Как бороться с хандрой в пенсионном возрасте. Депрессии у пожилых людей: почему они возникают, симптомы, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете:

Почему возникает депрессия у пожилых людей и каковы факторы риска

Чем депрессия у пожилых людей отличается от деменции

Как диагностировать и лечить депрессию у пожилых людей

Каковы последствия депрессии у пожилых людей

Старики… Вечно недовольны, ворчат, им не угодишь. Знакомо? Но мало кто догадывается, что наши родные просто нуждаются в помощи. Депрессия у пожилых людей - это не состояние обыденности, а психическое заболевание, причем самое распространенное на сегодняшний день. Радует одно: её можно победить, она отступит при должном лечении. Что делать, чтобы депрессия не коснулась ни вас, ни ваших пожилых родственников, друзей? Как поступить, если появились признаки этого заболевания? Может ли быть депрессией то, что мы наблюдаем? Надеемся, наша статья поможет вам вывести пожилого человека из этого состояния.

Почему возникает депрессия у пожилых людей

«Не мой день», «черная полоса», «с утра не задалось»… Существует еще много отговорок наступающей депрессии. Так психологи стали называть длительное душевное состояние мрачной безысходности. Это психическое расстройство проявляется в потере адекватного восприятия действительности. Все кажется тоскливым, настроение на нуле. То, что раньше вызывало радость, теперь раздражает. Оттолкнули любимую собаку, нагрубили друзьям, не хочется двигаться, все в черных тонах, возникают пессимистичные мысли, заброшены кроссворды, вышивка, фиалки на окне, самооценка снижена настолько, что остается только жалеть себя. Некоторые пытаются найти утешение в алкоголе или других психотропных веществах.

С чем же связана депрессия в зрелом возрасте? Что подталкивает к ней человека?

Начнем с того, что пожилые люди очень болезненно на все реагируют. Но это не вредность, как думают многие. То, что в молодости вызывало легкую досаду, в зрелом возрасте может спровоцировать депрессию и нервное расстройство. Стресс, сильная усталость, ситуации, вызывающие различные срывы, очень сильно истощают резервы всех систем организма. Он с трудом адаптируется к раздражителям. Пожилой человек плохо слышит, ему приходится постоянно переспрашивать, в беседе половина слов проходит мимо него. Наконец, он начинает избегать общения, замыкается в себе.

Как вы будете себя чувствовать, если что-то постоянно болит, беспокоит? Невесело, правда? Люди зрелого возраста, к сожалению, накапливают массу соматических патологий. При обращении к врачу пожилой человек часто слышит: «Что вы хотите? Возраст!». Болезни, плохое самочувствие, отношение докторов и окружающих - все это может запустить механизм депрессии. Есть еще патологии, при которых пожилые люди попадают в зону повышенного риска. Это заболевания сосудов головного мозга, сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, артериальная гипертензия.

Многие люди ждут приближения пенсионного возраста со страхом, но их пугает не физическая слабость и болезни. Они боятся социальной изолированности, так как при завершении трудовой деятельности резко меняется привычный уклад жизни, появляется ощущение непригодности, потерянности. Как будто вы выпали на полном ходу из скорого поезда и остались стоять на пустом перроне, провожая взглядом исчезающий яркий шумный состав. Болезни словно ждали, сразу проявились. Здесь депрессия может настичь тех, кто большую часть своей жизни проводил на работе, занимался карьерой, причем чаще всего мужчин. Пожилые женщины легче адаптируются к новому свободному статусу, находя себя в дачных заботах, рядом со внуками, в путешествиях.

Еще одна проблема людей зрелого возраста - одиночество. Только недавно по вечерам у вас было шумно и тесно: обсуждались рабочие проблемы, дети требовали заботы и внимания, строились планы на выходные с друзьями. Но вот дом опустел, у выросших детей свои семьи, интересы, на работе никто не ждет. Друзья, тоже пожилые люди, заняты своими болезнями, напоминают о себе все реже, а кого-то уже и вовсе нет. Круг общения сужается, надвигается одиночество с невеселыми мыслями. Пожилые женщины тяжелее переносят это состояние, так как именно они бывают центром вселенной под названием «Семья». Одинокие женщины в разводе или вдовы страдают от эмоциональной пустоты.

Как бывает заманчиво вылечить недуги одной таблеткой! Такое мнение существует и при терапии депрессивных состояний. Стало тоскливо - прими лекарство, и вот ты весел и полон сил. Такое пренебрежительно легкое решение проблем с депрессией только укрепляет заболевание. Прием лекарственных препаратов, даже по рекомендации врача, может вызвать следующую волну расстройства. А тем более опасно использование антидепрессантов по советам бабушек у подъезда или соседа по даче. Известны тяжелые случаи при лечении гипотензивными препаратами (дикогсином, метилдопом, бета-блокаторами), кортикостероидами (преднизолоном), анальгетиками, снотворными.

Депрессия у пожилых людей: кто первый в зоне риска

Кому депрессия не грозит, а кто из людей зрелого возраста должен задуматься:

Пожилые женщины. Мужчины оказались крепче, устойчивее против депрессивных расстройств.

Одинокие люди, так как им катастрофически не хватает внимания окружающих, заботы близких.

Злоупотребляющие алкоголем либо с опытом приема наркотических препаратов.

Люди, перенесшие тяжелую болезнь или стрессовые ситуации, например, смену места жительства (перевезли в город старенькую маму, всю жизнь проработавшую на деревенских просторах), потерявшие родных, друзей.

Имеющие суицидальные попытки.

Больные пожилые люди. В центре внимания гипертония, инфаркт, диабет. Таким пациентам нужно уделить особое внимание.

Те, чьи родственники страдали от депрессий различного характера, либо они сами в прошлом боролись с этим расстройством.

Пожилые люди с ограниченными возможностями, имеющие какой-то видимый дефект.

Если вы обнаружили наличие хотя бы одного признака, то это уже повод задуматься. Если же их несколько, необходимо действовать, чтобы ваши пожилые родственники не остались без внимания и заботы, одни перед страшным заболеванием.

Чем депрессия у пожилых людей отличается от деменции

Внешне депрессия и деменция - очень похожие состояния, главное различие которых в том, что первое заболевание - обратимое и потому требует лечения. Тем не менее, их можно и нужно уметь определять. Начнем с депрессии. Она может повлиять на память, из-за чего пожилой человек становится рассеянным, теряется в пространстве.

Деменция (слабоумие) - это уже серьезное заболевание, влияющее на головной мозг. Говоря «в здравом уме и твердой памяти», мы подчеркиваем, что оно отсутствует. Действительно, для пожилого человека важно, чтобы с возрастом речь, внимание, способность к накоплению, сохранению и воспроизведению имеющихся знаний и навыков оставались на прежнем уровне. В противном случае его жизнь очень усложнится: поменяются привычки (что раньше нравилось, будет вызывать отвращение), сдержанный характер станет вспыльчивым. Такие люди с трудом себя обслуживают, очень часто впадают в депрессивные состояния.

