Отзывы к фамотидин. Противоязвенный препарат Фамотидин — инструкция по применению

Фармакодинамика

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты.

Уменьшает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению связанных с воздействием соляной кислоты ее повреждений (в т. ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв) путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеидов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и скорости регенерации. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) 1-3,5 ч.

Биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне приема антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. 30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида). Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения - 2,5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

2. показания к применению

Фамотидин нужно принимать когда у Вас язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в фазе обострения, профилактика рецидивов.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессовых, послеоперационных язв).
Фамотидин нужно принимать когда у Вас эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золлингера-Эллисона.
Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

3. Способ применения

Внутрь . При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг Фамотидина 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель. При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки.

С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз в сутки перед сном.

При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг два раза в сутки в течение 6-12 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 часов и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 часов.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией. Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

4. Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, потеря аппетита, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, острый панкреатит.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, астения, сонливость, бессонница, усталость, депрессия, возбуждение, звон в ушах, галлюцинации, спутанность сознания, нечеткость зрительного восприятия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение артериального давления, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, васкулит.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения : лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны репродуктивной системы : при длительном приеме больших доз - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, снижение потенции.
Прочие : угревая сыпь, алопеция, лихорадка, артралгия, миалгия.

5. Противопоказания

Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция.

6. При беременности и лактации

Во время беременности и в период лактации применение Фамотидина противопоказано .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание .

При одновременном применении с антацидными средствами, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 часов.

Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

8. Передозировка

Симптомы:

возможно усугубление побочных эффектов.

Лечение:

промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.

9. Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг и 40 мг - 10, 20 или 30 шт.

10. Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

11. Состав

1 таблетка 20 мг Фамотидина содержит:

фамотидин 20 мг;
Вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат - 1,90 мг; крахмал картофельный - 16,82 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 6,36 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53,92 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100,00 мг.

1 таблетка 40 мг содержит:

фамотидин - 40 мг;
Вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат - 2,10 мг; крахмал картофельный - 16,00 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 7,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 53,90 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 100,00 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Фамотидин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лечение недугов пищеварительного тракта может осуществляться при помощи самых разных медикаментов. Для того чтобы терапия была максимально эффективной, ее должен подбирать врач, ориентируясь на индивидуальные особенности больного, тип заболевания и его течение. Ведь разные лекарства могут влиять на разных пациентов совершенно по-разному. Так, иногда при лечении язвенных поражений пищеварительного тракта могут использоваться блокаторы гистаминовых рецепторов. Как раз к ним относится рассматриваемый сейчас препарат. Что из себя представляют таблетки Фамотидин, их инструкция по применению что сообщает пациенту принимающему их? Естественно, скажем от чего помогают таблетки.

Что собой представляет Фамотидин ?

Итак, Фамотидин – это таблетки, которые имеют в своей основе одноименный компонент «фамотидин». Он является блокатором гистаминовых рецепторов Н2 типа. Но что это значит?

Рецепторы типа Н2 расположены внутри слизистых оболочек желудка, а также слизистых верхних отделов кишечника. Активация данного типа рецепторов становится причиной более активного синтеза соляной кислоты. Нужно отметить, что их активация происходит под воздействием ряда факторов, в том числе и по причине проведения нервного импульса по блуждающему нерву, что происходит при наполнении желудка. Другими словами, даже при потреблении стакана воды гистаминовые рецепторы Н2 активируются, приводя к активному синтезу соляной кислоты. А избыточное количество соляной кислоты становится причиной нарушения пищеварения и повреждений слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.

Фамотидин блокирует активность Н2-гистаминовых рецепторов, благодаря чему снижается выработка соляной кислоты и, соответственно, снижается уровень кислотности желудочного сока. Кроме того, блокировка н2-рецепторов приводит к некоторому уменьшению активности пепсина (фермента желудочного сока).

Использование Фамотидина позволяет справиться лишь с проблемой избыточной кислотности желудочного сока. Такое лекарство нисколько не сказывается на моторике органов ЖКТ, благодаря чему эвакуация содержимого желудка внутрь двенадцатиперстной кишки происходит своевременно. Кроме того, Фамотидин не влияет на активность поджелудочной железы, на процессы выработки ферментов и гормонов. Также лекарство неспособно повлиять на активность печеночных ферментов.

