Орви острый ларингит. Ларингит у взрослых: симптомы и лечение, препараты

Острый ларингит считается одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Болезнь поражает область гортани и голосовые связки. В результате этого пациент теряет голос и испытывает дыхательную недостаточность. Чтобы устранить недуг и не заработать осложнений, нужно знать симптомы и причины развития заболевания.

Острый ларингит отличается от хронического заболевания тем, имеет временный характер. После устранения причины симптомы болезни быстро идут на спад. А лечебный процесс длится от семи до четырнадцати дней.

Ларингит острого характера обычно проявляется вследствие переохлаждения или проникания вирусной или бактериальной инфекции на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Также к причинам возникновения заболевания принято относить:

• долгую перенапряженность голосовых связок. На это могут повлиять крики, громкий плач или разговор на повышенных тонах;
• ожог или травмирование области гортани;
• неблагоприятную экологическую обстановку в городе;
• работу на вредном производстве или с химическими веществами;
• наличие пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного;
• нарушение носового дыхания из-за искривленной перегородки, разрастания полипов или увеличения аденоидов;
• проявление аллергических реакций;
• долгое лечение медикаментами;
• возникновение воспалительных процессов в носоглоточной, носовой или ротовой полости;
• нарушения работы пищеварительной системы, забрасывание содержимого из желудка в пищевод.

Приступ ларингита может спровоцировать употребление слишком соленых или острых блюд, прием холодной пищи или напитков.

Развитие острого ларингита

Многих пациентов интересует, как протекает ларингит острого характера. Данный процесс принято разделять на несколько стадий в виде:

1. проявления гиперемии слизистой оболочки из-за проникания вирусной или бактериальной инфекции, длительного курения или переохлаждения, крика или громкого плача;
2. расширения сосудов в слизистой оболочке в результате воспалительного процесса. Также наблюдается выпот подслизистого транссудата и инфильтрация лейкоцитов;
3. смены транссудата на экссудат. При этом он напоминает слизь, в которой могут содержаться прожилки крови или гноя;
4. интоксикации организма от воспалительного процесса. Также наблюдается отечность тканей голосовых связок, вследствие чего у пациента возникает дыхательная недостаточность. В детском возрасте нередко развивается ложный круп, который характеризуется кашлем, удушьем и посинением носогубного треугольника.

Симптомы острого ларингита

Если у пациента возник острый ларингит, симптомы необходимо знать и вовремя их устранять. Заболевание характеризуется:

• проявлением признаков общего недомогания, ослабленности организма;
• повышением температуры до 39-40 градусов, состоянием озноба и лихорадки;
• возникновением болезненных ощущений в горле, першением, дискомфортным чувством в гортани, зудом и жжением;
• затруднением дыхания. Вследствие этого у пациента изменяется голос. Он становится осипшим и охриплым. Этот процесс происходит из-за , отечности тканей и сужения голосовой щели;
• приступообразный кашель, который измучивает больного. В первые дни его достаточно трудно остановить, при этом он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки;
• отхаркиванием мокроты на третий-четвертый день после проявления первых признаков.

Диагностирование острого ларингита

Если проявился острый ларингит, лечение нужно начинать незамедлительно. Но для этого необходимо правильно поставить диагноз. Сделать это сможет только опытный врач. Он проведет обследование, куда входит:

1. расспрашивание жалоб больного;
2. осматривание области горла и гортани при помощи ларингоскопии. Особенно важно этот метод применить при развитии . При осмотре врач сможет увидеть отечность гортани, определить гиперемию слизистой оболочки. Рассмотреть сужение просвета гортани. При развитии ларингита фиброзного или грибкового характера на тканях будет находиться беловатый налет;
3. сдача крови и мочи на общий анализ. При помощи данных способов может увидеть наличие воспалительного процесса. При расшифровке результатов внимание обращают на количество СОЭ и лейкоцитов. Эти показатели будут значительно выше нормы;
4. проведение рентгеновского обследования грудной области. Этот метод нужен, чтобы провести дифференциальную диагностику и отличить ларингит от пневмонии, бронхита или трахеита;
5. взятие мазка из ротовой полости и мокроты для определения возбудителя болезни.

Также лечащему врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить острый ларингит от дифтерии(истинного крупа), сифилиса, воспаления легких, простудных болезней и гриппозной инфекции, аллергического отека.

Должен распознаваться как можно скорее. Это позволит избежать развития осложнений и удушья. Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, нужно придерживаться особых правил. Сюда относят:

• поддержание температуры в комнате на уровне двадцати градусов. Поэтому необходимо проводить проветривание комнату три раза в день по пятнадцать мину;
• увлажнение воздуха при помощи специального прибора или мокрых полотенец;
• соблюдение бережного режима для голосовых связок. Пациенту нужно в течение нескольких дней воздержаться от разговоров даже шепотом;
• соблюдение сбалансированной диеты. Пищи должна быть мягкой, при этом не горячей и не холодной. Лучше всего еду размельчать в блендере. Детям давать пюреобразную пищу;
• соблюдение питьевого режима. Питье воды, морсов, компотов, чаев и травяных настоев должно осуществляться порционно и понемногу. В день больной должен выпивать не меньше двух литров жидкости.

