Можно ли пить спиртное когда принимаешь антибиотики. Почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики

При антибактериальной терапии многие пациенты задаются вопросом совместимости антибиотиков с алкогольными напитками. У кого-то в это время намечается день рождения или корпоратив, а кто-то просто хочет спокойно пропустить бутылочку пива за просмотром футбольного матча перед телевизором. Причины у каждого свои, вопрос один - можно ли принимать спиртное, когда проходишь курс лечения?

Алкоголь и антибиотики

Считается, что если алкоголь мешать при приеме антибиотиков, действие лекарства будет значительно снижено, а вероятность развития побочных эффектов повысится. Этот миф по мнению британских ученых возник в сороковые годы прошлого столетия, когда производство пенициллина было занятием весьма трудоемким. Пенициллин в итоге извлекался повторно после лечения военных - выжимка проводилась из их мочи. А употребленное в количестве пиво только увеличивало объемы мочи, что еще больше затрудняло получение дефицитного антибиотика.

В инструкциях к многим антибиотикам не прописывается, что алкоголь при приеме употреблять нельзя. Исследования также показали, что снижения эффективности обычно не происходит. Лекарство точно также распространяется по организму при употреблении разовой дозы алкоголя. Отклонения могут быть, но они незначительные. Но существует ряд лекарственных препаратов, которые мешать с алкоголем строго противопоказано, а некоторые медикаменты из этого списка используются при кодировании от алкоголизма. Остальные препараты с разовой дозой сочетать можно.

Эффективность антибиотиков при приеме алкоголя

Последние исследования, проводимые в области взаимодействия спиртных напитков с лекарственными препаратами показали, что:

Алкоголь на фармакокинетику антибиотиков не влияет.
На эффективность терапии также никакого влияния не оказывается.

Исследования проводились еще в 1987 году, отклонений в распределении ряда лекарств по организму у добровольцев не было обнаружено. Эффективность не снижалась, а опыты 2006 года показали, что действие некоторых препаратов этилом только усиливается. Эксперименты проводились как на крысах, так и на людях. Контрольные группы подопытных были невелики, можно считать эти исследования не самыми надежными, но и производители препаратов не помещают строгого запрета на коробки с антибиотиками. Если бы четкий вред был, а особых указаний - нет, производители потонули бы в судебных исках.

В начале двухтысячных исследования проводились достаточно регулярно. Изучались разные препараты на контрольных группах добровольцев. Разницы между эффективностью препаратов между группой пациентов, принимавших этанол и группой тех, что не принимал, отмечено не было.

Алкоголь также распадается в организме и нормально выводится спустя некоторое время, если пить его с антибиотиками. Процесс распада не затормаживается, негативное влияние спиртного на организм не усиливается.

Достаточного количества клинических исследований проведено не было, но ряд препаратов пить вместе с алкоголем нельзя. Также учитывать важно нагрузку на печень, которая выводит и алкогольные токсины, и активные компоненты лекарственных средств. Но прошедшие исследования доказали, что когда принимаешь антибиотики, пить спиртное можно. В разумных количествах и не всегда: обязательно внимательно читайте инструкцию к лекарству, если планируете позволить себе пить алкоголь при приеме.

Влияние на печень

Ходило долгое время мнение, что гепатотоксичность лекарств при употреблении алкоголя также усиливается: повреждающее действие становится выше. Но современные исследования показывают, что серьезные повреждения печени при приеме антибиотиков независимо от сочетания со спиртным не возникают в большинстве случаев.

В медицинской практике разрушительное влияние на печень антибиотики оказывают независимо от сопутствующих факторов в 10 случаях на 100 000. Но риск войти в эту десятку повышается, если с печенью проблемы уже есть. Разовые дозы алкоголя употреблять можно, если нарушений в работе печени нет. В остальных случаях консультация со специалистами предварительно обязательна.

