Энтеровирусный везикулярный стоматит или синдром рука-нога-рот. Вирус Коксаки — все о лечении синдрома «рука-нога-рот

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром сыпи рука-нога-рот), — это комплекс симптомов, вызываемых вирусной инфекцией. Он проявляется в виде крайне болезненных язв в полости рта и небольших везикул (сероватых пузырьков) на конечностях. В некоторых случаях везикулы наблюдаются ещё в области ягодиц и половых органов. Это — главные отличительные симптомы заболевания.

Синдром рука-нога-рот поражает преимущественно детей до 10 лет и является заразным. Он передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путём и активизируется в летне-осенний период. Взрослые также могут пострадать от синдрома, однако, это случается намного реже и переносится болезнь легче.

Возбудители синдрома

Медицине прекрасно известны причины данного заболевания. Возбудителями являются несколько штаммов устойчивых вирусов Коксаки, способных до 2 недель жить при комнатной температуре во внешней среде, а также некоторое время — в воде.

После перенесённого заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному штамму вируса, вызвавшему синдром рука-нога-рот. Переболевший может заболеть им повторно, однако можно с уверенностью сказать, что это будет уже другой вирус-возбудитель.

Заболевание возникает при общении с инфицированными, а также при несоблюдении правил гигиены. Лечение при данном заболевании обычно не требуется, либо оно направлено на его симптомы.

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.

Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

Лечение

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Осложнения

Один из штаммов вирусов, вызывающих синдром рука-нога-рот, энтеровирус 71, может серьёзно угрожать здоровью и даже жизни больного. Срочно необходимо вызывать врача, если:

температура держится в районе 39 градусов;
появляются сильные боли в районе грудной клетки и верхней части живота;
обнаруживаются проблемы с дыханием;
случаются судороги, нарушается координация движений;
возникает рвота;
усиливается боль в голове, возникает боль в глазных яблоках;
появляется заторможенность реакции либо, напротив, повышается нервная возбудимость.

Проявление таких симптомов говорит о том, что болезнь не должна развиваться без контроля врача и необходимо оказать срочное лечение. Осложнениями могут стать такие грозные заболевания, как менингит, энцефалит, также может случиться воспаление оболочки сердца и плевры лёгких. Подобные заболевания могут сделать человека инвалидом и даже привести к смерти.

К счастью, энтеровирус 71 поражает людей крайне редко и для развития синдрома такой степени тяжести, необходимы абсолютно антисанитарные условия.

Уход за больным

Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
Как можно чаще мыть руки с мылом.

В природе существуют десятки вирусов, размножающихся в желудочно-кишечном тракте человека и из-за этого называющихся энтеровирусами. Они способны вызывать целый ряд заболеваний – от конъюнктивита до серьезного поражения нервной системы. Одним из таких недугов является довольно распространенный, но не всегда диагностируемый ввиду схожести с другими инфекционными патологиями синдром «рука-нога-рот». Столь необычное название болезни обусловлено появлением при ней на конечностях, во рту, вокруг губ больного специфических высыпаний.

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

Вирусы Коксаки типа А (5, 9, 10, 16) и типа В (1, 3).
71 типа.

Все перечисленные вирусы достаточны стойки к условиям окружающей среды, а при комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными даже до двух недель. Особенная активность возбудителей синдрома «рука-нога-рот» отмечается в летне-осеннее время, соответственно в этом периоде растет и заболеваемость.

В организме человека указанные энтеровирусы концентрируются в слюне и фекалиях (поскольку именно в желудочно-кишечном тракте происходит их репродукция). Поэтому заражение возбудителями синдрома «рука-нога-рот» происходит тремя путями: пищевым (фекально-оральный механизм), воздушно-капельным, контактно-бытовым. То есть инфицирование возможно при тесном общении, разговоре, совместных играх, использовании одной посуды с больным человеком или носителем.

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

После первого контакта с энтеровирусом, вызывающим возникновение синдрома «рука-нога-рот», организм вырабатывает иммунитет, который остается пожизненно. Поэтому ребенок, столкнувшись с вирусом впервые в жизни и переболев, в последующем получает от него защиту и во взрослом возрасте уже не болеет. Но могут быть исключения, например, при заражении новым энтеровирусом, с которым в детстве контакта не было. В таких ситуациях взрослый также может заболеть и иметь такие же проявления болезни, как и ребенок.

