Но прежде чем все вернется «на круги своя», молодая мама пройдет через ряд важных процессов. Как они проходят, какое влияние оказывают на жизнь женщины и когда можно ждать их завершения?

После родов жизнь женщины существенно меняется – организм активно восстанавливается, мама и малыш потихоньку привыкают друг к другу, налаживается грудное вскармливание и т.д. Как правило, у новоиспеченной мамы возникает много разнообразных вопросов, касающихся этого периода. Мы постарались ответить на самые популярные из них.

1. Когда закончатся выделения после родов?

Выделения, которые начинаются после родов, называются лохии. Это так называемый раневой секрет, т.е. то, что отделяется от внутренней поверхности матки, которая сразу после родов представляет собой обширную рану. В первые дни лохии состоят в основном из крови. В дальнейшем, по мере уменьшения размеров матки, основными составными частями лохий становятся сыворотка крови, тканевая жидкость, пласты и клетки отпадающей внутренней оболочки матки, лейкоциты и слизь. При нормальном течении послеродового периода выделения крови из матки вначале похожи на менструальные кровянистые выделения, только они могут быть несколько обильнее. Затем постепенно количество их с каждым днем уменьшается, они будут становиться коричневого цвета. Примерно через 2 недели после родов лохии светлеют, приобретая желтый или желто-коричневый цвет. На третьей неделе количество выделений бывает незначительным, часто в виде слизи желтоватого или белого цвета. Спустя 1–1,5 месяца после рождения малыша лохии прекращаются.

Если выделения после родов длятся более 1,5 месяцев или их вид не соответствует описанным периодам, или же лохии внезапно усилились, повысилась температура тела, стали беспокоить боли в животе, то необходимо срочно обратиться к врачу.

2. Когда можно сидеть после родов?

Если не было разрыва промежности, эпизиотомии (хирургическое рассечение промежности), и течение послеродового периода не осложняется, то на 2-й день разрешается сидеть в постели. После кесарева сечения сидеть можно уже также на 2–3-й день.
А вот если в родах врачам пришлось прибегнуть к эпизиотомии или произошел разрыв тканей с наложением швов, то маме не рекомендуется сидеть в течение месяца, но разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза, на 5–7-е сутки, т.е. после снятия швов. И, конечно, не забудьте уточнить у доктора, на какой стороне был сделан разрез. Подниматься с кровати тоже придется не совсем обычно: сначала необходимо повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, затем, не торопясь и не совершая резких движений, опустить ноги вниз и встать. Кормить малыша после наложения швов лучше лежа на боку.

3. Когда начнется первая менструация после родов?

В зависимости от того, кормит мама малыша грудью или нет, восстановление менструального цикла можно ожидать в разные сроки. У кормящих женщин месячные могут отсутствовать в течение всего периода кормления грудью, что связано с активной выработкой гормона пролактина, необходимого для полноценной лактации.

Пролактин действует не только на молочные железы, приводя к образованию молока, но и на другую «мишень» – яичники. Под влиянием этого гормона в них не происходят изменения, заканчивающиеся месячными: тормозится образование фолликулов, т.е. яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, а, следовательно, не образуется желтое тело, ответственное за синтез гормона прогестерона, который участвует в перестройке внутренней оболочки матки, и она не отторгается в виде менструации.

Совсем иначе развиваются события у некормящих мам: у них менструация восстанавливается, как правило, к 6–8-й неделе после родов. Сначала месячные могут быть нерегулярными, но постепенно их цикличность приходит в норму.

Таким образом, если ребенок находится полностью на грудном вскармливании и получает мамино молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Это связано с тем, что промежутки между кормлениями становятся больше 3–4 часов, что приводит к уменьшению выработки «молочного» гормона пролактина. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации.

Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно «приходят» через 3–4 месяца после родов.
А когда женщина не кормит грудью совсем, то месячных можно ждать еще раньше – примерно через 1–1,5 месяцев после появления малыша на свет.

4. Нужно ли после родов идти к гинекологу и когда?