Несовместимые с алкоголем антибиотики

Для некоторых препаратов, используемых при антибактериальной терапии опасения оказываются не беспочвенными. Если принимать их со спиртным, они дадут неприятную реакцию, которую можно определить по ряду симптомов:

головные боли;
тошнота;
повышение сердечного ритма;
жар в грудной области;
судороги;
нарушение дыхания.

Возможен и смертельный исход при употреблении больших доз алкоголя во время терапии. Потому так важно внимательно читать инструкцию к лекарству, которое было прописано. Предупрежден - вооружен.

Антибиотики, которые нельзя пить с алкоголем вместе:

Моксалактам.
Цефамандол.
Тинидазол.
Метронидазол.
Кетоконазол.
Левомицетин.
Фуразолидон.
Цефотетан.
Ко-тримоксазол.
Цефоперазон.

Указаны действующие вещества. Лекарственные препараты на основе этих антибиотиков встречаются с иными торговыми названиям. Активное вещество обязательно указывается в составе - на него также важно обращать внимание, изучая инструкцию, определить его можно, зная «группу риска».

Дело заключается в том, что прием спиртных напитков напрямую воздействует на работу антибиотиков, а также на их усвояемость в организме. Алкоголь ускорит всасывание лекарственного препарата, поэтому в организме будут созданы чрезмерные концентрации антибиотиков, что является причиной прогрессирования токсической реакции. Также возможна передозировка.

Употребление алкогольных напитков и антибиотиков обычно приводит к негативным последствиям:

Увеличение нагрузки на печень;
Рвота и тошнота;
Головные боли;
Помутнение рассудка и головокружение.

Можно видеть, что алкоголь воздействует на функциональность всего организма, поэтому может потенциально нарушить работу любой системы.

Кроме того, смешивание антибиотиков и алкоголя приводит к сильной аллергической реакции. Если при приеме антибактериальных препаратов иммунная система более-менее справляется с защитой, то дополнительное употребление спиртного может в полной мере нарушить ее работу, поэтому проявление аллергии не заставит себя долго ждать. В ряде случаев это может привести к осложнениям (есть вероятность летального исхода). Непереносимость препарата обычно проявляет себя неожиданно, поэтому подвергать свой организм такому риску не рекомендуется.

Воздействие алькоголя при приеме антибиотиков значительно усиливается. Больной быстро захмелеет, а похмелье может продолжать не один день. Помимо этого, антибиотики можно отнести к препаратам-наркотикам, потому что иногда вызывают привыкание.

Эффект антабуса

Дисульфирамовая реакция (эффект антабуса) - это особенное состояние, сопровождающее прием спиртных напитков у больных, которые проходят лечебную терапию алкоголизма с помощью препарата Антабус.

У реакции следующие симптомы: рвота, тошнота, озноб, судороги, головные боли. Уровень интенсивности в полной мере будет зависеть от количества употребленного алкоголя. Состояние в ряде случае заканчивается летальным исходом.

Можно выделить две группы препаратов, которые могут вмешаться в метаболизм алкоголя, а также вызывать подобную дисульфирам реакцию. Среди этих препаратов есть и антибиотики. Антибиотиков существует огромное количество, но с алкоголем несовместимы следующие лекарства:

Группа нитромидазолов (тинидазол, метронидазол);
Цефалоспорины 3-го поколения (цефоперазон, цефамадол, максалактам, цефотетан);
Некоторые препараты из других групп: бактрим, левомецитин, котримоксазол, сульфаметоксазол, низорал, кетоконазол, бисептол.

В случае приема иных антибактериальных препаратов эффекта антабуса не замечалось.

Помимо этого, дисульфирамовая реакция в случае приема антибиотиков из обозначенной выше группы протекает легче, а при приеме умеренных доз алкоголя риски летального исхода сводятся к минимуму.