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную : у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

Помимо этих объективных симптомов недуга у больных отмечается повышенное слюноотделение, болезненность во рту при употреблении пищи, сниженный аппетит, слабость, у маленьких детей – плаксивость, беспокойство и плохой сон. Также у малышей может быть рвота и непродолжительная диарея, особенно на фоне повышенной температуры тела.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
Усиливающейся головной боли.
Многократной .
Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
Болезненности в области глаз.
Непрекращающемуся плачу ребенка.

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания. Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

Умеренная лихорадка и интоксикация.
Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Существуют и специфические методы диагностики данной энтеровирусной инфекции (их применяют редко и в основном при тяжелом течении недуга):

Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Общеклинические исследования (например, анализ крови с пальца) дают только предположительную информацию о том, что в организме больного развивается заболевание, имеющее вирусную природу.

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

После каждого приема пищи также желательно полоскать рот, чтобы остатки еды не раздражали воспаленную слизистую оболочку, не причиняли больному дополнительный дискомфорт и не провоцировали присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Что касается лечения сыпи на коже, то она проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментозных средств.

Профилактические меры при синдроме «рука-нога-рот» должны быть такими же, как и при других инфекциях, передающихся воздушно-капельным, контактным и пищевым путями. То есть следует избегать контактов с кашляющими, чихающими и имеющими какие-либо высыпания на лице людьми, пользоваться только индивидуальной посудой, тщательно соблюдать гигиенические правила.

Родители больных деток также должны помнить об опасности, особенно при уходе за кожей малыша, обработке сыпи в ротике, мытье горшка, смене памперсов и т.д.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

Причины

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

Энтеровирус 71 типа;
вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи

Как передается симптом рука-нога-рот? Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, в).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
афтозный стоматит в полости рта;
отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

ОАК - увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
вирусологический метод - выявление вируса в смыве и мазке из зева;
серологическое исследование - обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

лихорадка более 39 °C;
многократная рвота, не приносящая облегчения;
сильная головная боль;
ощущение болезненности в глазных яблоках;
капризность и плач;
сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
мыть овощи и фрукты;
не касаться рта грязными руками;
использовать индивидуальное полотенце;
пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот - преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

При этом в ротовой полости и на коже рук и ног появляется сыпь. Чаще всего отмечают развитие энтеровирусного везикулярного стоматита у детей до 3 лет. Возбудитель инфекции – вирус Коксаки. Этот вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным, контактным путем или через предметы быта.

В большинстве случаев заболевание является неприятным, но не опасным и самостоятельно проходит через 10 дней. Терапия болезни нацелена на укрепление иммунитета малыша и облегчение симптомов патологии. Лечить болезнь можно народными методами. Такая терапия является безопасной и не оказывает негативного побочного действия на организм малыша.

Причины патологии

Энтеровирусный стоматит – это детское инфекционное заболевание. Чаще всего болеют малыши до трех лет, но заразиться могут и дети постарше. Чаще всего вспышки синдрома «рука-нога-рот» отмечают летом и осенью.

Возбудитель инфекции – энтеровирус Коксаки, который легко передается от одного человека к другому. Вирусы сохраняют жизнеспособность во внешней среде до двух недель. Заразиться можно не только при непосредственном контакте с больным малышом, но и при соприкосновении с окружающими предметами, игрушками, а также через грязные руки.

Важно также помнить, что после выздоровления ребенок какое-то время является носителем вируса и остается заразным, даже если у него не проявляются симптомы недуга.

Энтеровирусная инфекция не дает стойкого иммунитета. Устойчивость формируется только к одному штамму вируса, и ребенок может повторно заразиться другим штаммом.

Симптомы синдрома «рука-нога-рот»

Признаки заболевания начинают проявляться после инкубационного периода, который составляет от нескольких дней до недели. На первом этапе у малыша развиваются признаки простуды:

повышается температура тела до 38°C;
нарастают симптомы интоксикации организма: общая слабость, вялость, сонливость, нежелание играть, боли в мышцах и суставах, головная боль;
першение и боль в горле;
насморк, иногда – понос.