После родов гинеколога нужно будет посетить обязательно, а вот когда это лучше сделать, зависит от того, как проходили роды. Если женщина рожала сама, а послеродовой период протекает нормально и ее ничего не беспокоит, то проконсультироваться у гинеколога рекомендуется через 6–8 недель после родов, когда влагалищные выделения примут естественный характер.
Если было проведено кесарево сечение и при этом нет никаких осложнений после операции, то сходить к гинекологу необходимо через 5–7 дней после выписки из роддома. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, оценит, насколько хорошо сокращается матка и сформировалась ли до конца ее шейка, проверит, все ли в порядке со швом (нет ли покраснения, нагноения или расхождения), осмотрит молочные железы, назначит общий анализ крови и мочи, а при необходимости – УЗИ органов малого таза. Второй раз посетить женскую консультацию рекомендуется через 1,5–2 месяца после выписки всем мамам, родившим малыша путем кесарева сечения. В этот визит гинеколог так же осмотрит молочные железы, проведет оценку состояния матки, придатков и шейки, рубца на брюшной стенке, возьмет мазок на флору, так как к этому времени должно произойти полное заживление послеоперационного шва, матка должна вернуться к своему прежнему размеру. Такой осмотр необходим для исключения воспалительного процесса матки или придатков, оценки состоятельности шва, врач также даст необходимые рекомендации по контрацепции, началу интимных отношений, гигиене, обследованию и наблюдению
в дальнейшем.

5. Когда можно начинать интимные отношения?

Возобновлять половую жизнь после родов желательно не раньше, чем через 6–8 недель. Как отмечалось выше, полость матки представляет собой обширную рану и шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться. Это может привести к проникновению инфекции из влагалища в матку и развитию эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки). Кроме того, после наложения швов на промежность или брюшную стенку тканям необходимо полностью восстановиться, а это, как минимум, 1,5 месяца и женщину до этого времени могут беспокоить болевые ощущения при интимной близости. Кроме того, до прекращения грудного вскармливания образование естественной смазки в половых путях значительно снижено (это связано с недостатком гормона прогестерона и избытком пролактина) и ощущения во время полового контакта могут быть не такие, как до родов: бывает, что беспокоит дискомфорт и даже боль. В таких случаях желательно перед началом интимных отношений проконсультироваться с акушером-гинекологом.

6. Можно ли забеременеть после родов и нужно ли предохраняться?

Действительно, повторная беременность после родов очень даже возможна. Хотя многие мамы, особенно кормящие, полагаются на то, что во время грудного вскармливания беременность наступить не может. Однако это не совсем так. В первые месяцы уровень пролактина имеет крайне высокие значения, овуляция не происходит и беременность не наступает. Но это «работает», только если вы кормите малыша исключительно грудью, по первому требованию и не пропускаете ночных кормлений.

При прекращении грудного вскармливания, при введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди, реже восьми раз за сутки (т.е. не каждые 3 часа) с ночным перерывом более 5 часов, или если малыш находится полностью на искусственном вскармливании, концентрация «молочного» гормона постепенно уменьшается, что способствует снижению его тормозящего действия на созревание яйцеклетки в яичнике. Если интимная близость случилась в момент, когда процесс восстановления менструального цикла начался, произошла овуляция, а месячные еще не начались, и женщина, не зная об этой ситуации, не предохранялась, то может произойти оплодотворение. Поэтому новоиспеченной маме необходимо позаботиться о контрацепции. Чтобы решить, как предохраняться, необходимо посетить доктора. Чаще всего женщине, кормящей ребенка грудью, врач назначит барьерные методы контрацепции (презерватив, вагинальные таблетки, свечи), а если малыша кормят искусственной смесью – подберет оральные контрацептивы или предложит альтернативный метод, например, постановку внутриматочной спирали.

7. Когда уменьшится живот после родов?

Во время беременности увеличившаяся матка с малышом составляют основной объем живота. После родов происходит значительное сокращение матки, однако уменьшается до прежних размеров она не моментально. Так, сразу после родов ее объем соответствует 16 неделям беременности, поэтому выступающий животик в этот период – совершенно нормальное явление. В течение последующей недели масса матки уменьшается до 500 г, к концу 2-й недели – до 350 г, 3-й – до 250 г, и только через 5–6 недель она возвращается к своему «добеременному» состоянию и весит 50 г.