Запрещено употреблять алкоголь вместе с антибактериальными препаратами групп:

1 Левомицентины . Обладают целой россыпью побочных эффектов, имеющих свойство к усилению при комбинировании лекарства с алкоголем;

2 Тетрациклины . Большая группа антибиотиков, которая рекомендуется при лечении множества заболевания. Алкоголь при приеме лекарства строго запрещен;

3 Аминогилкозиды . Мощные препараты, которые практически не сочетаются с другими лекарствами. Нельзя принимать вместе со спиртными напитками;

4 Линкозамиды . В комбинации с алкоголем приводят к необратимым разрушительным процессам в нервной системе и печени;

5 Макролиды . Препараты группы будут усиливать токсическое воздействие на организм при приеме алкогольных напитков;

6 Цефалоспорины . Со спиртным несовместимы из-за появления дисульфирамоподобной реакции;

7 Лекарственные препараты, используемые при лечении проказы ;

8 Противотуберкулезные препараты любой группы.

Принимая во внимание сроки элиминации антибактериальных препаратов (около 10-14 суток), то воздерживаться от приема алкогольных напитков после курса приема лекарств придется в течение 2-х недель минимум.

Уменьшение лечебного эффекта антибиотиков

Метаболизм и действие на организм разных групп антибактериальных препаратов очень сильно различается. Конечно, наличие этилового спирта в организме оказывает серьезный эффект на фармакокинетику, но может и обойти ее стороной. Основное исключение - препараты группы тетрациклинов (доксициклин, метациклин, тетрациклин, окситетрациклин).

Можно ли пить алкоголь во время курса антибиотиков?

Любой врач (да и не врач тоже) ответ, что употребление алкоголя при приеме антибиотиков запрещено. Антибактериальные препараты и алкоголь - несовместимы из-за сильнейшего токсического воздействия, которое оказывает на организм каждым из них.

Основная цель любого антибиотика - устранение из организма клеток, которые могут вызвать какие-либо заболевания. При попадании в организм и всасывании в желудке, активные вещества антибиотиков начинают активно работать, подавляя распространение бактерий и убивая уже размноженные. После этого препарат выходит из организма через печень.

Алкоголь, когда попадает в организм, тоже начинает свое разложение, поэтому в кровь проникает этанол (вне зависимости от типа алкогольного напитка). Это вещество оказывает действие на химические процессы, которые происходят в клетках. При встрече с действующими веществами антибактериального препарата, алкоголь начинает их подавлять, а также вступает в опасные для организма реакции.

Кроме того, алкоголь будет влиять на функции печени и работу ферментов. Это будет негативно сказываться на длительности нахождения антибиотиков в организме человека - печень не будет в состоянии вовремя их вывести. В этом случае активные вещества лекарства задержаться в организме на больший срок, в результате чего окажут токсическое воздействие на ткани. Помимо этого, продукты распада лекарства будут вступать в реакцию с алкоголем, что для внутренних органов очень опасно.

Что происходит при взаимодействии алкоголя и антибиотиков?

Школьный курс биологии говорит нам о том, что любые вещества после попадания в организм будут расщепляться на более простые, которые также будут расщеплены на еще более простые. Этот цикл продолжиться до тех пор, пока не останутся только жиры, белки и углеводы.

Молекулы алкоголя после попадания в организм будут расщепляться на составные части, совпадающие зачастую с молекулами антибиотиков. Подобное смешивание заставит организм работать непрерывно, что приведет, в конце концов, к нарушению функционирования систем организма или некоторых органов.

К примеру, алкоголь, который будет употреблен при приеме лекарства Трихопол, организмом может восприниматься в качестве вещества тетурама. У этих веществ примерно одинаковая химическая формула. Поэтому у человека начинает усиливаться сердцебиение, возникнут боли в сердце, а мозг будет притуплять ощущения и чувства. Воздействие организм будет, конечно, не самое полезное, поэтому последствия не заставят себя ждать.

Можно ли пить пиво, во время курса антибиотиков?

Многие люди уверены, что после приема антибактериальных препаратов можно выпить, но только один стаканчик пива. На самом деле нельзя. Стакан пива может стать причиной реакции в организме, которая не только приведет к негативным последствиям, но и к скорой госпитализации человека.

