Если обнаружены метастазы в головном мозге: это приговор? Метастазы в головной мозг: КТ, МРТ и ПЭТ-КТ диагностика Опухоль головного мозга метастазы лечение.

Когда появляются метастазы в головном мозге, симптомы их не заметить трудно, изменения происходят как на физическом, так и на психологическом уровне.

С таким понятием, как метастазы, сталкивается большое количество больных с онкологическими заболеваниями. Метастазы в головном мозге – это весьма тяжелое осложнение, которое при отсутствии должного лечения может стать причиной летального исхода.

Сами по себе злокачественные опухоли считаются очень опасными и непредсказуемыми образованиями в теле человека. Возникновению такого диагноза, как рак, сопутствует слабый иммунитет и разного рода заболевания. Заражение идет через кровеносную систему и с помощью лимфы проникает во внутренние органы. Все пораженные болезнью клетки являются источником возникновения опухолей, которые по-научному и называются метастазами. Чаще всего такие образования появляются в печени, легких, костной ткани и головном мозге.

По статистике, чаще всего метастазы головного мозга поражают пациентов в возрасте 45-70 лет. Кроме того, специалисты заметили, что данная разновидность рака поражает одинаково как мужчин, так и женщин. А вот причина возникновения злокачественных образований разная. У мужчин чаще всего это последствие рака легких, а у женщин – рака молочной железы.

В зависимости от того, в каком месте головного мозга локализуется опухоль, будут разниться и симптомы. Но не заметить изменений невозможно. Самыми распространенными симптомами метастазов в мозге можно назвать следующие:

нарушение координации движений;
частые смены настроения;
головная боль;
лихорадка и жар;
потеря памяти;
нарушение личности;
перемены в общих ощущениях;
слабость организма;
разный размер зрачков;
трудность при выражении мыслей;
судороги эпилептической формы;
рвота и тошнота.

Некоторые из симптомов можно рассмотреть более детально. Например, при повышении внутричерепного давления человек будет чувствовать серьезную головную боль, которая похожа на чувство распирания и сопровождается тошнотой и рвотой. При этом у больного может временно нарушаться сознание.

Такой симптом, как тошнота, чаще всего возникает при метастазах в головном мозге у детей. При этом нередки случаи, когда в таком состоянии пациент может впасть в кому. Приблизительно 30% всех пациентов старше 40 лет сталкивались с таким симптомом, как судороги эпилептической формы.

Также классифицировать симптомы можно в зависимости от места локализации метастазов. В случаях поражения лобной части головного мозга у больного может наблюдаться резкая перемена к грубому поведению. Человек становится агрессивным, теряет зрительный контакт, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.

Если вы заметили хотя бы некоторые вышеперечисленные симптомы у себя или близких, недавно переболевших раком, следует немедленно обращаться к специалисту, который назначит диагностику и необходимый курс лечения.

Методы диагностики

Для определения наличия и локализации метастазов в головном мозге существует несколько видов исследований. Например, магнитно-резонансная томография. В процессе данного вида диагностики врач имеет возможность получить послойные картинки внутренних органов пациента. А главное, что полученное изображение имеет высокую точность и качество. В ходе обследования больной проходит облучение с помощью специальных электромагнитных волн. При этом он находится в очень сильном магнитном поле для фокуса излучений на пораженном участке тела. Далее с помощью компьютера со специальными программами обрабатывается полученная информация, и выдается результат исследования.

InkWNmx6pkw

Для диагностики метастазов в головном мозге лечащий врач может назначить вам компьютерную томографию. Данный вид обследования проводится с помощью рентгеновского аппарата. В этом случае специалисты также получают послойное изображение пораженных органов и тканей. Суть компьютерной томографии заключается в том, что у больного определяется необходимая область головного мозга, ее облучают рентгеновскими лучами под разным углом и разной интенсивности. А затем, как и в предыдущем методе, информация поступает на компьютер и на экран выводится картинка разных слоев тканей и органов.

Прогноз при болезни

Многих интересует вопрос, сколько осталось жить при наличии или рецидиве метастазов в головном мозге. Ответ на данный вопрос зависит от многих факторов.

Например, при таком методе лечения, как радиохирургия, пациент может продлить себе жизнь на 1 год. Ведь при прогрессировании первичного очага заболевания необходимо устранять саму опухоль, образовавшуюся еще до появления метастазов. Очень часто специалисты констатируют тот факт, что продолжительность жизни при наличии метастазов в головном мозге крайне мала. Даже при удачно проведенном лечении вы не добьетесь полного выздоровления.

