Боль в левом плече лечение. Болят плечи и плечевые суставы – как убрать боль? Диагностика и упражнения для лечения

Способна значительно осложнить даже простые бытовые движения. Но отчаиваться не надо! Причин, по которым болит левое или правое плечо, масса, но на каждую причину найдется метод лечения.

Причины

Существует широкий ряд недугов, причиняющих страдания плечевому суставу:

Адгезивный капсулит . Второе название заболевания весьма красноречиво и звучит как «замороженное плечо». Суставная капсула плеча правого или левого плеча воспаляется, изменяясь в размере. Боль может распространиться от плеча до кисти, а движения руки настолько ограничены, что возникает впечатление «замороженности» в конечности». Даже просто поднимать руку очень болезненно.
Артрит . Воспалительный процесс в суставе способен возникнуть из-за многих факторов — сбоя в иммунитете или обмене веществ, вирусной инфекции и пр.
Артроз . Патология внутрисуставного хряща часто обусловлена возрастом и нарушением метаболических процессов. При попытке поднять что-то увесистое пострадавшей от артроза рукой конечность реагирует резкой болью.
Бурсит . Когда суставная сумка воспаляется, при поднятии руки в плечевом суставе возникает боль.

Диабет . Этот распространенный во всем мире недуг давно перестал быть приговором, но продолжает повышать возможность развития «замороженного плеча».
Миалгия . Гипертонус мышц приводит к болевым ощущениям. Стресс, инфекция, перегрузки — все это способно спровоцировать миалгию.
Нестабильность плечевого сустава . По причине травмы или частых однообразных движений теряется устойчивость головки сустава. В таком случае конечность может неметь до предплечья и даже кисти.
Плечелопаточный периартрит . Один из распространенных факторов, объясняющих, почему болит плечо. Запускает дегенеративные процессы в мягких тканях. При поднятии руки боль настолько усиливается, что отдает в область затылка.
Тендинит . При этом заболевании сухожилия страдают от воспаления. Тендиниту свойственны ночные усиления болевого синдрома.
Травмы .

Причины боли в плечевом суставе правой или левой руки могут быть разнообразными, и с каждой нужно бороться. Для этого придется обратиться к врачу.

Диагностика

Первым, с кем предстоит познакомиться пациенту, будет терапевт. Этот доктор займется сбором информации о больном, подробно расспросит о событиях, которые могли привести к болезни, прощупает беспокоящий сустав.

Возможно удастся ограничиться визитом только к терапевту, но есть вероятность, что врач отправит пациента за консультацией к другим специалистам.

Доктор-невролог поможет внести ясность, если травмы не было, а плечо заставляет своего хозяина чувствовать дискомфорт.

Если от боли страдает левое плечо, а болезненные ощущения распространяются в район лопатки, то необходимо срочно посетить кардиолога. Вероятно, что лечение требуется не суставу, а сердечно-сосудистой системе.

Ревматолог поставит точный диагноз в том случае, если пациент столкнулся с артритом , бурситом и другими ревматологическими заболеваниями.

После травмы логично отправиться к травматологу.

Надеяться надо не на то, что «само пройдет», а на помощь профессионала.

Каждый из специалистов должен использовать и проверенные практикой, и инновационные методы диагностики, каким бы запутанным ни казался диагноз:

Анализы крови и мочи . Есть подозрение на воспалительный процесс? Отклонение показателей от нормы могут подтвердить или опровергнуть догадки.
Компьютерная томография . Безболезненное исследование, дающее представление о природе недуга.
Магнитно-резонансная томография . Настоящий фаворит в сфере диагностики. «Рисует» картину заболевания четко и подробно.
Рентгенологическое исследование . «Высветит» наличие повреждений и сопутствующие повреждения тканей.

Комплексное применение разных способов диагностики поможет выяснить, от какой болезни пострадал плечевой сустав. Когда враг себя обнаружил, пора переходить в наступление.

Лечение боли в плече

Диагноз известен, значит, можно начинать лечебные мероприятия. Лечение традиционно разделяется на консервативную терапию и хирургический метод. Чем будут лечить при выборе первого типа лечения? Что предлагает медицина:

Препараты противовоспалительного и обезболивающего назначения.
Ограничение двигательной активности плечевого сустава при помощи специального бандажа. Несмотря на определенные неудобства, можно найти и плюсы: правильно подобранный бандаж выглядит стильно и эффектно.
Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез и магнитотерапию. О магнитотерапии стоит сказать отдельно. Этот метод применим во время острой стадии недуга, когда конечность даже не может подниматься вверх без мучений для пациента.
ЛФК . На протяжении многих лет лечебная физкультура остается эффективным способом реабилитации после травм и заболеваний. Главное — это трудолюбие и дисциплинированность выздоравливающего.
Массаж и самомассаж . Никакого экстрима: все движения должны быть мягкими и плавными.
Грязевое и минеральное лечение , если бюджет пациента рассчитан на такие мероприятия.

Бывают сложные случаи, когда консервативная терапия не справляется. Тогда в свои руки дело берут хирурги. После операции следует реабилитационный период.

При первых признаках болей в плечевом суставе стоит запланировать визит к доктору. Не надо дожидаться, когда несчастное плечо начнет болеть так сильно, что при поднятии руки будет темнеть перед глазами. Если вовремя обратиться к профессионалам и заняться лечением, то удастся избежать трагических последствий. Главное условие — соблюдение рекомендаций врача.

Ходить по больницам и врачам не любит никто, поэтому многие задаются вопросом: «А что можно делать в домашних условиях?». Только то, что разрешил доктор! В идеале домашнее лечение должно быть продолжением профессиональной терапии. Дома можно заниматься лечебной физкультурой в строгом соответствии с указаниями методиста и принимать лекарственные препараты в назначенной дозировке.

Если вы интересуетесь народной медициной, то перед использованием того или иного средства спросите, что думает по этому поводу ваш лечащий доктор.

Народные секреты

При отсутствии противопоказаний и запрета врача можно применять доступные и недорогие средства:

Лист белокочанной капусты (летом еще и лист лопуха) раскатывается при помощи скалки и прикладывается к больному суставу в виде компресса.
Болотный сабельник может использоваться и как сырье для изготовления мази, и как основа для напитка.
Чай из брусничного листа эффективен при диабете (а диабет провоцирует адгезивный капсулит). Кроме того, брусничный чай обладает дезинфицирующими свойствами. Но будьте внимательны! У этого народного средства есть очень серьезные противопоказания — гастрит и язва, аллергия и индивидуальная непереносимость.

Боли в плечах и шее знакомы людям всех возрастов, ведущим активный или пассивный образ жизни. Причин, почему болят плечи и шея, множество. Некоторые незначительны, другие требуют скорейшего медицинского вмешательства, поэтому необходимо вовремя узнать об источнике и избавиться от возможных негативных последствий.

Заболевание проявляется с одной из сторон шеи, постепенно переходя на плечевую область. Человек лишается возможности безболезненного поворота головы, движения руки. Со временем сильная боль в шее и плече блокирует суставы, нарастая и усиливаясь. Усиление болевых ощущений при движении, переход на верхнюю конечность значит, что болезнь прогрессирует.

