Как проявляется атопический дерматит. Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение

Атопический дерматит – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают, что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает 12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Не смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его семьи.

Атопический дерматит – хроническое, генетически обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех возрастных группах – кожный зуд.
Атопический дерматит в подавляющем большинстве впервые проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Реже от 1 года до 5 лет. Впервые заболевание, соответствующее симптомам атопического дерматита, было описано в 1844 году.

В настоящее время атопический дерматит может прятаться под названиями экзема, нейродермит. Иногда его ошибочно называют аллергическим дерматитом или диатезом.

Причины атопического дерматита.

Атопический дерматит - это заболевание, развивающееся по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).

Важную роль в развитии атопического дерматита играет отягощенная наследственность, то есть среди ближайших родственников практически всегда можно найти человека с аллергическим заболеванием. Чаще всего, аллергическая настроенность передаётся по материнской линии. Последние исследования указывают, что это полигенное заболевание, то есть за развитие аллергического воспаления отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.

Но для того, чтобы аллергическая предрасположенность переросла в аллергическое заболевание, в частности, в атопический дерматит, необходимо воздействие целого ряда внешних факторов. Основные пусковые моменты: токсикозы беременных, особенно развивающиеся на поздних сроках, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, инфекционные болезни у матери во время беременности. Большую роль в развитии аллергических заболеваний у детей играет патология желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, недостаточная продолжительность или полное отсутствие грудного вскармливания, раннее введение прикорма, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту, ранее и неадекватное назначение антибиотиков и т.д.

Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что атопический дерматит чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли.

Среди аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, наибольшее значение имеют пищевые (аллергия на различные продукты питания). Меньшую клиническую значимость имеют бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) и эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) аллергены. Аллергия на пыльцу растений, как причина атопического дерматита, встречается крайне редко.

Симптомы атопического дерматита с фотографиями

В настоящее время выделены следующие диагностические критерии атопического дерматита :

1) раннее начало заболевания (до двухлетнего возраста),
2) наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников,
3) распространенная сухость кожи,
4) локализация кожных высыпаний в области сгибательных поверхностей рук и ног,
5) наличие кожного зуда.

При обнаружении четырех критериев их пяти, диагноз атопического дерматита можно считать практически доказанным.

Симптомы атопического дерматита различаются в зависимости от возраста пациента. Так выделяют три варианта клинического течения атопического дерматита: младенческая форма, детская форма, подростково-взрослая форма.

Младенческая форма атопического дерматита (диатез). Симптомы атопического дерматита у новорожденных и детей грудного возраста.

Младенческая форма атопического дерматита отмечается в возрасте до 2-х лет. На коже ребенка появляются воспалительные элементы по типу красных пятен, локализующиеся преимущественно на лице в области лба и щёк. Такие высыпания на коже в народе называют диатез , хотя на самом деле диатез - это и есть атопический дерматит.

Заболевание характеризуется острым течением, мокнутием, отёчностью, образованием корок. Возможно появление очагов воспаления и в других зонах: в области голеней, ягодиц, волосистой части головы ребенка. Периоды яркого обострения, сопровождающиеся мокнутием, сменяются подострой стадией, для которой характерны папулезные элементы (папула - кожный элемент, возвышающийся над кожей по типу бугорка) на фоне гиперемированной (покрасневшей) кожи.

На фото младенческая форма атопического дерматита

Детская форма атопического дерматита, симптомы.

В период обострения атопического дерматита кожные элементы (красные пятна, папулы) располагаются преимущественно в области кожных складок, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, а также за ушами. Кожа становится сухой, появляется шелушение, лихенизация (на сухой коже располагается четко выраженный, усиленный кожный рисунок). У ребенка появляется, так называемое, «атопическое лицо»: тусклый цвет кожи, повышенная пигментация вокруг глаз, дополнительная кожная складка нижнего века. Вне обострения выраженная сухость кожных покровов. Кожа может трескаться, особенно в области тыльных поверхностей кистей, пальцев.

На фото: Атопический дерматит. Детская форма. Пациент 3 года.

Подростково-взрослая форма атопического дерматита, симптомы.

Поражение кожи при атопическом дерматите носит распространенный, постоянный характер. Изменения отмечаются на коже лица, шеи, груди, спине, шеи. Кожа сухая, распространенная лихенизация, следы расчесов. Возможно наличие трещин на кистях и стопах. Обострения атопического дерматита, проявляющиеся покраснением кожи, отмечаются достаточно редко.

На фото атопический дерматит у подростка 15 лет (сухость кожи, шелушение).

На фото: атопический дерматит. Взрослая форма.

В случае присоединения инфекции возможно появление грибковых поражений, гнойничков, зеленоватых корок.

В зависимости от степени тяжести выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение атопического дерматита.

Симптомы хронического атопического дерматита

Для людей с атопическим дерматитом характерны утолщение кожи и усиление кожного рисунка, болезненные трещины на коже, особенно на ладонях и подошвах, гиперпигментация век (более темный цвет кожи на веках).

Симптом «зимней стопы» - гиперемия и умеренная инфильтрация подошв, шелушение, трещины.

Симптом Моргана (Денье-Моргана, складки Денье-Моргана) – углубленные морщинки на нижних веках у детей.

Симптом «полированных ногтей» - исчезновение продольной исчерченности и характерный вид ногтя, вследствие постоянного расчеса кожи.

Симптом «меховой шапки» - дистрофия волос затылочной области.

Симптом псевдо Хертога – временное исчезновение волос, сначала в наружной трети, а затем и на других участках бровей у некоторых больных.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит?

Атопический дерматит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: врача аллерголога-иммунолога и дерматолога. Принимая во внимание большую распространенность этой проблемы среди детей, по современным медицинским стандартам, легкие формы атопического дерматита может лечить и педиатр, но лучше все-таки постараться попасть к узкому специалисту.

Диагноз атопического дерматита ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных после расспроса пациента или его родителей (если сам пациент еще толком не разговаривает).

Пациент, с впервые поставленным диагнозом атопический дерматит, должен пройти углубленное обследование, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания и лежащие в основе его развития.

