Как лечить подошвенный фасциит. Плантарный фасциит стопы, или подошвенный фасциит

В этой статье мы поговорим о вопросах лечения подошвенного (плантарного) фасциита пятки в домашних условиях, обо всех способах и особенностях данного процесса.

Фасциит подошвы – заболевание стопы, возникающее в результате воспаления подошвенной фасции, которая окутывает мышцы свода стопы. Результатом защитно-приспособительной реакции организма является травма волокнистой ткани вследствии растяжения, большой и регулярной нагрузки.

Роль фасции – поддерживание стопы в правильной позиции и как только она начинает болеть, человек не может нормально передвигаться и вести физическую активность. Если проблема только имеет свои начала, то можно разобраться в вопросе, как лечить плантарный фасциит в домашних условиях. В случае усиленной и уже нетерпимой боли, прибегают к медикаментозной терапии. Разберёмся в этих вопросах детальнее.

Плоскостопие - ещё одна причина появление болей. Оно может быть врождённым, на фоне недостаточного количества соединительной ткани при формировании стопы, и приобретённая, в результате носки некачественной обуви.

Артрит, артроз и заболевание сосудов на ногах также влияют на нормальное питание волокнистой ткани, ограничивая приток необходимых микроэлементов для метоболизма.

Людям с лишним весам нужно задуматься о его сбросе. Только устранив первоначальную причину фасциита, можно избавиться от него навсегда.

Симптомы пяточной шпоры – немаловажные признаки, помогающие в определении общей картины заболевания и в борьбе с ним.

Медикаментозное лечение подошвенного фасциита

Пяточный фасциит или по-другому плантарный, подошвенный фасцит в запущенной стадии подлежит только медикаментозному лечению. К нему относится терапия нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках и мазях: Мотрин, Индометацин, Алив, Диклофенак и его аналоги, Адвил. В их составе присутствуют действующие вещества ибупрофен и аспирин. Курс лечения ими продолжительный, но эффективный.

Также практикуются инъекционные процедуры с вводом кортикостероидов: гидрокортизон или бетаметазон. Такие гормональные лекарства с мощнейшим противовоспалительным эффектом могут повредить фасциию и стать результатом приобретённого плоскостопия и хронической боли.

Лечение подошвенного фасциита возможно гомеопатическими средствами, когда ещё отсутствуют костные наросты. Кроме антивоспалительного эффекта, препараты на основе растительных экстрактов, улучшают упругость связок, что приводит к снижению болевых ощущений во время механического воздействия на стопу.

Физиотерапевтические методы

Плантарный фасцит эффективно лечится с помощью аппаратов, влияющих на больной участок только механическим способом – ультразвуком (фонофорез), током (ионофорез), лазером, магнитным полем; ударно-волновая терапия улучшается с применением кортикостероидов: бетаметазоном, гидрокортизоном и диспроспаном.

Физиотерапевтические методы успешно применяются в комплексных и консервативных лечениях заболевания стопы.

Средства народной медицины

На начальных стадиях заболевания можно воспользоваться проверенными способами народной медицины: компрессами, мазями и аппликациями.

Компрессы

Подошвенный фасциит, лечение которого предполагается в домашних условиях, хорошо реагирует на правильное наложение компрессов:

каждая накладка должна быть шире предыдущей;
не рекомендуется проявлять излишнюю силу при фиксации слоёв на голеностопе;
для действия отвести много времени (сделать компресс на ночь).

Итак, какие народные средства применяют для компрессов:

лекарственные травы в виде настоек в спиртовой жидкости;
яблочный уксус, разведенный с водой 1:1;
лист капусты (лопуха), намазанный мёдом (мелом);
сырой картофель или чеснок, натёртый на крупной тёрке;
сырая чёрная редька и корень хрена, натёртые на тёрке и смешанные в пропорции 1:1.

Приведённые рецепты являются лекарственными составляющими компрессоров, которые нужно накладывать по следующим правилам:

подготовленный природный ингредиент;
пищевая плёнка для создания термоэффекта;
тёплый материал (байка, шерстяной платок);
бинтовая повязка для фиксации.

Ванночки

Лечение фасциита дома практикуют приёмом разнообразных ванночек:

Солевой. Раствор готовится следующим образом: в 1 литре горячей воды разводится 3 стол. ложки соли. Поместить в ванночку больную пятку и попарить не менее получаса. Насухо вытереть ногу и обвернуть согревающей тканью, лечь спать;
Йодово-содовый. В миску с 1 литром тёплой воды всыпать 1 ч. ложку соды и накапать 10 капель йода. Парить 10 минут, после чего стопу вытереть насухо и обработать больное место йодовой сеткой;
На основе водки. Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях, принимая ванночку с раствором из водки, столового уксуса и скипидара? Нужно смешать все ингредиенты в пропорции 1:1, нагреть, поместить ногу и держать до полного остывания состава. Для большой эффективности процедуру рекомендуется проводить 2 раза.
Ледяная. Погружение пятки (без пальцев) производится в холодную воду со льдом на 10 минут;
Из кожуры грецких орехов. Плантарный фасцит в начальной стадии или в комплексной терапии хорошо лечиться ванночкой, раствор для которой нужно приготовить следующим образом: проварить 10 минут измельчённую зелёную кожуру с грецких орехов. Перед сном попарить ногу в ванночке в течение 15 минут;
На основе спазмолитика и антимикробного препарата. Ванночка состоит из 1 литра воды, 2 ст. ложки яблочного уксуса, 1 стол. ложки мёда и по 2 таблетки фурацилина и анальгина. Состав довести до однородности и поместить ногу на 20 минут. После процедуры пяточный фасцит подвергнуть тепловому воздействию – окутать глиной на 10–20 минут.

Аппликации

Плантарный фасциит, лечение которого проводиться в домашних условиях (фото ниже), можно проводить с помощью накладок аппликаций. Данная процедура помогает использовать все силы природы из натуральных компонентов, питая ткани важными для неё микроэлементами.

Действенной аппликацией считается смесь горного воска и парафина. Их разогревают до 40 °С, смешивают, накладывают на больное место, укутывают тёплой тканью и одевают на ногу полиэтиленовый пакет. Оставляют аппликацию на полчаса.

К сожалению, вылечить фасциит подошвы сложной формы с накладками не получится, но использовать их в комплексной терапии будет полезно.

Вспомогательные процедуры

Плантарный фасциит: лечение в домашних условиях и на стационаре, может подвергаться дополнительным процедурам, которые направлены на восстановление волокнистой ткани. К ним относятся:

пластыри с лечебным составом;
мази с разогревающим и обезболивающим эффектом;
гомеопатические примочки.

Фасциит подошвы, лечение которое можно проводить в домашних условиях, нельзя запускать в тяжёлую форму, иначе все методы будут бессильны, что приведёт к хирургическому вмешательству.

Подошвенный фасциит (воспаление плантарной фасции) зачастую диагностируется у женщин от 40 лет и старше. Основными причинами возникновения заболевания медики называют:

Длительное ношение неудобной обуви.
Наличие избыточной массы тела.
Сахарный диабет, подагра и другие заболевания.
Плоскостопие, нарушение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях.
Перенесённые ранее травмы стоп (особенно, это характерно для людей, профессионально занимающихся спортом).

Распознать и своевременно начать лечение бывает затруднительно, ведь болезнь на ранних стадиях может проявляться в виде отёчности и усталости ног. Через какое-то время пациенты могут заметить нарастание болевых ощущений в области пятки, которые будут сохраняться даже в состоянии покоя. Именно поэтому если вы входите хотя бы в одну из групп риска, стали замечать у себя неприятные ощущения в стопах, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Лечение подошвенного фасциита в домашних условиях

Несмотря на предостережения медиков многие больные, у которых был обнаружен фасциит, предпочитают заниматься лечением в домашних условиях, используя народные рецепты. Судя по отзывам, снять боль, отёки мягких тканей, восстановить кровообращение и обмен веществ помогают такие средства, как медицинская желчь, соль, йод, мёд, прополис и т. д. Лекарства, изготовленные на основе этих компонентов, необходимо принимать курсами, учитывая наличие противопоказаний. У некоторых пациентов, комплексно использующих как народные, так и традиционные методы лечения, достаточно быстро наступало облегчение, проходила большая часть неприятных симптомов. Именно поэтому следует перечислить распространённые народные способы устранения подошвенного фасциита.

Медицинская желчь против воспаления

Медицинская желчь, которую в древности использовали в качестве лечения заболеваний суставов, помогает снять неприятные симптомы при фасциите. Найти это лекарственное средство можно в любой аптеке, а для приобретения не потребуется рецепта от врача. Следующие рецепты на основе желчи устранят боль в пятке, уменьшат отёчность мягких тканей, нормализуют обмен веществ:

Смешайте желчь и водку в соотношении 1:1. Распарьте больные ноги в горячей воде, а затем приложите к поражённым участкам бинт, пропитанный лекарственным составом. Поверх необходимо положить пергамент или вощёную бумагу, наложить повязку из эластичного бинта и надеть шерстяной носок. Такие согревающие компрессы целесообразнее делать на ночь в течение 20–25 дней (обычно через это время наступает заметное облегчение).
Компресс из водки, шампуня и желчи не только избавит от боли, но и сделает кожу мягкой и эластичной. Для приготовления этого средства понадобятся по 20 гр водки (или спирта) и шампуня, а также 50 гр медицинской желчи. Состав также наносится на марлю и прикладывается к больным местам.
Существуют и другие народные рецепты с использованием желчи от подошвенного фасциита, однако, вышеперечисленные можно назвать не только эффективными, но и простыми в изготовлении.

Яйцо и уксус

Мазь из уксуса, яйца и мёда раньше славилась своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Чтобы приготовить такое средство от плантарного фасциита, необходимо взять куриное яйцо и поместить его в ёмкость с уксусом на несколько дней (уксус при этом может быть любым – яблочным, рисовым и т. д.). За это время скорлупа растворится, а в чашке останется яично-уксусная эссенция. Полученный ингредиент необходимо перелить в большую ёмкость, добавить 30–50 гр натурального сливочного масла и тщательно перемешать. Готовое лекарственное средство нужно наносить на кусок бинта или марли, прикладывать к пяточной шпоре на всю ночь, обеспечивая больной стопе покой и тепло.

