Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Что показывает УЗИ носовых пазух? Сделать узи носовых пазух

Далеко не каждый человек слышал про такое интересное исследование, как УЗИ гайморовых пазух и других синусов. На самом деле, это достаточно давно используемая и простая диагностика. В нашей статье мы поговорим об этом методе исследования.

Что показывает УЗИ носовых пазух

Все мы привыкли к тому, что ультразвуковое исследование представляет собой получение изображения органа или ткани на экране прибора. УЗИ придаточных пазух носа носит название эхосинусоскопия и, строго говоря, это совершенно не то УЗИ, к которому все привыкли.

Все дело в том, что ультразвук не может проникать сквозь определенные среды. К таким средам и тканям относят полости с газом, например, легкие, петли кишечника или кость. Детям первого года жизни ультразвуковое исследование головного мозга можно легко выполнить, поставив датчик на естественное отверстие в черепе – родничок.

У взрослых людей кости черепа очень плотные, поэтому невозможно получить изображение спрятанных под ними органов и структур. К таким внутрикостным структурам относят и придаточные пазухи носа. Поэтому, поставив датчик на кожу в проекции пазух – лобных или гайморовых, мы не получим той самой ожидаемой картинки на экране. Тем более, такой метод исследования не подходит для сканирования более глубоких пазух – клиновидной и решетчатых.

Резонно возникает вопрос – зачем нужна эхосинусоскопия? Разумеется, более точную картинку содержимого полости можно получить при компьютерной томографии, рентгенографии черепа или . Великолепным методом осмотра внутренней поверхности синусов является эндоскопия пазух. Однако все эти методики достаточно сложны, многие из них имеют ограничения и определенные вредности при беременности и детском возрасте.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

1. Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
2. Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
3. Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
4. Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
5. Быстрота исследования.

Методика ультразвукового исследования

Как же выполняется это исследование? Пациенту смазывают специальным акустическим гелем область проекции пазух – над гайморовыми или лобными синусами, и приставляют к ним датчик. Как правило, аппарат должен быть настроен на простейший вариант диагностики – А-режим. В ходе исследования врач наклоняет голову пациента в разные стороны. Это делается для того, чтобы жидкость или гной при их наличии в пазухе смещались. В таких случаях ход волны или пучка ультразвуковых лучей меняется.

Как мы уже говорили, при эхо-исследовании придаточных пазух носа мы не увидим привычной серо-белой картинки на экране. Эхосинусокопия или УЗИ синусов представляет собой графическое изображение в виде кривой, оценкой которой занимается врач. Такая кривая получается в ходе регистрации хода пучка лучей, отклоняющегося за счет разных свойств сред. От одних сред ультразвук отражается, другими – поглощается. Таким образом формируется график. Если в полости пазухи есть аномальные образования: жидкость, полипы, инородные тела и так далее – луч изменит свое направление и скорость, а кривая будет изменяться. Вот, собственно, и весь принцип эхоскопии.

Разумеется, ценность этого исследования несравнима с КТ, МРТ или рентгеновским снимком. Это скорее абсолютно безопасный экспресс-метод диагностики некоторых состояний и заболеваний пазух.

Что показывает эхосинусоскопия

Перечислим примерный перечень заболеваний пазух носа, при которых эффективно использование УЗИ:

1. Объемные образования пазух: полипы, кисты, инородные тела.
2. Наличие воспалительной жидкости или .
3. Контроль динамики заболевания и лечения: изменение уровня жидкости и объемных образований.

В основном это исследование используется «проблемным» категориям пациентов: детям и беременным женщинам в качестве отправной точки в диагностике. Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный процесс больному будет рекомендовано уточняющее исследование – рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Патология околоносовых пазух (ОНП) в последние годы вышла на первое место в структуре заболеваний ЛОР-органов, а доля верхнечелюстного синусита среди других синуситов составляет 56-73% . С разными видами острых и хронических синуситов чаще всего имеет дело отоларинголог на поликлиническом приеме, поэтому вопросы диагностики этих состояний крайне важны.

