Прорезывание первых зубов у грудничка: признаки, сроки, как помочь, могут ли быть осложнения. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

Появление первых молочных зубов настоящее событие. Родители ожидают их прорезывания, основываясь на нормы определенные педиатром.

Но как быть, если в установленный период зуб, так и не вырос? Существуют ли определенные рамки сроков прорезывания молочных зубов у ребенка?

Таблица

Название	Срок (мес.)
Нижние медиальные резцы (первые передние)	5–9
Верхние медиальные резцы	7–10
Верхние боковые резцы (вторые передние)	8–12
Нижние боковые резцы	8–9
Верхние премоляры (первые коренные)	12–18
Нижние премоляры	13–19
Клыки верхней челюсти	16–20
Клыки нижней челюсти	17–22
Нижние моляры (вторые коренные)	20–33
Верхние моляры	24–36

Эта сводная таблица содержит лишь приблизительные данные. Практика показывает, что в среднем, появление первого зуба приходится на семимесячный возраст . Более ранний период наблюдается значительно реже.

В зависимости от этого, сроки прорезывания сдвигаются в больший или меньший возраст. Но даже при таком временном диапазоне существует предел, до которого должно вырасти определенное количество зубов:

до года – хотя бы один;
до трех – 16.

Если они не появились до этого времени, то нужно искать причину в скрытых патологиях.

В норме, до трехлетнего возраста должны появиться 20 зубов .

Периоды прорезывания зависят и от срока, на котором был рожден ребенок. Как правило, у недоношенных детей наблюдается значительное их смещение:

Ребенок, родившийся на 30 неделе, может похвастаться первым зубом только в годовалом возрасте.
При рождении на 33 неделе в 9 или 10 месяцев.
Срок прорезывания у детей, появившихся на свет в 35 недель, отличается от нормы на 1–2 месяца.

Для примерного расчета сроков была выделена специальная формула: фактический возраст в месяцах–4=количество временных зубов.

Например, 10–4=6, то есть в 10 месяцев, должно быть 6 зубов.

На всем периоде появления зубы ребенка должны располагаться ровно, без щелей. После 4 лет начинается активный рост челюстного аппарата и между коронок образуются промежутки, которые являются нормальным явлением.

Наряду с этим, происходит отмирание временных корней и выпадение зубов временного типа, на место которых приходят постоянные.

Порядок

В педиатрии была выделена норма порядка прорезывания, основанная на практике. Согласно ей процесс появления зубов имеет симметричный характер .

Сначала появляются медиальные резцы (центральные) на нижней челюсти. Чаще всего это происходит в 7 месяцев, но допустимо некоторое отклонение. Уже в это время стоит подумать о чистке коронок.

Через 1–2 месяца прорастают верхние медиальные. В среднем это происходит к восьмому месяцу. После медиальных, происходит прорезывание нижних боковых резцов, примерно к 9 месяцам.

Верхние резцы появляются немного позже – к 10 или 11 месяцам. После них, где-то в районе 11–13 месяцев, прорезаются сначала нижние, а потом верхние премоляры. Из переднего ряда позже всего появляются клыки: верхние можно наблюдать, в среднем, только к 15 месяцам, а нижние на месяц позже.

Заканчивается образование временного зубного ряда последними молярами к 2–3 годам: сначала нижние, а далее верхние.

В итоге к трем годам жизни ребенок имеет 20 зубов временного типа.

Появление одного резца, клыка, моляра и премоляра

Молочные зубы переднего ряда чаще всего появляются в течение 2–7 дней . Моляры и премоляры могут прорезаться от недели до нескольких месяцев. Как правило, при появлении последних не выявляется признаков дискомфорта.

У ребенка прекрасное общее самочувствие. В некоторых случаях наблюдается возбужденность, и небольшая припухлость десны.

В отличие от моляров, процесс прорезывания переднего ряда чаще всего сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются за несколько дней до появления коронки:

отечность десенной ткани;
отказ от пищи;
повышенная работа слюнных желез;
раздражительность/плаксивость;
кратковременный сон;
зуд, который вызывает желание все притянуть в рот;
температура;
кашель;
понос.

Фото: гиперсаливация в период прорезывания

Последние перечисленные признаки не обязательны. Их проявление наблюдается при общем ослаблении иммунной системы организма ребенка. Вся симптоматика проходит при появлении края коронки над десной.

