Гигиена и противопоказания. Жесткие контактные линзы
Компания Johnson & Johnson была создана в 1886 году. Это один из крупнейших американских производителей средств косметического и лекарственного назначения, а также контактных линз. Товары компании «Johnson & Johnson» известны по всему миру и продаются во многих странах.
В 1987 году Johnson & Johnson изготовила инновационные контактные линзы Acuvue, предназначенные для семидневного срока ношения. С того времени уже было выпущено свыше 2 млрд. контактных линз. Что касается линз, поставляемых на российский рынок, то большинство из них производится в Ирландии на известном заводе Лимерик.
Популярные марки: 1-Day Acuvue TruEye , Acuvue Oasys , 1-Day Acuvue Moist , 1-Day Acuvue Define , Acuvue Oasys 1-Day .
CooperVision
CooperVision является американским производителем контактных линз. Год создания компании - 1958 г. Главные заводы по изготовлению контактных линз компании Cooper Vision располагаются в английском городе Хемпшире, а также в американских городах Рочестере и Хантингтон Бич.
Центральный офис компании базируется в Ирвине в штате Калифорния.
На американских предприятиях главным образом изготавливаются мягкие торические и сферические контактные линзы, а в Великобритании производятся мягкие контактные линзы плановой замены.
Именно специалисты компании Сooper Vision впервые разработали мягкие контактные линзы регулярной замены. Основу данных линз составляет инновационный материал тетрафилкон.
Популярные марки: Proclear , Biofinity , Avaira , Myday , Biomedics 55 .
Alcon
Компания Alcon – это признанный мировой лидер в изготовлении и продаже продукции офтальмологического назначения. Центральный офис компании находится в штате Техас. На благо Alcon трудятся более 2500 сотрудников.
Изначально предприятие было основано в Форт-Ворте в 1947 году (штат Техас). У истоков компании стояли два американских фармацевта - Роберт Александер и Вильям Коннер. Именно первые слоги их фамилий послужили основой создания названия фирмы.
В 1977 году компания "Нестле" приобрела Alcon, в результате чего была расширена зона продажи офтальмологической продукции этой фирмы. Так производитель вышел на европейский рынок. В настоящее время заводы Alcon располагаются в Испании, Бельгии, Мексике, Франции и Бразилии.
В дальнейшем Alcon также начала разрабатывать и налаживать производство хирургического оборудования для офтальмологии.
Bausch & Lomb
Компания Bausch & Lomb занимает лидирующие позиции в сфере изготовления и реализации контактных линз.
Предприятие было создано в Америке в 1853 году. Учредителями компании выступили эмигранты из Германии J.Bausch и H.Lomb. Основной специализацией деятельности они выбрали изготовление специальной и высокоточной оптики: телескопов, микроскопов, бинокуляров, приборов ночного видения. В 1971 год компания Bausch & Lomb первой получила разрешение FDA на реализацию мягких контактных линз.
Компания Bausch & Lomb изготавливает обширный спектр продукции офтальмологического назначения и хирургическое оборудование, которое ранее выпускалось под марками Chiron и Stortz.
Bausch & Lomb располагает торговыми предприятиями и заводами в 25 странах мира.
Популярные марки: PureVision 2 , Biotrue ONEday , Soflens Daily Disposable , Optima FW .
Корейские компании
В последние несколько лет на рынке контактной коррекции появилось несколько корейских фирм, таких как OKVision , G&G Contact Lens . Наибольшей популярностью среди их продукции пользуются цветные контактные линзы из-за ярких расцветок и доступной цены.
Контактные линзы уже давно зарекомендовали себя в качестве надежного метода коррекции зрения. Они являются как нельзя актуальными в случае наличия близорукости. дальнозоркости или астигматизма. Благодаря тому, что при их изготовлении используются новейшие материалы и технологии, они достойно заменяют очки. Об особенностях разных видов линз, их характеристиках и недостатках мы и поговорим далее.
Особенности подбора контактных линз
При подборе нужно учитывать разные критерии, особенно принимать во внимание оптическую силу, радиус кривизны и конечно же материал, из которого они изготовлены. Правильный выбор позволяет обрести хорошую остроту зрения и чувствовать комфорт во время использования. Бесспорно, то качество зрения, которое обеспечивается контактными линзами, гораздо выше, чем качество, которое человек получает при ношении очков. Это объясняется тем, что линзы способны к образованию гармоничной системы с поверхностью глаза. Более того, в ней отсутствуют любые ограничения по поводу полей зрения или вероятность повреждений из-за плохих погодных условий.
Линзы стали популярны, ведь отличаются не только простотой применения, но и сравнительно низкой стоимостью и что самое главное - они способны уберечь глаза от операций для восстановления зрения. Все хирургические вмешательства создают вероятность появления осложнений, поэтому лучше не рисковать со здоровьем глаз.
Без контактных линз не обойтись тем людям, род занятий которых отличается от привычных. Согласитесь, вряд ли спортсмен, автогонщик или дайвер найдет время для ухода за очками. Кстати, линзы - это отличный вариант для людей, имеющих разную остроту зрения левого и правого глаза. Современный ассортимент таких приспособлений представлен широким оптическим диапазоном и разными видами: торическими, асферическими, мультифокальными, а также цветными линзами всевозможных оттенков.
Классификация современных контактных линз
Сегодня контактные линзы можно разделить на подгруппы, руководствуясь несколькими параметрами.
Итак, за временным критерием различают:
По характеру ношения различают:
Они также могут иметь специальный дизайн и всевозможную цветовую гамму:
В зависимости от того, какой материал послужил основой для изготовления, различают мягкие и жесткие контактные линзы, о которых мы и поговорим более подробно.
Преимущества мягких контактных линз
Такие приспособления на сегодняшний день используются почти всеми людьми. Врачи предупреждают о том, что нельзя нарушать назначенный режим, нужно обязательно снимать их на ночной период. Конечно, гораздо удобнее носить линзы не снимая, но подобное действие может провоцировать отек роговицы. Такое состояние может возникнуть из-за того, что роговица не получает достаточного снабжения кислородом, а это, в свою очередь, чревато очень серьезными последствиями.
Строение роговицы глаза человека специфично, поскольку лишено сосудов, поэтому она вынуждена получать кислород и элементы для питания из воздуха окружающей среды, а также из слезной жидкости. Более того, когда роговицу покрывают контактной линзой, тогда она полностью лишается кислорода и других питательных веществ. Иногда попытки компенсации нехватки кислорода провоцируют образование новых сосудов, которые со временем врастают в ткань роговицы. Этот процесс может закончится ухудшением прозрачности видимости и созданием зрительных помех, что в комплексе приводит к резкому снижению зрения. Но мягкие линзы способны предотвратить возможность кислородного голодания роговицы и разрешить проблему коррекции зрения.
Мягкие линзы могут быть произведены из гидрогелевого полимера. Подобный материал уже подтвердил хорошую совместимость с глазными тканями, но иногда он может стать причиной глазной гипоксии, то есть недостатка воздуха. После установки имплантатов воздух к роговице доставляется с помощью воды, которая содержится в линзе. То есть чем больше воды находится в оптике, тем больше кислорода она сможет получить. Но вода имеет тенденцию к быстрому испарению. Человек моментально почувствует дискомфорт при ношении, что свидетельствует о высыхании линзы. Когда содержание воды в ней превышает норму, то она больше не сможет хорошо сохранять форму.
Максимально возможная способность к пропусканию кислорода у гидрогелевых линзах составляет не более сорока условных единиц. Но офтальмологи уверяют, что для предупреждения хронической гипоксии роговица должна получать более интенсивные дозы кислорода, которые составляют коэффициент в восемьдесят единиц и больше.
