Перестанут лезть волосы после родов. Почему после родов выпадают волосы и как это остановить

Процедура, во время которой выполняется прокол околоплодного пузыря и берется образец амниотической жидкости, называется амниоцентезом. Образец околоплодных вод подлежит дальнейшему биохимическому, цитологическому, иммунологическому и гормональному анализу.

Показания и противопоказания для проведения амниоцентеза

Инвазивный метод пренатальной диагностики проводят в случае серьезных сомнений относительно состояния здоровья плода и его нормального развития. Показаниями к амниоцентезу являются:

возраст беременной (35 лет и старше);
отягощенная наследственность (генетические заболевания у супругов или их родственников);
наличие в семье ребенка с хромосомными отклонениями;
пороки развития или маркеры хромосомной патологии, выявленные по УЗИ;
сомнительные результаты скрининговых тестов.

Амниоцентез является инвазивной процедурой и имеет следующие ограничения для проведения:

преждевременная отслойка плаценты;
урогенитальные инфекции;
пороки развития матки;
острые воспалительные процессы в организме будущей матери;
крупные миомы матки;
хронические заболевания и их обострение.

Подготовка и выполнение амниоцентеза

Перед процедурой беременная проходит лабораторное обследование и УЗИ. В течение 5 дней перед исследованием нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Перед диагностикой пациентка знакомится со списком вероятных осложнений и дает письменное согласие на процедуру.

Существуют два способа выполнения амниоцентеза:

Метод «свободной руки». Место введения иглы выбирается так, чтобы в этой области отсутствовала плацента. Все манипуляции проводятся под контролем УЗИ.
Метод с применением пункционного адаптера. Пункционная игла фиксируется к датчику УЗИ, затем обрисовывается траектория ее введения. Преимуществом этого способа является визуальный контроль иглы во время процедуры.

Амниоцентез не требует обезболивания, но по желанию пациентки может выполняться местная анестезия. Кожа передней стенки живота оголяется и обрабатывается антисептиком. Затем пункционной иглой прокалываются кожный покров, стенка матки и околоплодный пузырь. После этого производится аспирация амниотической жидкости.

Непосредственно забор материала занимает 2–3 минуты. После процедуры женщине предлагают в течение часа отдохнуть в палате. В следующие дни необходимо ограничить физнагрузки и поднятие тяжестей. Могут прописываться анальгетики и противовоспалительные средства.

Результаты амниоцентеза

Точность исследования в определении хромосомных аномалий составляет 99 %. Анализ амниотической жидкости позволяет подтвердить/исключить:

хромосомные заболевания, связанные с изменением количества хромосом (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, Клайнфельтера);
наследственные заболевания (муковисцидоз, серповидно-клеточную анемию);
внутриутробную инфекцию (краснуху, герпес).

Исследование также позволяет определить группу крови, резус-фактор, пол плода (это имеет значение для прогнозирования наследственных заболеваний, сцепленных с Y-хромосомой или X-хромосомой). С помощью инвазивной диагностики можно выяснить степень тяжести гемолитической болезни эмбриона, чтобы принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

Риски и осложнения

У одной из 1000 женщин после амниоцентеза случается выкидыш.

После инвазивной диагностики пациентку могут беспокоить:

тошнота, рвота;
боли и спазмы внизу живота;
повышение температуры тела, лихорадка;
отечность и покраснение места пункции;
кровянистые выделения из половых путей;
подтекание/обильное излияние околоплодных вод.

Серьезными последствиями амниоцентеза являются отслойка плаценты, выкидыш, аллоиммунная цитопения у плода.

Альтернативой этому исследованию является неинвазивная диагностика, которая проводится в медико-генетическом центре «Геномед». Она не несет угрозы беременности и здоровью плода, выполняется без пункции и забора околоплодных вод.

Ни для кого не секрет, что беременные женщины за весь период вынашивания ребенка проходят огромное количество всевозможных процедур, которые позволяют медикам держать под контролем здоровье матери и будущего ребенка. Амниоцентез не является исключением. Если вы пока не слышали об этой процедуре, то рекомендуем вам ознакомиться с ней в нашей сегодняшней публикации. Что такое амниоцентез, на каком сроке беременности его делают и насколько безопасной является данная процедура - расскажем далее.