Причины нарушений роста и возможное решение проблемы

Не всегда нормы прорезывания соответствуют фактическим срокам. Нередко врачами диагностируется раннее или позднее прорезывание зубов.

Позднее появление зубов

Задержка молочных зубов получила название – ретенция . Это явление диагностируется только в случае отставания от сроков на 2 месяца и более. Чаще всего ретенция характерна для клыков и моляров , но иногда касается и резцов.

Позднее развитие сигнализирует о наличии патологии. Причиной для смещения сроков прорезывания служит:

заболевания, которые были перенесены во время беременности;
сверхкомпактность зачатков;
генетический фактор;
рахит или недостаток кальция;
гипотиреоз;
полное отсутствие зачатков;
дисфункция ЖКТ, приводящая к плохому всасыванию питательных веществ.

При проявлении ретенции необходимо проконсультироваться со специалистами, которые выявят или исключат провоцирующие заболевания. Для этого проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется наличие и состояние зачатков.

Кроме терапии, направленной на устранение основной причины, используются средства, укрепляющие и восстанавливающие системы организма.

Необязательно, что долгое отсутствие зубов будет вызвано патологическим нарушением организма.

Практика показывает, что около 20% детей не имеют каких-либо отклонений в своем здоровье, но при этом у них наблюдается полное отсутствие зубов до года . В данном случае этот показатель является индивидуальной особенностью ребенка.

Раннее появление зубов

Под ранним развитием зубов понимают рождение с уже появившимися коронками или их прорезывание со второго месяца жизни . В этом случае они имеют полноценно сформировавшуюся эмаль, как и при обычных сроках прорезывания.

Как правило, такое явление не несет серьезной опасности ребенку , но создает определенные трудности кормящей матери. Наличие зубов повышает вероятность травмирования груди при кормлении и, нередко, делает совершение этого процесса невозможным.

Основной причиной раннего прорезывания считается акселерация, которая возникает из-за переизбытка гормонов щитовидной железы, отвечающих за рост и развитие. Если данное явление вызывает опасение, то необходимо получить консультацию специалиста, который назначит своевременную терапию.

Возможные осложнения у ребенка в возрасте до года

При прорезывании, осложнения могут наблюдаться на любом сроке. Но проблемы с молярами и клыками, которые растут в более поздние сроки, отмечаются гораздо реже, чем с резцами.

Это обусловлено рыхлостью десенной ткани и не сформировавшимся защитным барьером слизистой.

В период появления резцов часто наблюдаются осложнения местного характера:

Гематома десны в области прорезывания . Представляет собой образование из тканей десны в виде шарика, наполненное кровянистой жидкостью. Отличается от остальной поверхности синюшным цветом.
Кровь внутри гематомы накапливается вследствие разрывов сосудов. В основном наблюдается на верхних центральных резцах, реже на молярах. При небольших размерах и коротких сроках прорезывания гематома рассасывается самостоятельно.

Но если образование приняло большие размеры или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением такого осложнения категорически нельзя.
Воспаления пародонта . Это нередкая проблема для годовалых детей, так как сильный зуд характерен в основном для прорезывания этого возраста.
Ребенок постоянно норовит почесать десны руками или первым попавшимся предметом. Тем самым ее травмируя и занося инфекцию в рот, которая может распространиться на всю слизистую.
Образование язв на поверхности языка или внутренней стороны губ . Данная проблема характерна при появлении как верхних, так и нижних резцов. Травмирование происходит чаще всего при кормлении или падении.
Детская коронка отличается от взрослой остротой края, который легко повреждает мягкую ткань ротовой полости при неосторожных движениях.

Плохой защитный барьер слизистой не может обеспечить полное устранение патогенной флоры, что приводит к разрастанию воспаления и образованию язв.

Особенности появления постоянных

Постоянные зубы начинают свое развитие независимо от того, выпал молочный или нет . Как и в случае с временными зубами, сроки прорастания постоянных, ориентировочные и имеют схожий характер.

В первую очередь образовываются постоянные зубы, на месте, где не было молочных . Это шестые моляры, которые вырастают к 7 годам. Считается, что следующим вырастает тот постоянный зуб, который находится на месте первого молочного.

В период от 6 до 8 лет сначала меняются нижние, далее верхние резцы . Встречается и обратная последовательность развития этих резцов, или их одновременная смена. Оба варианта не считаются патологией.