Мягкие модели могут также быть сделаны из силиконового гидрогеля. Благодаря двум составляющим линзы она является идеально совместимой с тканью глаза и что особо важно - не мешает нормальному снабжению роговицы кислородом. Силикон настолько универсальный материал, что может с легкостью обеспечивать высокую пропускную способность кислорода вплоть до ста пятидесяти условных единиц. Этот факт полностью исключает возможность недостаточного питания роговицы. Гидрогель также способствует увлажнению роговицы и комфортной эксплуатации линз.
Линзы этого вида имеют в своем составе меньше воды, поэтому испарение жидкости для них не является проблемой. Их достойной прерогативой есть возможность использования в течение длительного времени, без ощущений дискомфорта или излишней сухости. Это можно объяснить тем, что в готовые изделия производитель вводит особые добавки для увлажнения. К тому же, оптическое зеркало проходит строгие методы обработки с помощью плазменных материалов. Подобные свойства этих контактных линз дают возможность использовать их без перерыва на извлечение на период сна.
В связи с высокой плотностью мягкие линзы отличаются более легким надеванием и снятием, ведь они могут отлично держать форму в течении длительного времени. Следующее преимущество состоит также в том, что в них со временем не появляется липидный и белковый осадок, а это, в свою очередь, продолжает срок их комфортной эксплуатации.
Врач-офтальмолог может предложить Вам два типа силиконово-гидрогелевых контактных линз. Первые можно безопасно носить неделю подряд (не отвлекаясь на ночное снятие), а особо прочные позволяют использовать их в течение месяца. Они как нельзя кстати подойдут тем людям, которые работают длительное время в режиме без перерывов, например на дежурствах или в охранной среде.
Современные силиконово-гидрогелевые линзы помогают корректировать не только проявления близорукости или дальнозоркости. но даже забыть об астигматизме.
Особенности жестких контактных линз
Инновационные модели обладают такой важной характеристикой, как газопроницаемость. Это способствует нормальной способности роговицы получать воздух и питательные элементы из окружающей среды. Как и мягкие варианты, жесткие линзы основным компонентом имеют силикон. Этот материал был выбран неслучайно, ведь, несмотря на свою прочность, он не ограждает поверхность роговицы от питания воздухом. Конструкция некоторых линз может превышать газопроницаемые характеристики аналогов из мягких материалов. Хотя и мягкие силиконовые варианты могут похвастаться высоким коэффициентом воздухопроницаемости, но они все же уступают жестким силиконовым моделям. Как бы парадоксально это ни звучало, но жесткие газопроницаемые контактные линзы имеют более щадящее влияние на здоровье глаз, чем вариант с мягкими аналогами.
Кроме того, с жесткими контактными линзами связано множество положительных моментов, таких как:
Конечно, жесткие линзы не могут быть идеальными в эксплуатации, поскольку имеют несколько негативных моментов. Как правило, пациенты нуждаются в некотором времени для адаптации и этот период в среднем длится не менее недели. Но после это пациенты отмечали исчезновение неприятных ощущений если не было перерыва при ношении линз на пару дней. В таком случае нужно быть готовым к новому привыканию к линзам.
Некоторые люди отмечали, что после того, как они использовали жесткие линзы, на них переставала действовать коррекция с помощью очков. То есть, при применении очков зрение не улучшалось, оставалось на прежнем уровне, а изображение при этом было лишено четкости. Это часто происходит из-за того, что жесткие линзы на самом деле могут изменять форму роговицы. Но если делать перерывы на некоторое время, форма роговицы и острота зрения постепенно восстанавливаются. Поэтому не надо спешить и преждевременно отказываться от использования жестких линз.
По правде говоря, процесс подбора линз на основе жесткого силикона сложный, ведь врач должен обеспечить идеальное соотношение жесткой линзы к поверхности роговицы.
Контактные линзы - это прекрасный вариант не только для коррекции, но и для сохранения зрения у человека любого возраста. Самым важным шагом на пути к хорошему зрению является выбор максимально приемлемого варианта. Для этого потребуется пройти квалифицированное обследование у врача-офтальмолога, а также следовать всем его рекомендациям и назначениям. Ни в коем случае нельзя нарушать режим ношения линз, независимо от их вида.
Жесткие газопроницаемые контактные линзы: отзывы, изготовление. Уход за жесткими контактными линзами: ежедневный очиститель для жестких газопроницаемых контактных линз
December 8, 2015
На сегодняшний день существует немало способов коррекции зрения. Очень часто для улучшения его остроты, устранения иных проблем применяют контактные линзы. В зависимости от типа материала, различают мягкие и жесткие газопроницаемые контактные линзы. Конечно, чаще всего используется первый тип, однако и у последних есть немало преимуществ.
Материалы для изготовления жестких линз
Жесткие линзы приобрели широкое распространение в конце двадцатого столетия. Тогда основным материалом для их изготовления был полиметилметакрилат. Сама линза имела сравнительно небольшой размер. Недостатком таких линз было отсутствие газообмена. Доступ кислорода к роговице осуществлялся лишь за счет подвижности и малого размера такого средства коррекции. Однако сегодня используются более современные и качественные материалы. Жесткие газопроницаемые контактные линзы изготавливают из фтор-силиконовых соединений. Благодаря этому линзы имеют хорошую кислородопроницаемость. Стоит отметить, что они довольно комфортны, изготавливают их индивидуально, производят точную подгонку для конкретного пациента.
Показания к применению жестких линз
Мягкие контактные линзы имеют ограничения в диапазоне оптической силы. Зачастую их назначают при миопии до -12 диоптрий, близорукости не выше 8 диоптрий. Более сильная степень близорукости требует специфической коррекции. Мягкие линзы с большими показателями оптической силы будут иметь в данном случае немалую толщину. Это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения осложнений (плотная посадка способна привести к гипоксии глаза). Можно, конечно, использовать очки, однако на сегодняшний день специалисты предлагают современные жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они имеют широкий диапазон рефракции - от -25 диоптрий до +25 единиц. Использование современного материала обеспечивает достаточное поступление кислорода к глазу. При этом толщина таких линз мало чем отличается от соответствующих параметров мягких изделий для коррекции зрения.
Дизайн жесткой линзы
Современные жесткие линзы имеют оптическую зону, которая располагается в центре изделия. Ее диаметр не превышает 8 мм. Благодаря зоне скольжения, которая имеет специфическое строение, линза надежно фиксируется на глазном яблоке. Самые меньшие размеры имеет краевая область. Именно она отвечает за комфортное ношение изделия, обеспечивает нормальный обмен слезной жидкости под линзой.
Главные преимущества данных линз
Многие пациенты отмечают, что жесткие газопроницаемые жесткие линзы менее подвержены деформации, сминанию. Из-за того, что их диаметр несколько меньше, нежели у мягких линзах, такие изделия оставляют открытой периферийную зону роговицы. Это, в свою очередь, не нарушает процесс слезообмена. Также они более стойкие к белковым отложениям, поэтому срок безопасной эксплуатации возрастает. Так как в составе полностью отсутствует вода, жесткие линзы не могут высохнуть, пациент не нуждается в использовании специальных увлажняющих капель. Важно отметить и их экономичность: показанием к замене служит лишь изменение остроты зрения. При астигматизме также показаны жесткие контактные линзы. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что коррекция мягкими линзами в данном случае довольно затруднительна, единственный вариант - использование жестких изделий. Также широко распространена ортокератологическая коррекция. Она предполагает применение жестких линз только в ночное время.