Если высыпания носят стойкий характер и локализуются строго на определенных участках, то необходима консультация невролога или ортопеда (а лучше обоих), так как возможна сопутствующая патология позвоночника.

При повышенной возбудимости ребенка – обязательна консультация невролога.

Обязательным является проведение аллергического обследования, направленного на выявление тех веществ, которые непосредственно вызывают развитие аллергического заболевания.

Принимая во внимание, что атопический дерматит – заболевание, протекающее с поражением кожи, единственным приемлемым способом диагностики является сдача анализа крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е, вырабатываемые на конкретные аллергены). В первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены. У пациентов старше трех лет целесообразно сдать кровь на бытовые и эпидермальные аллергены.

В случае присоединения инфекции проводят посевы отделяемого с очагов воспаления на микрофлору и грибы, а также на чувствительность к антибиотикам.

Иногда проводят биопсию кожи (берут маленький участок кожи на анализ) с целью уточнения характера воспалительного процесса. Но данный метод исследования проводится достаточно редко и только по строгим показаниям, например, если подозревают лимфому кожи.

Если обострения атопического дерматита совпадают по времени или начинаются сразу после простудных заболевания – то целесообразно сдать анализ крови на иммунограмму. Это поможет выявить возможные неполадки с иммунной системой.

В целом, строя программу обследования, доктор должен представлять, что атопический дерматит - не только аллергическое заболевание. В его возникновении могут принимать участие и нервная и эндокринная система. Практически всегда есть неполадки в других органах и системах организма. И если эти провоцирующие и усугубляющие факторы не найти, то перевести ребенка в состояние стойкой и длительной ремиссии (выздоровления) будет крайне сложно. Именно в поиске и устранении причины атопического дерматита и состоит главная задача лечащего врача, а не в назначении только кремов и таблеток для снятия симптомов заболевания.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита должно назначаться специалистом только после точного установления диагноза. Не следует самостоятельно начинать лечение при возникновении симптомов атопического дерматита. Похожие симптомы могут быть у целого ряда очень серьёзных заболеваний, и неадекватная тактика лечения может явиться угрозой для жизни пациента, в особенности пациента - ребенка. Никогда самостоятельно не увеличиваете длительность курса рекомендованных вам препаратов, даже если они хорошо помогают и справляются с симптомами заболевания, а идти к доктору некогда. Даже у самых безобидных кремов с банальными витаминами есть побочные эффекты, которые могут проявиться при несоблюдении тактики лечения.

Общие принципы лечения атопического дерматита:

• Устранение действия аллергена, гипоаллергенная диета;
• антигистаминные средства (снимают зуд) (эриус,тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин, фексадин, лоратодин, телфаст, и др);
• детоксикационные средства (очищение) (энтеросгель, полифепан, активированный уголь, тиосульфат натрия, и др)
• гипосенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия);
• кортикостероиды (противовоспалительное действие) (элоком, локоид,целестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик, белосалик,и др.);
• антисептики (фукарцин, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий и др)
• седативные (успокоительные) (глицин, персен, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);
• ферменты (при нарушении функции поджелудочной железы) (креон, мезим, панкреатин и др);
• антибактериальные средства (при присоединении инфекции) (мази, крема целестодерм с гарамицином, лоринден С, линкомициновая мазь, табл. сумамед, зитролид,доксициклин, эритромицин, заноцин,ровамицин и др);
• эубиотики (при дисбактериозе кишечника) (линекс, пробифор, и др);
• при присоединении и грибкового компонента, и бактериального (наружно: тридерм, акридерм ГК, и др.);
• при присоединении вирусной инфекции (ацикловир, валтрекс, фамвир, алпизарин, и др.).
• При подозрении на экзему Капоши или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства. При инфекции - антибиотики (к которым чувствителен возбудитель). При мокнутии в острой стадии- влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.

Лечебная тактика при обострении атопического дерматита и вне обострения значительно различаются.

Лечение обострения атопического дерматита

Лечение обострения атопического дерматита складывается из комплексного применения следующих групп препаратов:

1) Топические глюкокортикостеройды. Наиболее часто используемая группа препаратов для наружного использования, применяемая для снятия симптомов обострения. Препараты обладают целым рядом побочных эффектов и противопоказаний, поэтому могут применяться только по назначению врача. Предпочтительно использовать препараты последнего поколения, не содержащие в своём строении фтора. Их профиль безопасности гораздо выше. Примеры: адвантан, афлодерм, элаком и т.д. Топические глюкокортикостеройды выпускаются в виде мазей, кремов, эмульсии, жирной мази, лосьонов. Не рекомендуется использовать препараты этой группы более 7-10 дней подряд. Инструкция ряда препаратов подразумевает возможность их назначения до 1 месяца, но этого все-таки следует избегать. Рекомендуется постепенная отмена топических глюкокортикостеройдов. Например, основную часть лечебного курса вы наносите мазь на всю зону поражения. Затем наносите её штриховым методом, каждый день, оставляя расстояние между штрихами чуть больше.

Другой вариант постепенной отмены – день наносите крем, а день даёте коже отдохнуть, пользуясь негормональными лечебными средствами.

Также следует запомнить, что никакие гюкокортикостеройды для наружного применения нельзя наносить на кожу век в непосредственной близости от глаз, так как это может привести к развитию глаукомы и катаракты.

2) Комбинированные препараты. Препараты данной группы содержат комбинацию из глюкокортикостеройдов, антибиотиков и противогрибковых препаратов. Лекарства данной фармакологической группы используют, если к аллергическому воспалению при атопическом дерматите присоединяется инфекция. Примеры: тридерм крем, пимафукорт и т.д.

3) Препараты с активным цинком. Это средства для наружного использования (мази, крема). Некоторыми специалистами расценивается как альтернатива местным глюкокортикостройдам. Длительность лечения должна обязательно контролироваться врачом, желательно с опытом работы с данными препаратами, так возможно развитие хронических дерматозов другого, не аллергического, происхождения.

4) Антигистаминные препараты. Следует отдавать предпочтение препаратам второго и третьего поколений. Средняя продолжительность курса лечения десять дней. Хотя есть схемы лечения, предусматривающие длительное (не менее трех месяцев) использование препаратов третьего поколения. Примеры: зиртек, эриус.