В 7–9 лет вырастают боковые нижние и верхние резцы. Смена премоляров приходится на 10–11 лет. В период от 10 до 13 лет вырастают постоянные моляры и клыки.

После 14 лет начинают свой рост седьмые моляры , которые так же прорезаются на нетронутой десне. Восьмые моляры (мудрости) могут появиться как в 15 лет, так и гораздо позже . Это зависит от индивидуальной особенности организма.

В медицинской практике нередко встречались случаи с полным отсутствием зачатков зубов мудрости.

Нормированные сроки появления зубов, в большинстве своем, носят теоретический характер. Небольшое несоответствие им не может быть симптомом какого-либо осложнения.

Определяясь со сроками, ориентируйтесь на индивидуальные особенности и здоровье вашего ребенка.

И в заключение – небольшое видео о сроках прорезывания зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

Главное в статье

Когда появляются первые зубки у младенца?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

Токсикоз во время беременности.
Разный резус-фактор у ребенка и матери.
Преждевременное рождение (недоношенность).
Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.

Схема и порядок появления молочных зубов в таблице

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х. Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Когда молочные зубы сменяются постоянными?

Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных. Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки. Вот как это выглядит на скелетном уровне:

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
Нарушен порядок прорезывания . Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

Адентия говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
Прорезывание с гематомой , чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Нормы и сроки прорезывания зубов по Комаровскому: видео

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой - отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами .

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновременное появление одноименных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, образуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возрасте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутствуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Прорезывание постоянных зубов начинается с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количество твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зубов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам беременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезывания и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с прорезыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влияния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием механического раздражения чувствительных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной полости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Все родители ожидают появления первого зуба у своего малыша. К событию готовятся, старательно изучая «одобренный» врачами график прорезывания зубов у детей. Какой же страх поселяется в сердцах мам и пап, если ребенок вдруг отстает или обгоняет своих сверстников. А бывает, что дитё и вовсе «чудит» и выращивает зубы в совсем другой очередности, чем предполагалось. Нормально ли это? Какой должна быть последовательность прорезывания зубов? В каком возрасте у малыша вырастают молочные зубы?

Прорезывание зубов у детей: сроки

Нельзя подогнать развитие каждого отдельного ребенка под один график, поэтому сроки прорезывания зубов у детей могут сильно отличаться. Педиатры указывают на допустимое отклонение в 6 мес. от нормы, причем в любую сторону.

У большинства младенцев зубы начинают появляться в возрасте 6-8 мес. Если ребенок склонен к акселерации, то сие счастливое событие может произойти и в 3-4 мес. Замечено, что мальчики несколько отстают от девочек. Как бы то ни было, к 12 мес. обычно у всех детей уже есть хотя бы по одному зубу. В случае когда этого не так, возможно влияние одного из следующих факторов:

наследственность – если у родителей первые зубы были поздними, то и у их ребенка ситуация повторится;
рахит, вызванный недостатком кальция;
гипотиреоз, связанный с нехваткой гормонов щитовидной железы;
неспособность организма нормально переваривать и всасывать питательные вещества;
адентия, или отсутствие зубных зачатков.

Не стоит слишком переживать, если все сроки прорезывания молочных зубов подошли и прошли, а у малыша во рту пусто. В 25 % случаев отсутствие зубов у ребенка старше 1 года никак не связано с отклонениями в развитии, а является исключительно индивидуальной особенностью.

Последовательность

Не менее вопросов у молодых мам возникает относительно того, какая же самая «правильная» очередность прорезывания зубов. Момент этот так же скользок, как и оптимальный возраст ребенка для первого зуба – у всех происходит по-разному. Однако существует два «правила», регламентирующие порядок роста зубов у детей:

Парность. Одноименные зубы появляются примерно в одно и то же время. Растет правый верхний резец? Не за горами и его левый «товарищ». Некоторым малышам «везет» особо: зубы у них растут по 4 штуки одновременно.
«Революция снизу». Стандартная схема роста зубов у детей предполагает, что первыми должны показаться нижние, а только затем одноименные верхние зубы. Правило допускает исключение относительно боковых резцов: сначала они вылезают сверху, а потом снизу.

Несмотря на всю его условность и приблизительность, мамочки обычно ориентируются на такую очередность прорезывания молочных зубов:

Центральные резцы.
Боковые резцы.
Первые моляры.
Клыки.
Вторые моляры.

