Анальгин фармакологическое действие. Чтение укрепляет нейронные связи

Анальгин – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из фармакологической группы пиразолонов, который обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Латинское название средства – analgin, оно снижает образование эндоперекиси, свободных радикалов, брадикининов. Препарат не влияет на обмен воды, электролитов, слизистую оболочку пищеварительного канала. При стимуляции воспалительных рецепторов эффективность медикамента снижается.

Состав и форма выпуска

Состав Анальгина зависит от формы выпуска. Средство выпускают в виде таблеток, ректальных суппозиториев для детей или инъекционного раствора.

Действие Анальгина

Лекарство Анальгин подавляет активность фермента ЦОГ, участвующего в синтезировании простагландинов, тормозит перекисное окисление липидов. Он блокирует болевые импульсы по пучкам Бурдаха и Голля, повышает порог возбудимости болевых центров в таламусе и интенсивность теплоотдачи. Средство купирует боль, снижает температуру тела при гипертермии, имеет спазмолитический эффект – расслабляет мускулатуру желчных протоков.

Анальгин – это антибиотик или нет

Лекарство является ненаркотическим анальгетиком, который ученые синтезировали почти век назад. Препарат, в отличие от антибиотиков, не замедляет рост бактерий. Его основная задача состоит в блокировке передачи сигналов болевого ощущения в мозг. Это отличает препарат от наркотических (опиоидных) анальгетиков: они действуют прямо на головной мозг.

Показания к применению

Лекарство принимают для купирования болевого синдрома различного происхождения. Препарат эффективен при:

головной боли;
ишиалгии, люмбаго (болях в позвоночнике);
миокардите;
менструальной боли;
зубной боли;
кишечных, печеночных, почечных коликах;
невралгии;
пневмонии, плеврите;
инфаркте миокарда;
тромбозе магистральных сосудов;
расслаивающей аневризме аорты;
воспалительных процессах;
ожогах, травмах, опухолях;
пневмотораксе;
опоясывающем лишае;
панкреатите, перитоните.

Таблетки или инъекции используют при хорее, ревматизме, артралгии, лихорадочном симптоме после укусов насекомых, посещения экзотических стран, при урологических, инфекционных или гнойных заболеваниях. Препарат принимают помимо вышеперечисленных в тех случаях, когда привычное лечение не устраняет болевой синдром острого или хронического характера.

Выбор формы препарата зависит от определенных факторов. Таблетки назначают в большинстве случаев из-за простоты применения и соблюдения режима. Анальгин в ампулах (инъекционный раствор) назначают, если энтеральное применение лекарства невозможно, после операций в случаях сильной боли, при необходимости быстро снизить температуру, при терапии артрита, остеохондроза.

Как принимать Анальгин

Применение и дозировка анальгина напрямую зависят от характера, силы боли, побочных реакций, причины возникновения болевого синдрома, реакции организма на лечение. Оптимальной дозой считают ту, которая в минимальных количествах контролирует лихорадку и боль. Чаще медикамент употребляют пероральным способом. При парентеральном использовании чаще развиваются аллергические реакции. При передозировке средства назначают промывание желудка с помощью зонда, форсированный диурез, солевые слабительные, энтеросорбенты.

Анальгин в ампулах

Доза подбирается индивидуально, зависит от силы болевого синдрома, возраста и веса пациента, реакции организма на лечение. Большие дозы не рекомендуют, высчитывают так, чтобы минимальное количество препарата купировало неприятные ощущения. Для пациентов с массой тела более 53 кг назначают разовую дозу от 500 мг до 1 г, то есть 1-2 мл раствора хватает для одного укола . При необходимости дозу увеличивают до пяти мл. Верхний предел суточной дозы лекарства – 5 г или 10 мл раствора. Внутривенное, внутримышечное введение используют, если снятие боли необходимо быстро.

Растворителем для приготовления инфузий лекарства может выступать пятипроцентный раствор глюкозы, раствор натрия лактата Биеффе, 0,9-процентный раствор хлорида натрия. Анальгин потенциально несовместим с некоторыми другими препаратами, поэтому его нельзя использовать в одной системе для внутривенных инфузий или шприце с другими медикаментами.

Таблетки Анальгин

Взрослые с массой тела более 53 килограмм принимают от половины до двух таблеток Анальгина, запивают большим количеством воды (более 200 миллилитров) . Если болевой синдром после одного приема лекарства не проходит, препарат принимают повторно в количестве до двух таблеток не более трех раз в сутки. Максимальное количество принимаемых таблеток за день – 8 штук. При зубной боли рекомендуют половину таблетки. Если боль не проходит, выпивают вторую половину. В этом случае необходимо перед приемом лекарства почистить зубы, прополоскать рот раствором воды с содой.

Хинин в составе средства подавляет центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Как антипиретик Анальгин-хинин используют не более трех дней, как анальгетик – не более пяти. Если курс лечения по состоянию здоровья необходимо увеличить, необходима обязательная консультация со специалистом.Медикамент действует быстро, после приема до улучшения состояния пациента проходит от двадцати минут до двух часов в зависимости от характера боли.