Эти симптомы держатся до 5 дней, затем у малыша снижается температура, и его состояния улучшается.

Через 2–3 дня после начала инфекционного процесса у ребенка проявляются характерные для синдрома «рука-нога-рот» высыпания. Вначале сыпь развивается в ротовой полости, затем поражаются ноги и руки. Чаще всего сыпью поражается ступня и ладонь. Иногда сыпь возникает на тыльной стороне кисти, вокруг суставов руки и ноги, на ягодицах.

На слизистой ротовой полости и поверхности кожи появляются небольшие, до 3 мм в диаметре, везикулы, заполненные жидкостью. Слизистая и кожа вокруг них гиперемированы и слегка отечные. Везикулы могут вскрываться с образованием язвочек. Эти изъязвления доставляют больному боль. Также к этим симптомам может присоединиться боль в горле. При образовании таких ранок во рту затрудняется прием пищи, малыш может отказываться от еды и питья. Малыш становится капризным, раздражительным, плаксивым. У него усиливается слюноотделение.

Высыпание при синдроме «рука-нога-рот» держится около недели, затем исчезает, ребенок выздоравливает.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерных для синдрома «рука-нога-рот» симптомов. Однако подобная сыпь характерна и для других детских вирусных инфекций. Точную диагностику проводят при помощи иммунологического анализа крови и выявления специфических антител против антигенов энтеровируса.

Лечение болезни

При развитии энтеровирусного везикулярного стоматита у детей лечение противовирусными препаратами не проводится. Организм ребенка способен сам справиться с инфекцией. Это заболевание в большинстве случаев протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением малыша. Прием противовирусных препаратов оказывает негативное токсическое действие на печень ребенка. В подобной терапии нет никакой необходимости.

Лечение нацелено на улучшение состояния больного. В терапии применяют народные снадобья, оказывающие противовоспалительное действие и укрепляющие иммунитет малыша. Также для обработки ранок на коже применяют наружные народные средства с противомикробным и ранозаживляющим действием. Для полоскания ротовой полости используют травяные отвары. Такое лечение облегчит боль малыша и предотвратит присоединение бактериальной инфекции.

Сок алоэ и крапивы. Листья этих растений измельчают в кашицу и отжимают сок. Этим соком пропитывают стерильную марлевую салфетку и прикладывают к раневой поверхности. Снадобье оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, препятствует развитию микробной инфекции.
Тысячелистник. Свежие листья этого растения измельчают и прикладывают к ранкам, сверху накрывают марлей. Компрессы накладывают на 10–15 минут 2–3 раза в день. Вместо тысячелистника можно использовать полынь, подорожник или листья сирени.
Облепиховое масло. Смазывают этим маслом раневую поверхность. Это средство способствует скорейшей регенерации тканей. Вместо облепихового масла можно использовать кукурузное, оливковое или подсолнечное масло.
Орех. Готовят также масляную настойку ореха. Листья этого растения измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным или облепиховым). Настаивают снадобье в стеклянной посуде в темном теплом месте три недели, затем процеживают. Этим средством также обрабатывается ножка или ручка ребенка с язвочками.
Народная мазь. Измельчают и смешивают в равном соотношении лук, чеснок, горький перец, соль и мед. Эту смесь выдерживают в духовом шкафу при температуре 170 0С 15 минут, затем остужают. Мазь хранят в холодильнике и смазывают ранки больного 2–3 раза в день.
Отвары для полоскания. Чтобы ускорить заживление язвочек во рту, рот полощут настоями целебных трав: ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея, зверобоя и других. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеной травы, настаивают час, после чего фильтруют. Дают ребенку полоскать рот 3–4 раза в сутки обязательно после приема пищи.