От чего помогает Фамотидин ?

Данный медикамент может быть использован для терапии и профилактики ряда патологических состояний. Его применяют при:

Обострениях язвенных поражений желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- необходимости избежать рецидивов язвенных поражений желудка либо двенадцатиперстной кишки;
- терапии и предупреждении симптоматических язвенных поражений данных органов, к примеру, на фоне потребления нестероидных противовоспалительных средств, перенесенных стрессов, оперативных вмешательств и пр.;
- гастродуодените эрозивного типа;
- расстройствах пищеварения, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока;
- терапии рефлюкс-эзофагита;
- коррекции синдрома Золлингера-Эллисона;
- предупреждении кровотечений в органах ЖКТ;
- предупреждении заброса желудочного содержимого (если проводится общий наркоз).

Особенности использования лекарства .

Инструкция по применению Фамотидин сообщает, что таблетки предназначены для перорального потребления. Таблетки необходимо принимать исключительно целыми. Разжевывать их, раскусывать или каким-то другим образом измельчать не рекомендуется. Лекарство необходимо запивать некоторым количеством обыкновенной чистой воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от типа патологии и от индивидуальных особенностей пациента.

Так, при коррекции язвенных поражений ЖКТ на этапе обострения лекарство может использоваться по 40мг раз в сутки (в вечернее время) либо по 20мг дважды в сутки (с утра, а также в вечернее время). Если есть необходимость, врач может порекомендовать увеличить дозировку вплоть до максимальной, которая равна 160мг в сутки. Длительность терапии Фамотидином может достигать четырех – восьми недель.

При необходимости предупредить рецидивы язвенных поражений, пациентам нужно пить по 20мг лекарства в вечернее время, непосредственно перед сном. Длительность профилактического приема – две-три недели.

Пациентам с рефлюкс-эзофагитом обычно назначают прием 20мг Фамотидина дважды на день (в утреннее и вечернее время). Если недуг протекает особенно тяжело, разовая дозировка может быть увеличена до 40мг. Длительность терапии достигает шести недель.

При коррекции синдрома Золлингера-Эллисона требуется начинать терапию с использования 40мг лекарства за раз. Прием следует осуществлять с интервалом в шесть часов. Если недуг протекает тяжело, возможно увеличение суточной дозировки до максимальной – 480мг. Длительность терапии при такой патологии – вплоть до нормализации состояния.

Если Фамотидин используется для предупреждения заброса желудочного содержимого во время выполнения оперативного вмешательства, то его принимают в количестве 40мг примерно за час-два до начала операции. Иногда врачи советуют совершать прием заранее – накануне.

Дополнительная информация

Важно учитывать, что от использования Фамотидина в терапевтических целях ни в коем случае нельзя отказываться резко, ведь в такой ситуации увеличивается риск возникновения синдрома отмены. Дозировку необходимо снижать постепенно и лишь со временем отменять прием лекарства.

Фамотидин является представителем группы антагонистов гистаминовых Н2 рецепторов. Средство часто используется для лечения рефлюкс-эзофагита и язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Обеспечивает эффективное снижение кислотности желудочного сока. Лекарственное средство имеет собственные противопоказания к применению и может провоцировать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем. Препарат не рекомендован к приему в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Фамотидин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Таблетки Фамотидин имеют круглую форму, они также отличаются двояковыпуклостью и бледным оттенком розово-серого цвета. На изломе таблетка белая.

В состав средства входит ряд веществ, главным из которых является фамотидин в дозировке 20 и 40 мг в зависимости от формы выпуска.

Среди компонентов вспомогательного характера наличествуют:

кукурузный крахмал;
микрокристаллическая целлюлоза;
диоксид кремния;
тальк;
стеарат магния;
кроскармеллоза натрия.

Состав пленочной оболочки включает в себя:

гипромеллоза;
диоксид титана;
моногидрат лактозы;
макрогол 4000;
триацетин;
желтый краситель (Е172);
красный краситель (Е172);
черный краситель (Е172).