Ниже представлена таблица, которая дает четкое представление о сходстве и различиях слабоумия и депрессии (L. J. Cohen, 1999).

Параметры психического состояния, по которым сравнение происходит параллельно	Депрессия	Деменция
Аффект (интенсивный и кратковременный взрыв эмоций)	Депрессивный (уход в себя). Углубляющийся, самокопание, уход от действительности. Выраженный субъективный дистресс (разрушающее действие на организм).	С бурным проявлением. Лабильный, утрачивающий нюансировку (остро реагирует и на положительные, и на отрицательные раздражители). Отсутствие озабоченности своим состоянием (человеку безразлично, кто он и что он).
	Быстрое, бурное. Может быть точно определено, контрастное. Депрессии и другие психические расстройства в анамнезе (контролируются).	Постепенное, нарастающее. Временная оценка не определена, переходит из одного состояния в другое. Расстройство отмечено впервые.
	Короткое, повторяющееся. Быстрое развитие симптоматики после первого случая.	Длительное, постепенное. Медленное развитие с регрессом.
Поведение	Безучастное, не реагирует на раздражители. Абсолютная пассивность, поэтому любое действие требует усилий. Равнодушие к провалам в памяти. Отказ и утрата социальных контактов. Усиление приступов в вечерние и ночные часы не характерно. Нет утраты когнитивной функции (память, внимание).	С преобладанием отвлекаемости, озабоченности, витания в облаках. Суетливость, бесцельное выполнение действия. Несостоятельность памяти компенсирует заметками. Социальные контакты сохранены, но с изменениями. Приступы часто усиливаются в вечерние и ночные часы. Поведение сопоставимо с тяжестью когнитивной дисфункции (снижение памяти, умственной слабости).
	Присутствуют жалобы на когнитивные расстройства	Жалобы на когнитивные расстройства чаще отсутствуют

Депрессия у пожилых людей и ее виды

Если речь идет о врожденных или приобретенных дефектах нервной системы, то это органические депрессии.

Если расстройства вызваны травмирующими психику событиями (проблемы дома, переживания на работе, потеря близкого человека), то речь идет о психогенных депрессиях.

Если у пожилых людей с заболеваниями органов дыхания, сердечнососудистой системы, органов зрения, онкологией обнаружена депрессия, то она, несомненно, будет носить соматогенный характер. Особенно часто этот вид психического расстройства проявляется в лечебных учреждениях с длительным сроком пребывания.

Наследственная предрасположенность, внутренние патогенные факторы при усилении воздействия на них внешних обстоятельств дают эндогенные аффективные отклонения (биполярные и монополярные депрессивные расстройства ).

Длительный прием определенных лекарственных препаратов может привести к ятрогенной депрессии. Есть противники и сторонники данной теории. В этом же ключе можно говорить о реакциях организма на неосторожные врачебные заключения.

Депрессия у пожилых людей и ее признаки

Депрессия у пожилых людей отличается симптоматикой. Пациенты в возрасте не выдают эмоциональных проявлений, чаще закрыты, замкнуты. Пожилых людей больше беспокоит физическое состояние, например, боязнь развития такого отклонения, как болезнь Альцгеймера.

Отрицательные эмоции, конечно, никуда не исчезают, но выглядят они естественно по причине отсутствия поддержки и заботы близких, разочарования в людях и т.д.

Попытаемся понять страхи, являющиеся главными признаками приближающейся депрессии у людей преклонного возраста:

Различие депрессии молодого человека и пожилого в том, что последний живет прошлым. Если вокруг образовалась пустота, то она заполняется, чаще всего, отрицательными воспоминаниями, переходящими в психическое расстройство, которое мучает и терзает больного. Человек еще и еще раз прокручивает тяжелую ситуацию, возвращая и умножая беспокойство и тревожность.

Тревожность - это обязательная составляющая депрессии у пожилых людей. Сравнив результаты исследований, ученые подтвердили это предположение. В группе молодых людей (до 35 лет) тревогу отметили только треть опрошенных, а в группе больных старше 55 лет наличие тревожности, страхов, мучительных предчувствий подтвердили уже 70%.

Казалось бы, встреча с солнцем, утренние часы дарят радость, но в случае с депрессией все наоборот. Состояние угнетенности у пожилых пациентов особенно заметно в утренние часы и идет на спад ближе к вечеру.

Депрессивные больные отличаются замедленностью движений и заторможенным мышлением. Они сосредоточены на себе, на своих внутренних ощущениях. Кажется, что эти люди исследуют свой организм изнутри, пытаясь выяснить проблему происхождения той или иной боли.

Безразличие к окружающему миру с переменой на приступы тоскливой отрешенности - явные симптомы глубокой степени депрессии.

Каковы яркие симптомы депрессии у пожилых людей

Что же должно нас насторожить, на что обратить внимание?

У депрессивного пожилого человека все плохо: цены растут, машины только норовят обрызгать грязью, дождь мокрый, солнце жаркое. Постоянная критика, раздражение, недовольство собой, вами, апатия - все эти перемены в настроении пациент объяснит разумно, но даже близко не подпустит мысли о возможной патологии своей нервной системы.

Пойти куда-либо, что-то сделать проблематично для пожилого человека. Обычный плановый визит в больницу вызывает у пациента с признаками депрессии бурю негодования. Еще один симптом - снижение активности, обрыв социальных контактов.

Встает ночью, бродит, читает журналы, под утро засыпает, весь день разбитый. Нет аппетита, даже любимые булочки с хрустящей корочкой не вызывают восторга. Нарушение сна и ухудшение аппетита у пожилого человека - третий признак начинающейся депрессии.

С трудом вспоминает, зачем в руке карандаш с блокнотом, почему взял календарь, не ходит в магазин без списка из двух продуктов. Конечно, это может произойти с каждым, и, возможно, у пожилого человека лишь старческая деменция, но это также выступает симптомом психического расстройства.

В период депрессии люди в возрасте чаще всего жалуются на плохое самочувствие. Около 90% всех больных обнаружили у себя признаки ухудшения здоровья.

Даже из полного, забитого вещами шкафа вам не удастся выбросить ни одного рваного носка. Вы услышите, что отбираете у старого больного человека самое нужное, оставляя его в нищете. Приобретение новых полезных вещей также вызывает негодование и возмущение: зачем покупать электрический чайник, если можно прекрасно обойтись банкой с кипятильником? Патологическое накопительство - очередной признак депрессии у пожилых людей. Но не стоит его путать с разумной бережливостью.

Открыли форточку - хотите простудить, закрыли - устроили духоту, спросили, как надо сделать, - все на него повесили, не спросили - никому его мнение неинтересно. Это не вредность или испытание ваших нервов. Это беседа, привлечение внимания, возможность больше времени быть с вами. Обвинения от пожилого человека в адрес своих близких - проблема достаточно острая, конфликтная. Здесь необходимо запастись терпением, потому что неизвестно, как депрессия поступит с вами, и насколько снисходительными окажутся ваши родные.

