Табл.3. Перекрестное реагирование .

Перекрестная аллергия. Аллергия на лекарства Аллергия – это заболевание, распространенное в современном мире повсеместно. Люди привыкли, что при наличии аллергии на апельсины им нельзя есть эти фрукты, а в случае чрезмерной реакции на то или иное лекарство его необходимо заменять другим препаратом. Однако зачастую происходит так, что аллергия у человека вроде бы на березовую пыльцу, а симптомы появляются еще и при употреблении в пищу яблок и груш. Как же так? Это явление называется перекрестная аллергия, и именно о нем пойдет речь в настоящей статье. «Калькулятор» перекрестной аллергии Хороший способ определить, на какие продукты может развиваться перекрестная аллергия – таблица. Однако существует и альтернативный, более удобный вариант – «калькулятор» или фильтр. Для того, чтобы выяснить, какие аллергены могут вызвать перекрестные реакции, необходимо: из списка выбрать уже известные раздражители; отметив их все (например, имеется аллергия на пшеницу и мед), нужно кликнуть на кнопку «Вывести результат». На обновившейся странице появится необходимая информация. Однако «голого» ответа не всегда достаточно. Чтобы полностью контролировать ситуацию, необходимо владеть определенными знаниями о таком явлении как перекрестная реактивность. Иммунная система – это очень тонко организованная структура. Для всех ее элементов характерна высокая специфичность: к одному белку «подходит» совершенно конкретный другой. Каждый антиген стимулирует образование определенных антител, которые не оказывают влияния ни на какие другие протеины. Однако, как и в любой системе, существует вероятность ошибки или, по крайней мере, исключения из правил. Так, при наличии у двух разных белков нескольких сходных элементов (эпитопов – участков, определяющих иммунореактивность), некоторая часть антител, образовавшихся в ответ на появление первого вещества, может реагировать и на второе. Это явление названо перекрестной реактивностью и играет большую роль в развитии аллергических реакций. Классификация аллергенов Казалось бы, зачем обывателю углубляться в аллергологию и знать о том, какие виды аллергенов существуют? Однако эта информация полезна: на ее основе можно прогнозировать, на какой продукт может развиться перекрестная реакция, а на какой – нет. Классификаций аллергенов существует довольно много. Самое распространенное деление – на эндогенные и экзогенные. В первом случае реакция развивается на некоторые ткани собственного организма при нарушении целостности биологических барьеров (например, при повреждении глаза или яичка) и этот раздел нас интересует мало. Пример некоторых перекрестных аллергенов березы К экзогенным аллергенам относят «сторонние» белки, которые могут быть: Неинфекционными: пыльцевыми; пищевыми; бытовыми; эпидермальными; инсектными; лекарственными; профессиональными. В большинстве случаев перекрестная реакция происходит между пыльцевыми и аллергенами пищевых продуктов, причем как внутри каждой группы, так и между видами, но в этом процессе могут участвовать аллергены любого типа. Выделяют три варианта взаимодействия: С отчетливыми клиническими симптомами. Сюда относят гиперчувствительность к разным продуктам одного класса (например, на несколько видов рыб, на креветки и кальмаров, на апельсины и лимоны и т.д), реакции типа «птица-яйцо» (при наличии гиперчувствительности к куриным яйцам появляются нежелательные симптомы при контакте с перьевыми подушками), а также фруктово-березовый синдром (перекрестная аллергия на пыльцу березы и некоторые фрукты); С не всегда возникающими явными симптомами. К этой группе принято относить перекрестные реакции между белками пыльцы деревьев и трав и фруктами, содержащими цистеин (киви, папайя) и клещами домашней пыли, синдром латекс-фрукты. С не возникающими клиническими проявлениями. В этом случае только тест на иммуноглобулины может выявить наличие перекрестных реакций. Основной критерий, по которому можно определить, будет ли развиваться перекрестная реакция, − это наличие в двух аллергенах одинаковых патогенетических белков. Это маленькие молекулы протеинов, которые образуются в растениях в результате воздействия неблагоприятных условий – инфекционные заболевания, ультрафиолет, нарушение целостности структур, химикаты и т.д. В разных частях растений уровень содержания этих белков отличается, что и обуславливает неодинаковую силу влияния на иммунитет. Выделяют 14 групп белков, различных по набору аминокислот и, соответственно, биологической и ферментативной активности. Существенную роль играет только шесть: Белок Описание Где содержится Заболевание ПБ-2, бета-глюканаза Фермент гидролиза, разрушающий стенку плесневых грибов. Латекс, бананы, киви, фиги, помидоры и картофель Фруктово-латексный синдром ПБ-3, эндохитиназа Расщепляет экзоскелет насекомых и клеточную стенку грибов Латекс, авокадо, банан, каштан Фруктово-латексный синдром ПБ-4, хитиназа Расщепляет хитин, защищает от повреждений Латекс, репа, картофель — ПБ-5, тауматин-подобный белок Обеспечивает противогрибковую защиту, спасение от заморозков и засухи Вишни, яблоки, перец горошком, горный кедр — ПБ-10, рибонуклеаза Основа перекрестной аллергии, основной аллерген березы Береза, лещина, ольха, каштан, яблоня, сельдерей, вишни, персики, абрикосы, груши, морковь, томаты, петрушка, полынь и др Фруктово-березовый синдром, березо-полынь-фруктово-овощной синдром ПБ-14, белок-переносчик липидов (БПЛ) Переносит фосфолипиды из липосом в митохондрии, обладает антимикробной и антигрибковой активностью Персики, яблоки, соя, абрикосы, сливы, вишни, ячмень, латекс, каштаны, лесные орехи, грецкие орехи, полынь, амброзия, спаржа, виноград, кукуруза, олива Кроме патогенетических белков, существует еще несколько факторов, обуславливающих перекрестные реакции: запасные белки (имеет значение для злаковых и бобовых); 2S альбумины (горчица, рапс, бобы, орехи. В т.