Нельзя отрицать, что пиво - это алкогольный напиток. Специалисты давно выяснили, что этиловый спирт есть даже в безалкогольном пиве. В обычном пиве содержание спирта обычно не превышает 5%. Учитывая тот факт, что пиво у нас пьют из больших кружек и бутылок, причем в немаленьких количествах, то содержание этилового спирта в организме в действительности будет составлять далеко не 5%.

Антибиотики и пиво совмещать никак нельзя, как и любой другой алкогольный напиток с антибактериальными препаратами. Дело заключается в том, что пиво будет оказывать блокирующее действие на активность лекарства, делая их прием попросту бесполезным.

Реакция организма человека на столкновение двух компонентов может быть абсолютно разной:

1 Пиво обычно замедляет выведение активных веществ медицинского препарата, поэтому организм будет подвергнут дополнительной интоксикации;

2 Этиловый спирт обязательно повлияет на работу ферментов, отвечающих за расщепление веществ. Поэтому антибиотики не дадут желаемого результата лечения;

3 Комбинация пива и антибиотиков зачастую приводит к головным болям, увеличению кровяного давления, тошноте, а иногда и летальному исходу. Последствия реакции проявляются в разное время;

4 Печень будет испытывать серьезные нагрузки. Если у человека здоровая печень и почки, то для органов это станет просто серьезным испытанием, если же органы больны, то последствия могут быть страшными;

5 Центральная нервная система будет угнетаться. Депрессия, сонливость, апатия, нарушение сна - вот лишь малый перечень проблем;

6 Нарушение функций кровеносной системы. Резкое увеличение артериального давления, зачастую перерастающее в коллапс. Следствие состояния - сердечная недостаточность;

7 Ухудшение работы ЖКТ. Рвота, тошнота, болевые ощущения в области желудка. Среди серьезных последствий можно выделить наличие внутреннего кровотечения и образование язвы желудка.

Часть врачей, наоборот, доказывают, что пиво не может оказать серьезного воздействия на организм даже при прохождении курса антибиотиков. Для этого проводятся различные исследования, которые пока никаких результатов не дали.

Любое пиво содержит в себе этанол, который обязательно будет вступать в реакцию с любыми медицинскими препаратами. Этанол будет активно контактировать с любыми составляющими лекарств. Результатом этих реакций будет образование вредного вещества, которое окажет на организм негативное воздействие. Как результат - отравление.

Пиво, выступая в качестве алкогольного напитка, будет взаимодействовать с любым антибиотиком.

Употреблять алкоголь во время курса антибиотиков нельзя? Действительно ли это правда?

Большое количество пациентов, как правило, мужчин, убеждены, что воздержание от спиртных напитков при лечении антибиотиками является мифом, который никто не может аргументировать. В последние годы появилось очень много приверженцев теории, уверенных и доказывающих свою правоту.

Данное суждение базируется на том, что алкоголь и антибактериальные препараты оказывают сильное влияние на печень, поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от приема алкогольных напитков при курсе антибиотиков. Поэтому, по логике многих больных, при здоровой печени смешение спиртных напитков с антибиотиками никаких отрицательных последствий с собой не принесет.

Когда антибиотики еще только начинали появляться (это было во время Второй мировой), американскими солдатами активно использовался пенициллин. На полях боя нехватка антибиотиков ощущалась очень остро, поэтому некоторые врачи добывали препараты непосредственно из мочи больных.

В моче солдат, которые после приема антибиотиков пили алкоголь, практически не обнаруживалось следов пенициллина, поэтому их моча не подходила для дальнейшего лечения раненых. Именно поэтому правительство запретило солдатам пить алкоголь, когда их лечили с помощью антибактериальных препаратов. В дальнейшем это правило было распространено и на гражданке.

В наши дни всё обстоит иначе. Современные антибиотики оказывают более сильное воздействие на бактерии, чем пенициллин, поэтому нагрузка на организм происходит достаточно серьезная. В связи с чем употребление алкоголя может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем у человека, которые решил комбинировать несочетаемое.