Итак, начнем с того, что выясним, что собой представляет амниоцентез. Амниоцентез - исследование, в ходе которого из матки берут образец для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие или отсутствие серьезных хромосомных отклонений.

Данный диагностический тест позволяет достоверно выявить патологию, а также определить пол будущего малыша. Итак, амниоцентез позволяет обнаружить такие отклонения у плода, как:

и другие хромосомные аномалии;
структурные отклонения в строении организма плода;
наследственное нарушение обмена веществ;
состояние легких плода и потребность в послеродовой терапии.

Как правило, амниоцентез беременным женщинам назначают в таких случаях:

если возраст беременной превышает 35 лет;
в семье присутствуют генетические аномалии;
если уже рождались дети с хромосомными отклонениями;
результаты остальных обследований неудовлетворительные.

На каком сроке делают амниоцентез беременных?

Амниоцентез беременных обычно проводят между 15 и 20 неделей беременности. Однако на 12 неделе беременности также может проводиться, если от результатов теста зависит жизнь внутриутробного плода. Отметим, что на этом сроке амниоцентез проводят в крайних случаях, поскольку только после третьего триместра вокруг ребенка скапливается достаточное количество околоплодной жидкости.

Также врач может предложить амниоцентез, если встает вопрос о проведении досрочных родов, чтобы убедиться в том, что легкие малыша готовы к самостоятельной жизни.

Нередко амниоцентез назначают для проверки на инфекцию в случае, если начинаются или происходит ранее отхождение вод.

Что касается результатов исследования, то их могут сделать буквально за час, если это преждевременные роды. Однако для всех остальных случаев результаты становятся известны через 1-2 недели после теста.

Важно отметить, что процедура амниоцентеза хоть и не особо приятна, но и не страшная. Врач вводит иглу в полость матки через брюшную стенку и задирает немного околоплодной жидкости. Клетки этой жидкости выращиваются в искусственных условиях, и по результата поведения этих клеток врачи делают заключение о состоянии плода.

Противопоказания

Что касается противопоказаний, то риск прерывания беременности после проведения амниоцентеза в первом триместре беременности составляет один процент из 100 возможных. На поздних сроках риск снижается еще больше. У некоторых женщин после этой процедуры наблюдается незначительные кровянистые выделения, поэтому до тех пор, пока они не прекратятся, лучше соблюдать постельный режим.

А вот в животе, попеременное ощущение жара и холода могут свидетельствовать о заражении инфекцией, поэтому здесь следует незамедлительно обратиться за помощью медиков.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что амниоцентез - исследование, которое назначает врач. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения по поводу ее необходимости - лучше обсудить эту проблему со своим лечащим врачом. Однако если специалист будет настаивать на амниоцентезе, то отказываться не стоит. Ведь во многих случаях, от результата теста зависит жизнь будущего малыша.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Специально для Ира Романий

Амниоцентез - это забор околоплодных вод (амниотической жидкости) во время беременности для их анализа. Амниоцентез чаще всего проводится для выявления хромосомных заболеваний у плода, но может использоваться для определения уровня созревания лёгких ребёнка или диагностики внутриутробных инфекций.

Амниоцентез - это инвазивное, то есть связанное с проникновением инструментов в тело женщины, обследование. Такая диагностика имеет риски и должна проводиться только по строгим показаниям.

Суть амниоцентеза.

Перед процедурой женщине делают УЗИ, чтобы определить положение ребёнка. Затем под контролем ультразвука очень тонкой иглой прокалывают переднюю брюшную стенку, матку и околоплодный пузырь и набирают небольшое количество амниотической жидкости.

Околоплодные воды содержат в себе клетки плода, которые можно использовать для генетического анализа (изучения набора хромосом человека). Такое обследование выявляет дефекты нервной трубки, синдром Дауна, трисомии 18 и 13 с точностью 99%.

Амниоцентез - обследование неприятное, но практически безболезненное, ощущения как при обычном уколе. Однако некоторые женщины могут ощущать спазмы и боли, в основном те, которые слишком боятся или переживают.

Занимает процедура в среднем 5 минут, но затем женщина ещё 2 часа находится под наблюдением. После амниоцентеза беременной рекомендуется на какое-то время ограничить физические нагрузки и половую жизнь.

Делать ли амниоцентез.

— родители будущего ребёнка являются близкими родственниками;

— в семье ранее рождались дети с хромосомными заболеваниями;

— один из родителей является носителем генетического заболевания;

— у женщины было несколько выкидышей, причину которых выяснить не удалось.

