Как выглядит рак миндалин? Рак гланд: фото, симптомы, причины, лечение и профилактика Как проводится радиотерапия при раке миндалины.

Заболевания, протекающие в ротоглотке, входят в топ-10 от общего количества всех патологических процессов происходящих в организме человека.

Злокачественное новообразование – рак миндалин, чаще всего диагностируется у людей старшего возраста, после 45-60 лет.

Мужская часть населения поражается намного чаще, чем женская. Заболевание очень агрессивно, дает обширные метастазы и развивается очень стремительно.

Миндалины (или гланды) – выполняют одну из основных функций по защите организма от проникновения болезнетворных микробов. Также им присуща кроветворная и иммуномодулирующие функции. Скопление лимфатической ткани расположено в области носо-ротоглотки.

В здоровом организме человека находится 6 миндалин:

язычная;
глоточная;
пара трубных;
пара небных.

Раковое образование чаще всего затрагивает область небных миндалин.

Клиническая картина

Наличие злокачественного новообразования чаще всего диагностируется при осмотре. На миндалине (как правило, одной), можно обнаружить болезненное уплотнение. Она увеличивается в размерах. При пальпации боль иррадиирует в области шеи и уха. В отделяемой слюне могут находиться следы крови.

В патологический процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы. При возникновении шейного лимфаденита, в области расположения лимфоузла, наблюдается припухлость.

При осмотре, врач может выявить следующую характерную симптоматику:

носовое дыхание затрудненно;
из носовых ходов может вытекать гнойное или слизистое отделяемое;
развитие отита и как следствие: заложенность слухового прохода и снижение слуха;
образовываются язвочки на задней части горла или рта, которые не заживают;
при употреблении в пищу цитрусовых – наблюдаются значительные болевые ощущения;
развитие неврологической симптоматики (при смещении патологического процесса вверх и вбок);
постепенное разрушение костей черепа под воздействием развивающегося патологического процесса;
воспалительный процесс затрагивает тройничный нерв;
развитие паралича глазных мышц;
слепота (может протекать без патологического процесса в глазах).

Из дополнительных симптомов, присущих всем злокачественным новообразованиям, расположенным в ротоглотке, можно выделить:

снижение общей массы тела;
общее истощение организма;
слабость;
отдышка;
приступы кашля не связанные с простудными заболеваниями;
ощущение заложенности носовых ходов и ушей;
присутствие неприятного запаха идущего изо рта;
ощущение инородного тела в полости рта;
пропадание голоса;
изменение тембра голоса;
хрипота;
выпадение зубов;
десна начинают кровоточить;
процесс глотания может быть затруднен.

Рак миндалин, по гистологическому признаку, можно подразделить на следующие подтипы:

эпителиома (поражаются клетки эпителия слизистой);
лимфоэпителиома (клетки слизистой и лимфоидной ткани);
плоскоклеточный (клетки слизистой оболочки);
саркома (затрагивается соединительная ткань);
лимфосаркома (лимфоидная ткань);
ретикулосаркома (затрагивается элемент лимфоидной ткани – ретикулоциты).

Данное заболевание является очень коварным. Его опасность заключается в том, что первая стадия патологического процесса проходит бессимптомно. Выявить при обычном осмотре рак миндалин практически невозможно.

Первые диагностируемые признаки заболевания начинают проявляться на стадии увеличения опухоли. Патологическое разрастание начинает выходить за границы миндального кольца. Появляется метастазирование в региональные лимфатические узлы.

Виды

Развитие злокачественного новообразования на миндалинах подразделяется на три подвида. К ним относят:

язвенный;
инфильтративный;
папилломатозный.

При язвенном виде рака происходит повреждение верхнего слизистого слоя и нижележащих тканей. Патологический процесс выглядит в виде изъязвлений, у которых имеются уплотненные края.

Вид злокачественного новообразования в виде инфильтративного течения проявляется процессом уплотнения, который имеет бугристую структуру.

Полип, растущий на ножке характерен для папилломатозного вида рака.

Стадии и симптомы

Определение стадии, на которой находится злокачественное новообразование, необходимо для выбора правильной тактики лечебного процесса.

Стадия процесса	Клинические проявления
Первая стадия	Общее состояние не нарушено. Размер новообразования не превышает 2 см. Лимфатические узлы еще не вовлечены в патологический процесс. Опухоль находится только в пределах слизистого слоя. Злокачественное новообразование может быть обнаружено случайно, при проведении каких-либо других дополнительных обследований.
Вторая стадия	Размер образования 2-4 см. Появляется патологическая симптоматика: боль в горле, неприятные ощущения при глотании слюны и пищи. Со стороны расположения опухоли воспаляются региональные лимфатические узлы. Происходит распространение злокачественного процесса на всю поверхность миндалины.
Третья стадия	Опухоль имеет размер больше 4 см. Появляются жалобы: боль при глотании, присутствует кровь в слюне, возникает неприятный запах изо рта. Обнаруживаются симптомы раковой интоксикации организма. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон шеи. Опухолевый процесс распространяется на всю миндалину и выходит за ее границу. Начинает поражаться глотка. При осмотре – на поверхности миндалины обнаруживаются язвочки и серый налет.
Четвертая стадия	Злокачественное новообразование распространяется на миндалину, гортань, носоглотку. Патологический процесс затрагивает кости черепа и евстахиевы трубы. Лимфоузлы, расположенные в области шеи, при пальпации очень болезненны и сильно увеличены в размерах. Происходит метастазирование в другие органы. Головокружение, тошнота, рвота, десна начинают кровоточить, а зубы выпадать.

Провоцирующие факторы

Рак миндалин диагностируется чаще всего у мужской части населения. Это связано с тем, что курение и распитие алкогольных напитков присуще в большей степени мужчинам.

Под воздействием соединений, которые находятся в спирте и смолы, используемой в сигаретах и папиросах, происходит изменение структуры лимфоидной ткани. Это может спровоцировать рост раковых клеток.

Одновременный прием алкоголя и курение повышает риск развития онкологического заболевания в два раза.

Вирус папилломы , передающийся половым путем (при незащищенном контакте или оральном сексе), является еще одной важной причиной развития этого патологического процесса. На 100 заболевших пациентов – у 30 обнаруживается этот вирус.

Другими предрасполагающими факторами развития опухолевого процесса будут:

систематическое раздражение слизистой оболочки полости рта твердой пищей;
наличие ВИЧ или СПИДа;
вирус Эпштейна-Барра;
агранулоцитоз;
заболевания костного мозга;
снижение иммунитета после принятия медикаментозных средств;
онкологические заболевания в анамнезе;
проведенная ранее химиотерапия или лучевая терапия;
генные и хромосомные аномалии;
воздействие ионизирующего излучения;
работа с канцерогенными веществами.

Группу риска составляют люди, переступившие порог 40-60 лет.

Диагностика

При обращении к врачу будет произведен визуальный осмотр, собран анамнез заболевания и проведена дополнительная диагностика.

Виды исследования	Результаты
Клинический анализ крови. Биохимический анализ крови	Происходит уменьшение количества эритроцитов и снижение гемоглобина. Наблюдается умеренный лейкоцитоз. Резкое увеличение СОЭ.
Мазки-отпечатки	Обнаружение атипичных клеток или онкомаркеров.
Ларингоскопия	Более детальный осмотр для выявления изъязвлений миндалин и окружающих тканей.
Бронхоскопия и/или эзофагоскопия	Выявляется наличие метастазов в верхних дыхательных путях и пищеварительном тракте.
Биопсия	Гистологическое исследование.
Компьютерная томография	Определяется размер и уточняется расположение опухолевого процесса.
Позитронно-эммисионная томография (ПЭТ)	Определяется размер опухолевого процесса и наличие метастазирования. Возможность ранней диагностики и выявление сопутствующих заболеваний.
УЗИ	Выявляются глубоко расположенные новообразования и наличие метастазов в других органах и системах.

Лечение

На основании проведенной диагностики, установлении стадии патологического процесса, размеров опухоли, наличия метастазов – определяется тактика лечения.

Основным методом является хирургическое вмешательство . Дополнительными методами терапии будут лучевая, радио- и химиотерапия.

В полости рта и близлежащих тканях располагается очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому, щадящее хирургическое лечение, возможно провести только на первой стадии патологического процесса. Если опухоль разрослась – первоначально, перед операцией, проводят лучевую терапию для уменьшения размеров новообразования.

Если было проведено хирургическое вмешательство, после него необходимо пройти курс лучевой терапии и химиопрофилактику.

Ионизирующее излучение проводят, если нет метастазирования в отдаленные органы и системы. Побочным явлением будет стоматит.

Вместе с лучевой терапией применяют химиотерапию (на поздних стадиях развития рака миндалин и при наличии отдаленных метастазов) . Хирургическое вмешательство в этом случае неэффективно.

При сильном разрастании опухоли, которая может перекрыть дыхательные пути – показано наложение трахеостомы. Если рак затрагивает нижнюю челюсть – необходимо ее удаление и установка трансплантата.

Иногда, из нетрадиционных методов – используют способ гипертермии, т.е. прогревание тела до высоких температур. При этом происходит гибель раковых клеток.

После проведенного лечения необходимо один раз в 6 мес. проходить диспансеризацию.

Прогноз

Длительность жизни при раке миндалин очень зависит от стадии процесса, на котором он был обнаружен. Если рак выявлен на первой стадии – после оперативного вмешательства, шанс на выздоровление имеют 95% пациентов.

Шансы на полное выздоровление, при этом виде патологического процесса очень маленькие. Так как заболевание очень часто выявляется на поздних стадиях.

При лечении:

2 стадия : 80%;
3 стадия : 55%;
4 стадия : 25%.

При обильном метастазировании и разрастании новообразования – опухолевый процесс считается неоперабельным. Жизнедеятельность пациента поддерживается лучевой терапией и химиопрофилактикой.

Залогом благоприятного прогноза будет раннее обращение за медицинской помощью к высококлассным специалистам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак миндалин – злокачественная опухоль, которая возникает при бурном неконтролируемом росте клеток, составляющих ткань гланд. Миндалины – расположенные в ротовой полости и ротоглотке образования, состоящие из лимфоидной ткани. Выделяют шесть миндалин – две небные и две трубные, глоточную и язычную. Чаще всего встречается поражение раком небных миндалин в виде уплотнения или язвы. По злокачественности течения раку миндалин отводят второе место после злокачественных опухолей гортани.