5) Производные пимекролимуса. К данной группе относят препарат элидел. Относительно новая группа лекарственных средств, используемых для снятия симптомов обострения. По эффективности не уступает местным глюкокортикостеройдам и при этом, согласно проведенным фирмой производителям исследованиям, обладает гораздо большей безопасностью. Минусы препарата: высокая стоимость, малый клинический опыт его использования.

6) Сорбенты. Проведение дезинтоксикационой терапии с помощью сорбентов – необходимый компонент в лечении обострений большинства аллергических заболеваний. Примеры препаратов: лактофильтрум, энтеросгель, фильтрум и т.д. Препараты назначаются два-три раза в день средней возрастной дозировке на протяжении 7-14 дней.

7) Глюкокортикостройды. Препараты для приема внутрь назначаются только при тяжелых формах атопического дерматита. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Примеры препаратов: метипред, преднизолон.

8) Цитостатики. Могут быть использованы только при тяжелых формах атопического дерматита, устойчивых ко всем другим способам лечения. Дозировки и длительность лечения определяются врачом. Лечение проводится в условиях стационара.

Лечение атопического дерматита вне обострения.

Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного лечения даже вне симптомов обострения.

В настоящее время, большое внимание уделяется использованию в этот период лечебной косметики. В связи с наличием аллергического воспаления, даже вялотекущего без внешних клинических проявлений, изменяются свойства кожи. Нарушается её проницаемость и влажность. И целью регулярного использования витаминизированной косметики является восстановление нарушенных свойств кожных покровов. Примеры препаратов, относящихся к лечебной косметике: радевит, бипантен, пантодерм, локобейз-рипеа и т.д.

Кроме того, проводится лечение сопутствующих, выявленных в ходе обследования пациента, заболеваний. Корректируется работа желудочно-кишечного тракта, нормализуется работа нервной системы и т.д. Характер мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных результатов анализов.

Таким образом, недостаточно просто снять обострение атопического дерматита, необходимо выявить и устранить факторы, вызвавшие развитие заболевания или провоцирующие его обострения. Только в этом случае можно остановить прогрессирование аллергии, привести атопический дерматит в стадию ремиссии, а затем и полностью от него избавиться.

Народные средства лечения атопического дерматита

В народной медицине существует целый ряд методов, активно используемых пациентами с атопическим дерматитом. Так, при легких формах заболевания неплохой эффект оказывают ванны с отварами лекарственных трав, такими как ромашка и череда.

Детям можно порекомендовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник. Для приготовления ванночки берут 2 столовые ложки травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания ребенка.

Но все-таки, аллергологи к средствам народной медицины относятся достаточно настороженно, так как у пациентов с аллергией очень часто возникают индивидуальные аллергические реакции на «народные» рецепты.

Лечение атопического дерматита при беременности.

Атопический дерматит не манифестирует впервые во время беременности. Заболевание всегда начинается в раннем детском возрасте.

Есть некоторые особенности по лечению уже имеющегося заболевания у женщин во время беременности. С осторожностью подбирают увлажняющую косметику для смягчения кожи вне обострения. У ряда витаминизированных кремов, например, достаточно популярного крема радевит, беременность является противопоказанием.

Принципы лечения в период обострения атопического дерматита во время беременности практически не отличаются от таковых у остальной группы населения. Если возникает необходимость в местной гормональной терапии или назначении антигистаминных препаратов, то предпочтительнее использовать препараты последнего поколения, обладающей большей безопасностью (адвантан, элаком, локойд).

Основное внимание должно быть направлено на создание гипоаллергенной среды.

Негативного влияния атопического дерматита на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины лекарственных препаратов.

• Носите хлопчатобумажную одежду. Кожа должна дышать. Одежда из шерсти или синтетики будет усиливать раздражение и зуд.
• Необходима частая влажная уборка и проветривание помещения. Минимум ковров и мягкой мебели - минимум пыли.
• Постельные принадлежности лучше использовать с синтетическим наполнителем, без пуха, пера.
• При мытье, в том числе рук,пользуйтесь только теплой водой.
• После мытья не растирайте кожу, а осторожно промакивайте полотенцем.
• Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, напр. экзамены, свадьба, и др.) , закаливание, витамины, исключить аллергичные продуктыдаже в период разрешения высыпаний.

Особенности питания, диетаи образ жизни с атопическим дерматитом

Создание специальной гипоаллергенной, то есть лишенной аллергенов, среды, соблюдение диеты – важнейший компонент лечения атопического дерматита. Без соблюдения этих рекомендаций эффективность лечения заболевания ощутимо снижается.

Начнем с построения гипоаллергенной среды. По сути, это соблюдение особого образа жизни. Цель – устранить факторы, которые могут раздражать кожу и тем самым провоцировать обострения атопического дерматита.

Также предпочтительно избегать интенсивной физической нагрузки или факторов, усиливающих потение и зуд. По этой же причине не рекомендуется участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает активное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. По возможности избегайте стрессовых ситуаций (насколько это конечно возможно). Не рекомендуется носить грубую одежду, в особенности из шерсти, синтетики, меха животных. Новую одежду необходимо простирывать перед ноской. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Не пользуйтесь спиртосодержащие средства личной гигиены.

В кухне придется поставить вытяжку. В спальне будет неплохо установить очиститель воздуха. В жаркое время года пользуйтесь кондиционером с фильтром на выходе.

Смена постельного белья должна проводиться 1-2 раза в неделю. Необходимо устранить источники скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни пациента надо убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю. Используйте пылесосы с хорошими фильтрами (самые лучшие с НЕРА-фильтрами). При подтвержденной аллергии к клещу домашней пыли 1 раз в 3-6 месяцев обрабатывать квартиру акарицидными (убивающими клещей) препаратами, например, Allergoff.

В доме нельзя курить. Имеется в виду членам семьи. Пациенту курить нельзя нигде: ни в доме, ни на улице.

Большое внимание уделяется водным процедурам. Нельзя пользоваться обычным мылом, лучше пользоваться маслом для душа или лечебным шампунем (например, шампуни серии фридерм). После душа обязательно смазать кожу увлажняющими средствами.