Чаще всего проблемы начинаются с симптомов:

Немеет плечо или шея;
Неприятные, тянущие ощущения в шее или верхних конечностях;
Суставы хрустят или щёлкают;
Мышцы сильно напряжены;
Болевые ощущения ограничивают движения;
Мышцы болят, воспаляются;
Ощущается ;
Болит шейная и плечевая область, как с левой, так и с правой стороны;
Боль при нахождении на холоде;
Острая боль, когда поворачивается или поднимается голова;
Дискомфорт в области связок, чувствуется боль.

Причины возникновения

Есть два варианта, почему появляется боль в области шеи и плеча: изменения анатомии структуры и проникающая дальше боль от заболеваний различных органов.

В первом варианте болевым ощущениям подвергается область шейного отдела столба позвоночника, плечевой сустав, мышечная ткань скелета, нервные волокна, кровеносные сосуды. Патология отражается на органах, вовлекая остальные, показывая стандартную клиническую схему.
Второй вариант – проблемы с сердцем и заболевания желчного пузыря, отдающиеся в руке, плече или шее.

Выявление причин возникновения болевых ощущений в шейной области позвоночника, отдающей в плечо, доверяется специалисту, а не больному. Часть патологий требуют незамедлительного перевода в стационар к хирургам и терапевтам, порой, требуется реанимация.

Возможно вам нужна информация:

Патологии плеч и шеи

Область шейного отдела позвоночного столба, включающая каналы спинного мозга, костей пояса верхних конечностей, плечевых сочленений, множества мышечной ткани – это воротниковая зона. Главная и крупнейшая мышца – трапециевидная, чьи ответвления распространяются по всему району отдела шеи и ближайших органов. Область около позвоночника содержит множество кровеносных сосудов, шейных сплетений нервной ткани.

Артерия, доставляющая кровяные тельца к мозгу, расположена в канале с выемками поперечных отростков позвонков шеи, называется позвоночной артерией (левой или правой).

Мышечные отделы

Боли мышц в области шеи, связанные с плечом, возникают от долгого нахождения в одном положении неудобной позы. Шея и плечо болят у служащих офиса, людей за кассой, программистов, художников и ученых. Выбравшие этот тип занятий, ведут пассивный образ жизни, мало гуляют, много часов сидят за мольбертом, компьютером и прочим. Если болит плечо, отдает в шею или наоборот после долгого сидения на одном месте, помогают простая разминка и прогулка, ни о каких серьезных методах лечения речи не идет.

Читайте также:

Межпозвоночные хрящи

Боли в шейном отделе позвоночника появляются из-за остеохондроза. Лечить такое заболевание приходится не только людям зрелого возраста, но и молодёжи. Процесс дегенеративный, развивается в структуре соединительной ткани позвоночника. Изменения хрящевого покрытия приводит к смещению позвонков относительно друг друга, что называется спондилолистезом.

Боли в шейном отделе позвоночника становятся следствием крошения хрящика между позвонков, грыжи или блокировки позвонков, разрастания ткани костей, образовывающей шипы – остеофиты. Процессы, при которых сдавливаются нервные корешки, воспалятся ткани, появляется боль в шее и плечах, успешно лечатся.

Сустав плеча

Боль в плече и шее – результат артрита плечевого сустава или периартрита – воспаления тканей около сустава без поражения капсулы. Когда воспаляется плечевой сустав, может отдавать в шею при пораженном суставе. Встречается редко при ревматоидном артрите, где происходит вовлечение в болезненный процесс суставов между позвонками. Возникает опухоль, кожный покров краснеет, становится горячим, появляется сильная ограниченность в движениях.

Обязательно почитайте:

Когда есть боли в области шеи, но не возникает желания обращаться к специалистам, а хочется заниматься самостоятельным лечением, важно помнить, что суставы плеча при воспаленном ревматоидном артрите в тяжёлой форме последних стадий не излечимы, а больной становится не способным обслужить себя, приобретая инвалидность.

Плечевые сплетения нервов принимают участие в воздействии периартрита, переходят на шейную зону и отдают в затылок. Подострое протекание заболевания слабо выражено, ощущается ноющая боль между шеей и плечом.

Суставные движения ограничиваются, как и в варианте с артритом, но воспаление не ярко выражено, лечится патология хорошо. Для определения проблемы сустава используют ультразвуковые приборы. В особых случаях выполняется артроскопия. Она позволяет провести дополнительные лечебные действия, такие как ввод лекарственных препаратов для избавления от воспаления в суставах.

Возможно вам нужна информация: ?

Артерия позвоночника

Когда понять причину боли в шейном отделе позвоночника сложно, это свидетельствует о . Сопровождается едва выраженной болью, но болит голова, шумит в ушах, снижается качество зрения, случаются обмороки.

Интересно почитать:

Врачи путают с вегетососудистой дистонией, назначают длительные курсы лечения, но состояние здоровья продолжает стремительно ухудшаться. Происходят нарушения, связанные с мозговым кровообращением. Чтобы выявить причину, делают МРТ, устанавливают точную причину и уровень опасности.

Болезни внутренних органов

Списав появившиеся проблемы на остеохондроз, люди принимаются за его лечение самостоятельно или же пренебрегают собственным здоровьем, не обращаясь к врачам. Патологии прогрессируют, а боль, причина которой заключается в заболевании внутреннего органа, отдает в плечо или шею.

Стенокардия проявляется в виде сжимающих давящих болевых ощущений за грудной клеткой в районе сердца. Одышка, появляющаяся при физических нагрузках, проходит в состоянии покоя. Врачи сталкиваются со случаями, когда пациент ощущал боль в левом плече и шее при стенокардии и ничего другого. Она не ощущается в верхней конечности, нет сердечных покалываний, ЭКГ выявляет ишемические изменения. Когда при употреблении нитроглицерина боль проходит, подтверждается наличие заболевания.

Инфаркт миокарда

Опасная патология – инфаркт миокарда, проявляется у человека внезапным затруднением дыхания при полном покое, область за грудной клеткой сопровождается невыносимым жжением. Пациент описывает жжение в области шеи, плеча с левой стороны. Беспокойство, потовые выделения лба, затруднённое дыхание – спутники патологии. Если повреждения мышцы сердца обширны, возникает и увеличивается болевой шок. Помощь должна быть своевременной и адекватной, чтобы не усугубить ситуацию.

Желчная колика

Боль в шейном отделе и правом плече говорит о желчной колике, присущей людям, испытывающим на себе все тяготы желчекаменной болезни. При воспалении желчного пузыря, диафрагментальный нерв проявляет реакцию, это называется френикус-симптомом.

При нарушении меню и режима диеты, употреблении копченостей, жареных блюд или продуктов повышенной жирности, больного тошнит, рвёт, желтеют склеры и кожа, это механическая желтуха. При возникновении симптомов, требуется лечение в стационаре, помощь хирургов в «холодный период». Подозревая желчный перитонит, операция назначается и проводится в экстренном порядке.