При приеме спиртных напитков во время курса антибактериальных препаратов у человека страдают практически все системы организма и внутренние органы. Поэтому возникает вполне понятный вопрос: «Зачем лечить один орган антибиотиками, но калечить алкоголем другой?».

Наверное, все-таки следует прислушаться к рекомендациям лечащих врачей, которые категорически запрещают пить спиртные напитки при приеме антибактериальных препаратов.

Антибиотики сами по себе повышают нагрузку на органы, в первую очередь на печень, и могут провоцировать побочные эффекты. Алкоголь также небезопасен для организма и зачастую вызывает тяжелую интоксикацию. Как поведут себя антибактериальные препараты под влиянием этилового спирта, насколько это опасно?

Последствия приема алкоголя с антибиотиками

Существует огромное количество видов антибиотиков, и обмен каждого из них в организме человека происходит по-разному. Одни препараты - причем, их большинство - не вступают ни в какие реакции с алкоголем, поэтому их совместный прием не приводит к неожиданным последствиям.

Другие лекарства, в особенности тетрациклины, при взаимодействии со спиртным значительно изменяют фармакокинетические свойства, что может быть очень опасным. В данном случае возможно не только снижение эффективности препарата, но и аллергические реакции, поражение внутренних органов, тяжелейшее отравление и даже смерть.

То, что большинство и не изменяют свое действие под его влиянием, - научно доказанный факт. Однако по отдельности и то, и другое вызывает поражение печени, угнетает иммунитет, разрушает микрофлору кишечника.

Даже если употреблять спиртное при лечении определенными препаратами допускается, важно помнить, что негативное воздействие этанола на организм нейтрализовать невозможно.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков всегда сопровождается определенными рисками для здоровья. Для каждого препарата они разные и указываются в инструкции. Однако зачастую побочное действие выражается в аллергических и токсических реакциях, в результате чего угнетается центральная нервная система, страдает печень. К аналогичным последствиям приводит и употребление алкоголя.

Научно доказано, что на эффективности большинства антибиотиков не сказывается прием спиртных напитков. Однако это правило действует только при небольшом употреблении спиртных напитков, в противном случае активизируется их разрушительное влияние на организм.

Хотя эффективность препаратов снижается лишь в 1 случае из 10 000, при злоупотреблении алкоголем во время лечения побочные действия накладываются друг на друга.

В результате возможны следующие реакции организма:

усиление опьянения и похмельного синдрома;
повышение нагрузки на печень и почки;
головокружение;
нарушение сознания;
обмороки;
сердечные боли;
психические нарушения.

Кроме того, некоторые антибиотики при взаимодействии с этанолом провоцируют эффект эспераля (вещество также называется дисульфирам). В организме резко снижается сопротивляемость алкоголю, в итоге развивается сильнейшая интоксикация с риском комы и летального исхода.

Вред для организма

Одновременный прием антибактериальных препаратов и спиртного далеко не всегда приводит к тяжелым последствиям для организма. Однако сами по себе антибиотики и алкоголь не являются абсолютно безопасными. Кроме того, некоторые препараты при взаимодействии с этанолом дают нежелательную реакцию.

Желудочно-кишечный тракт

Ученые в ходе исследований на животных и людях установили, что если пить одновременно алкоголь с антибиотиками, то тяжелые последствия для ЖКТ - это всего лишь миф.

Исключением являются препараты, действие которых основано на дисульфираме. В сочетании с этанолом они действительно ухудшают функции пищеварительной системы.

Такой вред организму наносит доксициклин. Он вызывает раздражение нежных слизистых оболочек желудка и кишечника, в результате чего появляются кишечные боли, тошнота с рвотой, понос.

Могут быть серьезные побочные эффекты:

Эрозивный эзофагит.
Гастрит.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенный энтероколит.

Печень

Эффект гепатотоксичности в результате смешения алкоголя в составе антибиотикотерапии - еще одно распространенное заблуждение, но и это правило содержит исключения. Так, препараты из группы тетрациклинов при небольших дозах практически не вызывают негативных последствий для печени. Однако при повышенной дозировке или при сочетании с алкоголем гепатотоксическое действие многократно усиливается.