Как диагностируется депрессия у пожилых людей

Читая эти строки, многие пожилые люди с уверенностью скажут: «Это не мой случай» - и будут правы. Диагностировать депрессию очень сложно. Она возникает и опять исчезает. Врачи не могут по анализам определить наличие данного заболевания, они покажут только физическое состояние вашего организма. Поэтому для диагностирования депрессии у пожилых людей используется простой, но в то же время эффективный метод - разговор, беседа.

Специалист определяет наличие патологии по нескольким методикам:

Госпитальная шкала тревоги и депрессии.

Шкала Бека.

Для самооценки можно использовать шкалу Цунга. Таблицы по этой методике заполняются самим пациентом, что подтверждает точность и субъективность результатов. Пожилому человеку с признаками депрессии нужно честно ответить на вопросы о частоте тревог, навязчивых тяжелых мыслях, внешнем виде, любимых занятиях. Это простые вопросы с вариантами ответов, сумма которых дает объяснение состояния.

Если тяжесть заболевания требует лечения и наблюдения, то врачи используют шкалу Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) и шкалу Маннтгомери-Асберга (MADRS).

Депрессия у пожилых людей - лечение возможно!

Облегчение течения болезни у пациента с депрессией и непосредственная терапия - это довольно сложный процесс. Почему? Потому что больной преклонного возраста редко соглашается на признание своего диагноза, но если патологию не лечить, то она сломает человека и морально, и физически. Как правило, пожилые люди боятся прослыть ненормальными, оказаться в изоляции. Успех возможен, если с врачом сложились доверительные отношения, а больной жаждет выздоровления и готов ради этого выполнять все указания доктора. Лечение состоит из трех компонентов: замена своего образа жизни на здоровый, лекарственные препараты, работа с психотерапевтом. Многие добавляют сюда еще и народные методы. Обо всем этом подробнее ниже.

Лечение народными методами

Некоторые доверяют натуральным травам, настоям, отварам больше, чем синтезированным препаратам. Конечно, народные средства не дают побочных эффектов, не вызывают привыкания, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это очень важно при лечении пожилых пациентов.

Вот самые популярные рецепты :

Зверобой от депрессии

Зверобой - отличный природный антидепрессант. Настаиваем на спирту (250 мл) 20 граммов зверобоя и столько же сушеной душицы. Добавляем семена кориандра и чабрец. Через две недели достаем настойку из темного прохладного места и процеживаем. Начинаем принимать по капле в день, постепенно доводя дозу до чайной ложки, запивая водой.

Успокаивающий настой из мяты и мелиссы

Вам нужно смешать два вида трав. Затем необходимо взять столовую ложку их смеси и залить стаканом кипятка. Дать остыть, настояться. Полученный отвар пьем утром, днем и вечером, разделив этот стакан на три части.

Пустырник и валериана

Эти народные средства считаются лидерами по снятию нервного напряжения. Пустырник и валериана продаются в каждой аптеке. Дозировка указана на упаковке.

Зверобой продырявленный, розмарин, мелисса и черника

Четыре вида травы берут в равных частях. Одна столовая ложка всей этой смеси заливается кипятком и заваривается полчаса в стакане. После чего настой пьют с медом, как чай.

Кроме этого, хороший успокаивающий эффект дают отвары ромашки, цветов фенхеля, аниса, лаванды. Их также можно купить в аптеке. Заваривайте и пейте, как чай.

Лекарства от депрессии у пожилых людей

Прекрасно, если депрессия отступила после использования народных средств, но иногда требуется применение лекарственных препаратов. Здесь к вашим услугам современные комплексы антидепрессантов. Это давно знакомые трициклические и четырехциклические препараты. На рынке появились также улучшенные антидепрессанты, учитывающие блокирование побочных эффектов, - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и обратимые ингибиторы МАО-А.

Эффективные препараты помогают преодолеть болезнь, но при их назначении стоит принимать во внимание индивидуальные особенности каждого больного. Правильная дозировка, совместимость с другими лекарственными формами - это более чем важно при лечении человека преклонного возраста.

Наиболее популярными антидепрессантами для пожилых людей сегодня считаются:

Атаракс . Этот антидепрессант хорош тем, что не вызывает привыкания и зависимости. Действует при тревожных расстройствах, возникающих на фоне неврологических и психических заболеваний. Поддерживает работу нервной системы.

Левирон. Один из наиболее безопасных препаратов для больных пожилого возраста. Почему? Потому что обеспечивает выраженный седативный эффект. Может применяться при всех видах депрессии.

Мелипрамин назначают для повышения психического и общего тонуса организма, двигательной активности и настроения. Показаниями являются депрессии, сопровождающиеся апатией, тоской, нарушениями сна и аппетита.

Ципрамил подходит для применения при наличии сопутствующих соматических заболеваний, пригоден для длительного использования, обладает седативным и антидепрессивным действиями.

Но это еще не все. Иногда врачи назначают ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, которые блокируют панические атаки и необоснованное волнение.

Еще одним фактом, подтверждающим необходимость ведения терапии под наблюдением доктора, является то, что для подстраховки и по привычке пожилые пациенты перед сном часто принимают корвалол или валокордин, чего делать нельзя. Данные препараты не только мешают действию антидепрессантов, но и могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Психотерапия

Только в фильмах мы видим, как психотерапевт принимает больного и помогает ему выйти из кризиса. В реальной жизни пожилые люди категорически против подобных методов лечения, но, уступив уговорам родных, многие из них убеждаются в эффективности практической помощи специалиста. Последствия депрессий с успехом корректируются в целом комплексе когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии для престарелых пациентов.

Электрошоковая терапия

Что делать, когда время упущено и ни лекарственные средства, ни психотерапевт уже не помогают? Депрессия разрушает пожилого человека, возникает угроза жизни, были попытки суицида? Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной - метод психиатрической и неврологической терапии, при котором с целью достижения лечебного эффекта через головной мозг пациента пропускается электрический ток, что вызывает судорожный припадок.

Электрошоковая терапия для лечения нервных расстройств возникла давно. Она вот уже более 70-ти лет спасает жизни пожилых пациентов при тяжелых депрессиях. Этот метод стрессового биологического воздействия остается в числе самых актуальных средств и составляет достойную альтернативу психофармакотерапии.

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

Только уют и тепло родного дома помогут пожилому человеку преодолеть болезнь. Внимание всей семьи и опека, слова благодарности и похвала за помощь в ведении хозяйства бесценны при лечении этого тяжкого недуга. Пациент должен постоянно чувствовать заботу и поддержку взрослых детей и внуков, свою важность и необходимость для дорогих ему людей. Старость может быть радостным периодом в жизни человека, если он видит свою значимость, ощущает любовь со стороны родственников.

