Гидрокортизон мазь для наружного применения 1. Мазь Гидрокортизон

100 г мази содержат

Описание

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикоиды. Глюкокортикостероиды слабоактивные (группа I). Гидрокортизон.

Код АТХ D07AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выводится почками и кишечником.

Фармакодинамика

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы, индуцирует образование липокортина. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Наружное применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает системных побочных эффектов.

Показания к применению

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в том числе, сопровождающиеся зудом):

Аллергический и контактный дерматит

Нейродермит

Псориаз

Эритродермия

Почесуха

Укусы насекомых

Себорея

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничить общую продолжительность лечения сроком не более двух недель и исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания гидрокортизона (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

Побочные действия

Гиперемия

Отечность и зуд в местах нанесения мази

При длительном применении возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие симптомов гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата

Раневые, язвенные поражения кожи

Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи

Туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи

Розацеа

Вульгарные угри

Периоральный дерматит

Опухоли кожи

Беременность, период лактации

Детский возраст до 2 лет

С осторожностью

Сахарный диабет

Туберкулез (системное поражение)

Лекарственные взаимодействия

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.

Парацетамол способствует развитию гепатотоксичности.

Уменьшает активность салицилатов, гипогликемических средств, увеличивает активность антикоагулянтов.

Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики усиливают гипокалиемию, анаболические стероиды повышают гидрофильность тканей.

При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Особые указания

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гидрокортизоновая мазь является гормональным препаратом, который позволяет снять воспаление и аллергические реакции на коже. Применяют лекарство также в офтальмологии и гинекологии. С недавнего времени гидрокортизон стали использовать в косметологии для избавления от морщин.

Мазь предназначена для местного применения и требует строгого соблюдения инструкции и противопоказаний. Применяют его исключительно по врачебным показаниям. При необходимости можно подобрать аналоги противовоспалительного препарата.

Активное вещество в составе лекарственного средства – ацетат гидрокортизона. Гидрокортизоновая мазь в 1 г содержит 10 мг основного компонента. В офтальмологии применяется гидрокортизон мазь и капли с противовоспалительным действием. Эффективность препарата высокая. В глазной мази концентрация активного компонента 0,05мг. Также в качестве вспомогательного вещества используются разжиженный парафин и вазелин.

Противовоспалительные свойства лекарственного гидрокортизона связаны с его способностью угнетающе действовать на высвобожденных из лейкоцитов воспалительных медиаторов. В результате этого в короткий срок патологический процесс начинает стихать.

Иммунодепрессивное действие лекарства помогает при лечении кожных проявлений аллергической реакции. В результате организм перестаёт чрезмерно бурно реагировать, на раздражитель и неприятная симптоматика устраняется уже после 1-2 раз нанесения состава.

Снижение активности иммунной системы позволяет применять лекарственное средство и в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний. Если используется фонофорез или электрофорез с гидрокортизоном, то мазь может включаться в лечение ревматоидного артрита. Также в физиотерапии лекарство используют и для снятия в суставах воспалительных процессов, возникших по причине травматического повреждения.

Показания к применению

Показания к применению гидрокортизона разнообразны. Из-за того, что лекарство является гормональным средством, оно назначается только врачом. Самостоятельно покупать и использовать его не следует.

Для наружного применения гидрокортизон мазь рекомендуется в таких случаях:

комплексная терапия аутоиммунных заболеваний, затрагивающих кожные покровы, в том числе системной красной волчанки и склеродермии;
псориаз – проявления болезни снимаются на длительный срок, а при проведении курсов терапии при первых признаках приближающегося обострения удаётся на длительное время нормализировать состояние;
аллергические дерматиты на любых участках тела – острая симптоматика у 40% больных проходит после первого нанесения мази, у остальных – через 2-3 дня терапии. Если возникает негативная реакция на препарат в области волосистой части головы и на ушах, то возможность применения гидрокортизона для конкретного больного рассматривает врач. При острых аллергических реакциях мазь используют в комплексной терапии;
экземы различной природы – мазь показана как средство, избавляющее от зуда и воспаления. В большинстве случаев она входит в комплексную терапию и не является основным лекарством;
плоский красный лишай, в том числе бородавчатый – в зависимости от степени поражения, мазь используют в качестве основного или вспомогательного средства;
почесуха – уже после первого нанесения гидрокортизона в большинстве случаев устраняет острую симптоматику;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в слизистой влагалища или наружных половых органов – лекарство входит в комплексную терапию;
геморрой – при комплексном лечении для снятия зуда и острого воспаления при наружных узлах;
укусы насекомых – мазь наносится в исключительных случаях;
избавление от мимических морщин – при использовании в области носа возможен насморк как побочный эффект. Для кожи применять состав надо с особой осторожностью, не забывая о том, что он является гормональным препаратом;
себорея – используется при всех формах заболевания;
ожоги – гидрокортизоновой мазью лечат как термические, так и химические ожоги. Допускается нанесение препарата и при обширных солнечных ожогах;
обморожения – гидрокортизон назначают под строгим врачебным контролем, и только если иные средства не могут оказать должного действия;
акне – угревая сыпь, которая чаще появляется в подростковом возрасте, но возможна и у взрослых на фоне гормональных скачков или длительного приёма антибиотиков;
трофические язвы венозной или диабетической природы – мазь прописывают в качестве вспомогательного средства и строго в условиях стационара.