Ногти пациенту стричь максимально коротко, чтобы избежать непроизвольного повреждения кожи в случае обострения заболевания и появления кожного зуда.

С атопическим дерматитом нельзя загорать . Длительное пребывание на солнце – это распространенная ошибка. Сразу после этого будет небольшое улучшение, которые родители обычно и замечают и к которому стремятся, но затем практически всегда следует сильное обострение заболевания.

Нельзя расчесывать и растирать кожу, никакие средства не будут эффективны, если расчесывать очаги поражения.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно соблюдения принципов гипоаллергенного быта. Предложенные на нашем сайте рекомендации могут быть дополнены в зависимости от тех аллергенов, на которые вы (или ваш ребенок) реагируете.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите:

Также необходимо придерживаться специальной диеты. Во время обострения диета должна соблюдаться особенно жестко, вне обострения её можно немного расширить, чтобы не вызвать у ребенка какое-нибудь неврозоподобное состояние из-за того что ему «все нельзя».

Исключаемые при атопическом дерматите продукты:

Не рекомендуется употребление цитрусовых, орехов, морепродуктов, рыбы, шоколада, кофе, горчицы, специй, майонеза, томатов, баклажанов, красного перца, молока, яиц, грибов, сосисок, колбас, газированных напитков, клубники, земляники, арбузов, ананасов, меда. Категорически запрещен алкоголь.

Разрешенные при атопическом дерматите продукты:

Можно употреблять отварную говядину; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; молочнокислые продукты; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма); биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Атопический дерматит – заболевание, которое начинается именно в раннем детском возрасте. Чаще всего в период времени от 6 до 12 месяцев. Атопический дерматит у детей в простонародье называют "Диатез ", в медицине понятия диатез нет, есть понятие младенческая стадия атопического дерматита .

Клиническая картина (симптомы с фото) младенческой и детской форм атопического дерматита подробно описана в разделе Симптомы атопического дерматита. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него проявляется склонность к экссудации (мокнутию).

На фото ребенок с атопическим дерматитом

Характер мероприятий, направленных на создание гипоаллергенной среды вокруг ребенка не отличается от таковых для взрослых и подробно описан выше.

Особенное внимание у детей уделяется восстановлению нарушенных свойств кожи путем постоянного использования увлажняющей косметики. Наносить её следует 3-4 раза в день, иногда и чаще.

Очень важным является максимально долгое (не менее 6 месяцев) сохранение грудного вскармливания. Но при этом мама не должна употреблять продукты, которые могут вызывать обострение аллергии (смотри диету в разделе Особенности питания и образа жизни с атопическим дерматитом).

Важно правильно купать ребенка первого года жизни, в особенности новорожденного. Нельзя пользоваться мылом. Лучше использовать лечебные шампуни. Например, шампунь фридерм с цинком во время обострения и фридерм баланс вне обострения. Перед купанием надо добавить один колпачок шампуня в ванночку с водой. После купания нельзя растирать ребенка полотенцем – это раздражает кожу. Лучше слегка промакивать кожу полотенцем или дать ей высохнуть самостоятельно.

Актуальной проблемой является вакцинация ребенка с атопическим дерматитом. Сам факт наличия заболевания не является поводом отказаться от прививок, но вакцинация возможна только в стадию стойкой ремиссии заболевания (не менее 2-3 месяцев). Обязательно принимать антигистаминные препараты за 7 дней до вакцинации в день вакцинации и 3-5 дней после прививки. Нельзя вводить несколько вакцин в один день. Если пропущено уже несколько прививок, то начинать вакцинацию надо с менее аллергенных вакцин. Правильно составить индивидуальный прививочный календарь вам поможет ваш лечащий врач (аллерголог-иммунолог или педиатр).

Осложнения при атопическом дерматите и прогноз излечения

Прогноз для жизни благоприятный. Однако, поражение кожи, особенно в подростковом возрасте может способствовать социальной дезадаптации больного.
Атопический дерматит – хроническое аллергическое заболевание кожи. В случае проведения адекватного лечения, устранения факторов риска у большинства больных наступает стойкая ремиссия и впоследствии диагноз может быть снят. Но так как диагноз атопический дерматит является отражением общей аллергической настроенности (атопической конституции) у большой части этих больных (больше 40%) возможно развитие в будущем других аллергических заболеваний, чаще всего связанных с поражением дыхательных путей (аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма). Такое прогрессирование аллергической настроенности и смена аллергических заболеваний от менее тяжелых к более серьёзным в медицинской литературе получила название атопический марш.

При тяжелом течении заболевания и/или неадекватном лечении, несоблюдении особого образа жизни – заболевание продолжается и в подростковом возрасте и у взрослых.

Самые частые осложнения атопического дерматита – присоединение бактериальной инфекции (пиодермии) и атрофия кожи (чаще всего из-за неоправданно долгого использования местных глюкокортикостеройдных препаратов). Постоянное расчесывание кожи при атопическом дерматите приводит к нарушению ее защитных, барьерных свойств, что способствует присоединению инфекции, обусловленной микробной и грибковой флорой.

Пиодермии характеризуются появлением гнойничков на коже, которые постепенно подсыхают и образуются корочки. Высыпания могут располагаться и на теле, и руках, и ногах, и на волосистой части головы. Это может сопровождаться нарушением общего состояния человека, может повышаться температура.

Еще одно частое осложнение при атопическом дерматите - вирусная инфекция. На коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Возбудителем является вирус простого герпеса, тот самый, который вызывает "простуду" на губах. Обычно высыпания располагаются в области воспалительных очагов, но могут задействовать и здоровую кожу, а также поражать слизистые оболочки (полости рта, горла, половых органов и конъюнктиву). Особенно частой локализацией сыпи является кожа лица (вокруг рта, губ, крыльев носа, на щеках, ушных раковинах, веках).

Нередкое осложнение атопического дерматита - грибковое (чаще всего кандидозное)поражение. У взрослых чаще поражается кожа (особенно кожные складки), ногти, волосистая часть головы, стопы, кисти; а у детей - слизистая полости рта, так называемая молочница (появляется "творожистый" налет, может сопровождаться болезненностью, покраснением). Иногда бактериальное и грибковое поражение сочетаются вместе.