Народные средства для иммунитета:

Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части семян пажитника, фенхеля и цвета бузины и по 2 части цвета липы и травы фиалки. 1 ст. л. такой смеси заливают 200 мл холодной воды, настаивают 2 часа, после чего ставят на огонь, доводят до кипения и кипятят 2 минуты. Отвар остужают и процеживают. Дают малышу по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Травяной сбор №2. Смешивают по 1 части корней солодки и пиона и цвета ромашки, по 2 части липового и бузинного цвета и по 3 части листьев крапивы. В полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. такой смеси, настаивают четверть часа, затем фильтруют. Дают ребенку по 50 мл 3–4 раза в день.
Травяной сбор №3. Смешивают в равном соотношении цвет липы, бузины, терновника, коровяка и ромашки и ивовую коры. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают 4 часа, затем процеживают. Дают малышу по 100 мл 2–3 раза в сутки.
Мята и календула. Смешивают свежие или сушеные листья мяты и цветки календулы. В 1 стакане кипятка запаривают 2 ч. л. такого сбора, настаивают полчаса и фильтруют. Дают ребенку по половине стакана 2 раза в день.
Цвет калины. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. калинового цвета, кипятят на медленном огне 5 минут, остужают и процеживают. Дают больному по 1 ст. л. отвара три раза в сутки. Также можно лечить вирусную инфекцию отваром из ягод калины.
Редька. В корнеплоде редьки вырезают выемку и заполняют ее медом и накрывают сверху крышечкой. Оставляют в теплом месте на 4 часа, затем вливают выделившийся сок. Этот сок дают ребенку по 1 ч. л. три раза в день. На следующий день готовят новую порцию.

Особое внимание следует уделять питанию больного. Из-за ранок во рту ему трудно кушать. Если болезнь развилась у грудничка, рекомендуется временно отказаться от прикорма и перевести ребенка полностью на грудное вскармливание. Кормить малыша нужно чаще обычного, поскольку он часто капризничает и съедает меньше, отказывается от груди.

Детям постарше дает отварную полужидкую пищу: супы-пюре, протертые каши. Еда должна быть комнатной температуры, горячая пища только усиливает боль. Важно следить, чтобы ребенок достаточно пил, поскольку отказ от питья может привести к обезвоживанию. Для питья малышу дают травяные отвары с медом, некислые соки и компоты.

Прогноз и осложнения заболевания

Энтеровирусная инфекция не является опасной и у большинства деток проходит бесследно. Выздоровление наступает спустя 7–10 дней после начала инфекционного процесса. Однако в некоторых случаях у малыша могут развиться осложнения болезни «рука-нога-рот».

менингит – воспаление мягкой оболочки головного мозга;
энцефалит – воспаление тканей мозга.

Менингит и энцефалит – это тяжелые заболевания, которые могут привести к смерти и инвалидности ребенка, нарушениям умственного и физического развития.

Симптом, которые указывают на неблагоприятное течение заболевания:

повышение температуры тела малыша выше 39°C;
сильная головная боль;
болевые ощущения в глазах;
рвота;
плач, раздражительность;
сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость малыша.

Эти признаки свидетельствуют о поражении головного мозга.

Осложнения энтеровирусного стоматита могут возникнуть на фоне сниженного иммунитета малыша или, что встречается чаще, при инфицировании особо опасным серотипом энтеровируса.

Профилактика инфекции

Энтеровирусы широко распространены, и предотвратить развитие инфекции трудно. Болеют этим заболеванием практически 100% детей.

избегать контакта с больными детьми и предметами, которых они могли касаться;
научить ребенка правилам личной гигиены и самому строго их соблюдать;
укреплять иммунитет ребенка.

Чтобы заболевание не распространилось внутри семьи, необходимо изолировать больного малыша от других детей. При уходе за ним использовать перчатки. Лучше всего менять одежду или при входе в комнату больного надевать халат. У больного малыша должны быть отдельные игрушки, книжки, посуда, полотенце. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами у больного в комнате и в местах общего пользования: туалете, ванной комнате, кухне.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Болезнь «рука-нога-рот»: как не подхватить энтеровирусную инфекцию

Болезнь с условным названием Hand-foot-and-mouth disease (HFMD - «рука-нога-рот») чаще всего поражает младенцев и детей дошкольного возраста. Обычно она проявляется лихорадкой, болезненными язвами во рту и сыпью на руках и ногах. Именно локализацией наиболее характерных симптомов объясняется название данного заболевания.

Наиболее распространенной причиной HFMD является вирус Коксаки A16 (семейство энтеровирусов). Данное заболевание в основном поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, поскольку они еще не выработали иммунитет к возбудителям этой болезни. Тем не менее подростки и взрослые также могут заразиться и болеть HFMD. В Соединенных Штатах пик заболеваемости приходится на теплое время года - весну, лето и осень.