Конечно, при наличии симптомов метастазов и полном отсутствии их лечения прогноз для больного неутешительный.
BbSlU-vJZYI
Максимальный срок жизни с пораженным головным мозгом составляет 4 месяца. А вот прогноз для больных, проходящих лечебную терапию, может существенно меняться. Все зависит от общего состояния пациента, применяемых методик, места локализации и количества очагов метастазов в мозге. Также врачи часто предлагают проводить паллиативные мероприятия, которые способны увеличить срок жизни пациента. Однако даже при продолжительной борьбе с болезнью, вероятнее всего, качество жизни пациента значительно ухудшится, ведь опухоль поражает важные отделы головного мозга человека.
Отдельно нужно рассматривать прогноз при таком заболевании, как метастазы меланомы в головной мозг. Этот вид онкологического заболевания считается самым тяжелым. Меланома, или по-другому рак кожи, является самым быстрым источником образования метастазов во внутренних органах. И в случае поражения головного мозга, костей или легких практически не поддается лечению. Поэтому крайне важно следить и вовремя предотвратить такое заболевание кожи, как меланома. Чаще всего страдают таким диагнозом люди, на теле у которых большое количество родинок, веснушек, или те, кто подвержен постоянному и длительному влиянию прямых солнечных лучей. Проводить лечение в таких случаях нужно немедленно. Добиться позитивного результата возможно только при применении моноклональных антител, если болезнь находится на стадии метастазирования. Кроме того, продолжительность жизни пациента в любом случае будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Главное отличие от первичных образований состоит в том, что метастатический процесс имеет все гистологические характеристики изначального формирования.

Органы, от которых распространяется рак в голову

Наиболее распространенными источниками метастазов являются:

Легкие: 48%;
Грудная железа: 15%;
Мочеполовой тракт: 12%;
Остеосаркома: 10%;
Меланома: 9%;
Онкоформирования головы и шеи иного вида: 6%;
Нейробластома: 5%;
Желудочно-кишечные раковые заболевания, особенно колоректальный тип и карциномы поджелудочной железы: 3%;
Лимфома: 1%.

Симптомы метастазов в голове

Обычно пациенты не ощущают никаких изменений своего состояния. Но метастазирование в область головы может иметь широкий спектр симптомов, в частности:

сильное или слабое головокружение;
агрессивные приступы головной боли;
изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
длительная или кратковременная потеря памяти;
повышенное внутричерепное давление;
парестезия;
расстройства виденья;
атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

Признаки

Врачам не всегда удается только по изучению симптомов и жалоб установить наличие метастазов в голове. Поэтому они обращаются к современной технике, позволяющей точно определить окончательный диагноз.

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Метастазы в костях головы

Вторжение онкологического формирования в череп или височные кости ‒ частое явление, что встречается в 15-25% случаев. Как правило, поражение носит односторонний характер и размещается с одной стороны или между костями двух полушариев. В 5% поражение может быть двусторонним.

Среди клинических проявлений ‒ сжатие мозговых центров и нервов, припадки, ограниченная глазная подвижность, экзофтальм. Визуализационные исследования в 90% позволяют точно выявить вид метастатического вторжения, которое бывает литическим, склеротическим или смешанным.

Лечение больных

Выделяются такие способы управления злокачественным процессом, распространенным с иных органов:

Максимальная хирургическая резекция с последующей стереотаксической радиохирургией или облучением целой головы. Это превалирующий метод, что обладает хорошими прогностическими данными.
Лучевая терапия играет важную роль в лечении метастатического заболевания. Она пропагандируется для больных с множественными повреждениями органов, предполагаемой жизненной продолжительностью меньше трех месяцев и низким показателем эффективности Карновского.
Стереотаксическая радиохирургия рекомендована для ограниченного числа метастазов, чтобы добиться локального контроля над опухолью.
Химиотерапия используется редко. Однако, некоторые виды опухолей, такие как лимфома, мелкоклеточный рак легких и молочной железы, могут управляться с помощью химиотерапевтических препаратов. Они доставляются инъекциями в спинномозговую жидкость.

Прогноз

Длительность жизни больного при метастазах зависит от типа первичного рака, возраста пациента, числа метастатических очагов, а также конкретного места поражения головы. Если это мозг (включительно с мозжечком и стволом), данные не очень утешительные.

Для всех пациентов с метастазами в головном мозге медиана выживаемости составляет всего 2 – 3 месяца. Тем не менее, у больных моложе 65 лет без экстракраниального расширения и с наличием опухоли только в одном очаге, прогностические данные гораздо лучше. Они указывают на увеличение общей выживаемости до 13,5 месяцев.