Свечи

Инструкция по применению анальгина в форме ректальных суппозиториев для детей дает следующие указания по использованию препарата. Детям от двух до трех лет вводят половину свечи по 0,1 г, от четырех до пяти лет – один суппозиторий, от пяти до семи лет – две свечки в день. В возрасте от семи до четырнадцати лет используют свечи по 0,25 грамм и вводят от одной до трех штук в день. Курс лечения назначается педиатром.

Особые указания

При нарушении функций почек, в пожилом возрасте Анальгин рекомендуют в меньшей дозировке - метаболиты метамизола выводятся из организма медленнее . Если необходимо не снижать дозу, возможно только краткосрочное использование лекарства. При длительном курсе пациенты регулярно делают анализ крови на подсчет лейкоцитов. С осторожностью лекарство употребляют при пониженном артериальном давлении, так как применение препарата сопряжено с риском гипотензии. В этом случае максимальная доза средства – 1 г. При проблемах с желудком назначают Анальгин Ультра в оболочке.

При беременности

Лекарство не рекомендовано к применению у беременных , особенно в первом триместре и в последние 6 недель, в связи с негативным воздействием на развитие плода. Медикамент быстро всасывается и выходит вместе с молоком, поэтому его не рекомендуют употреблять в период лактации. При необходимости во время беременности лекарство можно применять строго по согласованию с врачом и после сопоставления пользы и рисков.

Детям

Устранять боль у детей не следует таблетками из-за высокого процентного содержания активного вещества. Для купирования болевого синдрома у детей применяют свечи – препарат в суппозиториях . Лекарство показано детям старше двухлетнего возраста. Препарат Анальгин используют при зубной, головной боли, после ожогов, при радикулите, миозите, невралгии. Суппозитории применяют для устранения болевого синдрома после операций.

Лекарственное взаимодействие

Анальгин применяют совместно с Димедролом при необходимости снизить очень высокую температуру. Наилучшего эффекта достигает укол так называемой «тройчатки» - Анальгин с Димедролом и Папаверином. Такая смесь противопоказана при аллергии на литическую смесь, аппендиците. При высокой температуре помогает комбинация Анальгина с Тавегилом, Но-шпой, или Но-шпой и Супрастином, введенная внутривенно. Для лечения акне Анальгин смешивают в порошок с Левомицетином, Нистатином, Стрептоцидом и разводят в ста миллилитрах водки или воды при повышенной чувствительности.

Эффект от применения усиливается вместе с кофеином, кодеином, барбитуратами, h2-антигистаминными средствами. Активация метамизола проходит медленнее вместе с пропранололом. Комбинация лекарства с тиамазолом, сарколизином может привести к лейкопении. Общее обезболивающее действие метамизола усиливается вместе с транквилизаторами и седативными препаратами.

Метаболизм метамизола нарушается при приеме аллопуринола, пероральных контрацептивов, трициклических антидепрессантов. Взаимное усиление токсичности происходит при одновременном применении других НПВП, анальгетиков-антипиретиков. Прием с производными фенотиазина повышает температуру тела. Анальгин нельзя применять вместе с пенициллином, коллоидными кровезаменителями, рентгеноконтрастными веществами.

Гематотоксичность активного вещества повышается при совместном приеме с миелотоксичными препаратами. Действие ослабляется вместе с индукторами микросомальных печеночных ферментов, например, с фенилбутазоном. Активное вещество увеличивает активность гипогликемических препаратов для перорального использования, Индометацина, ГК и непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия Анальгина

Эффекты после применения препарата связаны с действием метамизола натрия. Среди них выделяют:

агранулоцитоз;
гранулоцитопению;
тромбоцитопению;
гипотензию;
гипотонию;
гипотермию;
геморрагию;
реакции гиперчувствительности;
интерстициальный нефрит.

Противопоказания

В педиатрии лекарство в форме таблеток противопоказано детям младше десятилетнего возраста, в форме суппозиториев – младше двух лет. Внутримышечное введение не назначают детям до трех месяцев (в некоторых случаях – до одиннадцати месяцев) или при весе менее пяти килограмм. Другими противопоказаниями являются:

гиперчувствительность, непереносимость активного вещества – метамизола, производных пиразолона, пиразолидина, других вспомогательных элементов лекарства;
аспириновая бронхиальная астма;
непереносимость простых анальгетиков и других НПВП;
патологии в системе кроветворения, депрессия костного мозга;
гемолитическая анемия врожденной формы из-за дефицита цитозольного фермента G6PD;
острая перемежающаяся порфирия;
артериальная гипотензия;
острая хирургическая патология;
беременность, период лактации.

Условия продажи и хранения

Лекарство в таблетках отпускается из аптек без рецепта от врача . Для приобретения свечей и раствора нужен рецепт. Раствор и таблетки хранят при температуре 15-25 градусов Цельсия, свечи – не более 15 градусов. Срок годности таблеток – пять лет, раствора для инъекций и свечей – три года.