Симптомы HFMD обычно включают следующие проявления:

лихорадка;
сниженный аппетит;
боль в горле;
плохое самочувствие, общая слабость;
болезненные язвы во рту, которые обычно начинаются как плоские красные пятна;
сыпь в виде плоских красных пятен, которые могут пузыриться на ладонях, подошвах ног, а иногда и коленях, локтях, ягодицах и/или в области половых органов.

Симптомы эти чаще проявляются поэтапно, не все сразу. Кроме того, не у всех заболевших наблюдаются все из перечисленных признаков инфицирования. Некоторые люди могут вообще болеть без каких-либо симптомов, но в это время они все равно являются носителями вируса и передают его другим.

Обычно HFMD протекает легко - почти все заболевшие восстанавливаются через 7–10 дней без лечения. Осложнения развиваются крайне редко.

Иногда у инфицированного человека может развиться вирусный менингит (характеризующийся лихорадкой, головной болью, регидностью затылочных мышц, значительной слабостью и упадком сил, сонливостью или проблемами со сном), и тогда, вероятно, понадобится госпитализация в течение нескольких дней. Еще более редкие осложнения - полиомиелитоподобный паралич или энцефалит (воспаление головного мозга). Именно такие осложнения без лечения могут быть смертельными.

Заразны ли пациенты с HFMD?

Да. Вирусы, вызывающие HFMD, у заболевшего человека обнаруживаются в:

секреторных выделениях носа и горла (слюна, мокрота или слизь, которая находится на слизистой оболочке носа);
содержимом волдырей, которые могут быть у заболевшего на руках, ногах иди в паху;
фекалиях (кале).

HFMD распространяется от инфицированного человека к другим людям через:

тесный контакт, такой как поцелуи, объятия или обмен чашками и посудой;
кашель и чихание;
контакт с фекалиями, например при смене подгузника;
контакт с жидкостью волдыря;
прикосновение к объектам или поверхностям, на которых есть вирус.

Заболевшие HFMD наиболее заразны в течение первой недели недомогания, хотя иногда они могут оставаться заразными в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Некоторые люди, особенно взрослые, могут болеть без каких-либо симптомов, но в это же время распространять вирус, который способен поразить окружающих. Вот почему нужно всегда соблюдать правила гигиены - хотя бы часто мыть руки с мылом, особенно в общественных местах. Этим вы можете свести к минимуму вероятность заражения и распространения инфекции.

Для кого особенно опасен HFMD?

Как уже было сказано выше, HFMD в основном поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Тем не менее школьники и взрослые тоже могут заболеть, потому что после перенесенного HFMD у них развивается иммунитет к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание, а поскольку HFMD может быть вызван различными вирусами, то заражение одним из них и дальнейшая болезнь не исключены.

В чем заключается лечение HFMD?

Специального лечения для HFMD нет. Лихорадку и боль можно контролировать с помощью безрецептурных препаратов - жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Для заболевших HFMD очень важно пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

Можно ли избежать заражения HFMD?

Для защиты от HFMD вакцины нет, тем не менее вы можете уменьшить риск заражения вирусами, которые вызывают HFMD, соблюдая несколько простых правил:

мойте руки часто с мылом и водой в течение 20 секунд, особенно после смены подгузников, и помогите маленьким детям сделать то же самое;
не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками;
избегайте близких контактов, таких как поцелуи, объятия и обмен чашками и едой с людьми, пораженными HFMD;
часто дезинфицируйте постоянно используемые поверхности и предметы, такие как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.

Синдром «рука-нога-рот»

Причины развития синдрома

Вызвать появление синдрома «рука-нога-рот» могут несколько вирусов, относящихся к группе энтеровирусов:

Кто болеет?

Чаще всего от данного синдрома страдают дети. Это связано, во-первых, с механизмами передачи инфекции (дети тесно контактируют между собой в коллективе и не всегда соблюдают гигиенические правила), а, во-вторых, с особенностями формирования иммунитета к возбудителю болезни.