Ортокератология. В чем суть методики
Данный вид коррекции зрения позволяет сохранить его остроту в дневное время, ночью же необходимо одевать специальные линзы. В процессе сна происходит изменение роговицы глаза, ее оптическая зона становится более плоской. Данная форма сохраняется весь последующий день. Как правило, эффект от такой коррекции может сохраняться два дня. Ночные линзы хороши для детей, пациентов с прогрессивной формой миопии, при наличии противопоказаний для проведения операции по восстановлению зрения. Также такой метод часто выбирают люди определенных профессий: спортсмены, военные, строители и т. п. Противопоказаниями к ортокератологической терапии являются заболевания роговицы глаза, век, всевозможные воспалительные процессы, синдром сухого глаза.
Негативные моменты в использовании жестких линз
Кроме вышеперечисленных достоинств, жесткие линзы имеют и свои недостатки. Прежде всего необходим определенный период адаптации (около недели). После привыкания дискомфорт исчезает, но даже небольшой перерыв в ношении требует нового привыкания к изделиям. Наблюдается некоторая степень деформации роговицы, если были использованы жесткие газопроницаемые контактные линзы. Отзывы пациентов говорят о том, что использование очков после таких линз не приносит желаемого результата: изображение становится расплывчатым, острота снижается. Однако это временный эффект. После восстановления роговицы можно спокойно пользоваться очками, не теряя качества зрения. Также процесс подбора изделий довольно длительный, первоначальная их стоимость также будет на порядок выше, нежели у мягких линз.
Как правильно подобрать газопроницаемые линзы
Для того чтобы грамотно выбрать жесткие линзы, прежде всего необходимо обратиться к специалисту. Он определяет остроту зрения, максимальную степень коррекции. При помощи специального оборудования офтальмолог измеряет необходимые параметры роговицы пациента. Далее следует примерка нескольких пар. Все эти манипуляции необходимы для идеальной посадки линзы. Изготовление жестких контактных линз осуществляется сугубо индивидуально, при этом учитывается более 20 параметров глаза. Инженер моделирует требуемый дизайн (оптическую зону, зону скольжения, краевую область). Далее на специальном станке вытачивается изделие в полном соответствии макету. Наиболее известный производитель в данной сфере - немецкая компания Wohlk. Данный производитель обеспечивает высокое качество изделий. Как правило, уже через 14 дней можно получить готовый комплект линз.
Ежедневный уход за жесткими контактными линзами
Прежде всего любые линзы требуют соблюдения правил личной гигиены. Перед снятием или надеванием руки должны быть вымыты с мылом. Вытирать их лучше всего вафельным полотенцем, чтобы избежать попадания на линзу различных ворсинок. Контейнеры для хранения должны содержаться в чистоте. Для женщин существуют особые правила. Макияж нужно наносить только после того, как линза одета. Соответственно, и снимать его после извлечения изделия из глаза. Также необходим и ежедневный очиститель для жестких газопроницаемых контактных линз. С его помощью удаляются загрязнения, слезная жидкость. Раз в неделю проводится более глубокая очистка. Стоит отметить, что сильно тереть линзы нельзя, чтобы не нарушить оптические свойства. На сегодняшний день широко распространен многофункциональный очиститель для жестких контактных линз. Он позволяет эффективно удалить протеиновые отложения (например, раствор Boston Simplus), не требует дополнительной ферментной очистки. Также он превосходно дезинфицирует и смягчает контактную линзу. Со временем изделие сложнее очищать. В этом случае жесткие линзы можно отполировать в специальной лаборатории.
Специальные требования к обладателям жестких линз
Ношение жестких линз накладывает определенные обязанности на пациента. Визиты к офтальмологу должны быть регулярными. Это даст возможность специалисту оценить состояние глаз. При малейших изменениях в состоянии глаз необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное обращение позволит избежать таких состояний, как отек роговицы, микробный кератит, конъюнктивит, язва роговицы, аллергические реакции. Жесткие газопроницаемые контактные линзы - отличное средство для коррекции зрения во многих случаях, однако они требуют правильного и тщательного ухода.
Жесткие контактные линзы
Яшина Ольга Николаевна
Кандидат медицинских наук, заведующая отделением патологии рефракции
В мире контактной коррекции лидерство, безусловно, занимают мягкие контактные линзы.
В сознании обывателя жесткие линзы ассоциируются с самыми первыми контактными линзами, которые производились сначала из стекла, затем из полиметилметаакрилата (ПММА). Эти линзы были очень неудобными при ношении, совсем не пропускали кислород, их нужно было кипятить, использовать специальные очистители и т.д.
На сегодняшний день под жесткими линзами, как правило, подразумеваются газопроницаемые контактные линзы (ГП линзы).
В чем особенность жестких линз?
Если контактная линза обладает низкой газопроницаемостью, то роговица под ней «не дышит».
Современные жесткие газопроницаемые линзы изготавливаются из материалов на основе силикона. Как известно, одна из самых важных характеристик любых контактных линз – это коэффициент пропускания кислорода (Dk/t).
Роговица получает кислород из окружающего воздуха, и, если контактная линза обладает низкой газопроницаемостью, то роговица «не дышит», развивается хроническая гипоксия, отек роговицы, врастание сосудов – все это приводит к снижению прозрачности роговицы и в отдаленном периоде к необратимому ухудшению зрения.
Силикон обладает высокой газопроницаемостью - во много раз выше, по сравнению с мягкими контактными линзами. Силикон-гидрогелевые контактные линзы имеют достаточно высокий коэффициент пропускания кислорода, но все равно по данному показателю уступают жестким линзам на основе силикона.
Обеспечивая высокое поступление кислорода, жесткие газопроницаемые линзы минимально воздействуют на физиологию роговицы и являются самыми безопасными для здоровья Ваших глаз.
Преимущества жестких газопроницаемых линз
Помимо высокого пропускания кислорода, жесткие газопроницаемые контактные линзы обладают и другими положительными свойствами:
Самое важное, жесткие газопроницаемые линзы в некоторых случаях могут обеспечить более высокую остроту зрения, по сравнению с мягкими контактными линзами:
Недостатки жестких линз
Вам потребуется какое-то время, чтобы привыкнуть к жестким контактным линзам.
Жесткие контактные линзы, естественно, уступают мягким линзам по комфортности ношения. Вам потребуется какое-то время, чтобы привыкнуть к ним. Адаптация может достигать 5-7 дней, затем большинство пользователей перестают ощущать какой-либо дискомфорт, но если сделать перерыв в ношении хотя бы на несколько дней, Вам придется привыкать к жестким линзам заново.
У некоторых пациентов после ношения жестких линз перестает действовать очковая коррекция, т.е. если такие пациенты сняли линзы и надели очки, зрение в них низкое, изображение расплывчатое.
Это связано с тем, что жесткие линзы немного изменяют форму роговицы (этот же принцип, только в большей степени, лежит в основе ортокератологии). Постепенно роговица возвращает свою форму, и зрение в очках восстанавливается, но многие пользователи в результате отказываются от ношения жестких линз.
Подбор жестких газопроницаемых линз более сложный по сравнению с мягкими контактными линзами, так как жесткая линза должна идеально соответствовать поверхности роговицы, соответственно, время, необходимое на подбор линз будет больше, а стоимость – выше.
Технологии производства жестких газопроницаемых линз все время развиваются. Производители стремятся создать линзы, которые бы по комфорту не уступали мягким контактным линзам. Но уже сегодня многие пользователи в первую очередь выбирают безопасность и здоровье глаз, отдавая предпочтение газопроницаемым линзам.
Жесткие контактные линзы
Часто жесткие контактные линзы воспринимаются как устарелая некомфортная оптика из стекла, полиметилметакрилата. Такие образцы раньше не пропускали кислород, требовали кипячения, применения очистителей. Современные ЖКЛ газопроницаемы. Сайт oбаглaза.ру ознакомит с положительными качествами этой "твердой" оптики.