Для того чтобы матка хорошо сокращалась, необходимо кормить малыша по требованию, так как при этом в организме мамы вырабатывается оптимальное количество окситоцина – гормона, который способствует сокращению мышц матки. Кроме того, рекомендуется также 4–5 раз в день (еще в роддоме) прикладывать лед на живот на 7–10 минут, особенно после каждого мочеиспускания, и чаще лежать на животе.
Также во время беременности прямые мышцы живота под действием увеличившейся матки растягиваются, и поэтому не следует ожидать, что живот после родов станет плоским. Через 6–8 недель мышцы возвращаются в свою прежнюю форму, и животик может уменьшиться. Подкожно-жировая клетчатка в области живота за время беременности также может значительно увеличиться (она защищает малыша от внешнего воздействия), чему способствуют гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, и вдобавок неправильное питание. Поэтому то, в каком состоянии будет подкожно-жировая клетчатка после родов, а соответственно, и живот, во многом зависит от количества лишних килограммов, набранных женщиной во время вынашивания малыша. Следует сказать, что после кесарева сечения, которое затрагивает все слои стенки живота и матку, все рассеченные ткани восстанавливаются, но несколько медленнее, чем после естественных родов. Однако при соблюдении всех рекомендаций врачей после операции у женщины также есть все шансы вернуть былую форму.

8. Когда перестанут болеть соски?

Действительно, довольно часто в период становления лактации молодую маму беспокоят сильные боли при кормлении. И это вполне объяснимо, ведь кожа сосков у нее еще пока очень нежная и чувствительная. Кроме того, нередко возникают трещины и повреждения сосков при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Не надо держать новорожденного кроху слишком долго у груди, особенно в первые дни. Со временем кожа загрубеет (этот процесс займет примерно месяц), и соски перестанут болеть. А для облегчения состояния во время кормления можно использовать специальные накладки, обрабатывать соски мазью, содержащей декспантенол (ее можно не смывать перед каждым кормлением), чаще оставлять грудь обнаженной, устраивая ей воздушные ванны.

Если вы никак не можете похудеть после родов, вам следует попробовать больше спать, если это, конечно, возможно. Ученые из США считают, что сон является ключевым фактором, влияющим на нормализацию веса после беременности и родов. Исследование показало, что те женщины, которые спали пять и менее часов в день через шесть месяцев после родов, в три раза чаще имели проблемы с потерей лишнего веса, чем те женщины, которые спали более семи часов.

Тревожность очень часто посещает молодых матерей, у которых раньше не было опыта ухода за детьми. Особенно часть это происходит примерно через пять месяцев после рождения ребенка, считают исследователи из Великобритании. Осознавая это, правительство страны выделило средства на создание веб-страницы, помогающей мамам справиться со стрессом и содержащей полезные советы по уходу за ребенком.

Молодые мамочки, которые пытаются подражать недавно разродившимся звездам, через неделю выхаживающим на пляже в бикини, рискуют своим здоровьем, считают ученые из Германии. Фотографии знаменитостей, прекрасно выглядящих после родов, заставляют обычных женщин чувствовать себя толстыми и некрасивыми и вынуждают их срочно принимать меры по снижению лишнего веса, хотя это вовсе не является необходимостью в первые 3-6 месяцев после родов.

Ученые из университета Рочестерского медицинского центра, США, считают, что более половины малообеспеченных городских матерей проявляют симптомы, достаточные для диагноза депрессии, в течение от двух недель до 14 месяцев после родов.

Всего три недели спустя после уникальной операции по полной пересадке лица турецкий юноша впервые взглянул на себя в зеркало. И хотя теперь у него лицо 45-летнего мужчины, пациент остался очень доволен работой хирургов-трансплантологов.

В Румынии от инфаркта миокарда скончалась одна из самых толстых женщин планеты 25-летняя Виктория Лэкэтуш. Она весила свыше 240 килограммов. Несмотря на все предупреждения врачей, Виктория забеременела – желание стать матерью было сильнее страха смерти. В феврале этого года ее заветное желание исполнилось – на свет появилась ее дочурка. Но Виктория так и не оправилась от того сильного потрясения, которым стали для нее беременность и роды. Она поправилась еще на 20 кг, и ее сердце, измученное непосильной ношей, не выдержало…

Эта драматичная и невероятная история произошла ровно год тому назад, но лишь сейчас ее главная героиня решилась поведать о ней. Теперь, когда ее малышу исполнился год, юная британка с дрожью вспоминает обстоятельства, при которых он появился на свет. Роды у девушки, которой едва исполнилось 17 лет, длились на протяжении 3 недель, ребенок, появившийся, в конечном итоге, на свет родился очень недоношенным – он весил всего 600 граммов. Но современная медицина иногда может творить чудеса – малыш выжил и окреп.

Специалисты из Национального института здравоохранения и развития лечебного дела, Великобритания, утверждают, что скорость, с которой знаменитые модели и актрисы после родов восстанавливают свой вес, вызывает дискомфорт у обыкновенных молодых матерей.