Сколько живут такие пациенты?

Без лечения такие пациенты живут менее одного месяца. Больные с несколькими ограниченными метастатическими поражениями головного мозга после хирургической резекции живут, по крайней мере, 3 месяца. Средний период выживаемости составляет один год. Однако, у пациентов с единичными метастазами, данные более оптимистические.

Скелетные вторжения имеют неблагоприятные прогностические данные, что иногда ограничивается несколькими месяцами.

У пациентов с опухолью в иных органах головы (например, ротовой полости, ухе) шансы на длительное выживание немного выше. Средняя продолжительность жизни становит 15 месяцев.

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

К большому сожалению, злокачественная болезнь, что продвинулась в область головы, существенно уменьшает время выживания. На этом этапе врачи часто прибегают не к активной терапии, а к паллиативным методам, которые борются с главными симптомами. К ним относится:

применение кортикостероидов. Они предотвращают развитие отека тканей и снимают неврологические факторы;
противосудорожные средства, которые контролируют эпилептические приступы и судороги.

Метастазы в голове ‒ это серьезное осложнение рака, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако, технологии лечения развиваются и апробируются новые способы управления болезнью.

Важно знать:

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Метастазы в структурах головного и костного мозга: признаки, лечение, сколько осталось жить?

Злокачественные новообразования подчас ведут себя крайне непредсказуемо. Они могут метастазировать в самые разные органы и даже в головной или костный мозг. При таком распространении опухолевых клеток лечение заметно осложняется, ведь локализация метастазов в мозговых структурах отрицательно влияет на прогнозы.

Причины

Метастазировать в мозговые структуры способны разные злокачественные новообразования, но чаще всего подобное распространение ракового процесса наблюдается при таких онкопатологиях, как:

При раке легких

Чаще всего метастазирование в мозговые структуры наблюдается при легочных злокачественных образованиях.

Обычно мозговые метастазы появляются в течение года после начала активного прогрессирования онкопроцесса.

Чаще всего метастазные образования обнаруживаются в теменной области мозга.

Метастазы могут формироваться латентно, хотя чаще все же они проявляются нервносистемными поражениями вроде апатии и сонливости, головных болей и пр.

Для лечения таких метастазов онкопациенту облучают весь мозг, также проводится и химиотерапевтическое воздействие.

Нередко пациенты отказываются от подобного лечения, что очень опасно, ведь продолжительность жизни при отсутствии лечения метастазов в мозге составляет лишь несколько месяцев.

Признаки

Клиническая картина мозгового метастазирования зависит от конкретной локализации вторичных злокачественных образований.

Все мозговые метастазы подразделяются на головномозговые и костномозговые. Это совершенно разная локализация, поэтому и клиника у таких вторичных раковых образований тоже различная.

Симптомы метастазов в головном мозге

Головномозговое метастазирование завит от конкретного расположения опухоли в мозге.

Если метастаз образовался рядом с иннервационными структурами глаз, то происходит выпадение зрительный полей, т. е. глаз не способен воспринять некоторые участки обзора.
Примерно половина онкобольных с головномозговым метастазированием жалуется на наличие головных болей. Зачастую степень выраженности болей изменяется в зависимости от положения головы, но при дальнейшем росте метастазных опухолей болезненность становится постоянной и интенсивной.
Около 20% онкобольных с такими метастазами страдают от двигательных нарушений и даже пареза ½ тела.
Каждый шестой с головномозговыми метастазами имеет нарушение интеллекта, стольких же мучают поведенческие изменения и нарушения походки.
Значительно реже пациентов беспокоят судороги.

Если ткани вокруг метастазного образования отекают, повышается внутричерепное давление, провоцирующее симптоматику общемозгового поражения, которая проявляется головными болями со рвотой, двоением в глазах и головокружениями, частыми приступами икоты и угнетением сознания.

Симптомы метастазов в костный мозг

Если метастазное распространение опухоли проникло в костный мозг, то клинические проявления сводятся к таким симптомам:

Ухудшение общего самочувствия и анемия, онкобольного беспокоят частые головокружения и слабость;
Болевая симптоматика. Обычно затрагивает костномозговые структуры ребрах и пояснице, а также в тазовых костях. С ростом метастаз боль только усиливается и становится постоянной;
Головные боли и носовые кровотечения, частая сонливость, что связано с повышением парапротеина.

Если костномозговое метастазирование имеет множественный характер, то пациента начинают беспокоить костные боли и потеря веса, искривление позвоночного столба и утолщение костей, склонность к инфекционным заболеваниям и патологическое снижение иммунного статуса.