Особенности ЖКЛ
Коэффициент Dk/t, характеризующий проницаемость кислорода, важен для любых контактных линз. Роговица глаза не получит кислород из атмосферы, не будет дышать, если материал оптики имеет малую газопроницаемость. Последствия &minus отек, гипоксия, врастание сосудов. Зрение необратимо ухудшается вследствие снижения прозрачности роговицы.
Сегодня жесткие газопроницаемые линзы производят из сырья на основе силикона. Значение их Dk/t превышает показатель мягких контактных линз (даже силикон-гидрогелевых). Следовательно, ЖКЛ минимально воздействуют на роговицу. Щадящее влияние на глаза положительно сказывается на их здоровье.
Преимущества и недостатки жестких ГП-линз
Преимущества
- Благодаря высокой плотности исходного материала жесткие контактные линзы сохраняют форму, при моргании мало сминаются, обеспечивая стабильность изображения.
- Привлекает пользователя, особенно немолодого, легкость в обращении. ЖКЛ невозможно случайно порвать, а сломать можно чисто теоретически.
- Из слезной жидкости на оптику попадают белковые отложения. Устойчивость к ним поверхности жестких линз увеличивает комфортность, продлевает срок безопасного ношения.
- Периферическая крайняя зона роговицы доступна для кислорода, так как ее диаметр немного больше диаметра ЖКЛ. Слеза без помех смывает омертвевшие клетки, инородные частички.
- В составе материала изготовления жестких контактных ГП-линз нет воды. В неблагоприятных условиях (сильный ветер, жара) они не сохнут. Отпадает необходимость применять увлажняющие капли.
- Экономическая выгода: длительность срока использования неограниченна, за исключением изменения зрения пациента. Специалисты обaглaза.ру советуют лишь правильно ухаживать за оптикой.
Жесткие газопроницаемые линзы иногда обеспечивают зрение лучшего качества. Случаи, когда коррекция с помощью ЖКЛ предпочтительнее:
Недостатки
К ношению жестких линз надо привыкнуть, в сравнении с мягкими они не так комфортны. Адаптация происходит в течение недели, главное &minus не прерывать ношение, иначе приспосабливаться придется заново.
Некоторые пациенты, носившие ЖКЛ, наблюдают снижение зрения в очках, прекращение действия очковой коррекции. Жесткие линзы воздействуют на роговицу, изменяя ее форму. Однако она постепенно восстанавливается при паузе в использовании ЖКЛ, острота зрения при ношении очков возвращается. Обaглазa.рy рекомендует учесть этот нюанс и не спешить категорически исключать использование таких контактных линз.
Сложно подобрать жесткие ГП-линзы &minus оптика идеально должна вписаться в поверхность роговицы. Это обуславливает и дороговизну ЖКЛ.
Подбор жестких контактных линз
Постоянное совершенствование технологий производства приоритетно для изготовителей жестких газопроницаемых линз. Жесткая оптика по комфортности постоянно приближается к мягкой, что стимулирует пользователей предпочитать безопасные жесткие ГП-линзы.
Велико количество медицинских центров с услугами детального обследования глаз, диагностики, подбора подходящей конкретному пациенту оптики. Выбор необходимого лечения следует доверять только профессиональным офтальмологам, уверены специалисты обaглaзa.pу. Никогда не пренебрегайте всесторонним обследованием глаз.
В последнее время контактные линзы становятся основным средством коррекции зрения.
Оно и понятно, это удобно, это предоставляет полный обзор (а не обрезанный по периферии как у очков), их не нужно поправлять (по крайней мере не так часто как очки), и вообще вести активный образ жизни.
Год от года линзы становятся всё более удобными и безопасными, и линзы выпущенные всего лишь 10 лет назад, не идут ни в какое сравнение, с тем, что производится теперь. Но, как и бывает с любым продуктом прогресса, зачастую мы не знаем как они производятся. Давайте вкратце рассмотрим методы производства, но для лучшего понимания процесса технического, рассмотрим виды существующих контактных линз.
Виды контактных линз
В целом своём, контактные линзы разделяют на две группы (по степени жёсткости) :
— Мягкие;
— Жёсткие.
Жёсткие контактные линзы
Жесткие линзы изобретены ещё в 1888 году (Швейцарским офтальмологом Адольфом Фиком, хотя чертежи нечего подобного были найдены ещё у Леонардо да Винчи, но первые «рабочие» прототипы созданы именно Фиком). Их используют для коррекции зрения в тяжёлых случаях (такие, как астигматизм), а также ортокератология (изменение формы роговицы по средствам специальной линзы).
За счёт жёсткости своей жёсткости и формы, применение данных линз может максимально усилить остроту зрения. Основной недостаток — жёсткие линзы гораздо чаще мягких, вызывают раздражение глаз.
Мягкие контактные линзы
Мягкие линзы изобрели в 1960 году (Отто Вихтерлем и Драгославам Лимом, из Чехославакии), и с того времени на них перешли 90% обладателей контактных линз на планете. «Мягкими» их назвали из-за главного полимера в их составе. Он обладает необычной способностью поглощать воду (до 38% от своей массы) и в насыщенном состоянии становится очень мягким и эластичным. В дальнейшем происходило совершенствование этого полимера.
И теперь мягкие линзы, подразделяют на 3 класса (по названию полимера входящего в их состав) :
— Гидрогелевые (изобретены в 1970-х годах);
— Силикон-гидрогелевые (изобретены в 1999 году);
— Водоградиентные (презентованы в 2016 году);
Силикон-гидрогелевые линзы помимо своей высокой эластичности, стали проницаемы для кислорода (хотя правильнее сказать роговица по средствам жидкости линзы получает необходимый кислород, в любом случае для мягких линз это был «прорыв»).
Не имеет собственных кровеносных сосудов, а обеспечение кислородом и питательными веществами происходит из краевой сосудистой сети (в случае с кислородом, ещё частично и от окружающей среды), которая расположена по периферии роговицы (в так называемой области лимба). И основная проблема линз это создание кислородного голодания роговицы (по-научному — гипоксия), ведь линза как раз и закрывает роговицу, которая не получает нужный ей кислород в нужной мере. Гипоксия же стимулирует выработку специальных веществ, которые в свою очередь, вызывают рост старых и появление новых сосудов, которые должны будут скомпенсировать нехватку кислорода (неоваскуляризация).
Однако вместе с новыми сосудами на роговицу будет нарастать плотная фиброзная ткань. Она позволяет организму быстрее залечить повреждения. Вот только эта фиброзная ткань не прозрачная. И это впоследствии может проявляться зрительными помехами (непонятная пелена перед глазами), ухудшением зрения (вплоть до полной его потери). Поэтому врачи рекомендуют внимательно относится к выбору линз, и тем более советуют не оставлять их на ночь (именно это стало одной из причин подстегнувших создание однодневных линз).
В прочем, силикон-гидрогелевые линзы стали первыми линзами пригодными для непрерывного применения в течении достаточно длительного времени (от 7 суток до 30 суток), связанно это с более медленным испарением воды с поверхности линзы, и роговица дольше остаётся увлажнённой.
Следующим шагом в развитии мягких линз стали водоградиентные линзы. Исследователи ставили задачу объединить высокую проницаемость линзы для кислорода и высокое содержание в ней влаги. И это у них получилось. Содержание влаги у таких линз в 2-3 раза выше чем у лучших силикон-гидрогелевых аналогов, а толщина приблизилась к рекордным 80 микрометрам (люди до этого носившие линзы других типов, описывали, что водоградиентные линзы почти не ощущаются).
Методы изготовления контактных линз
В медицинской промышленности сейчас используются следующие методы производства :
— Центробежное формование;
— Точение;
— Литьё;
— Прессование;
Помимо вышеперечисленных, применяются приёмы производства сочетающие в себе некоторые вышеперечисленные методы.