Важную роль в этом процессе играют индивидуальные особенности организма и наследственный фактор. Для людей с хорошей генетикой прием тетрациклинов даже при комбинации со спиртным обернется только незначительными последствиями для печени. Остальные могут иметь высокий риск развития токсического гепатита, поэтому в ходе терапии тетрациклинами алкоголь пить не рекомендуется.

Отсутствие лечебного эффекта

Влияние этанола на эффективность антибактериальных препаратов зависит от обмена конкретного лекарства, но в большинстве случаев она никак не изменяется. Исключение могут составлять нитроимидазолы и некоторые цефалоспорины.

Кроме того, при выпивании больших доз алкоголя может быть сильное обезвоживание организма. Как следствие, активные вещества препаратов вымываются с мочой, объем которой увеличивается. При нормальном потреблении спиртного такого эффекта не происходит.

Дисульфирамподобная реакция

Дисульфирам, или эспераль - это вещество, которое само по себе не вызывает отрицательных последствий для организма. Однако при одновременном приеме с алкоголем оно вступает в реакцию с этанолом.

Эти вещества несовместимы друг с другом, поэтому появляются симптомы сильной интоксикации:

Тошнота с рвотой.
Покраснение кожи.
Кашель.
Затруднения дыхания.
Нарушения сердечного ритма.
Пониженное давление.
Тревожность.
Боязнь смерти.

За счет такого действия дисульфирам зачастую используется при кодировке от алкоголизма. В результате у людей формируется рефлекторное отторжение спиртного. Больных предупреждают, что при случайном употреблении алкоголя необходимо срочно снять кодировку, поскольку могут появиться тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

Принцип действия эспрераля основан на подавлении активность алкогольдегидрогеназы - синтезируемого печенью фермента, который участвует в расщеплении этанола. Без него спиртное трансформируется в ацетальдегид, который является ядом и угнетает функции всех внутренних органов и систем.

В дисульфирамоподобных реакциях также участвуют и другие антибиотики. Например, цефалоспорины, в составе которых присутствуют молекулы, изменяющие метаболизм этанола.

Аллергические реакции

После проникновения в организм аллергические реакции могут вызвать любые вещества. Причем в случае с антибиотиками и алкоголем риск их наступления особенно высокий.

Предсказать аллергию на какие-либо виды антибиотиков невозможно. Все зависит от наследственности, дозировки и продолжительности курса лечения.

Если аллергическая реакция наступает, у человека наблюдаются следующие симптомы:

отек Квинке;
удушье;
рвота;
понос;
лихорадка;
анафилактический шок.

Подобные признаки появляются и при аллергии на компоненты спиртных напитков - искусственные красители, ароматизаторы, полифенольные соединения. Об их безопасности можно только догадываться, учитывая масштабы фальсификации алкогольных продуктов.

Как правило, спиртное не усугубляет течение аллергии на антибиотик. Однако при появлении симптомов заболевания выпивать алкоголь точно не стоит. Иначе к аллергии на препарат может добавиться схожая реакция на спиртосодержащий напиток, а это повысит риски для здоровья и даже жизни.

Человеческий организм несовершенен. Поэтому, к сожалению, люди время от времени заболевают. В некоторых случаях врач назначает больному антибиотики. Принято считать, что во время приёма антибиотиков пациенту лучше отказаться от алкоголя в силу несовместимости подобных препаратов со спиртным.

И что прикажете делать, если вы уже чувствуете себя гораздо лучше, на носу, например, Новый год, а до окончания курса лечения ещё остаётся некоторое время? Можно ли позволить себе «пропустить стопку-другую» или выпить бокал шампанского без серьёзных последствий для организма? Попробуем разобраться, можно ли пить алкоголь при приёме антибиотиков.

Мы не станем вдаваться в подробности, подробно расписывать химический состав лекарств и озадачивать читателя сложными названиями. В этом случае, нам просто важно знать, что собой представляют такие препараты и как они действуют.