В офтальмологии гидрокортизон используется при лечении следующих проблем с органами зрения:

конъюнктивит аллергической природы – воспалительный процесс в слизистой глаза;
воспаление век – блефарит;
блефароконъюнкивит – воспаление, затрагивающее веки и слизистую глаза;
ирит в острой и хронической форме – это заболеваний характеризуется воспалением радужки глаза;
кератит – воспаление роговицы глаза;
иридоциклит – воспалительный процесс в радужке глаза и ресничном теле;
ожоги глаз различной природы.

Противопоказания

Гидрокортизоновая мазь имеет противопоказания, которые требуют строгого соблюдения. Гидрокортизон относится к категории гормональных лекарств, и это означает, что к её использованию надо подходить очень осторожно. Противопоказания гидрокортизона нарушать недопустимо. Также препарат может вызывать и побочные эффекты.

Нельзя использовать мазь в следующих случаях:

атрофические процессы кожного покрова средней и тяжёлой степени;
глаукома – гидрокортизон может ускорить прогрессирование болезни;
трахома;
грибковые причины поражения глаз – против микозов мазь бесполезна;
грибковые и бактериальные причины заболеваний кожи;
вирусные и инфекционные заболевания органов зрения – их требуется лечить специальными препаратами;
поражения зрительных органов, связанные с туберкулёзом и венерическими заболеваниями;
детский возраст до 2 лет;
открытые свежие раны на участке нанесения;
нарушение целостности оболочки глаз;
индивидуальная непереносимость лекарственного препарата;
высыпания на коже, связанные с поражением организма сифилисом;
туберкулёз кожных тканей;
30 дней после проведения прививок и столько же после них;
раковые образования на коже – гидрокортизон может стать толчком для их активного развития и прогрессирования;
предшественники раковых болезней;
периоральный дерматит;
розацеа.

Гидрокортизон при беременности и в момент грудного вскармливания использовать крайне нежелательно. Гидрокортизон может применяться только в крайних случаях, когда иные средства, которые безопасны для матери и ребёнка, не оказывают должного действия. В такой ситуации при использовании гормонального средства врач должен постоянно контролировать состояние женщины, чтобы не возникало опасных изменений в организме.

Побочные действия обычно возникают, когда проводится длительная терапия.

Последствия от лечения могут быть такие:

атрофические изменения в коре надпочечников, из-за чего они перестают вырабатывать собственные гормоны;
диабет стероидного типа – возникает из-за того, что гидрокортизон усиливает синтез глюкозы в организме;
остеопороз;
нарушения роста у детей.

Из местных побочных эффектов возможны зуд и жжение в месте нанесения препарата.

Продолжительное применение может стать причиной передозировки. В этом случае побочные эффекты проявляются ярче, а также добавляются и такие проявления патологического состояния:

сбои менструального цикла, которые могут достигать 30 дней;
снижение регенерации тканей;
ухудшения зрения.

У ряда лиц при передозировке лекарственного средства возникает повышение давления, которое сложно снижать, а также васкулит и серьёзные нарушения работы внутренних органов. При подозрении на передозировку необходимо срочно посетить врача и пройти курс терапии.

Как применять

Инструкция по применению гидрокортизоновой мази даёт общие рекомендации. Если лечащий врач сочтёт нужным, он может изменить схему приёма индивидуально для каждого больного.

В среднем продолжительность курса терапии составляет от 7 до 14 дней. В исключительных случаях допускается проведение лечения на протяжении 20 дней. За неделю использовано должно быть не более 60 г мази. Наносится гидрокортизон на поражённые участки 2-3 раза в сутки тонким слоем и слегка втирается.

Если препарат используют для избавления от геморроя, то перед его применением область анального отверстия требуется обмыть прохладной водой с хозяйственным мылом и после обсушить бумажным полотенцем. Наносить гидрокортизон следует также 2-3 раза в сутки ежедневно и не более 1 недели.

Если после применения гидрокортизона возникают неприятные ощущения, то требуется в срочном порядке обратиться к врачу, прописавшему мазь, для подбора аналога, который будет переноситься организмом. Особую осторожность надо проявлять, если обрабатывать лекарственным средством требуется большую площадь. Не следует наносить гидрокортизоновую мазь под плотные повязки, под которыми может развиваться парниковый эффект.

Фонофорез и электрофорез с гидрокортизоновой мазью проводятся при лечении суставов и терапии воспалительных процессов в ЛОР-органах. Частота процедур и длительность курса определяются врачом, назначавшим прохождение данного лечения. Процедуры проводятся с местным препаратом, а не глазной мазью. Методы введения определяются врачом.

Лечение детей

Мазь гидрокортизон для детей применяется в исключительных случаях, когда иные препараты не гормональной природы не оказывают должного действия. Всё лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем. Использовать при терапии повязки или каким-либо способом согревать область воздействия мази недопустимо, так как это станет причиной её усиленного всасывания, что вредно для детского организма.

В том случае, если необходимый терапевтический эффект не достигается в течение 7 дней, лекарство заменяется. Улучшение состояния должно произойти через 2-3 дня терапии. Самовольно применять её в лечении ребёнка родителям категорически запрещается. Особенности применения в детском возрасте необходимо строго соблюдать. Использование Гидрокортизоновой мази в лечении детей не рекомендуется, лучше обойтись негормональными препаратами.

В косметологии

Мазь гидрокортизон применяется для улучшения состояния кожи и устранения мимических морщин. Врачи негативно относятся к такому методу сохранения красоты, так как не считают лекарственное средство безопасным. Перед тем как проводить курс гидрокортизона в косметических целях, в обязательном порядке надо посетить врача. Это позволит снизить риск появления тяжёлых последствий для здоровья.