В зависимости от гистологического строения выделяют такие формы рака миндалин:

лимфосаркома – происходит из лимфоидной ткани;
эпителиома – морфологическим субстратом являются клетки эпителия слизистой;
плоскоклеточный рак развивается из клеток слизистой оболочки;
лимфоэпителиома – смешанная опухоль, происходит из клеток слизистой и лимфоидной ткани;
ретикулосаркома – развивается из ретикулоцитов, одних из элементов лимфоидной ткани;
саркома – опухоль соединительнотканного происхождения.

Существует четыре стадии рака гланд:

Первая стадия – размер новообразования до двух сантиметров, без прорастаний в соседние органы и метастазов, симптомы заболевания отсутствуют.
Вторая стадия – наличие единичного метастаза в шейные лимфоузлы, без прорастаний.
Третья стадия – опухоль прорастает в капсулу, присутствуют метастазы в лимфоузлы шеи.
Четвертая стадия – образование прорастает в мышцы, сосуды шеи, стенку носоглотки или кости основы черепа, метастазы распространены не только в лимфоузлах, но и в других органах.

2-ая стадия рака.

Существует международная классификация стадий злокачественного процесса по системе TNM, где T- tumor- размер новообразования, N- nodulus - поражение лимфатических узлов, M – metastasis - метастазирование. Размеры опухоли определяются индексом от одного до четырех – Т1, Т2, Т3, Т4.

Поражение раком региональных лимфоузлов N0 – лимфатические узлы без изменений, N1 – наличие одного пораженного лимфоузла, N2 – несколько лимфатических узлов захвачены процессом, они спаяны между собой и окружающими тканями.

М 0 – метастазы отсутствуют, М1 – наличие отдаленных метастазов. Может быть и М?, когда подозрение на наличие метастазов есть, но ни один метод исследования не обнаружил искомое.

Т1N0М0 – соответствует первой стадии.
Т2N1М0 – второй стадии.
Т3N2М0 – третья стадия.
Т1N0М1 или Т4N2М0 – четвертая.

Причины возникновения злокачественных опухолей миндалин до конца не установлены, но существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения данного заболевания.

Факторы риска:

Не стоит злоупотреблять алкоголем и курением.

курение;
злоупотребление спиртными напитками;
вирус Эпштейна-Барра;
прием иммунодепрессантов;
различные иммунодефициты (при СПИДе, агранулоцитозах и болезнях костного мозга);
лучевая или химиотерапия в прошлом;
контакт с ионизирующим излучением;
вирус папилломы человека;
работа с бензолом, хлорорганическими соединениями или другими канцерогенными веществами.

Рак миндалин на первых порах себя не проявляет. Со временем, когда опухоль на миндалинах увеличивается, появляются такие симптомы:

боль в горле в состоянии покоя, которая усиливается при глотании, может иррадировать в ухо со стороны пораженной миндалины;
примеси крови, гноя и слизи в слюне;
утруднение носового дыхания;
ощущение инородного тела во рту или глотке;
при осмотре ротовой полости можно заметить язвочки или эрозии на небной миндалине или обеих гландах;
выраженная разница между миндалинами, пораженная гланда красная, отечная;
увеличение и болезненность подчелюстных, затылочных и других лимфатических узлов.

Боль в горле, которая отдает в ухо - один из симптомов.

Когда опухоль прорастает в соседние ткани, симптомы становятся более разнообразны. При врастании опухоли в стенку глотки в процесс втягивается слуховая труба, что приводит к отиту, признаки которого боль и заложенность в ухе, падение слуха вплоть до глухоты.

Когда рак захватывает основу черепа и сдавливает нервы, возникают следующие симптомы:

воспаление тройничного нерва;
паралич глазодвигательных мышц;
слепота без патологии глаза;
паралич или парез мягкого неба;
нарушения глотания;
паралич голосовых связок (нарушения речи и глухота);
нарушения чувствительности ротоглотки, языка и гортани.

Также появляются признаки, характерные при раке любой локализации:

резкое снижение массы тела;
расстройства пищеварения, тошнота, рвота;
общее недомогание, анемия;
гингивит, пародонтоз.

Диагноз «рак миндалин» ставится на основе осмотра, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез – это история жизни пациента, факторы риска и симптомы, которые присутствуют у данного больного. Во время осмотра наблюдается увеличение, покраснение одной, реже двух миндалин, изъязвление их слизистой; изменение конфигурации шеи за счет отека подкожной жировой клетчатки и увеличения шейных лимфоузлов. При пальпации лимфатические узлы болезненны, плотные, спаянные между собой и окружающими тканями.

Из лабораторных исследований самыми информативными являются общий анализ крови и патогистологическое исследование биоптата или мазков-отпечатков.

В общем анализе крови будут наблюдаться такие изменения:

уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина;
умеренный лейкоцитоз;
резкое увеличение скорости оседания эритроцитов.

При исследовании мазков-отпечатков или материала, взятого при биопсии, обнаружатся атипичные клетки, характерные для того или иного вида злокачественного новообразования.

Для уточнения распространенности опухоли, ее взаимодействия с окружающими тканями, состояния лимфоузлов и наличия метастазов используют такие инструментальные методы исследования, как УЗД и компьютерная томография. Достаточно информативна позитронно-эммисионная томография (ПЭТ). Результаты такого исследования позволяют оценить распространенность опухоли и установить наличие удаленных метастазов за одну процедуру. Преимуществом этого метода перед традиционной КТ является ранняя диагностика рака, возможность дифференциации доброкачественных образований и воспалительных процессов.

Лечится миндалина, пораженная раком, в зависимости от морфологического строения новообразования, а также стадии заболевания, распространенности опухоли и присутствия метастазов в лимфоузлы или другие органы тела. Применяют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию в разных комбинациях.

Вследствие того, что в ротовой полости и прилегающих участках расположены множество сосудистых и нервных пучков, хирургически опухоль можно удалить только на ранних стадиях, пока ее размеры небольшие, доступ к ней свободен и она не врастает в соседние ткани. Часто операцию проводят после лучевой терапии, когда злокачественное новообразование уменьшится в размерах.

Лечение посредством ионизирующего излучения показано, когда рак миндалин не дал отдаленных метастазов. Проводится облучение гамма- или бета-частицами только пораженных тканей. После проведенной лучевой терапии остатки опухоли и пораженные лимфатические узлы удаляются хирургически. Поскольку одним из побочных эффектов лечения ионизирующим излучением является стоматит, перед началом терапии стоит обследовать ротовую полость на наличие кариозных зубов, и по возможности устранить очаги инфекции.

Чаще всего с лучевыми методами лечения комбинируют химиотерапию. Химиотерапия наиболее эффективна в случае высокодифференцированных опухолей. Применяют цитостатики, которые разрушают раковые клетки. Существуют препараты на основе моноклональных антител, но они пока находятся на стадии испытаний.

Если рак запущен и присутствуют обширные метастазы проводится химиотерапия в сочетании с лучевым лечением. Хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно. Если опухоль перекрывает дыхательные пути, показано наложение трахеостомы. При прорастании рака в нижнюю челюсть кость удаляют, заменив ее трансплантатом.

Хирургическое лечение всегда дополняется сеансами облучения зоны послеоперационного рубца и химиотерапией. После проведенного лечения обязательны повторные осмотры у врача каждые полгода для предотвращения рецидива.

Прогноз в целом неблагоприятный. Как правило, рак миндалин выявляется на таких стадиях, когда полное излечение невозможно.

Показатели пятилетней выживаемости становят:

при первой стадии до 100%;
при второй стадии до 83%;
при третьей до 58%;
при четвертой – 29%.

Чтобы уменьшить шансы заболеть на рак миндалин, стоит:

отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем, курение табачных изделий и кальяна, жевание табака;
следовать правилам личной гигиены;
избегать контакта с ионизирующим излучением и канцерогенными веществами;
воздерживаться от ситуаций, способствующих заражению вирусом папилломы человека (оральный секс с непроверенным партнером);
периодически проходить осмотр оториноларинголога и стоматолога.

Новообразования головы, ротовой области и шеи требуют всегда тщательной диагностики и своевременного лечения. У лиц пожилого возраста примерно после 50 лет повышается риск развития рака миндалин, и чаще это злокачественная опухоль выявляется у мужчин.

Этот вид ракового разрастания отличается повышенной агрессивностью, то есть быстро происходит его метастазирование и переход от первых стадий рака к последней, то есть четвертой.

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще курят и злоупотребляют алкоголем.

Химические соединения спиртсодержащих жидкостей и канцерогенные смолы табака меняют структуру клеток лимфоидной ткани, и результатом этого является рост раковых образований. Одновременное и длительное влияние сразу алкоголя и никотина многократно повышает риск развития рака миндалин.

Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.

Передается вирус папилломы человека при незащищенном традиционном и оральном половом акте. Предрасполагает также к возникновению любых злокачественных опухолей длительное лечение препаратами-иммунодепрессантами.

Рак миндалин на первой стадии своего развития практически не проявляется никакой субъективной симптоматикой и потому редко в этот период выявляется у человека.

Начальные признаки рака миндалин начинают появляться только обычно после того, как опухоль распространяется на рядом находящиеся с пораженной миндалиной ткани. К самым частым жалобам при раке миндалин можно отнести:

Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
Дискомфортные ощущения при глотании.
Примесь крови в слюне.
Неприятный запах из ротовой полости.
Слабость, вялость.

В конце второй начале третьей стадии рака миндалин пациент начинает испытывать раковую интоксикацию. Выражается это плохим аппетитом, раздражительностью, резким похудением. Визуально при осмотре зева можно увидеть увеличенную миндалину, на ее поверхности иногда могут быть видны изъязвления и сероватый налет.

На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины

На последней стадии возможно присоединение частого головокружения, тошноты, рвоты. Некоторые больные замечают кровоточивость десен, расшатывание зубов и их последующее выпадение.

При распространении опухоли вверх часто в патологически процесс вовлекаются черепные нервы, что проявляется невралгиями и иногда, вследствие паралича глазодвигательных нервов, слепотой.