Итак, антибиотиками называют лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с бактериями. В зависимости от характера воздействия на микроорганизмы антибиотики принято разделять на две группы:

бактериостатические (после применения препарата бактерии выживают, но уже не могут размножаться);
бактерицидные (после применения препарата бактерии гибнут, а потом просто выводятся из организма).

По своему составу антибиотики можно подразделить на гораздо большее количество групп и даже подгрупп. Но это уже, скорее, тема отдельной медицинской статьи. Не будем забывать, что нас интересует сугубо бытовая тема совместимости антибиотиков и спиртных напитков.

Совместимость антибиотиков и алкоголя

В обществе существует ряд мифов, связанных с одновременным приёмом антибиотиков и алкогольных напитков. Среди прочих можно выделить два основных мифа:

употребление спиртного сводит к минимуму или полностью нейтрализует эффективность антибиотиков;
алкоголь в сочетании с такими препаратами способствует разрушению печени.

На самом деле, врачи по-разному относятся к вопросу совместимости антибиотиков и алкоголя. Есть большое количество докторов, которые рекомендуют своим пациентам полностью отказаться от употребления крепких напитков на время приёма препаратов этого вида во избежание возможных негативных последствий. Эта группа врачей придерживается мнения, что антибиотики в сочетании с этиловым спиртом разрушают печень, а этанол, в свою очередь, нейтрализует действие препаратов, делая такое лечение просто бессмысленным.

С такими докторами готовы поспорить авторы многочисленных исследований, однозначно показавших, что в сочетании с алкоголем действие антибиотиков (по крайней мере, большинства из них) никак не ухудшается, а нагрузка на печень не увеличивается.

Тем не менее нельзя забывать о том, что алкоголь сам по себе может стать причиной интоксикации организма и последующего обезвоживания, особенно если спиртное употреблялось в больших количествах. Очевидно, что и без того ослабленный болезнью организм станет ещё слабее, а эффективность лекарства закономерно снизится.

Также необходимо отметить, что существует множество препаратов (таких как левомицетин и метронидазол, например), вступающих с этанолом в определённую реакцию. Такая реакция может стать причиной довольно сильной интоксикации, которая, в свою очередь, вызовет у вас тошноту и рвоту или даже судороги. В некоторых, хоть и редких случаях такой одновременный приём антибиотиков и алкоголя даже может привести к летальному исходу.

Возьмём, к примеру, обычный ампициллин, который широко применяется при лечении ряда инфекционных заболеваний дыхательных путей, таких как пневмония или ангина. Едва ли приём ампициллина с последующим употреблением спиртного приведёт к каким-либо фатальным последствиям, но такое сочетание практически гарантированно вызовет следующую реакцию организма:

тошноту и рвоту;
сильную головную боль;
покраснение кожных покровов в области лица, груди и шеи;
учащённое сердцебиение;
сильную одышку;
судороги.

Причём совершенно неважно, что вам прописали: раствор ампициллина или таблетки. Реакция будет в обоих случаях одинаково негативной.

И что же делать, если вас всё-таки угораздило выпить спиртное во время лечения ампициллином? Все просто. Для начала просто прекратите выпивать! Смешивать ампициллин и алкоголь - это в принципе дурная идея. Но раз уж так произошло, в последующие несколько часов, после того, как вы почувствовали недомогание, пейте больше воды. В конечном счёте самым верным шагом будет просто обратиться за помощью к лечащему врачу. Тем не менее, следует честно сказать, что при первом приёме ампициллина риск последствий его вступления в реакцию с этанолом минимален.

Или ещё один хороший пример - левофлоксацин. Этот препарат также выписывают при таких довольно распространённых заболеваниях, как хронический бронхит или воспаление лёгких. При одновременном приёме препарата с алкоголем вас ждут всё те же побочные эффекты, что и в случае с ампициллином.