Процесс лечения острого ларингита

Как в домашних условиях? Достаточно соблюдать рекомендации врача и план медикаментозной терапии.
Лечение острого ларингита включает:

1. применение противовирусных препаратов. Назначаются в том случае, если заболевание было вызвано вирусной инфекцией. Длительность такой терапии составляет пять дней;
2. использование антибиотиков. Назначаются в том случае, если возбудителем являются бактерии. Продолжительность лечебного курса составляет восемь-десять дней при приеме препаратов из пенициллиновой группы и пять дней при употреблении средств из макролидной группы;
3. прием препаратов, в состав которых входят пробиотики и бифидобактерии. Назначаются при антибактериальной терапии. Они помогают избежать дисбактериоза в кишечнике и наладить работу пищеварительной системы. Сюда можно отнести Линекс, Нормобакт, Бифиформ;
4. использование жаропонижающих средств. Должны применяться только в тех ситуациях, когда температурные показатели превышают 38,5 градусов. В детском возрасте предпочтение отдают Ибупрофену или Парацетамолу. Взрослым можно пить Ибуклин, Фервекс, Антигриппин. Терапия не должна превышать больше трех-пяти дней;
5. полоскание горла отварами трав и раствором морской соли. Процедуру следует проводить до десяти раз в день.

В обязательное лечение ларингита входить проведение ингаляций при помощи небулазера или пара. Если манипуляции будут проводиться через ингалятор, то врачи назначают физиологический раствор с Беродуалом или Пульмикортом.

В паровые ингаляции можно добавлять эфирные масла можжевельника, шалфея или эвкалипта. Также проводят процедуру при помощи соды с йодом или настоем лекарственных трав. Проводить данные манипуляции следует три-четыре раза в день.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. При проявлении сухого кашля прекрасное действие окажут сухое тепло, УВЧ, горчичники.
Когда ларингит переходит во вторую стадию, назначают проведение ингаляций с минеральной щелочной водой.

Для восстановления функции голосовых связок назначают вибромассажирование и электрофорез.
Чтобы устранить першение в горле и болевое чувство, врачи советуют принимать напиток из теплого молока, соды, минеральной воды и липового меда. Осуществлять процедуру необходимо до двух раз в день перед сном.

Заболевания верхних дыхательных путей имеют широкое распространение среди всех слоев населения. Респираторной инфекцией может заболеть каждый. Но она протекает по-разному, в зависимости от уровня поражения. Один из таких вариантов – острый ларингит. Он чаще других встречается в структуре патологии гортани. А значит, будет нелишним рассмотреть особенности заболевания: что такое ларингит, чем проявляется острая форма и как лечить воспаление.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Острый процесс возникает под влиянием инфекционного агента, то есть различных микробов: бактерий, вирусов, грибков или их ассоциаций. Но повреждающий стимул могут давать и совершенно другие воздействия. Поэтому в механизме развития ларингита большое значение уделяется неинфекционным факторам:

• Употреблению слишком горячей или холодной пищи.
• Пагубным привычкам (курение, употребление алкоголя).
• Профессиональным вредностям (пыль, химические аэрозоли).
• Перенапряжению голосовых связок (у певцов, ораторов, учителей).
• Травматическим повреждениям гортани и глотки.
• Аллергическим реакциям.
• Общему переохлаждению.
• Желудочно-пищеводному рефлюксу.
• Снижению иммунной реактивности организма.

Довольно часто ларингит развивается в результате активации флоры, которая и так находится у человека в носо- и гортаноглотке. Эти микробы являются сапрофитами, но при благоприятных условиях способны становиться патогенными. А снижение местных и общих защитных сил организма только этому способствуют.

Воспаление может перейти и из других отделов верхних дыхательных путей при назофарингите, рините. Нередко поражение гортани входит в структуру общих инфекций (корь, краснуха, грипп). Даже обычная ОРВИ с ларингитом – достаточно распространенное состояние.

Классификация

Ларингит, как воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, различается по клиническому течению. Согласно общепринятой классификации, поражение слизистой оболочки гортани имеет острую или хроническую форму. Последняя характеризуется длительным существованием воспаления. А вот острый ларингит возникает на фоне полного благополучия. В свою очередь, он имеет несколько разновидностей:

1. Катаральный.
2. Инфильтративный.
3. Флегмонозный (гнойный).
4. Подскладочный (ложный круп).

Такое деление основано на принципе распространенности воспалительного процесса, а значит и его тяжести. Отдельная форма ларингита представлена ложным крупом, при котором происходит сужение просвета дыхательных путей. Он встречается в детском возрасте и обусловлен анатомическими особенностями подскладочного пространства – присутствие рыхлой клетчатки, дающей выраженную реакцию на внедрение инфекционного агента.

Согласно общепринятой классификации, различают несколько вариантов острого ларингита, имеющих свои особенности.

Клиническая картина

Симптоматика ларингита по большому счету определяется распространенностью воспалительного процесса. Он может поражать всю слизистую оболочку или отдельный ее участок: межчерпаловидное, или подскладочное пространство, надгортанник, вестибулярную область, голосовые связки. Если рассматривать типичное течение болезни, то наиболее распространенными симптомами острого ларингита будут следующие:

• Ощущение першения и саднения в горле, чувство инородного тела.
• Боли, которые усиливаются при глотании твердой пищи (дисфагия).
• Осиплость и охриплость голоса (дисфония), вплоть до полного его отсутствия (афония).
• Сухой надсадный кашель («лающий»).
• Выделение вязкой слизисто-гнойной мокроты.
• Повышение температуры.
• Недомогание и общая слабость.