После родов 5 месяцев. Пятый месяц после рождения ребенка

По большому счёту ещё на этапе планирования беременности женщина должна чётко знать о том, что такое правильное питание и придерживаться его. А если это так, то с переходом на рацион питания кормящей матери ей будет очень просто - ведь оно и представляет собой то же самое питание, но с некоторыми корректировками. Итак, каково должно быть полноценное питание кормящей матери, разберёмся вместе!

Прежде всего необходимо отталкиваться от того, сколько мама планирует кормить грудью своего малыша. Здесь единого мнения на этот счёт нет, у каждого своя версия, но мы доверимся известному педиатру, врачу высшей категории Е.О. Комаровскому. Он считает, что наиболее целесообразным является вскармливание до 1-го года жизни, дальше оно ни на что не влияет. Итак, пока малыш не отучится от груди, его маме следует очень внимательно относиться к рациону своего питания. При условии, что мама кормит своего кроху до года, в питании кормящей матери по месяцам можно условно выделить несколько этапов: когда ему исполнится 1,5 месяца, затем 3, 6 и годик.

Каждый последующий этап проще предыдущего и позволяет обогатить свой рацион всё новыми и новыми продуктами.

Для каждой новоиспечённой мамочки будет полезна такая рекомендация: надо вести дневник питания, в который будет записываться вся съеденная еда и последующая реакция крохи на неё. Так проще отследить, что послужило причиной появления диатеза или запора, например. Дневник позволит выявить тот продукт, на который и последовала такая реакция - на ближайший месяц его придётся исключить, а потом опять пробовать ввести в рацион.

Для того чтобы ночи были спокойными, не пытайтесь вводить новые продукты на ночь! Оптимальным будет время в первой половине дня, лучше даже с утра. Какой бы ни была реакция малыша, за 12 часов она должна пройти. После того, как съедите новый продукт, понаблюдайте за ребёнком 1-2 суток. Всё хорошо? Значит можете постепенно увеличивать его дозу, продолжая вести свои наблюдения.

Питание кормящей матери в первый месяц после родов

Первые 1-1,5 месяца диета должна быть самой строгой, без каких-либо поблажек! Кроха только появился на свет, его пищеварительная система ещё абсолютно нулевая - до это момента он питался исключительно через плаценту. Потому качественное питание кормящей матери в первый месяц жизни малыша - залог отсутствия у него аллергических реакций, болей в животике, коликов, газиков.

Питание кормящей матери новорожденного включает в себя:

Гречневая каша, овсянка или кукурузная каши, сваренные на воде. С рисовой следует быть острожной: рис, как известно, крепит, потому если малыша мучают запоры, эту кашу придётся исключить из рациона.
Кашу маслом не испортить - небольшой кусочек сливочного масла нисколько не повредит крохе.
Мясо - прямой источник белка - необходимо как маме, так и её малышу. Идеально подойдёт говядина, кролик или индейка в тушёном, отварном или запечённом виде.
Рыба допустима в меньших количествах, чем мясо - не чаще 1-2 раз в неделю. Кушать следует нежирные сорта рыбы - судак, карп или минтай, можно отварить или запечь.
Кисломолочные продукты - лучшие источники кальция, выбирайте на любой вкус и цвет, но, разумеется, без добавок и с минимальной жирностью. Смотрите за реакцией крохи - кефир, например, может спровоцировать метеоризм.
Сыр тоже можно кушать, только в небольших количествах и твёрдых сортов, без резкого вкуса и запаха.
Фрукты - например, бананы или печёные зелёные яблоки.
Для заправки салатов отлично подойдут такие нерафинированные масла, как оливковое, подсолнечное или кукурузное.
Овощные супчики - отличные безобидные блюда, которые пойдут и вам, и вашему малышу. Вот только от капусты и любых бобовый придётся пока воздержаться.
Нежирный бульон положительно скажется и на пищеварении, и на процессе лактации. Идеально подойдёт индейка – выбирайте грудку без кожи.
Вообще для налаживания процесса лактации необходимо употребление большого количества жидкости - вода, зелёный или слабо заваренный чёрный чай, компот из сухофруктов. В магазинах сейчас довольно большой ассортимент специальных травяных чаев для лактации - посоветуйтесь с педиатром, на каком из них лучше остановиться.
Если очень хочется мучного, то выбирайте изделия грубого помола с отрубями. А если дело дойдёт до макарон, то не жалейте денег - выбирайте хорошие, качественные, которые действительно сделаны из твёрдых сортов пшеницы.
Галеты - отличная замена привычного печенья, по крайней мере, на первое время после родов. Сухарики, бублики и сушки также можно в небольших количествах.
Допустимо кушать куриные яйца, но не более одного в 2-3 дня. На белок у малыша может появиться сыпь, так что наблюдайте за ним внимательно! В крайнем случае, какое-то время придётся довольствоваться только желтком.
Возможно употребление картофеля в мундире или же картофельного пюре на воде.
Употребление сладостей нежелательно в первые 1,5 месяца жизни крохи, но если уж очень хочется, побалуйте себя пастилой, зефиром или же натуральным мармеладом в строго дозированном количестве!