ч. арахис); тиоловые протеазы (содержатся в папайе, киви, ананасе, сое); ингибиторы протеаз (томаты, картофель, бобы, злаки). Симптомы перекрестной аллергии Основная форма проявления перекрестной аллергической реакции – оральный аллергический синдром (ОАС). Согласно данным журнала «Медицинская иммунология», для обозначения локальных реакций следует использовать термин ОАС, в случае присоединения системных необходимо применять понятие «синдром пыльцевой-пищевой аллергии». Однако от уточнения терминов суть не меняется. Фото: Проявления оральной аллергии — отек губ, сыпь ОАС сопровождается: зудом; покалыванием и болью на слизистой рта; дисфонией (потерей голоса); отеком губ, языка, мягкого неба, глотки; зудом в ушах; ощущением инородного тела в горле. Эти симптомы, как правило, появляются внезапно в процессе приема пищи, исчезают самостоятельно через 10-15 минут. Однако известны случаи, когда к этим локальным проявлениям присоединялись симптомы со стороны других органов и систем: явления крапивницы, высыпания, кожный зуд, шелушение кожи, отек слизистых и подкожной клетчатки; слезоточивость, зуд в глазах и ощущение песка, покраснение слизистых, отек; заложенность носа, ринорея, зуд в носу, чихание; першение в горле, кашель, удушье, свистящие хрипы; тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе; анафилаксия, ангионевротический отек (Квинке). Сезонная перекрестная аллергия Перекрестные реакции при аллергии могут появляться как в конкретное время года, так и вне зависимости от сезона. В первом случае речь идет, в основном, о . Период с марта по июнь – это время активного пыления и цветения деревьев и трав. На заметку аллергику Наиболее опасным в промежуток с середины апреля по июнь (в зависимости от региона) является березово-фруктовый синдром, или . Поскольку белок ее пыльцы сходен по своему составу со многими другими протеинами, список продуктов, которые способны спровоцировать перекрестную реакцию, огромен. К концу лета , в период цветения сорных трав и, в частности, полыни, появляются перекрестные реакции на некоторые овощи и фрукты, мать-и-мачеху, ромашку, календулу. Осенью особенно активными становятся плесневые грибы – сырость, отсутствие яркого солнца, запыленность – все это дает им карт-бланш. У аллергиков появляется чувствительность к квашенной капусте, квасу, пиву, кефиру, сыру, дрожжевому тесту. Диагностика. Лечение. Профилактика Заподозрить наличие данной проблемы можно по появлению неприятных симптомов после употребления в пищу тех или иных продуктов при наличии аллергии на другие вещества. Для верификации диагноза перекрестной аллергии необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. В первую очередь, доктор проведет опрос, выяснив, можно ли говорить о перекрестной реактивности или «самостоятельной» пищевой аллергии. Лабораторная диагностика проводится методом кожных проб – нанесение на кожу экстрактов предполагаемого аллергена, а также оральных провокационных тестов. Кроме того, используют анализ крови на наличие иммуноглобулинов Е как маркера аллергической реакции. Однако этими методами подтверждается факт наличия аллергии на конкретное вещество вообще. Чтобы разграничить истинную пищевую аллергию или поллиноз с перекрестными реакциями, используются специальные тесты, например, система «ISAC ImmunoCAP», разработанная компанией Phadia AB (Upsalla, Швеция). Используют также иммуноферментный анализ и радиоаллергосорбентные тесты. Терапия перекрестной аллергии держится на двух столпах: лечение «основной» аллергии; элиминационная диета. При необходимости назначаются симптоматические средства. Для реализации первой задачи, особенно если «основным» заболеванием является поллиноз или аллергия на споры грибов, оптимально использовать АСИТ . Другой вариант – полностью исключить контакт с основным аллергеном . Этого можно достичь при гиперчувствительности, например, к латексу. Симптоматическая терапия подразумевает использование антигистаминных средств, энтеросорбентов, глюкокортикоидов местного действия. Ее задача – снять клинические симптомы. «Перекрестная диета» при аллергии подразумевает исключение продуктов, содержащих аллергизирующие вещества, причем даже в следовой концентрации. Их список должен предоставить аллерголог, с ним можно ознакомиться при помощи фильтра перекрестной аллергии или воспользовавшись специальными таблицами. Однако стоит быть внимательными: мясная, молочная и злаковая пища может исключаться только при доказанной связи типа «прием-реакция» и с качественным подбором эквивалентных продуктов. Стоит также помнить, что: Термическая обработка не всегда приводит к потере аллергенности, а зачастую наоборот, усиливает ее. Овощи и фрукты после дозревания опаснее, чем в слегка недозрелом виде. Ни пастеризованные, ни стерилизованные, ни замороженные продукты существенно не отличаются по своим аллергенным свойствам от свежих. Профилактические меры Внимательно относиться к вакцинации (так, вакцина от гриппа сделана с использованием эмбрионов курицы, при аллергии на куриное мясо или яйцо ее использование противопоказано), введению сывороток (так, при аллергии на конину использовать противодифтерийную сыворотку можно только по экстренным жизненным показаниям с введением антигистамина и преднизолона); При наличии сезонного поллиноза следует соблюдать максимальную осторожность, не гулять в безветренную погоду, использовать фильтры для воздуха, соблюдать гипоаллергенную диету; Избегать укусов насекомых, особенно при наличии аллергии на рыбу и морепродукты; Не использовать натуральные пухо-перьевые подушки и одеяла; Чаще проводить влажную уборку в доме; Обязательно сообщать медицинским работникам о наличии лекарственной аллергии, не использовать антибиотики пенициллинового ряда в случае гиперчувствительности к ним. Некоторые пункты профилактических мероприятий наводят на мысль, что перекрестная аллергия – это не всегда плохо. Нежелательные симптомы, возникшие после употребления рыбы и морепродуктов, не принесут существенного вреда здоровью (если это не анафилаксия, конечно), но могут стать «звоночком», предупреждением о необходимости проведения обследования и определения чувствительности