Какие симптомы бывают перед месячными. ПМС и его признаки

Предменструальный синдром (ПМС) – женщина становится опасной!

Спасибо

Общие сведения

Предменструальный синдром (ПМС) , называемый еще предменструальной болезнью или циклическим синдромом – это комплекс симптомов , появляющихся регулярно у женщин за два – десять дней до менструации .
Синдром характеризуется нарушением настроения, работы вегетативной нервной системы, сосудистыми и метаболическими нарушениями.
Восемь женщин из десяти сталкиваются с этим недомоганием. А у трети недомогания настолько серьезны, что мешают нормально работать и отдыхать. Женщинам, страдающим данным недомоганием следует иметь в виду, что при отсутствии лечения синдром может перерасти в ранний климакс с тяжелым течением.

Согласно совместным подсчетам врачей и полицейских, большинство аварий, в которые попадают женщины, приходятся приблизительно на самый конец их менструального цикла.
Почти треть британских женщин-заключенных совершили свои проступки именно за несколько дней до начала менструации.
Зарубежные исследователи утверждают, что на экзаменах, сданных в последние дни цикла, большинство студенток получают худшие оценки.

Причины

Все недомогания, появляющиеся в последние дни цикла, в первую очередь связаны с изменением равновесия между уровнем гормонов прогестерона и эстрогена .
Определенной причины развития ПМС на сегодня не выявлено. Однако, известно, что это явление чаще наблюдается у женщин, перенесших аборт или несколько, после инфекционных заболеваний, а также находящихся в состоянии постоянного стресса .
Нарушить уровень гормонов в организме могут вещества, попадающие в организм с пищей, упакованной в пластиковую обертку.
Любительницы чипсов и лапши быстрого приготовления, берегитесь!

Еще одним фактором, способствующим развитию синдрома, является высокий уровень глюкозы в крови. Поэтому более подвержены циклическому синдрому женщины, злоупотребляющие углеводистой пищей и сладким.

Есть мнение, что к развитию предменструального синдрома может привести заболевание почек , органов воспроизводства или пищеварения. Кроме этого, существует и генетическая предрасположенность к данному нарушению.

Симптомы

Чаще всего симптомы данного синдрома наблюдаются с 20 лет или чуть позже и к 30 годам они развиваются в полную силу. Чаще всего из всех перечисленных в наличии лишь два – три симптома.

Нарушение сна
Вялость, понижение работоспособности, невнимательность
Непереносимость шума
Мигренеподобные боли, нарушение координации, обморок
«мурашки» по телу или конечностям, торможение речи
Неприятные ощущения в грудных железах
Нервозность, неустойчивость настроения, излишняя эмоциональность
Снижение объема суточной мочи, увеличение веса, отечность
Боль в суставах , припухлость, миалгия , боль в шее
Нарушение переваривания пищи
Увеличение аппетита, тяга к сладкому или соленому, отвращение к спиртному
Незначительное увеличение температуры тела, истечение крови из носа
Обострение аллергии , астмы , геморроя , иных хронических заболеваний, частые ОРЗ
Изменение либидо .

Если набор симптомов у разных женщин различен, то у одной и той же из месяца в месяц они одинаковы. Различается лишь степень их выраженности.

Боли при ПМС

Для предменструального синдрома характерны тупые ноющие боли в нижней части живота. Они не должны быть слишком сильны, в противном случае могут указывать на какие-либо заболевания органов малого таза.
Для облегчения болей можно применять обезболивающие препараты на основе ибупрофена , парацетамола . За три дня до начала менструации можно попринимать индометацин в дозировке: по одной таблетки трижды в сутки. Длительное время употреблять его не стоит, так как он не слишком хорошо влияет на состояние желудка .

3. Есть меньше соли, желательно отказаться от никотина.

Лечение травами

Такое лечение возможно, если симптомы не слишком выражены. Если же синдром уже серьезно мешает нормальной жизни, следует обратиться к врачу и использовать травяные лекарства в качестве вспомогательных.

2. Ванна для ног с настоем розы, мелиссы и сушеницы болотной. После процедуры сделать массаж пяток и сводов стоп с маслом пихты или бальзамом «Золотая звезда ».

3. Для нормализации сна и успокоения: взять в равных количествах цветки пиона, ромашки, мелиссу, манжетку. Все смешать, 1 ст.л. сбора заварить 200 миллилитрами кипящей воды, выдержать 10 минут, пропустить через сито и употреблять дважды или трижды в день. Готовить чай следует непосредственно перед употреблением.