Центробежное формование
Самый первый способ изготовления мягких линз, изобретённый сотрудниками Института макромолекулярной химии города Прага в 1960 году (собственно, как и сами мягкие линзы). Метод, в прочем, применяется и в наше время. Его суть проста, она заключается в том, что вращающаяся с определённой скоростью нужная порция жидкости постепенно затвердевает.
На первом этапе, жидкий мономер помещается в специальную форму (представляющую собой цилиндр с вогнутым дном) которая далее начинает вращаться. Под воздействием центробежных сил, жидкий мономер растекается внутри формы. За счёт того, что в форме находится определённое количество мономера, он вращается с определённой скоростью и всё это происходит при определённой температуре, мономер затвердевает в нужной форме (полимеризуется, или по-простому превращается в твёрдый полимер). Часто более быстрого затвердевания добиваются применением ультрафиолетовых лучей.
Затвердевшую полимерную заготовку достают из формы, и проводят её гидратирование. Если вкратце, это процесс насыщения водой (впитывания) до нужной концентрации. Основная сложность гидратирования это то, что после гидратирования размеры линз будут другими, нежели изначально, поэтому проводят предварительный расчет изменения геометрических размеров контактной линзы.
Затем следует компьютерный фотоконтроль (размера, формы, качества полировки и т.д.), после чего наступает этап стерилизации. В процессе стерилизации поверхность линз очищается от всех микроорганизмов которые «поселились» на линзе в процессе обработки исходной полимерной заготовки. Обычно применяют всё тоже ультрафиолетовое излучение (изредка микроволновое), но могут применять и химические вещества (что-нибудь на основе перекиси водорода), ну или старый проверенный способ – нагреть линзу до 120 градусов, и немного подождать.
После стерилизации, контактные линзы останется только затонировать в нужный цвет (если необходимо), упаковать и промаркировать упаковку. Готовые упаковки с контактными линзами хранят в герметичных контейнерах, при постоянной температуре. Но и на этом не всё, определённая часть от процента всех готовых линз направляется в лабораторию, для более детального контроля качества, и если всё отлично, то вся партия уходит на продажу.
Контактные линзы, полученные центробежным формованием, имеют асферическую заднюю поверхность (не сферическая, а её форма зависит в основном от действующей на неё центробежной силы в процессе затвердевания в формочке). Центробежное формование — самый дешёвый в метод производстве. Можно получить мягкие контактные линзы с тонким внешним краем и не плохими показателями.
Точение
Метод подходит для производства как мягких, так и жёстких линз (например с высокими оптическими характеристиками).
Затвердевание мономера происходит в формах не подвергающихся вращению. После застывания, заготовки поступают на токарный станок управляемый компьютером, где с помощью специально разработанного программного обеспечения, можно получить линзы со сложной геометрической формой (например с несколькими радиусами кривизны). При этом требуется поддержание постоянных условий окружающей среды (температура +22 градуса, относительная влажность 45 %).
После токарной обработки, для придания поверхностям необходимой гладкости, линзы отправляются на полировку. Затем линзы гидратируются, проходят химическую очистку, контроль качества, если требуется тонироваться, и проходят стерилизацию.
Но этот метод примерно в 4-5 раз дороже центробежного формования.
Литьё
Литьё (называемый ещё «полимеризация в форме») менее затратный метод, нежели точение. В начале отливается металлическая форма-матрица (уникальная для каждого набора линз), по ней отливаются полимерные формы-копии, в которые позже заливают мономер. Он затвердевает при помощи ультрафиолетовых лучей. Полученный твёрдый полимер отправляется на полировку, и в зависимости от требуемой жёсткости – гидратируется. А после, аналогично остальным методикам производства — тонировка, контроль качества, стерилизация, упаковывание и маркировка.
С изобретением силикон-гидрогелевых контактных линз, после литья в форму, начали применять плазменную (линзу помещают в специальную жидкость, через которую пропускают электрический ток определённого типа) полировку. Это позволяет увеличить будущую смачиваемость линзы.
В настоящее время литьём производят мягкие контактные линзы плановой замены, и примерно половину одноразовых (однодневных) линз.
Прессование
Изредка применяется уже не особо популярный метод производства, такой как прессование. Этот метод напоминает литьё, вот только не жидкий мономер заливается в форму, а уже затвердевшая полимерная «болванка» прессуется специально подготовленными пресс-формами (сухое прессование), или же прессуют сразу «болванку» прошедшую гидратизацию
Смешанные методы
Наиболее распространённым из смешанных методов является т.н.» Реверсивный процесс III». В нём переднюю поверхность линзы изготавливают центробежным формованием, а заднюю — точением.
Это всё способствует тому, что передняя поверхность выходит предельно гладкой (а это удобство ношения), а задняя (прилегающая непосредственно к роговице) – с любой достаточно сложной геометрической формой.
В итоге, этим методом изготовляются контактные линзы самых сложных форм. Также плюсом является хорошая кислородопроницаемость линз. Из минусов следует назвать более долгий процесс изготовления (по времени), и более высокую стоимость производства.
Перспективные типы контактных линз
В наше время почти доведён до выпуска опытных образцов новый тип линз, получивших название «Бионические контактные линзы». Конечно это будет следующий шаг в эволюции контактных линз, ведь в состав линзы будут включены сверх малые электронные схемы. Но и как с современными линзами, бионические линзы будут как медицинского характера (коррекция зрения), так и развлекательно-профессионального характера (электронный дисплей в глазу). В случае с медицинским характером применения, электроникой даже можно будет «подправить» дефекты линзы (скажем из-за неточного снятия топографии глаза пациента).
Но производство бионических линз также потребует принципиально нового подхода к их производству. Если с самими линзами методы производства уже отработаны, то с электронной начинкой сложнее. На первом этапе изготавливают электронные схемы собранные из металлических пластинок толщиной в несколько нанометров (1 миллиметр это 1 миллион нанометров). С другой стороны светодиоды планируются толщиной всего в одну треть миллиметра, и нанести их пинцетом явно будет не просто, поэтому их «порошком» напыляют на поверхность линзы. Для размещения столь миниатюрных составляющих применяется метод, названный микрофабрикация или самоорганизующаяся сборка.
В заключение
К сожалению, до конечного результата ещё далеко. Сейчас завершена стадия поиска материалов которые не будут раздражать глаз пользователя, а также изучается сам факт непосредственного нахождения излучающего светодиода на поверхности глаза. О стоимости такой «новинке» говорить тоже пока рано, но ясно, что первые прототипы будут весьма дороги.
Жесткие контактные линзы
Современные жесткие контактные линзы изготавливаются из газопроницаемых материалов, содержащих силикон, который делает их более гибкими по сравнению с ранее существовавшими газонепроницаемыми линзами из полиметиметакрилата, а также пропускает большое количество кислорода через линзу к роговице. Это позволяет жестким газопроницаемым контактным линзам обеспечивать значительно более комфортное и здоровое ношение по сравнению со своими газонепроницаемыми предшественниками, которые в настоящее время уже практически не назначаются.
Преимущества жестких контактных линз
По сравнению с мягкими контактными линзами жесткие газопроницаемые контактные линзы обеспечивают существенно лучшее зрение, так как из-за более высокой жесткости они сохраняют свою форму во время моргания, и поэтому изображение постоянно остается стабильным. Мягкие же контактные линзы слегка сминаются при закрытии век, что приводит к тому, что картинка как бы «плывет».
При надлежащем уходе жесткие газопроницаемые контактные линзы можно носить не меньше 1 года по причине того, что они устойчивы к практически всем типам отложений, так как их поверхность менее пористая и ее легче очищать, чем поверхность мягких контактных линз. Кроме того, их труднее повредить или порвать, чем мягкие контактные линзы.