к укусам насекомых. Которые являются одной из основных причин развития анафилактического шока. Таблицы перекрестных реакций Как уже упоминалась, существуют таблицы, помогающие определить варианты перекрестной аллергии. Пищевые продукты Перекрестная пищевая аллергия – это самый распространенный вид перекрестных реакций. С таблицей по ней необходимо ознакомиться каждому аллергику, чтобы знать, какие продукты, кроме наиболее аллергенных «по умолчанию», стоит исключить из рациона. Таблица перекрестных аллергенов к пище животного происхождения Пыльца «Лидером» среди перекрестных аллергенов является береза. Белок ее пыльцы имеет сходство с десятками растений, фруктов и овощей. Однако это дерево не единственное. Другие пылящие деревья, сорные и злаковые травы – все они имеют список перекрестных аллергенов. Сюда же можно отнести аллергенные споры плесневых грибов. Злаки Злаки, имеющие так называемые «запасные белки», являются одними из самых сильных аллергенов. Так, пшеница входит в топ- наиболее аллергенных продуктов. Перекрестные реакции возникают не только внутри этой классификационной групп, но и вне ее. Лекарства Лекарственные препараты – это один из наиболее серьезных аллергенов. За счет единовременного введения большой дозы активного белка, тем более если оно происходит парентерально (не через ЖКТ), особенно внутривенно, высока вероятность развития опасных для жизни генерализованных реакций в виде отека Квинке или анафилактического шока. Кроме того, у лекарственных препаратов тоже есть «свой» список перекрестных реакций. Например, перекрестная аллергия на пенициллины подразумевает реакцию на цефалоспорины, карбапенемы, а также на кефир, мясо животных и птиц. Клещи Клещи домашней пыли – это один из самых тяжело элиминируемых аллергенов, ведь довольно тяжело полностью избавиться от него. Однако реакции на него довольно часто сочетаются с гиперчувствительностью к плесени или с поллинозом. Кроме того, перекрестным аллергеном к клещам домашней пыли являются ракообразные. Латекс Латекс – природный каучук, из которого изготавливают медицинские принадлежности, воздушные шары, средства контрацепции. Он применяется в современном мире повсеместно, потому и аллергия на него – явление распространенное. Однако изолированной аллергией зачастую дело не заканчивается. Например, существует фруктово-латексный синдром, подразумевающий большое количество перекрестных реакций. Таким образом, перекрестная аллергия – это актуальная проблема, требующая внимательного изучения. Это неприятный симптом, сильно ограничивающий жизнь аллергикам. Однако она может стать поводом обратиться к врачу и предупредить более серьезные аллергические реакции. аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Примером самой необычной перекрестной аллергии может служить и , так как в них содержится практически идентичный набор аминокислот. Группы патогенетических белков Изучение механизмов перекрестной аллергии стало возможно только в последние несколько десятилетий благодаря развитию молекулярной биологии. Условно выделено 14 групп патогенетических белков, которые являются аллергенами. В формировании перекрестной аллергии участвуют только несколько групп: 2, 3, 4, 5, 10, 14: Табл.1 Группы патогенетических белков. Группа Состав Продукты Вторая группа Гидролитические ферменты, которые вырабатываются растениями для защиты от грибов. Картофель. Третья группа Хитиназы, разрушающие хитин, также клеточные стенки грибов. Четвертая группа Пятая группа Белки с антигрибковой активностью. Десятая группа Основной белок пыльцы березы. Сельдерей; Петрушка; Картофель. Четырнадцатая группа Белки с противомикробной активностью. Механизм развития перекрестной аллергии Существует три основных механизма развития перекрестной аллергии: Аллергены по своему составу полностью идентичны, как пищевые, так и респираторные. Аллергенная идентичность, когда в пище или во вдыхаемом воздухе содержится идентичные аллерген. Различные по происхождению, но общие для пищи и воздуха эпитопы. Клинические симптомы перекрестной аллергии Чаще всего, при развитии перекрестной аллергии, реакция развивается в том же органе или системе, которые контактировали с аллергеном, однако может возникнуть и совершенно отдельная реакция, которая внешне не связана с воздействием аллергена! Клинические проявления перекрестной аллергии ничем не отличаются от симптомов обычной респираторной, контактной или пищевой аллергии. В этом и заключается опасность заболевания и сложность его диагностики: человек может не знать, на что конкретно у него развилась аллергическая реакция. Отек Квинке; Дерматит; Аллергический ринит; Бронхиальная астма Анафилактический шок; Боли в животе; Вздутие живота; Нарушения стула; Интенсивность симптомов будет зависеть от нескольких факторов: количества попавшего аллергена и того, насколько активно воспринимает его иммунная система. Диагностика перекрестной аллергии Семейный и индивидуальный аллергоанамнез.		Молоко других животных, говядина
		Речная рыба, форель, куриное мясо в том случае, если кур кормили рыбной мукой.
		Другие яйца, куриное мясо.		Перья птиц.
		Щавель кислый, ревень.
	Береза, травы, злаки, полынь.	Картофель, баклажаны, физалис, семечковые, сельдерей, арахис.
	Травы, злаки, амброзия.	Тыква, огурцы, цуккини, банан, сырая морковь, сельдерей.
	Береза, полынь.	Фисташки, орехи кешью, сырая морковь, сельдерей.
		Хрен, капуста, редис.
		Горох, соя, боб, чечевица, косточковые, помидоры.
		Клюква, голубика, брусника.
Семечковые (яблоко, груша…)	Береза, травы, злаки, полынь, амброзия.	Косточковые, сельдерей, сырой картофель.
	Травы, злаки.
	Береза, полынь.
	Береза, полынь.	Сельдерей.
Красный перец	Береза, полынь.	Сельдерей.
	Береза, полынь.	Сельдерей.
	Береза, полынь.	Сельдерей.
Кориандр	Береза, полынь.	Сельдерей.
	Полынь, береза, орешник.	Киви, мука, кунжут, мак.
Сладкий каштан
	Травы, злаки.	Киви, орех, рис, кунжут, мак.
		Травы, злаки.
		Киви, орех, мука.
		Киви, орех, мука.
Ракообразные			Складские клещи.
				Кошка, эпителий.
				Заменители плазмы.