Представленные ниже продукты могут спровоцировать появление аллергии в виде сыпи и зуда и малыша, либо же всерьёз нарушить работу его ЖКТ:

Сладости, такие как шоколад, мороженое, любые продукты с высоким содержанием сахара. Сюда же можно отнести и мёд.
Морепродукты - запрещены все разновидности на этом этапе.
Орехи также не стоит кушать даже в небольшом количестве.
Манная и перловая кашки.
Красные ягоды, овощи и фрукты. Это крайне опасные аллергены для новорождённых малышей.
Вообще фрукты далеко не все можно есть. На любые цитрусовые может возникнуть аллергия. От винограда или груши малыша может пучить. Аналогично от таких сухофруктов, как изюм или курага. Чернослив тоже нежелателен - если очень хочется, то чуть-чуть и наблюдая за малышом.
Дыня и арбуз.
Сырые или консервированные овощи.
Экзотические продукты, особенно не пробуемые ранее - реакция на них может быть непредсказуемая у обоих.
Любая капуста может взывать повышенное газообразование в кишечнике.
От лука и чеснока грудное молоко может стать горьким на вкус, потому не стоит включать их в рацион.
Любые бобовые культуры - с них повышенное газообразование может быть как у мамы, так и у её малыша.
Колбаса, сосиски и прочие полуфабрикаты.
Солёная, копчёная, жирная и жареная пища.
С напитками тоже следует быть осторожней. Очевидно, что принимать спиртное запрещено, а помимо него коровье молоко, соки, газировки, кофе, какао, чёрный чай, особенно из пакетиков.
Любая выпечка, хлеб и булки несут в себе одни лишние калории. Пользы от таких продуктов просто нет.
От привычных приправ пока придётся тоже воздержаться. Майонез, кетчуп, сметана - всё это пока в прошлом.
Фаст-фуд безумно вреден для каждого человека, тем более для беременной женщины и тем более для кормящей матери! Любой подобный продукт представляет собой кладезь вредных, тормозящих развитие веществ. Повышенное содержание сахара, красителей, консервантов, мгновенно отразится и на маме, и на её крохе!

Питание кормящей матери после 1,5 месяцев

В 1,5 месяца кроху уже нельзя назвать новорождённым, однако, его ЖКТ всё ещё находится в состоянии становления. Основные кишечные колики ослабевают как правило к трём месяцам, а к шести и вовсе сходят на нет. Потому рекомендации в 1,5 месяца такие же, как и после рождения. Но если какие-то продукты из списка разрешённых после появления крохи на свет ранее не подходили по тем или иным причинам, то после 1,5 месяцев можно попробовать ввести их в рацион ещё раз. По-прежнему рекомендовано вести дневник питания и отслеживать реакцию малыша на новые продукты. Список запрещённых продуктов пока следует строго соблюдать!

Питание кормящей матери: меню после 3 месяцев

К трём месяцам часть ранее запрещённых продуктов переходит в список разрешённых:

Перловая, пшённая и манная каши.
Из овощей добавляются кабачки и свежий лук.
Расширяется и белковый рацион: теперь можно кушать курицу, телятину и перепела!
Кроме фисташек и арахиса можно потихоньку вводить в свой рацион орехи, начиная с малого количества и тщательно отслеживая реакцию малыша.
Напитки также теперь можно разнообразить морсом из смородины или черники, а также свежевыжатыми соками - яблочным, тыквенным или морковным.
Наконец можно побаловать себя вареньем, и пускай это будет домашнее яблочное или вишнёвое.
Мёд и сметана отныне официально разрешены.

Питание кормящей матери после 6 месяцев

Обычно первый прикорм крохи вводят в 4-6 месяцев. Как и когда его вводить подробно расскажет педиатр. В любом случае, в возрасте полугода малыш уже ест самостоятельно, и мама может позволить себе всё большее. Главное, не забывать про список запрещённых продуктов. Шоколад, алкоголь, фаст-фуд, например, нельзя кушать на протяжении всего периода грудного вскармливания! В 6 месяцев, разве что, можно ввести коровье молоко, а за ним и прочие продукты, не находящиеся под строжайшим запретом.