Наиболее частыми симптомами синусита являются лицевые боли, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из полости носа и расстройство обоняния. Чаще боли локализуются в лобной области, реже - в зоне проекции верхнечелюстной пазухи, для сфеноидита характерны боли в затылке и в глубине головы, появление неприятного запаха в носу, мелькание мушек перед глазами, нарушение конвергенции, снижение зрения, головокружение, тошнота и даже рвота. Эти симптомы обусловлены нахождением клиновидной пазухи на основании черепа и близким соседством головного мозга, зрительного, блоковидного, глазодвигательного и отводящего нервов. Известно, что моносинусит - поражение одной пазухи - является редкой патологией. При синусите, как правило, имеется поражение нескольких пазух одновременно, причем симптомы патологического процесса в каком-либо синусе могут преобладать, маскируя поражение других придаточных пазух носа.

Определенные проблемы возникают при проведении дифференциальной диагностики синусита с аллергическим ринитом, который нередко сопровождается значительным отеком слизистой оболочки околоносовых пазух.

Традиционными в диагностике синуситов являются передняя риноскопия, обзорная рентгенография и диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, а также бактериологическое и цитологическое исследование секрета из полости носа, в ряде случаев используется диафаноскопия.

Передняя риноскопия позволяет судить о наличии синусита при обнаружении слизисто-гнойного секрета в области среднего носового хода, однако отсутствие его не исключает патологического процесса в пазухах носа.

Диафаноскопия (трансиллюминация) при сравнении с обзорной рентгенографией часто дает ложноотрицательные результаты, ее применение ограничено верхнечелюстной и лобной пазухами и случаями отека слизистой оболочки синусов.

Оптическая эндоскопия полости носа в последние годы получила значительное распространение. Метод уточняет данные стандартных диагностических методик, помогает исследовать проходимость соустий пазух, однако не дает прямой информации об их содержимом.

Инфракрасная термография, СВЧ-радиометрия, гистография по разным причинам не нашли широкого применения на практике; риноманометрия предназначена для исследования функции носового дыхания и дополняет информацию, получаемую методами визуализации.

Диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи широко используется и позволяет получить содержимое верхнечелюстной пазухи или доказать его отсутствие, однако этот метод не дает представления о состоянии стенок и слизистой оболочки пазухи, о наличии в ней полипов и других образований. Кроме того, отрицательным качеством данного метода является его инвазивность.

Обзорная рентгенография является самым распространенным методом диагностики патологии ОНП, несмотря на то что клетки решетчатого лабиринта и клиновидная пазуха ей ограниченно доступны. Нередко метод дает ложноположительные результаты при исследовании верхнечелюстных и лобных пазух. Частота несоответствия результатов обзорной рентгенографии и компьютерной томографии колеблется от 23 до 74% .

Компьютерная томография является золотым стандартом в диагностике синуситов, обеспечивая информацию о пространственном взаимоотношении внутриносовых структур и всех околоносовых пазух, компьютерные томограммы служат картой при планировании хирургического вмешательства. Однако этот метод достаточно дорогой, поэтому применение его нецелесообразно в повседневной практике для выявления банальных форм синусита и мониторинга при консервативном лечении.

В то же время есть немало примеров, когда ни один из методов лучевой диагностики применить нельзя, а оценить состояние ОНП необходимо. Это прежде всего относится к случаям острого или хронического синусита у беременных, у пациентов, которым только что были проведены другие рентгенологические исследования. Кроме того, иногда больные принципиально отказываются от рентгенологического исследования. В подобной ситуации методом выбора является ультразвуковое исследование ОНП .

Ультразвуковое сканирование в А-режиме с помощью синускопа достаточно давно используется в отоларингологии и в опытных руках обладает точностью от 76 до 90% , хотя часто и не позволяет дифференцировать объемное образование внутри синуса (киста, полип, мукоцеле) от отека слизистой оболочки и жидкостного компонента. Диагностические ошибки при данной патологии возможны в 9 из 10 случаев из-за трудностей интерпретации получаемых данных, кроме этого, А-метод не позволяет установить характер секрета и его консистенцию.

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух в В-режиме (УЗИ) обеспечивает двухмерную полипозиционную визуализацию не только околоносовых пазух, но и других костных структур и мягких тканей, за счет чего достигаются лучшие топографическая ориентация и интерпретация, чем при использовании А-метода. Результаты УЗИ в 100% наблюдений совпадают с данными обзорной рентгенографии. Так, по мнению В.В. Шиленковой и соавт. , УЗИ является альтернативой обзорной рентгенографии при начальной диагностике синусита верхнечелюстной пазухи.