4. Для успокоения можно сделать ароматическую подушку. Растения желательно выбирать, руководствуясь личными предпочтениями, например,

Многие девушки и женщины не раз встречались с такими недомоганиями, как предменструальные боли. Причиной подобных явлений служат гормональные колебания (уровня эстрогена и прогестерона в крови) в определённые дни менструального цикла, и индивидуальная реакция на эти процессы всего организма. Как правило, боли возникают за неделю до менструации и относятся к предменструальному синдрому (ПМС).

По статистике, те или иные симптомы ПМС, в частности, и предменструальные боли, ощущают 95 % представительниц прекрасного пола, примерно у 5% из их числа такое состояние проходит в тяжёлой форме и даже приводит к утрате работоспособности. С предменструальными болями могут столкнуться девушки и женщины любого возраста, но чаще всего ПМС присущ женщинам в возрасте старше тридцати лет.

Причины возникновения предменструальных болей

Медики выделяют основные причины возникновения предменструальных болей:

генетическая предрасположенность к ПМС;
ежемесячные колебания гормонального уровня;
неполноценное питание;
недостаток в организме витаминов группы В, С, кальция, магния;
не отлаженная сексуальная жизнь;
стрессовые состояния, нервная напряжённость;
болезни эндокринной системы;
воспалительные процессы в женских половых органах;
частые беременности или их отсутствие, аборты;
приём гормональных препаратов.

Для исключения осложнений и развития скрытых заболеваний, при возникновении предменструальных болей необходимо обратиться к медику с целью обследования и уточнения диагноза.

Основные симптомы предменструальных болей

Медики выделяют основные признаки, на основании которых женщина может сделать вывод, что её беспокоят именно предменструальные боли, а не что-то иное. Вот эти симптомы:

ноющая боль внизу живота, спине, мышцах и суставах;
появление отёков конечностей, задержка жидкости в организме;
учащённое мочеиспускание, кишечные расстройства;
болезненность в грудных железах;
боль в голове, мигрень;
прилив сил и энергии, или их упадок;
появление прыщиков на лице;
нарушения сна;
частые колебания настроения;
агрессивность.

Как снизить предменструальные боли и иные сопутствующие недомогания?

Для снижения болезненных симптомов перед началом месячных врачи рекомендуют соблюдать следующие общие рекомендации:

Примите обезболивающие таблетки, такие как ибупрофен, но-шпа, панадол, спазган.
Научитесь расслабляться, полезны занятия йогой и медитацией.
Положите на область живота что-либо тёплое – грелку, проглаженную горячим утюгом пелёнку, и полежите час-другой в спокойной обстановке.
Занимайтесь регулярным укреплением мышц живота и пресса, очень полезны упражнения Кегеля.
Прогулки и свежий воздух поспособствуют снижению предменструальной боли и спазмов живота.
Соблюдайте здоровый режим питания. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. В период предменструальных болей не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, кофе, сыр; следует ограничить количество потребляемой соли.
Наблюдения показали, что при выполнении регулярных физических упражнений значительно снижается проявление симптомов ПМС, это обусловлено выработкой гормонов эндорфинов, которые поднимают настроение и способствуют снятию стресса.
Необходимо соблюдать режим сна, спать не меньше восьми часов в день, поскольку отсутствие сна повышает раздражительность, усугубляет отрицательные эмоции. С бессонницей необходимо бороться, глубокое дыхание, иные методы релаксации являются очень результативными. Перед сном желательно принимать расслабляющую горячую ванну, выпить стакан тёплого молока.
В пищу рекомендовано употреблять еду с пониженным содержанием жиров, богатую клетчаткой. Острые и копчёные блюда усиливают предменструальные боли. Не следует переедать, налегать на сладкое, предпочтение лучше отдать фруктам. Шоколад препятствует усвоению важного для женского организма витамина В6. Курение сигарет усиливает возникшие болезненные ощущения.
Чай и кофе можно заменить отварами трав, цикорием. Продукты с содержанием углеводов (макароны, каши) способствуют выработке гормона серотонина, который отвечает за хорошее настроение.
Для снижения вероятности возникновения предменструальных болей, ежедневно желательно принимать витамин В6, магний, кальций, железо. Бананы, огурцы, зелень, картофель, сухофрукты богаты содержанием магния и калия.
Многие женщины отметили, что отлично борется с ПМС масло примул, которая представляет собой субстанцию, содержащую важнейшие жирные кислоты.
Употребление витамина С благотворно влияет на весь организм в целом; он является мощным антиоксидантом и стимулятором иммунитета и необходим в период ПМС, так как в этот момент организм ослаблен.
Делайте гимнастику. Посещайте спортзал пару раз в неделю. В борьбе с ПМС большую роль играет выносливость организма, которую отменно повышают постоянные спортивные упражнения.
Носите свободную одежду из натуральных тканей, не сдавливающую грудь и живот.
С головной болью при ПМС помогут справиться дыхательные упражнения. Можно сесть в удобную позу, расслабить тело и плавно поднимая руки вверх, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на пару секунд и, медленно опуская руки, сделать выдох.
В период перед месячными старайтесь не загружать себя работой. Чаще делайте себе перерывы в трудовой деятельности.