Аналоги

Лекарств, имеющих похожее действие, на фармацевтическом рынке много. По коду АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) четвертого уровня и схожему механизму действия выделяют следующие аналоги:

Акофил – порошок для приготовления суспензии на основе ацетилсалициловой кислоты. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действиями. Противопоказан беременным женщинам, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка, алкоголизме.
Антипирин – таблетки. Обладают жаропонижающим, обезболивающим действием. Лекарство противопоказано при бронхиальной астме от аспирина, почечной и печеночной недостаточности, гиперкалиемии, беременности.
Бралангин - таблетки, раствор, ректальные свечи. Устраняет болевой синдром, спазмы. Лекарство противопоказано при гипертонии, на первом и втором триместре беременности, болях с неясной локацией, бронхиальной астме, недостаточности печени, почек.
Пентабуфен – таблетки. Устраняет болевой синдром любого происхождения, показан при ОРЗ, ОРВИ, гриппе. Лекарство может иметь побочные эффекты при длительном применении: тошноту, рвоту, головную боль, анемию, лейкопению, кожную сыпь, зуд.
Ревалгин – таблетки, раствор для инъекций. Обладает анальгезирующим спазмолитическим ненаркотическим действием. Лекарство не назначают при острой печеночной порфирии, закрытоугольной глаукоме, атонии желчного и мочевого пузыря, кормлении грудью.
Спазмалгон – таблетки, раствор для инъекций. Быстро действует как обезболивающее, спазмолитическое средство. Лекарство не назначают детям до шести лет, беременным женщинам на первом и третьем триместрах беременности, при стенокардии, тахикардии, кишечной непроходимости, атриовентрикулярной блокаде.
Тетралгин – таблетки. Препарат купирует болевую симптоматику при артралгии, зубных болезнях, невралгии, альгодисменорее, миалгии. Лекарство противопоказано при бронхоспазмах, аритмии, алкоголизме, черепно-мозговой травме, внутричерепной гипертензии.

Анальгин является лекарственным средством, которое используется в качестве обезболивающего . Анальгин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов . Данная группа медикаментов позволяет в определенной степени уменьшить болевые ощущения, снять жар, а также обладает противовоспалительным действием.

Анальгин обладает достаточно сильным обезболивающим (анальгезирующим ) эффектом. Его используют для купирования головной боли , зубной боли , мышечной и многих других видов боли. Химической основой данного препарата является метамизол натрия. Также в состав оболочки анальгина входит такие компоненты как картофельный крахмал, сахар, тальк и стеарат кальция.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Анальгин выпускается в виде таблеток, капсул, порошка, свечей или в ампулах. Таблетки анальгина имеют белый или желтый цвет и являются слегка горькими на вкус.

Анальгин можно найти в аптеках и под другими названиями:

Метамизол натрия;
Метамизол;
Баралгин М;
Анальгин-Ультра;
Оптальгин.

Фирмы производители анальгина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
*Нижфарм*	*Анальгин*	Россия	Ректальные суппозитории (свечи ).	Для взрослых разовая доза составляет 250 – 500 миллиграмм. В сутки можно принимать не более 3 грамм. Кратность приема - дважды или трижды в день. Для детей до трех лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от четырех до пяти лет необходимо применять по 50 – 100 миллиграмм, от шести до семи лет по 100 – 200 миллиграмм, от восьми до четырнадцати лет по 250 – 300 миллиграмм. Кратность использования ректальных свечей - дважды или трижды в сутки.
*Обновление*	*Анальгин*	Россия	Таблетки по 10, 20 или 30 штук.	Принимать внутрь после еды. Взрослым по 250 – 500 миллиграмм по два или три раза в сутки. Не допускается прием анальгина в дозе, превышающей 3 грамма в сутки. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от 4 до 5 лет не должна превышать 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, от 8 до 14 лет должна составлять 250 – 300 миллиграмм. Кратность применения анальгина для детей – дважды или трижды в день.
*Асфарма*	*Анальгин*	Россия	Таблетки по 10 штук.
*Московская фармацевтическая фабрика*	*Анальгин*	Россия	Таблетки по 10 или 20 штук.
*Оболенское*	*Анальгин-Ультра*	Россия	Таблетки по 5, 10, 20 штук.
*Биохимик*	*Анальгин*	Россия	Таблетки по 20 штук.
*Ереванская химико-фармацевтическая фирма*	*Анальгин*	Армения	Раствор для внутримышечного или внутривенного введения.	Внутривенные вливания или внутримышечные инъекции. За один раз можно вводить не более 250 – 500 миллиграмм анальгина. Кратность введения не должна превышать 3 раз в день. Для детей анальгин применяется в дозе 50 – 100 миллиграмм на каждые 10 килограмм массы тела. Скорость введения анальгина не должна превышать 1 миллилитр в минуту.
*Самсон-мед*	*Анальгин*	Россия
*Мосхимфармпрепараты Н. А. Семашко*	*Анальгин*	Россия
*Дальхимфарм*	*Анальгин*	Россия
*Mapichem*	*Анальгин*	Китай

Механизм лечебного действия медикамента

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом анальгина является метамизол натрия. Данный медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Анальгин способен снижать количество биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (снижает образование простагландинов ). Простагландины являются жироподобными веществами, которые в большом количестве способны усиливать болевые ощущения, а также способствуют повышению общей температуры тела.

Анальгин обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим , спазмолитическим (устраняет спазмы ), а также слабым противовоспалительным эффектом. Снижая концентрацию простагландинов, анальгин также препятствует проведению болевых импульсов к спинному и головному мозгу и повышает порог болевой чувствительности таламуса (таламус является центром болевой чувствительности ). Анальгин приводит к снижению температуры тела за счет повышения теплоотдачи. В то же время данный медикамент не обладает столь выраженным противовоспалительным действием, как другие препараты той же группы (аспирин , ибупрофен , парацетамол ). Влияние анальгина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта незначительно и поэтому он практически не способен вызвать заболевания пищеварительной системы . Также анальгин способен ослаблять спазм желчных и мочевыводящих путей.