Аспирин от подошвенного фасциита

Привычный всем аспирин оказывает на подошвенный фасциит противовоспалительное и обезболивающее действие, устраняя большую часть неприятных симптомов. При курсовом лечении народными средствами на основе аспирина можно не только избавиться от острой боли в области пятки, но и улучшить кровообращение, обмен веществ в поражённых болезнью тканях.

Проще всего приготовить раствор из аспирина и водки, смешав компоненты в пропорции 10 таблеток на 250 мл жидкости. Как только средство настоится (1–1,5 суток), его необходимо нанести на кусок марли и приложить к больной пятке на ночь. Во избежание быстрого высыхания материи сверху кладут полиэтилен, фиксируя его эластичным бинтом и надевая шерстяной носок. Облегчение наступает примерно через 7–14 дней. Если раствор сильно сушит и разъедает кожу, с утра её стоит обрабатывать жирным кремом или натуральным сливочным маслом.

Лечение подошвенного фасциита йодом

Народные средства, основанные на йодно-спиртовом растворе, пользуются большим спросом среди пациентов, у которых был обнаружен подошвенный фасциит. Главное их отличие – простота приготовления, а также впечатляющая эффективность. При курсовом лечении многие больные переставали жаловаться на острые боли в пятке, замечали появление лёгкости при ходьбе, уменьшение отёков и ощущения жжения.

Йодные ванночки

Такой способ лечения не потребует особых временных и материальных затрат, ведь для приготовления лекарства необходимо взять 2–5 ст. л. йодного раствора и развести их в 3 литрах горячей воды. Ванночки следует принимать ежедневно на протяжении 20 минут. После завершения процедуры ноги насухо обтирают, наносят на пятку йодную сетку и надевают шерстяные носки. Помимо этого можно просто погружать пятки в концентрированный раствор йода на 5–10 минут. При таком лечении активный компонент проникает внутрь кожи, приостанавливая процесс воспаления мягких тканей.

Морская соль от пяточных шпор

Морская и поваренная соль тоже хорошо себя зарекомендовала в лечении плантарного фасциита. Это вещество оказывает противовоспалительное и согревающее действие, позволяет нормализовать обмен веществ и кровообращение в мягких тканях.

Компрессы с морской солью, йодом и мёдом

Для приготовления этого средства вам понадобятся 50 мл йодно-спиртового раствора, столовая ложка мёда и чайная ложка соли. Все компоненты необходимо тщательно перемешать, затем нанести на кусок марли или ватный тампон, приложить к больному месту и зафиксировать эластичным бинтом. Такую процедуру целесообразнее делать на ночь, обеспечивая стопе тепло и покой.

Массаж с солью

Снять болевой синдром при фасциите поможет ежедневный массаж с подогретой на сковороде солью. При курсовом лечении в некоторых случаях наблюдалось и полное устранение заболевания.

Солевые ванночки

Приготовить ванночку с солью, которая устранит боль и жжение при пяточной шпоре, очень просто. Для этого нужно растворить в горячей воде пачку поваренной или морской соли, подождать, когда вода слегка остынет и погрузить в неё больные пятки. Процедура продолжается до тех пор, пока вода не остынет до комнатной температуры. Курс лечения – 10–14 дней.

Народные средства на основе лопуха

Свежие листья лопуха также смогут приостановить воспалительный процесс при подошвенном фасциите, улучшить кровообращение, поспособствовать выведению токсинов и шлаков из мягких тканей. Чтобы растение начало оказывать лечебные свойства на поражённые заболеванием стопы, необходимо просто приложить это натуральное средство к больной пятке, зафиксировать его эластичным бинтом и надеть шерстяной носок. Как только лист репейника высохнет, следует взять свежий и повторить процедуру.

Избавить от неприятных симптомов фасциита, а также смягчить потрескавшуюся и раздражённую кожу в районе пяточной шпоры сможет толчёный лист лопуха с добавлением столовой ложки касторового масла. В большинстве случаев улучшение становится заметным уже через 7–14 дней с момента начала лечения.

Мёд и прополис в борьбе с плантарным фасциитом

Продукты пчеловодства (мёд и прополис) тоже применяются в качестве народных способов избавления от плантарного фасциита. Из этих компонентов можно делать отвары, компрессы, мази. Например, можно сделать натуральную мазь из мёда и пшеничной муки, смешав ингредиенты в пропорции 1:1. Полученную массу следует тщательно размять, придать форму лепёшки и приложить к пяточной шпоре. При курсовом лечении активные компоненты, содержащиеся в мёде, нормализуют обменные процессы, снимут болевой синдром, уменьшат отёчность воспалённых тканей.

Подобного эффекта можно добиться, приготовив прополисно-вазелиновую мазь. Для этого необходимо соединить компоненты в пропорции 1:2 соответственно и тщательно их перемешать. В готовую массу можно добавить небольшое количество сливочного масла. Прополисное лекарство от фасциита наносят на больные стопы каждый день до полного излечения (во время процедуры нужно обеспечить ногам тепло и покой).

В заключение стоит сказать, что народные средства от подошвенного фасциита, не могут использоваться в качестве основного способа лечения. Для полного устранения заболевания нужно применять и традиционные методы – массаж, физиопроцедуры, пластыри, медикаментозные препараты. Также необходимо обеспечить разгрузку больным стопам, носить удобную, ортопедическую обувь, соблюдать режим сна и бодрствования. Только в таком случае можно добиться заметного улучшения состояния, приостановить развитие заболевания.

Плантарный фасциит – заболевание, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) – плотная соединительная ткань, которая крепится к пяточной кости и фалангам пальцев. Ее основная функция – формирование и поддержка продольного свода стопы. Если человек стоит, половина его веса оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка провоцирует его микроразрывы в области, которая крепится к пяточному бугру.

Во многих случаях за время нахождения в вертикальном положении (в период сна) травмы самостоятельно регрессируют. Но под воздействием неблагоприятных факторов разрывы фасции повторяются. В итоге развивается плантарный фасциит, причиной которого является постоянная микротравматизация апоневроза, приводящая к асептическому воспалению тканей и возникновению болевых ощущений.

От плантарного фасциита пятки чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Вероятность развития заболевания повышают следующие неблагоприятные факторы:

избыточный вес;
занятия спортом, при которых возникает длительная нагрузка на пятку либо на ахиллово сухожилие;
плоскостопие или слишком высокий свод стопы;
подворачивание стопы внутрь во время ходьбы;
ношение неудобной обуви;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
травмы;
подагра.

Хронический плантарный фасциит со временем может привести к образованию пяточной шпоры – костного разрастания (остеофита), которое возникает в результате отложения солей кальция.

Симптомы

Основной симптом плантарного фасциита – боль в области пятки. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при нагрузке. В утренние часы они выражены наиболее сильно, затем постепенно стихают. Это связано с разрывом сросшейся за время ночного сна фасции. Кроме того, боль усиливается после длительного нахождения в сидячем положении, когда человек делает первые шаги.

Формирование пяточной шпоры может увеличивать интенсивность симптомов плантарного фасциита стопы, так как костные разрастания давят на окружающие ткани. Во многих случаях остеофит никак себя не проявляет.

Диагностика

Плантарный фасциит диагностируется на основании анализа жалоб и осмотра. Кроме того, назначается рентгенография, которая позволяет обнаружить пяточную шпору.

Во время обследования плантарный фасциит дифференцируют от таких заболеваний, как:

тарзальный туннельный синдром;
ревматоидный артрит;
синдром Рейтера и так далее.

Лечение плантарного фасциита определяется тяжестью его симптомов. В легких случаях основными направлениями терапии являются обеспечение разгрузки подошвенного апоневроза и устранение воспаления мягких тканей.

Разгрузка плантарной фасции достигается за счет снижения физической активности и периодического отдыха во время ходьбы. Основные методы терапии – гимнастика, тейпирование и применение специальных приспособлений для стопы.

Целью упражнений при фасциите является растяжение, укрепление и повышение эластичности апоневроза. Их необходимо проводить каждое утро после разминки. Регулярное выполнение гимнастики способствует удлинению подошвенной фасции. В результате снижаются болевые ощущений и предотвращаются травмы в будущем.

После лечебной физкультуры осуществляется тейпирование стопы – наложение эластичной ленты (тейпа) или пластыря для поддержки продольного свода и фиксации апоневроза. При накладывании тейпа необходимо увеличивать его натяжение тогда, когда он огибает ногу снизу.

Для повышения эффективности лечения плантарного фасциита в домашних условиях применяются брейсы или ортезы – приспособления, которые фиксируют стопу под прямым углом. Они надеваются на всю ночь и не дают возможности апоневрозу укорачиваться. В дневное время пациентам с фасциитом рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки с супинатором и углублением в центре пятки.

Для снятия воспаления тканей и уменьшения болевых ощущений практикуются:

массаж;
прикладывание льда;
растирание согревающими и противовоспалительными препаратами;
грязевые аппликации;
теплые ванночки для ног;
анальгетики – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен.

Как лечить плантарный фасциит в тяжелых случаях? При выраженных неприятных ощущениях и существенных костных разрастаниях используются следующие методы:

инъекционное введение в ткани стопы глюкокортикоидов в комбинации с анестетиками;
ударно-волновая терапия для разрушения пяточной шпоры;
лазерное или ультразвуковое воздействие на воспаленные ткани.

При неэффективности консервативного лечения плантарного фасциита проводится операция, во время которой удаляются остеофит и измененные части фасции.

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В запущенных случаях течение заболевания может усугубиться из-за перелома пяточной шпоры.

Профилактика

Основные меры профилактики подошвенного фасциита:

ношение ортопедической обуви;
адекватные физические нагрузки;
поддержание нормального веса;
лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

Если возник подошвенный фасциит, лечение в домашних условиях следует начинать незамедлительно. Чем раньше принять необходимые меры, тем больше шансов быстро избавиться от проблемы и добиться улучшения самочувствия. Терапия недуга направлена на снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса, быстрое заживление микроразрывов и трещин, увеличение гибкости и силы ступни.