Опухоль лёгкого и синдром Панкоста

Раковые опухоли данной области встречаются редко, но забывать о ней нельзя, ведь основное проявление – болевые ощущения в плече у шеи. Начальный этап роста раковой опухоли не ощутим, выявить без помощи специалиста не представляется возможным. Спустя время, вырастая и захватывая окружающие ткани, доходит до плечевого сплетения, нервных симпатических волокон, находящихся на промежутке от начального сегмента шеи и заканчивая шейными ганглиями.

Возникают симптомы в виде западающего глазного яблока – энофтальма, сужения зрачка – миоза, опущения века – птоза. Синдром Горнера распространен при пораженных тканях нервных симпатических тканей шеи. Человек утомляется быстрее, чем раньше, худеет на глазах, ощущает общую слабость во всем теле. Вылечить рак сложно, потребуется много времени и сил, но успех зависит от того, на какой стадии находится развитие опухоли. Врачи назначают лечение в виде химио- и лучевой терапии, способствующей устранению раковых клеток.

Осложнения

Когда болит шея, может показаться, что причиной тому растянутая мышца или же застуженный нерв. Обращение к врачу многие откладывают на потом, считая, «все само пройдёт». Как показывает практика, несерьезные повреждения часто оказываются скрытыми опасными заболеваниями, проявляющимися позже в тяжёлой форме.

В области шеи содержится множество сосудов, обеспечивающих мозг кровью, а также нервных окончаний, которые легко защемляются и повреждаются, обездвиживая человека. Защемления наносят непоправимый урон головному мозгу вследствие отсутствия питания.

Запущенная форма остеохондроза приводит к пульсирующим болевым ощущениям, ведь сосуды сжаты и появляется гипертоническая болезнь, ухудшается работоспособность сосудов, сердца, падает зрение, человек глохнет и не в силах координировать собственные движения конечностей и тела в целом.

Следствие сдавленной артерии позвоночника приводит к ишемии головного мозга, спинальному инсульту, часто встречающемуся во врачебной практике. Радикулит – еще одно заболевание, которому предшествуют проблем кровеносных сосудов и артерии позвоночника. Появляется грыжа, а при сдавливании спинного мозга возникает паралич и даже летальный исход.

Внимательно изучите информацию:

Методы лечения

На выбор лечебной терапии влияет состояние больного и тип заболевания. Главная задача – снять воспаление и устранить болевые ощущения. Чтобы избежать неверной диагностики, ухудшения состояния, не запустить болезнь, важно отказаться от самолечения, народных средств.

Медикаменты

Используются консервативные методы, использующие препараты:

Хондропротекторы улучшают кровообращение («Артрацин», «Терафлекс»);
Препараты, устраняющие воспалительный процесс, снижающие отёчность («Индеметацин», «Метоксикам», «Диклофенак»);
Анальгетики, снижающие уровень боли («Кеторол», «Анальгин», «Барангин»);
Спазмолитики, улучшающие ток крови («Мидокалм», «Трентал»);
Мазь и гель против воспалительного процесса («Диклогель», «Вольтарен», «Никофлекс»).

Советуем почитать:

Физиотерапия

Проводят процедуры: лечат грязью, целебными водами, занимаются акупунктурой, магнитотерапией, используют электрофорез.

Артроз и артрит лечат при помощи лекарственных средств от воспалительных процессов, используют хондропротекторы. При запущенной степени заболевания назначают анальгетики и гормоны, облегчая болевые ощущения. Лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Если результат отсутствует, заменяют сустав плеча.
Чтобы снять боль от ушиба, прикладывают кубики льда, завернутые в ткань, а если боль невыносима, используют анальгетики.
Лекарства от воспаления используют при периартрите. Врачи назначают мази местного применения.
Остеохондроз шейного отдела лечат, делая массаж, занимаясь физкультурой и проводя физиотерапевтические процедуры. Хроническая форма обязывает к повторению курсов.

Ваш отзыв на статью

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
надостная – за поднятие и отведение в сторону;
малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
сильнее болит ночью;
уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
в покое болей нет;
больно сгибать руку в плече и локте;
болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
попадания бактерии в сустав с током крови;
ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

сильная боль в плечевом суставе;
она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
сустав деформируется вследствие отека;
сустав может стать горячим на ощупь;
повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

боль в плече постоянная;
не исчезает в покое;
усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

неосложненный остеохондроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
воспаление тел позвонков (спондилит);
подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
усиливаются при поворотах и наклонах головы;
вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

появляется резко, без видимых причин;
нарастает постепенно;
возникает ночью;
усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
днем, в покое, боль стихает;
локализуется боль в плечах и шее
через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
родовой травмы – у новорожденного младенца;
длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
вибрации;
ношения костылей;
общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
переохлаждения области плеча;
в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
становится более сильной при движении рукой;
характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
может ощущаться как боль в плечах и шее;
рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
кисть может отекать;
«мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

синдром сужения (импиджмент-синдром);
шейно-плечевой плексопатией;
миофасциальный синдром;
миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения межреберная невралгия плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

бурсита;
тендинита бицепса;
травм сустава;
миозита одной из мышц плеча;
кальцификации околосуставных тканей;
плечелопаточного периартрита;
правосторонней пневмонии;
обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

боль постоянная;
болит в покое, при движениях усиливается;
боль разлитая;
все без исключения движения ограничены;
видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

плечевой периартрит;
кальциноз сухожилия;
импиджмент-синдром;
ущемление корешка спинномозгового нерва
травмы плечевого сустава;
опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

артрита плечевого сустава;
капсулит;
плеврит;
желчно-каменная болезнь;
межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

травмы сустава;
тендинит, тендобурсит;
артрит или артроз;
разрыв плечевого сухожилия;
межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
стенокардия;
патологии печени;
инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

тендинит;
растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
заболевания органов живота;
ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

плечелопаточный периартрит;
межпозвоночная грыжа;
опухоли грудной клетки;
бурсит;
вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
электромиографию;
УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Плечевой сустав является самым уникальным суставом во всем организме по своему строению и функциональным особенностям. При неправильных и чрезмерных физических нагрузках на данный сустав развиваются воспалительные процессы, следствием которых является отечность, суставной выпот, частичный разрыв сухожилий, мышц, которые являются окружением сустава.

Но плечевой сустав выдерживает большие нагрузки только до определенного предела, после достижения которого нарушается естественное его функционирование. Итог – синдром боли. Почему возникает такой симптом в области плеча слева? Разберем подробнее.

Причины боли в плечевом суставе

Синдром боли в плечевом суставе слева может иррадиировать в иные области - это:

Вся длина руки и шея, причем, она немеет и нарушается в ней чувствительность. Такой симптом может сопровождать межпозвоночную шейную грыжу.

Вся длина руки, при этом ограничиваются движения. Такой симптом может сопровождать капсулит.

Плечо, предплечье, боль возникает даже после поднятия руки и при движениях (миозит).

Предплечье, плечо, рука, что может говорить о вывихе, переломе, растяжении связок.