Максимальная длительность курса составляет 10 дней. Мазь тонким слоем раз в день наносится на кожу лица и оставляется на 40 минут. После этого её надо смыть прохладной водой. При нанесении и смывании необходимо следить за тем, чтобы гидрокортизон не попал на слизистые.

Применение как глазной мази

Применение в офтальмологии гидрокортизоновой мази позволяет в короткий срок снять воспаление и неприятные симптомы, такие как зуд и жжение.

Используется специальная глазная гидрокортизоновая мазь.

Заменять её препаратом для наружного применения нельзя. Если используется повязка, то средство закладывают под нижнее веко утром и вечером, предварительно промыв больной глаз физиологическим раствором, подогретым до комнатной температуры. Длительность лечения от 7 до 14 дней на усмотрение врача и в зависимости от реакции организма на мазь.

Когда лекарство используется без повязки, то его применяют трижды в день. Как только воспаление снято, лечение прекращают, даже если курс ещё полностью не окончен. Чем меньше длительность использования гормонального средства, тем лучше для организма.

При наличии травм глаза или ожогах своевременное использование гидрокортизона позволяет предупредить появление рубцовой ткани.

В гинекологии

При гинекологических проблемах гормональный препарат используется достаточно часто. Гидрокортизоновая мазь применяется при беременности в исключительных случаях и под постоянным врачебным контролем.

Чаще всего назначается лекарственное средство при вагинитах и аллергических реакциях наружных половых органов. Не редко гидрокортизон включается в терапию проявлений климакса, при которых появляется сухость влагалища на фоне гормонального дефицита. Положительные изменения в состоянии в 90% случаев отмечаются уже после 2 дней применения гидрокортизона.

При воспалении и раздражении наружных половых органов их предварительно обмывают прохладной водой и обсушивают. Далее наносят состав тонким слоем. Делается это утром и вечером. Максимальная длительность терапии 14 дней.

Если необходимо лечение вагинита, то гидрокортизоном смазывается тампон и вводится на 2-3 часа во влагалище. Применять мазь надо 2 раза в сутки. Длительность лечения при необходимости может быть продлена до 3 недель, но только при строгом контроле состояния пациентки.

Аналоги

При необходимости замены гидрокортизоновой мази подбирают аналог препарата.

Основные аналоги лекарства:

глазные мази дексаметазон и максидекс;
латикорт – для местного применения;
акортин;
гидрокорт.

Гидрокортизоновая мазь – высокоэффективное средство для наружного применения. Так как препарат гормональный, то использовать его следует только по показаниям и при назначении врача.

50-23-7

Характеристика вещества Гидрокортизон

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное .

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A 2 , стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК , гидрофильность тканей, повышает АД , оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6-24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4-6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. C max достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24-48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70-80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Применение вещества Гидрокортизон

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу : воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС , особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия вещества Гидрокортизон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС .

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД , развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ : стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ , АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ , парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Пути введения

В/в, в/м , внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к , местно.

Меры предосторожности вещества Гидрокортизон

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь . В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5-7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis

Мазь Гидрокортизон - эффективное средство для лечения заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на коже. Для препарата характерно противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. После нанесения мази и сокращается количество высыпаний, исчезают отеки и покраснение. Наружное средство помогает быстро избавиться и от нестерпимого кожного зуда при развитии аллергической реакции.

Нередко пациенты задают врачам вопрос о том, является ли мазь Гидрокортизон гормональной или нет. Активный ингредиент препарата - синтетический глюкокортикостероид. Это гормональное соединение сходно по действию с кортизоном, вырабатываемым корой надпочечников.

Они эффективно купируют острое и хроническое воспаление, снижая выраженность симптоматики. Действие гормональных мазей направлено на подавление работы тучных клеток. Из них перестают высвобождаться биологически активные соединения, включая гистамин.

При их отсутствии существенно ускоряется выздоровление:

интенсивность аллергической реакции быстро снижается;
состояние кожных покровов улучшается.

Применение глюкортикостероидов требует постоянного лабораторного контроля для мониторинга процессов кроветворения. При назначении любой гормональной мази врач учитывает множество факторов. Это причина патологии, стадия ее течения, количество высыпаний, возраст пациента, наличие заболеваний в анамнезе.

Описание препарата

Любые лекарственные формы с гидрокортизоном - это гормональные препараты. При развитии воспалительного процесса в организме начинает усиленно продуцироваться кортизон для его подавления. При сильных патологических процессах этого количества недостаточно, поэтому на коже формируются отеки и пузырьки. Нанесение мази с глюкокортикостероидом позволяет восполнить дефицит гормона надпочечников.

Клинически это проявляется следующим образом:

исчезает припухлость, возвращается естественный цвет кожи;
высыпания уменьшаются в размере, бледнеют и исчезают.

Средство для локального нанесения нецелесообразно использовать при инфекциях кожи, спровоцированных патогенными микроорганизмами.

При вторичном инфицировании в терапевтическую схему пациента включается Гидрокортизон в комбинации с антибактериальным препаратом.

Клинико-фармакологическая группа

Для наружного средства также характерно иммунодепрессивное действие, обеспечивающее искусственную иммуносупрессию. Это актуально в терапии кожных высыпаний, сопровождающих аутоиммунные патологии. Снижение чрезмерной активности иммунной системы помогает нормализовать состояние кожи и слизистых оболочек.

Фармакологическое действие

Одно из выраженных действий препарата - накопление гликогена в клетках печени и синтезирование глюкозы. Это становится причиной повышения выработки инсулина поджелудочной железой.