Если вам больше 35 лет, то нет смысла подвергать риску ребёнка, сначала можно провести перинатальный скрининг (сдача анализов крови на биохимические маркеры и УЗИ) и в случае высокого или среднего риска уже принять решение о проведении амниоцентеза.
Однако заранее подумайте, что вы будете делать с полученной после амниоцентеза информацией. Если тема искусственного прерывания беременности для вас закрыта, то делать такое обследование бессмысленно. Некоторые пары отказываются от инвазивной диагностики, так как долго ждали малыша и не готовы рисковать этой беременностью. Другие родители настолько боятся отклонений, что готовы на всё, чтобы убедиться, что ребёнок здоров.

Однако, хочется отметить, что амниоцентез не гарантирует абсолютно здорового ребёнка. Он исключает синдром Дауна, некоторые другие хромосомные аномалии, дефект нервной трубки, но в отношении спонтанных пороков развития и генетических болезней, связанных с мутацией определённого гена не даёт информации.

Например, мутации некоторых генов вызывают такие наследственные болезни, как гемофилия (нарушение свёртываемости крови, серповидно-клеточная анемия (нарушение строения гемоглобина). Такие заболевания стандартный анализ околоплодных вод не определяет, диагностика отдельных наследственных патологий обычно делается тогда, когда в семье были такие заболевания и за дополнительную плату.

Амниоцентез сроки.

Для диагностики хромосомных заболеваний амниоцентез обычно проводят на сроке 15–16 недель. Есть и ранний амниоцентез на 10–12 неделе, но он сопряжён с более высоким риском выкидыша. Кроме того, на таком сроке околоплодной жидкости может оказаться недостаточно для проведения анализа, поэтому обследование до 14 недель проводят только при очень высоком риске хромосомных аномалий.

Результаты амниоцентеза приходится ждать от одной до трёх недель - это тоже является большим недостатком, ведь если выяснится, что у ребёнка есть патология, то придётся прерывать беременность уже на достаточно большом сроке.

На более поздних сроках беременности амниоцентез может использоваться для определения готовности ребёнка к рождению (уровень созревания лёгких) или для выявления внутриутробных инфекций.

Амниоцентез риски.

К сожалению, амниоцентез не является полностью безопасной процедурой, как анализы крови или ультразвуковое исследование. Риск потери беременности после этой манипуляции 0,5–1%. Чем меньше срок беременности, тем больше риск выкидыша. Также вероятность возникновения потери беременности зависит от квалификации и опыта врача.

Однако выкидыш - не единственная проблема. При проведении процедуры существует вероятность поранить плод. Также амниоцентез может привести к инфицированию плода, подтеканию околоплодных вод, кровотечению. После процедуры у женщины может быть тошнота, рвота, повышение температуры тела, боли в животе.

Очень редко, но бывают случаи удаления матки или смерти женщины в результате осложнений от амниоцентеза.

В настоящее время у акушерства гораздо больше возможностей в выявлении пороков развития и генетических аномалий, чем было 20-30 лет назад. Однако в отсутствие УЗИ, генетических тестов, инвазивных процедур женщины вынашивали беременность более спокойно.

А сегодня перед будущими мамами стоит нелёгкий выбор: либо надеяться на матушку-природу, либо делать пренатальные скрининги, достоверность которых невелика, либо рисковать и соглашаться на инвазивную диагностику. Остаётся надеяться, что в ближайшее время учёные и исследователи найдут более безопасные способы диагностики генетических заболеваний плода.

Плод в утробе матери 9 месяцев растет и развивается. Все это время он как бы плавает в пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Такое вещество состоит из различных питательных веществ и элементов, избавляющих ребенка от отходов жизнедеятельности.

Некоторым беременным доктора назначают процедуру под названием амниоцентез – что это, интересуются пациентки. Одно название перинатальной операции пугает будущих мамочек.

В этой статье постараемся разобраться во всех особенностях проведения данной процедуры. Чтобы выяснить насколько опасен амниоцентез при беременности, нужно тщательно изучить даже незначительные его нюансы.