Профилактика атопического дерматита

Мероприятий, направленных на предотвращение развития атопического дерматита нет. Единственной действительно работающей рекомендацией является максимально долгое (не менее 6 месяцев), сохранение грудного вскармливания. Некоторые авторы рекомендуют исключение коровьего молока из рациона детей до 1 года, если в семье есть пациент с аллергическим заболеванием.

При уже манифестировавшем (начавшемся) заболевании меры профилактики сводятся к устранению причинно-значимого аллергена (аллергена вызывающего аллергию) из окружающей среды, соблюдению общих принципов диеты, созданию гипоаллергенного быта и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме атопический дерматит:

Для чего надо придерживаться диеты ребенку с атопическим дерматитом?

Диета должна исключать продукты, непосредственно на которые и развивается аллергия, и продукты, содержащие большое количество гистамина. Гистамин – это один из важнейших участников аллергического заболевания. Всасываясь в кишечнике, он усиливает имеющийся аллергический процесс. Употребление продуктов богатых гистамином больным с аллергическими заболеваниями можно сравнить с подбрасыванием дров в костер.

Можно ли атопический дерматит полностью вылечить?

Современные медикаментозные методы позволяют в большинстве случаев перевести заболевание в состояние ремиссии у ребенка. В этом случае во время переходного возраста болезнь может полностью уйти. В старой медицинской литературе это называли «перерасти заболевание».
Но чтобы это произошло, необходима длительная совместная работа врача и пациента.

У меня атопический дерматит, какова вероятность передачи его моему ребенку?

Вероятность передачи «аллергической настроенности» от отца около 15-20%, от матери около 40%, если болеют оба родителя 70%. Но чтобы эта настроенность вылилась в заболевание, необходимо сочетание целого ряда внешних факторов. Поэтому реальная вероятность получается меньше. Посоветуйтесь с вашим врачом о мерах профилактики.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Забудьте про гормональные мази, гипоаллергенную диету, горы таблеток и специальный уход за кожей. Пройдите курс лечения атопического дерматита в 2019 году с помощью АЛТ и наслаждайтесь ремиссией заболевания!

Атопический дерматит (устар. нейродермит ) - хроническое аллергическое воспаление кожи. Заболевание проявляется характерными высыпаниями в виде стойкого или проходящего покраснения, повышенной сухостью, уплотнениями кожных покровов с элементами мокнутия и шелушения.

Как правило, поражение кожи носит распространенный характер, но сильнее всего раздражают больного кожные поражения на лице, руках и ладонях. Высыпания локального типа, например, на голове или ногах обычно сохраняются в период относительной ремиссии.

При тяжелых формах течения дерматита кроме поверхностных изменений кожи возникает стойкое поражение подкожной клетчатки. Кожные покровы приобретают вид панциря, сковывающего все тело. Мучительный кожный зуд не прекращается даже во сне.

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. У детей атопический дерматит обычно начинается в раннем возрасте и только в 2-5% случаев возникает позже.

В детском возрасте в случае тяжелого течения заболевания может развиться, так называемый, «атопический марш », когда к болезни присоединяются аллергический ринит и бронхиальная астма .

Атопический дерматит является непризывным диагнозом (согласно Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123), поэтому у молодых людей призывного возраста он является своеобразной палочкой-выручалочкой от службы в армии.

У взрослых атопический дерматит обычно имеет хроническую форму с периодами обострений, провоцируемых нарушениями диеты, стрессами и неблагоприятными воздействиями на организм. Стоит только выпить алкоголь, съесть шоколадку или постоять за рулем в пробке, как проявления аллергического дерматита напоминают о себе - появляется сыпь, зуд и поражения кожи.

При систематическом нарушении диеты могут возникать тяжелые поражения кожного покрова, мокнутие, что в сочетании с зудом превращает жизнь аллергика в настоящий кошмар - подрывается трудоспособность и социальная активность, возникает депрессия и т.п. А когда к аллергику приходят осложнения в виде грибковых поражений кожи, то возникает замкнутый круг.

Не бывает так, чтобы атопический дерматит прошел сам по себе или в результате симптоматического лечения. Важно понимать, что внешнее лечение кожного покрова и употребление антигистаминных препаратов - это лишь воздействие на симптомы заболевания!

Поэтому если Вы в безуспешной попытке вылечить атопический дерматит до сих пор тратите своё время и деньги на:

• Гормональные мази (Элоком, Адвантан и пр);
• Негормональные кремы (Элидел и т.п.);
• Различные "народные средства" и лечение в домашних условиях;
• Дорогостоящие таблетки россыпью (Супрастин, Кетотифен, Телфаст, Кестин, Лоратадин, Зиртек, Эриус и др);
• Шампуни, масла и лечебные лосьоны.

То стоит сказать себе: "Стоп!"

Единственным способом излечения причины атопического дерматита в 2019 году является аутолимфоцитотерапия! альтернативы у алт просто нет.

Помогите себе и своим близким вылечить атопический дерматит, расскажите о данном методе своим друзьям и знакомым, они будут Вам благодарны!

Проблемы больного атопическим дерматитом

Избавиться от атопического дерматита и вернуть здоровую кожу возможно с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году .

Аутолимфоцитотерапия является единственным методом лечения причины атопического дерматита!

Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «атопического дерматита», широко используется при: крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Лечение при помощи АЛТ возможно даже в тяжелых случаях, когда у больного одновременно наблюдаются, например, атопический дерматит и астма.

МЕТОД АЛТ УСТРАНЯЕТ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К НЕСКОЛЬКИМ АЛЛЕРГЕНАМ СРАЗУ, ВЫГОДНО ОТЛИЧАЯСЬ ОТ АСИТ.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток - лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии так же проводится постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации. При высоком уровне IgE больному атопическим дерматитом, скорее всего, предстоит пройти два курса лечения с помощью АЛТ.

Видео о лечении атопического дерматита с помощью АЛТ (О самом главном, 10 мая 2016)

Сюжет про лечение атопического дерматита начинается с отметки 27:45.