Действие анальгина наступает уже через полчаса после его приема, в то время как максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Препарат метаболизируется (превращается ) в печени, а выводится через почки.

При каких патологиях назначается?

Анальгин является сильным обезболивающим препаратом. Его назначают при болевом синдроме умеренной и сильной выраженности различного происхождения.

Применение анальгина

Причина применения	Механизм действия	Дозировка
*Головная боль*	Блокирует фермент циклооксигеназу, из которой в дальнейшем происходит образование простагландинов. Уменьшение концентрации простагландинов в очаге поражения, в свою очередь, в значительной степени уменьшает выраженность болевого синдрома при различных патологиях. Также анальгин способен повышать порог чувствительности болевых центров в стволе головного мозга (таламусе ).	При болевом синдроме слабой или средней выраженности принимать по 250 – 500 миллиграмм три раза в день после еды. Анальгин нельзя принимать в дозе, превышающей 3 грамма. Для детей до 3 лет разовая доза составляет 50 – 100 миллиграмм, от 4 до 5 лет не должна превышать 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, от 8 до 14 лет должна составлять 250 – 300 миллиграмм. Препарат применяют два или три раза в сутки. При выраженном болевом синдроме анальгин следует применять внутривенно или внутримышечно. Для взрослых по 250 – 500 миллиграмм трижды в день, но не более 2 грамм в сутки. Для детей до 14 лет анальгин применяют по 50 – 100 миллиграмм на каждые 10 кг массы тела. Детям до 12 месяцев анальгин вводят только внутримышечно.
*Зубная боль*
*Менструальная боль*
*Мышечная боль*
*Суставная боль*
*Ожоги*
*Травмы*
*Послеоперационный болевой синдром*
*Опоясывающий лишай*
*Колика (почечная, печеночная, кишечная)*
*Укусы насекомых (пчелы, осы, комары)*
*Радикулит (воспаление корешков спинного мозга)*
*Воспаление яичка (орхит)*
*Лихорадочный синдром (повышенная температура тела) при инфекционных заболеваниях*	Уменьшает концентрацию простагландинов, что приводит к снижению общей температуры тела. Происходит это за счет повышения теплоотдачи на уровне всего организма, которое происходит вследствие активации передней области гипоталамуса (центр регуляции температуры тела ).	Для достижения жаропонижающего эффекта препарат можно использовать как внутрь, так и в виде внутримышечных инъекций, внутривенных вливаний, а также в виде ректальных суппозиториев. Подбирается в зависимости от общей температуры тела. Взрослым по 250 – 500 миллиграмм трижды в сутки. Максимальная разовая доза составляет 1 грамм, а максимальная суточная – 2 грамма.

Как применять медикамент?

Анальгин можно применять в виде ректальных свеч, таблеток, а также инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

Чаще всего анальгин используется в таблетированной форме. Препарат принимают внутрь сразу же после приема пищи. Взрослые разово могут принимать до 250 – 500 миллиграмм. Для детей доза препарата подбирается исходя из текущего возраста. Дети от 2 до 3 лет должны принимать разовую дозу в 50 – 100 миллиграмм анальгина, с 4 до 5 – не более 100 – 200 миллиграмм, от 6 до 7 лет – 200 миллиграмм, с 8 до 14 – по 250 – 300 миллиграмм. Кратность назначения анальгина – дважды или трижды в сутки.

В случае выраженной боли или при высоких значениях лихорадки (свыше 38,5 - 39ºС ) анальгин применяют внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 250 – 500 миллиграмм анальгина трижды в день. Наивысшая разовая доза не должна превышать 1000 миллиграмм, а суточная – 2000 миллиграмм. Для детей дозу препарата назначают исходя из массы тела – по 5 – 10 миллиграмм на 1 килограмм веса, два или три раза в день. Важно, чтобы вводимый раствор с анальгином имел температуру близкую к 35 – 36ºС. В случае, если необходимо ввести дозу, которая превышает 1 г, то тогда анальгин вводят только внутривенно со скоростью не более 1 миллилитра в минуту. Необходимо отметить, что детям до года анальгин должен вводиться только внутримышечно.

Также анальгин можно применять в виде свечей или ректальных суппозиториев. Для взрослых используют свечи в дозе 300, 650, а также 1000 миллиграмм. Для детей доза подбирается исходя из характера болезни и возраста. От полугода до года по 100 миллиграмм, от одного года до трех лет – по 200 миллиграмм, от трех до семи лет – по 200 – 400 миллиграмм и от восьми до четырнадцати лет по 200 – 600 миллиграмм. После приема суппозитория ребенок должен оставаться в горизонтальном положении 20 – 30 минут.

Возможные побочные эффекты

Анальгин, как и практически любое другое лекарство, может приводить побочным реакциям. Частота возникновения данных реакций невелика и зависит от индивидуальной особенности организма.

Применение анальгина может привести к возникновению следующих побочных эффектов:

коллапс;
аллергические реакции;
нарушения со стороны мочевыделительной системы;
нарушения со стороны системы кроветворения;
местные реакции.