Амниоцентез – это пренатальная процедура, во время которой медик выполняет прокол амниотической оболочки для изъятия пробы околоплодных вод. В данной жидкости содержатся клетки развивающегося эмбриона. Благодаря такой процедуре доктор может провести лабораторное исследование, выявить патологии развития плода. Также во время амниоцентеза в амниотическую полость могут вводиться специальные лекарственные препараты.

На каком сроке делают амниоцентез? Ответ на этот вопрос волнует многих беременных женщин, ведь они боятся, что такая процедура может навредить малышу. Переживать не стоит. В зависимости от показаний, взятие пункции околоплодных вод может выполняться в 1, 2 или 3 триместре.

Ранний (до 15-й недели) и поздний (после 15-й недели) амниоцентез имеют незначительные различия. Все дело в том, что к концу беременности амниотическая мембрана и хориона объединяются.

Прокол амниотической оболочки позволяет выполнить следующие задачи:

Взять пункцию околоплодных вод на лабораторную диагностику;
Откачать лишние околоплодные воды (амниоредукция);
Ввести лекарство для экстренного прерывания беременности на позднем сроке;
Ввести препараты для поддержки и развития плода.

Сроки проведения амниоцентеза очень важны. Медики рекомендуют выполнять такую процедуру в промежутке между 16-й и 20-й неделей беременности.

Типы процедуры

Теперь вы уже знаете, что такое амниоцентез при беременности. Отзывы о данной процедуре разные. Кому-то она помогла решить определенные проблемы с развитием плода, а для кого-то стала лишним стрессом. Делать или нет амниоцентез решать лучше вместе с врачом.

В современной медицине выделяют несколько типов такой процедуры. В зависимости от срока проведения, амниоцентез может быть:

Ранний (процедура проводится с 8-й по 14-ю неделю включительно);
Поздний (назначается пациенткам, у которых срок беременности составляет более 15 недель).

Техника прокола околоплодной оболочки также может быть разной. Чаще всего для этого используют пункционный адаптер, который делает точный прокол, но при этом не травмирует прилегающие ткани. Реже используется метод «свободной руки». Во время такой процедуры медик самостоятельно контролирует направление и глубину прокола.

Если вам рекомендуют проведение такой процедуры, обязательно предварительно прочитайте отзывы об амниоцентезе на женских форумах, узнайте об особенностях и целях операции. Амниоцентез не является плановым анализом. К такой процедуре прибегают только в крайних случаях, когда есть подозрение на патологии развития плода. Медик обязан предупредить об этом будущую маму.

Показания

Показания к проведению амниоцентеза могут быть разными. Решение о необходимости выполнения такой процедуры принимается врачом только в том случае, если диагностика методом ультразвукового обследование не дает точных результатов, и есть подозрение на развитие патологий у плода.

Какие патологии выявляет амниоцентез? Такие отклонения могут быть связаны с плохой генетической наследственностью или негативными факторами окружающей среды. К ним можно отнести:

Хромосомные нарушения (могут быть врожденными или наследственными, диагностируются в 1 триместре);
Гемолитическая болезнь, патологии легких, внутриутробные инфекции (выявляются на более поздних сроках беременности).

Если вам назначили амниоцентез, не спешите расстраиваться и паниковать. Все дело в том, что показаниями для проведения такой процедуры могут быть не только патологии плода. Пункция околоплодных вод необходима при:

Избыточном количестве амниотической жидкости;
Необходимости медикаментозного прерывания беременности на поздних сроках;
Для получения анатомической жидкости из тканей эмбриона, необходимой для лечения серьезных заболеваний;
Для проведения фетохирургии.

Если у вас есть показания к проведению амниоцентеза, соглашайтесь на процедуру без каких-либо колебаний.

Многих интересует ответ на вопрос «Может ли ошибаться амниоцентез?». Профессиональные медики утверждают, что данный тип диагностики позволяет получить 100% достоверные результаты. Амниоцентез способен выявить около 200 типов генных патологий и отклонений в развитии эибриона. К таким заболеваниям в том числе относится синдром Дауна, Эдвардса и пр.

Противопоказания

Несмотря на то, что последствия амниоцентеза могут быть достаточно опасными, такая процедура проводится довольно часто. Она имеет минимум противопоказаний. Пункцию околоплодных вод не рекомендуется брать в следующих случаях:

Сезонное воспаление или респираторное заболевание. Амниоцентез при простуде проводить не рекомендуется. Нужно дождаться полного выздоровления будущей матери, чтобы получить максимально точные результаты диагностики.
Отслоение детского места раньше положенного срока.
Наличие генитальной инфекции.
Патологии строения и развития матки.
Угроза преждевременных родов или выкидыша.
Опухолевые новообразования в половых органах большого диаметра.
Недостаточная свертываемость крови.
Неправильное расположение плаценты.