В процессе курсового использования мази блокируется фермент циклооксигеназа, отвечающий за продуцирование простагландинов. При отсутствии в тканях этих медиаторов боли и воспаления замедляются патологические процессы. Снижаются реакции сенсибилизации, в воспалительных очагах перестает накапливаться экссудат, исчезает гиперемия.

Форма выпуска и состав

На аптечных прилавках не бывает негормональных кремов, мазей или гелей с гидрокортизоном.

Присутствие этого соединения в составе наружного средства определяет его гормональную принадлежность. Отечественные и зарубежные производители выпускают лекарственные формы с глюкокортикостероидом:

глазная 0,5% мазь по 3,0, 5,0, 10,0 г;
наружная 1% мазь по 5,0, 10,0, 15,0, 20,0 и 30,0 г;
1% крем по 10,0, 15,0, 20,0 и 30,0 г.

К наружным формам можно отнести и 0,1% эмульсию, используемую для устранения раздражений на коже. Мазь расфасована в алюминиевые тубы. Вторичной упаковкой препаратам служит картонная коробка, в которую вложена аннотация.

В состав глазного средства помимо глюкокортикостероида входят вспомогательные ингредиенты: вазелин, ланолин, парафин и консервант метилоксибензоат. Абсорбирующие свойства наружного препарата производители усилили добавлением:

стеариновой кислоты;
пентола;
пропилпарагидроксибензоата;
метилпарагидроксибензоата;
дистиллированной воды.

Дополнительные ингредиенты улучшают состояние кожи, пролонгируют действие глюкокортикостероида, обеспечивают его проникновение в эпидермис. Благодаря наличию в составе натурального соединения ланолина препараты оказывают выраженное антисептическое действие.

Инструкция по применению

Бесконтрольное использование мази Гидрокортизон станет причиной серьезного ухудшения здоровья. Особенно важно соблюдать врачебные рекомендации при лечении беременных и маленьких детей. Таким пациентам глюкокортикостероид назначают в крайних случаях, когда негормональные средства не принесли ожидаемого результата. В терапии детей нельзя использовать мазь под повязки, так как это спровоцирует побочные реакции.

Одна из особенностей применения стероидов - привыкание организма при длительном лечении. При их резкой отмене может возникнуть рецидив патологии, поэтому рекомендовано постепенное снижение дозировок.

Показания, противопоказания и побочные действия Гидрокортизона

У глазной Гидрокортизоновой мази нет широкого перечня противопоказаний. Гормональное средство не используется в терапии заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами. Запрещено закладывать препарат за веко при наличии микротравм.

В офтальмологической практике он применяется в терапии следующих патологий:

конъюнктивитов аллергической этиологии;
кератита;
блефароконъюнктивита;
дерматитов верхних и нижних век;
иритов и иридоциклитов.

Для наружного средства характерен широкий спектр применения. Это лечение сухих и мокнущих экзем, зудящих нейродермитов, эритродермии. Капли в нос с гидрокортизоном применяются при затяжном рините на фоне воспалительных неинфекционных патологий. Показаниями к назначению мази часто становятся:

аллергические дерматиты;
псориаз;
себорея.

Гидрокортизон может применяться для лечения детей старше 2 лет. Препарат не назначается пациентам с язвами и ранами, угревой сыпью, розацеа, периоральным дерматитом. Он категорически запрещен при наличии на коже доброкачественных и злокачественных новообразований.

Мазь Гидрокортизон используется в терапии укусов насекомых, спровоцировавших выраженную аллергическую реакцию.

Применение ее не по назначению, например, для лечения герпеса или других инфекций, станет причиной побочных проявлений. Возможно усиление отека и зуда, формирование новых высыпаний. При длительном использовании происходит медленная резорбция костных тканей и развитие заболеваний суставов. Головные боли и головокружения - это признаки сосудистых патологий, возникающих на фоне расстройства водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство наносится на кожу 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса варьируется в зависимости от его эффективности и вида кожной патологии. При необходимости врач может продлить лечение до трех недель. Как правило, при отсутствии положительных результатов Гидрокортизон заменяется другими препаратами.

Глазное средство закладывается за веко 2-3 раза в день. Во время проведения процедуры следует использовать стерильные салфетки или бинты. После закладывания нельзя на протяжении 20 минут применять другие офтальмологические средства.

Цены и условия отпуска из аптек

Наружная и глазная мазь Гидрокортизон подлежат безрецептурному отпуску из аптек. Стоимость 1% средства составляет около 25 рублей за 10 г, 0,5% - 65 рублей за 7 г.

Аналоги

У мази или крема Гидрокортизон нет негормональных аналогов.

Сходным действием обладают Ла-Кри, Гистан, Фенистил гель. Противовоспалительную активность проявляют также гормональные наружные средства - Гиоксизон, Локоид, Тридерм, Белодерм, Белосалик.

Гидрокортизон мазь (обзор) от 25 руб

Описание

Гормональная глазная мазь. Хорошо подходит для лечения воспалительных процессов в передних отделах глазного яблока. Помогает также при проблемах с кожей.

Общий рейтинг

4.8

Эффективность

Что такое гормональные мази

Показаниями к применению гормональных мазей становятся патологии, протекающие на фоне воспалительного процесса в эпидермисе. Лекарственные средства с глюкокортикостероидами используются в медицине в терапии взрослых и детей. Они эффективно купируют острое и хроническое воспаление, снижая выраженность симптоматики. Действие гормональных мазей направлено на подавление работы тучных клеток. Из них перестают высвобождаться биологически активные соединения, включая гистамин. При их отсутствии существенно ускоряется выздоровление:

интенсивность аллергической реакции быстро снижается;
состояние кожных покровов улучшается.