И еще один сюжет про лечение нейродермита (О самом главном, 21.03.2017). Смотрите с отметки 30:00

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться на нашем сайте .

Задайте вопрос специалисту

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении атопического дерматита

При оценке отдаленных результатов лечения эффективность метода подтверждается продолжительностью ремиссии:

• Ремиссия сроком более 5 лет - в 88% случаев
• Ремиссия сроком от 1 до 5 лет - у 8% больных
• Ремиссия менее года наблюдалась - у 4% пациентов

Преимущества лечения заболевания с помощью АЛТ

Лечим причину заболевания, а не его симптомы

Минимум противопоказаний

Не требуется госпитализация и отрыв от работы

Курс лечения - всего 3-4 недели

1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сколько стоит лечение атопического дерматита?

При прохождении лечения атопического дерматита в Москве стоимость 1 процедуры составляет 3700 рублей . Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6-8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей .

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения больных с диагнозом - атопический дерматит предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование и диагностика проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены, выполненные в других медицинских учреждениях.

Сдать кровь на IgE и аллергены можно во всех медицинских центрах, где делают аутолимфоцитотерапию.

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

• Заполните заявку на прием

Атопический дерматит – хроническое заболевание, которое сопровождается зудом. Он является одним из самых распространенных аллергических проявлений. Если раньше его относили больше к детским болезням, то сейчас все чаще и чаще болеют бывшие дети – взрослые.

Почему так происходит? Из-за недолеченности в детском возрасте по разным причинам: неправильный диагноз, неправильное лечение, халатное отношение к здоровью ребенка со стороны взрослых.



Причины и локализация

Атопический дерматит у взрослых - это незаразное кожное заболевание хронического характера на фоне аллергии. Сопровождается зудом, сухостью и раздражением кожи, ухудшает качество жизни своим косметическим, физическим и психологическим дискомфортом.

Из-за постоянного зуда велика вероятность вторичного инфицирования в результате расчесывания высыпаний. Человек страдает от заболевания, ведь зуд преследует его, постоянно нужно прикрывать сыпь.

Чтобы лучше понять откуда берется заболевание и как с ним бороться, нужно разобраться какие факторы влияют на развитие дерматита у взрослых.

Причины атопического дерматита у взрослых:

1. Наследственные факторы. Очень большую роль в развитии болезни является генетическая предрасположенность. Поэтому, если у близких родственников есть данная патология, то вероятность проявления очень велика. В случаях, когда у ребенка болеют оба родителя, то возможность у него развиться атопического дерматита равна 80%. Дерматит проявляется в раннем возрасте, еще до 5 лет.
2. В большинстве случаев, дети, которые болеют атопическим дерматитом и во взрослом возрасте мучаются от этого недуга. Если его не лечить, то состояние усугубляется и велика вероятность приобретения других болезней, таких как бронхиальная астма.
3. Еще одной причиной является загрязнение воздуха и воды.
4. Очень важную негативную роль играет вредное питание с большим количеством жира, консервантов, химических ароматизаторов и вкусо-ароматических химических добавок.
5. Рост инфекционных заболеваний, которые являются стойкими к лекарственным препаратам.
6. Частые стрессы и нагрузки.
7. Невозможность проводить больше времени на свежем воздухе.
8. Причинами могут стать самые обычные аллергены, такие как пыль, насекомые, животные семена и орехи, а также другие продукты.
9. Наличие аллергии на лекарство. Особо организм реагирует на антибиотики, витамины и анестетики.

Людям, склонным к аллергии обязательно нужно следить за едой, питьем, окружающими факторами. Аллергикам не стоит принимать лекарства и другие неизвестные продукты.

Во взрослом возрасте высыпания имеют бледно-розовый цвет с выраженным кожным рисунком, а также наличие пустулезных высыпаний.

Локализация преимущественно отмечается в локтевых и подколенных сгибах, часто проявляется на лице и шее. Кожа становится сухой, грубой, с трещинами и шелушением.


Зонами типичной локализации сыпи считаются:

• область вокруг рта;
• кожа около глаз;
• страдает кожа шеи;
• груди;
• спины;
• на сгибательных поверхностях конечностей;
• в паховых складках;
• на ягодицах.

Аллерголог тщательно рассматривает сыпь и ее локализацию, это помогает быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Атопический дерматит у взрослых симптомы

Как же распознать заболевание? Очень важно рассмотреть симптомы атопического дерматита у взрослых на теле. Своевременная постановка диагноза поможет избежать осложнений.

Люди, которые страдают от данного недуга, уже по первым признакам распознают начало обострения хронической болезни. Ведь кожа у таких людей очень восприимчива и моментально реагирует на все раздражители.

Симптомы дерматита на руках и лице

Любимым местом атопического дерматита являются руки и лицо. При серьезных обострениях, конечно, сыпь может поражать большие участки кожи человека (чаще всего в складках).

У пожилых людей зачастую заболевание проявляется сухостью и шелушением кистей рук и лица, в запущенных формах возможно даже растрескивание кожи.

Больных преследует неимоверный зуд, из-за которого они постоянно расчесывают пораженные участки, что значительно усугубляет состояние.

Кроме шелушения могут появляться небольшие пузырьки, которые при раскрытии превращаются в мокнущие ранки, переходящие в желтые корочки.

Проявлением атопического дерматита могут быть частые конъюнктивиты.

Симптомы:

• нижняя складка века удваивается;
• наличие трещин и гиперемии стоп;
• ногти становятся на вид как полированные;волосы становятся тонкими, брови редеют, иногда даже теряют полностью волоски.

Все симптомы в комплексе и представляют развернутую картину диагноза.

Диагностика

Диагностикой должен заниматься только специалист. Он осматривает больного, опрашивает и анализирует все жалобы. Врач учитывает длительность и периодичность, наличие болезни у близких родственников. Аллерголог назначает пройти анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.

Для того, чтобы правильно назначить лечение, стоит точно определить аллерген. Для этого на предплечье наносится специальные вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

После контакта кожа начинает припухать и краснеть. По результатам таких проб исключают употребление или контакт с аллергеном и назначают лечение.