Коллапс

Коллапс представляет собой резкое падение артериального давления , которое напрямую угрожает жизни. В результате коллапса многие жизненно важные органы получают крайне малое количество крови, богатой кислородом и различными веществами, необходимыми для нормального функционирования. Субъективно коллапс проявляется резко появившейся слабостью , бледностью. Также для данного состояния характерны заостренные черты лица и холодные на ощупь конечности (артериальная кровь практически не поступает в верхние и нижние конечности ).

Аллергические реакции

Аллергическая реакция на анальгин развивается только при его повторном введении в организм. Лекарственная аллергия возможна как при приеме анальгина внутрь (перорально ), так и после внутримышечных инъекций и внутривенных вливаний. Попав в организм во второй раз, медикамент воспринимается как аллерген , что запускает сложную цепь иммунных реакций. В конечном итоге к анальгину вырабатываются антитела, которые присоединяясь к анальгину, приводят к его разрушению, а также разрушению тех клеток организма, с которыми он связан.

Лекарственная аллергия наиболее часто приводит к поражению кожи . В большинстве случаев аллергия на медикамент не причиняет особых неудобств и сопряжена лишь с появлением кожной сыпи и зуда , однако в некоторых ситуациях лекарственная аллергия может напрямую угрожать жизни человека (анафилактический шок , синдром Лайелла ).

Выделяют следующие виды аллергических реакций:

синдром Лайелла;
анафилактический шок;
синдром Стивенса – Джонсона.

Крапивница представляет собой кожную сыпь, которая проявляется в виде зудящих волдырей, напоминающие таковые при ожоге крапивой (отсюда и название ). Данная аллергическая реакция характеризуется развитием отека , который возникает вследствие расширения сосудов и выхода из них жидкости (данные процессы возникают вследствие выхода гистамина ). В конечном счете, кожа сильно краснеет, а на ее поверхности появляются волдыри, которые сильно зудят. Кожная сыпь может быть как единичной с размером в копеечную монету, так и достигать значительных размеров. Как правило, высыпания при крапивнице носят симметричный характер. Иногда может повышаться общая температура тела, а также возникать такие симптомы как озноб , тошнота , рвота , боль в животе . Крапивница иногда может сочетаться с другой формой аллергии – отеком Квинке.

Отек Квинке (ангионевротический отек ) является ограниченным отеком подкожно-жировой клетчатки лица и/или конечностей. Стоит отметить, что отек Квинке отличается от крапивницы только глубиной поражения кожного покрова. В основе данной аллергической реакции лежат те же процессы, что и при возникновении крапивницы. Ангионевротический отек характеризуется отсутствием зуда и покраснения кожи. Как правило, отек исчезает в течение нескольких часов, реже – дней. В некоторых случаях отек может распространяться на слизистую гортани и приводить к затруднению дыхания. Нередко при отеке Квинке наблюдается тошнота, рвота и боль в животе.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз ) представляет собой очень тяжелую форму аллергии. Токсический эпидермальный некролиз возникает уже через несколько часов после попадания медикамента внутрь. Вначале температура тела резко поднимается до 39ºС или выше, общее состояние резко ухудшается, а также появляется «скарлатинозная» кожная сыпь (мелкоточечная сыпь красного цвета ). Далее на месте сыпи появляются пузыри больших размеров с серозным содержимым (жидкость, которая по своему составу является наиболее близкой к тканевой жидкости ). Данные пузыри быстро вскрываются, что приводит к образованию на их месте больших эрозий (напоминает на вид ошпаренную кипятком кожу ). В некоторых случаях при синдроме Лайелла могут поражаться сердце , печень, почки, кишечник . Стоит отметить, что если вовремя не оказать медицинскую помощь, то синдром Лайелла в большинстве случаев приводит к смерти.

Анафилактический шок является аллергической реакцией, которая возникает вследствие неадекватно повышенной чувствительности организма. Примерно в 15 – 20% случаев анафилактический шок заканчивается смертельным исходом. В начальной стадии значительное количество гистамина приводит к нарушению периферического кровообращения, а в дальнейшем и кровоснабжение центрального типа (сердце, легкие, мозг, печень ). В результате этого появляются такие симптомы как беспокойство, нарушение сознания, одышка , кашель , снижение мочеотделения, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), понижение артериального давления (гипотония ), крапивница. Кожные покровы становятся холодными на ощупь, влажными и бледными (цианоз ). Для того чтобы избежать анафилактического шока и коллапса введение анальгина внутривенно рекомендуют проводить со скоростью не более 1 миллилитра в минуту, в горизонтальном положении, постоянно контролируя артериальное давление, частоту пульса и число дыхательных движений.

Синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема ) представляет собой тяжелую форму эритемы (покраснение кожи ), при которой на слизистых оболочках ротовой полости, глотки, половых органов, глаз, а также на других участках кожи появляются пузыри (булы ). Данная аллергическая реакция возникает и развивается крайне быстро. В начале заболевания возникают сильные боли в суставах , а температура тела повышается до 38 – 39ºС. В дальнейшем на слизистых появляются многочисленные пузыри, которые при вскрытии оставляют за собой эрозивные участки, которые долгое время кровоточат.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

Нарушение функции почек связано с тем, что большинство лекарственных препаратов, в том числе и анальгин, выводятся из организма почками. Воздействие анальгина на мочевыделительную систему в некоторых случаях может приводить к поражению различных почечных структур. Связанно это с возникновением иммунных реакций на попадание чужеродного вещества (лекарства ). В конечном итоге иммунные комплексы (антиген-антитело ), которые образуются в ответ на попадание чужеродного вещества, повреждают почечную ткань.