Фармакологическая группа

Средство относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Фамотидин ингибирует базальную, а также спровоцированную гистамином, ацетилхолином и гастрином секрецию соляной кислоты. Уровень pH повышается, а активность пепсина падает. Значительных изменений содержания гастрина в сыворотке крови не наблюдается. Также отмечается несущественное подавление оксидазной системы цитохрома P450 в печени.

Начало действия препарата наступает спустя 60 минут после приема, а спустя три часа достигается максимум. Длительность периода действия при употреблении однократно продолжается от 12 до 24 часов.

После перорального использования медикаментозного средства наблюдается быстрое всасывание из ЖКТ. Максимальная концентрация в кровяной сыворотке отмечается в течение периода от 1,5 до 5 часов. Биологическая доступность составляет в среднем 40-45 %. Фамотидин способен проникать сквозь плацентарный барьер, а также поступать в грудное молоко. Способность связываться с протеинами крови составляет от 15 до 20 %.

От 30 до 35 % проходит метаболизацию в печени.

Выводится средство преимущественно с помощью почек, от 27 до 40 % вещества подвергается выведению с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения достигает 2,5–4 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к приему средства можно представить в следующем виде:

язвенная болезнь желудка;
эрозивный гастродуоденит;
рефлюкс-эзофагит;
Синдром Золингера-Эллисона;
профилактика появления осложнений при язве желудка;
мастоцитоз;
диспепсический синдром.

для взрослых

Состав может использоваться пациентами данной группы при наличии показаний к применению. Прежде чем приступить к употреблению состава стоит получить консультацию врача.

для детей

Средство может использоваться в педиатрической практике. Состав назначают детям в возрасте старше 3 лет.

Период беременности является противопоказанием к использованию средства.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию состава можно представить в следующем виде:

детский возраст до 3 лет;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к компонентам средства.

Применения и дозы

Таблетки Фамотидин принимаются перорально, единицы препарата необходимо запивать небольшим, но достаточным количеством чистой воды. Режим дозирования значительно отличается для пациентов с разными показаниями.

для взрослых

Поражение язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит, симптоматическая язва. Взрослым пациентам предписывают по 20 мг вещества дважды в сутки или по 40 мг единожды в день перед сном. Допускается возникновение необходимости повышения дозировки до 80-160 мг в сутки. Длительность приема препарата составляет от 4 до 8 недель.

Диспепсия, ассоциированная с чрезмерно активной секреторной функцией в желудке и двенадцатиперстной кишке. При данной патологии рекомендуют употреблять по 1 таблетке (20 мг) единожды или дважды в сутки.

Профилактика рецидивной язвы желудка и кишечника пептического характера. Нужно принимать по 20 мг (одна единица препарата) перед сном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная патология. Взрослым пациентам с данным недугом рекомендуют вести прием по 20-40 мг вещества дважды в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.

Ульцерогенная аденома поджелудочной железы. Режим приема необходимо получить у лечащего специалиста. В этот случае он устанавливается индивидуальным образом. Обычно первая доза – это 20 мг каждые 6 часов и затем ее могут увеличивать до 160 мг каждые 6 часов. Профилактические меры для борьбы с аспирацией желудочного сока в контексте общего наркоза Взрослым предписывают употребление 40 мг средства вечером или утром перед проведением хирургической процедуры. Врач также может посчитать нужным провести оба приема и вечером, и утром по 40 мг.

Профилактические меры против рецидивного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Использование медикамента ведут дважды в сутки по 20 мг. Длительность курса терапии составляет от 3 до 4 недель.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза требует снижения.

для детей

Детям до 12 лет не предписывают данное средство лекарственной направленности. Для пациентов старше действует режим дозирования, аналогичный тому, который прописан для взрослых больных.

для беременных и в период лактации

Побочные действия

На фоне использования лекарственного состава могут проявляться следующие побочные реакции:

снижение аппетита;
появление сухости в ротовой полости;
плохой запах изо рта;
расстройство вкусовых рецепторов;
появление тошноты;
рвотные позывы;
вздутие живота;
диарея;
изменение печеночных проб;
головная боль;
повышенная утомляемость;
шум в ушах;
психические нарушения;
аритмия;
агрунолоцитоз;
панцитопения;
лейкопения;
мышечные боли;
алопеция;
угревая сыпь;
сухость кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Фамотидина способен вызвать снижение абсорбции кетоконазола и .