При врачебном осмотре с помощью ЛОР-зеркала или ларингоскопа видна покрасневшая и отечная слизистая оболочка гортани, голосовые складки утолщены и смыкаются не полностью. Даже когда присутствует лишь краевая гиперемия вокальных связок, ставят острый ларингит (ограниченную форму). Регионарные лимфатические узлы (углочелюстные, шейные) пальпируются увеличенными, плотноэластическими и болезненными. Если патология возникла на фоне респираторной вирусной инфекции, то будут и другие симптомы: как локальные (выделения из носа, чихание), так и общие (интоксикационный синдром).

Флегмонозный или гнойный ларингит сопровождается резким нарастанием боли в горле, существенным ухудшением общего состояния (высокая температура). При ларингоскопии обнаруживают инфильтрат в какой-либо области. Если в его центре видно желтое пятно, то можно говорить о формировании абсцесса. Чаще всего он формируется в зоне надгортанника или черпаловидных хрящей.

Ложный круп (стенозирующий ларингит) появляется из-за острой инфекции верхних дыхательных путей. На фоне обычных ее симптомов – насморк, кашель, боль в горле, субфебрильная температура – внезапно возникает приступ затруднения дыхания (удушье). Чаще всего это происходит в ночное время и сопровождается «лающим» кашлем, посинением или цианозом кожи лица. Ребенку из-за отека и спазма гортани трудно вдохнуть, т. е. формируется инспираторная одышка. Он принимает вынужденное положение: сидя, опираясь руками на край кровати. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы, что видно по втяжению межреберных промежутков, над- и подключичных зон, яремной выемки, эпигастрия. Такой приступ продолжается до 30 минут, после чего ребенок опять засыпает.

Острый ларингит проявляется довольно яркими симптомами, обусловленными нарушением всех функций гортани.

Дополнительная диагностика

Диагноз ларингита в большинстве случаев основывается на результатах клинического обследования: жалоб, анамнеза, ларингоскопических признаков. Но зачастую приходится задействовать дополнительные исследования, например, анализ крови и мазок из носоглотки на флору. Это позволит уточнить происхождение воспалительного процесса в гортани.

Случаи острого ларингита у детей (ложный круп) требуют дифференциальной диагностики с таким грозным инфекционным заболеванием, как дифтерия. Она отличается тем, что затруднение дыхания возникает не из-за отека или спазма, а по причине механического препятствия – фибринозных пленок. При этом слизистая оболочка будет цианотичного цвета, характерен токсический отек шеи. При ложном крупе не будет охриплости голоса, а дифтерия не проявляется «лающим» кашлем. Опасный диагноз можно предположить на основании клинической и ларингоскопической картины, а подтвердить на основании результатов анализа мазков и пленок на палочку Леффлера. И только когда дифтерия полностью исключена, можно проводить лечение острого ларингита. В противном случае тактика будет совершенно другой.

Лечение

Наверное, для каждого пациента актуален вопрос о том, чем лечить ларингит. Терапевтическая тактика определяется типом и характером воспалительного процесса, его распространенностью и сопутствующими состояниями. В структуре лечебных мероприятий есть как общие, так и более специфичные.

Когда диагностирован острый ларингит, лечение должно сопровождаться соблюдением некоторых правил. Прежде всего пациентам необходим щадящий голосовой режим. Он предполагает полное молчание до стихания активного воспаления. Покой гортани важен в течение первых 5–7 суток. Для уменьшения негативного воздействия на слизистую оболочку необходимо также придерживаться диеты. Блюда должны быть оптимальной температуры (противопоказаны горячие и холодные), не рекомендуется употреблять острые и пряные, соленые и копченые продукты. Показано воздержание от курения и приема алкоголя, пока будет проходить лечение острого ларингита. В комнате лучше поддерживать относительно повышенную влажность.

При стенозирующем ларингите у детей помогает обильное щелочное питье, например, молоко или минеральные воды. В качестве первой помощи показаны отвлекающие процедуры, например, ножные ванны или горчичники. Для подавления надсадного кашля можно вызвать рвотный рефлекс, надавив ложкой на корень языка.

Медикаменты

Основа терапевтических мероприятий при ларингите – это использование медикаментов. Лекарственные препараты направлены на подавление воспалительного процесса и уничтожение инфекционного фактора. Даже когда ларингит острый, можно ограничиться местными формами медикаментов в виде орошений и ингаляций. Для этого применяют следующие группы препаратов:

1. Антисептики (Гивалекс, Фарингосепт).
2. Антибактериальные (Биопарокс, Хлорофиллипт).
3. Противовоспалительные (Каметон, Пропосол).

Если ларингит гнойный, то придется принимать лекарства с системным эффектом. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые – необходимый препарат назначит врач с учетом причины воспаления. При сухом кашле и вязкой мокроте помогут муколитики (АЦЦ, Лазолван), а при ложном крупе показаны спазмолитики (Но-шпа). Снять аллергический компонент позволяют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), а противоотечным и мощным противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон). Также для активизации защитных сил организма применяют иммуностимуляторы (Лаферон, Тактивин), витамины.

Ларингит в основном лечат медикаментозно. Обычно препараты принимаются в виде местных форм, а иногда возникает необходимость в системной терапии.