Табл.4. Перекрестное реагирование на злаки.

Табл.5. Перекрестное реагирование на .

Перекрестная аллергия на клещей

Изучается возможность перекрестных реакций между аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения, прежде всего, морепродукты (ракообразные и моллюски)

Перекрестная аллергия на латекс

Пациенты с аллергией к латексу чаще всего сенсиблизированы к определенным пищевым продуктам растительного происхождения: фрукты (синдром «латекс - фрукт») - яблоко, абрикос, авокадо, банан, вишня, фига, виноград, фундук, киви, манго, дыня, папайя, персик, ананас; орехам - кокосу, фундуку, каштану; другим растительным продуктам и пыльцевым аллергенам: ольха, гречиха, сельдерей, шоколад, картофель, фисташки, кунжут, томаты, арахис. Кроме того, имеет место перекрестная реактивность между латексом и пищевыми грибами (синдром «латекс - гриб») и плесневыми грибками Aspergillus fumigatus

Аллергия может развиться под следствием раздражающих факторов, таких как аллергены. Когда соответствующая реакция человека формируется в результате действия множества схожих аллергенов (далее провокаторы), ее называют перекрестная аллергия, часто наблюдается поливалентная аллергия.

Этот вид негативного воздействия на организм является непростым для диагностики. Поэтому люди, которые знают, что они подаются быстрому воздействию провокаторов, должны знать какие именно виды могут стать основой для перекрестной реакции.

Механизм воздействия

Рассматриваемая в статье реакция организма обусловлена сильной атакой иммунитета на то, что внедрился аллерген. Она может возникнуть только в чувствительном организме, что уже неоднократно контактировал с такими аллергенами, и уже успел выработать для своей защиты специальные антитела (иммуноглобулин Е и иммуноглобулин G). Как только провокаторы попадают в организм, тут же начинается встречная реакция иммунитета в виде каскадной реакции всех клеток.

Сильную чувствительность способны опосредовать разнообразные иммунные реакции, но ее смысл можно свести к тому, что провокаторы активируют малочисленную группу лейкоцитов, мастоцитов и цитотоксических клеток. Последние, отвечающие за иммунитет, аккумулируют в себе, а потом провоцируют выброс медиаторов (гистамин, простагландины). Последние, в свою очередь, оказывают патологическое воздействие на ближайшие ткани, провоцируют отечности, кровеносные сосуды становятся проницаемыми, при этом усиливается эпительная секреция. Эта реакция прослеживается через несколько минут.

Когда в организме долгое время накапливаются провоспалительные медиаторы, аллергическая реакция прослеживается уже через 48 часов, она считается более поздней. Клиническое проявление рассматриваемой в статье реакции происходит в виде: ринита, конъюнктивита, дерматита, крапивницы или бронхиальной астмы.

Важно: Форма рассматриваемой реакции организма может быть опасной и даже привести к смерти. Чаще всего в результате ее воздействия нарушается нормальное кровообращение, нервная и дыхательная система.