Первоочередные действия

При возникновении начальных признаков заболевания следует обратить внимание на образ жизни и физическую активность. По возможности их надо откорректировать так, чтобы снять неприятные симптомы и в дальнейшем не допустить возникновения осложнений.

При подошвенном фасциите необходимо обеспечить достаточную физическую активность. Если вы ежедневно используете обувь на тонкой подошве, следует воздержаться от хождения по асфальту или бетону. Запрещено бегать, поскольку это способствует активизации воспалительного процесса. На время обострения недуга необходимо прекратить занятия спортом или ограничить проведение упражнений, провоцирующих возникновение болевых ощущений.

Хорошим анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладает лед. Его можно прикладывать на область пятки в конце рабочего дня. Это позволит быстро и эффективно облегчить состояние.

Очень сильную боль помогут снять препараты из группы НПВС. Они характеризуются комплексным влиянием и оказывают противовоспалительное, анальгезирующее, противоотечное действие. С этой целью можно использовать лекарства на основе Диклофенака или Ибупрофена.

Однако препараты нельзя применять бесконтрольно. Они обладают большим количеством побочных эффектов, в частности, негативно сказываются на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и могут спровоцировать развитие язв и кровотечений.

Важную роль в успешном избавлении от неприятных ощущений играет выбор правильной обуви. Она должна успешно поглощать ударное действие, возникающее во время ходьбы, и поддерживать свод ступни. На период обострения заболевания необходимо отказаться от использования тапок, туфель или босоножек на высоком каблуке. Следует отдать предпочтение паре, обладающей мягкой и толстой подошвой. Идеальный вариант - кроссовки.

Проксимальная локализация фасциита требует усовершенствования обуви. С этой проблемой помогут справиться специальные вставки в районе пяток или ортопедические стельки. Таким образом можно уменьшить нагрузку на область воспаления.

Ходьба босиком способна усилить боль, поэтому необходимо обуваться как можно быстрее после подъема с кровати. С утра желательно делать упражнения на растяжку голени. Много времени это не займет, всего лишь 3–4 минуты, но поможет действенно укрепить связки и мышцы, что положительно скажется на течении заболевания.

Лишний вес оказывает негативное воздействие на связочный аппарат человека, подвергая его повышенным нагрузкам. Поэтому одна из первых рекомендаций в терапии плантарного фасциита - похудение. Необязательно сбрасывать половину веса, даже небольшое уменьшение показателей положительно скажется на самочувствии больного.

Занимаясь лечением заболевания в домашних условиях, следует помнить и о некоторых ограничениях. К примеру, о запрете длительных тепловых процедур. В данном случае уменьшить боль и снять воспаление больше поможет холод, а повышенная температура отрицательно скажется на состоянии пациента. Это правило желательно соблюдать даже во время водных процедур и в обязательном порядке завершать гигиенические мероприятия холодным душем.

Применение ванночек в терапии заболевания

Как лечить подошвенный фасциит народными средствами? Нетрадиционная медицина предполагает комплексный подход. Поэтому одним из важных условий успешной терапии является применение ванночек. Благодаря водным процедурам кожа пораженной ноги хорошо распарится и смягчится. Для усиления положительного результата в жидкость необходимо добавить лекарственные компоненты.

Дополнительным плюсом этого метода лечения является то, что последующее накладывание компресса обеспечит более выраженный терапевтический эффект.

Самый простой рецепт для приготовления ванночки заключается в добавлении соды и соли. На 1 л горячей воды понадобится по 1 ст. л. каждого средства. При желании можно добавить несколько капель йода, обладающего антисептическим эффектом. Длительность проведения водных процедур составляет около 15-20 минут. Использовать слишком горячую жидкость не рекомендуется, поскольку она может не только спровоцировать ожог, но и ухудшить самочувствие больного.

Хорошим эффектом обладает целебный состав, в который входит скипидар, уксус и водка. Все компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях и немного нагреть на водяной бане. С помощью процедуры достигается обезболивающий, противовоспалительный и расслабляющий эффект.

Лечение народными средствами включает применение «ледяной ванночки». Для этого подойдет очень холодная вода. Еще больше понизить температуру жидкости позволит добавление колотого льда. Процедуру надо делать осторожно, в воду опускать только пятку, а общая продолжительность не должна превышать 5–10 минут. В противном случае существует высокий риск обморожения ног.

Применение компрессов в терапии подошвенного фасциита

Народные средства в лечении заболевания обязательно включают лекарства для местного применения. Хорошим терапевтическим действием обладает использование компрессов. Благодаря правильному накладыванию аппликации создаются оптимальные условия для глубокого проникновения лекарственного средства вглубь эпидермиса. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

Хрен и хозяйственное мыло. Оба компонента в одинаковых пропорциях измельчить, хорошо перемешать и выложить на область воспаления. Закрепить на ноге, накрыть полиэтиленовым пакетом или вощеной бумагой и укутать. Данную процедуру желательно делать на ночь, чтобы лекарство как можно дольше воздействовало на патологический очаг. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Аппликацию накладывать ежедневно перед сном до улучшения самочувствия.
Настойка подсолнуха. У цветущего растения отрезать головку и вынуть белую пористую мякоть. Массу измельчить, выложить в стеклянную емкость и залить водкой. Жидкость должна на 0,5–1 см перекрыть подсолнух. Настоять средство в темном месте на протяжении 10–14 дней. Перед применением настойку процедить и добавить подсолнечное, оливковое, льняное или любое другое растительное масло в соотношении 1:1. Средство использовать для натираний и накладывания компрессов.
Настой сабельника. Для его приготовления необходимо измельчить корень растения. 2 ст. л. залить 50 мл воды и настоять в течение 2 часов. По происшествии этого времени средство процедить, а оставшуюся мякоть размять до пюреобразной консистенции. Массу выложить на пятку и наложить компресс. Длительность применения лекарства составляет не менее 10–12 часов. Поэтому процедуру следует делать перед сном, чтобы больному не пришлось ходить с аппликацией.
Свекла и яблочный уксус. Чтобы наложить компресс, необходимо натереть овощ на терку и смешать с яблочным уксусом в одинаковых пропорциях. Средство оказывает выраженное смягчающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Единственный его недостаток - способен окрасить подошву в красный цвет, что актуально только в жаркое время года.
Настойка бузины. Обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для ее приготовления необходимо залить ягоды медицинским спиртом и настоять в течение 5–7 дней. Делать это желательно в стеклянной емкости. Готовое средство использовать для натираний и накладывания компрессов - смочить отрез хлопчатобумажной ткани или марли в жидкости, приложить к больному месту и сверху укутать.

Использование мазей и растирок

Терапия подошвенного фасциита народными средствами предполагает применение лекарств для втирания в воспаленную область несколько раз в день.

Самый простой способ для приготовления мази - перекрутить на мясорубке свежее несоленое сало и использовать его в качестве натирания. Чтобы усилить противовоспалительное и обезболивающее влияние жира, его нужно закрепить на область пятки и оставить на ночь. Чтобы избежать лишних забот, сало можно не перекручивать и наложить целый ломтик. Он также окажет положительное действие.

При лечении фасциита народными средствами следует обязательно воспользоваться эффективным рецептом на основе прополиса. Для приготовления мази надо смешать 25 г травы и 200 г сливочного масла, растопить смесь на водяной бане и натереть воспаленную пятку. Средство можно оставить на всю ночь, а чтобы избежать загрязнения постельного белья, сверху надеть носок.

Мощным противовоспалительным действием обладает золотой ус. Мази, настои, растирки и другие формы на его основе применяют в лечении многих заболеваний. Для лекарства используют стебель и листья растения. Чтобы усилить целебное действие, срезанные части надо положить на несколько часов в морозильную камеру. После этого пропустить через мясорубку и добавить животный жир (свиной, медвежий, барсучий). На 1 часть золотого уса понадобится 2 части сала. Средство используют в качестве мази, но не применяют для накладывания компрессов. Лекарство следует держать в холодильнике, чтобы оно сохранило свою консистенцию.

Терапия фасциита народными средствами поможет справиться с воспалительным процессом без использования фармакологических препаратов. Однако следует запастись терпением, ведь это лечение хоть и является абсолютно безопасным, но действует не так быстро, как лекарственные средства.

Первоочередные действия

Однако препараты нельзя применять бесконтрольно. Они обладают большим количеством побочных эффектов, в частности, негативно сказываются на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и могут спровоцировать развитие язв и кровотечений.

Применение ванночек в терапии заболевания

Дополнительным плюсом этого метода лечения является то, что последующее накладывание компресса обеспечит более выраженный терапевтический эффект.

Применение компрессов в терапии подошвенного фасциита

Хрен и хозяйственное мыло. Оба компонента в одинаковых пропорциях измельчить, хорошо перемешать и выложить на область воспаления. Закрепить на ноге, накрыть полиэтиленовым пакетом или вощеной бумагой и укутать. Данную процедуру желательно делать на ночь, чтобы лекарство как можно дольше воздействовало на патологический очаг. Средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Аппликацию накладывать ежедневно перед сном до улучшения самочувствия.
Настойка подсолнуха. У цветущего растения отрезать головку и вынуть белую пористую мякоть. Массу измельчить, выложить в стеклянную емкость и залить водкой. Жидкость должна на 0,5–1 см перекрыть подсолнух. Настоять средство в темном месте на протяжении 10–14 дней. Перед применением настойку процедить и добавить подсолнечное, оливковое, льняное или любое другое растительное масло в соотношении 1:1. Средство использовать для натираний и накладывания компрессов.
Настой сабельника. Для его приготовления необходимо измельчить корень растения. 2 ст. л. залить 50 мл воды и настоять в течение 2 часов. По происшествии этого времени средство процедить, а оставшуюся мякоть размять до пюреобразной консистенции. Массу выложить на пятку и наложить компресс. Длительность применения лекарства составляет не менее 10–12 часов. Поэтому процедуру следует делать перед сном, чтобы больному не пришлось ходить с аппликацией.
Свекла и яблочный уксус. Чтобы наложить компресс, необходимо натереть овощ на терку и смешать с яблочным уксусом в одинаковых пропорциях. Средство оказывает выраженное смягчающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Единственный его недостаток — способен окрасить подошву в красный цвет, что актуально только в жаркое время года.
Настойка бузины. Обладает выраженными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Для ее приготовления необходимо залить ягоды медицинским спиртом и настоять в течение 5–7 дней. Делать это желательно в стеклянной емкости. Готовое средство использовать для натираний и накладывания компрессов - смочить отрез хлопчатобумажной ткани или марли в жидкости, приложить к больному месту и сверху укутать.