Пожилые люди нуждаются в постоянном поощрении. Нет ничего теплее, чем подобные слова: «Вы сегодня сделали сложную зарядку!», «Какая красивая вышивка!», «Можно я посижу рядом и посмотрю?», «Как к лицу тебе эта кофточка, ты помолодела лет на 10!». Очень благотворно действует на пациентов искренний интерес к их прошлому. Вы откроете много удивительных фактов из истории своей семьи. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Вы будете поражены, какой удивительный, героический и в то же время скромный человек живет в соседней квартире. Ваш восхищенный взгляд, проявленный интерес способны сотворить чудо. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где человек родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения. При этом пожилые люди обязательно должны чувствовать вашу заинтересованность.

Депрессия у пожилых людей и ее последствия

Не лечить депрессию у пожилых людей - значит способствовать катастрофе. Данная патология существенно сокращает жизнь пациента и может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечнососудистым заболеваниям. Депрессия может спровоцировать возникновению диабета II типа. Такие пациенты плохо соблюдают режим терапии основного заболевания, не идут на тесный контакт с врачом. Пожилые люди не радуются новому дню, их все чаще посещают мысли о конце жизни, им трудно концентрировать внимание. Если депрессию оставить без терапии, испортятся отношения с близкими из-за повышенной тревожности больного. Из-за частых скандалов, недопонимания проблемы, упреков и переживаний плохо будет и ему, и его родным. У пожилого человека усугубляются чувства вины, одиночества, появляются суицидальные мысли, желание избавить близких от себя, как от обузы.

Что необходимо предпринять, чтобы депрессия пожилых людей не коснулась

Уделив внимание своим пожилым родственникам, вы уже отодвинете сложный и страшный процесс проявления депрессии. Ваша забота не останется незамеченной и будет с благодарностью принята. Итак, профилактика депрессии очень проста и вместе с тем весьма эффективна:

Физкультура дарит не только здоровье. Простые упражнения повышают настроение, приносят радость от движения, нормализуют артериальное давление, тренируют сердце. В сочетании с приятной музыкой (бодрой, как в молодости на параде, или напевной) нагрузка дарит спокойствие и умиротворение, а значит, смягчает проявления депрессии. Прогулки с единомышленниками в парках, лесу, по берегу моря, несомненно, принесут минуты счастья и радости. Четвероногий друг (ласковый спаниель или верная дворняжка) не даст заскучать, сам вытащит хозяина насладиться чистым утренним или вечерним воздухом.

Если соединить два одиночества, депрессии не останется места. Сейчас очень много клубов по интересам, ветеранских хоров, танцзалов, университетов третьего возраста. Нужно искать единомышленников, собеседников, друзей по шашкам или любителей здорового образа жизни. Одиночество не должно оставлять вас наедине с депрессивными мыслями. Сразу отметим, что общение за бутылкой с алкоголем, какое бы теплое оно ни было, не избавляет от проблемы, а лишь усугубляет её.

Чтобы тяжелые диагнозы не стали причиной депрессии, необходимо контролировать свое здоровье. Не игнорируйте медицинские осмотры и диспансеризации, следите за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара, избегайте черепно-мозговых травм.

В пожилом возрасте менять пищевые привычки трудно, но часто необходимо. Оставьте себе самое любимое, но не злоупотребляйте жирной и сладкой пищей. В основу полноценного питания должны входить каши и бобовые, рыба и оливковое масло, фрукты, овощи и мед. Зеленый чай не только взбодрит, но и подарит весь набор необходимых вам микроэлементов.

Человеческая жизнь, если задуматься, состоит из трех периодов: для себя, для родных и снова для себя. Как вы уже догадались, для себя легко и просто живут дети. Так почему пожилые люди упускают такую прекрасную возможность вернуться в свое беззаботное, жизнерадостное время? Любите себя, занимайтесь спортом, следите за тем, что кушаете, и депрессия вас не коснется!

Многим знакома ситуация, когда человеку в возрасте сложно угодить, он часто ворчит и чем-то недоволен. Но лишь единицы догадываются, что за таким состоянием может скрываться депрессия у пожилых людей. Близкие люди нуждаются в нашей помощи. Поэтому, если у вас есть родственники и близкие в возрасте, рекомендуется заранее узнать, как вывести из депрессии пожилого человека.

Это тяжелое психическое заболевание и с каждым днем оно встречается все чаще. Необходима своевременная профилактика, лечение и помощь. С депрессией можно бороться, если вовремя обратить на нее внимание. Что делать, чтобы болезнь не коснулась родственников или друзей? Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии и что нужно для диагностики?

Симптомы депрессии у пожилых людей

От 15 до 30% людей в возрасте старше 65 лет страдают депрессией разной степени тяжести. Причины на это разные, как и симптомы.

Пока человек работает и востребован в обществе, он знает, что нужен и может принести пользу. В этот период нет времени задумываться о собственных ощущениях, проблемах, болезнях. Реализация - одна из важных составляющих нашей жизни, поскольку мы заняты каким-либо делом. При выходе на пенсию свободного времени больше, а внимания окружающих становится меньше. Человеку не нужно идти на работу, принимать важные решения, из-за этого уменьшается количество социальных контактов. В результате появляются и обостряются различные заболевания, в том числе депрессия в пожилом возрасте.

Из-за отсутствия реализации, ухудшения состояния здоровья и других факторов постепенно возникает:

чувство тревоги;

• волнение и многое другое.

Если вовремя не обратить на это внимание и не помочь, развивается депрессия у пожилых людей. Гендерный критерий играет не последнюю роль: сложнее всего проходит депрессия у пожилых женщин старше 80 лет. Особенно уязвимы те, кто мало общаются с другими людьми и живут одни. Например, незамужние или овдовевшие.

У людей среднего возраста симптомы заболевание более выражены, чем у глубоко пожилых: у последних депрессия может протекать незаметно для неподготовленного человека. Первыми характерными признаками являются частые перемены настроения, отсутствие каких-либо интересов, упадок сил и энергии. Они не всегда проявляются одновременно, но если вы заметили подобное состояние у близкого человека, стоит задуматься и принять меры. Также для депрессии характерна раздражительность, агрессия без видимых причин, апатия, частые жалобы на проблемы, отсутствие мотивации в жизни.

Среди самых типичных симптомов депрессии пожилых людей выделяются следующие:

жалобы на проблемы со здоровьем, которые не соответствуют текущему состоянию;

грусть, уныние, ощущение тревоги, о которых старики редко говорят кому-либо из близких;

безучастность и снижение интереса к миру, жизни, общественным проблемам, общению с другими людьми;

агрессия без видимых на то причин, плаксивость;

выраженное снижение активности, обычно сразу заметно окружающим;

чувство вины за какие-либо действия или без причин, частые негативные мысли, в том числе о смерти;

панические атаки, апатичное состояние, отсутствие мотивации даже при решении важных задач;

ангедония;

периодические жалобы на ухудшение памяти;

истерическое состояние, навязчивость другим людям, необоснованные придирки и упреки в сторону окружающих людей.

Перечисленные симптомы влияют не только на психологическое состояние человека, но и на физическое. Из-за депрессии пожилые люди нередко утрачивают аппетит, отказываются от пищи, начинают терять силы и вес. Усугубляются возрастные недуги.