Проявления синдрома «рука-нога-рот»

От момента заражения до манифестации недуга в среднем проходит 5-7 дней, причем больной становится опасным для окружающих уже при появлении первых симптомов болезни. Они, кстати, очень напоминают обычную ОРВИ: у человека повышается температура (которая нормализуется через 3-4 дня), возникает слабость, головная боль, краснее и начинает першить горло и т.д. Приблизительно через сутки развиваются уже и более специфические проявления синдрома: везикулярный стоматит (энантема), а также сыпь на конечностях и на коже вокруг губ (экзантема). Визуально это выглядит следующим образом:

На слизистой рта (деснах, щеках, небе) появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые лопаются и оставляют после себя язвочки, исчезающие со временем бесследно.
На коже рук, ног (чаще подошвах ступней и ладонях), реже на ягодицах, а также вокруг губ и носа образуются очень мелкие пузырьки с красной воспаленной каймой или просто красные пятнышки. После их исчезновения (через 7-10 дней) может облазить кожа, а у некоторых больных через 4-5 недель – слазить ногти.

В целом синдром «рука-нога-рот» имеет благоприятное течение, и больные полностью выздоравливают за 7-10 дней. В редких случаях (в частности при заражении энтеровирусом 71 типа) возможно развитие более тяжелых форм болезни и осложнений (менингита, энцефалита и пр.). Заподозрить, что течение недуга приобретает неблагоприятный характер можно по следующим признакам:

Стойкой горячке (в особенности температуре тела выше 39 градусов).
Усиливающейся головной боли.
Многократной рвоте.
Сильной сонливости или наоборот необоснованному возбуждению.
Болезненности в области глаз.
Непрекращающемуся плачу ребенка.

Данное заболевание врачи не всегда диагностируют своевременно, поскольку в начале своего развития оно напоминает типичное ОРВИ. Кроме того, даже возникающий стоматит может быть невыраженным, а сыпь на коже часто имитирует аллергические проявления (которые родители и врачи не редко расценивают как аллергию на принимаемые жаропонижающие средства) или другие инфекционные заболевания. Но все-таки выделить диагностические критерии для данного недуга можно. К ним относятся:

Умеренная лихорадка и интоксикация.
Одновременное появление везикулярного стоматита и высыпаний на коже с преимущественной локализацией на стопах и кистях.
Отсутствие симптомов, характерных для других инфекционных недугов (тонзиллита, увеличения и болезненности лимфатических узлов, сильного кашля и т.п.).

Вирусологическое исследования (выделение вирусов из материала, взятого у больного).
Серологические анализы (выявление в крови антител к энтеровирусам).

Специфического противовирусного лечения для данного недуга нет. Больным назначают диету, которая щадит слизистую оболочку рта (рекомендуется максимально измельченная, жидкая и теплая пища, острые, кислые и соленые блюда исключаются), обильное питье для устранения интоксикации, а также лекарственные средства для уменьшения воспалительных изменений в ротовой полости и снижения температуры тела. При сильном зуде пациентам прописывают антигистаминные препараты.

Лечение стоматита, основного и самого неприятного проявления данного недуга, включает:

Полоскания отварами растений (ромашки, шалфея) или растворами, приготовленными из аптечных препаратов несколько раз в день.
Обработку воспалительных элементов облепиховым маслом, масляным раствором хлорофиллипта.
Опрыскивание ротовой полости специальными спреями с антисептическим и противовоспалительным действием.

Из жаропонижающих средств предпочтение следует отдавать препаратам парацетамола и ибупрофена.

Профилактика

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Синдром «рука-нога-рот» 🎥

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Симптомы энтеровирусного стоматита с экзантемой (синдрома рука-нога-рот)

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Осложнения синдрома рука-нога-рот

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Диагностика синдрома «рука-нога-рот»

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:

Начало с небольшой лихорадки и интоксикации;

Через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);

Одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;

Отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

Лечение синдрома «рука-нога-рот»

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:

Индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);

Жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;

Антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

Профилактика синдрома «рука-нога-рот»

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.

2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.

3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания - синдрома Рейе.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
- ребенок не мочился более 8 часов
- у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
- ребенок плачет без слез
- его губы потрескались и сухие.
Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

КАТЕГОРИИ