Инвазивное лечение

В некоторых случаях лечить острый ларингит приходится с применением инвазивных методик. Если в гортани развивается абсцесс, то гнойник все равно придется вскрывать. Это делает ЛОР-врач в экстренном порядке. Под местным обезболиванием он вскрывает инфильтрат и эвакуирует из него содержимое. Полость промывается антисептиками. Одновременно проводится дезинтоксикационная, мощная антибактериальная терапия, применяются обезболивающие и противоаллергические препараты.

Если консервативное лечение при ложном крупе не оказало эффективности, а расстройства внешнего дыхания нарастают, то ребенку проводят интубацию трахеи на несколько суток. При необходимости даже производят трахеостомию. Последняя методика показана и при объемных процессах в гортани (в том числе и абсцессах).

С острым ларингитом может столкнуться практически каждый. Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки гортани, имеет воспалительную природу и проявляется довольно яркими клиническими признаками. Но чтобы избежать осложнений, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач проведет диагностику и назначит лечение ларингита, которое избавит пациента от острого воспаления.

Несмотря на разные причины, острый ларингит проявляется почти одинаково. Но лечение бывает разным. Поэтому при его первых признаках необходимо обратиться к доктору отоларингологу.

При своевременно предпринятом профессиональном лечении симптомы острого ларингита проходят за 5–7 дней. Если болезнь затянуть, пробуя всевозможные народные средства, можно навсегда потерять голос.

Что такое ларингит

Анатомически гортань представляет собой дыхательную трубку, соединяющую глотку с трахеей. Она расположена ниже подъязычной кости на передней части шеи.

Гортань состоит из хрящей, соединённых связками. Во время разговора, пения или глотания конструкция смещается вверх и вниз, что хорошо видно у мужчин по кадыку – выступающей части самого большого (щитовидного) хряща.

У детей и женщин движение гортани можно увидеть, если попросить проглотить слюну.

На внутренней поверхности трубки с каждой стороны имеется две связки, образующие голосовую щель. Звуки, которые издаёт человек, возникают в момент их вибрации.

Внимание! При ларингите связки отекают, что препятствует их вибрации, а значит и образованию звуков. При этом сужается гортань, что проявляется затруднённым дыханием и лающим кашлем.

Причины

В большинстве случаев, возникает во время вспышки сезонных заболеваний. Бывает, что его провоцируют детские инфекции.

Возбудители заболевания подразделяются на два основных вида, которые определяют, чем лечить взрослым людям острый ларингит.

1. Вирусы кори, парагриппа, аденовируса, гриппа.
2. Стафилококк, стрептококк, дрожжевые грибы, бактерии коклюша, дифтерии, трепонемы, скарлатины.

Отчего возникает ларингит:

• Переохлаждение в зимнее время или прохладительные напитки в жаркие дни нарушают структуру стенки гортани, ослабляют местный иммунитет миндалин глоточного кольца.
• Вдыхание химических раздражающих веществ на производстве или дома во время уборки с применением хлорсодержащих компонентов.
• Причиной острого людей, является профессиональная нагрузка на голосовые связки. Этой болезнью страдают певцы, лекторы. У ребёнка это случается после продолжительного плача или крика.
• Воспаление гортани возникает после повреждения рыбьей костью, сухарями или другой твёрдой пищей.
• Постоянное вдыхание холодного воздуха в результате искривления носовой перегородки или хронического ринита.
• Неблагоприятные условия труда в помещении с горячим сухим воздухом.
• Дети заболевают ларингитом после контакта с больными коклюшем, корью или дифтерией в детском саду.
• У взрослых постепенно формируется хроническая форма воспаления гортани при гастроэзофагеальном рефлюксе. Причина кроется в забросе кислой пищи из желудка в пищевод и глотку.
• Термические ожоги гортани.
• Хронические очаги инфекции носоглотки – гайморит, тонзиллит.

Кстати! Алкоголь также разрушает слизистые оболочки гортани и глотки, способствуя частым простудным заболеваниям.

Общая клиническая картина

Ларингит в редких случаях бывает как отдельное заболевание. Обычно острое воспаление поражает также нос, глотку, трахею. Эти симптомы обычно проявляются при ОРВИ, гриппе.

Хронический ларингит неинфекционного происхождения может затрагивать только голосовые связки или надгортанник.

ЛОР-врачи при ларингоскопии различают следующие формы ларингита:

1. Аллергическое воспаление сопровождается отёчностью и покраснением внутренней оболочки гортани и голосовых связок.
2. Катаральная форма – самая лёгкая, распознаётся по осиплости голоса, непостоянному сухому кашлю, сухости и першению в гортани. Температура не выше 37.5 °C или нормальная.
3. Атрофический ларингит проявляется истончением внутренней оболочки, на поверхности которой заметны зеленоватые или бурого цвета отложения. При кашле выделяется мокрота с прожилками крови.
4. Гипертрофическая форма характеризуется утолщением внутреннего слоя гортани в виде беловатого цвета валиков.
5. Дифтерийная форма ларингита – сама опасная, развивается при переходе инфекции с миндалин на гортань. Для заболевания характерно образование серого налёта на гландах.

Воспалительный процесс обычно длится 6–10 дней. Если при остром ларингите лечение начато вовремя, симптомы проходят через 3–4 дня. Сначала снижается температура и восстанавливается голос. Со временем проходит кашель.