Каждая женщина имеет полное право написать отказ от амниоцентеза, если боится, что такая процедура навредит ее ребенку. При этом нужно обязательно тщательно взвесить все «за» и «против», оценить возможные последствия принятия неправильного решения. Вы можете выбрать амниоцентез или кордоцентез. Такая альтернатива имеет свои плюсы и минусы.

Процедура

Перед процедурой должна быть проведена тщательная подготовка к амниоцентезу. Это позволит пациентке избавиться от лишних страхов и переживаний, будет гарантировать получение максимально точные результаты диагностики. Вы можете посмотреть амниоцентез видео, чтобы воочию увидеть как все происходит.

Подготовительный этап состоит из нескольких частей, а именно:

Первым делом пациентке предстоит пройти полное обследование репродуктивной системы – сдать анализы, пройти УЗИ. Это позволит исключить противопоказания, определить количество околоплодной жидкости, установить точные сроки беременности.
За 7 дней до предполагаемой процедуры рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Накануне амниоцентеза не принимайте антикоагулянты.
Оба супруга должны заполнить соответствующую документацию, и дать согласие на проведение данной процедуры.

Когда подготовительный этап завершен, нужно обратиться непосредственно к врачу, который будет проводить операцию.

Амницетез проводится в операционной или стерильной палате, где соблюдены все гигиенические условия. Пациентка располагается на кушетке. Весь процесс создания прокола тщательно контролируется при помощи аппарата УЗИ. Игла аккуратно вводится в живот, производится откачка околоплодных вод (достаточно 20 мл). После завершения процедуры медик обязательно должен проверить сердцебиение ребенка в утробе, чтобы убедиться, что все прошло успешно.

Реабилитация

Теперь вы знаете, как делают амниоцентез. Специальная реабилитация после такой процедуры не понадобится. Доктора рекомендуют пациенткам в течение суток придерживаться постельного режима, чтобы полностью восстановить силы. Также нужно на некоторое время полностью исключить любые физические нагрузки.

Беременные с отрицательным резус-фактором нуждаются в дополнительной терапии. В течение 3 суток таким пациенткам делают инъекции антирезусного иммуноглобулина. При необходимости медик может назначить анальгетик или противовоспалительные препараты.

Беременные женщины очень боятся амниоцентеза, так как думают, что это болезненная процедура. Отзывы об ощущениях во время прокола разные. Кто-то вообще не ощущает дискомфорта, а кто-то чувствует незначительный дискомфорт. Однозначно можно сказать, что сильной боли манипуляции медика вам не доставят. Доктора не рекомендуют использовать дополнительную анестезию, так как тогда придется выполнять одновременно два прокола.

Результаты

Процедура амниоцентеза не заканчивается на этапе изъятия околоплодных вод. Важно правильно изучить и расшифровать результаты такой диагностики. После тщательных лабораторных исследований можно с полной уверенностью подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. Точность амниоцентеза составляет 99,5%. Эта процедура назначается врачами в самых сомнительных случаях, чтобы получить максимально точный результат.

После диагностики пациентке выдают документ, с изображением хромосом эмбриона. В самом низу страницы указывается диагноз. Нужно знать, как расшифровать такие результаты, чтобы избавить себя от лишних волнений.

Для ребенка женского пола норма хромосом 46XX;
Для мальчиков – 46XУ.

Если вы увидели такие результаты, волноваться о здоровье малыша не нужно. У детей с генетическими отклонениями хромосом может быть 47 или наоборот 45. Такой малыш вероятнее всего родится с синдромом Дауна или другой хромосомной патологией. Результаты анализа придется ждать около 2 недель, поэтому запаситесь терпением.