Гормональные средства часто незаменимы в терапии воспалительных заболеваний кожных покровов. Но, несмотря на их эффективность, в некоторых случаях врачи предпочитают обходиться без них. Это объясняется наличием широкого перечня противопоказаний и побочных действий. Применение глюкортикостероидов требует постоянного лабораторного контроля для мониторинга процессов кроветворения. При назначении любой гормональной мази врач учитывает множество факторов. Это причина патологии, стадия ее течения, количество высыпаний, возраст пациента, наличие заболеваний в анамнезе.

Описание препарата

исчезает припухлость, возвращается естественный цвет кожи;
высыпания уменьшаются в размере, бледнеют и исчезают.

При вторичном инфицировании в терапевтическую схему пациента включается Гидрокортизон в комбинации с антибактериальным препаратом.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь Гидрокортизон входит в группу глюкокортикостероидов и офтальмологических средств. Все гормональные препараты проявляют противовоспалительную, противоаллергическую, противошоковую активность. Для наружного средства также характерно иммунодепрессивное действие, обеспечивающее искусственную иммуносупрессию. Это актуально в терапии кожных высыпаний, сопровождающих аутоиммунные патологии. Снижение чрезмерной активности иммунной системы помогает нормализовать состояние кожи и слизистых оболочек.

Фармакологическое действие

Схожесть гидрокортизона с гормоном коры надпочечников определяет его фармакологические свойства. Он принимает участие в регулировании метаболизма протеинов, триглицеридов, сложных и простых углеводов. Одно из выраженных действий препарата - накопление гликогена в клетках печени и синтезирование глюкозы. Это становится причиной повышения выработки инсулина поджелудочной железой.

Форма выпуска и состав

На аптечных прилавках не бывает негормональных кремов, мазей или гелей с гидрокортизоном.

глазная 0,5% мазь по 3,0, 5,0, 10,0 г;
наружная 1% мазь по 5,0, 10,0, 15,0, 20,0 и 30,0 г;
1% крем по 10,0, 15,0, 20,0 и 30,0 г.

стеариновой кислоты;
пентола;
пропилпарагидроксибензоата;
метилпарагидроксибензоата;
дистиллированной воды.

Инструкция по применению

Показания, противопоказания и побочные действия Гидрокортизона

конъюнктивитов аллергической этиологии;
кератита;
блефароконъюнктивита;
дерматитов верхних и нижних век;
иритов и иридоциклитов.

аллергические дерматиты;
псориаз;
себорея.

Мазь Гидрокортизон используется в терапии укусов насекомых, спровоцировавших выраженную аллергическую реакцию.

Способ применения и дозы

Цены и условия отпуска из аптек

Аналоги

У мази или крема Гидрокортизон нет негормональных аналогов.

mydoctorok.ru

Гидрокортизоновая мазь показания к применению, инструкция

Гидрокортизоновая мазь - глюкокортикостероид местного применения, гормональный препарат, действующее вещество которого, гидрокортизон, выделено из коры надпочечников в кристаллическом виде и синтезировано для преобразования в гидрокортизона гемисукцинат и ацетат с целью увеличения противовоспалительного действия и снижения вероятности побочных эффектов при попадании веществ в общий кровоток при всасывании через кожные покровы и конъюнктиву глаза.

В какой форме можно встретить препарат?

Мазь для наружного применения 1% в тубе по 5 или 10 г.
Глазная

0,5% в тубе по 3г, 5г или 10 г
1% в тубе по 2,5г
2,5% в тубе по 2,5 г

Состав мази гидрокортизон

Гидрокортизон мазь для наружного применения. В 1г действующего вещества, гидрокортизона ацетата- 0,01г. В состав основы входит ланолин.

Гидрокортизон мазь глазная 0,5%. В 1 г содержит гидрокортизона ацетата 0,005г. Вспомогательные вещества: вазелин 0,993 г, метилпарагидроксибензоат 0,002 г.

Мазь для глаз гидрокортизон концентрацией 1 и 2,5% содержит соответственно 0,01 и 0,025г гидрокортизона ацетата в 1 грамме, ланолина, вазелина белого и парафина жидкого до 1 грамма.

Фармакологическое действие

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов - клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.
Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови - Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.
Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии - гистамин и лейкотриены.

Мазь гидрокортизон показания к применению

Мазь для наружного применения

idermatolog.net

Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению, отзывы

Действующее вещество гормонального препарата Гидрокортизоновая мазь – это глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное действие, а также устраняющий зуд кожи.

Применяется средство наружно и имеет ряд побочных эффектов, о которых должен знать каждый.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество средства – синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Мазь выпускается в двух вариантах – глазная с концентрацией 0,5% и для применения на коже – 1%.

Препарат снимает воспалительную реакцию в коже за счет снижения миграции лимфоцитов и лейкоцитов в пораженном месте и подавлении выработки простагландинов – непосредственных участников воспаления и болезненности.

Следующее фармакологическое действие Гидрокортизоновой мази заключается в устранении зуда, антиэкссудативном эффекте.

Средство уменьшает выработку коллагена, блокирует активность фибробластов. За счет этого снижается риск развития рубцов в области воспаления и разрастания соединительной ткани, например, при псориазе.

Гидрокортизоновая мазь эффективна для быстрого устранения отечности при острых аллергических реакциях. Препарат удерживает в коже влагу и оказывает кератолитическое (размягчающее) действие, поэтому его применение эффективно при сухих псориатических и экзематозных поражениях.

После нанесения гидрокортизон накапливается в зернистом слое эпидермиса, здесь же, а позже в печени, начинается его метаболизм (распад). Выводится вещество с желчью через кишечник и с мочой.