Основные причины, которые вызывают боль в плечевом суставе, следующие:

после тяжелых физических нагрузок;
вследствие травмы;
при межреберной невралгии;
болит левое плечо и после переохлаждения, особенно после воздействия сквозняка.

Иные причины заключаются в таких патологиях, как периартрит, артрит, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), отложение солей.

Тендинит

Если болит плечо, отдавая в предплечье, это может быть сигналом развития тендинита, воспалительно - дегенеративного заболевания, которое возникает после большой физической нагрузки.

В результате такой причины первым симптомом является боль, которая имеет острый, ноющий или тупой характер. Ее усиление возникает после резкого поднятия руки, которая также немеет. Сильно болеть рука может ночью, что зачастую приводит к бессоннице. Также усиление синдрома боли наблюдается и при пальпации руки. Кроме такого синдрома, при тендините возникают и такие признаки, как ограничение подвижности руки, воспаление, процесс дегенерации тканей.

Как будет проходить лечение, зависит от того, какая стадия болезни диагностирована:

На первой стадии осуществляют такое лечение, как исключение любых нагрузок и фиксация сустава иммобилизирующим средством. Также рекомендовано делать упражнения, чтобы укрепить мышцы плеча.
На второй стадии лечение дополняется инъекциями с введением анестетиков. Выраженную боль рекомендовано лечить миорелаксантами. Лечение только препаратами не принесет быстрого результата. Также необходимо делать и процедуры физиотерапии.
На третьей стадии показано оперативное лечение, которое проводится, если консервативные методы оказались не эффективными.

Растяжение связок

Растяжение связок сустава (частичный разрыв) с левой стороны сопровождается симптомами, тяжесть которых определяется с учетом того, какова степень поражения. Характерным признаком выступает боль в области плеча, иррадиирующая в предплечье. В тяжелых случаях могут болеть даже лопатка и шея.

Усиление синдрома боли наблюдается после пальпации места поражения. Сопутствующими симптомами выступают: отек, покраснение кожи, гиперемия, гематома, ограничение подвижности руки, причем, она слегка немеет.

Лечение в основном консервативное. Если наблюдается тяжелый случай, назначают операцию. Первая помощь после получения травмы заключается в наложении холодового компресса и фиксирующей повязки. Устранить боль можно с помощью анальгетика, а регенерировать пораженные волокна – с помощью хондропротекторов.

Перелом кости плеча

Если имела место травма, боль в области плеча с левой стороны может сигнализировать о переломе кости. Синдром боли при травме может охватывать не только плечо, но и предплечье, а также шею. При этом дискомфорт беспокоит и в положении лежа, и в положении стоя. Может болеть даже лопатка, особенно, если перелом вызвал смещение костей. Травма со смещением характеризуется появлением гематомы, опухоли, деформации плеча. Боль в этом случае будет более выраженной.

Избавиться от синдрома боли можно только после устранения ее причины. Так, легкая форма перелома требует лечения с помощью гипсовой повязки. Если диагностировано смещение, необходимо делать вправление, что должен осуществлять только врач. После такой процедуры накладывают гипс, который носят на протяжении двух месяцев.

В процесс лечения включен прием обезболивающих и препаратов с содержанием кальция.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Такое патологическое явление, как межпозвоночная грыжа, характеризуется синдромом боли, который распространяется вдоль всей руки, охватывая такие области, как шея, плечо, предплечье, лопатка. Совместно с болью возникают отечность, головная боль, головокружение, потеря сознания, рука немеет. Может нарушаться естественный показатель артериального давления. Человек при этом становится более раздражительным и быстро устает от физической работы.

Синдром имеет ноющий характер и возникает с некоторой периодичностью. Усиление боли наблюдается после кашля, чихания, наклона и поворота головы.

Если диагностирована грыжа, лечение такой причины боли может быть как консервативным, так и оперативным. Устранить боль в таких зонах, как шея, предплечье, плечо, лопатка и рука, можно с помощью обезболивающих препаратов. Не менее полезно лечение физиотерапией и гимнастикой, которые способствуют укреплению и расслаблению мышц.

Лечить с помощью операции показано лишь после диагностирования стремительной прогрессии патологии и неэффективности иных методов устранения грыжи.

Миозит

Почему возникает миозит? Причины такого заболевания кроются в переохлаждении, ОРВИ, гриппе. Главный симптом – боль с левой стороны, которая охватывает такие области, как затылок, предплечье, плечо, шея. В том случае, если диагностируется вовлечение в патологический процесс крупных нервов, боль распространяется вдоль всей руки, а также может болеть лопатка.

Лечить болезнь рекомендовано при полном покое конечности. При этом необходимо делать различные компрессы на пораженный отдел и применять мазь. Устранить дискомфорт и боль поможет лечение анальгетиками. Но стоит учесть, что лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины боли, то есть миозита.

Капсулит

Боль только в области левого плеча может быть симптомом капсулита – воспаления капсулы и синовиальной оболочки сустава. Привести к развитию болезни может обычное переохлаждение, частые простуды, болезни позвоночного отдела, сердца, сустава.

Определить симптомы можно, исходя из стадии течения болезни.

Лечение причины боли определяют, исходя из того, какова стадия течения недуга, а также индивидуальные особенности организма больного. На первых стадиях устранить дискомфорт можно обезболивающим средством. Сильную боль необходимо лечить путем инъекций глюкокортикостероидов, а также рекомендовано делать массаж и проводить физиотерапию. Если диагностировано тяжелое течение болезни, назначают оперативное вмешательство.

Артрит

Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией и дистрофией хрящей сустава. Поражение сустава приводит к потере нормального его функционирования. Симптомы на разной стадии отличительны:

На первой стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при нагрузке и утихает при покое. Также усиление синдрома наблюдается в положении лежа, особенно ночью.
На второй стадии боль является постоянной. При этом рука немеет.
На третьей стадии развивается процесс деформации плеча.

Лечение проводят с помощью нестероидных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов. Также рекомендовано делать физиотерапевтические процедуры и соблюдать правильный рацион питания. В тяжелых случаях назначают проведение операции.

Стенокардия

Синдром боли при таком заболевании, как стенокардия, имеет разный характер. Так, он может быть давящим, сжимающим, жгущим или режущим. Естественная зона локализации боли – слева за грудиной. Иррадиация боли может наблюдаться в таких отделах: левое подреберье, шея, плечо, предплечье, лопатка, рука и даже нижняя челюсть.

Лечение синдрома боли означает, прежде всего, устранение провоцирующей причины, то есть стенокардии. Необходимые препараты должен назначать только врач. Если болезнь диагностирована на тяжелой стадии, прибегают к оперативному вмешательству.

Периартрит

Периартрит – отложение солей в плечевом суставе. Как правило, отмечается несимметричное поражение, то есть страдает одно плечо (в нашем случае – левое).

Начальная стадия развития болезни характеризуется умеренными болями, которые возникают лишь при физической нагрузке (поднятии руки, вращательном движении). С течением развития патологии боль приобретает постоянный характер, возникая и в положении лежа, особенно в ночное время суток.