Причины депрессии

Для эффективного лечения необходимо определить причины. Какие факторы больше повлияли на прогрессирование заболевания, что спровоцировало старческую депрессию. Основными факторами риска являются следующие:

потеря близкого человека - люди чаще задумываются о своем существовании после утраты мужа, жены, ребенка или друга, что влечет за собой негативные мысли;

изменение положения в социуме - то, что человек зарабатывал годами, утрачивается после выхода на пенсию частично или полностью, снижается социальная активность;

материальное положение - при отсутствии стабильной заработной платы пенсионеры невольно начинают чувствовать себя ненужными, обделенными, поэтому часто продолжают работать или заниматься домашним хозяйством;

отсутствие реализации;

одиночество - дети вырастают, покидают отчий дом и занимаются созданием своей семьи, заботами, решением проблем, при этом большинство забывают о родителях, встречаются и общаются намного реже;

ухудшение обмена веществ, возникновение соматических и психологических расстройств, различные возрастные заболевания.

Пансионат для пожилых Резиденция Третий возраст

Сеть пансионатов «Третий возраст» – это комплекс организаций премиум-класса для пожилых людей, которые расположены в экологически чистых районах Московской области и предназначены для длительного пребывания людей преклонного возраста, не способных обслуживать себя самостоятельно или нуждающихся в особом медицинском уходе.

Учреждения полностью отвечают потребностям и нуждам престарелых – постояльцы гарантированно получают:

• пятиразовое сбалансированное питание согласно предписаниям диетологов;
• круглосуточное медицинское наблюдение;
• комфортабельные апартаменты;
• адаптированное пространство для маломобильных резидентов (инвалидные кресла-коляски, сиденья в ванную, ходунки-роллаторы, многофункциональные кровати, биотуалеты и т. д.);
• разнообразный досуг (арт-терапия, литературные вечера, прогулки на свежем воздухе, выезды в музеи);
• психологическую помощь для тренировки памяти, исцеления психической травмы и восстановления добрых отношений в семье;
• возможность постоянного общения с родными по Skype или Viber.

В пансионате Третий Возраст дополнительно предоставляются следующие услуги:

• Галотерапия - это вдыхание воздуха соляной пещеры, насыщенного частичками соли -
• Ксенонотерапия - это комплекс ингаляций ксенона, который способствует общему укреплению здоровья, ускорению реабилитации -
• Комплексная антивозрастная терапия с применением Лаеннека - японского препарата с пептидами -
• Бальнеотерапия - приятные расслабляющие процедуры, которые проводятся в соленой воде с минералами и ароматическими маслами -
• Аэрофитотерапия - это лечение воздухом, наполненным растительными эфирными маслами -

В пансионате работает квалифицированный персонал, применяющий инновационную французскую методику при работе с пожилыми.

Некоторые болезни без адекватного лечения переходят в хроническую форму, что увеличивает вероятность появления депрессии. В соответствии с данными ВОЗ, психическое расстройство могут повлечь за собой несколько распространенных заболеваний:

атеросклероз, воздействующий на кровеносные сосуды, что приводит к ишемической болезни сердца, увеличивает риск инфаркта, инсульта и других серьезных осложнений;

гипертония;

сахарный диабет и сопутствующие проблемы;

другие серьезные заболевания, которые вызывают постоянную боль;

онкология.

Для лечения хронических заболеваний человек вынужден постоянно принимать сильные медикаменты, которые влияют на психическое состояние и способствуют развитию симптомов депрессии. Если пенсионер ранее страдал подобными расстройствами, то риск повторного развития депрессивного состояния возрастает.

Лечение депрессии в пожилом возрасте

Симптомы депрессии у пожилых людей редко выражаются слишком ярко, поэтому заметить заболевание сложнее. Родственники часто ошибаются, когда относят вышеперечисленные проявления к деменции и другим проблемам. По этой причине отсутствует своевременная медицинская помощь, заболевание прогрессирует и его становится сложнее вылечить.

В некоторых случаях депрессия сочетается со старческой деменцией, самостоятельно определить такую патологию невозможно. Правильно поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение может только психиатр. Если вы заметили, что состояние близкого ухудшается и появляются подобные симптомы, сразу обратитесь к специалисту для консультации.

Диагностика проводится при наличии минимальных подозрений на депрессию. Существуют определенные тесты, которые упрощают процедуру. Если признаки заболевания подтверждаются, необходимо посетить психотерапевта или психиатра.

Препараты при депрессии в пожилом возрасте может назначить только специалист. Самостоятельное медикаментозное лечение запрещено, поскольку заболевание часто возникает на фоне других проблем со здоровьем. Поэтому вмешательство без назначений врача не принесет нужного эффекта, а также может повлечь за собой ухудшение состояния.

Возможные осложнения

Люди в возрасте при депрессии часто задумываются о суициде, поскольку проблемы со здоровьем, слабость, ограниченность в физической и другой деятельности, снижение самооценки и другие факторы приводят к ощущению ненужности. Уделяйте пожилому человеку больше внимания, следите за его состоянием. Иногда суицидальные мысли - это один из первых признаков болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.

Печальные и страшные статистические данные свидетельствуют о следующем:

пациенты в возрасте старше 70 лет чаще задумываются о суициде;

каждая вторая женщина, совершившая самоубийство, имеет возраст от 60 лет;

мужчины после 80 лет намного чаще пытаются покончить с собой.

Не забывайте о пожилых родственниках, прислушивайтесь к тому, что они говорят вам, обращайте внимание на их поступки и действия. Если между вами доверительные отношения, то можно напрямую спросить человека о том, что его беспокоит и о чем он думает, есть ли интерес к жизни. При малейших признаках суицидальных мыслей позаботьтесь об обращении к врачу. Возможно, так удастся избежать страшных последствий депрессии.

Хронические заболевания протекают тяжелее, если пожилой человек страдает депрессивным расстройством. Возрастает риск летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы, намного сложнее проводить реабилитацию. Из-за потери аппетита и отказа от приема пищи возникает обезвоживание, снижаются защитные функции организма, стремительно снижается вес и увеличивается вероятность инфекционных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения используется комплексная терапия, которая включает в себя не только медикаменты, но и психотерапевтическую помощь.

Самыми безопасными и действенными антидепрессантами для пожилого человека являются такие, как:

флуоксетин;

флувоксамин;

циталопрам;

сертралин и многие другие

Все они относятся к группе СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Необходимы небольшие дозировки, чтобы не развивались различные побочные эффекты, негативно влияющие на ослабленный старческий организм.

Для снижения вероятности побочных эффектов терапия дополняется ноотропами, витаминам группы B. При этом обязательно учитывать, какие препараты пожилой человек принимает для лечения других заболеваний, если они есть.