Жесткие контактные линзы изготавливаются с учетом индивидуальных параметров роговицы пациента, поэтому их форма более конгруэнтна форме роговицы, то есть идеально ей соответствует. Подвижность жесткой контактной линзы в 2-4 раза больше подвижности мягкой. Все это обеспечивает гораздо лучший обмен слезной жидкости в подлинзовом пространстве и гораздо большее поступление кислорода к роговице, а следовательно, и более редкое развитие гипоксических (связанных с недостатком кислорода) осложнений.
Кроме того, существуют ситуации, когда мягкие контактные лизы не могут быть предложены пациенту в принципе и жесткие контактные линзы являются единственным возможным средством коррекции зрения для таких людей.
Жесткие контактные линзы при высоких степенях миопии (близорукости) гиперметропии (дальнозоркости)
Диапазон оптической силы (диоптрий) большинства современных мягких контактных линз не выходит за пределы -12,00 D - +8,00 D
. А свойства материалов тех контактных линз, которые обеспечат качественное зрение при более высоких степенях близорукости и дальнозоркости (до 20,00 D
), к сожалению, оставляют желать лучшего, поэтому ношение таких мягких контактных линз зачастую приводит к развитию осложнений. Кроме того надо понимать, что чем выше степень миопии, тем толще мягкая контактная линза по периферии, а чем выше степень гиперметропии, тем она толще по центру, что с учетом более плотной посадки по сравнению с жесткими контактными линзами опять же приводит к развитию гипоксических (связанных с недостатком поступления кислорода через толстую линзу) осложнений при ношении мягких контактных линз.
Что же остается делать этим несчастным людям? Либо довольствоваться неполной недостаточной коррекцией, лишая себя возможности хорошо видеть и наслаждаться полноценной жизнью, либо пользоваться мягкими контактными линзами, ношение которых практически неизбежно приведет к развитию осложнений. Им, безусловно, можно предложить очковую коррекцию, но в очках с такими диоптриями будут очень выражены периферические аберрации (искажения), что будет делать их использование весьма некомфортным, да и их эстетические свойства будут очень сомнительными (очковые линзы будут толстыми, а глаза за ними будут либо очень большими при высоких степенях дальнозоркости, либо очень маленькими при близорукости).
Но на самом деле выбор есть! Жесткие контактные линзы, как правило, имеют более широкий диапазон рефракций (от -25,00 D до +25,00 D
), а за счет использования материалов с высоким коэффициентом преломления остаются достаточно тонкими даже при больших диоптриях. Кроме того, за счет лучшего обмена слезной жидкости в подлинзовом пространстве они обеспечивают адекватное поступление кислорода к роговице.
Жесткие контактные линзы при высокой степени астигматизма
Оптическая сила цилиндра большинства торических мягких контактных линз не превышает 2,25 D, у некоторых из них есть ограничения по осям цилиндра, что в ряде случаев делает невозможным обеспечить качественное зрение пациентам, которые в этом нуждаются.
Жесткие же контактные линзы за счет принципиально другой системы коррекции астигматизма позволяют справиться и с этой проблемой.
Жесткие контактные линзы при пресбиопии (возрастной дальнозоркости)
Для коррекции зрения у пациентов после 40 лет помимо очков можно использовать специальные мультифокальные мягкие контактные линзы. Но все представленные на отечественном рынке мультифокальные мягкие линзы имеют ограничения по оптической силе для дали (от -10,00 D до +6,00 D
) и не могут быть предложены пациентам с астигматизмом, так как торические мультифокальные мягкие контактные не представлены в нашей стране в принципе.
Таких ограничений лишены жесткие контактные линзы: их можно подобрать пациентам после 40 лет как с высокими степенями дальнозоркости и близорукости, так и тем, у кого есть астигматизм.
Подбор жестких контактных линз
Так в чем же собственно заключается подбор жестких контактных линз?
Эта процедура проводится на основании данных обследования на авторефрактометре и визометрии. После выполнения этих исследований на глаза пациента устанавливаются линзы из диагностического набора, «посадка» которых спустя 20 минут оценивается врачом при осмотре на щелевой лампе и окрашивании флуоресцеином. Также производится проверка полученной в жестких контактных линзах остроты зрения. Как правило, в большинстве случаев для успешного подбора требуется примерить от 1 до 3 диагностических жестких контактных линз на каждый глаз. Это необходимо для того, чтобы добиться полного идеального соответствия формы внутренней поверхности жесткой контактной линзы поверхности роговицы, и тем самым обеспечить ее правильное центрирование, достаточную подвижность и, как следствие, обеспечить комфортное и здоровое ношение.
После выполнения всех описанных процедур, определившись с параметрами необходимых пациенту жестких контактных линз, мы уже можем отправлять заказ на их индивидуальное изготовление.
Изготовление жестких контактных линз
Желая предложить нашим пациентом самое лучшее, мы сотрудничаем с немецкой компанией Wöhlk , имеющей 60-летний опыт производства жестких контактных линз премиум-класса. Об уровне этой компании говорит тот факт, что именно ей такой оптический гигант с мировым именем и великолепной репутацией, как Carl Zeiss, доверил производство своих мягких контактных линз. Завод Wöhlk находится на севере Германии в городке Шенкирхен, и каждый продукт, выпущенный на нем, подвергается самому строгому контролю и имеет гарантию высочайшего качества. Все заказы на жесткие контактные линзы изготавливаются на высокоточном оборудовании по индивидуальным параметрам каждого конкретного пациента. Время ожидания такого заказа с учетом доставки из Германии, как правило, составляет 14 рабочих дней.
Обучение и динамическое наблюдение
При желании носить жесткие контактные линзы важно понимать, что они дают не только высокое качество зрения, но и накладывают значительную ответственность. Ношение таких линз требует более частого посещения офтальмолога для динамической оценки состояния глаз, чем при использовании очков и мягких контактных линз. Да и линзы требуют определённых процедур при уходе за ними. Немаловажным фактором безопасности их ношения является соблюдение правил гигиены, в том числе при надевании и снятии.
Именно поэтому в наших кабинетах коррекции зрения на заключительном этапе при выдаче жестких контактных линз мы подробно информируем наших пациентов о том, как правильно их носить и ухаживать за ними.
Непременным условием
является приобретение стартового набора, в состав которого входит комплект всех необходимых средств и аксессуаров на первое время.
При покупке стартового набора обучение пациентов
самостоятельным навыкам надевания и снятия жестких контактных линз, если им линзы подбираются впервые, а также динамическое наблюдение врачом-офтальмологом
в течение всего срока ношения линз осуществляются бесплатно
.
Находятся не в самых выгодных условиях, к тому же они обделены поддержкой государства, однако компании делают все от них зависящее, чтобы победить в борьбе за свое место на рынке. В данной статье мы сделаем обзор состояния дел в этом сегменте отечественного производственного сектора.
Если взглянуть на развитые рынки контактной коррекции зрения, скажем стран ЕС, то, как следует из регулярно публикуемых отчетов различных агентств (например, «Eurom Contact»), совершенно очевидно то, что эти рынки в основном заполнены контактными линзами плановой замены, выпускаемыми крупными компаниями. Данная продукция вытеснила с рынка до определенной степени контактные линзы традиционного ношения. По словам ведущих менеджеров крупных компаний-производителей, традиционные контактные линзы занимают новую для них нишу: все чаще это контактные линзы для тех людей, кто ограничен в средствах, а также контактные линзы специальные, выполненные по индивидуальному рецепту. Хотя, по мнению некоторых производственников, последние - это, можно сказать, хлеб лабораторий контактной коррекции зрения, работающих в различных регионах страны.