Поскольку предменструальные боли имеют довольно сложный механизм возникновения и много факторов, им способствующих, лечение ПМС направлено на смягчение его симптомов:

для снятия ноющих болей внизу живота и пояснице, мигрени, медики прописывают приём нестероидных препаратов, например, ибупрофен;
при возникновении отёков, наличии признаков задержки жидкости в организме, за неделю до начала менструации, необходимо пить диуретики;
в некоторых ситуациях, на основании полученных результатов анализов, медики прописывают приём гормонов прогестерона или иные гормональные препараты.

Народные средства борьбы с предменструальной болью

Справиться с основными симптомами ПМС помогут народные средства. Рассмотрим их подробно:

Расслабляющим действием обладает чай из мелиссы, мяты или лаванды; эти травы снимают болезненные спазмы, борются с бессонницей и нормализуют гормональный фон.
При приёме ванны можно добавлять в воду отвар из трав душицы, полыни, тысячелистника, мяты, что поможет расслабить напряжённые мышцы всего тела.
Устранить отёки поможет настойка из травы полевого хвоща, а пустырник благотворно влияет на нервную систему.
Боли внизу живота и поясницы облегчит смесь из цветков жасмина (30 гр.) и тысячелистника (40 гр.), которые заливаются горячей водой и настаиваются 20 минут – принимать 3 стакана в день, за неделю до менструации.
Симптомы ПМС устранит настойка календулы: 10 капель/3 раза в день перед едой.
За 10 дней до начала месячных, перед едой, для снижения вероятности возникновения предменструальных болей и отёков, можно принимать отвар корней одуванчика, по полстакана 2 раза в сутки.

Каждая женщина не должна забывать, что в определённые числа месяца её самочувствие может ухудшиться и причина этого - в физиологии. К предменструальной боли нужно относиться спокойно и вовремя принимать меры для её снижения и устранения. При соблюдении вышеописанных рекомендаций, недомогания, связанные с синдромом ПМС, не доставят вам хлопот и неприятных ощущений.

В период менструации происходит отторжение эндометрия — внутреннего слоя матки. Этот естественный процесс осуществляется ежемесячно, если не наступает беременность. В первый день месячных матка начинает сокращаться, пытаясь вывести из себя лишнее содержимое, из-за чего нередко наступают болевые ощущения. Для того чтобы избавиться от болей во время месячных, необходимо понять причину боли.

Во время месячных маточные ткани выделяют гормон простагландин, провоцирующий маточное сокращение. Степень болевых ощущений напрямую зависит от уровня выработанного гормона. Избыток простагландина может спровоцировать нарушения в менструальном цикле и стать причиной болей даже после месячных.

Когда острая боль в животе, отдающая в тазовую область, беспокоит женщину перед началом месячных или во время их протекания, такое состояние называется дисменореей.

Первичная и вторичная дисменорея

Признаки первичной дисменореи:

возникает, как правило, у зрелых женщин;
симптомы могут проявляться через пару лет после прихода первой менструации;
болевые ощущения отдают в низ живота или спину;
боли возникают за несколько дней до месячных и длятся до трех дней;
снижение болевых ощущений с возрастом, зачастую прекращаются после родов;
менструальная боль не связана с воспалением и прочими заболеваниями.

Признаки вторичной дисменореи:

возникает у молодых женщин, в среднем до 30 лет;
боль может появиться с первой же менструацией и длиться более трех дней подряд;
болит живот во время месячных, боль отдает в ноги и низ спины;
различная степень боли — от легкой и тупой до резкой и пульсирующей.

Почему возникают менструальные боли?

Главной причиной являются слишком резкие и продолжительные сокращения матки, вызванные высоким содержанием простагландина. Вследствие этого значительно снижается приток крови к маточным стенкам.