Диагностика

Диагностика мозгового метастазирования включает такие процедуры, как:

Патопсихологическое обследование, позволяющее выявить речевые нарушения, проблемы с письмом или чтением и пр.;
Нейроофтальмологическая диагностика – предполагает выявление изменений в дне глаза;
Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
Отоневрологическая диагностика – тщательно обследуются слуховые органы, а также сенсоры вкуса и обоняния, исследуется вестибулярный аппарат;
Электроэнцефалография – исследование активности внешней головномозговой оболочки;
Головномозговая сцинтиграфия;
КТ с введением жидкости в ткани мозга;
Лабораторные анализы ликвора – исследование цереброспинальной жидкости;
Пункционная биопсия.

Лечение

Если при мозговом метастазировании онкобольной не получает необходимого лечения, то продолжительность его жизни вряд ли превысит 2-3 месяца. Гормональное воздействие может повысить продолжительность жизни до 4 месяцев, а химиотерапия – до полугода.

Тактика лечения определяется в соответствии с размерами и количеством метастазных очагов, а также реакцией первичного образования на предпринимаемое лечение.

Если же вторичные головномозговые образования технически не удаляемы, но отличаются чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам, то поначалу проводится курс химиотерапии, а затем применяется и лучевое воздействие всего мозга.

Облучение всегда приводит к повышению отечности мозговых тканей, поэтому лучевую терапию проводят в комплексе с дегидратацией. При наличии устойчивости к диуретикам и наличии головномозгового смещения лучевая терапия противопоказана.

Кроме того, облучение не проводят при наличии ярко выраженных клинических признаков головномозгового метастазирования.

При противопоказаниях к нейрохирургическому и лучевому вмешательству прибегают к химиотерапии вкупе с поддерживающим симптоматическим лечением.

Сколько осталось жить?

Как долго способен прожить онкобольной, если у него обнаружились мозговые метастазы?

Продолжительность жизни зависит от множества факторов – вид первичного образования и правильность предпринимаемой терапии, степень злокачественности образования и пр.

При головномозговом метастазировании при правильном лечении и операбельных метастазах продолжительность жизни достигает десятилетий. Если же метастазирование в мозг множественное, а сама опухоль отличается агрессивностью, то онкобольной проживет лишь несколько дней.
Костномозговое метастазирование практически всегда имеет неблагоприятные прогнозы. Спасти положение может только трансплантация. В среднем пациенты проживают порядка 3-4 лет, а если вторичный гемобластоз имеет солитарную форму, то онкопациенты могут прожить и дольше, в зависимости от результатов лечения первичного очага.

При обширном множественном метастазировании, будь то головномозговые структуры или костный мозг, прогнозы, к сожалению, неутешительны.

Видео про роль стереотаксической лучевой терапии, при рецидиве метастазов в головной мозг:

Какие симптомы дают метастазы в мозг

Зачастую злокачественные опухоли имеют тенденцию к метастазированию – распространению на близлежащие ткани и органы.

Таким образом, из одного новообразования могут возникнуть несколько других, что усугубит общее состояние организма и снизит шансы на выживание. Поэтому является необходимым своевременное обращение к врачу для предотвращения развития метастазов и обеспечения соответствующего лечения.

Источники

Метастазы в мозгу могут возникнуть из-за любой онкологии. Но среди всего разнообразия заболеваний можно выделить опухоли, при развитии которых метастазирование является наиболее вероятным.

В большинстве случаев именно следующие виды онкологических заболеваний распространяются на соседние ткани и органы:

Рак легких. Почти в 60% случаев именно он является причиной поражения мозга.
Опухоль молочной железы. Составляет около 30% от общего количества проявления метастазов.
Злокачественное новообразование в почках.
Меланома.
Рак толстого кишечника.

Обычно метастазы поражают мозг больных раком, возраст которых находится в промежутке от 50 до 70 лет. Хоть и вероятность возникновения у обоих полов имеет примерно одинаковые показатели, но все же частота появления определенных опухолей может различаться.

Локализация и признаки

Костный мозг

Наиболее активно метастазы проявляются в следующих областях:

В этой статье описана реабилитация после удаления миомы матки с помощью полостной операции.

Анемия. Она становится причиной быстрой утомляемости, слабости, сонливости, головокружения и потемнения в глазах.
Обезвоживание.
Тошнота и рвота.
Нарушения работы стула.
Проблемы со свертываемостью крови. По этой причине возникают гематомы, кровотечения из носа или десны.
Слабость в мышцах, реже онемение конечностей.
Увеличение лимфатических узлов.
Астенический синдром. Характеризуется нарушением сознания, сна, сильной апатией.
В некоторых случаях возможно увеличение селезенки и печени.