Использование мазей и растирок

Мощным противовоспалительным действием обладает . Мази, настои, растирки и другие формы на его основе применяют в лечении многих заболеваний. Для лекарства используют стебель и листья растения. Чтобы усилить целебное действие, срезанные части надо положить на несколько часов в морозильную камеру. После этого пропустить через мясорубку и добавить животный жир (свиной, барсучий). На 1 часть золотого уса понадобится 2 части сала. Средство используют в качестве мази, но не применяют для накладывания компрессов. Лекарство следует держать в холодильнике, чтобы оно сохранило свою консистенцию.

Весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.

Диагностика проблем

В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.

Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.

При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.

Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.

Развитие воспалительного процесса

Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.

Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.

Профилактика заболевания

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Лечение начальных стадий фасциита

Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.

Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки на стопы и/или ее травмирования. Развивается постепенно. Характерно для людей средней и старшей возрастной категории, в большинстве случаев у женщин. Патология чаще встречается на одной стопе, однако со временем воспалительные и дистрофические процессы поражают и другую конечность.

Плантарная фасция представляет собой участок соединительной ткани, соединяющий пяточную кость и пальцы. Она формирует и поддерживает свод стопы, поэтому при ходьбе и стоянии вся нагрузка приходится именно на нее. Под влиянием негативных факторов в плантарной фасции происходят микротравмы, которые могут проходить самостоятельно, а могут, накапливаясь, приводить к воспалению – подошвенному фасцииту.

Игнорирование симптомов приведет к дальнейшему нарушению трофики окружающих тканей. Это может стать причиной возникновения выроста (пяточной шпоры) на пяточной кости, что еще больше усугубит состояние человека.

Причины возникновения и факторы риска

Причинами развития подошвенного фасциита являются следующие:

повышенная масса тела;
заболевания костно-мышечной системы;
плоскостопие;
длительная нагрузка на ноги, например, стоячая работа;
высокий свод стопы;
спортивные нагрузки;
травмирование стопы;
неправильная обувь.

К факторам риска относят возраст, так как в суставах и тканях опорно-двигательного аппарата возникают дегенеративные изменения. Женщины проводят на ногах больше времени, чем мужская половина, поэтому риск развития у них подошвенного фасциита больше.

Заболевание может развиться и при беременности, так как возрастает нагрузка на ноги. Кроме того, ряд болезней, таких как подагра или сахарный диабет, также становятся провоцирующими факторами патологии.

Признаки и симптомы болезни

Главный признак плантарногофасциита – болевые ощущения. Для них характерно:

усиление после продолжительной ходьбы или стояния на ногах;
утром, после пробуждения, больно наступать на пятку;
усиливается в вечернее время;
может быть локализована не только в районе стопы, но и пальцах, мышечной ткани голени.

Визуально в месте воспаления может быть отечность и гиперемия. Постепенно добавляются и другие симптомы заболевания:

судороги в стопе и голени;
ограничение подвижности;
хромота;
деформация стопы.

Воспалительный процесс очень редко сопровождается повышением температуры или интоксикацией, поэтому общее самочувствие, как правило, не страдает. Однако усиливающаяся со временем боль и постепенное разрушение тканей сильно снижает качество жизни.

Диагностика

Обычно диагноз плантарный фасциит ставят, исходя из жалоб пациента и первичного осмотра врача (ортопеда, хирурга, терапевта). Нужно приготовиться рассказать специалисту о таких моментах, связанных с течением заболевания, как: время, когда боль возникает чаще всего, травмах (даже незначительных), характере работы и прочих.

Врач обязательно назначит рентген или МРТ, чтобы выяснить, что симптоматика не имеет отношение к другому заболеванию. Бывает, что именно в этот момент пациент узнает о существовании у него пяточной шпоры (костного нароста). Возможно также проведение ультразвукового исследования. Оно показывает отечность ткани фасции.

Кроме перечисленного, для оценки состояния нервных клеток и мышечной ткани, специалист может направить на ряд тестов. Они покажут уровень тонуса мышц, рефлекторной проводимости и других показателей, которые помогут скорректировать тактику лечения.

Лечебная терапия

Лечение плантарного фасциита длительное и комплексное. Лечебная тактика зависит от степени развития болезни. Если на самой ранней стадии можно обойтись домашним лечением, состоящим из народных средств, гимнастики и массажа, то в последующем показано медикаментозное виде инъекций, либо хирургическое (в крайнем случае). Длительность терапии может достигать 2 лет.

Традиционная медицина

Среди лекарственных препаратов предпочтение отдается НПВП. Их назначают, чаще всего, в форме мазей, гелей, таблеток. Однако могут быть использованы и в виде инъекций. Это, к примеру, диклофенак, индометацин и их аналоги, и другие.

Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, в сложных случаях показаны курсы корстистероидных средств. Такие лекарства нельзя использовать самостоятельно, они применяются только по назначению врача. Возможна постановка инъекций напрямую в подошву. Это дает возможность быстро избавиться от болевого синдрома. Однако часто его не применяют, так как метод способствует разрушению фасции.

Физиотерапевтические процедуры

Процедуры физиотерапии направлены на устранение отечности и воспаления, ускорение регенерации тканей, восстановление трофики, нервной проводимости другие процессы. В терапии подошвенногофасциита могут быть использованы такие методы, как:

ультрафонофорез;
лазерное излучение;
магнитное поле;
ударно-волновая терапия;
парафинотерапия и другие.

Как один из методов физиотерапии, активно применяется массаж. Он улучшает подвижность связочного, мышечного и суставного аппарата, усиливает крово- и лимфоток в поврежденных тканях. Сеансы массажа хорошо сочетаются с гимнастическими упражнениями.

Народная медицина

Народная медицина, как и официальная, располагает большим арсеналом средств и методов лечения плантарного фасциита. В основном, это – наружные средства: мази, изготовленные самостоятельно, компрессы, примочки, аппликации, ванны.

ВНИМАНИЕ! Большего эффекта можно добиться, если совмещать несколько процедур одновременно. Например, после ванны наложить мазь. Место можно обернуть целлофаном, а затем укутать.

Для лечения плантарного фасциита можно использовать следующие рецепты:

парить ноги в течение получаса в крепком солевом растворе;
на протяжении 10 минут держать стопы в растворе соды и йода (на литр нужно 7-10 грамм бикарбоната и 10 капель йода):
взять водку, уксус (12%), скипидар – все смешать в одинаковом количестве, держать стопу в смеси, пока она не остынет;
запарить измельченный корень сабельника на пару часов кипятком, а затем нанести его в виде кашицы на пораженное место на всю ночь в виде компресса;
залить ягоды бузины спиртом, и растирать настойкой подошву ноги, тепло укутать пятку после процедуры.

Перед применением народных методов нужно помнить о возможности аллергической реакции на растительные и другие соединения, и предварительно провести тест на небольшом участке кожи.

Ортопедические приспособления

Использование ортопедических приспособлений – важное условие эффективного лечения пяточного фасциита. К примеру, перед сном нужно надевать специальный ортез. Это – своеобразный ботинок или сапожок, который способствует растяжению фасции в то время пока человек отдыхает.

Следует также приобрести ортопедические стельки, причем, не на одну поврежденную ногу, а на обе. Супинаторы поддерживают свод стопы, и облегчают нагрузку на ткань. Их можно заказать индивидуально в специализированных центрах.

Лечебная гимнастика

Залог успешного воздействия лечебной физкультуры – в его регулярности. Выполнять упражнения следует несколько раз в день. Обязательно – утром и на ночь. Они не только способствуют растяжению фасции, но и укрепляют, а также увеличивают ее эластичность. Это помогает избавиться от боли и предупреждает травмирование стопы.

Существуют разные упражнения, направленные на лечение подошвенного фасциита, ниже представлены некоторые из них.

Возьмите бутылку со льдом или мяч небольшого размера и катайте ее стопой по полу, не отрывая ноги.
В положении сидя плотно поставьте стопу на пол. Руками тяните за большой палец в направлении кверху, к голени.
Лежа или полусидя подтягивайте носок к себе. Можно без поддержки или руками, или используя ткань.
Выполняйте круговые движения стопой в положении вытянутой ноги.

ВАЖНО! Чтобы не травмировать дополнительно стопу, нужно делать каждое упражнение понемногу, но часто. 2-4 подхода по 30 с будет достаточно.

После выполнения упражнений на ногу нужно наложить тейп. Это – специальная эластичная лента, которая способствует фиксированному положению фасции и обеспечивает ее поддержку.

Хирургия – как крайний метод терапии

Хирургическое вмешательство в лечении подошвенного фасциита является крайней мерой. Его используют лишь в случае, когда боль становится невыносимой, быстро развиваются дистрофические процессы, а консервативные методы в течение минимум полугода не приносят облегчения.

Операцию проводят, чаще всего, с применением эндоскопического оборудования. При таком подходе заживление происходит быстрее, а процесс переносится легче. При проведении манипуляций хирург может сделать частичный надрез фасции в районе пяточной кости или ее полное отсечение.

Хирургическое вмешательство помогает устранить боль лишь в 70-75% случаев. У остальных пациентов болевые ощущения не пропадают. Кроме того, такой подход имеет высокий риск развития осложнений: повреждение нервных волокон, развитие опухоли (невромы), проникновение инфекции и другие.