Свойства провокаторов

Провокаторами обычно считаются элементы белкового или полисахаридного происхождения со сниженным молекулярным процентным соотношением. Благодаря чему эти элементы быстро проникают в организм, минуя слизистую дыхательных органов и даже кожный покровов.

Химические свойства, что характеризуют провокаторов и при этом развивается поливалентная аллергия.

• при минимальной дозе аллергены практически неактивны;
• они могут быстро проникнуть, раствориться и адсорбироваться в ткань;
• они достаточно стабильны по своей структуре, поэтому обеспечивается их сохранение в жидкой среде организма.

Что такое перекрестная реакция организма

Она проявляется в виде повышенной чувствительности к аллергенам, что должны быть одинаковые по своей природе.

Провокаторы характеризуются рецепторной структурой, что называется детерминантом. Перекрестные реакции подразумевают наличие идентичных детерминантов у различных провокаторов, что чаще всего принадлежат неодинаковым носителям.

Важно: К примеру, у лиц с микогенной реакцией на плесневые микроорганизмы, может начаться аллергия на средства фармакологической индустрии пенициллинового типа, что будет комбинироваться с аллергией на продукты питания (тесто, что приготовлено на основе дрожжей, сыр Рокфор, скисшее молоко). Инициировать такой вид реакции организма могут разнообразные провокаторы.

Определяют такие типы перекрестно реагирующих провокаторов, вследствие которых развивается поливалентная аллергия:

• Растительная пыльца. Она характеризуются сезонностью.
• Пищевые провокаторы, под следствием которых развивается перекрестная пищевая аллергия
• Фармакологические провокаторы.
• Пыль на мебель, клещи, шерсть домашних питомцев.
• Грибки.

При перекрестной реакции организма количество провокаторов постепенно нарастает, что становится причиной повышенной чувствительности организма. У грудных детей нередко начинается перекрестная пищевая реакция на такие провокаторы: молочные продукты, прикорм, продукты, содержащие сахар, шерсть домашнего животного. Это может быть связано с недостаточной активностью ферментов и тем, что иммунная система ребенка еще не сформирована. Если принимать только продукты, лишенные аллергенов, повышенная чувствительность с годами непременно пройдет.

Диагностирование

Диагностика рассматриваемой повышенной реакции организма должна состоять из осмотра в клинике, составления анамнеза, исследования в лаборатории и использования кожных проб для изучения. Когда чувствительность организма повышается к отдельным факторам, прослеживается сезонность реакций, что делает возможным установку причинно-следственной связи. Для выяснения причины важен исключительно анамнез, потому, что провокатор аллергии часто передается по наследству.

Обследование в лаборатории разрешает определить причинных провокаторов:

• Определяются специфические антитела (IgE), проводится базофильное исследование.
• Проверятся уровень кровяных эозинофилов.
• Делаются пробы на коже. Подкожно вводятся незначительные дозы классических провокаторов. Благодаря этому можно узнать наличие/отсутствие реакции организма. У этой процедуры есть противопоказания, ее нельзя проводить в период сезонного обострения, во время ожидания малыша и некоторых сопутствующих недугах.
• Провокационное тестирование, чтобы подтвердить диагноз, когда расходятся данные анамнеза и кожных тестов. Имеются те же противопоказания.

Перекрестная аллергия и поливалентная аллергия на растительную пыльцу

Реакция организма к пыльце достаточно распространенное явление, которому подвергаются аллергики на этапе цветения представителей растительного мира. Согласно специальному аллергическому календарю выделяются несколько пиков пыления, что характерны для России.

Перекрестная аллергия таблица

Перекрестная аллергия может появляться в любое время года, и это не всегда должно основываться на определенный сезон. Чаще всего идет речь о весеннем поллинозе. Период с 03-07 месяц считается периодом активного пыления, в тот момент цветут деревья и травы.

Важно: Самым опасным в период с середины 04 по 07 (это зависит от региона) считается синдром цветения фруктов. Поскольку белок их пыльцы сходен по своему составу со многими другими протеинами, список продуктов, что смогут стать причиной перекрестной реакции, очень большой.

Диагностика. Лечение. Профилактика

Осознать проблему можно по тому, как проявляются негативные симптомы после употребления в пищу тех или других продуктов, при наличии аллергии на них. Чтобы диагноз оказался правильным важно обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Изначально, доктор составляет историю болезни и обращает внимание на рациональность и правильность поставленного диагноза.

Терапия рассматриваемой реакции организма должна состоять из нескольких этапов:

• Лечение;
• следование специальной диете.

Если это необходимо назначаются специальные фармакологические препараты, но только в том случае, если не прослеживается поливалентная лекарственная аллергия.

• Чтобы реализовать первую задачу, особенно если «главной» аллергией считается риноконъюнктивит или реакция на грибковые споры, рационально использовать единственную терапию, лечащую причины аллергического заболевания, путем ввода в организм минимальной дозы провокатора.
• Еще один допустимый вариант – в полной мере исключить контакт с главным провокатором. Это легко достигается при гиперчувствительности, к примеру, к латексу.
• В основе симптоматической терапии – прием антигистаминных препаратов, сорбентов, стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов, продуцируемые корой надпочечников местного действия. Их задача – в полной мере снять клинические проявления.