Выделяют следующие побочные эффекты со стороны мочевыделительной системы:

интерстициальный нефрит;
олигурия;
анурия;
протеинурия;
изменение цвета мочи.

Интерстициальный нефрит представляет собой воспаление соединительной ткани почки, которое приводит к поражению почечных канальцев (через данные канальца происходит обратное всасывание в кровь некоторых веществ ). Попав в почки, активный метаболит анальгина (вещество, которое формируется из анальгина после реакции биотрансформации в печени ) всасывается через почечные канальца. В некоторых случаях данный метаболит способен вызывать повреждение стенок канальцев и приводить к их воспалению (метаболит выполняет роль аллергена ). Характерными признаками для данного заболевания являются такие симптомы как потливость , общая слабость, головная боль, сонливость, тошнота. Также в некоторых случаях возможна лихорадка, аллергические высыпания, а также боль в мышцах и суставах.

Олигурия является таким состоянием организма, при котором количество мочи, выделяемой почками, значительно снижается. Олигурия может возникать вследствие повреждения почечных канальцев и/или клубочков (принимают участие в фильтрации крови ). Олигурия является прямым следствием интерстициального нефрита.

Анурия представляет собой полное отсутствие поступления в мочевой пузырь мочи. Данное патологическое состояние возникает вследствие резкого снижения фильтрационной функции почек.

Протеинурия – это наличие белков (протеинов ) в моче. В некоторых случаях протеинурия возникает при поражении почечных клубочков, которые в норме не должны пропускать белки. Стоит отметить, что протеинурия является одним из симптомов интерстициального нефрита.

Изменение цвета мочи является следствием воздействия на мочу метаболита анальгина. Данный метаболит может привести к окрашиванию мочи в красный цвет. Стоит отметить, что изменение цвета мочи нельзя рассматривать как патологический симптом.

Нарушения со стороны системы кроветворения

В некоторых случаях анальгин может оказывать токсическое воздействие на клетки крови и органы кроветворения. Связываясь с определенными клетками в крови, метаболит воспринимается как чужеродное вещество, что приводит к образованию по отношению к нему иммунных комплексов. В дальнейшем данные комплексы связываются с метаболитом, и разрушют не только его, но и данные клетки.

Выделяют следующие побочные эффекты со стороны системы кроветворения:

агранулоцитоз;

Агранулоцитоз представляет собой снижение числа нейтрофилов (подвид белых кровяных телец ). В данном случае речь идет об иммунном агранулоцитозе. Попав в организм, анальгин способен связываться с белками на поверхности клеток кроветворения и превращаться в антиген. Антиген, в свою очередь, распознается как чужеродное вещество, и к нему вырабатываются антитела, которые в дальнейшем участвуют в процессе уничтожения собственных клеток (аутоантитела ). В конечном итоге уничтожению подвергаются не только зрелые формы нейтрофилов, но также и их предшественники, которые циркулируют в крови или располагаются в костном мозге. Агранулоцитоз проявляется такими симптомами как повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, мышечная боль. В дальнейшем организм становится уязвим к различным инфекционным заболеваниям, так как именно нейтрофилы являются клетками, которые поддерживают нормальный иммунный статус.

Тромбоцитопения является патологическим состоянием, при котором наблюдается снижение числа кровяных пластинок (тромбоцитов ). Данные клетки необходимы для нормального процесса свертывания крови. Тромбоцитопения вначале проявляется частым появлением синяков на теле и конечностях, а также увеличением времени остановки кровотечения. В дальнейшем могут появляться кровотечения из носа и ротовой полости. Общее состояние при данной патологии не изменяется и является обманчивым, так как кровотечение может произойти практически в любом органе, в том числе и в головном мозге. Механизм развития тромбоцитопении крайне схож с таковым при агранулоцитозе.

Местные реакции

Местные реакции могут возникать при внутримышечном введении анальгина. Неправильная техника введения или неправильно подобранная доза медикамента может привести к образованию уплотнения (инфильтрата ) в области введения препарата. В дальнейшем, в случае, если организм ослаблен, данный инфильтрат может приводить к образованию ограниченной гнойной полости (абсцесс ).

Стоит отметить, что в случае, если доза анальгина была значительно превышена, то это может привести к передозировке препаратом.

При передозировке анальгином могут наблюдаться следующие симптомы:

тошнота;
рвота;
боль в желудке;
снижение температуры тела;
снижение артериального давления (гипотония );
повышение числа сердечных сокращений (тахикардия );
одышка;
сонливость;
нарушение сознания;
острая печеночная недостаточность ;
острая почечная недостаточность ;
паралич мышц, принимающих участие в процессе дыхания.

Приблизительная стоимость медикамента

Ниже представлена таблица со средней стоимостью анальгина в различных городах и областях Российской Федерации.