Прогноз

При правильном подходе к лечению прогноз подошвенного фасциита благоприятный. При игнорировании симптомов лечение требует больших физических, моральных и материальных затрат. Поэтому обращаться к специалисту нужно своевременно.

По крайней мере, как системные отклонения, поскольку разовые, преходящие неприятности, конечно, могут возникнуть и тут. Но вот нарушения, задевающие глубинные структуры органа, в основном локализуются здесь. Или начинаются отсюда. Мы долгое время о них даже не подозреваем или игнорируем первые сигналы. Довольно долгий период времени это дается нам достаточно легко. Более того: зачастую мы виним в проблемах с пальцами или пяткой сами пальцы и пятку, не подозревая, -то их уже выраженные патологии напрямую связаны с пока не проявляющимся заболеванием свода стопы.

Неожиданный ход мысли, не правда ли? Тем не менее это так: свод стопы связывает два ее опорных конца между собой. Как мы помним, он образован набором выпуклых плюсневых костей, связками, способными частично сдвигать эти кости, и фасцией - самой крупной и достаточно мощной мышцей стопы. Из-за того, что свод стопы служит мостом, соединяющим пятку с пальцами, нарушения его структур очень часто проявляются поначалу именно заболеваниями одного из двух концов этого моста. И ничего удивительного в том нет.

Синдром напряженной стопы - это, по сути, первое предупреждение, сигнал о начале фасциита. То есть воспаление фасции является следующим этапом - самой болезнью. Как и все, что в медицине зовется синдромом, напряженная стопа -это целый комплекс ощущений, и ощущений довольно разных. Каждое из них отдельно выражено достаточно слабо и может не обращать на себя должного внимания с нашей стороны. Однако все вместе они создают достаточно сильный дискомфорт, вызывающий желание расстаться с ним по возвращении домой.

Напряженная стопа обычно ноет как в движении, так и в покое. Причем ноет именно подошва - не пятка, а весь свод вплоть до кончиков пальцев. Попытки инстинктивно потянуть носочки на себя без помощи рук даются с трудом - свод стопы буквально не хочет распрямляться, пальцы скрючены и прижаты к своему основанию. При помощи руки стопу распрямить удается, но ноющая боль при этом значительно усиливается. А когда мы отпускаем ногу, то понимаем, что она вернулась в прежнее скрюченное положение и ничего мы этим не добились.

Ничего удивительного: это явление означает, что от природы очень гибкое и легко тянущееся волокно мышцы постепенно утрачивает эластичность. Вероятнее всего, вследствие постоянных и:лишком частых микроскопических разрывов внутри него. В норме такие разрывы возникают при работе каждой мышцы. И по идее, они должны легко восстанавливаться за счет способности мышц выращивать на месте каждой погибшей клетки две-три новые. Эта особенность мышечного волокна зовется гиперкомпенсацией. А существует она для того, чтобы в следующий раз мышцы могли выполнить больше работы, чем в предыдущий. Продольнополосатая мышечная ткань предрасположена к росту меньше, чем поперечнополосатая, но в той или иной мере гиперкомпенсация свойственна любым мышцам тела, даже сердечной.

Конечно, вопрос, почему нормальный механизм в данном случае дает сбой, остается открытым. Это может произойти и из-за нарушения кровоснабжения фасции - как, допустим, при артрозе, тромбозе глубоких вен, разрушении капилляров в результате заболевания сахарным диабетом. С другой стороны, больной врожденным сахарным диабетом Пеле как-то ухитрился прожить полноценную и яркую жизнь в футболе и сохранить прекрасное кровоснабжение ног на протяжении более десятка лет в большом спорте...

На самом же деле фасция гораздо чаще утрачивает способность к регенерации из-за еще одного свойственного мышцам явления, о котором мы говорили выше. Мышца, часто и подолгу застывающая в напряженном положении, некоторое время будет расслабляться сама, сразу по окончании нагрузок. Но постепенно утратит эту способность, потому что такой ритм работы (напряжение, а через 8 часов - расслабление) для мышц нормальным не является. Они могут перенести его без последствий разово, могут переносить достаточно часто, через более или менее внушительные промежутки времени. Но когда статическое напряжение (а динамическое - это «сжалась-расслабилась») становится основным принципом их работы, в них быстро начинаются все дегенеративные явления, какие мы только можем себе вообразить. Поэтому напряженная стопа является результатом ее действительного многочасового напряжения днем и утраты способности расслабляться самостоятельно даже по вечерам.

У многих пациентов боль при растяжении свода и склонность пальцев как бы сжиматься в подобие кулака сопровождается жжением в пятках при долгой опоре на них. Допустим, когда мы некоторое время простоим неподвижно или ляжем на полу/ кровати, согнув ноги в коленях и упираясь пятками в пол. Кроме того, синдром напряженной стопы подразумевает часто возникающие ноющие боли при вытягивании стоп, то есть не на себя, как мы делали, пытаясь потянуться, а от себя, как мы бы сделали, если бы хотели встать на мыски. Такие боли связаны уже не с потерей гибкости волокном фасции, а с ее спазмом. Когда мы пытаемся ее напрячь, спазм усиливается, и ее волокна сдавливают связки плюсневых костей.

Если в периоды праздности и отдыха мы испытываем подобные ощущения, нам следует понимать, что вялотекущий воспалительный процесс у нас уже есть. И что без срочны> мер с нашей стороны сам собой он не уйдет - он приведет к следующему витку ощущений, называемых подошвенным фасциитом.

Причины возникновения фасциита

Фасциитом называется воспаление фасции. Как уже было сказано, эта мышца позволяет нам отогнуть носок вниз, словно в балете. И если мы желаем нащупать ее под сводом, проще всего это сделать, положив пальцы внутрь свода, чуть ближе к пятке, и помахав носком в воздухе.

Отчего может воспалиться фасция? Основная масса населения планеты без медицинского образования почему-то считает, что воспаление и сепсис - это синонимы. В большинстве случаев то, что мы наблюдаем в своем организме, действительно является сепсисом - воспалением в результате инфекции. Но ненамного меньший процент случаев связан с асептическими воспалениями, которые возникают без инфекции, в результате хронической травмы тканей.

Что такое хроническая травма, мы понимаем: так называется результат легкого повреждения, которое возникает при длительном воздействии на эту ткань или кость какого-то негативного фактора. Хронические травмы никогда не бывают тяжелыми в смысле количества задетых областей и глубины изменений в них. Тем не менее и быстрое избавление от них - сценарий редкий. Точно так же, посте подобных эпизодов тяжело достичь полного восстановления тканей. Воспаления, возникающие в местах хронических травм, не являются инфекционными, хотя инфекция и может присоединяться к ним позже. Мы уже видели похожий сценарий - только что. когда говорили о трещинах на пятках. Но мы сказали, что фасциит появляется в результате хронической травмы фасции. Что же могло привести к ней?

Ответ очевиден: конечно, нагрузки на стопу, возникающие в процессе ходьбы или в других, особых ситуациях. Например, это заболевание часто появляется у танцоров, в том числе балета, гимнастов, цирковых акробатов. Кстати, именно профессиональный фасциит по проявлениям и течению наиболее близок к острому. Он начинается внезапно, протекает болезненно и надолго выбивает танцора из колеи. У нас же он формируется скорее как хронический, зато и лечить его при определенных обстоятельствах проще.

Фасциит возникает, когда на середину стопы приходится слишком сильное давление. В молодом возрасте -причиной тому может стать лишний вес или любовь к обуви, у которой верхняя часть как бы шире нижней. Большая часть женской обуви пошита именно по этому типу. Обратим внимание на окружающих нас красавиц: на каблуке ли они стоят или на подошве, но косточки их больших пальцев и мизинцев непременно выступают так, что немного выходят за пределы подошвы. В то же время мужская обувь чаще всего выглядит иначе: контур подошвы при взгляде сверху на носок обуви виден отчетливо - вместе с прошивочным швом.

Согласимся, что модель «подошва шире верха» выглядит несколько менее изящно и напоминает то ли гусиную лапу, то ли ласты для подводных погружений. Особенно если у человека нога широка от природы. Прекрасный пол в большинстве полагает свои стопы далекими от идеала красоты - то есть слишком широкими и чрезмерно длинными. Подобно китаянкам, современные европейские дамы уверены, что чем более миниатюрной выглядит женская стопа, тем ближе она к совершенству. Отсюда и особенности обуви, пошитой для массового употребления.

В принципе, скошенная книзу обувь не только может вызвать фасциит из-за автоматического под-ворота стопы внутрь при ходьбе. Она отличается крайней неустойчивостью, стопа постоянно норовит соскользнуть с нее то наружу, то внутрь. Это совершенно не зависит от привычки владелицы к обуви такого типа, формы ног, осанки, состояния скелета. Зимняя обувь такого типа значительно увеличивает вероятность тяжелой травмы при падении, не говоря уже о вероятности самого падения. А демисезонная и летняя может ускорять развитие деформирующего артроза голеностопного и коленного ставов. И приводить к деформации пальцев стопы (особенно мизинцев), появлению на пальцах серьезных кожных проблем - врастающих сухих мозолей и натоптышей. Со стороны пятки картина радует еще меньше, ведь хронический фасциит считается одной из причин развития пяточной шпоры.Впрочем, не всегда и не всему виной одна лишь обувь и пристрастие к естественному антидепрессанту - сладостям. Фасциит нередко развивается и у людей, которые, напротив, всячески стремятся поддерживать хорошую физическую форму, занимаясь спортом. Например, к нему может привести усиленная работа почти во всех тренажерах для мышц ног, занятия любыми видами танцев и легкой атлетикой, наконец. И потом, фасциит часто возникает как возрастное явление - по мере распрямления и уплощения свода стопы с течением лет. В особенности это касается людей, которые родились со сравнительно высоким сводом стопы. При такой анатомической особенности вероятность фасциита увеличивается в разы, поскольку практически любая длительная нагрузка, которая вызывает «проседание» свода к полу, приводит к избыточному натяжению волокна фасции.