Затяжное течение свыше этого периода времени наблюдается при неадекватном лечении и нуждается в дополнительном обследовании. Если симптомы болезни продолжаются дольше 3–4 недель, заболевание считается хроническим.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь возникает внезапно в виде головной боли, озноба, утомляемости. Симптомы острого воспаления гортани у детей мало чем отличаются от признаков ларингита у взрослых. Всё начинается как ОРВИ или простудное заболевание, но имеются некоторые отличия.

Распознают острый ларингит по симптомам:

• сухой кашель;
• дискомфорт, сухость, першение;
• чувство комка в глотке;
• охрипший голос;
• гипертермия до 38.0 °C;
• боль во время глотания.

Важно! Отличительные симптомы острого ларингита – сухой, иногда лающий кашель, осипший голос до такой степени, что больной не может разговаривать.

Повышение температуры

Гипертермия характерна только для ларингита инфекционного происхождения и говорит о том, иммунная система борется с вирусами и бактериями. Но при воспалении гортани, связанном с голосовым напряжением, температура нормальная.

Если в горле идёт процесс аллергического происхождения, температура может держаться на уровне субфебрилитета от 37.0 до 37.5 °C. Обычно гипертермия характерна для ларингита в детском возрасте как проявление интоксикациии организма вирусами и продуктами их жизнедеятельности.

Как лечить острый ларингит

Лечение у взрослых связано с причинами острого ларингита. Если воспаление охватило гортань на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные препараты – Амизон, Интерферон, Анаферон, Фузафунгин.

Важно! При ларингите, возникшем от напряжения голоса, главное условие успешной терапии – это молчание. Больному рекомендуется в течение недели разговаривать шёпотом.

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от симптомов заболевания:

• Для устранения сухого кашля назначается Мукалтин, Проспан.
• При влажном кашле с трудноотделимой мокротой рекомендуется Лазолван, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амбробене.
• Для снятия отёчности и воспаления применяются антигистаминные средства – Зодак, Лоратадин, Алерон.
• Применяются противомикробные средства местного действия – спрей (Гексорал, Ингалипт), таблетки Фарингосепт. Хорошее противовоспалительное действие оказывает смазывание ротовой полости раствором Люголя дважды в сутки на протяжении 3 дней. Затем продолжают лечение облепиховым маслом, восстанавливающим слизистые гортани.

Лечение намного эффективнее, если перед применением препаратов местного действия полоскать горло 6–8 раз солевым или содовым тёплым раствором в пропорции 1 ч. л. на стакан воды.

При болях в горле применяются нестероидные препараты – Нимесил, Нурофен. Они не только снимают боль, но и устраняют воспалительный процесс гортани.

Антибиотики при лечении болезни

Антибиотикотерапия назначается исключительно при бактериальном ларингите, что подтверждается путём забора мазка со слизистых гортани. Параллельно в бактериологическом анализе определяется чувствительность к антибиотикам.

Дома применяются таблетированные формы антибиотиков – Аугментин, Ампиокс, Ципрофлоксацин. Для местного воздействия назначается спрей Биопарокс.

Ингаляции как основа терапии

Они снимают отёк, воспаление, увлажняют гортань, не дают болезни перейти в хроническую форму, восстанавливают пропавший голос.

Врачи назначают ингаляции щелочной минеральной водой Ессентуки, Смирновской, Нарзан. Из лекарственных препаратов используют муколитики Амбробене, Лазолван. При спазме гортани применяют Эуфиллин, Эпинефрин.

По разрешению врача в случае бактериальной формы заболевания можно делать ингаляция с антибиотиком Флуимуцил. После нескольких процедур часто не требуется применение системных антибиотиков.

Внимание! В камеру прибора нельзя заливать домашние настои лекарственных трав или масляных растворов.

Лечение через небулайзер или ультразвуковой ингалятор становится основным способом терапии острого ларингита любого происхождения. Лекарственные вещества подбирает врач.

Профилактические мероприятия

Специальных мер для предотвращения ларингита не существует. Но предупредить заболевание можно. Для этого, прежде всего, нужно избегать переохлаждения, не употреблять в жару очень холодные напитки.

Людям с ослабленным иммунитетом полезно закаливать организм обтиранием влажным полотенцем, контрастным душем.

Очень важно укреплять защитные силы правильным питанием. В рацион должны входить овощи, фрукты, содержащие витамины и минералы, мясные и рыбные продукты. Людям, часто подверженным простудным заболеваниям, рекомендуется принимать иммуномодуляторы Пантокрин, Элеутерококк, Лимонник китайский.

В сезон вспышки инфекций не стоит забывать, что можно заболеть ларингитом, заразившись гриппом. Воспаление гортани провоцирую детские инфекции, напряжение голосовых связок. При любом виде ларингита основа успешной терапии – это молчание и соблюдение щадящей диеты.

Что такое Ларингит (острый) -

Ларингит (острый) - это острое воспаление гортани, имеет вторичное происхождение. Вместе с ларингитом (острым) у больного наблюдаются сопутствующие заболевания носоглотки и нижних дыхательных путей. По распространенности ларингиту отводится 80% от всех заболеваний гортани. Ларингит (острый) чаще встречается у детей старшего возраста, наиболее опасным считается в возрасте до 3 лет.

В случае, когда ларингит наслаивается на первичное заболевание - бактериальную инфекцию, то заболевание протекает как вирусно-бактериальная инфекция с характерным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов, центральной нервной системы.