При рассматриваемой реакции организма важно следовать диете, в основе которой исключение продуктов, что содержат в своем составе аллергены. Список допустимых продуктов обязан составить квалифицированный специалист, также их можно найти в интернете.

Важно: Стоит помнить, что мясные, молочные и злаковые продукты могут исключаться только в том случае, если доказана соответствующая реакция. Они могут исключаться только в том случае, когда будут подобраны эквивалентные продукты.

Стоит также обратить внимание, что:

• Многие считают, что в результате термической обработки, аллергенов можно избавиться, но они наоборот, усиливают свое воздействие в несколько раз.
• Овощи и фрукты после того, как они полностью дозрели, очень опасны, если сравнивать их с теми, что еще висят на дереве.
• Свежие продукты идентичны по своим свойствам с пастеризованными, стерилизованными, замороженными продуктами. Они ничем не отличаются от свежих.

Профилактика

• Стоит опасно относиться к введению вакцин. Так, если вакцину от гриппа сделали на основе куриного эмбриона, во время аллергической реакции на ее мясо или яйцо, такое использование будет нерациональным. Запрещается также вводить сыворотки (так, когда есть реакция на конину, использование противодифтерийной сыворотки допускается только в случае экстренной жизненной ситуации, когда параллельно вводится группа лекарственных средств, что осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме и синтетических глюкокортикоидных лекарственных препаратов);
• Если у пациента прослеживается сезонный аллергический риноконъюнктивит, необходимо следовать максимальной осторожности. Не стоит гулять, когда на улице отсутствует ветер, стоит обязательно фильтровать воздух, следовать специальной диете;
• Больному стоит избегать любых контактов с насекомыми, чтобы предотвратить возможные укусы, особенно когда прослеживается аллергия на рыбу и морские продукты;
• Спать тем, кто страдает на сезонные реакции организма необходимо на подушках с искусственным наполнителем;
• Влажная уборка в доме должна стать обязательной, ежедневной процедурой;
• Если пациент страдает на рассматриваемую реакцию организма, в случае его обращения к медицинским работникам, необходимо им сообщать о наличии аллергической реакции. В этом случае запрещается использовать лекарственные препараты пенициллиновой группы, если пациент к ним гиперчувствительный. В этом случае прослеживается аллергия на антибиотики.

Некоторые пункты профилактических мер свидетельствуют о том, что рассматриваемая реакция организма – не всегда считается негативной.

Нежелательная симптоматика, что возникнет в результате приема рыбы и морепродуктов, не может оказать негативное влияние на здоровье (если это не станет причиной анафилаксии), но она может стать основой для того, чтобы пройти обследования и определить чувствительность к укусам насекомых.

Лекарственные препараты

Фармакологические средства – это самый серьезный и опасный из аллергенов. За счет того, что единовременно вводят большую дозу активного вещества, тем более, если она вводится парентерально (не через ЖКТ). При внутривенном введении повышается процент вероятности развития опасной для жизни генерализованной реакции в виде ангионевротического отёка или анафилаксии.

Кроме того, у фармакологических средств тоже есть список, при введении которых рассматривается перекрёстная аллергия. К примеру, перекрестная аллергия на PCN подразумевает аллергию на cephalosporins, carbapenems, а также на кисломолочные продукты, мясо животного происхождение.

Latex

Latex – каучук природного происхождения, что является основой для медицинских принадлежностей, воздушных шаров, контрацептических средств. В современном мире он применяется практически всюду, потому и рассматриваемая реакция на него – крайне распространенная. Однако изолированной аллергией, как правило, здесь не обойтись, к примеру, существует несколько фруктово-латексных синдромов (перекрестная аллергия).

Таким образом, рассматриваемая перекрестная реакция считается актуальной проблемой, что требует внимательного изучения. Из-за этого неприятного симптома, сильно ограничивается жизнь аллергиков. Поэтому она должна стать поводом, чтобы обратиться к доктору, с целью предупредить более серьезные аллергические реакции.

Перекрёстная форма аллергии проявляется в виде негативной реакции не только на определённый продукт, вид пыльцы или лекарственного средства, но и на его «двойник». Иногда острый ответ организма провоцирует группа пищевых продуктов, медикаментов либо растений, имеющая в составе схожие вещества.

Пациенты, страдающие от повышенной сенсибилизации организма, должны знать, как комбинируются виды раздражителей. Важно разобраться, как возникает перекрёстная аллергия. Таблица выявленных комбинаций поможет избежать контакта с веществами, дающими те же отрицательные реакции, что и основной раздражитель.

Что такое перекрёстная аллергия

Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).

Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков. При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.

Характерные признаки и симптомы

Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.

У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет. Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.

Основные симптомы аллергических реакций:

• кожный зуд, дискомфорт, жжение;
• красные пятна на коже - от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки. При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;
• мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
• жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях - мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
• волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
• припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
• появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
• развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют. Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;
• ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий , мокрота практически не отходит.

На заметку! При воздействии нескольких аллергенов негативные реакции проявляются быстрее, чем при действии одного вида раздражителя. Нередко при непереносимости пыльцы берёзы пациент не подозревает, что у него аллергия на орехи, которые человек практически не употребляет. Но после съеденной порции арахиса развиваются те же реакции, что и при цветении берёзы. Данные таблицы говорят о том, что орехи - это дополнительный раздражитель при аллергии на пыльцу именно «белокурой красавицы».