Симптомы и признаки фасциита

Как бы странно это ни прозвучало, но основным симптомом фасциита является тупая, ноющая, ярко выраженная боль в подошве, с явным акцентом в сторону пятки, а не мыска. При остром (настолько, насколько он бывает острым при фасциите) процессе боль возникает буквально при каждой попытке подняться на ноги после перерыва более чем на 30 мин. Также острый фасциит нередко сопровождается небольшим припуханием области между пяткой и примыкающей к ней частью свода, повышением температуры во всей впадине свода, отечностью после долгих нагрузок, тугоподвижностью стопы, которая особенно заметна как бы в конце шага, при толчке пальцами назад.

Хронический фасциит тоже дает боли, однако чаще всего только после действительно долгого отдыха, скажем, ночного. Первые шаги после пробуждения даются больному с трудом, так как боль в это время может быть острой и даже стреляющей. Подвижность стопы во всех моментах, где нам нужно подняться на носочки, заметно снижена. Но через некоторое время ощущения притупляются и проходят. Больным фасциитом не свойственно хромать при ходьбе, когда стопа уже была «разработана» после сна. И помимо этих нескольких первых шагов, дающихся с огромным трудом, заболевание может ничем о себе не напоминать.

Пациенты с этим заболеванием могут даже посещать тренировки по своему обычному графику и выдерживать обычную нагрузку на ноги, хотя соревновательные нагрузки им вынести уже не судьба. Однако каждый плодотворно проведенный день или тренировка лишь ухудшают утренние ощущения в больной ноге. Кроме того, более или менее внимательные к себе люди могут замечать, что во второй половине плодотворного (особенно для ног) дня в больной ноге появляется чувство жара и ноющей тяжести.

Лечение напряженной стопы и фасциита

Самостоятельное лечение напряженной стопы (как первого показателя проблем с фасцией) вполне возможно и не составит особого труда ни для кого. Здесь главное - перестать заблуждаться, что несколько сделанных почти интуитивно потираний пальцами решат проблему. Интуитивно мы все делаем правильно - затекшее место хочется размять, потереть, помассировать... Точно так же природные навыки самолечения велят нам прогреть место воспаления или, наоборот, приложить лед к месту ушиба.

Этих инстинктов стоит слушаться, но слушаться внимательнее. Если уж мы чувствуем, что стопе необходим массаж, нам следует понимать и то, что массаж, проведенный за 3-5 сек, еще никому и ничем не помог. Правда, последнее нам инстинкт не подскажет - это придется понять с помощью рассудка.

Действительно, суть нашей нынешней проблемы заключается в том, что волокно фасции незначительно повреждено (пока незначительно), в нем наблюдается спазм и, вероятно, застой крови. Через две-четыре недели этот застой станет основой обширного воспаления, поэтому разумнее будет снять его сейчас, пока мы можем получить быстрый и хороший результат. Если сделаем все правильно и приложим минимум усилий, нам даже не потребуется менять обувь, ставить какие-то особые стельки, интересоваться сделанными эксклюзивно для нас супинаторами...

Однако если наши ноги периодически получают некую нагрузку помимо обычной ходьбы (в сущности, любой вид спорта, включая плавание), от нее точно нужно отказаться на срок до двух недель. В большинстве же случаев на лечение уходит около одной недели, иногда на пару дней больше. Утешимся соображением, что фасциит мы будем лечить значительно дольше и безо всякой га эантии, что эластичность волокна удастся полностью восстановить. А когда утешение подействует, приступим к лечению.

Лечение напряженной стопы

Нередко хронический спазм мышц стопы отражает общее состояние нервной системы организма. Стрессы негативного характера, общая психологическая напряженность, перегрузка коры головного мозга информацией - все это является непременным атрибутом современной жизни. Работа мышц управляется нейронами, потому их общее возбуждение и перегруженность просто не могут не создавать очагов мышечного напряжения. К тому же активность мышц и их тонус очень сильно зависит от количества гормонов стресса в крови, особенно адреналина.

Скажем так: мощь влияния коры на мышцы тела (и мышц тела - на процессы, принципиальные для всего организма) не стоит недооценивать. Если мы всегда «на нервах», не умеем своевременно успокаиваться и оставлять дневные хлопоты за входной дверью, постепенно у нас начнут рефлекторно сжиматься в кулаки пальцы не только на ногах, но и на руках. А потом либо в ход пойдут эти самые кулаки, либо мы попадем к кардиологу с гипертонией, аритмией, стенокардией и еще парочкой единиц в «букете».

Если наши проблемы со стопами имеют к стрессам прямое отношение, то они будут наблюдаться с обеими фасциями в одинаковой степени. Кроме того, они будут усугубляться каждый раз. когда мы перенервничаем сильнее обычного. Разумеется, если мы эксперимента ради на время сменим обувь на ортопедическую, при чисто нервном напряжении это не даст никакого результата.

В целом же нам следует помнить, что напряженная стопа - это синдром, преследующий обе стопы одновременно. Результат стресса сказывается на обеих стопах в одинаковой степени и крайне редко переходит в фасциит. А вот при физической травме более выраженные симптомы мы получим лишь в одной ноге. Обычно речь идет о ноге, на которой у нас быстрее изнашивается набойка на каблуке и сдирается носок. Или ноге со стороны той, так сказать, руки, в которой мы чаще всего носим обычную и продуктовую сумку.

Не будем вдаваться в подробности, в чем суть приметы. Чтобы выяснить, почему у нас на разные ноги приходится разная нагрузка, нам придется пройти полное и самое тщательное обследование всего опорно-двигательного аппарата. Возможно, у нас сколиоз (искривление в лопаточной области) или кифоз поясничного отдела. Может, была какая-то травма в детстве или просто во времена, нами давно позабытые. А может, у нас уже имеются возрастные явления или неравномерно развиты мышцы в отдельных частях туловища... Причин может быть множество, но суть вопроса всегда одна: особенности физического развития костей и мышц всего тела неизбежно сказываются на состоянии наших ног. Довольно часто выходит так. что одна нога страдает сильнее другой - здесь все зависит от места расположения дефекта.

В случае явного неврологического синдрома нам придется уделить большое внимание вопросам снятия стресса. Самый простой вариант известен всем: месяц на легких антидепрессантах растительного происхождения. Например, настойке пустырника или валерианы. Можно также остановиться на более современных препаратах: «Новопассите», «Персе-не», «Нотте» и пр. Если же проблема больше похожа на травму (одна нога по вечерам ощущается значительно более натруженной, чем другая), антидепрессанты можно и не пить. Но в обоих случаях нам, наряду с прочими мерами вроде расслабляющих ванночек, ароматерапии и медитации, придется уделить внимание именно фасции, ее волокну и его состоянию.

Наша проблема сейчас в том. что фасция потеряла способность к самостоятельному распрямлению. Это явление не столь уж ново для нашего организма. Разве у нас никогда не «хватало» шею после долгого рабочего дня за компьютером? Или не бывало «прострелов» в пояснице после «ударного» выходного, проведенного на дачном участке? Конечно, случалось и одно и другое - хотя бы раз жизни, но такое случается с каждым человеком в мире.

Вот с фасцией сейчас происходит примерно то же самое - она сжалась и не может расслабиться. Нам известно, что лучшим средством против таких спазмов является массаж - причем желательно углубленный. Затем можно будет приложить к задетому участку сухое тепло. На следующий день после обеих процедур на этом месте выскочит «роскошная» гематома - кровь, высвобожденная массажем из зажатого участка мышцы. Зато воздушная легкость движения, которую мы обретем на этом участке, покажется нам знакомым, но позабытым еще в детстве ощущением.

Если мы делали такое раньше, мы сориентируемся и в случае с ногой. Если же поясницу и плечо мы лечили нелепыми компрессами изо льда или, наоборот, горчицы да фиксирующими повязками, мы каждый раз совершали большую ошибку. А именно, устраняли следствие вместо причины. Впредь мы будем знать, что спазм от растяжения отличается всего одним условием: если мы получили «прострел» при попытке рывком поднять более 20 кг. у нас, несомненно, растяжение. А если «стрельнуло» при резком движении (когда мы схватились за поручень в метро), повреждать мышцы тут нечем, и у нас обычный спазм.

Теплый компресс, конечно, поможет. С третьего-пятого раза, но поможет. Мы походим неделю, не имея возможности повернуть голову в больную сторону даже на миллиметр. Плюс, изрядно намучаемся с круглосуточным приемом обезболивающих. Затем поживем спокойно еще неделю после того, как постепенно угаснут боли от этого «прострела». А в итоге ситуация неизбежно повторится - ситуация, которую в действительности можно было полностью решить за часы и предотвратить весьма надолго...

Итак, первое, что необходимо научиться делать при синдроме напряженной стопы, это массаж стоп. Желательно обеих, даже если одна из них час не беспокоит или беспокоит мало. Нам следует принять любую подходящую позу, в которой мы сможем свободно, с любым усилием нажать пальцами рук внутрь свода стопы. Фасция - мышца относительно большая, точнее, самая крупная мышца стопы, но ее размеры не идут ни в какое сравнение даже с трехглавой мышцей предплечья. Поэтому для ее массажа не требуется ни особый навык, ни сверхъестественные усилия. Главное помнить, что малейшее нажатие подушечкой пальца вглубь отечного и зажатого волокна будет неизбежно болезненным.

Если мы бывали когда-либо в кабинете массажиста, мы наверняка помним: он предупреждал, что будет больно, и выполнил свое обещание. Так вот, боль будет и сейчас - жгучая, ноющая, но без «прострелов». Следует помнить, что она не просто не является поводом прекратить разминку - она является поводом ее продолжить. Ничего аномального в этом нет. Для сравнения и чтобы убедиться вдавим палец поглубже в какую-нибудь точку на поверхности, скажем, бедра или ягодицы. И, ощутив ту же самую боль и там, повторим опыт с любой точкой, допустим, запястья. Ничего подобного, не правда ли?