Судя по всему, подобная судьба уготована традиционным мягким контактным линзам и в нашей стране, хотя в настоящее время они занимают достаточно большую долю рынка (по разным оценкам, до 45% рынка). Не подумайте только, что данный вывод сделан поспешно - в принципе с ним соглашаются сами российские производственники, с которыми нам удалось побеседовать на эту тему, и именно им мы и предоставим слово в публикуемом материале. Но сначала перечислим те компании, которые занимаются производством контактных линз. Это предприятие « » (Вологда) - самое крупное по объемам производства, фирмы «Оптикон» (Москва), « » (Уфа), «Октопус» (Самара), «Невская оптика» (Санкт-Петербург), «Контлинз», (Архангельск), «Ликонт» (Волгоград), ЧП Кунина (Белгород) и некоторые другие. Все они производят мягкие контактные линзы традиционного ношения методом точения.
Чтобы выяснить, с какими проблемами сталкиваются наши производственники и какими они видят перспективы развития своих предприятий, мы побеседовали с представителями ряда вышеназванных фирм и попросили их ответить на ряд вопросов. Своими мыслями на эту злободневную тему поделились с нами директор фирмы «Конкор» Виктор ПРОСЯНЮК, директор фирмы «Оптикон» Борис ДЫМАН, представитель компании «Оптимедсервис» Урал ЯНТУРИН и один из руководителей производственно-внедренческой фирмы «Октопус» Сергей ГОЛОЩАПОВ.
Веко: Какую долю рынка контактных линз, по вашим оценкам, занимает продукция отечественного производства?
Виктор Просянюк: Согласно проведенным нами исследованиям, около 50 процентов, из них половина приходится на контактные линзы производства «Конкор».
Борис Дыман: В настоящее время оценить долю рынка, занимаемую отечественными традиционными контактными линзами сложно, но исходя из общих объемов производства - а это приблизительно 30-40 тысяч штук в месяц - можно предположить, что эта доля составляет 10-15 процентов, не больше.
Веко: Какими вы видите перспективы развития отечественного производства контактных линз?
Виктор Просянюк: Печально то, что дела у российских производственников идут в настоящее время не очень хорошо, некоторые предприятия даже закрываются. Получается, что нет единой программы развития, нет поддержки государственных программ, и наши производства вынуждены идти на поводу у крупных западных компаний. Одной из главных проблем является диктуемая нашим рынком ценовая политика. Если, скажем, на Западе традиционные контактные линзы продаются по 8-10 долларов за штуку, то мы вынуждены назначать цену как на контактные линзы плановой замены - 2-3 доллара, в результате чего работаем на крайне низкой рентабельности, практически на пределе. В результате не можем позволить себе широкой рекламной кампании и закупки более современного производственного оборудования, необходимого для изготовления современной продукции - контактных линз плановой замены, контактных линз в блистерах, растворов для ухода за контактными линзами.
Борис Дыман: Будущее - за контактными линзами плановой замены, организовать производство которых нашим предпринимателям практически невозможно. Поэтому традиционные контактные линзы будут вынуждены занять нишу продукции для граждан с невысоким уровнем материальных доходов, а также для тех людей, которые консервативны во взглядах и привыкли к этим контактным линзам, хотя средства и позволяют им купить более дорогие контактные линзы плановой замены. И это обязательно произойдет - годом раньше или годом позже.
Сергей Голощапов: Положительных тенденций в сфере отечественного производства контактных линз я не вижу. Просто смотрю на вещи реально, поскольку сам являюсь совладельцем сети оптических салонов и вижу динамику роста продаж контактных линз плановой замены с 10-15 процентов в 1997 году до 87 процентов в 2003-м. Рано или поздно традиционные контактные линзы будут вытеснены с рынка, и нашим производителям придется, как и на Западе, перейти на выпуск специальных контактных линз - для кератоконуса, торических (астигматических контактных линз), с большой рефракцией; все остальное будет занято контактными линзами плановой замены. А начать самим с нуля производство плановых контактных линз в России не представляется возможным, разве что сами западные компании построят здесь производственные мощности и окончательно собьют цены.
Веко: Как бы вы оценили состояние рынка контактной коррекции зрения, способствует ли оно развитию наших предприятий?
Виктор Просянюк: Рынок обладает большим потенциалом - пока доля населения, пользующегося контактными линзами, составляет 1,5 процента. Если взглянуть на страны Европы, то там эта доля 5-7 процентов. Следует ожидать, что наш рынок должен достичь подобной доли распространения контактных линз. Поэтому потенциал у рынка большой. На самом рынке контактной коррекции наблюдаются настораживающие тенденции - уменьшается число первичных пациентов. Это говорит о том, что врачам-контактологам следует больше думать о своей гражданской ответственности: их задача - не продать контактные линзы, а обеспечить человеку полноценное зрение, чтобы он был доволен услугой. Тогда он будет и дальше пользоваться контактными линзами. А пока получается, что в обществе растет число неправильных представлений о контактных линзах как о методе коррекции, который чреват страшными осложнениями.
Сергей Голощапов: За 2003 год продажи у нас выросли на 20 процентов, и в принципе с момента основания фирмы годовой рост составлял 15-20 процентов. Продажи в настоящее время ведутся во все регионы Российской Федерации и других стран СНГ. Наибольшей популярностью пользуются контактные линзы «Элит-38» с 38-процентным влагосодержанием.
На рынке установилась внутренняя конкуренция между отечественными производителями, так что цена застыла в районе 2-2,5 доллара за единицу продукции. Рентабельность снижается, и в настоящий момент она очень низкая, - хотя цены на стоимость материалов не меняются, растут расходы на аренду, электричество, заработную плату и так далее, а следовательно, увеличивается и себестоимость.
Урал Янтурин: За прошедший год рост продаж контактных линз составил 20 процентов. Это благодаря тому, что мы проводили активную маркетинговую политику: участвовали во всех региональных и центральных выставках, давали много рекламы. Есть ли какие-нибудь трудности? Да в принципе нет - на наш товар существует хороший спрос. Нужно просто больше работать - и дела будут идти хорошо. Рентабельность производства, конечно, низкая. Но держаться на плаву можно, нужно лишь работать.
Веко: Многие специалисты считают, что линзы с 38-процентным содержанием влаги небезопасны для здоровья глаз пациентов. Стоит ли тогда вообще производить такие линзы?
Виктор Просянюк:
Конечно, мы понимаем, что контактные линзы с 38-процентным влагосодержанием нельзя рекомендовать носить целый день. Именно поэтому мы призываем врачей помнить о своей гражданской ответственности и продавать не контактные линзы, а зрение. Нужно объяснять пациентам особенности ношения контактных линз с низким влагосодержанием. Опять же, осознавая недостатки контактных линз с 38-процентным содержанием влаги, мы выпускаем контактные линзы с 70-процентным влагосодержанием. А сейчас должны быть официально зарегистрированы контактные линзы 55-процентные. Также собираемся выпускать контактные линзы с 67-процентным содержанием влаги из материалов компании «Контамак» - «Contaflex 67».
Лично я сам ничего не имею против контактных линз плановой замены: их нужно иметь в ассортименте. Но исходя из ситуации в нашей стране, кабинетам нужно иметь и традиционные контактные линзы. Не все жители страны могут сейчас позволить себе каждый месяц менять контактные линзы, для них это дорого. Им нужны контактные линзы традиционные, которые носят дольше до замены на новые.
Веко: Есть ли какие-нибудь трудности с материалами для производства линз?
Виктор Просянюк: Есть, конечно. Например, «семидесятка» (с 70-процентным содержанием влаги) от «Лямда Политех» не очень устраивает нас - от партии к партии у нее колеблются характеристики материала, поэтому каждый раз нужно перенастраивать таблицы расчета перед производством, прогнав предварительно несколько десятков заготовок. Также при гидратации контактные линзы плохо вымываются винил-пропиленовые связи полимера, в результате чего часть пациентов жалуется на жжение в глазах.