Что касается специфических проявлений метастазов в костном мозге, то можно выделить характерные симптомы:

Остеопороз. Это снижение прочности и плотности тканей кости. В результате этого повышается риск переломов. Достаточно будет минимальной нагрузки.
Боли. Они могут возникать в костях не только в движении, но и сопровождать больного все время. Характерным для данного симптома является поражение нижних конечностей, области таза и ребер.
Наросты или утолщения на кости.
Кифосколиоз. Возникает деформация позвоночника, если метастазы локализуются в данном отделе.
Отверстия в костной ткани. Имеют разный размер, округлую форму и четкие границы.

Диагностирование рака костного мозга на ранних стадиях – достаточно редкое явление, так как пациенты зачастую принимают рассматриваемые признаки за радикулит или иные подобные патологии.

Нередко бывает, что больные раком длительное время проходят лечение от артрита, при этом даже не подозревая о наличии метастазов в костном мозге.

Спинной мозг

Главными проявлениями метастаза в спинном мозге являются болевые ощущения. Зачастую подобные признаки относят к иным поражениям – остеохондроз, к примеру. Боль является тупой и действует на протяжении длительного времени. Обычно возникает в ночные часы и обладает способностью к увеличению.

Степень ощущений определяет уровень пораженности позвонка. Поэтому их нарастание является очень пагубным проявлением.

Корешковые симптомы возникновения раковых клеток в спинном мозге возникают из-за стимуляции нервных окончаний отходами при разрушении ткани позвонков и нестабильности позвоночного отдела с компрессией корешков.

Компрессия спинного мозга сопровождается неприятными признаками, среди которых:

Головной мозг

Характер симптоматических проявлений при метастазировании в головной мозг зависит от величины новообразований, их числа и локализации.

Клинические проявления можно разделить на две группы:

Локальные. Они обуславливаются расположением новообразования в определенной области мозга, которая отвечает за выполнение функций некоторого органа.
Общемозговые. Зависят от величины опухоли. Размер влияет на оптимальную деятельность самого мозга.

Что касается непосредственно самих симптомов, то можно выделить следующие моменты в проявлении онкологического заболевания:

Если новообразование локализуется вблизи отдела, который обеспечивает иннервацию глаза, то возможно выпадение полей зрения – тогда орган восприятия не может определить некоторые области сектора обзора.
Множество мелких узлов могут обеспечить отек головного мозга. Подобное объясняется тем, что граммы опухолевой ткани в черепной коробке препятствуют нормальному обращению жидкостей и оказывают давление на здоровые структуры.

Более 50% больных страдают от головных болей. Выраженность данного симптома зависит от изменения положения головы. Это обуславливается тем, что при определенном угле возможно частичное восстановление обращения ликвора и, в конечном счете, это обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений.

Стоит учитывать, что при дальнейшем росте метастазов боль действует постоянно и степень ее проявления увеличивается.

Зачастую возникает головокружение и раздвоение картинки.

Каждый пятый больной страдает от нарушения двигательной функции: меняется походка, движения, возникают судороги конечностей. Сбои могут привести к парезу половины тела.

У каждого шестого пациента снижаются интеллектуальные способности.

Метастатические образования могут не проявлять себя достаточно долгое время, поэтому обнаружить их можно лишь при обследовании.

Все же стоит учитывать, что при увеличении размеров новообразования функциональность всего организма достаточно быстро снижается.

Швы после операции

Отек структур вокруг опухоли в совокупности с повышенным внутричерепного давления обеспечивают проявление следующих общемозговых симптомов:

Такие проявления значительным образом сказываются на сознании человека, при этом больной может впасть в мозговую кому. Внутричерепное давление становится наиболее опасным – вплоть до летального исхода – при возникновении сниженной частоты сердцебиения и дыхания.

Диагностика

Чтобы выявить метастазы в мозге, специалисты используют такие методики:

Компьютерная томография. Позволяет получить послойную картинку структур. Суть заключается в рентгеновском облучении исследуемой зоны с различной степенью и ракурсом. Полученные сведения поступают на компьютер, где подвергаются обработке, в результате чего выстраивается изображение исследуемого органа.
Магнитно-резонансная томография. Еще один метод получения картинки с помощью послойного сканирования. Отличается точностью. Принцип действия основан на облучении пациента электромагнитными волнами. Излучение фиксируется и обрабатывается в дальнейшем на компьютере.
УЗИ. При обследовании сосудов головного мозга данный метод диагностики не отличается полнотой данных. Но с его помощью можно заметить смещение сосудов или аномально развитую сосудистую сеть.