Установление диагноза начинается с врачебного осмотра. При подозрении на опухолевидное образование врач отправляет пациента на ряд диагностических процедур, обязательно назначаются:

Общий и биохимический анализ крови. Показатели крови меняются при воспалительном процессе, также при раке миндалин часто выявляется анемия. Кровь при подозрении на злокачественную опухоль берется и на онкомаркеры.
Ларингоскопия – осмотр горла с использование специального зеркала с источником направленного света. Этот осмотр позволяет полностью рассмотреть сами миндалины и рядом расположенные с ними структуры.
Эзофагоскопия и бронхоскопия назначаются пациенту с целью выявления метастазов в пищеводе и верхних дыхательных путях.
Биопсия - взятие кусочка ткани измененной миндалины на гистологический анализ.
Компьютерная томография позволяет послойно осмотреть миндалины и другие органы ротоглотки. Это обследование необходимо для определения размера образования и его расположения.
УЗИ сканирование назначается для выявления глубоко расположенных образований и для выявления метастазов во внутренних органах.

Рак миндалин является плоскоклеточным видом рака и считается одним из самых сложных злокачественных заболеваний в плане лечения.

Выбор методики терапии зависит от нескольких составляющих.

Это стадия рака, локализация опухоли и место ее метастазирования в горле, наличие в анамнезе пациента тяжелых хронических заболеваний.

Врач выбирает между тремя методами лечения – хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией.

Если опухоль выявлена на последней стадии, то хирургическое вмешательство нецелесообразно и пациенту назначают только для облегчения самочувствия сеансы химиотерапии.

При проведении хирургической операции удаляется не только сама опухоль, но и рядом расположенные ткани, и анатомические структуры. Нередко вместе с раковым образованием убирают кости нижней челюсти, лимфатические узлы, подкожную клетчатку. Удаленную часть нижней челюсти затем заменяют на имплантат.

Введение определенных препаратов подбирается пациенту в зависимости от стадии рака. Иногда химиотерапия назначается перед хирургическим вмешательством и после него. Доза лекарств подбирается всегда индивидуально. Использование сеансов химиотерапии на четвертой стадии рака может продлить жизнь пациента на несколько месяцев, при этом курсы лечения могут повторяться.

Облучение опухоли проводится после санации ротовой полости. То есть пациенту необходимо вначале пролечить кариозные зубы или удалить их при необходимости, пролечить десна. Эти процедуры необходимы для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при проведении лучевого облучения.

Нередко для лечения больных с раком миндалин подбирается сочетание химиотерапии и облучения. В современных клиниках пациентам с раковыми образованиями могут предложить и другие методы лечения. Это радиотерапия, удаление опухоли при помощи роботизированной техники, что многократно повышает точность выполнения операции.

На территории некоторых стран используются моноклональные антитела и результаты подобного лечения позволяют надеяться, что этот способ поможет полностью избавиться от раковых клеток.

Эффективность любого вида лечения рака миндалин повышается в десятки раз, если человек отказывается от курения.

Позитивный настрой, употребление витаминизированной и натуральной пищи, положительные эмоции также благоприятно сказываются и на самом лечении и на продолжительности жизни больных людей.

Прогноз при раке миндалин зависит от того, на какой стадии это злокачественное новообразование выявлено.

Если на первой, то согласно статистическим данным после лечения выживаемость всех пролеченных пациентов достигает 93% в первые пять лет.

При обширных метастазах рак считается неоперабельным, и жизнь больного продлевается только при помощи курсов химиотерапии или облучения.

Во многом благоприятный исход лечения зависит от профессионализма врачей, поэтому не стоит свое здоровье доверять сомнительным медицинским центрам.

Снизить вероятность развития злокачественного новообразования можно. Для этого необходимо отказаться от курения, не увлекаться употреблением алкогольсодержащих напитков. Риск заражения вирусом папилломы человека сводится к нулю, если секс практиковать только с постоянной партнершей или всегда пользоваться средствами защиты.

Выявление рака на первой стадии его развития возможно при профилактическом осмотре. Лечение в этом случае заключается только в удалении поверхностного слоя миндалин и это обычно проводится лазером в амбулаторных условиях. Поэтому при появлении болей в горле, определенного дискомфорта при глотании или при других субъективных ощущениях необходимо как можно раньше записаться на прием к опытному ЛОР врачу.

По большей части миндалины состоят из лимфоидной ткани. У человека есть несколько типов миндалин: глоточная, язычная, трубная и нёбные миндалины, которые чаще всего и называют гландами. Находятся последние в пространстве между нёбными дугами, отчего их и можно рассмотреть, прибегнув лишь к помощи зеркала.

Гланды не так уж и бесполезны на первый взгляд. Как и у прочих лимфоидных клеток, одной из их функций является защита организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. При дыхании и употреблении пищи, миндалины человека встают препятствием на пути различных бактерий, отчего те и скапливаются на их поверхности, вызывая их воспаление.

Одним из наиболее неприятных заболеваний миндалин является рак. Злокачественное образование формируется из переродившихся лимфоидных клеток, оказывая негативное влияние на их нормальную работу.

Зачастую опухоль пускает метастазы и поражает лимфатические узлы, что может произойти довольно быстро , не имея, при этом, ярко выраженных симптомов на протяжении долгого времени.

Встречается рак гланд обычно у людей старше 40 лет, причём, мужчин этот недуг поражает до десяти раз чаще, чем женщин.

Как правило, рак диагностируется на одной из нёбных миндалин , случаи, когда опухоль образовывалась одновременно на обеих гландах, довольно редки. Основными причинами возникновения опухоли считаются курение, алкоголь и вирус папилломы человека.

Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах

Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с гнойным тонзиллитом, а это требует глубокого медицинского анализа.

Перерождение клеток миндалин в первую очередь происходит в подслизистом слое, и лишь при увеличении опухоли можно обнаружить определённые признаки заболевания:

ощущение инородного тела в горле;
боль во время глотания, позднее становится постоянной;
отёк и покраснение слизистой оболочки в районе гланд;
появление большого числа мелких язв и участков воспаления;
наличие гнойных выделений из носоглотки;
болезненный отёк шейных лимфоузлов;
высокая температура тела, которая держится длительный период;
общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита.

Помимо этого, рак нёбных миндалин при разрастании опухоли может вызвать повреждение костей в основании черепа и распространиться на черепные нервы, вызывая следующие неврологические заболевания:

Синдром Сикара-Колле . Выражается в параличе и онемении мышц глотки, голосовой складки, мягкого нёба, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и основания языка.
Синдром Берне . Характеризуется парезом мягкого нёба и параличом возвратного нерва, что вызывает непривычные ощущения при глотании.
Синдром Жако . Сопровождается поражением тройничного нерва, параличом глазных мышц, амаврозом и рядом других неврологических повреждений оптического тракта, что вызывает слепоту, не поражая сам глаз.

Рак крайне редко развивается сразу на обеих миндалинах

В зависимости от того, какие именно ткани были поражены в первую очередь рак миндалин можно разделить посредством гистологической классификации на несколько типов:

эпителиомы и лимфоэпителиомы , возникающие в многослойном плоском эпителии и лимфоидной ткани;
саркомы и лимфосаркомы , поражающие мягкие неэпителиальные ткани и клетки лимфоузлов;
ретикулосаркомы , по своей сути, гистиоцитарные опухоли.

Помимо этого, как и все прочие раковые заболевания, рак миндалин можно застать на одной из четырёх стадий его развития:

Первая стадия характеризуется наличием небольшой опухолью, максимум 2 см в диаметре, которая ещё не пустила метастазы.
Вторая стадия сопровождается увеличением размера опухоли, но не более 4 см в диаметре, метастазы всё ещё не появляются.
Третья стадия становится своего рода развилкой: опухоль либо растёт в размерах, либо пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
Четвёртая стадия рака миндалин может быть подразделена на несколько подстадий, в зависимости от того, как прошла предыдущая:

4A – оба шейных лимфоузла поражены опухолями не более 6 см в диаметре, но не имеющих метастазы;
4B – образование начинает затрагивать носоглотку, близлежащие к поражённой миндалине мышцы и кости, и даже сонную артерию, всё так же увеличиваясь в размерах или же пуская метастазы в ближний лимфатический узел;
4C – опухоль не увеличивается в размерах, но пускает всё более глубокие метастазы в область шеи и черепа.

В ходе осмотра ротовой полости и при наличии подозрения на рак гланд (см. фото), зубной врач отправит вас к отоларингологу для дальнейшего обследования.

Внешние симптомы заболевания могут быть незначительны и выражаться в основном в покраснении и разбухании гланд, покрытых маленькими язвами.

Курение и алкоголь - основные причины рака гланд

Поэтому врач может применить ряд более сложных методов. К таким можно отнести компьютерную диагностику , осуществляемую посредством томографии, ортопантомограммы и магниторезонансной визуализации головы и шеи, что позволяет определить зону поражения и наличие метастазов.

Другой уточняющей методикой является биопсия опухоли, с целью цитологического и гистологического анализа её тканей и клеток. Помимо этого можно сдать кровь для анализа на предмет онкологических маркеров в ней.

Излечить рак миндалин легче всего на раннем этапе . На сегодняшний день применяется комплексное лечение по трём основным направлениям, которые врач-онколог комбинирует оптимальным образом:

Хирургический метод . Применяется с целью удаления тканей опухоли и поражённых участков вокруг неё. Сложность и эффективность операции напрямую зависят от стадии развития рака, а также количества и глубины метастазов, которые он пустил. Как правило, вместе с новообразованием вырезается и больной лимфатический узел . В том случае, когда опухоль распространяется дальше, может быть применена резекция челюсти. После проведения операции наступает восстановительный период, характеризующийся соблюдением строгой диеты и профилактическими визитами к лечащему врачу.
Лучевая терапия . В том случае, если опухоль стала неоперабельной ввиду своего размера, наличия глубоких метастазов или специфической локализации, применяется лучевая или радиотерапия. Концентрированное рентгенологическое воздействие на опухоль должно подавить её рост, а в лучшем случае вызвать отмирание раковых клеток . Такое лечение требует нескольких подходов, и перед ним необходимо полностью вылечить все очаги воспаления в полости рта и все стоматологические заболевания, так как применение рентгенологического воздействия приводит к ряду побочных симптомов в полости рта наподобие сухости, стоматита, появления язв и т. д.
Химиотерапия . Воздействие химически активных препаратов должно остановить развитие опухоли, и предотвратить проникновение метастазов в удалённые участки. Интенсивность и длительность курса определяется врачом. Такой вид лечения часто вызывает негативные побочные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, снижения иммунитета и общей усталости. В отличие от предыдущих методов, применение препаратов оказывает влияние на весь организма пациента.