Стоимость анальгина по России

Город/область	Средняя стоимость препарата
Город/область	*Ректальные суппозитории (свечи* )**	Таблетки Анальгин-Ультра	Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций
*Московская область*	67 рублей	61 рубль	91 рубль
*Казань*	62 рубля	58 рублей	90 рублей
*Красноярск*	60 рублей	57 рублей	87 рублей
*Челябинск*	65 рублей	60 рублей	97 рублей
*Самара*	57 рублей	52 рубля	82 рубля
*Тюмень*	60 рублей	57 рублей	85 рублей

Анальгин

Регистрационный номер: ЛС - 002585

Торговое название препарата: Анальгин

Международное непатентованное название: Метамизол натрия

Химическое рациональное название:

1-Фенил-2,3- диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия

Лекарственная форма: таблетки

Состав

активное вещество: метамизол натрия - 500 мг

вспомогательные вещества: сахар-рафинад (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат 1-водный, тальк.

Описание

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее ненаркотическое средство.

Код АТХ: [ N 02 BB 02 ]

Фармакологические свойства

Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, является производным пиразолона.

Фармакодинамика

Анальгин неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты, препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов. Анальгин обладает слабо выраженным противовоспалительным эффектом, обуславливающим малое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевых и желчных путей. Действие развивается через 20-40 минут после приема внутрь.

Фармакокинетика

Хорошо и быстро всасывается из ЖКТ, что обеспечивает быстрое развитие клинического эффекта. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 ч после приема внутрь. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, 4-метил-амино-антипирина, который в свою очередь метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. Экскреция метаболитов проходит через почки. Кроме того, метаболиты выделяются с грудным молоком.

Показания к применению

Лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, головная боль различного генеза, болевой синдром слабой и умеренной выраженности: невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, альгодисменорея.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и другие виды анемии, «аспириновая» астма, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 8 лет.

С осторожностью

С осторожностью следует принимать препарат при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), при умеренно выраженных нарушениях печени и почек, бронхиальной астме, предрасположенностью к развитию артериальной гипотензии, длительном злоупотреблении алкоголем.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки, максимальная разовая доза - 1000 мг, суточная - 3000 мг. Разовые дозы для детей 8-14 лет - 250-300 мг, кратность назначения 2-3 раза в сутки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней.

Побочное действие

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: снижение артериального давления.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное назначение с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическимиантидепрессантами, контрацептивными гормональными лекарственными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности; седативные и анксиолитические лекарственные средства усиливают анальгезирующий эффект метамизола натрия. Метамизол натрия усиливает эффекты алкоголя; одновременное применение с хлорпромазином или фенотиазином может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.

При одновременномназначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, кортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомального окисления печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Особые указания

При лечении детей до 8 лет и больных, получающих цитостатические лекарственные средства, прием Анальгина должен проводиться только под наблюдением врача.

У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема Анальгина возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Форма выпуска

Таблетки по 500 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Допускается контурные ячейковые или безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению укладывать в коробку из картона коробочного.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

5 лет. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Анальгетик-антипиретик

Препарат: АНАЛЬГИН (ANALGIN)

Активное вещество: metamizole sodium
Код АТХ: N02BB02
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Рег. номер: Р №001286/01
Дата регистрации: 18.11.08
Владелец рег. удост.: БИОСИНТЕЗ (Россия) группа БИОТЭК МФПДК (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.

Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

ПОКАЗАНИЯ

Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко - анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении - лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении - инфильтраты в месте введения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Анальгин таблетки 0,5г №10

АТС КОД: N02В СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Анальгин - это препарат, проверенный временем, который оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Купить в ближайшей аптеке

Состав Анальгин:

действующее вещество: 1 таблетка содержит метамизола натрия 0,5 г; крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическая группа. Анальгетики и антипиретики. Код ATX N02B В02.

Фармакологические свойства. Анальгин (метамизол натрия) проявляет анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгетический эффект обусловлен ингибицией циклооксигеназы (ЦОГ) и блокировкой синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, участвующих в формировании болевых реакций (брадикинины, простагландины и др.); замедлением проведения экстра- и проприоцептивных болевых импульсов в центральной нервной системе, повышением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности и уменьшением реакции структур головного мозга, отвечающих за восприятие боли на внешние раздражители. Антипиретический эффект обусловлен уменьшением образования и высвобождения из нейтрофилов субстанций, влияющих на теплопродукции. Противовоспалительный эффект связан с угнетением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика. Метамизол натрия хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается примерно через полчаса после приема препарата. Максимальная плазменная концентрация метамизола натрия после перорального приема дозы 6 мг / кг массы тела достигается через 1-1,5 часа. В незначительном количестве связывается с белками плазмы крови и интенсивно метаболизируется в печени: значительная часть вещества гидролизуется с образованием 4-метиламиноантипирина, что деметилируется с образованием фармакологически активного 4-аминоантипирина, 50-60% которого связывается с белками плазмы крови, и ацетилированное производное которого выводится с мочой. Препарат также проникает через плаценту и в грудное молоко.

Клинические характеристики.

Показания Анальгин.

Болевой синдром различного происхождения: головная, зубная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, суставах, боль во время менструации. Как вспомогательное средство для уменьшения боли после хирургических и диагностических вмешательств. Гипертермический синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания.