В некоторых случаях синдром иррадиирует в такие области, как лопатка, предплечье, а также в шею. Воспалительный процесс является причиной появления отечности, ограничения подвижности сустава.

Лечение зависит от степени тяжести патологии. Устранить боль можно обезболивающим средством, тогда как при наличии воспалительного процесса используют иные препараты. Тяжелые случаи течения болезни требуют проведения иммобилизации руки. Также проводят физиотерапевтические процедуры.

Профилактика боли в левом плече

Для предотвращения появления боли в плече и, как следствие, развития в данной области заболеваний, важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

Следует организовать правильный рацион питания. Так, необходимо употреблять по минимуму мясных деликатесов, сладкой пищи и иных продуктов с повышенным содержанием белка.

Нужно и не переутруждать себя чрезмерными физическими нагрузками: они должны быть оптимальными, по мере своих сил. Прекрасным выбором станет йога, плавание, лечебно-физкультурный комплекс, а также иные занятия, которые не требуют выполнения большой физической нагрузки.

Очень полезно выполнение общего массажа, который способствует улучшению кровотока и расслаблению мышц.

Предотвратить патологии опорно - двигательной системы и улучшить состояние осанки поможет сон на твердой поверхности.

Подводя итог, стоит отметить, что любой дискомфорт в области плеча не нужно выпускать из внимания, так как можно прийти к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту и выполнение необходимых мер помогут предотвратить переход болезни в тяжелую стадию и хроническое течение.

Задача больного – отнестись серьезно и ответственно к лечению и рекомендациям врача. Только в этом случае возможен положительный результат и благоприятный прогноз.

Тело человека уникально. Каждый орган, сустав и даже клетка выполняют определенные функции. Если что-то дает сбой - возникает боль. Такой симптоматикой организм сигнализирует о недуге. Возникшим дискомфортом он защищает травмированную область тела от чрезмерных повреждений. Именно поэтому данные признаки игнорировать нельзя. К ним следует относиться очень внимательно. О каких патологиях могут говорить боли в плечевом суставе левой руки? Давайте разбираться.

Причины патологии

Плечо - достаточно сложный сустав человеческого организма. Он наделен максимальной функциональностью. Наличие в нем той или иной патологии не только нарушает работу сустава, но и влечет припухлость, воспаление и разрушение суставной сумки, а иногда и нарушает целостность сухожилий. Плечевой сустав может длительное время работать даже и в этом случае. Но приходит время, и он выходит из строя. Человек испытывает сильные боли в плечевом суставе.

Причины такой патологии могут крыться в развивающихся недугах:

Тендинит. Или воспаление суставных сухожилий. Причина подобной патологии заключена в интенсивных нагрузках. Во время тяжелых физических нагрузок сухожилия с поверхностью сустава очень тесно взаимодействуют. В результате человек испытывает раздражение и боль.
Тендинит бицепса. Патология проявляется в мышце-сгибателе, которая локализуется в верхней области плеча. При таком недуге пациент испытывает постоянную боль. При прощупывании поврежденного места или любом движении ощущения усиливаются. Если связки плечевого сустава полностью разрываются, визуально заметна шаровидная припухлость.
Бурсит. Такое заболевание часто сопровождает тендинит. Возникает патология также после длительного перенапряжения. Но бурсит приводит к опухлости сустава.
Отложение солей. В результате данной патологии связки сустава становятся жесткими. Зачастую отложение солей локализуются под лопаткой и ключицей. Наблюдается оно у особ старше 30 лет. Болевой дискомфорт появляется внезапно. По своему проявлению он достаточно силен. Любое положение руки не приводит к его уменьшению. Человеку становится тяжело отвести конечность даже сантиметров на 30 от тела.
Нарушение формирования сочленения на генетическом уровне.
Травма сустава. У молодых людей, особенно у спортсменов, иногда наблюдается вывих, который вызывает боли в плечевом суставе. Причины патологии у особ преклонного возраста обычно связаны с дегенеративными процессами.
Новообразования.
Перерастяжение связок плеча. Зачастую явление встречается у бодибилдеров. Сустав при патологии становится нестабильным. Большинство упражнений вызывают у спортсмена затруднения. Иногда диагностируется даже надрыв хрящевого кольца.
Плечелопаточный периартроз. Боли в плечевом суставе левой руки или правой - это основной симптом недуга. Со временем дискомфорт усиливается. И приводит к тому, что пациент не может ночью спать. Характер боли достаточно разнообразен - от тупого проявления до сильного жгучего.
Разрыв сухожилия.
Грыжа, протрузия дисков шейной зоны позвоночника.
Неврогенная патология. Явление, при котором чувствительность верхних конечностей, шеи нарушается.
Артриты, артрозы.
Недуги внутренних органов (сердце, печень, легкие и другие).

Серьезные патологии внутренних органов

Очень часто боли в плечевом суставе левой руки воспринимаются как проявление остеохондроза. Однако иногда такой дискомфорт сигнализирует о различных патологиях внутренних органов:

Стенокардия. При заболевании боль иррадиирует в плечо, шею, руку. Типичные симптомы классической картины – сжимающая, давящая боль в грудине, одышка после физической нагрузки. Но иногда заболевание протекает иначе. Пациент чувствует только боли в плечевом суставе левой руки и в шее. При этом дискомфорт может не ощущаться в руке, покалываний в сердце на наблюдается. Только ЭКГ выявит ишемию.
Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как затрудненное дыхание, возникновение в грудине нестерпимых жгучих болей, к сожалению, встречаются не всегда. Очень часто о патологии сигнализирует жжение в плечах и шее. Как правило, беспокоит именно левый плечевой сустав. Сопровождает заболевание беспокойство пациента, затруднение дыхания, возникновение испарины на лбу.

Перелом сустава

Такое явление - достаточно распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затрагивать любой отдел:

головку кости;
тело плеча;
мыщелковую область.

Частыми источниками патологии становятся: падение на руку, сильные удары или же спортивные травмы. На перелом плечевого сустава указывают достаточно характерные симптомы:

болезненный дискомфорт в зоне локализации травмы;
кровоподтек, припухлость;
деформация плеча, иногда может наблюдаться укорачивание руки;
возможно нарушение чувствительности кисти, пальцев;
ограничение подвижности конечности;
во время ощупывания поврежденного места иногда слышится хруст.

Лечение патологии

При данной симптоматике вряд ли кто-то займется самолечением. Но все же стоит напомнить, что подобные патологии лечит врач. Пациенту будут назначены обезболивающие, противовоспалительные и кальцийсодержащие лекарства.

При легких переломах, не сопровождаемых смещением, может быть назначена гипсовая повязка. Иногда достаточно наложить шину или бандаж на плечевой сустав. Длительность ношения варьируется в зависимости от патологии. Как правило, она составляет от одного месяца до полутора.

При серьезных травмах больной может нуждаться в оперативном вмешательстве с фиксирующими винтами, специальными пластинами, спицами, стержнями.

После сращивания перелома пациенту назначаются лечебно-физкультурные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие восстанавливать функционирование конечности.