Веко: Что ваше предприятие может противопоставить экспансии крупных западных компаний-производителей?
Виктор Просянюк: Мы можем противопоставить крупным компаниям наши сильные стороны. Во-первых, наши контактные линзы обладают большим диапазоном параметров - от -20 до +20 диоптрий. В результате кабинеты контактной коррекции зрения часто закупают, скажем, у «Бауш энд Ломб» линзы с рефракцией до -6 диоптрий, а остальное - у нас. А потом, распробовав их, покупают и все рефракции у нас. Во-вторых, при точении и трехэтапном контроле качества мы даем брак лишь на уровне 1,5 процента. Контактная линза проверяется на наличие сколов, микротрещин и так далее после точения в сухом виде, затем - после гидратации и еще раз - перед упаковкой. И другое дело - контактные линзы, производимые штамповкой на крупных производствах, таких как, скажем, у той же компании «Бауш энд Ломб», - у них, насколько я знаю, качество проверяется лишь у 10 процентов партии товара.
Поэтому, и я в этом убежден, по нашим ГОСТам экспортируемые контактные линзы плановой замены следует считать браком в 90 процентах случаев. Наши традиционные контактные линзы куда более качественные. Прошу понять меня правильно: я не против каких-то определенных западных компаний, а против идеологии засилья контактных линз плановой замены. Эти контактные линзы производятся с меньшими требованиями по качеству, и соответственно, у них резко снижен рекомендуемый срок ношения. Контактные линзы традиционные можно носить больше, так как их качество выше.
В-третьих, у нас самая широкая дилерская сеть - нет тех регионов, где у нас не было бы официального представительства. Поэтому наши контактные линзы более доступны, и поэтому спрос на них превышает предложение.
Сергей Голощапов: Что касается возможности конкурировать с «Бауш энд Ломб», то это бессмысленно. Наши контактные линзы рассчитаны на малообеспеченные слои населения, которые больше потратить не могут. Если у них появятся другие деньги, они обязательно перейдут на контактные линзы плановой замены - здоровье дороже. Опять же, производственная база у нас устаревает. Десять лет назад мы купили новые станки «Gfeller». Сейчас они уже морально устарели, да и физически изнашиваются. Может, протянут еще лет пять. А что потом? Потом везде будут контактные линзы от «Бауш энд Ломб», «Джонсон и Джонсон» и других западных крупных производителей.
Урал Янтурин: Наши контактные линзы хорошо держат форму, с ними легко обращаться при надевании и снятии - этим они импонируют некоторым пациентам. Но будущее, естественно, за контактными линзами плановой замены, поэтому мы понимаем, что рано или поздно производство традиционных контактных линз будет вынуждено переключиться на производство контактных линз специальных, как это произошло на Западе.
Веко: Как же выживать при столь нерадужных перспективах?
Сергей Голощапов:
Вот поэтому и приходится заниматься не только контактными линзами, но и другими сферами оптического бизнеса - например, очками, лазерной коррекцией.
. . .
Итак, как следует из высказываний большинства наших собеседников, перспективы отечественного производства контактных линз традиционного ношения не очень радужны. Рынок все больше и больше заполняется недорогими контактными линзами плановой замены производства крупных западных фирм, растет информированность населения о том, что контактные линзы плановой замены более безопасны для здоровья глаз, чем контактные линзы традиционного ношения и низкого влагосодержания. Соответственно, растут продажи контактных линз зарубежного производства. Однако одновременно растут продажи и у российских компаний. Так, большинство наших собеседников отметили рост продаж контактных линз собственного производства за прошедший год - в среднем на 10-15%. В принципе это объясняется тем, что пока в стране наблюдается рост рынка контактной коррекции зрения и его заполнение идет за счет продукции как западных компаний, так и российских. Это позволяет нашим производственникам держаться на плаву, а в случае, например, «Конкора» - даже расширять производство и выпускать новые марки контактных линз, поскольку спрос превышает предложение.
Что же касается будущего, то оно, как это следует из слов наших собеседников, пока довольно туманно. Как видно из ответов на вопросы, прогнозы неутешительные: либо сокращение производства, либо полное перепрофилирование или даже уход с рынка контактной коррекции зрения. Наиболее оптимистично в этом отношении настроен лишь «Конкор», как наиболее крупное производство.
Российские производители контактных линз
Октопус
Производственно-внедренческая фирма «Октопус» - одно из крупнейших в Поволжье предприятий, производящих высококачественные мягкие и жесткие контактные линзы. Контактные линзы изготавливаются из материала фирмы «Contamac» (Великобритания) методом точения на станках фирмы «Gfeller» (Швейцария) с использованием компьютерных средств управления. Здесь же осуществляется контроль качества каждой изготовленной контактной линзы.
Компания была образована в 1993 году; таким образом, в этом году ей исполняется 11 лет. В 1994 году фирма приобрела производственное оборудование «Gfeller» (Швейцария), а несколько позднее с помощью специалистов компании «Lamda Polytech Ltd.» производство было модернизировано. Расширился и ассортимент изготавливаемых контактных линз: теперь «Октопус» выпускает мягкие контактные линзы с 38- и 55%-м влагосодержанием «Элита 38» и «Элита 55» из импортных материалов фирмы «Contamac», а также жесткие и жесткие газопроницаемые контактные линзы. Помимо бесцветных контактных линз фирма «Октопус» изготавливает на оборудовании компании «Lamda Polytech Limited» косметические контактные линзы.
Оптимедсервис
Научно-медицинская ассоциация (НМА) «Оптимедсервис» создана в 1993 году и сегодня занимает лидирующие позиции на офтальмологическом рынке Уральского региона. С 1994 года компания производит мягкие контактные линзы под маркой « » на компьютеризированной технологической линии фирмы «City Crown» (Великобритания). Выпускается один тип линз: «Оптимед-38» с 38%-м содержанием влаги.
Подробнее смотри здесь...
Фирма «Конкор» появилась в 1991 году. Первоначально производство контактных линз велось на отечественном оборудовании. Однако оно не обеспечивало качества контактных линз, достаточного для создания конкурентоспособной продукции, и в 1993 году было принято решение приобрести у фирмы «Lamda Polytech Ltd.» восстановленные станки фирмы «Chase». Это стало качественным шагом вперед, и продукция от «Конкор» стала завоевывать популярность у врачей-контактологов.
Сегодня компания выпускает мягкие контактные линзы под маркой «Конкор» - из материалов «Гиполан-2», «Benz-38 tint», «LM-70VP». В процессе регистрации находятся традиционные мягкие контактные линзы с 55%-м содержанием влаги.
Согласно проведенным компанией исследованиям, в настоящее время продукция фирмы «Конкор» занимает на российском рынке 25%, еще 25% - доля присутствия других отечественных производителей, а 50% - это продукция западного производства, половина которой приходится на «Bausch & Lomb».
Оптикон
Фирма «Оптикон» образована в 1991 году сотрудниками НПО «Медоборудование», имевшими большой опыт в производстве первых отечественных мягких контактных линз из материала «Гиполан» (а также в разработке и создании самого этого материала). Помимо «Гиполана» фирма пробовала изготавливать контактные линзы из материалов компаний «Lamda Polytech Ltd.» и «Vista», но в итоге остановила свой выбор на материалах «Benz» и «LM».
Фирма «Оптикон» производит мягкие контактные линзы под торговыми марками «Оптикон 38» и «Оптикон 72». Первые изготавливаются из материала «Benz 38», вторые - из «LM-70»; предлагаются также цветные варианты этих линз.
Вадим Давыдов, Веко № 5 (79), 2004