Выводов из проведенного эксперимента нам следует сделать два:

боль при нажатии внутрь волокна фасции не относится только к ней. Точно таким же образом будет болеть любая перегруженная работой и отечная мышца, а значит, при массаже мы ее не травмируем. Мы травмировали ее гораздо раньше;
сравнив, насколько сильно болят мышцы рук и ног, мы легко можем догадаться, какие из них больше нуждаются в нашей помощи и по какой причине. В нашей обычной жизни руки не выполняют и трети работы, выпадающей ногам. Так отчего бы им в самом деле болеть? Если терпеть нам тяжело, попробуем пойти на хитрость и сделать несколько глубоких точечных нажатий с элементом «вкручивания шурупа» в разных местах мышцы. Отпустим, поморщимся и подождем, пока утихнет жжение в местах, куда мы надавливали. Затем повторим. Из раза в раз боль будет притупляться, постепенно превращаясь из жгучей в как бы чешущуюся. Это просто отлично, и когда ощущения станут более или менее терпимыми, мы можем значительно ускорить процесс, приступив к непрерывному, интенсивному массажу всего свода.

Такую болезненную процедуру нам придется перетерпеть лишь в первый раз, хотя без открывающего наш терапевтический сезон сеанса всестороннего, глубокого массажа стопы обойтись не удастся. Единожды это точно следует сделать, даже если из-за лишнего веса или потери гибкости нам потребуется прибегнуть к сторонней помощи.

Пока мы не уберем спазм, державший мышцу в напряжении неделями, мы не восстановим кровообращение в ней никакими ухищрениями. А пока застоявшаяся кровь не покинет сосуды, мышца не сможет запустить восстановление своих волокон. Выхода здесь нет - придется как-то исхитриться и потерпеть.

Для дальнейшего поддержания мышцы в норме глубокий массаж ее волокон можно делать не чаще двух раз в неделю. И при повторном сеансе мы сами почувствуем, что испытанной нами в первый раз боли нет и в помине, максимум мышца слегка ноет при первых надавливаниях. А в промежутке между столь глубоким воздействием мы можем ограничиться несколькими простыми упражнениями, которые помогут снять дневную усталость и помочь стопам расслабиться за считанные минуты. Кстати, очень многие из этих методик улучшают общее самочувствие и возвращают бодрость духа даже после богатого на неприятные события дня:

Приобретем в магазине резиновый или пластиковый коврик с хорошо прорезанным рельефом на поверхности. Только коврик с остроконечным «декором» следует брать лишь при одном условии - если эти шипы мягкие и не повредят кожу. На таком коврике можно топтаться по утрам, положив его прямо перед кроватью, или на дно ванны, когда мы идем в душ. Расслабляющее упражнение с рельефным ковриком по вечерам следует проводить, пустив по нему струйку теплой воды. А тонизирующее по утрам - это струйка прохладной воды. Пока мы прогуливаемся на лоскутке импровизированного массажера, не забудем потереть о него стопы, расправить (даже растопырить) и потянуть несколько раз пальцы. Погладить их подушечками рельеф. Проводить процедуру следует не менее 15 мин.
Улучшенный многократно вариант массажера мы можем вырастить своими руками или привезти его с летнего отдыха на море. Выращенным массажером является, конечно, специальная трава, которой засевают футбольные поля. Она весьма неприхотлива, густа, отличается мягкостью и высокой устойчивостью к попыткам ее искоренения. Разводить такую на дачном участке неразумно, ведь вместе с сорняками она «задушит» и огородные растения. А вот в домашних условиях ее часто высевают как подкорм для домашних животных, так как эту траву охотно щиплют коты. Нам же потребуется широкий лоток из прочного материала, с продырявленным в нескольких местах дном - чтобы на дне не скапливалась вода для полива. В тазик следует насыпать слой почвы (больше подойдет универсальная смесь), засеять траву, полить и выставить лоток туда, где на него будут попадать солнечные лучи. Естественно, при наличии в доме кошек лоток следует ставить в недоступном для них месте. В противном случае не видать нам этой травки как своих ушей. Когда она взойдет, по ее покрову следует прохаживаться каждый вечер - так, как мы бы делали это для собственного удовольствия, в обычной траве. «Гулять» по домашнему лугу следует не спеша, с удовольствием, с приятными мыслями в голове, в течение 15-20 мин. Тренажер, который мы можем забрать из поездки к морю, называется песком или прибрежной галькой. Собрать ее необходимо не менее 2 кг, а по приезде домой тщательно перебрать, промыть и высушить. Песок должен содержать поменьше Осколков ракушек, а гальку лучше выбрать средних размеров, без крупных камней. Для упражнений привезенный с моря кусочек лета необходимо высыпать в широкую посуду из прочного материала и устроить себе небольшую прогулку по нему - достаточно 15-20 мин.
Обойтись без этих всех приспособлений, требующих ухода и усилий по доставке, тоже можно. Современные производители бытовой техники предлагают нам широкий ассортимент ножных массажеров и ванночек с функциями массажа. Если мы не можем делать массаж стопы самостоятельно, массажер следует использовать в разных режимах и каждый вечер. Сочетать его с расслабляющей ножной ванночкой будет весьма удачной затеей. В завершение любых массажных работ постараемся чуть потянуть фасцию, чтобы лучше контролировать эффективность проведенных мер. Для этого возьмемся пальцами кисти за пальцы стопы и плавно потянем их к лодыжке, на себя Если у нас все в порядке, потянуть мыски удастся свободно, почти без усилия. А небольшая тянущая болезненность будет ощущаться равномерно по всей площади свода и подошвы. Если нет, растяжение будет даваться с прежним трудом, в начале пятки боль будет выражена сильнее, чем везде. А каждая попытка предпринять обратное действие (отогнуть стопу вниз, как в балете) будет заканчиваться ноющим спазмом во всем своде.

Лечение фасциита

Само собой разумеется, что к фасцииту относятся далеко не все рекомендации, данные в предыдущем разделе. Так, попытки потянуть носки на себя или от себя при фасциите опасны и обречены на провал. Будет больно, стопа растягиваться не захочет и тотчас вернется в прежнее положение. Да и ощущения у нас от этого всего не улучшатся, а, скорее, ухудшатся - как сейчас, так и наутро.

Лечить фасциит придется значительно дольше, чем напряженную стопу. А начинать терапию следует несравнимо более плавно. Массаж на этапе уже имеющегося воспаления не просто ничем не поможет, он способен еще и основательно навредить. К слову, помимо массажа при фасциите ни в коем случае не следует применять иглоукалывание.

Первое, что нам потребуется сделать, это максимально снять нагрузку с фасции, переложив ее на любую другую часть ступни или обуви. От высокого каблука, узкого носка, платформы, жесткой полиуретановой и тяжелой резиновой подошвы на время лечения обязательно придется отказаться. Необходимо перейти на спортивную обувь, непременно вставив в нее ортопедические стельки. При запущенном фасциите свод больной стопы может деформироваться. Тогда походка пациента становится похожа на как бы одностороннее плоскостопие. Плюс, больная нога отталкивается от пола при шаге не пальцами, а серединой свода, что лишь усугубляет различие в движении двух разных ног. Поэтому одной спортивной обуви здесь будет недостаточно: больная мышца уже давно не поддерживает свод так, как ей положено в норме. И эту функцию временно придется взять на себя всем дополнительным приспособлениям, какие мы только сможем подобрать индивидуально.

Ну, что до стелек, то их лучше всего сделать под заказ, по замерам своей ноги. Но можно и купить готовые - после самой тщательной примерки, разумеется. А при выборе кроссовок нам следует принять во внимание их конструкцию, так как спортивная обувь тоже бывает разной, оптимизированной под разные виды спорта.

В наших кроссовках обязательно должны быть:

легкая и пружинящая подошва из пены, покрытая слоем резины только на подошве - чтобы та не стиралась слишком быстро;
уверенная опора для пятки и носка. То есть кроссовки с пяткой, образованной рядом резиновых пружин или подошвой, отлитой в форме подковы. выглядит необычно, чем и может привлечь наше внимание. Но обувь такого типа предназначена для видов спорта, требующих частых прыжков в разных направлениях. В ней играют в баскетбол и большой теннис, занимаются спринтом и челночным бегом и пр. А нам они совсем не подходят из-за сложного баланса пятки при каждом движении. Потому пяточная час~ъ подошвы наших кроссовок должна быть сплошной;
пятка в наших кроссовках должна быть на 5-7 мм выше носка. Этот подъем одинаково необходим как мужчинам, так и женщинам - чтобы избежать эффекта запрокидывания туловища назад;
серединная часть подошвы должна повторять естественную форму стопы (след от обуви должен повторять контур нормальной стопы, а не плоской, то есть внутренняя часть подошвы на полу отпечатываться не должна);
подошва в серединной части должна быть снабжена жесткими наружными супинаторами. Как правило, они отлиты из твердого пластика (гораздо тверже любой другой части подошвы) и раскрашены в различные цвета. То есть выполняют еще и декоративную функцию. Нужные нам супинаторы будут широкими, чуть вогнутыми внутрь, расположенными вдоль подошвы, а не поперек нее;
подошва на носке не может быть слишком тонкой. То есть ее толщина не должна составлять менее 1 см. Обувь на тонкой подошве смотрится изящнее, но следует помнить, что сами по себе мы сейчас на мыски не поднимемся. Поэтому при каждом шаге между нашими негнущимися пальцами и полом должна быть способная прогибаться под давлением подушечек прокладка - амортизатор;
носки кроссовок должны быть достаточно широкими и высокими, чтобы пальцам в них было свободно, и при желании мы даже могли слегка ими пошевелить;
верхняя часть обуви на боках посередине должна несколько сужаться - в соответствии с естественным сужением стопы в этом месте. Обувь же, именуемая «шузами» (особый вид молодежной обуви, намеренно сильно расширенные в бока кроссовки на плоской подошве), требует больших усилий стоп по ее удержанию на ноге. Так как «шузы» почти не фиксируются шнуровкой, ощущения от их ношения во многом напоминают ходьбу в босоножках - обувь хлопает по пятке при каждом шаге и норовит соскочить. Босоножки без фиксации пятки и так подходят не каждой моднице, а при фасциите подобный эффект противопоказан.