У многих детей зубы начинают расти сверху. Иногда это оказывается последствием рахита, но во многих случаях является просто особенностью развития конкретного организма. Также бывает, что на верхней челюсти уже «красуется» несколько зубов, а на нижней они еще даже не начали наклевываться. Не стоит слишком переживать по этому поводу: если обследование у педиатра не показало никаких отклонений, то ребенок очень быстро дорастит недостающие зубы. Нужно просто дать ему немного времени и, возможно, чуть больше кальция в виде творога или молока. Следует помнить, что определенный врачами порядок прорезывания зубов у детей – это примерная схема, а не точный план.

Рост зубов у детей: таблица

№	*Название зубов у ребенка*	Примерный возраст появления, мес.
1	Центральные нижние резцы	6-9
2	Центральные верхние резцы	7-10
3	Боковые верхние резцы	9-11
4	Боковые нижние резцы	11-14
6	Первые нижние моляры	12-18
5	Первые верхние моляры	13-20
7	Нижние клыки	16-22
7	Верхние клыки	17-23
8	Вторые нижние моляры	20-26
8	Вторые верхние моляры	26-33

Молочные зубы у детей: схема

К 2,5 годам почти все малыши «собирают» полный комплект молочных зубов. В результате схема зубов у ребенка приобретает следующий вид:

верхний ряд – 2-1-2
нижний ряд – 2-1-2,

то есть на каждой половине челюсти находится по 2 моляра, 1 клыку и 2 резца. Молочные зубы располагаются симметрично друг другу. Их общее количество составляет 20: по 10 на каждой челюсти.

Частично схема прорезывания зубов у детей реализована в такой формуле:

Количество зубов = Возраст ребенка в месяцах – 6.

Например. Малышу 15 мес. Согласно формуле у него должно быть 9 зубов (15 – 6).

Но нужно понимать, что подобный расчет крайне приблизительный и подходит исключительно для детей младше 2 лет.

Мифы о прорезывании зубов

Несмотря на огромное количество поколений младенцев, прошедших через руки врачей, по-прежнему остаются в силе некоторые ложные утверждения. Подвох в том, что они базируются на правде, но тем не менее не являются истинными:

1. Общепринятая схема прорезывания молочных зубов обязательна «к исполнению».

Действительно, у большинства детей зубы растут в одинаковом порядке и с похожей скоростью. Но исключений не перечесть. И малыши, у которых первые зубы прорезались уже после года, ни в чем другом не уступают своим сверстникам. Так что не нужно паниковать без лишней надобности и искать у ребенка признаки несуществующих аномалий. Темп роста и порядок прорезывания молочных зубов у каждого малыша свой.

2. Температура, диарея, кашель, насморк и опрелость – естественные спутники прорезывания зубов.

В полгода в организме ребенка начинают заканчиваться антитела, полученные «в наследство» от мамы. Сам же малыш еще не обзавелся собственными, поэтому резко возрастает риск заболеть. Температура 39 С и текущие рекой сопли могут указывать на наличие инфекции, которая маскируется под прорезывание зубов. Нельзя игнорировать и прочую чрезмерную для столь естественного процесса симптоматику. Здоровые и крепкие малыши легко встречают свой первый зуб.

3. Нельзя давать ребенку соску в период прорезывания зубов, чтобы не испортить ему прикус.

Это правило актуально лишь для постоянных зубов. Но большая часть детей до 6 лет отучивается от привычки сосать палец или соску. Так что пока ребенок маленький, нет смысла лишать его столь привычного способа успокоиться.

4. За молочными зубами не нужно ухаживать. Ничего страшного, если у ребенка появился кариес: все равно зубы скоро поменяются.

Гигиена полости рта – неотъемная часть ухода за малышом. Дырочки и трещинки на молочном зубе чреваты его скорым выпадением. Казалось бы, невелика беда, но нет. Пусто место свято не бывает, и на позицию «ушедшего» начнут смещаться остальные зубы. В результате коренные зубы не смогут вырасти правильно, и визит к ортодонту станет суровой необходимостью.

Детям до 12-18 мес. следует чистить полость рта с помощью специального силиконового напальчника. Затем необходимо приучить ребенка к регулярной чистке зубов: естественно, использовать для этого нужно подходящую по возрасту зубную щетку.