При устранении старческой депрессии не стоит ждать скорых результатов. Для видимых улучшений обычно требуется не менее 6-8 недель. После этого дозировка уменьшается по решению специалиста, при необходимости врач назначает другие медикаменты. Это необходимо для исключения обратного развития симптоматики депрессии. Категорически запрещается самостоятельное прекращение приема препаратов. Отмена должна проводиться постепенно, в течение года и под наблюдением психиатра или психотерапевта. Не стоит забывать о немедикаментозных способах лечения, которые включают в себя семейную и когнитивно-поведенческую психотерапию.

Профилактика депрессии в пожилом возрасте

Если в семье есть дети и родственник в возрасте не против побыть с ними, то поручите ему некоторые дела. Например, помощь в уроках, развивающие игры или что-то еще. Это не является эгоизмом, если происходит добровольно. Внуки сблизятся с дедушкой или бабушкой, у вас появится больше свободного времени, а человек в возрасте не будет ощущать себя одиноко.

Особое внимание требуется людям, которые потеряли супруга, ребенка или друга. В этом случае вероятность развития депрессии возрастает. Помогайте и не отказывайтесь от пожилых родственников. Если есть хронические заболевания, например, сахарный диабет или проблемы с сердцем, не забывайте следить за здоровьем. Пожилой человек иногда пренебрегает приемом медикаментов. Программа по профилактике депрессии в доме престарелых как раз включает в себя контроль приема лекарств и другие методы, направленные на исключение психических расстройств.

Эффективное выведение пожилого человека из депрессии

Первое действие при проявлении депрессии - разговор с пожилым человеком о его состоянии. Важно объяснить необходимость визита к врачу и последствия, если этого не сделать. Пенсионер должен понимать, что заболевание вызывает серьезные осложнения и значительно влияет на жизнь.

Лечение депрессии возможно только под наблюдением врача. Следуйте рекомендациям специалиста и запаситесь терпением. Для того, чтобы достигнуть положительного результата как можно быстрее, нужно укреплять организм. Помогайте пожилому человеку, организуйте прогулки, развлечения, купите билеты в театр или кино. Любая мелочь, которая улучшает настроение и отвлекает от плохих мыслей, важна для вашего близкого.

Как побороть весеннюю депрессию пожилых

✅Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

✅Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

✅Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Депрессия – это серьезное расстройство психического здоровья, которое приводит к постоянным чувствам грусти, потери, разочарования и гнева, мешающим повседневной жизни человека. Это состояние требует немедленного лечения для предотвращения риска инвалидности и суицидальных тенденций, которые относительно выше у пожилых людей. Знание того, как депрессия влияет на эту демографическую группу людей, поможет и самому человеку преклонного возраста жить полноценно, и во многом облегчит жизнь их родственникам и опекунам.

Почему пожилые люди впадают в депрессию

По мере старения, люди часто сталкиваются с существенными изменениями в жизни, которые увеличивают риск развития депрессии. Они могут включать:

• хронические заболевания;
• изоляцию от общества;
• неподвижность;
• финансовые проблемы;
• развод или вдовство;
• смерть друзей и близких;
• приближение конца жизни;
• потерю независимости;
• выход на пенсию;
• переезд.

Алкоголь или употребление наркотических средств способны ускорить проявление этого состояния.

У одиноких и не имеющих социальной поддержки пожилых людей наибольший риск впасть в депрессию.

Проблемы выявления депрессии у пожилых людей

Депрессию у пожилых людей довольно трудно распознать. Это объясняется тем, что ее симптомы (такие, как усталость, потеря аппетита, трудности со сном и т. д.) также могут возникать как часть нормального процесса старения.

Часто признаки депрессии списывают на результат какого-либо физического заболевания, которые бывают в этом возрасте, и члены семьи обычно игнорируют эти симптомы.

Суицидальные тенденции, вызванные депрессией и связанные с ней случаи смерти, выше у пожилых людей по сравнению с другими группами населения. При этом мужчины подвергаются более высокому риску по сравнению с женщинами. Причины, в основном, связаны с вдовством и разводом.

У пожилых людей с депрессией очень высок риск развития когнитивных нарушений и слабоумия. Функциональная способность их мозга заметно нарушается, и они более тревожны, чем другие группы людей.

Депрессия – это проблема, которой нужно уделить особое внимание и помочь пожилому человеку улучшить качество жизни.

Когда человек уже в депрессии, довольно трудно найти мотивацию, чтобы что-либо сделать. Но даже небольшие шаги, направленные на поддержание здоровья значительно повлияют на уменьшение симптомов депрессии.

Упражнения

Исследования показывают, что физические упражнения могут быть столь же эффективными, как и антидепрессанты. Совершите короткую прогулку или сделайте легкую домашнюю работу и посмотрите, насколько улучшится самочувствие.

Даже если пожилой человек болеет или инвалид, существует множество безопасных упражнений, которые он сможет сделать, чтобы повысить свое настроение – даже сидя на стуле или в инвалидном кресле.

Диета

Нужно начать с минимизации сахара и рафинированных углеводов, а вместо них сосредоточиться на качественном белке, сложных углеводах и здоровых жирах.

Нельзя слишком долго оставаться без еды, это ухудшит настроение, сделает пожилого человека усталым и раздражительным, поэтому сделайте все возможное, чтобы принимать пищу, по крайней мере, каждые 3-4 часа.

Качественный сон

Многие пожилые люди постоянно борются с проблемами сна, особенно с бессонницей. Нормальная продолжительность сна где-то между 7-9 часами. Чтобы лучше спать, нужно избегать алкоголя и кофеина, ложиться в одно и то же время и следить за тем, чтобы спальня была темной, тихой и прохладной.

Дневные прогулки

Солнечный свет повысит уровень серотонина, улучшит настроение и справится с сезонным аффективным расстройством. По возможности, пожилому человеку нужно выходить на улицу днем и прогуливаться не менее 15 минут.

Общение

Никогда не поздно строить новые дружеские отношения! Убедите вашего пожилого родственника присоединиться к группе людей с аналогичными интересами. Это может быть книжный, шахматный клуб и т.д. Чтобы преодолеть депрессию и остановить ее возвращение, важно продолжать чувствовать себя вовлеченным в какое-либо общее дело и наслаждаться новой целью в жизни.

Одним из решений проблем с недостатком общения может стать частный пансионат для пожилых людей: взаимодействие с другими, сталкивающимися с теми же повседневными проблемами, уменьшит чувство одиночества.

К сожалению в настоящее время преобладающее большинство лиц пожилого возраста, страдающих депрессивными расстройствами не попадают в поле зрения психиатров, в том числе геронтопсихиатров, не получают специализированной помощи, что приводит к затягиванию, усугублению заболевания, вплоть до самоубийств. Надеюсь, данная статья поможет разобраться, что происходит с вашими близкими или с вами, сориентироваться в ситуации и разрешить ее наилучшим способом.

В начале заболевания больных беспокоит подавленное настроение, они угрюмы, отмечается бессонница. В дальнейшем нарастают явления тревоги с двигательным беспокойством и идеаторным возбуждением, развиваются различные формы депрессивного бреда - осуждения, наказания, гибели, ипохондрические и суицидальные идеи.