Последствия

Любая инвазивная процедура, в том числе и амниоцентез, может иметь побочные эффекты. Плацента, в которой делается небольшое отверстие, может отреагировать негативно на такое вмешательство. Самыми распространенными побочными эффектами от пункции околоплодных вод можно считать:

Изливание околоплодной жидкости раньше положенного срока. Это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Воды могут лишь слегка подтекать после процедуры. Если в течение суток такой симптом исчезает, волноваться не стоит.
Отслоение оболочки плаценты.
Инфицирование плода. Особенно высока вероятность такого осложнения, если делать амниоцетез во 2 триместре беременности. Все дело в том, что именно в этот период жидкость содержит минимальное количество антибактериальных веществ.
Незначительные кровянистые выделения из влагалища. Как правило они исчезают сами по себе через 1-2 дня после сдачи анализа.
Дефицит некоторых клеток крови у плода.

Несмотря на то, что осложнения после амниоцентеза более чем серьезные, не стоит себя заранее накручивать. Такие побочные эффекты возникают очень редко, и связаны чаще всего с не соблюдением определенных правил во время подготовки к процедуре.

Если в течение нескольких дней после анализа беременная чувствует тошноту, дискомфорт в нижней части живота, а в месте прокола начал выделяться гной, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Делать или нет

Многие женщины, несмотря на настоятельные рекомендации врачей, не соглашаются делать амниоцентез, опасаясь последствий или боли во время прокола. Если вас также терзают сомнения, лучше поговорите об этом с лечащим врачом. Мнению женщин, общающихся на форуме не нужно слепо верить.

Медик вам честно расскажет, насколько велик риск для здоровья матери и ребенка после проведения таких манипуляций. Все зависит от того, какой диагноз нуждается в подтверждении, и какие показания к проведению амниоцентеза. Не каждые родители готовы воспитывать ребенка с синдромом Дауна. Осложнения после прокола встречаются довольно редко, и являются лишь исключением из правил.

Ошибочных результатов такой анализ не может показать. Такое исследование считается одним из наиболее достоверных в современной медицине. Обязательно проведение данной процедуры, если на каком-либо сроке беременности у плода были обнаружены генетические нарушения.

Во время беременности постоянно возникает необходимость оценки состояния плода для ранней диагностики возможных патологий. К одним из наиболее информативных методов относится амниоцентез – забор амниотической (околоплодной) жидкости. С его помощью можно определить различные особенности и патологические состояния плода, которые невозможно установить с помощью других диагностических методов, таких как УЗИ, эхо-кардиограмма и другие.

Амниотическая жидкость, или околоплодные воды – это естественная биологически-активная среда, которая окружает плод в матке в течение беременности. Она служит одновременно питательной, защитной и обменной средой. Поскольку эта субстанция содержит в себе большую часть продуктов жизнедеятельности плода – чешуйки кожи, волоски, первородную смазку – то по их характеру, составу, качеству можно узнать важную информацию о состоянии здоровья будущего ребенка.

Что такое амниоцентез и зачем его проводят?

Забор амниотической жидкости – доступный и достаточно безопасный метод диагностики.

Этот анализ назначают беременным при подозрении на генетические, хромосомные и приобретенные в процессе внутриутробного развития аномалии:

синдром Дауна;
серповидно-клеточная анемия;
муковисцидоз;
болезнь Арана-Дюшенна;
аплазия носовой кости;
гемофилия и другие заболевания.

С помощью анализа околоплодных вод, взятых методом пункции, можно установить группу крови и пол будущего ребенка. Очень часто он назначается в качестве дополнительной диагностики физического развития ребенка и прежде всего, степени зрелости легких. Забор околоплодных вод – важный анализ при подозрении на внутриутробные инфекции, такие как токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие вирусные инвазии, способные вызывать нарушения в развитии. Исследование помогает диагностировать опасные заболевания и принять своевременные меры.

На каком сроке проводится процедура

В настоящее время любая беременная женщина, независимо от показаний, может попросить своего врача назначить ей амниоцентеза. Если у будущей матери есть сомнения или опасения, что с ребенком что-то не так, то она имеет право определить это на ранних сроках беременности.

Амниоцентез можно производить с 8 недели, когда в матке начинают активно образовываться околоплодные воды. Пункция может проводиться в течение 7-14 последующих недель – с 8 по 21 и 22 неделю включительно. Предпочтительно производить анализ на более ранних сроках, чтобы установить любые возможные отклонения в развитии до истечения срока, на котором можно прервать беременность по медицинским показаниям.

Показания к амниоцентезу

Оценить состояние плода в утробе матери требуется в различных случаях.