Помните, что по возможности малыша кормить грудью надо до года, дальше уже по вашему собственному желанию. Чем позднее вы будете отучать его от груди, тем больше проблем может возникнуть с этим процессом. С этой точки зрения, к году лучше всё же отучить, тогда это пройдёт безболезненно и для мамы, и для её крохи.

А чем питаться маме потом? Когда малыш отучится от её груди? Можно, конечно, удариться во все тяжкие, и наесться до отвала фаст-фуда, шоколадок с тортиками, но зачем? За столь длительный срок (планирование, беременность, грудное вскармливание) мамин организм настолько очистился и оздоровился, что даже жалко его вновь засорять. Это касается и вредной пищи, и приёма алкоголя и курения. Зачем всё это начинать заново? Ведь правильное питание и здоровый образ жизни - залог красоты, здоровья, отличного самочувствия и долгих лет жизни. Пусть у каждого ребёнка будет красивая сияющая мама!

Подведём итоги

Итак, питание беременной и кормящей матери по большому счёту - это одно и то же. Но всё же мама, кормящая грудью, подвержена большим ограничениям, список которых, впрочем, сокращается по мере роста малыша. Подготовка к беременности, сама беременность и период после родов - отличный этап, пройдя который каждая мама научится жить для своего здоровья, и в идеале стоит сохранить эти знания и следовать им всю жизнь!

Видео «Что есть после родов — питание для кормящей мамы!»

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

На пятом месяце ребенок еще более удивит и порадует вас возросшей активностью. Сделает первую заявку на самостоятельность: только что вы уложили его на спину, а он сам повернулся на бок, затем на живот. И на животе уже лежит иначе - опирается не на предплечья, а только на ладошки, голову держит свободно, высоко. Эта поза становится любимой - так больше увидишь! Интересно проследить за реакцией малыша на какой-то привлекающий его внимание предмет, игрушку. Сначала очень серьезно разглядывает, потом, протягивая руку, сгибает пальчики, как бы примериваясь взять, причмокивает, точно пробуя на вкус, и, наконец, если это доступно, берет.

Теперь игрушки можно не только подвешивать, но и класть в кроватку, справа и слева. Ребенок нащупывает их, берет, роняет, снова берет. Хорошо, если игрушки или подходящие для игры предметы будут разной формы, с разной поверхностью - мягкой и твердой, гладкой и шероховатой, ровной и ребристой. Одну можно взять, действуя рукой, как черпалкой, с другой придется повозиться, поработать пальчиками - развести их, сомкнуть, согнуть, выпрямить. Новые тактильные ощущения, тонкие движения кисти обогащают опыт ребенка, стимулируют речевые зоны мозга.

Ребенок все больше «разговаривает» сам с собой, радостно вскрикивает, если что-то удивило, певуче повторяет гласные звуки, вы можете уловить в его «вокале» новое переливчатое звукосочетание, типа «аль-де-лы-агы-аы» - специалисты называют это «появлением свирели».

Настала пора проводить часть бодрствования в манеже. Это дает ребенку больше свободы движений, приучает развлекаться самостоятельно, да и, хотя бы немного, освобождает маму.

Манеж поставьте так, чтобы малыш получал точку обзора со всех четырех сторон. Он ведь маленький исследователь, ему чрезвычайно интересно разглядывать новую для него обстановку, видеть, что делается вокруг, следить за взрослыми, передвигающимися по комнате.

В манеж положите три-четыре игрушки на таком расстоянии, чтобы, чуть потрудившись, он смог их достать. Если манежа нет, на время превратите в него кроватку -выньте матрасик и положите вместо него деревянный щит, застеленный одеялом. Но кроватка очень скоро станет тесна для «гулянья», да и желательно, чтобы ребенок привыкал к предстоящему разделению: для игр - одно место, для сна - другое, тогда укладывание в кроватку будет для него сигналом: пора спать!

Можно использовать, как замену манежу, широкую и достаточно ровную тахту или кровать, но тут придется, не отходя, сидеть рядом - ребенок уже достаточно подвижен. Стоит вам отвернуться на минутку, как он окажется на полу.

Особенно рискованно оставлять малыша на пеленаль-ном столе: примерно с четвертого-пятого месяца падение с такого стола - самая "частая травма у детей.