Хирургическое удаление опухоли возможно при небольшом её размере и отсутствии метастазов

Стандартная пятилетняя выживаемость при наличии рака миндалин изменяется обратно пропорционально его стадии. Так, на I и II стадии она составляет более 75%. На III стадии, при проникновении метастазов в лимфатические узлы, выживаемость колеблется между 40-70%. На IV стадии общая выживаемость будет колебаться между 20-30%. При этом, следует помнить, что три четверти всех случаев рака гланд обнаруживаются не раньше III стадии.

Учитывая столь печальную статистику, следует внимательно отнестись к профилактическим мерам. К таковым следует отнести отказ от курения и употребления алкоголя в больших количествах.

Не будет лишним провести вакцинацию от вируса папилломы человека. И, разумеется, следует каждые несколько месяцев посещать стоматолога с профилактическим визитом, чтобы выявить симптомы рака гланд на раннем этапе.

Миндалины образованы лимфоидной тканью, расположены в носоглотке и выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию в организм различных патологических агентов через дыхательные пути. Кроме того, они имеют огромное значение для процессов кроветворения.

Опухоль миндалин в онкологии - собирательное понятие. Оно включает в себя как непосредственно рак нёбных миндалин (гланд), так и злокачественные образования, которые локализуются в области мягкого нёба, на задней стенке глотки, корне языка и нёбных дужек.

Рак миндалин - довольно редкое заболевание, чаще поражающее мужчин старшего возраста. Развитие болезни агрессивное: опухоль быстро прогрессирует и имеет склонность к метастазированию, чаще регионарному - в лимфоузлы шеи.

По гистологическому строению новообразования ротоглотки относятся к различным формам плоскоклеточного рака.

Курение и злоупотребление алкоголем существенно повышают риск развития заболевания.

В последнее время доказано, что рак миндалин может развиваться на фоне папилломавирусной инфекции, особенно у молодых людей в возрасте 25-30 лет.

Для определения стадийности процесса используют такие показатели, как размер первичной опухоли (Т), наличие регионарного метастазирования в лимфоузлы (N) и отдалённых метастазов (M):

При I стадии заболевания размеры опухоли - около 2 см, метастазы в лимфоузлы и органы и системы отсутствуют (Т1N0M0).
При II стадии рака миндалин размеры первичного очага составляют от 2 до 4 см, метастазирования нет (T1-2N0M0).
При III стадии опухоль превышает 4 см, процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы, отдалённые метастазы отсутствуют (T1-3N1M0).
Рак миндалин IV стадии характеризуется распространением первичной опухоли на рядом расположенные образования: мышцы языка, гортань, нижнюю челюсть, твёрдое нёбо. Отмечаются очаги метастазирования в лимфоузлы и наличие или отсутствие отдалённых метастазов (T1-4N1-2M0-1).

Симптомы на начальных стадиях не имеют специфических характеристик. Поэтому рак миндалин верифицируется чаще на 3-4 стадиях, когда болезнь запущена и прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Для успешной терапии злокачественного образования миндалин важно своевременное обращение к профильному специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Для этого нужно знать симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в области ротоглотки.

Одним из первых признаков, на которые необходимо обратить внимание, является наличие болевых ощущений в горле, особенно носящих длительный характер, с иррадиацией в область ушной раковины и развитием отита. Отмечаются симптомы дисфагии (нарушения глотания), изменение тембра голоса, заложенность носа и появление хронического насморка. В слюне могут отмечаться прожилки крови.

В более запущенных случаях пальпируются увеличенные лимфоузлы в области шеи, болезненные при надавливании. Это может быть признаком наличия регионарного метастазирования.

Если опухоль миндалин разрастается на основании черепа, происходит деструкция костей с повреждением нервов, что приводит к развитию невралгий тройничного, возвратного нерва с характерной симптоматикой: возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты, пареза мягкого нёба. Присоединяются общие симптомы, характерные при нарушении иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

Визуально в ротовой полости отмечаются незаживающие язвы, которые постоянно кровоточат и создают чувство дискомфорта.

В 3-4 стадии заболевания присоединяются общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: потеря массы тела, вплоть до кахексии, тошнота, рвота, изменения в нормальной работе органов и систем при наличии отдалённого метастазирования.

Для диагностики заболевания, установления стадийности процесса и планирования соответствующего лечения необходимо:

оценить локализацию первичной опухоли: осмотр, пальпация ротовой области и лимфоузлов шеи;
определить распространённость процесса. Используют различные методы лучевой диагностики: КТ, ПЭТ-КТ, рентгенография или УЗИ;
верифицировать тип опухоли: биопсия с последующим проведением патогистологического исследования.

Рак миндалин лечится комбинировано: применяются хирургические методы лечения, лучевая терапия и сеансы химиотерапии.

Хирургическое удаление опухоли связано с определёнными трудностями. В ротовой области сложные топографические и анатомические взаимоотношения: сосудистые и нервные пучки находятся на малом расстоянии друг от друга, образую сплетения, которые легко повредить. Поэтому оперативное вмешательство показано только на ранних стадиях процесса, когда размеры первичного очага маленькие, хорошо визуализируются, и есть доступ для проведения операции.

При больших размерах опухоли, которая прорастает на рядом расположенные нервно-сосудистые пучки, основным методом лечения является лучевая терапия. Этот метод даёт хорошие результаты. Под действием ионизирующего излучения опухоль разрушается, а остатки опухоли впоследствии удаляются хирургическим путём, а именно - методом криодеструкции.

Химиотерапия применяется при метастазировании в лимфатические узлы. Также для удаления метастазов в л/узлы используют хирургические методы лечения: применяется операция Крайля.

Миндалины представляют собой лимфоидные образования, расположенные в горле. Они выполняют в организме защитную функцию, являясь препятствием на пути проникновения болезнетворных микробов, и их роль в развитии иммунитета является незаменимой. Необходимость удаления миндалин при их поражении каким-либо процессом всегда является тщательно взвешенным решением. Поэтому очень опасным является их злокачественное поражение - рак миндалин.

Характеристика заболевания

По характеру патологического процесса, происходящего в гландах, злокачественная опухоль делится на

плоскоклеточный рак;
саркому;
лимфому;
лимфоэпителиому;
лимфосаркому;
ретикулосаркому;

Именно плоскоклеточный рак, развивающийся из клеток эпителиального слоя, является наиболее распространенной формой онкопатологии миндалин. Развитие злокачественного процесса происходит вследствие перерождения нормальной ткани и приобретения ею злокачественных признаков. Предрасполагающими факторами являются

наличие у пациента в течение длительного времени вредных привычек, курения, злоупотребления алкоголем;
присутствие в организме папилломавирусной инфекции и вируса Эпштейна-Барра;
работа в условиях регулярного вдыхания опасных примесей, соединений хлора, бензола, других канцерогенов;
наличие сопутствующей патологии, характеризующейся снижением иммунитета, ВИЧ, заболеваний костного мозга;
проведенные курсы химиотерапии по поводу злокачественной патологии другой локализации.

Рак миндалины характеризуется односторонним поражением . Вовлечение в процесс симметричного образования является нетипичным и требует не менее внимательного изучения. Хронический тонзиллит, не поддающийся лечению, является поводом более пристально провести его диагностику. Рак гланды протекает с быстрым распространением метастазов в ближайшие лимфатические узлы, что обусловлено структурой миндалины, лимфоидной тканью, входящей в ее состав.

Однако благодаря своему местоположению в горле, доступности визуального осмотра лимфоидных образований, рак миндалин характеризуется ранней диагностикой, что позволяет давать оптимистичные прогнозы. Корректное лечение, проведенное в начальной стадии заболевания, позволяет сохранить жизнь в течение 5 лет для 93% пациентов.

Признаки

Симптоматика рака миндалин не является специфичной. Заболевание может маскироваться другими патологическими процессами, локализованными в горле, воспалительной или инфекционной природы. Наиболее типичными ранними признаками заболевания являются:

В некоторых случаях, при росте опухоли внутрь ткани, заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно, что осложняет диагностику. Манифестным признаком может быть только метастатическое поражение региональных лимфоузлов. При распространении процесса и вовлечении в него костей основания черепа возникает симптоматика, обусловленная неврологическими нарушениями, слепота, афония.

Изучить характер поражения более детально возможно, проведя фарингоскопию. Рак миндалин может протекать в такой форме:

язвенной;
инфильтративной;
папилломатозной.

Для язвенной формы типично развитие дефекта поверхностного слоя слизистой оболочки миндалины в виде блюдцеобразного образования с уплотненными краями. С течением времени отмечается распространение образования не только по поверхности миндалины, но и рост его вглубь. Инфильтративная форма протекает в виде уплотненного участка с бугристой поверхностью. Папилломатозный рак гланд характеризуется ростом образования на ножке, то есть развитием полипа.

Важная часть в диагностике злокачественной патологии принадлежит биопсии.

Биопсия проводится во всех случаях неясного диагноза, а также для уточнения гистологической формы и стадии онкологического процесса. Достоверность исследования оценивается в 100%.

Для проведения биопсии необходимо удалить кусочек патологически измененного участка ткани и затем провести его микроскопическое исследование. Для достоверности анализа изъять материал рекомендовано на границе патологически измененной и нормальной ткани. В случае четко ограниченного патологического образования, как при полипе, иссекается вся опухоль в пределах здоровых тканей, и затем проводится его исследование под микроскопом.

Стадии заболевания

Рак миндалин, как и каждое онкозаболевание, в своем развитии проходит четыре стадии. Первая стадия характеризуется локальным поражением, занимающим строго ограниченный участок в пределах одной миндалины, размер которого не превышает 2 см. Окружающие ткани при этом не изменены. Никаких субъективных ощущений у пациента данная опухоль не вызывает. Региональные лимфоузлы остаются не вовлеченными в процесс. Они не увеличены и безболезненны. Общее состояние пациента не нарушено.

Заподозрить данную патологию возможно при осмотре полости рта, что часто наблюдается на приеме у стоматолога. Изменения миндалины могут быть обнаружены также при плановом медосмотре. Дальнейшее уточнение диагноза осуществляется отоларингологом посредством проведения фарингоскопии.