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит имеет много разнообразных причин возникновения и симптомов проявления. Поэтому и лечение назначается в каждом отдельном случае индивидуальное.

Обязательно стоит учитывать возраст больного, степень запущенности и наличие сопутствующих болезней.

Практически невозможно избавиться от данного заболевания применением антигистаминных препаратов, лечение должно проводиться комплексно и влиять на все задействованные органы.

Выделяют такие фазы:

1. по возможности, полное исключение аллергена из жизни больного;
2. максимально снизить чувствительность к аллергену, контакта с которым не избежать;
3. снять зуд;
4. провести очищение организма;
5. снять воспаление;
6. лечение сопутствующих болезней;
7. совершение профилактики рецидивов;
8. лечение осложнений.

Как лечить народными средствами - рецепты

Как ликвидировать атопический дерматит у взрослых - лечение народными средствами:

1. Отлично помогает настой из калины . Для его приготовления нужно взять 1 стакан свежих ягод калины и залить их 1 л кипятка. После того, как ягоды на протяжении 10 часов отстояться, жидкостьнужно от них процедить и принимать по 2 стакана в день на протяжении 2-х недель.

2. Используют для лечения недуга отвар из: 2 ст л сушеной фиалки трехцветной , 2 ст л череды и трех листов черной смородины. Все перемешать и залить 1 л воды комнатной температуры. Далее все закипятить и варить 15 минут. Отвар процеживается и употребляется по 2 ст ложки ежедневно на протяжении 20 дней.

3. 3 лавровых листа заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания . После чего пьют по полстакана ежедневно на протяжении 10 дней.

4. Эта настойка используется только взрослыми. Для ее приготовления берут 10 г сушеного пиона древовидного , который заливают 100 г водки. Также берут 10 г сушеного корня валерианы, тоже заливают 100 г водки и настаивают обе настойки 10 суток в прохладном темном месте. После чего их процеживают и смешивают. Принимают 10 дней по 1 ч ложке три раза в день после еды.

5. Стакан сушеных измельченных листьев груши заливают пол литрами воды, доводят до кипения и кипятят 5-7 минут. Отвар отставить до полного остывания, после чего процеживают и используют для местного применения. Смачивается в жидкости кусок х/б ткани и прикладывается на 2 часа 2 раза в день.

Используя данные рецепты, обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

Как лечить атопический дерматит на руках

На руках атопический дерматит у взрослых лечится комплексно. Назначают лечение общеукрепляющее, очищающее организм и местное. Рецепты, которые помогут избавиться от обострения заболевания, разнообразны, стоит только выбрать тот, который лучше всего подходит в данном случае.

Для рук широко используют лечебные ванны . Для их приготовления заваривают ромашку, череду или чистотел в соотношении 50 г травы к 1 л кипятка. Настой разводят в 20 л воды и держат в нем руки 10-20 минут. Вода не должна быть горячей. Она должна быть очищенной или прокипяченной. Использовать такую ванну лучше каждый раз свежую.

Для лечения атопического дерматита на руках используют и медикаментозные препараты, которые должен посоветовать врач. Стоит помнить, что затяжное лечение болезни медикаментозно может привести к ряду негативных последствий.

Лечение атопического дерматита на лице

Проявление болезни на лице особо неприятно, ведь оно сильно заметно и носит, помимо физического, еще и сильный косметический дефект. От него пытаются избавиться как можно быстрее.

При наличии такого заболевания стоит особое внимание обратить на питание, чаще гулять на свежем воздухе.

Рецепт:

1 ст л сухой травы череды на пол стакана кипятка. Залить и настоять до тех пор, пока раствор не станет темно-коричневым. После этого необходимо взять марлю, окунуть в отвар и сделать компресс, накладывая его на пораженный участок кожи на лице на мин 15. процедуру повторять 4-5 раз в день.

Существует также масса народных рецептов, которые очень эффективны и не наносят вред здоровью. Самое главное в лечении данного недуга – время. Не стоит запускать и отягощать состояние. Лучше вовремя заняться проблемой, тогда и успех в лечении наступит быстрее и эффективнее.

Препараты при атопическом дерматите

Более распространенным методом лечения является – медикаментозное. Оно хоть и имеет риск негативного влияния на организм, но действие заметно сразу, не вымогает много времени на всевозможные процедуры.

Лечение атопического дерматита у взрослых - список препаратов:

• антигистаминные;
• десенсибилизаторы, которые снимут зуд и снизят чувствительность к раздражителю;
• успокаивающие;
• для очищения и снятия воспаления в ЖКТ;
• для усиления иммунных функций;
• процедуры с парафином и ультрафиолетовым излучением;
• для местного использования применяют солкосерил, Д-пантенол, бепантен, компрессы с раствором борной кислоты или перманганата калия, фукорцин или эритромициновую мазь.

Все препараты нужно использовать по назначению врача.

Питание при атопическом дерматите у взрослых

Так как данный недуг это не только проблема кожи, но и заболевание, которое влияет на многие органы, то и лечить нужно комплексно. Кроме медицинских препаратов и рецептов народной медицины лечение атопического дерматитау взрослых предполагает наличие специальной диеты .

Без ее соблюдения стойкого позитивного результата не будет. В период лечения исключают из рациона самые агрессивные продукты с точки зрения аллергологии.

Продукты которые есть нельзя:

• цельное молоко в любом виде;
• куриное мясо и яйца;
• все жирное, жареное, острое, копченое, соленое и маринованное;
• насыщенные бульоны;
• шоколад;
• все цитрусовые;
• орехи;
• ягоды, гранат и дыню;
• грибы;
• продукты с красителями и консервантами.

Стоит кушать:

• мучное;
• разнообразные растительные масла;
• овощи свежие и тушеные (кроме свеклы);
• крупы;
• диетические сорта мяса;
• бананы и яблоки (лучше зеленые).

Вместе с диетическим питанием не стоит забывать о достаточном количестве жидкости. Можно пить воду, чаи, компоты и травяные отвары.

Атопический дерматит у взрослых диета - меню на неделю

Соблюдение диеты поможет скорее достичь хороших результатов в лечении и закрепить их.