Острый ларингит - это также осложнение после острых инфекционных заболеваний - гриппа, кори, скарлатины и др. У детей появляется предрасположенность к ларингиту после перенесенных заболеваний, таких как хронический ринофарингит, гнойный синусит, ротовое дыхание.

Что провоцирует / Причины Ларингита (острого):

Болезнь развивается после вдыхания холодного воздуха ртом, выпитого холодного напитка во время перегревания тела, перенапряжения голосового аппарата, заражения вирусной или бактерицидной инфекций, после механических, термических, химических повреждений.

Ларингит может появиться из-за внутренних нарушений в организме: неправильный обмен веществ с повышенной чувствительностью слизистой оболочки гортани даже к слабым раздражителям, сильное потоотделение при вегетоневрозах.

Патогенез (что происходит?) во время Ларингита (острого):

Ларингит (острый) разделяют на разлитой (диффузный) и ограниченный. Для разлитого ларингита свойственны следующие признаки: покраснение слизистой оболочки, сильное припухание в зоне складок преддверия, просачивание крови из воспаленных сосудов. Для ограниченной формы характерны: покраснения и инфильтрация слизистой оболочки только в надгортаннике, воспальтельный процесс поражает слизистыле оболочки гортани и трахеи, сопровождается сильным кашлем с мокротами. При остром ларингите происходят разрывы, десквамация и частичное отторжение цилиндрического эпителия.

Симптомы Ларингита (острого):

Для ларингита характерны общие клинические признаки: постепенное, которое не сопровождается повышением температуры, больной чувствует себя удовлетворительно, но отметим, что иногда в некоторых формах ларингита, заболевание может иметь внезапное начало.

При ларингите (остром) у больных наблюдается резко выраженная гиперестезия гортани. У больных появляется ощущение сухости, которое переходит в сухой кашель, а также жжение, першение и саднение в горле, боли при глотании, охриплость, голос становится грубым, . Если не начать своевременное лечение, сухой кашель может перейти во влажный с выделениями слизистой и гнойной мокроты.

К признакам заболевания относится: , серозное пропитывание слизистой оболочки, мелкоточечная инфильтрация, подслизистой ткани и мышц гортани.

Поскольку ларингит вторичное заболевание, он имеет различные симптомы в зависимости от первичной болезни:

Ларингит (острый стеноз гортани) при кори. Может развиться на 6-8 день первичной болезни - , в этот период коревой вирус внедряется в слизистую оболочку гортани. Если ларингит начинается с 14 дня первичного заболевания, то его течение является очень тяжелым - появляется , язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки гортани, диффузная гиперемия слизистой оболочки, голосовые складки имеют ярко-красный окрас, покрыты прозрачным слизистым секретом, голосовая щель - свободна, у больных могут наблюдаться внезапные спазмы, лающий сухой кашель, изменения голоса, высыпания в подголосовой полости, охриплость, дыхание - стенотическое.

Ларингит при скарлатине. Данный тип заболевания встречается редко, всего в 1% случаев. При данном ларингите наблюдается следующая симптоматика: катаральные явления, язвенные флегмоны, глубокая флегмонома шеи, резкая боль в горле, невозможность глотать, больной принимает вынужденную позу головы.

Ларингит при коклюше и ветряной оспе. При ларингите на фоне коклюша расширяются сосуды в результате кашля, прослеживается гипертрофия лимфоидной ткани, охриплость. При ветряной оспе ларингит проявляется довольно редко. Так на слизистой оболочке гортани наблюдаются единичные везикулы, разрыв которых приводит к появлению язвенной поверхности с выраженной перифокальной реакцией в виде отека, затруднение дыхания.

Ларингит при герпетической инфекции. Это редкий вид ларингита, возникает одновременно с герпесом глотки. Проявляется следующей симптоматикой: высокая температура, головная боль, образование небольших пузырьков на задней стенке глотки, распространяется на поверхность языка и надгортанник. Герпетические пузырьки склонны к прорыву, оставляя язвы, покрытые налетом. К признакам относится: сухость носоглотки, боль при глотании, охриплость.

Ларингит при брюшном тифе. При брюшном тифе ларингит наблюдается на 3-4 неделе первичного заболевания. У больных появляется боль при глотании, охриплость, ограниченная гиперемия, отечность, афония, стеноз, плотный фиброзный налет.

Ларингит при сыпном тифе. При ларингите на фоне сыпного тифа могут развиваться острые и хронические стенозы гортани, тромбоз сосудов, изменения глубоких тканей, отечность, поражение хрящей (заболевание хрящей может продлиться до 3 мес и больше), боль в горле при глотании, охриплость, затрудненное дыхание.

Ларингит при оспе. Ларингит развивается в начале первичной болезни (на 3-6-й день) либо на более поздней стадии. Сопровождается: оспенными пустулами на надгортаннике, черпаловидных хрящах, вестибулярных и голосовых складках. После вскрытия пустул остаются поверхностные язвы, хорошо поддаются заживлению. В тяжелых случаях язвы могут углубиться до перихондрии, что может привести к и рубцовому стенозу. У больных наблюдается , иммобилизация голосовых складок, эритема, поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом, или глубокие язвы с инфильтрацией.

