбудителя в крови.
Если ответ «положительный», то на вопрос «лечится или нет» ответ – нет.
Но современная терапия значительно замедляет размножение ВИЧ-инфекции. Первые признаки СПИДа проявляются через 17-20 лет. Они не такие, какие при ВИЧ – терминальная стадия в наибольшей степени болезненная по ощущениям.
Если после заражения ВИЧ больной не проходит поддерживающее лечение, то наступает заключительная стадия – СПИД. Болезнь больше невозможно контролировать и даже самая незначительная инфекция, проникающая в организм, приводит к летальному исходу. Пациент подвержен бактериальным возбудителям, вирусным, грибковым и протозойным инфекциям.
Как действует вирус, приводящий к СПИД?
Заболевание СПИД – результат поражения организма ВИЧ-инфекцией и последняя стадия недуга.
Первые симптомы нарушений напоминают хроническую усталость. К ним относится утомляемость, снижение веса на 10%, потеря аппетита, сонливость или апатия.
Комплексная поддержка с помощью лекарств позволяет сократить последствия размножения вируса и его воздействия на иммунитет, но финальную стадию болезни не избежать.
Переход от ВИЧ к СПИД происходит в три этапа:
- Острый (ВИЧ-инфекция активно размножается в организме);
- Бессимптомный (около 10 лет болезнь выглядит бессимптомно);
- Развернутая (СПИД сопровождается патологическими процессами).
Больные могут испытывать все проявления из списка заболевания или 2-3 симптома. Далее на протяжении несколько лет (10-15) организм испытывает бессимптомную (латентную) стадию.
В организме вырабатываются антитела, подавляющие свободно циркулирующие вирусы, но не нейтрализующие возбудителей, находящихся в клетках.
Первые симптомы СПИДа – резкое ухудшение самочувствия:
ВИЧ-инфекция неуклонно прогрессирует, поражая клетки крови, нервную, эндокринную и сердечно-сосудистую систему. У людей последней стадии при снижении лимфоцитов (менее 200/мкл) возникает СПИД. Оппортунистические инфекции, не проявлявшие себя ранее в силу защитных функций иммунитета, активизируются в полную мощь.
Затем признаки СПИДа начинают проявляться активнее:
- Грибковые инфекции;
- Пневмония, ангина и туберкулез;
- Кишечные инфекции;
- Онкологические заболевания.
Как происходит диагностика?
Процедура тестирования на ВИЧ-инфекцию – простая и безболезненная. Анализ крови берут в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и в государственных поликлиниках.
Делать обследование можно добровольно и анонимно, но бывают причины, когда обращение носит обязательный характер.
- Устойчивая диарея на протяжении 2 месяцев;
- Длительное повышение температуры;
- Кожная сыпь в различных местах;
- Проявление саркомы Капоши в раннем возрасте;
- Снижение массы тела (около 10 процентов) без очевидных причин.
Специалисты подтверждают диагноз только после прохождения двух тестов.
Результат бывает положительным (вирус присутствует), отрицательным (человек полностью здоров), а также сомнительным (наличие аутоиммунных заболеваний дает неоднозначный ответ).
Лечение – возможно ли?
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных людей растет, смертность снижается. Чем раньше получится определить заболевание и назначить курс лечения, тем эффективнее будет антивирусная терапия и снизится возможность получить статус «СПИД».
Зная практически все о СПИДе и механизме развития, ученые пока что не смогли изобрести лекарство, которое позволило бы навсегда вывести вирус из организма.
Возбудитель обладает высокой способностью к генетической изменчивости. В тот момент, когда организм начинает вырабатывать антитела, штамм изменяет генотип и производит «суперинфекцию».
Лечить ВИЧ и СПИД до полного выздоровления нельзя, но продлить жизнь человеку можно с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии.
Врач назначает длительный курс из антивирусных, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов. Все медикаменты рассчитаны на сдерживание развития заболевания, но не способны восстановить иммунитет.
Цель лечения – снизить проявление последствий вируса:
- Уменьшение общих симптомов;
- Повышение количества клеток CD4;
- Снижение смертности от ВИЧ-инфекции;
- Избежание заболевания СПИДом.
Чтобы не довести ВИЧ до тяжелой степени – СПИД, проводится анализ на уровень вирусной нагрузки. С его помощью можно определить стадию болезни, выявить, насколько активно прогрессирует болезнь и понять дальнейшую тактику лечения. Если в 1 мл сыворотки крови содержится более 500 тысяч копий вируса, это выглядит как запущенная стадия (СПИД).
В крупных городах располагаются Центры терапии ВИЧ-инфекции, где пациентам бесплатно выдают современные препараты для инфицированных людей, а больные СПИДом получают дополнительное лечение, позволяющее бороться с онкологическими и оппортунистическими инфекциями.
Нередко врачам удается перевести заболевание в статус «хроническое». Жизнь пациента не отличается от прежней – люди заводят семью, ходят на работу, занимаются спортом. Больные могут рожать полностью здоровых детей. Было разработано несколько способов, снижающих риск инфицирования плода.
Профилактика
Чем больше людей узнают, что такое СПИД, его симптомы, стадии и последствия, тем выше шанс прекратить распространение .
Наиболее эффективным способом избежать эту болезнь остается использование контрацепции, избежание случайных сексуальных контактов и не использование чужих средств гигиены. Также важно обратить внимание на одноразовые инструменты во время приема у косметолога, стоматолога, гинеколога и мастера татуировки.
Видео