Таблицы перекрёстных аллергенов

По результатам исследований учёные составили несколько таблиц, заглянув в которые, пациенты-аллергики легко определят, какие продукты, лекарства, растения потенциально опасны для них. В каждом блоке указан основной раздражитель и наименования, при контакте с которыми возможен негативный ответ организма.

Таблица №1. Пыльца и возможные перекрёстные реакции

Таблица №2. Продукты питания

Таблица №3. Лекарства

Общие правила и методы лечения

Терапия проводится по стандартной схеме:

• выявление аллергена и его «двойников» при помощи молекулярного исследования;
• исключение или ограничение контакта с опасными элементами;
• приём антигистаминных средств новых поколений. Положительные отзывы заслужили препараты , ;
• очищение организма - приём сорбентов. Полисорб, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, травяные отвары (крапива, ромашка, корень лопуха, кора дуба, );
• . Обязателен отказ не только от продуктов, которые установлены, как аллергены по результатам тестов, но и других потенциально опасных наименований. Часто вызывают острые реакции орехи, мёд, шоколад, жирное коровье молоко, соя, морепродукты, цитрусовые.

Специфическая терапия для снижения сенсибилизации организма при действии многих раздражителей не проводится. Метод эффективен при рините аллергического генеза, непереносимости пыльцы растений, бронхиальной астме, яркой реакции на укусы ос, пчёл, шершней. При полиаллергии введение малых доз раздражителей врачи не назначают.

Как и чем лечить у грудничка? Узнайте эффективные варианты терапии.

Список разрешенных таблеток от аллергии при беременности посмотрите странице.

При выявлении перекрёстной формы важно продумать защиту от воздействия раздражителей. Таблицы распространённых комбинаций помогут понять, каких продуктов избегать, от каких растений держаться подальше.

Нужно знать, что нельзя высаживать на дачном участке, какие опасные сорные травы уничтожать без промедления. Список лекарственных средств и их «двойников», часто вызывающих негативный ответ организма, полезен для пациентов любого возраста: с антибиотиками хотя бы раз в жизни сталкивается каждый.

Дополнительные меры защиты:

При выявлении перекрёстной аллергии не стоит отчаиваться: современные антигистаминные препараты минимизируют риск тяжёлых проявлений. Таблицы аллергенов и их «двойников» помогут составить меню, провести траволечение. Важно знать, пыльца каких растений может вызвать негативные реакции, какие сорняки уничтожить раньше других. Список аллергенов и дополнительных раздражителей должен быть у каждого человека с повышенной чувствительностью организма. Перекрёстная аллергия код по МКБ 10 - J30, L23, T78.1 и другие: понятие включает множество негативных реакций на различные виды раздражителей.

Видео — советы специалиста о симптомах и лечении перекрёстной аллергии:

Перекрестная аллергия – это дополнительное свойство обычной аллергии. Дело в том, что многие аллергены имеют своих «двойников»: если один аллерген вызывает у человека аллергические реакции, то их вполне возможно спровоцирует и его «двойник» или даже группа «двойников».

Суть взаимосвязи данных аллергенов в схожести строения, а именно в наборе аминокислот, из которых оба они состоят. Например, если у человека наблюдается устойчивая аллергия на пыль, то однажды он может сильно удивиться, когда после употребления в пищу креветок у него проявится аллергическая реакция, аналогичная той, что вызывает у него домашняя пыль. А все дело в том, что организм из-за схожести организации клеток пыли и креветок, просто-напросто их перепутал. Сложность подобных ситуаций в том, что не всегда известно, кто аллерген-«двойник» у знакомого уже вам возбудителя.

Наиболее распространенные взаимосвязи возбудителей уже вычислены, составлены специальные таблицы перекрестных реакций (см. ниже).

Перекрестная аллергия: таблица

Как уже было сказано выше, видов перекрестных аллергических реакций очень много. Приведем основные, наиболее распространенные.

Перекрестная пищевая аллергия

Если у больного наблюдается аллергия на растения или споры грибов, вполне обоснованы аллергические реакции на некоторые виды пищевых продуктов. Распространенной ошибкой больных является то, что зачастую из-за неосведомленности они не связывают между собой настолько далекие друг от друга аллергены.

Перекрестная аллергия на антибиотики и прочие лекарства

Симптомы перекрестной аллергии

Проявления перекрестной аллергии сходны с симптомами обычной: наличие аллергического ринита, слезотечения, зуда и жжения на коже, отека слизистых оболочек, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита, отека Квинке. Вся это симптоматика зачастую вызывается домашней пылью, цветочной пыльцой, перхотью животных, пищевыми продуктами и, как это не странно звучит, даже солнечным светом и холодом.

Уникальным свойством перекрестной аллергии является постепенное увеличение количества аллергенов-возбудителей, которые вызывают у больного идентичные симптомы. Для того, чтобы их число не достигло невероятных размеров, важно в самом начале диагностировать аллергические реакции и начать их комплексное лечение.