Отличительные особенности депрессивного расстройства у пожилых:

1. Тревожное двигательное беспокойство на высоте развития заболевания достигает степени выраженного двигательного возбуждения, может чередоваться с состоянием заторможенности в виде двигательного оцепенения, отражающего переживаемые больным страх и отчаяние. Жесты таких больных выразительны, поведение демонстративно-вычурное.
2. Бредовые переживания охватывают практически все многообразие тем «вины» и «наказания». Характерен также ипохондрический бред, содержание которого обычно сосредоточено на нарушениях функции кишечника и связанных с ними «разрушительных» для организма последствиях (гниение, отравление, атрофия органов).
3. На отдаленных этапах развития заболевания клиническая картина стабилизируется, становится все более однообразной, возникает состояние монотонной тревоги с однообразным двигательным беспокойством, снижением психической активности, постоянной угнетенностью настроения и уменьшением эмоционального резонанса.

После завершения депрессивного эпизода у больных обнаруживаются остаточные нарушения настроения либо в виде стойкого понижения фона, либо в виде периодических спадов. Эти расстройства сочетаются с отдельными соматовегетативными проявлениями депрессии (расстройствами сна, аппетита).

Для поздних депрессий характерно развитие феномена, получившего название «двойной депрессии», когда на фоне стойкого понижения настроения возникают повторные очерченные депрессивные фазы.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте

В жалобах больных обычно доминируют общая подавленность, мрачные размышления, чувство тревоги, физический упадок, расстройства сна, вегетативные нарушения в виде диффузных патологических ощущений или мучительных расстройств функций отдельных органов. При наблюдении пациента отмечаются малая выразительность мимики, отсутствие живости, облик, отражающий бессилие и усталость, монотонно-приглушенный голос и тревожное беспокойство.

Депрессия у пожилых может быть «зашторена» соматическими жалобами. Такие больные фиксируют внимание на соматических проявлениях депрессивного синдрома - утрате аппетита, запорах, потере массы тела, утомляемости, головных болях, болях в спине и других частях тела и т. п. При этом они могут отрицать или резко преуменьшать степень выраженности собственно аффективных нарушений.

Причины депрессии в пожилом возрасте

При описании психологической ситуации обычно подчеркивается значение возникающих в старости таких проблем, как «конфронтация с приближающейся смертью», «утрата перспектив», «напряженность и трение с новым поколением». При утрате близкого человека резко нарушается привычный уклад жизни, устоявшийся порядок в отношениях. Вдовство без последующего брака в пожилом возрасте сопряжено с высокой степенью риска развития одиночества и как следствие этого депрессивного расстройства. Увеличение стрессовой нагрузки в связи с неблагоприятными социально-экономическими условиями «эпохи реформ», которые отразились в первую очередь на пожилых, а так же из-за нарушения их мировоззрения приводят к социальной дезадаптации. Депрессивные состояния в том числе развиваются и в результате увольнения пожилых людей с работы («пенсионная депрессия»). Они сопровождаются тягостными переживаниями ненужности, невостребованности при сохранении потребности в дальнейшей профессиональной и социальной самоактуализации. Попытки умаления и принижения роли ветеранов Великой отечественной войны и тружеников тыла, значения их боевых и трудовых подвигов и усилий наносят им моральные травмы. Так же имеются сведения о патогенном влиянии смены жилья. Эта ситуация вызывает особый тип депрессии - «депрессию переезда». Кроме того, депрессивные состояния у пожилых людей часто провоцируются такими событиями, как внутрисемейные конфликты.

Профилактика депрессии в пожилом возрасте

Психическое здоровье лиц пожилого возраста с разной степенью эффективности улучшают различные типы вмешательств:

• Физические упражнения, которые приносят как физическую, так и психологическую пользу, включая бoльшую удовлетворенность жизнью, хорошее настроение и психическое благополучие, смягчение проявлений психологического дистресса и симптомов депрессии, снижение кровяного давления, уличшение работы сердца).
• Улучшение социальной поддержки путем дружеского отношения. Пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий. Желательно чаще подтверждать правильность их действий и поощрять успехи. "Вы сегодня увереннее двигаетесь с тростью!", "Как Вы хорошо сегодня сели на кровати!", "Вам эта кофта очень к лицу!" и т.д. Расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека. Однако пожилые люди должны чувствовать Вашу действительную заинтересованность в рассказываемых событиях, Ваше желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит Вашей заинтересованности, то, скорее всего, замкнется в себе, и Вы надолго потеряете его доверие.
• Просветительская работа с пожилыми лицами с хроническими заболеваниями и опекающими их людьми, встречи для обсуждения событий жизни.
• Предупреждение черепно-мозговых травм, нормализация высокого систолического давления и высокой концентрации холестерина в сыворотке крови также, по-видимому, эффективны, поскольку снижают риск развития деменции.

Диагностика депрессии в пожилом возрасте

Факторы, которые следует принимать во внимание при диагностике депрессии у лиц пожилого возраста:

Измененные симптомы депрессии позднего возраста:

1. Практически отсутствуют жалобы на печаль и уныние.
2. Ипохондрические и соматические жалобы вместо жалоб на печаль и уныние.
3. Жалобы на плохую память или клиническая картина, напоминающая деменцию.
4. Позднее появление невротической симптоматики (выраженная тревога, обсессивно-компульсивная или истерическая симптоматика).
5. Апатия и низкий уровень мотивации.

Симптомы, которые трудно интерпретировать из-за сопутствующего соматического заболевания:

1. Анорексия.
2. Уменьшение массы тела.
3. Снижение энергии.

Причины депрессивных эпизодов органического происхождения:

Лекарственные препараты, которые могут вызывать органическую депрессию :

Гипотензивные:

• Бета-блокаторы.
• Метил-допа.
• Блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин).
• Дигоксин.

Кортикостероиды:

• Преднизолон.

Анальгетики:

• Кодеин.
• Опиоиды.
• СОХ-2-ингибиторы (например, целекоксиб, рофекоксиб).

Лекарственные средства, показанные при паркинсонизме:

• Лево-допа.
• Амантадин.
• Тетрабеназин.

Психотропные лекарственные препараты (могут вызывать клиническую картину, напоминающую депрессию ):

• Антипсихотические препараты.
• Бензодиазепины

Соматические расстройства, которые могут служить органической причиной депрессии у лиц пожилого возраста:

Эндокринные и обменные:

• Гипо- и гипертиреоз
• Синдром Кушинга
• Гиперкальциемия (первичный гиперпаратиреоз или карцинома)
• Пернициозная анемия
• Дефицит фолиевой кислоты

Органическое поражение головного мозга:

• Заболевание сосудов головного мозга / инсульт.
• Опухоли центральной нервной системы.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера.

Латентная карцинома:

• поджелудочной железы.
• легких.

Хронические инфекционные заболевания:

• Нейросифилис.
• Бруцеллез.
• Опоясывающий лишай.