Третья стадия рака миндалин характеризуется тем, что в процесс оказываются вовлеченными прилегающие ткани.

При этом пациент испытывает постоянную боль в горле, которая усиливается при глотании. В слюне могут отмечаться прожилки крови. Присутствует гнилостный запах изо рта. Лимфатические узлы оказываются вовлеченными в патологический процесс с обеих сторон. Они представлены в виде пакетов плотных образований, локализованных в области шеи. Отдаленные метастазы на этой стадии отсутствуют.

Для четвертой стадии заболевания характерно распространение процесса не только на гортань, носоглотку, но и кости черепа. Отмечается выраженный болевой синдром, не купирующийся анальгетиками.

Основным фактором, свидетельствующим о наступлении четвертой стадии заболевания, является метастатическое поражение отдаленных органов.

Пациент выглядит истощенным. Кожные покровы с землистым оттенком.

Методы лечения

Лечение рака миндалин является комплексным и включает следующие направления:

хирургическое удаление злокачественного новообразования;
применение лекарственных средств противоопухолевого действия;
проведение лучевой терапии.

Выбор преимущественного метода лечения зависит от стадии заболевания, наличия и локализации метастазов, сопутствующей патологии. Задача хирурга, проводящего оперативное вмешательство - удалить не только опухоль, но и подкожную клетчатку, региональные лимфоузлы. При значительном распространении процесса, - возможно удаление части нижней челюсти.

Проведение химиотерапии подразумевает использование препаратов, цитостатиков, тормозящих рост опухолевых клеток. Применение противоопухолевых лекарственных средств может происходить на предоперационной стадии или после нее. В этот же период может быть проведена и лучевая терапия.

В связи с тяжелым состоянием пациента на четвертой стадии рака гланд лечебные мероприятия обычно ограничиваются симптоматическим лечением. Если позволяет общее состояние пациента, возможно проведение повторных курсов химиотерапии, способных продлить жизнь пациента на несколько месяцев.

Рак миндалин является тяжелой патологией, которая нуждается в проведении немедленных лечебных мероприятий. Комплексное лечение, начатое на начальных стадиях процесса, характеризуется более оптимистичным прогнозом для пациента, позволит продлить ему жизнь.

Рак миндалины заболевание, развивающееся в лимфоидной ткани ротоглотки. Опухоль чаще диагностируется у мужчин старше 60 лет, женщины страдают от этой патологии в 10 раз реже.

Причины

Бесспорными причинами развития опухоли миндалин является курение и употребление алкоголя, при этом их сочетание потенцирует (усиливает) действие друг друга. Не так давно в эпидемиологических исследованиях была доказана роль папилломавирусной инфекции (ВПЧ). При её наличии рак миндалин диагностируется у лиц, младше 30 лет, при этом риск развития злокачественного новообразования увеличивается в 30 раз. ВПЧ распространяется с помощью контактного механизма передачи, который в случае рака миндалин распространяется через поцелуи или оральный секс, при этом инфекция долгое время протекает латентно (скрыто) и никак себя не проявляет.

Симптомы рака миндалин

Вначале заболевание протекает бессимптомно, поэтому часто диагностируется на поздних стадиях, по мере прогрессирования процесса появляется ряд признаков, которые вынуждают пациентов обратиться к врачу: боль в горле, отдающая в ухо; болезненность при глотании; наличие примеси крови в слюне; при распространении опухоли на лимфоузлы, отмечается их увеличение и болезненность.

Характерны также слизисто-гнойными выделения, затруднение носового дыхания . Из-за присоединения отита возникает одностороннее ухудшение слуха, заложенность и боль в ухе. Неврологические симптомы возникают при распространении опухоли вбок и вверх, это приводит к разрушению костей основания черепа, и вовлечению в опухолевый процесс черепных нервов. Могут наблюдаться следующие синдромы:

Синдром Жако , который характеризуется невралгией тройничного нерва, полной односторонней офтальмоплегией (паралич глазных мышц из-за поражения глазодвигательного нерва) и амаврозом (слепота, не связанная с патологией глаза), поражением оптического тракта.
Синдром Берне , при нем наблюдается парез или паралич возвратного нерва и ощущение неловкости при глотании (парез мягкого неба).
Синдром Колле-Сикара характеризуется сочетанием одно- или двусторонних параличей мышц голосовой складки, мягкого неба и грудино-ключично-сосцевидной мышцы с анестезией гортани, глотки, мягкого неба и корня языка

Классификация и стадии рака миндалин

Гистологическая классификация злокачественных опухолей небных миндалин

Эпителиомы - опухоли, исходящие из многослойного плоского эпителия.
Саркомы и лимфосаркомы - опухоли, исходящие из мягких тканей неэпителиальной природы.
Ретикулосаркомы - опухоли, возникающие из клеток гистиоцитарного ряда.

Классификация по стадиям (TNM классификация, где Т - опухоль, N - лимфоузлы, M - отдаленные метастазы)

1 стадия опухоль до 2 см в максимальном измерении, нет метастазов, T1N0M0.

2 стадия опухоль более 2 но менее 4 см в наибольшем измерении, также отсутствуют метастазы, T2N0M0.

3 стадия опухоль либо более 4 см без метастазов, либо до 4 см, но имеются метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения, T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0.

4 стадия рака миндалины разделяется на 3 подстадии:

4А стадия - опухоль имеет различные размеры от 2 см, до распространения на окружающие ткани, при этом метастазы до 6 см обнаруживаются в лимфоузлах шеи с обеих сторон.
4В стадия - опухоль распространяется на крыловидные мышцы, крыловидные отростки основной кости, боковую стенку носоглотки, основание черепа или на стенку сонной артерии. Или имеются метастазы в лимфатических узлах более 6 см, хотя бы в одном узле. Т4b любая N М0, любая Т N3 М0.
4С стадия - имеются отдаленные метастазы. Любая Т любая N М1.

Диагностика

Проводится осмотр и пальпация полости рта и лимфатических узлов. С целью уточнения морфологического диагноза необходимо взятие биопсии и цитологических мазков-отпечатков. Биопсия также показана при увеличении лимфатических узлов. Для уточнения степени распространенности опухолевого процесса выполняется компьютерная томография, УЗИ или рентгенография.

Лечение рака миндалин

Хирургическое лечение рака миндалин проводится трансоральным (через рот) или наружным доступом. Иногда для достижения принципов радикальности требуется удаление части нижней челюсти. При этом дефект раны закрывается кожным лоскутом, и впоследствии необходима реконструктивная операция. Если не обнаружено метастазов в ЛУ, может выполняться селективная лимфодиссекция, в остальных случаях показана радикальная лимфодиссекция (удаление лимфоузлов вместе с клетчаткой).

Перед проведением лучевой терапии обязательно проводится санация ротовой полости, лечение или удаление зубов, это нужно для снижения рисков постлучевых осложнений. В качестве радиотерапии используется дистанционное воздействие в суммарной очаговой дозе 60-70Гр, при этом объем облучаемых тканей распространяется от твердого неба до подъязычной кости, а сзади до середины тел позвонков. При 1-2 стадиях облучаются ЛУ шеи 2-4 уровней на стороне первичного очага. В случае множественных метастазов облучаются ЛУ 1-5 уровней и заглоточные лимфоузлы. Если после лучевой терапии не произошло полной регрессии метастазов, проводится радикальная шейная лимфодиссекция.

Побочными эффектами от лучевой терапии являются сухость во рту, постлучевой стоматит, язвочки и ранки во рту, изменение вкуса (металлический привкус во время приема пищи). Некоторые симптомы пройдут сразу после завершения курса лучевой терапии (язвочки), некоторые могут оставаться долгое время (сухость, изменения вкуса). Для облегчения этого состояния можно выполнять следующие рекомендации: отказаться от курения хотя бы на время лучевой терапии, полоскать рот не менее 6 раз в день специальными растворами, чистить зубы нераздражающими пастами и мягкой зубной щеткой или ваткой. Лучше есть мягкую полужидкую пищу - детское питание, каши, пудинги. Следует отказаться от кислых и острых продуктов, твердую и сухую пищу нужно размачивать в воде.

Химиотерапия при раке миндалин в основном проводится цисплатином в дозе 100 мг/м 2 на 1, 22-й, 43-й дни совместно с лучевой терапией. При неоадьювантном лечении используется цисплатин 75-100 мг/ м 2 и фторурацил 750-1000 мг/м 2 /сут. Для лечения лимфоэпителиомы может быть применена следующая схема: адриамицин — 50 мг/м 2 внутривенно во 2-й день, винкристин — 1,2 мг/м 2 внутривенно в 1-й день, метотрексат — 30 мг/м 2 внутривенно в 3-й день с интервалами между курсами 3 недели. Побочными эффектами химиотерапии являются общая слабость, тошнота, рвота, снижение форменных элементов крови, которое проявляется анемиями, иммунодефицитами.

Прогноз и профилактика при раке миндалин

Показатели общей пятилетней выживаемости пациентов с раком небной миндалины составляют при I стадии 76-100%, при II стадии — 40-83%, при III стадии — 23-58%, при IV стадии — 17-29%.

К методам профилактики можно отнести отказ от курения и злоупотребления алкоголем, в качестве защиты от ВПЧ в некоторых странах рекомендуется вакцинация против этой инфекции. Немаловажную роль играет ранняя диагностика: т.к. эта опухоль поверхностной локализации, её можно обнаружить визуально при профилактических

> Как выглядит рак миндалин

Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах

Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с гнойным тонзиллитом, а это требует глубокого медицинского анализа.

ощущение инородного тела в горле;
боль во время глотания, позднее становится постоянной;
отёк и покраснение слизистой оболочки в районе гланд;
появление большого числа мелких язв и участков воспаления;
наличие гнойных выделений из носоглотки;
болезненный отёк шейных лимфоузлов;
высокая температура тела, которая держится длительный период;
общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита.

Синдром Сикара-Колле . Выражается в параличе и онемении мышц глотки, голосовой складки, мягкого нёба, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и основания языка.
Синдром Берне . Характеризуется парезом мягкого нёба и параличом возвратного нерва, что вызывает непривычные ощущения при глотании.
Синдром Жако . Сопровождается поражением тройничного нерва, параличом глазных мышц, амаврозом и рядом других неврологических повреждений оптического тракта, что вызывает слепоту, не поражая сам глаз.