Признаки карциномы кишечника перечислены в этой статье.

Лечение

Хирургическое вмешательство возможно лишь для определенных видов раковых опухолей. При наличии множества метастазов, которые успели проникнуть на большую глубину, данный метод противопоказан.

При единичном новообразовании, его удаление производится следующим образом:

Существуют иные методики лечения, среди которых:

Лучевая терапия может использоваться как на весь головной мозг, так и на определенные отделы с локализацией метастазов. Множественные преимущества имеет способ протонной терапии. Его суть заключается в облучении опухоли с разных сторон под разными углами. Данный метод помогает полностью избавиться от новообразований, которые недоступны для хирургической операции.
Химиотерапия имеет достаточно малую область применения в избавлении от метастазов в мозге, так как большинство используемых препаратов не могут проникнуть в мозговую ткань. И все же современная медицина предлагает новые лекарства для устранения опухоли. В большинстве случаев они применяются при возникновении рецидива после обычного лечения.
Гамма-нож - это особый тип лучевой терапии. Его принцип основывается на облучении злокачественной опухоли сразу из нескольких точек. Это обеспечивает максимальную нагрузку на раковые клетки. Наиболее эффективен при устранении опухолей головного мозга и при метастазах.

Прогноз

Для больных с метастазированием злокачественных опухолей в мозг, прогноз достаточно плохой, так как обычно опухолевые клетки поражают и другие органы. Если их не лечить, то смерть наступает в течение двух-трех лет.

Также возможно возникновение рецидива, так как полностью избавиться от опухоли невозможно по причине ее труднодоступности, а также сложности операции. Точный прогноз зависит от многих причин:

Общее состояние организма.
Тип первичной опухоли.
Размер новообразования.
Степень распространенности метастазов.

В этом видео профессора обсуждают новые методики и стандарты лечения метастазов мозга:

Отзывы

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

доброкачественные опухоли 65
матка 39
женщины 34
грудь 34
миома 32
молочная железа 32
желудок 24
лимфома 23
кишечник 23
злокачественные опухоли 23
легкие 22
печень 20
заболевания крови 20
диагностика 19
метастазы 18
Меланома 16
аденома 15
липома 15
кожа 14
головной мозг 14

Метастазы в головной мозг: лечение и прогноз

Метастаз - вторичный очаг патологического процесса, который образуется вследствие перемещения первичного очага болезни через ткани организма. Главным «мостом», по которому распространяются метастазы в организме, являются кровеносные и лимфатические сосуды. Процесс метастазирования, как правило, имеет место уже на завершающей стадии заболевания. Немалое количество опухолей совершенно разного типа и этиологии могут давать метастазы в головной мозг. Наибольший процент среди них занимают рак легких, меланома, рак молочной железы и некоторые виды сарком. 25% всех случаев рака, дающего метастазы, проявляется таковыми именно в головном мозгу.

О том, что опухоль проявляется в головном мозгу, свидетельствует наличие таких симптомов, как:

нарушения в работе вестибулярного аппарата;
эмоциональная неустойчивость;
головные боли;
повышенное ВЧД;
потеря памяти;
заторможенность речи;
снижение зрения;
общая слабость;
судороги (у трети пациентов старше 45 лет).

Лечение зависит от различных факторов: локализации опухоли, ее типа, размера, общего состояния больного. Также немалую роль при выборе методов лечения играет место расположения первичного очага поражения. Как бы там ни было, до недавних пор единственным вариантом борьбы с ситуацией, когда распространялись метастазы в головной мозг, считалось хирургическое вмешательство - удаление пораженных очагов с последующей лучевой терапией всего головного мозга. Еще одним популярным методом лечения в последние годы стала так называемая радиохирургия. При этом методе метастазы в головной мозг подвергаются деструкции мощным ионизирующим излучением. Недостатком метода является воздействие на любые биологические ткани - не только патологические, но и здоровые.

Классические методы борьбы с заболеванием

Как уже говорилось, сопутствующим лечением, которое предусмотрено даже в свете оперативного вмешательства, является лучевая терапия. Направленная на облучение всего мозга, в том числе и здоровых его клеток, она тем не менее переносится сравнительно удовлетворительно. Осложнения после лучевой терапии проявляются не у всех пациентов. Как правило, они выражаются в ухудшении памяти, изменении личности и нарушении координации движений. Также следует знать, что лучевая терапия не исключает приема кортикостероидов. Химиотерапия при метастазах в головной мозг обычно не имеет того эффекта, который весьма ощутим при других онкозаболеваниях, потому она значительно проигрывает другим методам лечения.