Меню на неделю выглядит приблизительно так:

Понедельник

• Завтрак: овсянка сваренная на воде, некрепкий черный или зеленый чай.Обед: диетический суп с нежирным мясом, котлеты на пару и рис, компот.
• Ужин: овощное рагу, травяной чай.

Вторник

• Завтрак: обезжиренный творог, компот.
• Обед: кабачковое пюре, мясо тушенное с овощами, чай.
• Ужин: рыба на пару и салат из свежих овощей.

Среда

• Завтрак: бутерброд с подсоленным творогом с измельченной зеленью, чай.
• Обед: овощной суп, гречка с телячьей печенью, овощи, кисель.
• Ужин: рыбные паровые котлеты, овощи приготовленные на пару, травяной чай.

Четверг

• Завтрак: обезжиренные творог и кефир, травяной чай.
• Обед: телятина запеченная с овощами, сок.
• Ужин: кукуруза или брокколи отварные, рис, кролик.

Пятница

• Завтрак: овсянка с бананом, черный чай.
• Обед: суп-пюре из овощей, телятина, салат из листьев салата и овощей, компот.
• Ужин: картофельное пюре, вареное мясо, овощной салат, ромашковый чай.

Суббота

• Завтрак: тост с растительным маслом и овощами, чай.
• Обед: суп на рыбном бульоне, тефтели, салат, сок.Ужин: запеченная утиная грудка,
• «Греческий» салат, мятный чай.

Воскресенье

• Завтрак: овсянка на воде с яблоком, чай.
• Обед: суп на мясном бульоне, плов, овощной салат, компот.
• Ужин: телятина запеченная с овощами, кисель.

Лечебная диета должна стать образом жизни, тогда и болезнь не будет так часто досаждать.

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания - атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит - это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

• Наследственной предрасположенностью - риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
• Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
• Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
• Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
• Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото



одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

• Стрессы и депрессивные состояния,
• Вредные привычки (курение, алкоголь),
• Отравление различными токсинами из окружающей среды,
• Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
• Неполноценное питание,
• Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому - совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

1. 1 стадия (младенческая атопия) - в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) - до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
3. 3 стадия (атопия у взрослых) - обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит



Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется и другие тяжелые аллергические состояния ( включительно).

Взрослый атопический дерматит



У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже - подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

1. Антигистаминные средства - прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) - не вызывают сонливости.
2. Иммунокорректоры - препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
3. Успокаивающие - настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
4. Восстанавливающие функцию ЖКТ - пробиотики (лучший - Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
5. Витаминно-минеральные комплексы - необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

• Антисептики (фурацилин, борная кислота) - при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
• Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) - при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
• Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) - обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
• Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) - при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
• Физиотерапия - PUVA-терапия - применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет - при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

• Себорейный дерматит, фото на лице и волосистой части…
• Контактный дерматит - фото, симптомы и лечение у…
• не курить в квартире;
• стараться уходить от стрессов;
• не расчесывать и не тереть кожу;
• не использовать раздражающих синтетических моющих средств, стиральных порошков, клея, красок, лаков, растворителей;
• не носить одежду из синтетики, шерсти на голое тело, поддевать внутрь хлопковую;
• лучше домашних животных не держать.

Кожа при атопическом дерматите у взрослых и детей очень сухая, она легко теряет влагу, пропускает аллергены и микробы. Поэтому нужно постоянно восстанавливать защитный слой. Это достигается увлажнением.

Как ухаживать за кожей при атопическом дерматите?

Как правильно ухаживать за кожей?

1. Водные процедуры по пятнадцать минут обязательны. Вода не должна быть горячей.
2. Нельзя использовать жесткие мочалки тереть кожу.
3. Использовать средства с нейтральным pH 5,5. Существуют специальные средства для больной кожи.(Трикзера, Бодижель, Фридерм pHбаланс).
4. После мытья кожу промокают, но досуха не вытирают.
5. На еще увлажненную кожу наносят средство для смягчения и увлажнения.
6. Увлажняющее средство наносят и в течение суток, чтобы не допускать сухости.

Для ухода за кожей с атопическим дерматитом в аптеке представлено много средств.(Авен, Ля-Рош Позе, Виши, Урьяж).

Что делать с атопическим аллергическим дерматитом?

Что делать при атопическом аллергическом дерматите, вызванным воздействием пылью?



Если повышенная чувствительность к плесневым грибам.

1. В ванной комнате мокрую плитку и другие поверхности вытирать тряпкой, обрабатывать раз в месяц средствами против грибков.
2. Не употреблять кефир.
3. В комнате одежду не сушить.

При аллергии на пыльцу:

• в период цветения ограничить гулянья, закрывать окна;
• не контактировать с растениями, образующими пыльцу;
• не применять лекарственные травы.

Как бороться с обострением атопического дерматита?

Что нужно знать больным атопическим дерматитом?

Существуют три фазы течения.

1. Острая фаза сопровождает зудом, покраснением, образованием пузырьков. пузырьки, если расчесав лопаются с выделением желтоватой жидкости.
2. Под острая фаза-шелушения, покраснения, расчесы;
3. Хроническая фаза-утолщенные бляшки, плотные зудящие узелки.

Как вылечить атопический дерматит?

В период обострения дерматита кроме обязательного увлажнения кожи нужно противовоспалительное лечение. Как правило используются наружные стероиды. Современные препараты (адвантан, элоком,афлодерм) безопасны в смысле развития побочных эффектов. Однако длительное применение снижает эффективность лекарств, поэтому их надо менять и чередовать.

В острой стадии атопического дерматита равных кортикостероидам нет. В под острую и хроническую фазу применяют не гормональные лекарства:

• крем Элидел;
• крем, шампунь, аэрозоль Скин-кап.

Выбором средств терапии конечно должен заниматься врач.

Вывод: атопический дерматит распространенное заболевание, надо постараться выявить аллерген и исключить его из питания, постоянно увлажнять кожу и соблюдать диету. Чтобы выявить аллерген нужно постараться за день съедать минимальное количество продуктов,чтобы проще было определить на что аллергическая реакция.

С уважением, Ольга.

Предлагаю посмотреть познавательное видео известного врача Евгения Комаровского, который подробно и очень понятно все расскажет о дерматите.