Целью настоящей работы явилась оценка клинического значения УЗИ околоносовых пазух в В-режиме в первичной диагностике и мониторинге консервативного лечения синуситов в условиях невозможности применения обзорной рентгенографии и компьютерной томографии, в частности, при беременности.

Материал и методы

В исследование включены 26 пациентов (25 женщин и 1 мужчина) в возрасте от 26 до 60 лет (средний возраст 34,6±3,2 года), обратившихся на консультацию к отоларингологу поликлиники, которым было проведено ультразвуковое исследование придаточных пазух носа в связи с тем, что 23 больные были беременны (срок от 16 до 33 нед), 2 больным в день обращения или накануне проводилось рентгенологическое исследование легких, 1 больная от рентгенологического исследования отказалась. Всех больных на момент обращения беспокоила заложенность носа (26 человек), 17 - слизистые выделения, 11 - слизисто-гнойные выделения из носа и носоглотки. На головную боль жаловались 23 больных, у 15 отмечалась субфебрильная температура (37,2-37,4°С). При осмотре во всех случаях отмечались разной степени набухлость носовых раковин, слизистые или слизисто-гнойные выделения в носовых ходах, в 11 случаях - искривление носовой перегородки, в 5 - аденоидные вегетации в куполе носоглотки. Одна женщина была ранее оперирована по поводу полипозного синусита, двое страдали хроническим катаральным синуситом в течение последних 3 лет. Клинические данные требовали исключить острый или обострение хронического синусита.

УЗИ проводилось на современных ультразвуковых сканерах линейными датчиками частотой 7,5 МГц с длиной рабочей поверхности 37-40 мм в двух взаимно перпендикулярных проекциях: сагиттальной и горизонтальной, в положении сидя лицом к врачу.

Исследование выполнялось по методике В.В. Шиленковой и соавт. и начиналось с осмотра верхнечелюстной пазухи в сагиттальной проекции. Нахождение нижней стенки орбиты, являющейся верхней стенкой синуса, служит ориентиром при поиске самой пазухи. Датчик перемещали медиально и латерально для осмотра соответствующих боковых стенок пазухи. Вторым этапом для получения горизонтальных срезов датчик перемещали параллельно нижнему краю орбиты сверху вниз, при этом учитывали, что расстояние до задней стенки верхнечелюстной пазухи уменьшается при движении от дна орбиты до альвеолярного отростка.

Для осмотра лобной пазухи сканирование начинали в горизонтальной плоскости из области переносицы, затем получали сагиттальные срезы.

Нормальная ультразвуковая картина ОНП характеризуется отсутствием визуализации их задних стенок в результате естественной пневматизации (рис. 1).

Рис. 1. Эхографическая картина верхнечелюстной пазухи в норме, сагиттальный срез: а - кожа, б - мягкие ткани, в - воздух, тонкие стрелки - передняя стенка пазухи.

Лобная пазуха находится в толще лобной кости, у 10-15% пациентов она может отсутствовать, имеет 4 стенки: нижнюю глазничную - самую тонкую, переднюю - самую толстую (до 5-8 мм), заднюю, отделяющую пазуху от передней черепной ямки и внутреннюю - перегородку. Объем пазухи колеблется от 3 до 5 см³. Верхнечелюстная пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости и представляет собой пирамиду неправильной формы объемом от 15 до 20 см³.

Костная основа передней или лицевой стенки верхнечелюстной пазухи имеет углубление, называемое собачьей или клыковой ямкой, и визуализируется в виде вогнутой гиперэхогенной линии, за которой в норме никакие структуры не определяются.

Мягкие ткани собачьей ямки представлены кожей, подкожножировой клетчаткой и мимическими мышцами (рис. 2). Наиболее поверхностно располагается m. levator labii superioris alae nasi, идущая от нижнемедиального края глазницы к верхней губе, на эхограмме видно только ее брюшко, так как место отхождения остается вне среза. Срединное положение занимает m. levator labii superioris, начинающаяся от всего подглазничного края верхней челюсти, пучки мышцы сходятся книзу и вступают в толщу мышцы, поднимающей угол рта и крыло носа. Наиболее глубоко расположена m. levator anguli oris, начинающаяся от дна клыковой ямки и прикрепляющаяся к углу рта.