Кибернож как оптимальное средство лечения рака

Это самая эффективная система радиохирургии, предназначенная для лечения опухоли, дающей метастазы в головной мозг. Главное преимущество киберножа - в том, что он способен воздействовать на новообразования практически любой локализации. Являясь самым щадящим методом лечения пораженного головного мозга, он к тому же способен справиться с множественными метастазами.

Метастазы в головной мозг: прогноз

Значительный процент пациентов с метастазами в головном мозге страдают от метастатического поражения и других органов. Лечение обычно ориентировано на уменьшение боли и страданий. В среднем такие пациенты живут до двух лет.

Метастазы в головном мозге

В медицине не изучено происхождение опухолей, но несмотря на это специалисты выделяют причины ее метастазирования в головной мозг.

Метастазы - признак злокачественного новообразования, которые способны распространяться по узлам лимфатической системы и кровяному каналу.

Раковые клетки распространяются по всему организму и новообразование может достигнуть тканей и клеток головного мозга, при этом начинаются новые образования (метастазы).

Причины метастазов в головном мозге

Метастазы головного мозга могут быть следствием различных злокачественных новообразований, но чаще они появляются в результате:

злокачественной опухоли железистого эпителия наружных или внутренних органов;
мелкоклеточного рака легких;
молочно железистого рака. Особо опасной считается протоковая форма;
злокачественного новообразования, которое развивается из пигментных клеток, продуцирующих меланин;
злокачественного поражения органов желудочно-кишечного тракта;
опухоли простаты;
яичникового рака.

Злокачественные опухоли яичников и простаты метастазируют в мозге очень редко, на сегодняшний день таких случаев было несколько.

Рак легких чаще всего метастазирует в головной мозг. В 65% случаев легочного рака на последнем этапе диагностируют метастазы в мозгу. Если онкологическое заболевание стремительно быстро прогрессирует, то метастазирование начинается в течение 10 месяцев. Как правило, они диагностируются в теменной части мозговой структуры.

Метастазы в голове могут образовываться в скрытой форме, но в основном они задевают нервную систему, что в свою очередь проявляются сонливостью, апатией и головными болями.

В данном случае пациенту не избежать облучения всего мозга и химиотерапии.

Довольно часто больные отказываются от данной терапии, но если ее вовремя не провести, то пациент проживет всего лишь пару месяцев.

Симптомы метастазов в мозге

Совокупность специфических особенностей проявляются стремительно, поскольку симптоматика повреждения метастазами головного мозга не зависит от первичного очага. В основном при любом онкологическом заболевании первым делом повышается внутричерепное давление.

Когда уже пошли метастазы рака в головной мозг симптомы будут такие:

Сильные болевые ощущение в области головы. Когда метастазы в головной мозг только начинают проникать,то боль можно снять любыми обезболивающими препаратами. Через некоторое время боль становится сильнее и обезболивающие уже не помогает. Часто бывает такое, что у пациента начинаются расстройства со стороны зрения.
Также часто пациент испытывает чувство тошноты, возможна рвота. Чем сложнее степень заболевания, тем чаще пациента тошнит. Тошнота, это первый признак интоксикации организма, но если она сопровождается с головными болями, то скорее всего это признак онкологического заболевания с метастазами;
У пациентов в возрасте может встречаться судорожный синдром. Сильные судороги (непроизвольное сокращение мышц) встречаются редко, в основном это легкие приступы. Иногда судорожный синдром путают с легкой формой эпилепсии;

Все эти симптомы могут указывать на онкологическое заболевание любых органов. Сила проявления симптомов зависит от степени расширения метастаз и насколько нарушена мозговая деятельность. Если метастазы распространяются в правом полушарии, то следствием могут стать неврологические расстройства. Пациент может не чувствовать левую руку и ногу, нарушается слух, речь и зрение.

Диагностика метастазов в мозге

Чтобы определить наличие и локализацию метастаз в голове, специалисты применяют несколько методик диагностики.

В первую очередь, проводят магнитно-резонансную томографию. С ее помощью врач оценивает состояние внутренних органов больного.

Для исследования применяется облучение специальными электромагнитными волнами. Затем с помощью компьютерного оборудования и специальных программ, специалист обрабатывает полученную информацию. В конце ставится заключение.