Совместный прием с антацидными препаратами, сукральфатом интенсивность всасывания фамотидина падает. Интервал между приемами средств должен составлять минимум 2 часа.

Фамотидин ингибирует печеночный метаболизм феназола, диазелама, теофиллина, глипизида, блокаторов кальциевых каналов, аминофеназола, гексобарбитала, фенитоина, непрямых антикоагулянтных медикаментов, буформина, кофеина, трициклических антидепрессантов.

– известный противоязвенный препарат, обладающий эффективностью против распространенной кишечной бактерии Хеликобактер Пилори. Средство обладает вяжущим действием и влияет на все этапы пищеварительной цепи. В большинстве случаях лекарственный состав хорошо переноситься пациентами, но риск проявления побочных эффектов присутствует. Дозировки и продолжительность приема средства определяются совместно с лечащим врачом в частном порядке. Прием в период беременности и грудного вскармливания возможен при наличии медицинских показаний. Средство может применяться в педиатрии.

Гавискон

Гавискон – лекарственное средство, обладающее обволакивающим действием. Состав после попадания образует специальную пленку в желудочно-кишечном тракте. Производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах: суспензия и жевательные таблетки. стоит отметить, что эффект от приема суспензии проявляется быстрее – спустя 15-20 минут после употребления и сохраняется в течении 8 часов. Средство хорошо переноситься пациентами различных категорий. При наличии медицинских показаний может применяться в период беременности и грудного вскармливания в ограниченных дозах, подобранных специалистом. Данные об использовании состава в педиатрии отсутствуют.

Эктис – комплексное средство, обладающее мягким действием на организм человека. Состав способен активировать процесс протекания пищеварительной цепи. Недостатком состава является большое количество противопоказаний. Данные о безопасности применения средства в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют. Состав запрещено использовать в педиатрической практике, поскольку его действие на детский организм изучено неокончательно.

Гастромакс

Данный препарат представляет собой таблетки для разжевывания. В своем составе медикамент имеет три действующих вещества, одно из которых фамотидин, другие – это гидроксид магния и карбонат кальция. Два последних обладают нейтрализующим действием по отношению к желудочной кислотности.

Действующим веществом в этом препарате выступает . Средство также производит противоязвенных эффект. Выпускается в таблетированной форме. Показания к применению в целом совпадают с перечнем заболеваний, при которых назначают Фамотидин

В этом средстве медикаментозной направленности среди действующих компонентов присутствуют и дицикломин. Препарат используется по тем же показаниям, что и прошлые два. Выпускается в форме таблеток.

Цена

Стоимость Фамотидина составляет в среднем 55 рублей. Цены колеблются от 13 до 100 рублей.

Своевременное лечение язвы желудка может не только сохранить образ жизни без неприятных ограничений, но и предотвратить развитие опасных осложнений болезни. К эффективным средствам терапии относятся таблетки Фамотидин, которые помогли многим пациентам. Инструкция по приему препарата содержит информацию о характеристиках лекарства, побочных эффектах, способе приема и прочие важные сведения, которые помогут сделать лечение эффективным.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой двояковыпуклых таблеток двух разновидностей: содержащих 20 (желтого цвета) и 40 мг (розового цвета) фамотидина – действующего вещества. Таблетки расфасовываются в контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению. Состав препарата:

Механизм действия Фамотидина

Инструкция по применению Фамотидина содержит информацию, что это блокатор гистаминовых h2-рецепторов третьего поколения. Он подавляет базальную продукцию соляной кислоты и ту, которая вызвана стимулирующей активность гистамина, гастрина и ацетилхолина. Вместе с сокращением синтеза соляной кислоты препарат увеличивает рН и снижает активность пепсина.

Медикамент не может изменять концентрацию гастрина в плазме, он является слабым ингибитором оксидазной системы цитохрома печени. После приема действие таблеток начинается через час и достигает максимума через три часа. При однократном приеме дозы действие медикамента длится 12–24 ч. Абсорбция препарата начинается в желудочно-кишечном тракте сразу.