Растяжение мышц

Плечевой сустав состоит из лопатки, ключицы и кости плеча. Целостность его держится благодаря мышцам и суставной сумке, а также сухожилиям и связкам. Растяжение плечевого сустава приводит к целому роду патологических изменений.

У больного могут наблюдаться различные степени повреждения:

Разрыв плечевого сустава. При данной патологии связки полностью разрываются, повреждаются все волокна.
Растяжение связок. При таком явлении наблюдается частичное повреждение волокон.

О данной патологии могут свидетельствовать следующее симптомы:

возникновение боли;
дискомфорт ощущается даже в спокойном положении;
чувство слабости в плече;
подвижность сустава ограничена - невозможно поднять и отвести в сторону конечность;
сочленение отекает и может увеличиваться в размерах;
наличие кровоподтека и синяков;
деформация плеча;
при движении можно услышать треск и хруст;
покалывание, онемение в сочленении.

Методы лечения

Как правило, они включают в себя:

Холодный компресс. Такая процедура допустима в первый день. Однако следует знать, что воздействие холодом не должно длиться более 20 минут.
Фиксирование сустава. Рекомендуется по возможности ограничить нагрузку на сочленение. Это позволит снизить боль и воспалительный процесс. Кроме того, врач может порекомендовать специальный бандаж на плечевой сустав или ортопедическую шину. Приспособление обеспечивает фиксацию в нужном положении сочленения. Как правило, бандаж носится на протяжении нескольких недель.
Избавление от боли. Для устранения дискомфорта врач порекомендует нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при травмах опорно-двигательного аппарата. Зачастую назначаются лекарства «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен».
Наружные средства. При сильных болях рекомендуется применять мазь. Боль в плечевом суставе значительно снижается после воздействия препаратов, обладающих анальгезирующим свойством. Наиболее эффективны мази или кремы: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Вольтарен». Средство необходимо наносить тоненьким слоем раза 2-3 в день на поврежденный участок.

Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается только в том случае, если медикаментозное лечение оказалась неэффективным. Иногда операции делают спортсменам. Такое вмешательство позволяет полностью восстановить подвижность плеча и мышечную силу.

Боль при остеохондрозе

Такая патология встречается у людей, которые длительное время находятся в одной позе. Остеохондроз шейного отдела вызывает нарушение функционирования вегетативной нервной системы, кровообращения. Зачастую дискомфорт локализуется в шее. Однако нередко ощущается боль в мышцах плечевого сустава.

Такая симптоматика провоцируется костными наростами, которые возникают на боковых поверхностях позвонков. Они, травмируя нервные окончания, вызывают у пациента боль.

Лечение патологии

Очень важно своевременно обратиться к специалисту. Поскольку лечение достаточно сложная задача, необходим комплексный подход:

Медикаментозное лечение. Изначально пациентам назначаются противовоспалительные препараты, такие как «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен». Если боли длятся достаточно долго, могут быть рекомендованы дополнительные обезболивающие лекарства: «Пенталгин», «Трамадол». В комплексе могут назначаться и антидепрессанты: «Флуоксетин», «Амитриптилин». Кроме того назначаются пациентам хондропротекторы: «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
Занятия физкультурой. Обязательной составляющей лечения является гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению поврежденных дисков, значительно улучшают подвижность шейного отдела, укрепляют мышечные ткани.
Реабилитационные меры. После купирования боли пациентам назначаются разнообразные процедуры: магнитотерапия, массаж, лазеротерапия, грязелечение, электрофорез, тракционное вытяжение, плавание в бассейне.

Разновидности артрита

Нередко данная патология провоцирует боль. В области плеча могут диагностироваться 3 формы патологии:

Остеоартрит. Такое заболевание развивается в результате дегенеративных возрастных изменений в тканях. Хрящ не предохраняет суставную поверхность от трения. Подобная патология характерна для особ пожилого возраста.
Ревматоидный артрит. Недуг является системным. Воспалительный процесс охватывает синовиальную оболочку сочленения. Патологии подвержены люди любого возраста.
Посттравматический артрит. Недуг развивается на фоне полученных травм – смещения, трещин или разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.

Именно боль в плече является первым и главным признаком развития артрита. Во время движения она увеличивается. Перемена погоды также влияет на самочувствие пациента. Больной ощущает снижение амплитуды подвижности руки. Иногда во время движения слышно характерное щелканье. На поздних стадиях сустав болит с такой интенсивностью, что человек не может спать по ночам.

Методы борьбы с патологией

Как лечить плечевой сустав при артрите? Изначально врачи применяют физиотерапевтические процедуры, сопровождаемые приемом лекарств, и занятия физкультурой. Комплекс терапии включает в себя:

согревающие компрессы;
применение специальных добавок, таких как «Хондроитин»;
употребление нестероидных противовоспалительных средств;
комплекс упражнений.

В случае неэффективности подобной терапии хирурги прибегают к оперативному вмешательству. В этом случае рассматривается либо полная замена поврежденного сустава протезом либо частичная.

Развитие артроза

Это хронический недуг. При артрозе плечевого сустава состояние больного медленно ухудшается. Происходит деградация суставного хряща и близлежащих тканей. Поверхность сочленения утрачивает гладкость. Местами она покрывается остеофитами или солевыми шипами.

Процесс развития артроза протекает медленно. Первым симптомом, указывающим на развитие недуга, является боль в плече. Периодически дискомфорт ослабевает. Физический труд приводит к обострению патологии. Сустав припухает. Окружающие ткани краснеют, становятся горячими. Иногда во время движения слышен хруст.

Методы лечения

Нестероидные противовоспалительные лекарства. Как правило, изначально назначается легкое средство, такое как препарат «Парацетамол». Если достигнуть благоприятного эффекта не удается, пациенту рекомендуются более сильные лекарства: «Напроксен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Нимесулид». Данные средства позволяют купировать болевой синдром.
Внутрисуставная блокада. При тяжелом протекании болезни в полость сочленения вводят специальные препараты. Зачастую применяют гормональные лекарства «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Кеналог». Они обеспечивают хороший противовоспалительный эффект.
Хондропротекторы. Помогают восстанавливать ткани сустава. Наиболее предпочтительны лекарства: «Терафлекс», «Артра», «Артро-Актив».

Обновление: Октябрь 2018

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
надостная – за поднятие и отведение в сторону;
малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится , воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Общими чертами любых тендинитов являются:

возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
сильнее болит ночью;
уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Симптомы этого тендинита:

повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
в покое болей нет;
больно сгибать руку в плече и локте;
болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Тендинит подостной мышцы

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
попадания бактерии в сустав с током крови;
ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
болезней обмена веществ (например, ), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

сильная боль в плечевом суставе;
она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
сустав деформируется вследствие отека;
сустав может стать горячим на ощупь;
повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Симптомы артроза следующие:

острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Симптоматика этой патологии следующая:

боль в плече постоянная;
не исчезает в покое;
усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

неосложненный остеохондроз;
грыжи межпозвоночных дисков;
смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
воспаление тел позвонков (спондилит);
подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
усиливаются при поворотах и наклонах головы;
вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
по больной , наблюдается онемение или покалывание.