Прикорм: стратегия и тактика

С середины пятого месяца наступает новая эра в питании - начинается прикорм. Если соки, тертое яблоко, фруктовое пюре были и остаются полезными добавками к грудному молоку или смесям, то блюда прикорма должны постепенно вытеснять эти младенческие продукты, готовя ребенка к расставанию с материнской грудью или бутылочкой со смесью.

Но это цель отдаленная, стратегическая. А сейчас прикорм необходим каждый день как источник веществ, которых уже не хватает в грудном молоке. И, прежде всего, это - минеральные соли, ведь они усиленно расходуются для развития костной и мышечной систем, сердца, мозга.

Из двух возможных вариантов первого прикорма (каша или овощное пюре) специалисты после долгих дискуссий отдали предпочтение овощам. Правильно приготовленное пюре полноценно по составу, хорошо усваивается, благоприятно действует на пищеварение, не угрожает избытком углеводов, если, конечно, картофеля в нем не больше 40-50 %. Пюре можно обогащать и варьировать, используя самые разные овощи - морковь, капусту белокочанную, цветную, кольраби, репу, кабачки, зеленый горошек, даже свеклу и шпинат.

Все овощи сразу, разумеется, не готовят. Для начала можно взять, допустим, картофель, морковь и капусту. Все это моют, чистят, принимая на всякий случай «проти-вонитратные меры»: с картофеля снимают кожуру потолще, из моркови вынимают сердцевину, от кочана капусты не берут листов, прилегающих к кочерыжке, у свеклы срезают часть у корня.

Варят овощи нарезанными на мелкие кусочки, под крышкой. В кастрюльку кладут не все сразу: то, что разваривается дольше, например, морковь, - раньше; то, что быстрее, - позже, картофель в последнюю очередь. Готовые овощи протирают, пока они горячие, добавляя (тоже горячее) молоко. Пюре должно получиться негустое, пышное, без комочков.

На полную порцию требуется примерно 200 г овощей, 40-50 мл (две столовые ложки) молока; в готовое пюре добавляют 5 г (чайную ложку) растительного масла, оно для ребенка этого возраста важнее, чем сливочное.

Особо о соли

Важный вопрос! Соленого вкуса ребенок еще не знал, он знакомится с ним впервые. И очень хочется, чтобы у него уже с этого времени начало формироваться нормальное вкусовое восприятие соленого и несоленого.

Без соли человеку не обойтись, она необходима и для регуляции водно-солевого обмена, и для выработки желудочного сока. Но избыток ее крайне вреден. Прежде всего потому, что способствует повышению артериального давления. Человек, воспринимающий в меру посоленное как несоленое, привыкший, даже еще не попробовав, тянуться к солонке - кандидат в гипертоники. Вы же не хотите, чтобы таким стал ваш ребенок!

Распространенная рекомендация в рецептуре детских блюд «соль на кончике ножа» не подходит. Это все-таки относительно, ведь разные бывают ножи, разное представление о количестве «на кончике». Специалисты, изучившие детскую диететику до тонкостей, советуют и точности ради, и из гигиенических соображений для детей до года соль использовать только в виде 25 %-го раствора, а сахар - в виде сиропа.

Солевой раствор готовят так: растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на небольшом огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через два слоя марли. Такого раствора в пюре добавляют 3 мл - приблизительно половину чайной ложки.

Вводя новые блюда прикорма, вы тем самым делаете еще одно важное дело - формируете у ребенка новые вкусовые ощущения, закладываете пищевые привычки, которые будут иметь огромное значение для всей его последующей жизни и даже, как ни странно сейчас об этом думать, для жизни и здоровья ваших внуков...

Обед и после него

В круг полезных пищевых привычек входит и умение есть не спеша, со вкусом, с удовольствием.

Не начинайте кормить ребенка, когда он плачет, чем-то раздражен, недоволен. Сначала успокойте. Готовясь к еде, усаживая его к себе на колени, приговаривайте весело, ласково: «Сейчас будем есть, смотри, какое пюре вкусное!» Не беда, что он еще слов не понимает, зато великолепно реагирует на интонацию, улавливает мамино настроение. Для большего комфорта можно даже включить какую-нибудь негромкую музыку.

Наберите в ложку немного пюре, поднесите ко рту малыша, но не пытайтесь быстрее запихнуть его в этот маленький ротик! Насилие при кормлении недопустимо. Слегка прикоснитесь краем ложки к верхней губе ребенка, побуждая его самого снять пюре губами.