Максимальной концентрации активное вещество состава достигает через 1–3,5 ч. Медикамент обладает 40–45%-ной биодоступностью, которая незначительно сокращается в присутствии пищи и на фоне антацидов. Действующий компонент связывается с белками плазмы на 15–20%, проникает через барьер плаценты. Треть дозы метаболизируется клетками печени с образованием оксида. Элиминация протекает через почки, 40% препарата выводится с мочой. Период полувыведения равен 2,5–4 ч, возрастает при сниженном клиренсе креатинина и при почечной недостаточности.

Показания к применению

Основными показаниями назначения Фамотидина, по инструкции, являются язвенная болезнь (лечение и профилактика) и рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой пищевода вследствие попадания на нее желудочного содержимого). Помимо указанных заболеваний препарат назначается при диагнозах:

синдром Золлингера-Эллисона (заболевание, при котором появление на поджелудочной железе доброкачественного новообразования сочетается с язвенными проявлениями) – в день вмешательства;
эрозивный гастродуоденит;
профилактика аспирации желудочного сока при проведении общей анестезии (синдром Мендельсона).

Способ применения и дозировка

Назначение схемы лечения и подбор дозировки осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Основным фактором прекращения приема должен быть процесс заживления язвенного дефекта. Отмена приема должна осуществляться постепенно. В основном препарат употребляется в форме таблеток. Инъекции допустимы к применению в условиях стационара, назначаются пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать таблетированную форму Фамотидина.

При обострении язвенной болезни таблетки назначаются раз в день по 0,04 г. Применение Фамотидина осуществляется два раза/сутки, то есть по 0,2 г за один прием. Длительность курса терапии должна составлять от 4 до 8 недель. Для профилактики и предотвращения обострений Фамотидин принимается вечером (перед сном) – по 0,02 г. При высокой секреции соляной кислоты таблетки употребляются один раз за день, вечером, дозировка составляет 0,02–0,04 г. При нарушении функции почек дозы уменьшаются врачом в зависимости от значений клиренса креатинина и гликопротеина.

Препараты с раствором фамотидина

Начальная дозировка для взрослых пациентов не должна превышать 20 мг два раза в сутки. Приготовленный раствор допускается вводить исключительно внутривенно. Для приготовления раствора нужно растворить порошок в 5-10 мл натрия хлорида (0,9%) (одна ампула). Введение должно происходить медленно в течение двух минут. Если препарат применяется в виде инфузии, то время введения должно составлять 15–30 минут. Использовать раствор желательно сразу после приготовления.

При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 мг внутривенно каждые 6 часов. Далее дозировка подбирается индивидуально. Для предотвращения аспирации содержимого желудка больному перед общей анестезией в день операции вводят 20 мг препарата (не меньше чем за два часа до вмешательства). Для приготовления раствора для инфузий допустимо использовать следующие растворы:

лактата натрия;
декстрозы;
декстрозы с калием;
Рингера с молочной кислотой;
хлорида натрия;
гидрокарбоната.

Особые указания

Особенности действующего вещества обусловили наличие следующих особых указаний при назначении препарата:

По причине того, что препарат выводится в основном почками, необходимо соблюдение осторожности при приеме пациентам с почечной недостаточностью.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний прием препарата рекомендуется осуществлять посредством продолжительного капельного вливания.
Допускается прием препарата в комбинации с не подвергающимися всасыванию антацидами. При этом требуется соблюдение интервала между приемом этих лекарств не менее двух часов.
Если клиренс креатинина меньше 30 мл/мин или же концентрация креатинина в плазме достигает более 3 мг на 100 мл, суточная дозировка Фамотидина должна быть снижена до 20 мг или требуется снижение интервал между приемом доз до 36–48 часов.