В первую очередь, процедура назначается женщинам с повышенным риском рождения ребенка с генетическими или врожденными аномалиями, а также:

если возраст женщины больше 35 лет;
если у матери есть серьезное органическое заболевание (болезни почек, щитовидной железы, аутоиммунные патологии);
если в анамнезе беременной или ее близких родственников (в том числе со стороны отца ребенка) были наследственные заболевания;
если оба родителя — носители гена, обусловливающего наследственное заболевание;
если беременность наступила в результате близкородственного брака;
если во время УЗИ или других анализов были обнаружены те или иные факторы риска (например, кисты сосудистых сплетений);
если предполагаются какие-либо операции в полости матки.

Независимо от клинической картины беременности, амниоцентез проводится на втором и третьем триместре для оценки развития плода. Если существует повышенный риск преждевременных родов, то с помощью анализа амниона можно установить жизнеспособность ребенка, которая по большей части определяется по степени зрелости легких.

Амниоцентез может быть не только методом пренатальной диагностики, но и способом коррекции некоторых патологических состояний. При многоводии – чрезмерном образовании околоплодной жидкости, опасной прерыванием беременности и способной нанести вред здоровью ребенка, с помощью пункции производится т.н. амниоредукция – уменьшение ее количества.

Противопоказания

Процедура по забору плодных вод противопоказана:

если в матке имеются крупные новообразования – миомы, фибромиомы, миоматозные узлы;
если существует высокая угроза выкидыша или отслойки плаценты;
если беременная находится в остром лихорадочном состоянии или имеет хроническую/скрытую инфекцию, воспаление различной локализации.

Своеобразная альтернатива процедуры — амниоскопия: безболезненный и безопасный осмотр околоплодных вод с помощью специальной трубки.

Как проводится процедура – техника выполнения

Забор плодных вод проводит врач женской консультации с использованием дополнительных методов мониторинга эмбриона. Поскольку это малоинвазивная операция, которая совершается «вслепую», специалист применяет метод УЗИ для контроля своих действий, используя трансабдоминальный или трансвагинальный датчик.

Подготовка

Особой подготовки к забору плодной жидкости со стороны матери нет. Врач предварительно делает УЗИ, чтобы оценить общее состояние плода, его положение в утробе.

Анализ

Суть процедуры заключается во введении в полость матки иглы, через которую откачивается небольшое количество амниотической жидкости – не более 2 столовых ложек.

Алгоритм выполнения выглядит так:

Пациентка ложится на кушетку и оголяет живот.
Врач делает УЗИ для оценки положения плода, пуповины и плаценты.
Выбрав место ввода иглы (не слишком близко к эмбриону, пуповине и детскому месту), специалист стерилизует кожу спиртовым или йодным раствором.
Используя аппарат ультразвуковой диагностики, врач вводит иглу через кожу в полость матки и отбирает небольшое количество плодных вод.

Общая длительность процедуры не занимает более 15 минут.

Реабилитация

Непосредственно после забора плодных вод врач проводит УЗИ, чтобы убедиться, что ребенок чувствует себя нормально. Если сердцебиение ребенка нормальное, матка не сокращается слишком сильно, то пациентку отправляют домой.

поднятия тяжестей более 2 кг;
половых контактов;
авиаперелетов и длительных поездок;
длительного пребывания на ногах;
физических и психологических стрессов.

Внимание! 2-3 дня после пункции плодных вод могут наблюдаться непроизвольные сокращения матки. Это нормальное явление, если спазмы непродолжительные и не вызывают серьезного дискомфорта.

Тревожные симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу после пункции:

усиление болезненности и увеличение частоты спазмов;
появление кровянистых выделений из половых путей;
выделение прозрачной жидкости, свидетельствующее о подтекании плодных вод.

Эти симптомы могут говорить об угрозе или начавшемся выкидыше, но не являются приговором. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для беременности может быть благоприятным.

Результаты теста

Биологический материал исследуется лабораторным методом цитогенетического и молекулярного анализа амниоцитов. В зависимости от полученных результатов обследования материала, женщина имеет право сохранить или прервать беременность. Если результаты анализа показывает, что у ребенка имеется серьезное врожденное или генетическое заболевание, то во многих случаях целесообразно прервать беременность. Делать это можно до 20 недели, но более ранние сроки предпочтительнее.