Лечение депрессии в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста, страдающим депрессией , редко предлагают психологические методы лечения. Однако при большом депрессивном расстройстве комбинация антидепрессантов и психотерапии более эффективна, чем каждый из этих методов в отдельности, особенно в предотвращении рецидивов заболевания.

Из лекарственных препаратов используется практически весь современный арсенал антидепрессивных средств, включающий хорошо известные трициклические и четырехциклические антидепрессанты, а также антидепрессанты «нового поколения» - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и обратимые ингибиторы МАО-А. Однако при назначении тех или иных психофармакологических средств пожилому больному всегда нужно иметь в виду повышенный риск возникновения побочных эффектов и осложнений, тем более что в позднем возрасте осложнения отличаются особой тяжестью проявлений. В этих случаях возможна коррекция терапии путем изменения доз, замены препаратов и изменения общего режима лечения.

Из психотерапевтических методик используется когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия.

Электросудорожная терапия остается наиболее эффективным и доступным методом лечения тяжелой депрессии, ее применяют обычно в тех случаях, когда возникает угроза жизни из-за недостаточного питания или суицидального поведения либо антидепрессанты оказываются неэффективными.

Депрессия является психическим заболеванием. Оно сопровождается уменьшением психической активности, а также плохим настроением. Страдают от этой болезни мужчины и женщины разных возрастов. В особенности депрессии подвержены пожилые люди.

Исследуя депрессию, врачи полностью еще не выяснили все причины данного нарушения поведения человека. Многие люди не понимают всю серьезность болезни. Депрессия представляет собой скрытую болезнь, при которой пациенты переживают свой «ад» в одиночестве.

Страдающий человек чувствует всю свою беспомощность, он винит себя во всех бедах. Иногда болезнь длиться более года. Человек замыкается в себе и у него пропадает интерес к жизни. Болезнь чаще всего развивается в период старости. Депрессивные расстройства - частое явление среди пациентов пожилого возраста. Чаще всего появляется болезнь после 60 лет. Женщины страдают от депрессии в три раза чаще мужчин.

Причины

Основной причиной депрессии является старение. Ощущение собственной старости приводит человека в апатию и подталкивает к суицидным мыслям. Старение проявляется потерей былой физической силы, слабеют органы слуха и зрения, становится сложнее себя обслуживать.

Уходят близкие, дети покидают родительское гнездо. На пенсии приходится забыть о работе и ограничить себя в общении. Заняться многим нечем и приходят в голову различные мысли, которые огорчают душу.

Эмоциональное восприятие мира утихает, усиливается упрямство. Физическая активность снижается, а пациенты пожилого возраста пытаются найти этому объяснение и ищут у себя болезни.

У стариков очень много свободного времени. Ничего не отвлекает от размышлений и негативных мыслей. Одиноким старикам не о ком заботиться, дел мало и остается думать о своей жизни. Люди начинают вспоминать свою жизнь, жалеть о своих поступках, страдать. Мучают угрызения совести и прочее.

Во время развития депрессивного состояния, человек становится более ворчливее и раздражительней. Настроение почти все время плохое, он может разозлиться из-за обычной мелочи. Поэтому так много старых людей, которые несчастны.

Симптомы

Как понять, что пожилой человек страдает от депрессии? Если были обнаружены следующие симптомы, то пора бить тревогу и обратиться за помощью к специалисту. Челок в возрасте часто жалуется на:

• Отсутствие аппетита.
• Плохой сон и бессонницу.
• Усталость.
• Апатию.
• Плохое настроение.

Все они стараются держаться подальше от окружающих людей. Изолируются от близких. Пожилые пациенты с депрессией отказываются от своего любимого хобби и перестают общаться с друзьями. Такое поведение должно насторожить. Это признаки заболевания. Пенсионеры часто перестают себя уважать, и им кажется, что стали обузой для своих детей. Очень важно вовремя опознать депрессивное состояние.

Пенсионеры очень болезненно воспринимают общественное, физическое и социальное старение. Они одиноки и считают, что жизнь уже прошла мимо них. При старческой депрессии люди становятся более мнительными, ранимыми и педантичными. Особо опасно, когда плохое настроение переходит в тревожность. Это может привести к суициду. Нельзя этого допустить.

Диагностика

Распознать депрессию тяжело, так как люди пожилого возраста не склонны определять у себя депрессивное состояние.

Самым эффективным методом диагностики является разговор с больным. Чтобы назначить эффективное лечение, врач узнает всю симптоматику пациента. Физиологические анализы помогут определить общее состояние здоровья. Поставить диагноз - сложная задача. Ведь депрессия проявляется разными способами. Депрессия - очень опасное расстройство, поражающее мысли, поведение и чувства человека.

Лечение

Лечение старческой депрессии трудоемкий процесс. Обязательным условием успешного лечения является разговор с психологом. Лечение должно быть комплексным, одних лекарственных препаратов будет мало.

Специалист должен наладить контакт с пожилым пациентом. Необходимо найти человеку новые увлечения, которые принесут удовольствие. Ему нужно хорошее общение и правильное питание. Главное дать понять человеку, что в нем нуждаются.

При прогрессирующей депрессии применяют медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно при старческой депрессии рекомендуют посещать психолога. Иногда выписывают антидепрессанты, которые помогают и молодым пациентам. Если пациент слушает все советы врача, и у него есть поддержка близких людей, то он справиться с болезнью и снова обретет смысл жизни.

Народные средства

Травяные настойки помогут убрать симптомы старческой депрессии.

• Морковь. Сырая морковь поможет избавиться от депрессии. Суточная норма этого овоща составляет 150-200гр. Можно выпить стакан сока.
• Банан. Вкусный и полезный банан поможет при депрессии. Благодаря фруктам желтого цвета вырабатывается гормон счастья в организме. В составе фруктов содержится алкалоид харман, в нем есть мескалин, он нам и нужен.
• Женьшень. Эффективная трава при лечении депрессии. Нужно залить сушеные листья и корни спиртом 1:10. Настаивать около месяца и пить по 20 капель три раза в день. Такую настойку можно приобрести в аптеке.
• Пыльца цветов обладает успокаивающим действием. Она благотворно влияет на психику человека.

Осложнения

Последствия депрессии у пожилых людей могут быть катастрофическими. Повышается риск суицида. Депрессия сокращает продолжительность жизни пациента и может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Больной перестает радоваться жизни, его все чаще посещают мысли о смерти, ему трудно концентрироваться. У пожилого пациента нарушается аппетит и сон. Без лечения все приведет к ухудшению состояния.

Профилактика

Очень важно поддерживать пожилых людей. Родственники должны оказывать моральную и физическую помощь. При необходимости прийти в гости и приготовить пищу вместе, побывать в доме. Хорошей профилактикой будут пешие прогулки по парку и ласковое общение. Нужно быть вежливыми и понимающими с пожилыми людьми. Людям пенсионного возраста нужно знать, что они еще нужны окружающим. Только любовь, понимание и поддержка спасет от депрессивного состояния.