Известная или подозреваемая гиперчувствительность к метамизолу натрия и / или к другим производным пиразолона, другим компонентам препарата; бронхиальная астма; выраженные изменения функции печени и почек (порфиринового обмена); заболевания крови: анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения; изменение периферического состава крови: агранулоцитоз, лейкопения; подозрение на острую хирургическую патологию; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особые меры безопасности. Перед началом лечения анальгин следует посоветоваться с врачом. Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. Не использовать для снятия острой боли в животе (до выяснения причины). Поскольку метамизол натрия обладает противовоспалительными и обезболивающими свойства, он может маскировать признаки инфекции, симптомы неинфекционных заболеваний и осложнений с болевым синдромом, который может затруднить их диагностику. При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков. Применение детям следует проводить под постоянным наблюдением врача.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам:

■ летнего возраста - может привести к повышению частоты побочных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта;

■ имеющимся аллергическими заболеваниями (в т.ч. поллинозом) или предыдущей историей этих заболеваний - повышается риск аллергических реакций;

■ с нарушениями функции почек, заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит, гломерулонефрит);

■ с воспалительными заболеваниями кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;

■ с выраженной артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточностью;

■ с хроническим алкоголизмом;

■ при одновременном применении цитостатических лекарственных средств (только под контролем врача).

При применении детям нужно проводить постоянный врачебный контроль. Необходимо контролировать качественный и количественный состав периферической крови.

При длительном применении препарата (более 7 суток) необходимо контролировать состав периферической крови (за миелотоксичности метамизола), функцию почек и печени. Пациентов следует предупредить до начала лечения, при появлении немотивированного озноба, лихорадки, боли в горле, затрудненного глотания, кровоточивости десен, побледнении кожных покровов, астении, при развитии вагинита или проктита препарат следует немедленно отменить. Также прием препарата необходимо прекратить при первых высыпаниях на коже и слизистых оболочках. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

При приеме препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выведения метаболита метамизола натрия.

Не следует применять препарат дольше установленного срока без консультации с врачом! Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо приостановить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательные сообщите об этом врачу!

■ Рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители, пенициллин - не следует применять во время лечения метамизолом натрия.

■ Хлорпромазин или другие производные фенотиазина - возможно развитие выраженной гипотермии.

■ Непрямые антикоагулянты, фенитоин, ГКС, индометацин, ибупрофен - метамизол натрия увеличивает активность этих препаратов путем вытеснения их из связи с белком.

■ Фенилбутазон, глютетимид, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшается эффективность метамизола натрия.

■ Трициклические антидепрессанты, гормональные контрацептивы и аллопуринол, алкоголь - возможно усиление токсичности метамизола натрия. Метамизол натрия усиливает седативное действие алкоголя.

■ Другие нестероидные противовоспалительные препараты - потенцируются их обезболивающее и жаропонижающее действие и увеличивается вероятность аддитивных нежелательных побочных эффектов.

■ Cедативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокордин), кодеин, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, пропранолол - усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

■ Сарколизин, мерказолил, тиамазол, препараты, подавляющие активность костного мозга, в т. Ч. Препараты золота - увеличивается вероятность гематотоксичности, в т.ч. развития лейкопении.

■ Метотрексат - метамизол в высоких дозах может привести к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов (прежде всего на пищеварительный тракт и систему кроветворения).

■ Циклоспорин - снижается концентрация циклоспорина в плазме крови.

■ Сульфонамидный пероральные гипогликемические препараты - возможно усиление их гипогликемического действия при применении с НПВП, в т.ч. с метамизолом натрия.

■ Диуретики (фуросемид) - возможно снижение диуретического эффекта.

Особенности применения. При применении препарата необходимо контролировать состав периферической крови (лейкоцитарную формулу). С осторожностью применять для лечения пациентов с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), аллергические заболевания и при длительном алкогольном анамнезе. При применении анальгина возможно окрашивание мочи в красный цвет в связи с выделением метаболита. Не рекомендуется регулярный длительный прием препарата из миелотоксичности метамизола натриевой соли.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказан в период беременности и кормления грудью (на время лечения кормление грудью прекратить).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работе с механизмами.

Применение. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 14 лет обычно назначают по / 4-1 таблетке (250-500 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1 г.
Детям в возрасте от 12 до 14 лет - по 1А таблетки (250 мг) 1-2 раза в сутки.
Продолжительность лечения составляет не более 3 дней.

Дети. Препарат не назначать детям до 12 лет.

Передозировка. Симптомы: гипотермия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, дисфагия, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, гастрит / гастралгия, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, олигурии, анурии, острой почечной и печеночной недостаточности, паралича дыхательной мускулатуры.
Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, назначение солевых слабительных, энтеросорбентов, форсированный диурез, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях возможно гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ.
При первых симптомах передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью! Побочные реакции.

Аллергические реакции: проявления реакций гиперчувствительности, в том числе высыпания на коже и слизистых оболочках, конъюнктивит, зуд, крапивница, ангионевротического отека, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении возможны агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: обычно у пациентов с нарушением функции почек и / или при применении чрезмерных доз - транзиторная олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит. Окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит.

Другие: снижение артериального давления.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций необходимо прекратить прием препарата и обязательные обратиться к врачу.

Срок годности 5 лет.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 таблеток в блистерах.

Производитель. ООО «Тернофарм».

Фармакологические и его адрес места осуществления деятельности.

ООО «Тернофарм». Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.