Для чего применяют Гидрокортизоновую мазь?

Препарат применяется для местного лечения воспалительный и аллергических патологий кожи. В инструкции по применению Гидрокортизоновой мази указаны следующие показания:

псориатические поражения;
контактный и аллергический дерматит;
патологии век (блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, дерматит);
нейродермит;
почесуха;
плоский красный бородавчатый лишай;
себорея;
разные формы экземы.

Смотрите наш обзор гормональных и негормональных мазей от псориаза.

Гидрокортизоновая мазь - Инструкция по применению

Инструкция по применению гидрокортизоновой мази

На кожный покров мазь наносится тонким слоем 2-4 раза в сутки и аккуратно втирается. Если имеет место воспалительная инфильтрация, то средство используют с окклюзионной повязкой – это герметичная изоляция кожи от попадания влаги и воздуха.

Длительность лечебного курса – 1-2 недели, она может быть изменена на усмотрение доктора в зависимости от выраженности и вида заболевания.

В терапии блефаритов и других глазных болезней от 3 до 5 раз в сутки Гидрокортизоновую мазь закладывают за нижнее веко, выдавив из тубы 1 см средства. Во время нанесения голову нужно запрокинуть назад, а после закрыть глаза.

Если мазь вводится в область конъюнктивы, то важно соблюдать осторожность, не касаясь носиком тубы слизистой оболочки.

Нередко применяется такое сочетание, как ультразвук с Гидрокортизоновой мазью.

Эта процедура называется фонофорезом, эффективна она в терапии послеожоговых рубцов, невралгии, суставных и гинекологических патологий, мышечной атрофии, трофических язв, варикозных поражений, болезней ЛОР-органов, при переломах трубчатых костей и болезненных травмах.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Существует несколько теорий старения, и одна из них говорит о том, что возрастные изменения кожи обусловлены снижением выработки стероидных гормонов в коре надпочечников. В связи с этим многие многие задаются вопросом о том, можно ли использовать Гидрокортизоновую мазь от морщин?

Борьба со старением кожи и антивозрастной уход за ней требуют регулярности, поэтому применение гидрокортизона с этой целью не только неоправданно, но и рискованно.

Использование мази в течение 1-2 недель даст кратковременный эффект, а длительный период применения чреват как минимум увеличением морщин, а в худшем случае – атрофией кожного покрова, нарушением работы внутренних органов, диабетом и другими системными и эндокринными проблемами.

Для продления молодости лучше выбрать комплексный подход, включающий массаж лица, применение масел и специальных косметических кремов, правильное питание и прием витаминов.

Гидрокортизоновая мазь детям

Для детей Гидрокортизоновую мазь допустимо применять, начиная с двухлетнего возраста, но исключительно по назначению и под строгим врачебным контролем. Длительность курса также определяет только врач.

При нанесении мази нельзя накладывать фиксирующие или согревающие повязки, то есть недопустимо усиливать всасывание гидрокортизона. До 12-летнего возраста нельзя наносить средство на область ануса.

Детям нередко вместе с этим препаратом назначают антибиотические или противогрибковые лекарства. Если в течение недели лечение Гидрокортизоновой мазью не принесло результата или хотя бы облегчения, следует прекратить ее использование и обратиться к врачу.

В детском возрасте быстрее, чем у взрослых, развивается подавление деятельности коры надпочечников и выработки гормонов роста, поэтому использование любых гормональных средств должно проводиться осторожно.

Гидрокортизоновая мазь - аналоги

Список аналогов Гидрокортизоновой мази:

Гидрокорт;
Кортейд;
Хайтон;
Локоид;
Латикорт;
Гидрокортизон Никомед;
Акортин.

Побочные эффекты

Если препарат применяется по назначению доктора и в строго рекомендуемых дозировках, то это не вызывает подавления эндокринной системы и развития осложнений. В противном случае высок риск развития аллергических реакций.

При длительном использовании побочные эффекты от Гидрокортизоновой мази могут быть системными из-за нарушения работы гипофиза, коры надпочечников и гипоталамуса.

Местные побочные эффекты:

со стороны кожи – атрофия, растяжки, грибковые кожные инфекции, прыщи, нарушение пигментации, кровоизлияния и медленное заживление ран и повреждений;
со стороны глаз – катаракта, ухудшение или потеря зрения, вторичные глазные инфекции, увеличение внутриглазного давления.

Системные нарушения:

сахарный диабет;
остеопороз из-за вымывания кальция;
судороги и боль в мышца, сбои в работе сердца из-за вымывания калия;
отечность из-за задержки в организме натрия и воды;
ожирение;
ослабление иммунитета;
чрезмерное потоотделение;
проблемы с пищеварением и работой печени, стероидная язва желудка;
гипертония, тромбозы, тахикардия (ускорение сердечного ритма).

Противопоказания

Применять препарат нельзя в случае индивидуальной непереносимости гидрокортизона и других глюкокортикоидов. Также Гидрокортизоновая мазь противопоказана при:

сифилисных высыпаниях;
туберкулезе глаз и кожи;
в период после вакцинации;
раке кожи;
в возрасте до двух лет;
вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях на глазах и коже;
нарушенной целостности кожного покрова (язвы, ранки, ссадины) или эпителия глаз;
периоральном дерматите;
вульгарных угрях и розацеа;
трахоме.

Хранение

Хранить Гидрокортизоновую мазь следует в защищенном от детей и животных месте при температуре воздуха 10-20°С. Срок годности препарата составляет 3 года.