Здесь боль в плече:

появляется резко, без видимых причин;
нарастает постепенно;
возникает ночью;
усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
днем, в покое, боль стихает;
локализуется боль в плечах и шее;
через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Плечевой плексит

Развивается патология после:

травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
родовой травмы – у новорожденного младенца;
длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
вибрации;
ношения костылей;
общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
переохлаждения области плеча;
в результате нарушения метаболических процессов в организме: при , подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
становится более сильной при движении рукой;
характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
может ощущаться как боль в плечах и шее;
рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
кисть может отекать;
«мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

синдром сужения (импиджмент-синдром);
шейно-плечевой плексопатией;
миофасциальный синдром;
миелопатия.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. .
Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. .
Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или , особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит	Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону	Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу	Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу	Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу Больно открывать дверь ключом Боль в плече усиливается при подъеме грузов При сгибании руки в локте болит плечо Боль «пронзает» от локтя до плеча	Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей	Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших	Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад	Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально	Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу	Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца	Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее	артрит остеохондроз миалгия плексит плечевого сустава артроз артрит
Боль в плече и руке	Межпозвоночная грыжа тендинит бурсит плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча	Плечелопаточный периартрит остеохондроз бурсит воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста») ревматоидный артрит вывихи локтевого сустава артрит или артроз плечевого сустава подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине	Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице	Перелом ключицы ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов невралгия плечевого сплетения плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

бурсита;
тендинита бицепса;
травм сустава;
кальцификации околосуставных тканей;
плечелопаточного периартрита;
правосторонней пневмонии;
обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

боль постоянная;
болит в покое, при движениях усиливается;
боль разлитая;
все без исключения движения ограничены;
видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Боль в левом плече возникает при:

плечевой периартрит;
кальциноз сухожилия;
импиджмент-синдром;
ущемление корешка спинномозгового нерва
травмы плечевого сустава;
опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;

артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;

плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;

заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
заболевания органов живота;
ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Стреляющая боль

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

плечелопаточный периартрит;
межпозвоночная грыжа;
опухоли грудной клетки;
бурсит;
вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
электромиографию;
УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

в виде мази или геля: « » («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
только если связь боли с движением.

в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или ) – 3 раза в день, по 20 минут.

Как вылечить боль в плече?

Спасибо

Причины боли

Плечевой сустав – один из самых сложных во всем организме. Природа наделила его максимальной функциональностью. Однако неправильное использование нарушает его работу, влечет за собой воспаления, припухлости, разрушение суставной сумки и даже нарушение целостности сухожилий. Как и любой другой механизм, плечевой сустав работает даже при неправильной эксплуатации некоторое время, после чего «ломается» - человек испытывает боль в плече , подвижность сустава падает.

Как развивается боль?

Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время диагностики часто выявляются грыжи шейного либо грудного отделов позвоночника . Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.

Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.

Нарушение функции манжетки бывает после нехарактерной работы рукой, например, отделочных работах на потолке. Больной чувствует боль не сразу, а спустя сутки при попытке поднять руку.

Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.

Заболевания, вызывающие боль в плече:
1. Воспаление сухожилий сустава – тендинит . Причина его – чересчур интенсивные нагрузки на сустав. Во время физической работы, например, распилки древесины, сухожилия плотно взаимодействуют с поверхностью сустава, поэтому возникает боль и раздражение.
2. Тендинит бицепса – это мышца – сгибатель, находящаяся на верхней части плеча. При этом заболевании постоянно болит плечо, причем боль усиливается при прощупывании мышцы и при движении конечности. Если же сухожилие мышцы разрывается полностью, можно заметить припухлость в форме шара.
3. Бурсит – это частый спутник тендинита, который также появляется при длительном перенапряжении. Но при бурсите опухает сустав.
4. Отложение солей . Это явление проявляется при поднимании руки вверх. При отложении солей связки становятся жесткими. Чаще всего соли откладываются под ключицей и лопаткой. Такие нарушения именуют «синдромом столкновения». Обнаруживаются они у людей старше 30 лет. Боль появляется вдруг, она достаточно сильна и не проходит при любом положении руки. Тяжело отодвинуть руку от тела даже на 30 сантиметров. Но в ряде случаев отложение солей никак себя не проявляет и выявляется только при рентгене .
5. Генетическое нарушение формирования сустава .
6. Травма сустава . Например, у молодежи или спортсменов нередко наблюдается возвратная форма вывиха плеча. У людей зрелого и преклонного возрастов травмы этих тканей обычно бывают следствием возрастных дегенеративных процессов.
7. Новообразование .
8. Перерастяжка связок плеча . Это явление характерно для бодибилдеров. При перерастяжке сустав становится нестабильным, поэтому многие упражнения спортсмен сделать не может. Может также надорваться хрящевое кольцо.

9. Боль отдает при заболеваниях внутренних органов (печени , сердца , воспалении легких , радикулите , новообразованиях в грудной клетке ).
10. Плечелопаточный периартроз . Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.
11. Разрыв сухожилия .
12. Неврогенная патология , при которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.
13. Грыжи или протрузии дисков шейного отдела позвоночника .
14. Артрит , артроз сустава.

По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:

Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.

В руке и плече – симптом плечелопаточного периартрита

Заболевание представляет собой воспаление капсулы и сухожилий плечевого сустава. При этом как хрящ, так и сам сустав остаются целыми. Основные признаки его – это боль в плече. На периартрит и остеохондроз приходится 80% всех заболеваний, вызывающих боль в плечах. Это очень распространенное заболевание, поражающее одинаково часто представителей обоих полов. Обычно признаки болезни появляются после ушиба плеча или перегрузки его непривычной деятельностью. Заболевание коварно тем, что с момента прецедента и до появления первых симптомов недомогания может пройти от трех до семи суток.

В ряде случаев причиной периартрита являются заболевания внутренних органов, например, левая сторона может быть поражена вследствие инфаркта миокарда . Первичное заболевание ухудшает кровообращение в области сустава, не имеющие подпитки волокна сухожилий становятся хрупкими и трескаются, припухают, развивается воспаление.

Правая сторона поражается при заболеваниях печени.

Достаточно частое явление - периартрит у женщин, которым удалили молочную железу , ведь в процессе вмешательства нарушается кровообращение не только в груди, но и в прилегающих к ней тканях. Кроме этого, во время вмешательства могут быть повреждены сосуды или нервы.
Боли могут быть как слабыми и появляться только при определенных движениях, так и очень острыми, кроме этого, пациент не может завести руку за спину, двигаться, преодолевая сопротивление. В зависимости от тяжести заболевания его можно вылечить за месяц или практически невозможно вылечить, если речь идет о хроническом процессе. При хронической форме заболевания плечо буквально каменное. Но такое заболевание иногда, через несколько лет само собой проходит.

В шее и плече

Боли в плече и шее нередко сочетаются со слабостью, изменением окраски кожи (если нарушено кровообращение ), припухлостью и изменением формы. Причины этой боли могут быть как незначительными, так и очень опасными. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом .

Неправильная осанка. Это самая распространенная причина болей как в шее, так и в плече. Если позвоночник не находится в правильном положении, а плечи сутулы, связки и мышцы действуют в условиях повышенной нагрузки,
Разрыв мышц, сухожилий или связок,
Дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к нарушению иннервации,
Злокачественное или доброкачественное новообразование,
Неудобное положение во сне,
Перегрузка мышц.

В мышцах плеча – это миалгия

Признаки миалгии: тупая, ломящая боль в мускулатуре, иногда острая боль, уменьшение амплитуды движений.

Причины миалгии: нехарактерные или очень сильные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение или разрыв волокон, вирусная инфекция .
При миалгии следует дать мышце отдохнуть пару дней, втереть обезболивающее и противовоспалительное местное средство (мазь или крем ). Если боль вызвана только перетружением мышцы, но она цела, можно потихоньку ее растягивать, но очень аккуратно.

В том случае, если причина миалгии – вирусное заболевание, боль пройдет сразу после выздоровления. Если же боль в мышцах плеча является следствием серьезной травмы, скорее всего, понадобится помощь специалиста.

Если спустя пять дней боль не пройдет – нужно обязательно посетить доктора.
Необходимо исключить более тяжелые травмы. Может быть, необходимо пройти курс лечения миорелаксантами .

В суставе плеча – артроз

Артроз плечевого сустава относится к хроническим заболеваниям. Состояние пациента медленно ухудшается. При артрозе происходит деградация хряща сустава, а также близлежащих тканей. Поверхности сустава теряют гладкость, местами покрываются остеофитами (солевыми шипами ). Эти процессы протекают очень медленно. Но боль в плече является первым признаком развития артроза. Временами боль облегчается, после физической работы обостряется, амплитуда движений уменьшается. Все ткани сустава охватываются воспалением, тогда сустав припухает, ткани, окружающие его краснеют и становятся горячими.

Недалеко от плечелопаточного сустава находится нервное сплетение плеча, страдающее при длительном воспалении. Если на суставе уже образовались остеофиты, при движении иногда слышен хруст, движения болезненны и тяжелы. Несмотря на медленную прогрессию, состояние пациента постепенно ухудшается, рука двигается все хуже. Если заболевание протекает много лет, формируется стойкое ухудшение амплитуды движения (контрактура ).

В суставе плеча – артрит

В области плечевого сустава могут развиться три формы артрита:
1. Остеоартрит – это заболевание развивается при дегенеративных возрастных процессах в тканях, когда суставной хрящ перестает предохранять поверхности сустава от трения друг о друга. Заболевание это больше характерно для лиц после пятидесяти лет.
2. Ревматоидный артрит – заболевание является системным, воспаление охватывает синовиальную оболочку сустава, может быть у людей любого возраста, причем всегда симметрично.
3. Посттравматический артрит – одна из разновидностей остеоартрита, развивающаяся после травм (смещение, трещина сустава или разрыва мышцы ).

Боль в плече – это самый явный и первый признак артрита, она увеличивается при движении и со временем становится все сильнее. Ухудшается состояние при смене погоды. Кроме этого уменьшается амплитуда движения руки, пациент не может сам расчесать волосы или снять книгу с верхних полок. Иногда при движении рукой пациент слышит щелканье.

На более поздних стадиях заболевания сустав болит и по ночам, мешая спать.
Диагностируется заболевание с помощью рентгена. Лечение может осуществляться как консервативными методами (лекарства, лечебная зарядка, прогревания ), так и оперативными.

В груди и плече – признаки пневмонии или плеврита

Плеврой называется оболочка из двух слоев, которая обволакивает легкие и полость грудной клетки изнутри. Воспаление ее не очень редкое заболевание. Симптомами плеврита является острая боль в груди , отдающая в плечо и шею. Усиливается боль во время кашля или глубокого дыхания, так как в это время оболочки плевры двигаются относительно друг друга.

Дыхание таких больных учащено и поверхностно. Плевритом чаще болеют представительницы слабого пола. Иногда боль отдает даже в область живота.
В ряде случаев плеврит сочетается с воспалением легких, в таком случае в груди болит ноюще и тупо.

При остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (офисные работники ), а также совершающих одни и те же движения головой.

При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль. Чем сильнее поражен позвоночник, тем интенсивнее боль. По тому, какие именно участки шеи или плеча болят, врач может определить, какие именно позвонки поражены заболеванием.
Так, боль в области надплечья говорит о поражении третьего и четвертого шейных позвонков.

Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части.
Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев.
Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.

Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения.
Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген, МРТ . Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.

Лечение

Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры:
1. Спать на жесткой, но удобной поверхности.
2. Постараться меньше двигать больной рукой.
3. В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
4. Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
5. Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена .
6. Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной.
7. Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур.
8. Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь массаж и иглоукалывание .
9. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.

Упражнения

1. Наклонить голову к правому плечу и зафиксировать положение на 15 секунд. Не спеша поднять голову прямо, после чего наклонить к левому плечу.
2. Медленно повернуть голову вправо и зафиксировать положение на 5 секунд. Повторить в другую сторону.
3. Поднять плечи, опустить их, перевести вперед, отвести назад. Опустить голову как можно ниже, упереться подбородком в грудь, запрокинуть голову назад.
4. Круговые движения плечами назад и вперед. Повторить в каждую сторону не меньше 10 раз.

Мази

В зависимости от причины боли в плече можно использовать мази для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей.

Большинство мазей обладают либо согревающим эффектом, либо охлаждающим, они снимают воспаление и боль. Такие средства хороши, если боль в плече является результатом легкой травмы.

В разогревающие кремы входят: вытяжка красного перца, метилсалицилат. Эти препараты не следует наносить тут же после ушиба. Ведь сразу после травмы пораженное место нужно охладить.

Через несколько суток после травмы можно наносить разогревающий крем, а также при болях, вызванных остеохондрозом, миозитом , бурситом, хроническом артрите или артрозе.

Охлаждающие препараты можно наносить на поврежденное плечо тут же после растяжения или ушиба. В составе этих препаратов часто бывают эфирные масла , ментол, спирт, обезболивающие компоненты, разжижающие кровь.
При бурсите и тендовагините можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе с йодом

Народные средства

1. Компресс с мёдом : смазать больное плечо медом и накрыть полиэтиленовым пакетом. Оставить на ночь. Делать от пяти до десяти дней подряд.
2. Насобирать сосновых шишек (молодых ) и хвои, залить 200 мл воды комнатной температуры на десять минут. Поставить на огонь на 30 минут, оставить в термосе настаиваться на ночь. Использовать для принятия обезболивающих ванн. Длительность процедуры от 20 минут. На одну ванну следует сделать полтора литра экстракта.
3. Взять несколько медных монет, подержать над открытым огнем, потом немного очистить наждаком. Обнаружить самые болезненные места и прилепить туда монетки с помощью лейкопластыря. Носить до полного исчезновения боли.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

КАТЕГОРИИ