Дифтерийный ларингит гортани (истинный круп). Протекание ларингита зависит от тяжести формы течения первичного заболевания - . Дифтерийный ларингит чаще всего наблюдается у детей от 1 года до 5 лет, у детей старшего возраста бывает редко. Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекание заболевания. Дифтерийный ларингит проявляется следующей симптоматикой: стеноз, дисфония и соответствующий голосу кашель. Заболевание развивается в 3 стадиях:

• I стадия (катаральных явлений), её длительность 2-4 сут., у детей младшего возраста - несколько часов: повышение температуры до 38 ºС, вялость и бледность кожных покровов, легкая гиперемия, заложенность носа, навязчивый кашель, очаговый белесоватый налет.
• II стадия (выраженная клиническая симптоматика): резкое ухудшение общего состояния, лающий кашель (может переходить в беззвучный), угасание голоса до афонии, затрудненное дыхание, появление фиброзных пленок, охриплость, стеноз, интоксикация шейных лимфатических узлов, большое количество образований дифтерийных пленок грязно-серого цвета, после их отделения остаются язвы.
• III стадия (асфиксия): сонливость, безучастие, бледность, землянисто-серый оттенок кожных покровов, холодные конечности, частое дыхание, интоксикация и реакция шейных лимфатических узлов, атония голосовых складок и диафрагмы, нитевидный пульс, низкое артериальное давление, паралич дыхательного центра.

Гриппозный ларингит. Возникает на фоне любой вирусной инфекции при гриппе типа А или В, парагриппе, аденовирусной, респираторно-синтициальной вирусной и энтеровирусной инфекциях. Сопровождается синдромом крупа или общей интоксикацией. Симптоматика: нарушения капиллярного кровообращения, некроз, отек слизистой оболочки, быстрое развитие заболевания, обструкция дыхательных путей, рвота, головная боль, беспокойство ребенка, затрудненное дыхание, одышка, кашель, носовое кровотечение, охриплость, афония, гиперемия (катаральная, гнойная, фиброзная, геморрагическая, некротическая).

Острый подскладочный ларингит. Локализуется в зоне подголосовой полости. Это воспалительный процесс, возникший по причине респираторно-вирусного заболевания, имеющий специфическую симптоматику: узкий просвет гортани, внезапные приступы удушья, беспокойство, инспираторная одышка, лающий кашель с вязкими мокротами, шумное дыхание, рвота.

Флегмонозный ларингит. Это тяжелое заболевание, возникающее после травм гортани и слизистой оболочки. Флегмонозный ларингит может развиваться и вторично, быть осложнением после гортанной ангины, брюшного тифа, кори, скарлатины, дифтерии гортани и других заболеваний. Симптоматика: внезапное начало болезни, резкое повышение температуры, слабость, боль в горле, недомогание, охриплость, тяжелое протекание болезни, интоксикация, стенозные нарушения, абсцесс.

Рожистое воспаление гортани. Вторичное заболевание с симптоматикой: острое начало заболевания, лихорадка, озноб, резкая боль при глотании, одышка.

Острый хондроперихондрит гортани. Появляется по причине травмирования гортани или перенесенного инфекционного заболевания (грипп, тиф, корь и др.), сопровождается следующей симптоматикой: припухлость, гиперемия, образование свишей при нагноении, боль при глотании, больной принимает вынужденное положение головы, лихорадка, затруднение дыхания, охриплость, афония, кашель, одышка, охриплость, голосовая щель резко сужается.

Аллергический отек гортани. Возникает после воздействия на организм аллергенов в виде бытовых, пищевых и медикаментозных средств. Сопровождается следующей симптоматикой: аллергический отек, быстрое развитие стеноза, расстройство голоса, оболочка гортани имеет бледный цвет.

Диагностика Ларингита (острого):

В установления диагноза ларингита используют широкий спектр методик:

• Анализ и оценка эпидемиологического анамнеза и симптоматики - обследование голосовых связок, проведение визуального осмотра лимфатических узлов, носа, рта и горла на предмет воспаления (ларингит острый, при скарлатине, брюшном тифе, дифтерийный, гриппозный, флегмонозный и др. виды).
• Бактериологическое исследование мазка (коревой, дифтерийный, при скарлатине, брюшном тифе и др.).
• Ларингоскопия - инструментальная диагностика ларингита, помогает выявить гиперемию, отек, усиление сосудистого рисунка, неполное смыкание голосовых связок (дифтерийный ларингит, гриппозный и др.)
• Рентгенография - показывает границы внутренних органов, а также скопление воздуха в органах. Увеличение органов указывает на заболевание (гриппозный ларингит и др.)
• Вирусологический анализ и ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей проводят для идентификации вируса.
• Дифференциальный метод применяется, чтобы исключить - парагриппозный и аденовирусный острый стеноз гортани, гортанную ангину, острый ринит (коревой, герпетический, дифтерийный, гриппозный), бронхиальной астмы, заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, эпиглоттит, врожденный стридор и др.

Лечение Ларингита (острого):

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, покой голосовых связок, употреблять нераздражающую пищу (исключение острых и горячих блюд), ему вводят в рацион щелочные минеральные воды и обильное теплое питье. В терапию включают народные средства - горчичники на шею, ноги и согревающие компрессы.

Также применяют физиотерапию: УВЧ-терапию, паровые или аэрозольные ингаляции 2-3% раствора соды, хлорэтона, сосудорасширяющие средства, травяные ингаляции, аэрозоли - каметон, ингалипт, ингакамф, камфомен.