Первый визит к стоматологу следует совершить, когда малышу исполнится 1 год, а на повторный прием нужно прийти в 2-3 года – с полным набором молочных зубов.

Никакая схема прорезывания зубов и описания происходящего не смогут дать представление обо всей гамме чувств, которую испытывают родители новоявленного «зубастика». Но первый зуб – это лишь первый шаг на пути маленького человека. Ему еще есть чем порадовать своих близких.

Еще

Сколько существует в мире мифов, связанных с прорезанием молочных зубов? Много, очень много. Одним из них является вымысел о том, что у девочек зубки режутся намного быстрее, чем у мальчиков. Это не так. Развитие детей, которое включает в себя и рост зубов - это процесс индивидуальный. К тому же, упомянутое выше утверждение не имеет медицинского подтверждения. У одного малыша зубки могут прорезаться очень рано. У другого же и в год может не быть ни одного. Такая разница вовсе не означает, что у одного из грудничков происходят какие-то отклонения. Эти два случая считаются вариантами нормы.

Процесс прорезывания зубов у малышей длится очень долго и доставляет множество неудобств и переживаний не только взрослым, но и самим карапузам. Именно поэтому родители должны быть «подкованы» в этом вопросе, а значит они должны знать, как определить начало появления молочных резцов. Сколько лезет первый зуб? За сколько времени он полностью вырастает? Как помочь малышу, когда у него полезут зубы? Как правильно ухаживать за его ротовой полостью? Только осведомленные родители смогут помочь и себе, и своей крохе. Как говорится, «знание - сила».

В каком возрасте начинают прорезываться первые зубы?

Согласно среднестатистический данным первые зубы у грудничка начинают вылазить в возрасте 5-8 месяцев (см. также: ). Не стоит бить тревогу, если у вашего карапуза этот процесс начался раньше или позже. Каждый ребенок, а значит и его организм, уникален, и первый зубик может появиться и в 4 месяца, и даже в год.

Существует множество факторов, как внешних, так и внутренних, которые оказывают влияние на этот процесс. К основным из них можно отнести:

состав воды;
способ кормления (искусственное вскармливание или грудное);
природные условия - климат, в котором растет и развивается малыш (чем жарче, тем быстрее начнется процесс прорезания);
наследственность (генетическая предрасположенность);
здоровье мамы в период вынашивания малыша (ей необходимо следить за своим питанием, чтобы ребенок внутри нее правильно развивался и рос).

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зубки у малышей режутся парами. Первыми обычно вылазят нижние передние резцы. Вначале прорезывается один зубик, а немного спустя вслед за ним появляется и второй. Это происходит примерно в 4-9 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый зуб может появиться и в год, и даже позже. Все индивидуально и не считается отклонением от нормы.

В составе большинства этих препаратов содержится Лидокаин или ментол, которые создают эффект охлаждения, и уже через 20 минут боль начинает отступать. Такие лекарства следует применять осторожно. Допускается использование подобных гелей не более 5 раз в сутки и не дольше трех дней.

Уход за первыми зубами грудничка

Ухаживать за полостью рта карапуза необходимо еще до того, как появятся молочные резцы. Для этого необходимо взять влажную гигиеническую салфетку или смоченный в кипяченой воде бинт, намотать на чистый палец и аккуратно протереть слизистую щек и десны. Первые молочные зубки чистят таким же образом. Когда малышу исполнится год, его можно начинать знакомить с зубной щеткой. В аптеках продаются специальные щетки с короткой мягкой щетиной. До двух лет молочные зубки чистятся без зубной пасты. Использовать ее начинают примерно на 3-ем году жизни ребенка. Щетку необходимо менять раз в месяц.

Первая паста желательно не должна содержать фтора. Маленькие детки еще не умеют сплевывать и поэтому постоянно проглатывают зубную пасту во время чистки зубов. Как только малыш научится сплевывать, можно начинать использовать пасту со фтором, но с пониженным его содержанием. Для одной чистки хватит пасты размером с горошину.

До двухлетнего возраста зубки малышам чистят родители. Делать это нужно с особой осторожностью, чтобы не причинить вреда зубам, эмаль которых еще слишком тонкая. На 3-ем году жизни ребенок должен пытаться самостоятельно чистить зубы, но под контролем родителей.

КАТЕГОРИИ