Еще одной частой причиной, почему болит живот при месячных, являются обильные выделения с кровяными сгустками, из-за чего происходит болезненное расширение цервикального канала.

Многие дополнительные факторы могут осложнить ситуацию. В их числе: курение, лишний вес, наследственность, стресс, малая физическая активность. Менструальную боль нередко сопровождают головная боль, диарея, частое мочеиспускание или запоры.

Вторичная дисменорея может быть вызвана наличием определенных заболеваний. В их числе:

внематочная беременность;
эндометриоз;
маточные полипы, миома;
киста яичника;
воспалительные процессы.

Что делать, когда возникает боль в животе?

Принять обезболивающее

Наиболее простым и эффективным способом ослабить боль или избавиться от нее является принятие спазмолитических средств: нош-па, анальгин, спазмалгон, ибупрофен и пр. Подобные лекарства снижают уровень содержания в матке гормона простагландина, тем самым устраняя болевые ощущения.

Однако специалисты не советуют часто прибегать к медикаментозному обезболиванию, поскольку это снижает репродуктивную функцию женщины.

Принять теплый душ или ванну

Водные процедуры способны успокоить нервную систему и расслабить напряженные мышцы живота.

Приложить теплую грелку

Если приложить грелку или бутылку с горячей водой к той области, где болит живот, тепло снизит сокращения матки и расслабит ее.

Принять оральные контрацептивы

Следить за положением тела

Когда живот сильно болит, очень важно принять правильное положение тела. Обычно если принять позу эмбриона — лечь на бок и свернуться калачиком — боль снижается. Происходит это потому, что положение лежа снижает чувствительность, вызванную притоком крови к половым органам.

Выпить травяной чай

Многие травы обладают отличными болеутоляющими свойствами. Полезными будут чаи с мятой, душицей, малиной, имбирем. Хорошо помогает молоко с добавлением половины чайной ложки корицы.

Когда обращаться к врачу?

Несмотря на относительную естественность болевых ощущений, в отдельных случаях боли во время месячных могут свидетельствовать о наличие тех или иных заболеваний. Обязательно посетите гинеколога, когда:

Болит живот и повышена температура тела.
Боль становится невыносимой.
Есть подозрения на беременность.
Болезненная менструация длится больше недели.
Месячные ранее не были болезненными.
Боли сопровождают обильные выделения.
Женщину тошнит, сильная боль в нижней части живота.

Нередко у женщины наблюдаются боли не только в период менструации, но и задолго до нее. Болезненные ощущения в области живота перед месячными могут быть вызваны снижением количества эндорфинов — так называемых «гормонов счастья». Эндорфины вырабатываются гормонами эстрогеном и прогестероном. За неделю до наступления менструации происходит их резкий скачок — сначала вверх, затем вниз, что влечет за собой снижение уровня эндорфинов.

Такой дисбаланс негативно сказывается на всем женском организме: у одних начинает болеть грудь, у других — живот, возникают депрессии, головные боли, отмечается сонливость, апатичность и пр. Такое состояние получило название ПМС — предменструальный синдром.

Причинами ПМС являются:

недостаточный период между выходом яйцеклетки и наступлением месячных;
высокая концентрация простагландинов;
неполноценность функционирования эндометрия;
низкий болевой порог;
миомы, кисты;
воспалительные процессы;
нарушения работы эндокринной системы;
врожденные патологии строения и размещения матки.

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

общее самочувствие женщины остается нормальным;
температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
сильные боли тянущего характера внизу живота;
тошнота, отвращение к определенным продуктам;
болезненность в молочных железах;
усиление потливости.

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.
Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;

обильные регулы продолжительностью более одной недели;

иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;

болезненность во время полового акта;

межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол ») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина », «Жанин », «Диане-35 »).

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

К признакам острого цистита относятся:

повышение температуры (выше 38°);

острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;

сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;

частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;

резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

К ним относятся:

снижение массы тела (обычно стремительное);

периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);

распирающая боль внизу живота во время полового контакта;

объемные слизистые выделения между регулами;

кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;

зуд половых органов.

Важно ! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

— они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
, осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

Анемия (см. )
(см. )
Заболевания щитовидной железы
Синдром хронической усталости
Бронхиальная астма
Аллергические реакции
Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

быстрая утомляемость
набухание и болезненность груди
тошнота, рвота
раздражительность, скачки настроения
боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.