Рис. 2.

Ниже места отхождения m. levator labii superioris гиперэхогенная линия, являющаяся отражением костной поверхности, имеет небольшой "дефект", соответствующий подглазничному отверстию (foramen infraorbitalis), через которое из подглазничного канала выходят одноименные нерв и артерия.

Верхняя стенка верхнечелюстной пазухипредставляет одновременно нижнюю стенку глазницы, положение ее достаточно хорошо определяется благодаря визуализации орбиты (рис. 3).

Рис. 3.

Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с клетками решетчатого лабиринта и клиновидной пазухой, наиболее удаленная ее точка располагается на расстоянии от 27 до 34 мм от передней стенки, медиальная стенка является латеральной стенкой полости носа, нижняя - образована альвеолярным отростком верхней челюсти и характеризуется близким расположением корней зубов к полости пазухи. В некоторых случаях верхушки корней зубов выстоят в просвет пазухи и лишь прикрыты слизистой оболочкой, что может способствовать развитию одонтогенного инфицирования пазухи и попаданию пломбировочного материала в ее полость.

Визуализация задней стенки возможна только при нарушении пневматизации пазухи и зависит от количества секрета или другого содержимого: чем меньше в пазухе воздуха, тем более полным будет обзор ее стенок. Следует иметь в виду, что иногда на стенках пазухи имеются костные гребешки и перемычки, разделяющие пазуху на бухты и очень редко на отдельные полости.

Результаты

У 8 пациентов по результатам УЗИ патологии ОНП не было выявлено. В 18 случаях установлен острый верхнечелюстной синусит: у 14 больных - с утолщением слизистой оболочки пазухи, в том числе у 2 с наличием кист, еще у 2 с наличием полипов; у 6 пациентов - с наличием экссудата (у 1 женщины с гиперэхогенными включениями, при дообследовании оказавшимися пломбировочным материалом). У 3 пациентов был диагностирован фронтит с утолщением слизистой оболочки лобной пазухи.

С учетом ультразвуковой картины было подобрано и проведено соответствующее лечение. В процессе терапиивсем обследованным повторялось УЗИ ОНП, позволявшее оценивать ее эффективность, вносить необходимые коррективы. Все случаи острого синусита закончились выздоровлением, при хронических процессах удалось добиться ремиссии. В дальнейшем 5 пациенткам после родов проведена компьютерная томография ОНП, которая подтвердила наличие кист в 2 случаях, полипов у 2 и пломбировочного материала в верхнечелюстных пазухах у 1 больной.

При отеке слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи за ее передней стенкой отмечается появление зоны пониженной эхогенности однородной структуры с достаточно четким дистальным контуром толщиной от 0,5 до 1,6 см (см. рис. 2).

Горизонтальная линия раздела сред, которая соответствовала бы рентгенологическому понятию "уровень жидкости", при УЗИ не видна, так как ультразвуковой луч проходит параллельно этой границе, как бы мы ни перемещали датчик. Следовательно, о количестве экссудата в полости приходится судить по протяженности визуализации задней стенки, которая и соответствует уровню жидкости в пазухе (см. рис. 3, 4). Важной деталью УЗИ является правильное положение головы пациента, она не должна быть отклонена назад, так как в этом случае имеющийся в пазухе секрет перемещается к задней стенке, между передней стенкой и секретом появляется воздушная прослойка, создающая условия для получения ложноотрицательного результата.

Рис. 4.

При исследовании в динамике на фоне лечения по мере уменьшения количества экссудата в пазухе уменьшается протяженность визуализации задней стенки вплоть до ее полного исчезновения, что соответствует восстановлению пневматизации.

При наличии в верхнечелюстной пазухе кисты (рис. 5) одним из ультразвуковых симптомов может являться изменение контура передней стенки пазухи, который становится выпуклым за счет совмещения с передней стенкой кисты. Задняя стенка кисты видна в виде гиперэхогенной линии, имеющей кривизну, в отличие от дистального контура утолщенной слизистой оболочки, повторяющего рельеф передней стенки пазухи.