(Visited 89 531 times, 5 visits today)

Распечатать

Метки: дерматит псориаз экзема

medknsltant.com

Инструкция по применению Гидрокортизоновой мази

Сегодня для лечения многих заболеваний довольно популярно использование лекарственных средств, содержащих в себе гормоны. Один из самых популярных медикаментов, относящихся с этой лекарственной группе – гидрокортизоновая мазь. Крем с гидрокортизоном используется для лечения различных кожных болезней, а также аллергии и воспалений зрительных органов.

Недавно, это лекарство стало популярно в сфере косметологии, так как обладает способностью разглаживать морщины.

Гидрокортизоновая мазь эффективна для быстрого устранения отечности при острых аллергических реакциях

Гидрокортизоновая мазь

Давайте рассмотрим, для чего применяется мазь Гидрокортизон. Гидрокортизоновая мазь – глюкокортикостероид для местного применения. В основе её состава лежит активное вещество - гидрокортизон, которое имеет кристаллический вид и выделяется из коры надпочечников.

Это лекарство состоит в группе медикаментов, относящихся к стероидам, и применяется только наружно. После того как мазь наносится на кожные покровы, лекарство начинает скапливаться в определенных слоях кожи, где происходит её расщепление. Образованные соединения сквозь слои эпидермиса попадают в организм, после чего попадают в печень. Затем лекарство выводится из организма с помощью почек.

Состав

Что такое гидрокортизон мы уже выяснили, теперь нужно уделить пару строк составу лекарства. Форма выпуска данного крема имеет два вида, небольшие тюбики с пятью или десятью граммами препарата, и глазной крем, запечатанный в металлическую упаковку, объёмом три, пять или десять граммов. В основе лекарства лежат такие вещества, как вазелин, вода, специальные кислоты, пентол и метилпарагидроксибензонат. Цвет лекарства почти прозрачный с небольшим оттенком желтизны. Также мазь обладает слабовыраженным ланолиновым запахом.

Гидрокортизон, применяющийся для лечения органов зрения – однородная масса, обладающая резким запахом мази, белого цвета. В роли активного вещества лекарственного средства выступает гидрокортизон ацетат. Среди вспомогательных веществ находятся такие компоненты как парафин, ланолин метилоксибензонат и вазелин. Существует три вида глазного крема, отличающихся по концентрации в препарате активного вещества: два с половиной процента, один, и половина процента.

Нужно отметить, что всасывание лекарственного средства у взрослых людей происходит значительно дольше, чем у подростков. Активное вещество вступает в сложные химические процессы, становясь причиной замедления синтеза медиаторов, что являются причиной появления воспалений.

В каких случаях применяется лекарство

Давайте рассмотрим, от чего помогает Гидрокортизоновая мазь. Однопроцентную мазь применяют для лечения воспаленных кожных покровов. Причина воспаления может быть вызвана как физическим, так и химическим видом воздействия. Лекарство обладает ярко выраженным антигистаминным действием, и прекрасно устраняет зуд.

Довольно часто это лекарство используется для лечения острого дерматоза. В случае с хроническими заболеваниями кожных покровов, рекомендуется использовать более сильные медикаментозные средства.

Гидрокортизон в косметологических целях используется для устранения прыщей, черных точек и разглаживания мелких морщин. Важно отметить, что инструкция по применению Гидрокортизоновой мази, ничего не говорит по этому поводу. В аннотации к лекарству говорится о том, что данный медикамент можно использовать в лечении таких заболеваний, как:

мокнущий дерматит в стадии обострения;
воспалительные процессы на кожных покровах;
аутоиммунные заболевания немикробного типа;
трофические язвы;
химические ожоги и инфицированные раны;
обморожения.

Препарат удерживает в коже влагу и оказывает кератолитическое (размягчающее) действие

Гидрокортизоновая мазь для глаз

Гидрокортизоновая мазь для глаз, довольно плохо проникает через глазницу. Но гидрокортизон отлично впитывается слоями эпидермиса, откуда он попадает в кровообращение и поступает в эпителии слизистой глазного яблока. Ацетат гидрокортизона способствует торможению рубцевания и образованию соединительных тканей. Этому способствует антиметаболическое действие лекарства, которое становится причиной снижения выраженности иммунологического ответа организма.

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению которой, гласит о том, что лекарство может использоваться для лечения термических или химических ожогов, можно использовать только после того, как роговица полностью заживет.

Довольно часто врачи рекомендуют этот препарат для лечения таких болезней, как кератоконъюнктивит, конъюнктивит, дерматит и блефарит. Также допускается использование этого средства после проведенных хирургических процедур на органах зрения, и для лечения воспалений передних отделов глазного яблока.

Применение гидрокортизона в косметологических целях

Важно с самого начала отметить, что большинство специалистов относятся к использованию гидрокортизона в косметологических целях весьма негативно. Однако большинство женщин, игнорируют рекомендации врачей, когда вопрос касается красоты.

Перед использованием препарата, необходимо пройти консультацию дерматолога, для того чтобы предотвратить появление различных побочных явлений. Длительность курса использования препарата для разглаживания морщин не должна превышать четырнадцати дней. До начала курса нужно провести небольшой тест на аллергическую реакцию. Для этого небольшое количество препарата наносится на кожу в области локтевого сгиба. Если в течение двадцати минут не будет выявлено никаких реакций, в виде покраснения или появления зуда, то гидрокортизон можно использовать на лице, стараясь не допустить, чтобы мазь попала на глаза.

Довольно часто данное средство используется для устранения различных высыпаний. Причиной появления угрей и сыпи может стать как гормональные сбои, беременность, так и прием определенных лекарств. При появлении акне, человек перестает чувствовать себя уверенным и старается избавиться от прыщей как можно быстрее. Гидрокортизоновая мазь отлично справляется с этой задачей.