Рак крайне редко развивается сразу на обеих миндалинах

эпителиомы и лимфоэпителиомы , возникающие в многослойном плоском эпителии и лимфоидной ткани;
саркомы и лимфосаркомы , поражающие мягкие неэпителиальные ткани и клетки лимфоузлов;
ретикулосаркомы , по своей сути, гистиоцитарные опухоли.

Первая стадия характеризуется наличием небольшой опухолью, максимум 2 см в диаметре, которая ещё не пустила метастазы.
Вторая стадия сопровождается увеличением размера опухоли, но не более 4 см в диаметре, метастазы всё ещё не появляются.
Третья стадия становится своего рода развилкой: опухоль либо растёт в размерах, либо пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
Четвёртая стадия рака миндалин может быть подразделена на несколько подстадий, в зависимости от того, как прошла предыдущая:

4A – оба шейных лимфоузла поражены опухолями не более 6 см в диаметре, но не имеющих метастазы;
4B – образование начинает затрагивать носоглотку, близлежащие к поражённой миндалине мышцы и кости, и даже сонную артерию, всё так же увеличиваясь в размерах или же пуская метастазы в ближний лимфатический узел;
4C – опухоль не увеличивается в размерах, но пускает всё более глубокие метастазы в область шеи и черепа.

Диагностика и лечение

Курение и алкоголь - основные причины рака гланд

Другой уточняющей методикой является биопсия опухоли, с целью цитологического и гистологического анализа её тканей и клеток. Помимо этого можно сдать кровь для анализа на предмет онкологических маркеров в ней.

Хирургический метод . Применяется с целью удаления тканей опухоли и поражённых участков вокруг неё. Сложность и эффективность операции напрямую зависят от стадии развития рака, а также количества и глубины метастазов, которые он пустил. Как правило, вместе с новообразованием вырезается и больной лимфатический узел . В том случае, когда опухоль распространяется дальше, может быть применена резекция челюсти. После проведения операции наступает восстановительный период, характеризующийся соблюдением строгой диеты и профилактическими визитами к лечащему врачу.
Лучевая терапия . В том случае, если опухоль стала неоперабельной ввиду своего размера, наличия глубоких метастазов или специфической локализации, применяется лучевая или радиотерапия. Концентрированное рентгенологическое воздействие на опухоль должно подавить её рост, а в лучшем случае вызвать отмирание раковых клеток . Такое лечение требует нескольких подходов, и перед ним необходимо полностью вылечить все очаги воспаления в полости рта и все стоматологические заболевания, так как применение рентгенологического воздействия приводит к ряду побочных симптомов в полости рта наподобие сухости, стоматита, появления язв и т. д.
Химиотерапия . Воздействие химически активных препаратов должно остановить развитие опухоли, и предотвратить проникновение метастазов в удалённые участки. Интенсивность и длительность курса определяется врачом. Такой вид лечения часто вызывает негативные побочные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, снижения иммунитета и общей усталости. В отличие от предыдущих методов, применение препаратов оказывает влияние на весь организма пациента.

Хирургическое удаление опухоли возможно при небольшом её размере и отсутствии метастазов

Заключение

Рак миндалин является злокачественным образованием, которое может привести к скорому летальному исходу при отсутствии своевременного и правильного лечения. Болезнь развивается на фоне активного роста клеток, которые образуют миндалины. Причём это развитие является неконтролируемым, и значит без обращения к врачу не обойтись. Само по себе заболевание развивается в ротовой полости, где и располагаются миндалины, причём чаще всего опухоль локализуется в следующих видах миндалин в: двух нёбных, двух трубных, глоточной и язычной. На вид она представляет собой небольшие по размеру уплотнения, или язвы, которые появляются на миндалинах, чаще всего нёбных.

Поняв, как выглядит рак миндалин, вы сможете защитить себя и своих членов семьи от этого опасного заболевания, ведь выживаемость при такой болезни напрямую зависит от стадии онкологии. Следует отметить, что эта болезнь занимает второе место по злокачественности после рака гортани, поэтому нужно реально понимать его опасность и риск серьёзнейших последствий при отсутствии своевременного лечения, назначаемого врачом. На появление такого заболевания могут влиять такие негативные факторы, как:

табакокурение;
возраст старше 50 лет у мужчин;
злоупотребление алкоголем;
различные виды иммунодефицита;
контакт с канцерогенными веществами;
наличие в организме штамма 16 папилломы человека, который передаётся от человека к человеку.

Рак миндалин: симптомы и признаки

Для того, чтобы распознать рак миндалин, нужно внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении следующих симптомов незамедлительно обращаться в медучреждение:

периодически появляющаяся боль в области носоглотки и ротоглотки;
разрастание миндалин в течение длительного срока с одной стороны;
кровавые выделения из носа;
нарушение функций жевания, глотания и речи;
сильнейший дискомфорт при употреблении цитрусовой и острой пищи;
боль в области шеи и уха с одной стороны;
запах гнили изо рта.

Врач обязательно выслушает жалобы обратившегося пациента и назначит определённые анализы и исследования, которые позволят точно диагностировать состояние здоровья и определить стадию заболевания. Сегодня различают 4 стадии болезни:

при первой стадии, образование имеет размеры до 2 сантиметров, без метастазов и прорастаний. На I стадии рака миндалины симптомы чаще всего отсутствуют, поэтому обычно болезнь обнаруживается случайно, например, при прохождении диспансеризации.
при второй стадии опухоль может иметь один метастаз, который находится в шейном лимфоузле.
при третьей стадии прорастание опухоли происходит в капсулу, имеются метастазы в шейном лимфоузле.
при четвёртой стадии опухоль имеет прорастания и метастазы, распространяемые в другие органы, а именно в мышцы, кости черепа, сосуды шеи и так далее.

Конечно же, в течение болезни признаки рака становятся более явными, в частности, может появиться постоянная боль в горле, развиться отит уха, слепота, воспаление тройничного нерва и так далее. При наличии любой онкологии у человека наблюдается резкое снижение веса, общее недомогание, расстройство пищеварительной системы, рвота, понос, появление гингивита и пародонтоза, и прочее.

Диагностика

Для того, чтобы начать лечение, необходимо поставить точный диагноз и определить стадию течения болезни, что можно сделать только пройдя курс исследований, которые будут назначены врачом. Кроме этого специалист обязательно проведёт осмотр пациента, осуществит сбор анамнеза, узнает симптоматику, определит фактор риска и так далее. При осмотре врач увидит увеличение размеров миндалин, их покраснение, пальпация лимфатических узлов будет болезненной, будут прощупываться спайки между миндалинами.

Обязательны для диагностики рака миндалин лабораторные исследования, в том числе общий анализ крови и патологическое исследование биоптата. Изучая общий анализ крови при онкологии миндалин, будет наблюдаться уменьшение числа эритроцита и гемоглобина, кроме этого появится умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. При исследовании мазка будут обнаружены атипичные клетки, которые являются явным признаком онкологии злокачественного типа. При выявлении такого состояния здоровья назначается проведение инструментального исследования: компьютерная томография и УЗД.

Также может быть назначена ПЭТ (позитронно-эммисионная томография), позволяющая выявить область распространение опухоли и выявить наличие и распространение метастазов. Эта процедура эффективна даже на начальной стадии рака, то есть при минимальной симптоматике и минимальном отклонении от нормы анализов. ПЭТ выявляет доброкачественные образования и процессы воспаления, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Только получив точные данные диагностики, врач сможет подобрать подходящий курс лечения, который позволит максимально быстро улучшить состояние здоровья и вернуть человека к нормальной жизнедеятельности.

Лечение и прогнозы

На разной стадии рака миндалин могут применяться разные способы лечения, а также возможно сочетание различных методов, что даст возможность организму избавиться от раковых клеток. Чаще всего для лечения применяют хирургические методы, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, фотодинамическую терапию и так далее.

Раковое образование может быть удалено из гортани с помощью хирургической операции, причём оперативное вмешательство может проводиться разными способами, в частности возможно:

лазеротерапия,
удаление миндалин и близлежащих областей,
удаление нёба и задней части языка.

Нравится статья? Делись!
Вконтакте
Одноклассники

В последнем случае неизбежно проведение пластики для восстановления жизненно важных органов человека.

Лечение онкологии любым способом может вызвать наступление побочного эффекта, так после операции у пациента может появиться припухлость в области шеи и затруднение дыхания. Для исключения таких последствий в трахее делается отверстие для облегчения дыхания до момента заживления раны.

Меры предупреждения

Для того чтобы избежать появления рака миндалин, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, требуется вести здоровый образ жизни и обязательно регулярно проходить комплексное медицинское обследование, которое позволит выявить образование опухоли на ранней стадии. Именно ранняя диагностика даёт возможность быстро излечиться без нанесения серьёзного вреда здоровью человека, а значит, имеется шанс быстро вернуться к нормальной и обычной жизнедеятельности. Посещая лор врача, требуется обращать внимание на гланды и при обнаружении малейших отклонений необходимо незамедлительно обращаться к специалисту для проведения более детальной диагностики.

Следует понимать, что рак миндалин может образоваться в том числе из-за наличия в организме вируса папиллом, который может появиться вследствие незащищённого полового контракта с заражённым человеком. Если в горле наблюдается сильная боль или дискомфорт в течение длительного периода, то откладывать посещения врача не следует, ведь даже амбулаторное исследование лазером верхнего слоя миндалин позволит выявить онкологию на ранней стадии. Лечение обязательно должно назначаться врачом, который сможет в индивидуальном порядке подобрать эффективный курс исходя из текущего состояния здоровья больного человека, результатов его лабораторных анализов, наличия сопутствующих заболеваний и так далее.

Вы сможете увидеть, что рак миндалин на фото на начальной стадии – это своего рода злокачественный процесс, при котором происходит быстрое деление клеток, состоящих из тканевой оболочки гланд. Миндалина, которая находятся во рту, состоит из лимфоидной ткани. Мало кто знает, что у нас имеется шесть миндалин. Глоточные, язычные, и по паре трубных и небных. Зачастую, поражаются небные. Новообразование представляет собой небольшие припухлости в виде язвочек. Злокачественный тип образования находится на втором месте среди причин смерти пациентов.