Поскольку анализ плодных вод занимает до 3 недель, рекомендуется делать его раньше, чтобы иметь возможность принять верное решение с минимальными последствиями для здоровья беременной. Самый поздний срок для проведения пункции – 16-17 неделя.

Ощущения при амниоцентезе

Больно ли проводить процедуру? Относительно степени дискомфорта для беременной прокола невозможно прогнозировать степень болевых ощущений: у всех людей есть разный болевой порог. При необходимости врач может обезболить место прокола с помощью местного анестетика.

Возможные осложнения

При нормально течении беременности забор небольшого количества околоплодной жидкости не опасен ни для матери, ни для ребенка. Благодаря использованию аппарата ультразвуковой диагностики врач контролирует действия, и риск травмирования эмбриона или механического повреждения плаценты практически равен нулю.

Уменьшение количества околоплодной жидкости также не влияет на состояние плода, и через некоторое время естественное количество амниона будет восполнено естественным путем.

Однако существует определенная связь между пункцией околоплодной жидкости и повышением угрозы выкидыша. Есть статистика самопроизвольных прерываний беременности после амниоцентеза – примерно 1 случай на 1000 процедур в среднем среди всех диагностических клиник, применяющих этот метод обследования.

Врач, назначающий пункцию, основывается на собственном акушерском опыте и оценивает все риски. При наличии каких-либо спорных моментов, относящихся к группе риска самопроизвольного выкидыша (предлежание плаценты, гестоз беременной) специалист отменяет пункцию в пользу другого метода диагностики.

Кроме прерывания беременности, процедура сопровождается и другими рисками:

преждевременное отхождение околоплодных вод;
небольшое выделение амниотической жидкости из влагалища;
отслойка плаценты и плодных оболочек;
занесение инфекции;
повреждение иглой эмбриона, пуповины и сосудов плаценты.

Если беременная не уверена в квалификации врача и боится осложнений, ей рекомендуют поискать специалиста, имеющего большой опыт в проведении амниоцентеза (например, в НИИАПе, МОНИИАГе или любом другом хорошо зарекомендовавшем себя перинатальном центре, где делают амниоцентез, плацентоцентез и другие процедуры с использованием современного оборудования).

Можно ли избежать обследования

Кроме амниоцентеза, для ранней диагностики беременности и других методов скрининга применяются:

кордоцентез – забор небольшого количества крови из пуповины с помощью небольшой иглы;
биопсия ворсин хориона (БВХ) – забор небольшого количества клеток плаценты.

Эти методы исследования также предполагают малоинвазивное вмешательство – ввод тонкой иглы через кожные покровы и мышечные ткани в полость матки. Такой способ диагностики в ряде случаев увеличивает риск выкидыша, т.к. приводит к рефлекторному увеличению тонуса матки.

Сегодня есть другой способ диагностики без нарушения целостности матки. ДНК-анализ венозной крови матери проводится во многих лабораторий, и также позволяет выявить возможные риски генетических и врожденных аномалий у плода.

Этот метод диагностики основывается на извлечении из крови беременной фетальных клеток, которые циркулируют в кровотоке матери в малом количестве. Их исследование позволяет определить на 99% пол ребенка, а также многие генетические аномалии в развитии. Это более безопасный метод, который не требует вмешательства в полость матки.

Об амниоцентозе в популярной форме расскажет это видео:

По мнению врачей, лучший метод профилактики — грамотное и полноценное планирование беременности. Излечиться от застарелых хронических заболеваний, препятствующих зачатию и здоровому течению беременности, поможет специальный растительный комплекс «Сбор Серафимы». Это безопасное, проверенное и одобренное врачами средство, положительно действующее на все системы организма.

Заключение

Амниоцентез – это метод пренатальной диагностики с помощью забора амниотической жидкости (околоплодных вод) с помощью иглы. Трансабдоминальная пункция плодных вод позволяет оценить состояние плода и выявить возможные отклонения в развитии.

Процедура показана женщинам, имеющим фактор риска рождения ребенка с генетическими или врожденными отклонениями – рожающим после 35 лет, имеющим в анамнезе наследственные заболевания у родственников своих и мужа. Амниоцентез, как правило, безопасен для матери и ребенка, но в небольшом проценте случаев может привести к выкидышу. Рекомендуется проводить забор околоплодной жидкости в хорошо зарекомендовавших себя клиниках.

КАТЕГОРИИ