Рис. 5. Эхографическая картина кисты верхнечелюстной пазухи, горизонтальный срез: а - кожа, б - мягкие ткани, в - воздух, тонкие стрелки - передняя стенка кисты, толстые стрелки - задняя стенка кисты.

Неоднородное содержимое пазухи, когда на фоне утолщенной слизистой оболочки или экссудата визуализируются сгруппированные или разрозненные гиперэхогенныевключения, не исчезающие при повторных исследованиях, является показанием к проведению в последующем компьютерной томографии для исключения полипоза или наличия инородных тел (пломбировочного материала), нередко являющихся этиологическим фактором развития синусита.

Выводы

В первичной диагностике и при мониторинге консервативного лечения синуситов в условиях поликлиники при невозможности применения обзорной рентгенографии и компьютерной томографии по тем или иным причинам, в частности у беременных, ультразвуковое исследование околоносовых пазух в В-режиме является наиболее безопасным, неинвазивным методом диагностики, который дает важную для клиницистов информацию и должен использоваться в амбулаторных условиях во всех случаях.

Литература

1. Гуров А.В., Закариева А.Н. Возможности современных макролидов в терапии острых гнойных синуситов // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. P. 31.
2. Dobson M.J., Fields J., Woodford T.A. A comparison of ultrasound and plain radiography in the diagnosis of maxillary sinusitis // Clin. Radiol. 1996. N 51. Р. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. et al. Validity of ultrasonography in diagnosis of acute maxillary sinusitis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000. V. 126. P. 1482-1486.
4. Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of acute maxillary sinusitis // Abstracts of ERS and ISIAN. Tampere. Finland. June 11-15, 2006. P. 139-140.
5. Шиленкова В.В., Козлов В.С., Бырихина В.В. Двухмерная ультразвуковая диагностика околоносовых пазух // Учебное пособие. Ярославль, 2006.

УЗИ гайморовых пазух носа - узкоспециализированное обследование, применяемое в ходе лечения ЛОР-заболеваний. УЗИ-диагностика носа является доступной и безопасной альтернативой рентгенографии и компьютерной томографии гайморовых пазух, однако УЗИ не всегда столь же информативно, как вышеперечисленные обследования.

С помощью УЗИ носовых пазух можно определить наличие жидкости или гноя в полостях носа, состояние всех структур (в том числе сосудистых перегородок, хрящевой ткани), наличие новообразований различного характера, инородных предметов.

Процедура совершенно безболезненная, неинвазивная и безопасная. Может быть проведена пациентам любого возраста без ограничений, в том числе детям и беременным женщинам. Сделать УЗИ носа ребенку можно в любом возрасте.

Показания

Ультразвуковое обследование гайморовых пазух носа эффективно для диагностики патологий носовой перегородки, выявления очагов воспаления при гайморитах, фронтитах, ринитах, синуситах. УЗИ носовой полости используется для исследования причин носовых кровотечений, аллергических реакций, при наличии полипов, липом, последствий механических повреждений, а также в стоматологической практике.

Подготовка

Сам сеанс длится 10-15 минут, предварительная подготовка не нужна. При необходимости УЗИ гайморовых пазух назначают повторно для отслеживания динамики лечения или комбинируют с другими диагностическими обследованиями.

Подробнее

Цена

Cтоимость узи гайморовых пазух носа в Москве составляет от 600 до 6200 рублей. Средняя цена составляет 1410 рублей.

Где сделать УЗИ гайморовых пазух носа?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать УЗИ гайморовых пазух носа в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как и ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Показания для проведения ультразвукового исследования

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать . Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

1. Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
2. Насморк как проявление аллергической реакции.
3. Травмированная перегородка носа.
4. Полипозная болезнь.
5. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
6. Наличие инородного тела в носовых ходах.
7. Фурункулёз.
8. Другие травмы носа.
9. Частые головные боли.
10. С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

• Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
• Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
4. Запускает аппарат Синускан..
5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

1. Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. Кистозное заболевание.
4. Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
5. Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Узи или рентген пазух носа

Вид обследования	Положительные критерии диагностирования	Отрицательные критерии диагностирования
Ультразвуковое	Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра.	Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств.
Рентгенографическое	Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше.	При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода.

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Клиники и цены где делают узи пазух носа

УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.