Неприятные ощущения в горле могут быть симптомом опасной болезни

Классификация опухоли гортани

Злокачественные образования делятся на три вида:

Прежде чем начать принимать серьезные меры, необходимо установить степень недуга. Она определяется в ходе диагностики лечащим врачом. Оценив стадию течения болезни, доктор назначит необходимое обследование. Как и у любого злокачественного образования, у рака миндалин, фото которого порой позволит специалисту определить даже степень начальной стадии, выделяют 4 типа:

Первая стадия. Опухоль находится на слизистой оболочке. Как правило никаких неприятных ощущений больной не испытывает, и данная стадия не влечет за собой травм лимфоузлов. Опухоль смогут найти только путем обследования.
Вторая степень новообразование занимает уже практически всю гланду. На стороне расположения могут быть увеличены лимфоузлы. Основные симптомы это першение в горле, неприятные ощущения во время приема пищи.
3 степень – опухоль поражает не только гланды, но уже выходит за ее пределы. С помощью пальпации можно заметить увеличении лимфоузлов. Больной начинает жаловаться на сильные боли в гортани или на присутствие в слюне крови, также наблюдается неприятный запах изо рта.
4 стадия – опухоль охватывает область гортани, также задействуются такие части как носоглотка и евстахиевы трубы.

Причины проявления заболевания

Причины возникновения рака миндалин, обнаружить который возможно по фото на начальной стадии, до сих пор не известны. Есть очень много факторов, способных оказывать негативные действия. Некоторые из них могут спровоцировать рецидив рака миндалин. К ним следует отнести:

Вредные привычки, такие как курение, пристрастие к алкоголю;
Болезнь Энштейна-Барра;
Употребление лекарственных препаратов, которые помогают от депрессии;
Иммунодефициты;
Лечение химиотерапией;
Прямой контакт с высоко канцерогенными веществами.

Как проявляется болезнь

Фото с изображением рака миндалин на начальной стадии можно подробно рассмотреть после рентгена. Некоторое время недуг никак себя не проявляет, но впоследствии симптомы рака начинают беспокоить больного, чаще всего проявляясь следующим образом:

Появляется сухость и боль при глотании, неприятные ощущения также могут отдавать в область уха, со стороны гланд,
Может быть небольшое количество крови или гноя в слюне,
Присутствует ощущение чего-то инородного в горле,
При проведении осмотра доктор обнаружит язвочки на воспаленных гландах,
На пораженной гланде можно констатировать явные покраснения или припухлости,
Могут беспокоить боль в области лимфатических узлов,
Раздражительность, усталость,
Проблемы с распознанием вкуса,
Ухудшение общего состояния здоровья (головные боли, проблемы со сном).

А также возможно проявление такого признака как кашель. Он имеет рефлекторное происхождение и сопровождается обилием мокроты. При сильном и затяжном кашле также наблюдается небольшое количество крови. Приступ при такой болезни, как рак, может происходить много раз, поражая гортань. У некоторых пациентов наблюдается нарушение голосовых связок.
Консультация израильского специалиста

Начальный этап болезни, как правило, не несет таких серьезных последствий. Проявление начинается позднее. Сначала появляется охриплость. Опухоль легко распознать, так как она носит постоянный характер. Это влечет за собой серьезные проблемы, так как пациент может совсем потерять голос.

Развитие опухоли может иметь ряд последствий, поэтому важно вовремя начать лечение

Одно из негативных последствий болезни – неприятные ощущения в горле. Вследствие образования опухоль начинает врастать в прилежащие ткани, тогда боль становится сильнее, и дополнительно сопровождается рядом беспокойств, таких как отит и падение слуха.

Когда рак миндалин прогрессирует, он сказывается на нервах, сдавливая их, тем самым провоцируя возникновение некоторых симптомов:

Воспалительный процесс тройчатого нерва,
Паралич глазодвигательных мышц,
Возникновение слепоты при условии, что патологий глаз не обнаружено,
Парез неба,
Затруднения при глотании,
Нарушение речи или возможная потеря слуха,
Резкое изменение веса пациента,
Всевозможные расстройства, такие как рвота, слабость,
Пародонтоз.

Такой диагноз как рак миндалин должен быть поставлен только после сбора анамнеза. Анамнез – это подробная история из жизни пациента, в которой отражаются все присутствующие факторы риска.

На момент прохождения осмотра наблюдается сильное покраснение одной, или реже двух гланд, на которых имеются язвочки. Также может деформироваться шея, из-за припухших лимфатических узлов. При пальпации лимфоузлы вызывают неприятные беспокоящие ощущения, сами по себе имеют уплотненное строение. На этапе диагностики самым лучшим вариантом для установки диагноза будет анализ крови, взятие мазков и патогистологическое исследование биоптата.

Для точного диагностирования состояния лимфоузлов используются такие методы как компьютерная и позитронноэммисионная томография. Применение этих способов поможет распознать наличие опухолей и метастазов. Преимущества данной процедуры – это ранняя диагностика раковых заболеваний.

Основные способы лечения

Для того чтобы вылечить гортань, назначают хирургическое лечение, или химическую терапию в сочетании с различными медикаментозными препаратами. Учитывая тот факт, что во рту находится большое количество нервных окончаний, новообразование можно убрать только на ранних стадиях. Часто операцию назначают после лучевой терапии, так как опухоль уменьшена в размерах. Также может применяться хлт терапия.

Одним из способов лечения недуга является хирургическое удаление

Рассмотрим подробнее использование лучевой терапии. Она позволяет определить наличие метастазов в ротовой полости. С помощью гамма или бета-частиц врачи смогут установить только пораженные области. После того как специалисты проводят лучевую терапию, оставшееся новообразование и лимфатические узлы, которые также повреждены, удалят хирургическим путем. Так как последствием болезни является стоматит, перед тем как начать лечение необходимо вылечить все зубы, пораженные кариесом или другими стоматологическими проблемами. Если имеется инфекция, то непременно нужно избавиться и от нее. Специалисты могут назначить уколы или капельницы для снятия воспалений.

Как правило, лучевая терапия применяется в комбинации с химиотерапией. Второй вариант более эффективен, если речь идет о высокодифференцированных опухолях. В таких случаях применяются цитостатики, которые активно борются с раковыми клетками.

При химиотерапии применяются противоопухолевые препараты. Их используют как вспомогательное лечение вместе с основным, чтобы значительно уменьшить опухоль. При онкологических последствиях целесообразно принимать эрбитукс.

При условии, что рак у пациента имеется давно, и уже появились метастазы, рекомендуется сочетать химиотерапию и лучевое лечение. Бывают случаи, когда рак задевает нижнюю часть челюсти, и больше не остается никаких вариантов, кроме как удалить ее, и на ее место установить трансплантат.

Лечение с помощью хирургии лучше сочетать с другой процедурой, такой как сеанс облучения поврежденной зоны. После того как пациент прошел должное лечение, необходимо регулярно посещать врача, который будет следить за тем, как проходит восстановление.

После диагностики врачом может быть назначено использование онкоформирования. Лечение происходит в случае:

Запущенного процесса, при условии, что задеты ткани,
Есть припухлость в лимфатических узлах,
Имеются раковые клетки на органах.

Если поражение распространилось очень быстро, и задеты жизненно важные ткани, прибегают к хирургическому вмешательству. Проводятся следующие операционные мероприятия:

Если новообразование имеет маленькие размеры, возможно применение лазеротерапии
Если клетки охватили большие участки пораженных тканей, может быть назначено иссечение пораженных областей
Может быть удален небольшой участок мягкого неба или части языка. Врач может восстановить их путем пластической хирургии.

Пациент должен знать, что эти виды лечения могут иметь негативные побочные последствия. Одним из них может стать затруднение дыхания, возникающее вследствие небольших припухлостей рядом с ушными раковинами. Некоторые виды вмешательств могут отразиться на речевой функции.

В качестве экспериментального способа лечения применяется фотодинамическая терапия. Для этого типа лечения характерен прием лекарственных препаратов, которые способны бороться с зараженными клетками. В этой медицинской процедуре используется специальный свет, который уничтожает опухолевые образования.

Профилактические меры

Отказ от курения и поддержание здорового образа жизни – ключевые меры профилактики недуга

Не существует сто процентной гарантии, что, соблюдая какие-либо меры предосторожности, вы обезопасите себя от такого заболевания как рак миндалин. Однако следует придерживаться следующих рекомендаций:

Лучше вообще исключить табачную продукцию и алкогольные напитки из рациона;
Соблюдать правила личной гигиены;
Постараться предотвратить любое взаимодействие с концентрированными веществами, способными нанести вред дыхательным путям;
Попытаться свести к минимуму контакты с зараженными ВПЧ людьми;
Как можно чаще посещать стоматолога.

Прогноз выживаемости при раке миндалины

При наличии такого заболевания как рак, опухоль может располагаться на небной миндалине, что может вызвать серьезные осложнения.

Как было сказано ранее, выживаемость напрямую зависит от стадии болезни и от индивидуальных особенностей человеческого организма. В зависимости от этих факторов прогноз будет следующим:

При условии, что опухоль находится только на гландах, и это первая или вторая стадия заболевания, процент выживания составит 77%.
Если обнаружились метастазы в лимфоузлах, это примерно третья стадия заболевания, уровень выживаемости будет в районе 49%. Люди смогут прожить, как минимум пять лет.
Если новообразование обнаружено на других участках, это четвертая стадия болезни, уровень равен 20%.

Рак миндалин, как и другие онкологические заболевания не проявляется внезапно. Для его прогрессирования нужен не один год. Поэтому при любом удобном случае, стоит показаться квалифицированному специалисту. Ведь только он сможет диагностировать заболевание и назначить комбинированное лечение. Также важно придерживаться профилактических мер для предотвращения развития рака миндалин.

Лейкопения наступает в результате нарушения.

Распространенная болезнь у людей старше 40 лет – это опухоль миндалины. Это серьезное заболевание лимфоидной ткани, которое может привести к раку. Однако, чем раньше вы заметите опухоль, тем больше у вас шансов на эффективное излечение.

К сожалению, диагностика рака на ранних стадиях встречается очень редко, как так у воспаления практически отсутствуют симптомы. Часто рак миндалин протекает в глотку. В основном опухоль на миндалине образуется у мужчин.

О заболевании миндалин

Миндалины располагаются в области носовой и ротовой области и выглядят как скопление лимфоидной ткани.