Делать массаж фасции при таком положении дел нам запрещено. Однако нам непременно нужно начинать потихоньку снимать спазм и усталость ее волокна, иначе это лечение может растянуться на месяцы, потраченные почти впустую. Возникает вопрос: как нам размять волокно, не прибегая к активной разминке, которой оно может и не выдержать?

Как уже было сказано, главным врагом мышц является вовсе не большой вес или ритмичная, напряженная, длительная работа. Вообще-то работать, постоянно сокращаясь и расслабляясь, они могут часами, и никаких проблем им это не принесет. Если мы не будем забывать вовремя поставлять им новые порции сахара с пищей, ничего трагического не будет - они просто порядком устанут. А вот если мы вынуждаем мышцы тела подолгу застывать в напряженном положении, нам и без тяжестей в руках осложнений всегда будет предостаточно. Отсюда вывод: наша фасция в обычном режиме работает не так, как ей положено.

Возможно, это происходит из-за нашего лишнего веса. Быть может, дело в том, что с годами наши плюсневые кости распрямляются, свод стопы проседает к полу и растягивает фасцию сильнее, чем положено. Возможно, дело в нашей привычке носить тяжести только в одной руке. Возможно даже, что мы давно припадаем именно на эту ногу из-за каких-то проблем с осанкой или костями крестца/ таза. В любом случае, при ходьбе она долгое время напрягалась сильнее обычного и пребывала в этом состоянии дольше, чем требуется. А теперь по мере прогресса патологии ее волокно уже и само подвергается дегенерации. То есть не может восстановиться после нагрузки из-за нарушения кровоснабжения и просто разрушается.

Нагрузку мы с нее уже сняли, пусть пока за мышцу поработают наши новые кроссовки и стельки, в них вставленные. Остается попробовать ускорить процесс рассасывания сгустков крови в ее волокнах за счет более разнообразных движений этих волокон без веса. Ну и, конечно, не без помощи физиотерапевтических процедур.

Чтобы вернуть фасции ощущение нормальной работы на сжатие-растяжение, мы применим гимнастику для стоп:

Снимем с ног тапочки и носки, сядем на пол без ковра, согнем ноги в коленях и подтянем их к себе так, чтобы голые стопы свободно могли стоять на полу. Подложим прямо под пальцы ног горстку монеток, камешков любой формы, стеклянных шариков для декора. Словом, любых предметов чуть меньше или чуть больше 1 см в диаметре - предметов, которые нам будет несложно захватить пальцами стопы с пола. Рядом и сбоку от стопы следует поставить мелкую посуду. А теперь нам требуется, не отрывая пятки от пола ни на секунду, охватывать поочередно пальцами стопы один-два камешка, разворачивать стопу к мисочке и складывать их в нее. Упражняться более 20 мин будет излишне, даже если мы переложили не все предметы. А поработав одной стопой, нужно тут же переходить к другой.
Сядем на пол в прежнее положение: подтянув ноги к подбородку так, чтобы стопы свободно стояли на полу. Кстати, чтобы не перегружать поясницу, это можно делать у стены, опираясь на нее плечами, - держать баланс станет куда проще. Как бы ни выбрали, а нам следует взяться пальцами рук за пальцы ног и слегка потянуть их, только не вверх, к себе, а вперед, как будто мы хотим чуть вытянуть их в длину. Посчитать до трех, отпустить. Повторить 5-7 раз.
Сядем в прежнее положение на полу, уверенно поставим на него босые стопы и «проедем» ими вперед, от себя настолько, насколько нам позволит сокращение ахиллесова сухожилия. Остановимся в той точке, где стопы уже пытаются оторваться от пола, и подложим под пальцы вафельное полотенце или любую плотную ткань из хлопка. Захватим пальцами стопы эту ткань и начнем тянуть ее по полу вместе со стопами обратно, к себе. Игрывать какие-либо части стопы от пола нельзя. 2-3 таких проходов из дальней точки в ближнюю будет довольно. Отодвигать полотенце от себя не следует - его нужно перекладывать обратно только руками.
Сидя на полу, вытянем ноги вперед и чуть разведем их в стороны, чтобы появился простор для движения. Разумеется, стопы при этом должны не стоять на полу, а «смотреть» в потолок - как обычно, когда мы сидим с вытянутыми по поверхности ногами. Наша задача сейчас - свободно, без действия веса или приложения иных сил помахать стопами вперед-назад и влево-вправо. Маятниковым движениям в бока можно предпочесть вращения. Стопами требуется двигать лишь настолько широко и активно, насколько это дается нам с минимальными усилиями. «Дожимать» больную мышцу до упора в любом направлении нельзя. Если мы заметим. что амплитуда свободного движения больной стопы постепенно выравнивается по сравнению со здоровой, мы можем поздравить себя с явными успехами в лечении.

Разумеется, все эти разминки и прочие меры рекомендуется сочетать с терапией отека и воспаления. Отеки особенно хорошо будут заметны в конце очередного дня, проведенного на работе. Даже в ортопедических стельках и даже если бблыпую часть времени мы сидели, как и положено людям с больными ногами. Ну. бороться с самим отеком несложно: его легко можно уменьшить, приложив к нему приготовленную заранее тару со льдом. Подойдет пластиковая бутылка 0,5 л или, что еще лучше, лед в кубиках, выложенный в целлофановый пакет. Можно также обзавестись многоразовыми охладителями для напитков - пластиковыми шариками, заполненными водой. Эти шарики замораживаются, как обычный лед в формочках, и по мере надобности кладутся для охлаждения напитков, которые не нуждаются в разбавлении льдом.

Заготовленный заранее лед нужно высыпать в пакет, плотно завязать и приложить к стопе, ближе к пятке, чем к пальцам, на 10-15 мин. Вариант - положить его на пол и поставить стопу сверху. Тогда сильно прижимать пакет или бутылку ногой не следует, но слегка - вполне допустимо. Можно поступить с нашим охладителем так, как мы делали с резиновым ковриком, травой и камешками - поразминать его пальцами, покатать по нему подошву.

Только делать все это необходимо исключительно сидя или даже лежа. Если при синдроме напряженной стопы мы еще можем себе позволить лечиться, когда на фасцию давит вес всего тела, то при фасциите нам предписано строго избегать подобных сочетаний.

Если налицо не столько отек, сколько воспаление (стопа горячая, «простреливает» при движении, при прощупывании чувствуется твердая припухлость возле пятки), лечить его теплом разумно не всегда. При воспалении и спазме плеча мы бы без раздумий приложили горчичник и были правы. А вот фасция у многих пациентов реагирует на местный разогрев усилением склонности к отекам вместо ожидаемого облегчения. Если бы мы могли устранить саму причину застоя крови, этого бы не было. Но поскольку мы вынуждены влиять на нее сплошь косвенными методами, высокая температура в тканях способна усиливать коагуляцию (свертывание) крош. А поскольку кровоток в этой области и так нарушен, мы рискуем получить усугубление проблемы.

Так что при фасциите воспаление лучше снимать инъекциями чисто медицинских препаратов. Антибиотики здесь ни к чему (ведь инфекции нет), а вот кортикостероидные гормоны будут вполне уместны - они повысят активность мышцы естественным путем, снимут боли и косвенно уменьшат воспаление. Впрочем, если гормональные препараты вызывают у нас законные сомнения (они могут нарушать работу надпочечников и гипофиза), допустимо прибегнуть к другим вариантам. Например, зафиксировать лодыжку гипсовой повязкой или походить некоторое время в шине для стопы. Впрочем, можно попробовать и некоторые средства народной медицины. Только перед их применением следует запомнить, что все эти компоненты следует прикладывать к своду стопы надолго и в холодном виде.

Итак, мы можем взять на выбор:

листья подорожника: измельчить свежие листья до появления сока, выложить всю кашицу в марлю, прибинтовать к своду стопы ближе к пятке. Сухой подорожник нужно заварить: 1 ст. ложку травы на 1 стакан воды, дать закипеть, варить под крышкой на самом медленном огне 10 мин. Затем дать ему остыть и процедить, намочить в отваре сложенную в несколько раз марлю, приложить к основанию пятки и зафиксировать, пока она не просохнет;
лист окопника лекарственного: приложить и зафиксировать, пока он не увянет, если лист свежий. Можно размять его, чтобы выделился сок. Если сухой, поступить так, как описано выше с подорожником;
траву чистотела: брать только в сухом виде, поскольку чистотел ядовит. Зато он очень хорош как противовоспалительное средство. 1 ст. ложку сухой травы чистотела необходимо залить 1 стаканом кипятка, подогреть на водяной бане в течение 10 мин, остудить и отцедить. Сделать тампон из ваты и марли, намочить его в отваре, положить в углубление свода и зафиксировать на 30 мин. Не следует использовать отвар чистотела более 7 дней кряду;
наконец, есть еще одно средство, которое заметно улучшает состояние всех суставов тела, ускоряет их регенерацию, способствует восстановлению хрящевой и сухожильной ткани. Средство это - акулий жир. Средство продается в отделе БАД, в аптеке. Акулий жир рекомендуется наносить на кожу стопы и втирать настолько интенсивно, насколько позволяет состояние фасции. Если оно не позволяет этого делать, жиром следует густо намазать свод, забинтовать сверху, затем еще и надеть плотный носок.

И кстати, еще один нюанс. Если у нас есть проблемы с какими бы то ни было мышцами тела, в период их восстановления после травмы нам необходимо употреблять с пищей достаточное количество белков. Все клетки тела строятся не из углеводов и даже не из жира - они строятся из аминокислот, на которые в нашем желудке распадаются все сорта мяса и рыбы. Поэтому если мы вегетарианцы или просто не любители мяса, при любых поражениях мышц нам придется на время принести свои пищевые предпочтения в жертву необходимости. Среднестатистическому человеку без спортивной подготовки и большой мышечной массы необходимо съедать 150 г мяса или рыбы в сутки.

КАТЕГОРИИ