В медикаментозной терапиииспользуют: успокаивающие кашель и отхаркивающие средства. При вирусном ларингите в терапию вводят антибиотики и сульфаниламидные средства. В случае затяжного состояния заболевания назначают йод в микстуре или вводят внутримышечно раствор йодида натрия по 0,3-1,0 мл 2-3% 3-4 раза в день либо внутривенно 10% раствор по 5-10 мл на одно вливание.

Продолжительность заболевания составляет 5-10 дней. При своевременном лечении состояние больного быстро улучшается: исчезают гиперемия и отек. Но при затягивании лечения острый ларингит может перейти в подострую и хроническую формы.

Лечение коревого ларингита. Назначаются большие дозы антибиотиков, витамины, ингаляционные процедуры, симптоматические средства. Больному вводится гамма-глобулин, который предупреждает осложнения. В случае резкого затруднения дыхания больному проводят трахеотомию. Заболевание имеет благоприятный прогноз.

Лечение ларингита при скарлатине. Назначается такое же лечение, как и при остром ларингите.

Лечение ларингита при герпетической инфекции . Больному назначаются противогерпетические средства, ингаляционная терапия, согревающие компрессы на шею, больной должен находиться в состоянии голосового покоя. Благоприятный прогноз выздоровления.

Лечение ларингита при брюшном тифе. Назначаются противовоспалительные, противоотечные средства, ингаляционная терапия. В случае прогрессирующего нарастания дыхательной недостаточности проводится трахеотомия.

Лечение ларингита при сыпном тифе. Назначается комплексная, противовоспалительная, симптоматическая терапия. В случае необходимости производят трахеотомию.

Лечение ларингита при оспе. Цель терапии - восстановить дыхание, устранить воспалительный процесс и предотвратить стойкие стенотические нарушения.

Лечение дифтерийного ларингита гортани (истинный круп). Основным методом лечения является введение противодифтерийной сыворотки. Сыворотка вводится 2-3 раза в день до начала исчезновения налета, после 1 раз в день до полного исчезновения. Чтобы предупредить вторичную инфекцию назначают антибиотики и общеукрепляющую, симптоматическую терапию. Назначают полоскание горла, орошение слабыми дезинфицирующими растворами, удаление и отсасывание фибринозных пленок при ларингоскопии. В тяжелых случаях проводят трахеотомию. У больных могут развиться осложнения при токсической форме: нефроз, миокардит, сердечный коллапс, полирадикулоневрит.

Лечение гриппозного ларингита . Терапия включает раннюю госпитализацию, проведение своевременной комплексной терапии. Выбор терапии зависит от тяжести состояния больного ребенка, пораженных органов, типа вируса и проявления симптоматики. При гриппозном ларингите применяют гипосенсибилизирующую, этиотропную (применение лейкоцитарного интерферона, противогриппозного и антистафилококкового гаммаглобулина и сыворотки, нативного анатоксина), рефлекторную (вагосимпатическая блокада, назначаются транквилизаторы, нейролептики для снятия стрессовых реакций, периферического сосудистого спазма, вводят сердечные средства), противовоспалительную, корригирующую гомеостаз терапию, внутривенную дезинтоксикационную терапию, проводят меры по снятию бронхоспазма, выведению мокрот, ларингоскопию. Гриппозный ларингит представлен различной симптоматикой и терапия направлена на её лечение.

Лечение острого подскладочного ларингита. Лечение проходит стационарно и направлено на прекращение отечно-воспалительного процесса и восстановление дыхания. Применяют различные виды терапии: дегидратационную, гипосенсибилизирующую, седативную, рефлекторную. В тяжелых случаях применяют интубацию или трахеотомию.

Лечение флегмонозного ларингита. Направлено на восстановление дыхания при помощи антибиотиков широкого спектра действия, применяется противоотечная терапия антигистаминными и мочегонными препаратами, кортикостероидами. Больной должен находиться в состоянии покоя, ему назначаются тепловые процедуры - согревающие компрессы, припарки, грелки, паровые ингаляции.

Лечение рожистого воспаления гортани. Лечится проводиться с помощью антибактериальной, гипосенсибилизирующей терапии.

Лечение острого хондроперихондрита гортани. Направлено на ликвидацию этиологического фактора. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, комбинируя их с сульфаниламидными препаратами, глюкокортикоидами, противоотечными средствами. Проводят удаление абсцессов. В тяжелых случаях проводят назотрахеальную интубацию и трахеотомию. Отметим, что хондроперихондрит может иметь серьезные осложнения - аспирационную пневмонию, септикопиемию, медиастинит.

Лечение аллергического отека гортани. Прежде всего, устраняется аллерген, который привел к отеку, а далее и сам отек. Для этого внутривенно вводят глюкокортикоиды, гипертонический раствор глюкозы, плазмы, уротропина; внутримышечно вводят сульфат магния, атропин, применяют мочегонные средства, проводят неспецифическую гипосенсибилизацию, внутриносовую новокаиновую блокаду. Если отек нарастает, проводится назотрахеальная интубация или трахеотомия.

Профилактика Ларингита (острого):

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение ларингита . К таким мерам относятся: повышение иммунитета ребенка, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинация против детских инфекций.

В целях профилактики уже заболевшего ребенка нужно изолировать от остальных членов семьи. После этого необходимо провести дезинфекцию дома и срочно начать лечение.

При гриппозном ларингите профилактика затруднена.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ларингит (острый):

Отоларинголог

Пульманолог

Фониатор

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ларингита (острого), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Полипы в носу

Поллиноз у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Преждевременное половое развитие