В значение миндалин включаются защитная функция и слежение за постоянным составом крови. Помимо этого миндалины работают над иммунной системой организма, защищая носовую область от вдыхания инородных микроорганизмов, включая бактерии и вирусов.

По этой же причине миндалины часто воспаляются из-за раздражающего воздействия окружающей среды.

Данное заболевание приводит к нарушению клеток путем их перерождения.

Часто воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. Таким образом, поражаются лимфатические узлы. К сожалению, распространение болезни протекает моментально и сопровождается язвами.

Опухоль возникает у людей старше 40 лет, но есть случаи заболевания и людей младше 35 лет . По статистике, мужчины подвергаются заболеванию в 10 раз чаще, чем женщины.

Рак миндалин разделяются на несколько классификаций :

Опухоль кожи и слизистых оболочек . Обыкновенно она развивается на поверхности и состоит из клеток. Различаются несколько видов развития, начиная от небольшого пораженного объекта, заканчивая опухолями большого размера.
Плоскоклеточный рак. В данном виде в первую очередь страдает лимфоидная ткань.
Злокачественная опухоль мягких тканей.
Злокачественная опухоль , при которой в первую очередь нарушается работа клеточных элементов.
Опухоль из ретикулярной ткани. От других видов ее отличает поражение гистиоцитарных клеток.

Существуют много фото опухоли миндалины. Обратите внимание на некоторые из них.

Рак миндалин делится на четыре стадии:

Самой легкой опухолью считается, когда ее размер составляет не больше 2 сантиметров , при условии отсутствия метастаз.
При второй стадии опухоль разрастается до 4 сантиметром и считается злокачественным заболеванием. Однако метастазы отсутствуют.
На третьей стадии опухоль значительно увеличивается в размерах и появляются метастазы в зоне поражения организма.
На четвертой стадии обнаруживаются метастазы с двух сторон. Помимо пораженного участка, они могут возникать в других органах человека. Размеры могут достигать до 6 сантиметров .

Причины появления рака миндалин

Причины возникновения опухоли различны и на данный момент еще не до конца изучены . Однако, специалисты выделяют несколько факторов появления рака миндалины:

В первую очередь причиной рака может быть курение . Из-за большого содержания агрессивных веществ в табаке, лимфоидные ткани повреждаются, провоцируя появление опухоли.
Частое и неумеренное употребление алкоголя также является сильнейшим факторов для появления рака.
Вирус папилломы , широко распространенный как среди мужчин, так и женщин также является фактором появление заболевания.

К сожалению, данная опухоль миндалины не имеет определенных и точных симптомов. Это и является причиной позднего диагностирования заболевания.

Чаще всего воспаление обнаруживают на третьих или четвертых стадиях заболевания.

Специалисты-онкологи выделяют некоторые симптомы заболевания:

Внезапная боль в области горла. Болевые и неприятные ощущения увеличиваются в период принятия пищи или при общении;
Отмечается дискомфорт и ощущение чужеродного тела в области миндалин. А также может образоваться налет или корки;
Покраснения в области горла;
Отек небной миндалины;
Появление язв на небе;
Обратите внимание на слюну . На ней могут быть кровавые разводы;
Выделения гноя;
Редко встречаются случаи отита, полная или частичная потеря слуха;
Как следствие отмечаются сильные и продолжительные боли в ушах.

При обнаружении перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу-онкологу. Он проведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

Диагностирование и внешний вид заболевания

Для подтверждения диагноза вам назначат диагностические процедуры , в которое входит иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования.

Помимо этого, назначаются ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Для более точного диагноза пройдите магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. Посмотрите на фото опухоли на гландах.

К счастью, при ранних стадиях заболевания, гарантировано успешное выздоровление. Для этого необходимо пройти целостный и комбинированный курс лечения, в которое входит операция по удалению опухоли и химиотерапия.

Хирургическое вмешательство позволит удалить непосредственно сам очаг воспаления, а также близлежащие пораженные ткани. При обнаружении метастаз удаляется небная миндалина.

Если во время воспаления пострадали лимфатические узлы, их также следует ликвидировать .

После проведения операции и успешного выздоровления проводится дополнительное хирургическое вмешательство для восстановления тканей.

На второй стадии оздоровления проводят лучевую терапию. В процессе терапии в организме проводят радиотерапией, которые проходят через ткани организма и уничтожает раковые клетки. Данную процедуру проводят при появлении больших метастаз и разрастании опухоли.

Известно, что данный вид лечения агрессивен, так как пациент подвергается большому количеству облучения. Поэтому операция проводится под строгим наблюдением томографа.

Будьте готовы к тому, что перед непосредственным началом операции вам проведут полное оздоровление ротовой полости, устраняя все очаги воспаления.

Заключительным этапом станет химиотерапия . Она позволит устранить рост опухоли. При лечении опухолевых заболеваний с помощью воздействия на больные участки химическими препаратами не избежать побочных эффектов: тошнота, рвота, слабость во всем организме, быстрая утомляемость, апатия, сильная травматизация иммунитета.

При лечении рака миндалин на ранних стадиях, позитивный результат преобладает . Так, от 50 до 80 процентов людей успешно проходят курс терапии и эффективно избегают повторения заболевания.

При своевременном лечении рака миндалин на первой или второй стадии средняя продолжительность жизни составляет 10 лет.

Обнаружение опухоли на третьей и четвертой стадии имеет более плачевный результат, так как средняя продолжительность жизни составляет около трех лет.

Профилактика

Заботьтесь о своем здоровье и избегайте чрезмерного употребления алкоголя, курения. Вовремя лечите заболевания в области носа, гортани и зубов. Таким образом, вы проведете профилактику.

При появлении первых симптомов своевременно обращайтесь к онкологу и тогда исход станет благоприятным.

Виды и степени рака миндалин

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Причины возникновения

Симптоматика и основные признаки

Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
Дискомфортные ощущения при глотании.
Примесь крови в слюне.
Неприятный запах из ротовой полости.
Слабость, вялость.

На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины

Диагностика

Общий и биохимический анализ крови. Показатели крови меняются при воспалительном процессе, также при раке миндалин часто выявляется анемия. Кровь при подозрении на злокачественную опухоль берется и на онкомаркеры.
Ларингоскопия – осмотр горла с использование специального зеркала с источником направленного света. Этот осмотр позволяет полностью рассмотреть сами миндалины и рядом расположенные с ними структуры.
Эзофагоскопия и бронхоскопия назначаются пациенту с целью выявления метастазов в пищеводе и верхних дыхательных путях.
Биопсия - взятие кусочка ткани измененной миндалины на гистологический анализ.
Компьютерная томография позволяет послойно осмотреть миндалины и другие органы ротоглотки. Это обследование необходимо для определения размера образования и его расположения.
УЗИ сканирование назначается для выявления глубоко расположенных образований и для выявления метастазов во внутренних органах.

Как лечить?

Выбор методики терапии зависит от нескольких составляющих.

Хирургическое вмешательство

Химиотерапия

Лучевая терапия

Прогноз и меры предупреждения

Прогноз при раке миндалин зависит от того, на какой стадии это злокачественное новообразование выявлено.

В здоровом организме человека находится 6 миндалин:

Клиническая картина

При осмотре, врач может выявить следующую характерную симптоматику:

носовое дыхание затрудненно;
из носовых ходов может вытекать гнойное или слизистое отделяемое;
развитие отита и как следствие: заложенность слухового прохода и снижение слуха;
образовываются язвочки на задней части горла или рта, которые не заживают;
при употреблении в пищу цитрусовых – наблюдаются значительные болевые ощущения;
развитие неврологической симптоматики (при смещении патологического процесса вверх и вбок);
постепенное разрушение костей черепа под воздействием развивающегося патологического процесса;
воспалительный процесс затрагивает тройничный нерв;
развитие паралича глазных мышц;
слепота (может протекать без патологического процесса в глазах).

снижение общей массы тела;
общее истощение организма;
слабость;
отдышка;
приступы кашля не связанные с простудными заболеваниями;
ощущение заложенности носовых ходов и ушей;
присутствие неприятного запаха идущего изо рта;
ощущение инородного тела в полости рта;
пропадание голоса;
изменение тембра голоса;
хрипота;
выпадение зубов;
десна начинают кровоточить;
процесс глотания может быть затруднен.

Рак миндалин, по гистологическому признаку, можно подразделить на следующие подтипы:

эпителиома (поражаются клетки эпителия слизистой);
лимфоэпителиома (клетки слизистой и лимфоидной ткани);
плоскоклеточный (клетки слизистой оболочки);
саркома (затрагивается соединительная ткань);
лимфосаркома (лимфоидная ткань);
ретикулосаркома (затрагивается элемент лимфоидной ткани – ретикулоциты).

Можно ли по крови определить рак? Тут описаны все способы.

Развитие злокачественного новообразования на миндалинах подразделяется на три подвида. К ним относят:

язвенный;
инфильтративный;
папилломатозный.

Стадии и симптомы

Опухоль находится только в пределах слизистого слоя. Злокачественное новообразование может быть обнаружено случайно, при проведении каких-либо других дополнительных обследований.

Со стороны расположения опухоли воспаляются региональные лимфатические узлы. Происходит распространение злокачественного процесса на всю поверхность миндалины.

Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон шеи. Опухолевый процесс распространяется на всю миндалину и выходит за ее границу.

Начинает поражаться глотка. При осмотре – на поверхности миндалины обнаруживаются язвочки и серый налет.

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, при пальпации очень болезненны и сильно увеличены в размерах.

Происходит метастазирование в другие органы. Головокружение, тошнота, рвота, десна начинают кровоточить, а зубы выпадать.

Провоцирующие факторы

В этой статье собраны фото опухолей яичка у мужчин.

Другими предрасполагающими факторами развития опухолевого процесса будут:

систематическое раздражение слизистой оболочки полости рта твердой пищей;
наличие ВИЧ или СПИДа;
вирус Эпштейна-Барра;
агранулоцитоз;
заболевания костного мозга;
снижение иммунитета после принятия медикаментозных средств;
онкологические заболевания в анамнезе;
проведенная ранее химиотерапия или лучевая терапия;
генные и хромосомные аномалии;
воздействие ионизирующего излучения;
работа с канцерогенными веществами.

Диагностика

КАТЕГОРИИ