Диагностика перекрестной аллергии

Самым верным способом диагностики перекрестной аллергии на сегодняшний день является молекулярная диагностика. При помощи специального оборудования специалисты выявляют реакцию не на продукт, растение и т.д., а на специфический белок, входящий в их состав и определяющий «перекрестность» двойников.

В Украине на сегодня для диагностирования перекрестных аллергических реакций используют тщательный сбор анамнеза и проводят специфическую иммунодиагностику для выявления перекрестной сенсибилизации.

Лечение перекрестной аллергии

Лечение перекрестной аллергии мало отличается от комплекса мероприятий для устранения обычной, разница состоит в нахождении основного аллергена, дающего толчок перекрестным аллергическим реакциям.

При лечении данного типа заболевания основными являются антигистаминные лекарства. Второе и третье поколение данных препаратов оказывает наилучший эффект: кларитин, цетрин, эриус, зертек и другие, им подобные. Их преимуществом является то, что они не оказывают воздействие на центральную нервную систему и не имеют побочных эффектов, как антигистаминные препараты первого поколения (нет сонливости, сухости во рту, запоров, задержки мочеиспускания). В основном, на устранение аллергических реакций уходит неделя, сложные случаи предполагают принимать препарат на протяжении срока в несколько месяцев.

Церитизин (зиртек, парлазин) – это таблетки в оболочке (10 мг), а также раствор – пероральные капли (10 мг в мл). Взрослые и дети старше шести лет принимают одну таблетку один раз в день (20 капель), дети 2-6 лет - 5 мг в сутки или 10 капель, дети 1–2 года - 2,5 мг (5 капель) два раза в день. Зиртэк принимают с 6 месяцев по 2,5 мг два раза в день.

Легкая форма заболевания позволяет использовать производные кромоглицевой кислоты. Ее содержат глазные капли, спреи для носа и аэрозоли.

Очень часто для лечения перекрестных аллергических реакций используют глюкостероидные препараты. Это могут быть и таблетки, и растворы для инъекций. За счет их применения, во-первых, снимаются процессы обострений болезни, во-вторых, это – хорошая поддерживающая терапия, чтобы лечить заболевание в дальнейшем. Лекарственные препараты данной группы очень мощные и сильнодействующие, поэтому должны быть назначены лечащим врачом, который установит необходимые дозировки, превышать которые нельзя ни в коем случае. При перекрестной аллергии кортикостероиды применяют только при особых обострениях и недолго, так как от длительного их приема могут появиться серьезные побочные эффекты.

При комплексном лечении вышеперечисленные средства дополняют антагонистами лейкотриеновых рецепторов и сорбентами.

Эффективности действия медикаментов существенно может поспособствовать применение СИТ – специфической иммунотерапии. Ее суть в том, что больному вводится лечебная доза аллергена (аллерговакцина), которая со временем возрастает. Это приводит к тому, что чувствительность пациента к повторному воздействию аллергена снижается.

Таким образом, происходит формирование невосприимчивость организма больного к возбудителю аллергических реакций.

Профилактика перекрестной аллергии

Какую профилактику предпринять, чтобы предотвратить перекрестную аллергию, зависит от первичного возбудителя. Если аллергию у человека вызывает пыльца, то когда цветут аллергические для него растения, нужно избегать мест их произрастания - скорее всего, это будут всевозможные парки и скверы. Ношение солнцезащитных очков и марлевых повязок защитит слизистые, тщательная ежедневная собственная гигиена, а также влажная уборка в доме поможет свести количество возможных соприкосновений с аллергенами. Прием антигистаминных препаратов также является верным способом профилактики перекрестной аллергии. Если у вас пищевая аллергия, ваш ежедневный рацион должен быть тщательно продуман – исключены все возможные продукты аллергены. При этом косметику и средства для ухода можно использовать только такие, на которых есть гриф «гипоаллергенно». Если укус насекомого вызывает у вас аллергические реакции, употребление меда и других пчеловодческих продуктов вам противопоказано, кроме того лучше воздерживаться от употребления морепродуктов, таких как креветки, мидии, лобстеры, устрицы, крабовое мясо.

Часто перекрестная аллергия вызвана именно сырыми продуктами. Под воздействием температуры при приготовлении пищи белок-аллерген, вызывающий аллергические реакции, как правило, разрушается. Поэтому можно попробовать употреблять в пищу приготовленные продукты, возможно, в таком виде они не спровоцируют у вас аллергии. Но заранее лучше всего проконсультироваться у доктора, чтобы не вызвать какие-либо осложнения.

Чтобы предпринять наиболее рациональные, а самое главное, эффективные меры профилактики, нужно проведение обследования и консультации опытного врача-аллерголога. Только он сможет вычислить все группы аллергенов с учетом свойств и особенностей перекрестных аллергических реакций.

Перекрестная аллергия – довольно распространенное явление. При выявлении врачом-иммунологом первичного аллергена и цепочки продуктов, вызывающих перекрестные аллергические реакции, лечение дает заметный и достаточно быстрый эффект.

Важно знать!

Многие столкнулись с проблемой, когда шампунь не подходит. А вот, аллергическая реакция на шампунь, явление не редкое, но требующее более тщательного подхода к выбору шампуня. Почему возникает аллергия на шампунь? Каковы причины аллергии? Можно ли ее предотвратить? И этих вопросов, самом деле, уйма.