Использовать лекарство лучше всего перед сном. Перед точечным нанесением лекарства рекомендуется очистить кожу специальными бальзамами или лосьонами.

После нанесения гидрокортизон накапливается в зернистом слое эпидермиса, здесь же, а позже в печени, начинается его метаболизм (распад)

Противопоказания

Так как гидрокортизоновая мазь относится к гормональным препаратам, то нужно внимательно рассмотреть все противопоказания. Лекарства, относящиеся к кортикостероидам, используются для лечений различных заболеваний, однако имеют множество побочных эффектов. Среди противопоказаний этого лекарства присутствуют такие заболевания, как:

атрофия кожи;
глаукомы;
заболевания зрительных органов, имеющие туберкулезный, вирусный или грибковый характер;
нарушение целостности оболочки зрительных органов;
индивидуальная непереносимость ингредиентов, находящихся в составе лекарства.

Использовать данное средство нельзя на открытых ранах и в ситуациях, когда использование гормональных средств запрещается врачом. Также специалисты рекомендуют отказаться от лечения гидрокортизоном детей, не достигших восемнадцати лет. Использование лекарства на новорожденных детях строжайше запрещено.

Внимательно нужно отнестись и к комбинации из мази и других медикаментов. Многие лекарства несовместимы с гормональными средствами. Длительный курс лечения, как и бесконтрольное использование, может стать причиной появления различных побочных эффектов. К таким побочным явлениям можно отнести появление гипертрихоза, гиперкортицизма и появление рецидива.

Инструкция по применению

Давайте разберем, от чего помогает мазь Гидрокортизон, основываясь на аннотации к лекарству. В первую очередь использовать препарат можно только имея врачебное предписание. Длительность лечения составляет около двух недель, но при наличии острой необходимости курс может быть продлен до двадцати дней. На длительность курса имеет особое влияние степень выраженности заболеваний.

Лекарство необходимо наносить только на очищенные участки кожи, почти прозрачным слоем. Используется мазь от двух до четырех раз в течение суток. После нанесения на пораженные участки, лекарство нужно аккуратно втереть круговыми движениями. При лечении воспалительных процессов, после нанесения маски нужно использовать окклюзионную повязку, которая защитит пораженные участки от негативного влияния окружающей среды. Такая повязка защищает кожные покровы от попадания микробов, влаги и воздуха.

Мазь, использующаяся для зрительных органов, наносится специальной лопаткой в конъюнктивальный мешок дважды в сутки. Довольно часто при использовании этого лекарства назначаются процедуры фонофореза, где для лечения используется ультразвук. Такой подход эффективен в лечении атрофии мышечных тканей, суставов, варикозной болезни и трофических язвах. Довольно часто подобную процедуру специалисты назначают при сильных травмах, переломах, патологиях гортани и горла и для лечения послеожоговых рубцов.

Препарат применяется для местного лечения воспалительный и аллергических патологий кожи

Применение гидрокортизона детям

Довольно часто детей одолевают такие заболевания, как атопический дерматит, который появляется на лице и волосистой части головы. У маленьких детей, сыпь может появиться в районе складок на коленях и локтях, а также на ягодицах.

Усугубить подобное явление может царапание ногтями зудящих прыщей. Это становится причиной воспалений, так как на пораженные участки попадают бактерии. Специалисты рекомендуют использовать гидрокортизоновую мазь с низкой концентрацией активного вещества. Также для того чтобы снизить психологический стресс на фоне приема лекарства используются малые дозы средства.

Использовать кортикостероиды на детях нужно с большой осторожностью, так как подобные лекарственные средства могут негативно влиять на развитие ребенка.

Использование крема во время беременности

Использование лекарств группы стероидов во время вынашивания плода допускается лишь в том случае, когда другие медикаменты не позволяют добиться необходимого эффекта. За лечением должен наблюдать лечащий врач, при положительном эффекте от использования мази, специалисты допускают её дальнейшее использование.

Однако в период кормления грудью, от использования подобных средств лучше всего отказаться. Имея необходимость применения Гидрокортизона, лучше всего перевести малыша на питание смесью, до того момента, пока не будет пройден весь курс лечения.

Аналоги

Выбирая аналоги гидрокортизоновой мази, нужно знать о том, что большинство лекарственных средств содержат в себе не только ацетат гидрокортизона, но и вещества, относящиеся к группе антибиотиков. Именно поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, чтобы он, основываясь на данных диагностики и осмотра, смог подобрать необходимое лекарство. Кроме этого, нужно позаботиться о проведении теста на чувствительность к веществам, содержащимся в противобактериальных препаратах.

По принципу действий в фармакокинетике аналогами гидрокортизона выступают такие препараты, как Латикорт, Солу-Кортей, Локоинд и Пимафукорт.

О том, где приобрести и как правильно хранить мазь

Гидрокортизон можно приобрести в любой аптеке. Препарат находится в свободной продаже и не требует наличия рецепта. Средняя стоимость этого средства составляет около двадцати пяти рублей, на территории России.

Хранение мази нужно осуществлять в месте, защищенном от действия прямых солнечных лучей и недоступном детям. Температура помещения, где хранится лекарство, не должна превышать двадцати градусов.

Срок годности данного препарата около двух лет, с момента его изготовления. Вся необходимая информация указывается на упаковке лекарства. Использовать препарат с истекшим сроком годности недопустимо, так как это может повлечь за собой негативные последствия.

КАТЕГОРИИ