Но взаимодействие компонентов левофлоксацина с этанолом может иметь ещё пару последствий. В этом случае вам грозит психическое расстройство или кома. Согласитесь, что в состоянии комы вы уже едва ли сможете добежать до вашего участкового терапевта. Психическое расстройство также нельзя назвать положительной перспективой. Так что задумайтесь, оправдан ли подобный риск сиюминутным желанием принять внутрь «горячительного». Запомните: совмещать левофлоксацин и алкоголь категорически нельзя!

Так можно совмещать или всё-таки нельзя?

Как правило, при лечении пенициллинами врачи разрешают употреблять алкоголь в небольших дозах. То же касается и противогрибковых препаратов и некоторых антибиотиков широкого спектра. Немного спиртного никак не повлияет на терапевтический эффект таких препаратов и не вызовет каких-либо вредных для вашего здоровья побочных эффектов.

Однако, даже в этом случае следует помнить о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя запивать антибиотики алкоголем! Ведь антибиотики циркулируют по крови минимум в течение четырёх часов. Так что, лучше выждать необходимое время. Тогда вы точно не почувствуете себя хуже и не прервёте курса лечения.

В любом случае ни один врач не позволит вам во время терапии «принять на душу» больше определённого минимума. А, скорее всего, просто запретит пить спиртное во время лечения. Почему? Да хотя бы для того, чтобы перестраховаться. Ведь ни один врач не сможет угадать, какую дозу алкоголя вы решите употребить, после того, как покинете его кабинет. Никто не станет надеяться на вашу сознательность. Поэтому врачу проще сказать вам: «Нельзя!»

Выводы

После того как мы разобрались, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, определили, когда такое совмещение возможно, хотелось бы сделать несколько выводов.

Миф о том , что приём антибиотиков несовместим с алкоголем - не такой уж и миф. Здесь, как и в любом жизненном случае, важную роль играют детали.
Большинство существующих на данный момент антибиотиков позволяют употреблять алкоголь во время терапии без какого-либо вреда для организма и не в ущерб лечению. Но с соблюдением определённых условий и в небольших количествах.
Есть множество препаратов , применение которых, как в случае с левофлоксацином, категорически несовместимо с употреблением спиртных напитков. В этом случае, вы не только наверняка сведёте лечение на нет, но и повысите риск серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.
Лечение любого , даже незначительного заболевания - дело серьёзное и не терпит самодеятельности. Учитывая, что любой антибиотик - это довольно сильное лекарственное средство, мало просто ознакомиться с инструкцией по его применению. Тем более что, вероятнее всего, вы не поймёте и половины из написанного в ней. Если случилось так, что во время лечения такими препаратами у вас есть шанс оказаться за праздничным столом, то перед употреблением алкоголя лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
Ну и последний вывод . Скорее даже не вывод, а совет. В среднем курс лечения антибиотиками длится от семи до четырнадцати дней. Согласитесь, что это не такой уж и длительный срок. Так что, не стоит рисковать и лучше потерпеть какое-то время. В году не так мало праздничных дат и событий. Не следует подвергать своё здоровье подобному неоправданному риску. Поэтому, пожалуй, лучше всё-таки воздержаться от алкоголя при приёме антибиотиков.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Группа лекарственного средства	Название препарата, дающего осложнения при сочетании с этанолом
Цефалоспорины	Цефазолин
	Цефатоксим
	Цефомандол
	Цефотетан
	Цефабид
	Цефоперазон
	Моксалактам
Нитроимидазолы	Метронидазол
	Метрогил
	Тинидазол
	Трихопол
	Тиниба
	Клион
	Фазижин
	Флагил
Другие антибактериальные средства	Азитрокс
	Амикацин
	Биотраксон
	Вильпрафен
	Доксициклин
	Кларитромицин
	Клацид
	Линкомицин
	Сумамед
	Супракс
	Фромилид
	Фуразолидон
	Флемоклав
	Флемоксина Солютаб
	Цифран
	Ципролет
Не антибактериальные препараты

	Панадол
	Антигриппин
	Тайленол
	Акамол-Тева
	Ацетаминофен
	Ифимола
	Калпол
	Цефекон
	Эффералган

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

КАТЕГОРИИ