Может быть, он сразу поймет, что требуется, и станет охотно есть. Но может сомкнуть губки, начать вертеть го ловой, отворачиваясь от ложки. Переждите минутку! А потом терпеливо, спокойно начните все сначала. Учтите, в отношении еды маленькие дети - страшные консерваторы. Их отпугивает не только новый вкус, но непривычный цвет или запах, настораживает даже новая чашка или мисочка. Может быть, неудобна ложка? Стандартная чайная для такого ребенка еще великовата, нужна ложечка типа кофейной и по возможности более плоская.

Сейчас вам уже надо кормить ребенка не 6, а 5 раз в день с четырехчасовыми перерывами, то есть в 6, 10, 14, 18, 22 часа. Пюре лучше всего давать в 14 часов, сначала перед кормлением грудью или смесями и, как все новое, осторожно, понемножку - в первый день одну-две ложечки, потом постепенно больше и, дойдя на 7-10-й день до 150 г, кормить уже только одним пюре. В него можно добавить положенную порцию растертого желтка, дать ребенку запить пюре соком. Чем не обед?

Не тревожьтесь, если в стуле ребенка обнаружите кусочки непереваренных овощей. Это естественно, как и некоторое изменение цвета мочи --от свеклы, например, она может стать красноватой.

Внимания требуют только возможные аллергические реакции, появление или усиление диатеза. Самые безобидные в этом отношении овощи - кабачки и капуста, самый частый аллерген - морковь. Некоторые дети плохо переносят даже картофель. Однако, прежде чем от него отказаться, попробуйте уменьшить аллергизируюшее действие: нарежьте сырой картофель ломтиками и опустите на несколько часов в холодную воду. При этом вымывается крахмал, а он и есть главный аллерген.

Сейчас в продаже появились привлекательные на вид импортные продукты детского питания, в том числе овощные пюре с протертым мясом. Хотя к ним приложена рекомендация (давать с четырех- и даже трехмесячного возраста), отечественные педиатры остаются при своем мнении: мясо ребенок может получать после полугода! До этого срока оно создаст чрезмерную белковую нагрузку на организм. Исключение можно сделать лишь в особых случаях, если, допустим, у ребенка очень низкий гемоглобин. И разрешить вопрос должен врач. В общем, всякому прикорму - свое время.

Массаж и гимнастика - каждый день!

Да, именно так. Хотите видеть эффект массажа и гимнастики, занимайтесь ежедневно (кроме, разумеется, тех случаев, когда ребенок нездоров). Комплекс теперь немного усложняется, к приемам поглаживания добавляется более интенсивное растирание. Его проводите осторожно, бережно, так, чтобы ребенку это нравилось.

1. Начав, как и раньше, с поглаживания рук, затем 6-8 раз скрестите их на груди ребенка, попеременно накладывая одну на другую и разводя в стороны.

2. Живот уже можно не только поглаживать круговыми движениями одной ладони по часовой стрелке (8-10 раз), но и слегка растереть вдоль серединной линии обеими ладонями, движущимися в противоположном направлении (6-8 раз), затем - от поясничной области к середине, так, чтобы пальцы ваших рук соединялись над пупком, а потом снова погладить.

3. Ноги после поглаживания сначала разотрите мелкими движениями ладони от стопы к тазобедренному суставу, по наружной стороне" голени и бедра, потом - спиралеобразными движениями большого и указательного пальцев обеих рук - по наружной и внутренней стороне голени и наружной стороне бедра, от стопы к паховой области.

4. Даже если поворот со спины на живот ребенок уже освоил, неплохо потренироваться, тем более что сам он обычно предпочитает одну какую-то позицию, а сейчас с вашей помощью должен будет повернуться по 2-3 раза вправо и влево. Стимулом может стать яркая игрушка.

5. Спину (погладив, как и раньше) 4-6 раз разотрите обеими ладонями от шеи к ягодицам и обратно, по обеим сторонам позвоночника.

6. Повторите упражнение 9 из прошлого комплекса (третий месяц).

7. Положив ребенка на спину, ладонями обеих рук погладьте грудную клетку по ходу грудных мышц, в направлении к подмышечным впадинам.

9. Помассируйте его стопы, поглаживая, растирая и слегка поколачивая их тыльной стороной среднего и указательного пальцев.

10. А в заключение -- потанцуем! Взяв ребенка под мышки, дайте ему хорошо упереться стопами, и он сам начнет радостно сгибать и разгибать колени.

Все занятие должно продолжаться 8-10 минут. Обязательно найдите в распорядке дня эти минутки!

КАТЕГОРИИ