Лекарственное взаимодействие

Фамотидин это препарат, который может взаимодействовать с другими лекарствами. В инструкции по применению указано на комбинации:

Из-за повышения рН желудочного сока препарат может сократить всасывание Кетоконазола, Итраконазола.
Сочетание средства с антацидами, Сукральфатом снижает интенсивность его абсорбции , поэтому между приемами препаратов должно пройти 1-2 ч.
Медикамент угнетает метаболизм в печени кофеина, Фенитоина, Феназона, Метронидазола, Теофиллина, Аминофеназона. Аналогично действует по отношению к Диазепаму, Метопрололу, Гексобарбиталу, Лидокаину, Пропанололу, непрямым антикоагулянтам, Глипизиду, Буформину. Понижает эффективность трициклических антидепрессантов и блокаторов медленных кальциевых каналов, увеличивает всасывание клавулановой кислоты и Амоксициллина. Запрещено их одновременное сочетание при НПВС-гастропатии.
При комбинации Фамотидина с лекарствами, угнетающими костный мозг, Аминофиллином, возможно развитие нейтропении, гепатита.

Побочные эффекты Фамотидина

Гиперчувствительность организма может приводить к развитию побочных эффектов. К вероятным относятся следующие:

диспепсическое расстройство пищеварительного тракта;
усиление активности ферментов печени (трансаминаз);
желтуха холестатическая, гепатит;
асистолия;
головные боли, головокружение, галлюцинации;
нарушение вкусовых ощущений, боль в эпигастрии;
шум в ушах;
миалгия и артралгия;
кожная сыпь;
пневмонит;
карцинома;
кровотечения из носа;
повышение температуры;
нарушение соотношения в составе периферической крови (агранулоцитоз или тромбоцитопения, лейкопения);
бронхоспазм;
аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, мастоцитоз;
аденоматоз;
спазм аккомодации зрения;
фрагментарное (гнездное) облысение;
угри.

Передозировка

Если принять лекарство Фамотидин в превышенной дозе по сравнению с рекомендуемой в инструкции, возможно проявление рвоты, двигательного возбуждения, тремора, тахикардии, коллапса, снижения артериального давления, гепатита. Лечение передозировки препаратом состоит в промывании желудка, приеме сорбентов, проведении симптоматической терапии, вмешательстве при помощи гемодиализа.

Противопоказания

Препарат Фамотидин, согласно инструкции по применению, с осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности, циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, иммунодефиците, лицам пожилого возраста. Противопоказаниями к его использованию являются возраст до 12 лет и повышенная гиперчувствительность к компонентам состава.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно без рецепта. Его следует хранить в сухом темном защищенном от детей месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности составит два года.

Аналоги Фамотидина

Выделяют аналоги Фамотидина, которые схожи с ним по составу и терапевтическому эффекту. К таким заменителям относятся:

Гастромакс – препарат, нейтрализующий действие кислого сока желудка, содержит гидроокись магния, карбонат кальция, фамотидин;
Гастротид – средство с таким же эффектом и действием;
Квамател – противоязвенные таблетки и раствор для инъекций на основе фамотидина;
Ульфамид – средство, понижающее секрецию желез желудка, с тем же составом;
Фамодингексал – антагонист гистаминовых рецепторов, содержит фамотидин;
Фамозол – раствор для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
Фамосан – противоязвенные таблетки, содержащие фамотидин.

Фамотидин или Омепразол – что лучше

По сравнению с Фамотидином, Омепразол выпускается в капсулах с микропеллетами, которые быстрее достигают своей цели. Активное вещество у препаратов одно и то же, они работают по одинаковому принципу и имеют сходные противопоказания с показаниями. Стоимость отличается не сильно, поэтому решать, что лучше для пациента, должен врач. При назначении учитываются индивидуальные особенности больного.

Цена Фамотидина

Стоимость препарата зависит от производителя, количества таблеток в пачке, ценовой политики продавца. Приблизительные цены на московском фармацевтическом рынке:

Тип лекарства	Производитель	Цена, рублей
40 мг 20 шт.
20 мг 20 шт.
20 мг 30 шт.
40 мг 20 шт.
40 мг 20 шт.	Хемофарм
20 мг 20 шт.	Хемофарм

Фамотидин - противоязвенное лекарственное средство, которое, проявляя стойкую антагонистическую неприязнь к гистамину, блокирует «именные» рецепторы данного медиатора. Инактивируя Н2-гистаминовые рецепторы гландулоцитов, существенно снижает обусловленную различными раздражителями секрецию соляной кислоты. Действие фамотидина дозозависимо, т.е. чем больше концентрация действующего вещества в плазме крови, тем сильнее подавляется базальная и стимулированная (вызванная гистамином, гастрином и ацетилхолином) секреция соляной кислоты. Одновременно с увеличением рН препарат снижает активность пищеварительного фермента пепсина. После перорального приема фармакологический эффект фамотидина начинает развиваться спустя 1 час и достигает своего пика через 3 часа. Активность препарата, как уже говорилось, сильно привязана к дозе и после разового приема может сохраняться во временном диапазоне между 12 и 24 часами. Таблетки фамотидина достаточно быстро всасываются из пищеварительного тракта. Биодоступность препарата мало зависит от приема пищи, но страдает на фоне приема антацидных препаратов.

Фамотидин выпускается исключительно в таблетках. Принимать их следует не разжевывая, в дозах, назначенных лечащим врачом в зависимости от показаний.

Язва желудка и 12-перстной кишки в острой фазе требует ежедневного приема 40 мг препарата (можно принимать эту дозу за 1 или 2 раза, в первом случае - на ночь). При отсутствии должного эффекта допускается увеличивать дозу до 80-160 мг. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 месяца. При диспепсических явлениях, обусловленных повышенной кислотностью желудка, достаточной будет доза в 20 мг 1-2 раза в день. В любом случае, кратность приема и дозировка должна быть согласована с гастроэнтерологом.

Исчезновение симптомов язвы желудка и 12-перстной кишки не должно стать причиной немедленной отмены препарата: лечение следует продолжать еще в течение 7-14 дней, после чего необходимо провести эндоскопическое исследование на предмет рубцевания изъязвления. Перед терапией фамотидином рекомендуется убедиться в доброкачественном характере желудочных болей, т.к. под язву может «маскироваться» карцинома желудка. Фамотидину свойственен синдром «рикошета» (ухудшение клинической картины после резкой отмены препарата). Находясь на курсе лечения фамотидином, следует воздерживаться от употребления напитков и продуктов питания, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Фармакология

Блокатор Н 2 -гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижается и активность пепсина. Существенно не изменяет концентрацию гастрина в плазме. Слабо ингибирует оксидазную систему цитохрома Р450 в печени. После приема внутрь действие начинается через 1 час, достигает максимума в течение 3 часов. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. C max в плазме крови достигается в течение 1-3.5 часов. Биодоступность фамотидина составляет 40-45%, незначительно меняется в присутствии пищи и снижается на фоне приема антацидов.

Связь с белками плазмы - 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).

Элиминация, в основном, происходит через почки, 27-40% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. T 1/2 - 2.5-4 часа, у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 часов.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) он возрастает до 20 часов.

Форма выпуска

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 1 раз в сутки на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения - 4-8 недель.

При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1 -2 раза в сутки.

Для профилактики рецидива пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 20 мг однократно перед сном.

При рефлюкс-эзофагите - 20-40 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 недель.

Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.

При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.

Для профилактики рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ - по 20 мг 2 раза в сутки в течение 3-4 недель.

Передозировка

Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение артериального давления, тахикардия, коллапс.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ.

Взаимодействие

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, кофеина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов. Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, потеря аппетита. В отдельных случаях повышение активности трансаминаз в плазме крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, преходящие психические нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны репродуктивной системы: при длительном приеме больших доз -гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткости зрительного восприятия, звон в ушах.

Аллергические реакции: возможны крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: лихорадка, артралгия, миалгия.

Показания

лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
лечение и профилактика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), стрессовых, послеоперационных язв);
эрозивный гастродуоденит;
функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка (в т. ч. изжога, кислая отрыжка);
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания

детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата);
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная недостаточность, иммунодефицит, пожилой возраст.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Проникает в грудное молоко. В период лактации следует отменить применение препарата или прекратить кормление грудью.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детям до 12 лет.

Особые указания

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования. Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.

При длительном лечении ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка.

Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может
снижаться в результате курения.

Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.

В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или выполнять работу, требующую концентрации и повышенного внимания.

КАТЕГОРИИ