Чтобы диагностировать метастазы в мозге, врачами может быть дополнительно назначена компьютерная томография. Для это используют рентгеновский аппарат. Как и при магнитно-резонансной томографии врачи видят состояние внутренних органов пациента. С помощью рентгеновских лучей врачи определяют пораженное полушарие.

Лечение метастаз в головном мозге

Лечение подбирается для всех индивидуально, и это зависит от:

локализации первичного очага;
степени метастазирования;
от особенностей организма пациента;
переносимости определенных лекарственных препаратов.

Лучевая терапия. Длительность лечения составляет 14 дней. В течение этого времени ежедневно мозг больного облучается. Через две недели образования заметно уменьшаются, симптомы становятся менее выраженными. Бываю случаи, когда лучевая терапия полностью не удаляет опухоль тканях мозга и остается вероятность того, что метастазы могут усилить свой рост. Лучевая терапия негативно сказывается на функциях головного мозга.
Препаратное лечение. Такой вид лечения проводиться препаратами, способными смягчить симптомы со стороны центральной нервной системы, также они снижают внутричерепное давление и замедляют воспалительный процесс. Лекарственные препараты сильного действия - это, единственный вариант облегчить состояние пациента с онкологическим заболевание на последнем этапе.
Химиотерапия. Химиотерапия способна уничтожить большее количество метастаз и остановить прогрессирование болезни. Применять такой вид терапии можно только в том случае, когда воспалительный очаг не прегражден тканями и жидкостью.

Прогноз метастазов в мозге

Продолжительность жизни зависит от многих обстоятельств.

Если пациент прошел лечение радиохирургией, то жизнь продлится намесяцев. если первичный очаг стремительно прогрессирует, то новообразование необходимо удалять до распространения метастаз. Как правило, врачи дают не утешительное прогнозы на продолжительность жизни, когда новообразование пускает метастазы. Даже если лечение прошло успешно, то полностью вылечиться вам не удастся.

С метастазами в головном мозге больному удастся прожить не более пяти месяцев. А если вовремя начать лечение, то ситуация в корне меняется. В первую очередь, прогноз зависит от общего состояния организма пациента.

Немалую роль играют примененная методика терапии, местонахождение опухоли и количество метастазов локализующихся в головном мозге. Специалисты часто применяют методику лечения, которая облегчает состояние пациента, а не полность лечить опухоль.

Даже если долго бороться с заболеванием, пациент может плохо себя чувствовать, так как метастазы не дают мозгу правильно функционировать.

Отдельного внимания заслуживает меланома с метастазами в головном мозге. В медицине этот вид рак считается самым опасным и тяжелым. Кожный рак развивается стремительно быстро и также метастазы быстрее поражают внутренние органы. Если они уже появились в головном мозге, костях или в легких, то вылечить онкологическое заболевание практически не реально.

Меланома чаще диагностируется у пациентов с большим количеством родинок и веснушек, а также у тех кто постоянно контактирует с солнечными лучами.

При любом онкологическом заболевании прогноз жизни зависит от самого пациента и его организма.

Головной мозг человека очень сложная и невероятно хрупкая структура. Анатомически подразделяется на передний (большие полушария, промежуточный), средний мозг и задний (Варолиев мост, мозжечок, продолговатый).

На первом месте среди видов рака, локализованных ниже намета, находятся опухоли мозжечка и стволовых структур. Наименее распространены процессы на уровне IV желудочка, оболочек, черепно-мозговых нервов, области основания черепа.

Симптоматика зависит от выраженности инвазии, вовлечения ликворных пространств, сосудистых, нервных структур. Признаками опухоли мозжечка считаются:

Общемозговые, которые проявляются зрительными нарушениями и краниалгиями на фоне повышения внутричерепного давления.
Очаговые проявления, характеризующиеся непосредственным влиянием на прилежащие ткани;
Отдаленные, если задействованы ЧМН;

Для длительно растущего рака, особенно с высоким риском малигнизации, характерно сочетание проявлений из всех групп.

Общемозговая симптоматика

Мозжечок находится в задней черепной ямке, спереди – Варолиев мост, сзади и снизу – затылочная кость, сверху ограничен наметом. Между гемисферами располагается IV-й желудочек. В ножках залегают проводящие каналы, при помощи которых происходит взаимодействие с другими структурами.

При развитии опухоли мозжечка возникает ликворный блок с формированием окклюзионной гидроцефалии с наличием признаков внутричерепной гипертензии.

Функцией моста является передача нервного импульса от спинного мозга к головному за счет наличия в структуре восходящих и нисходящих путей. На уровне моста мозга отмечается отхождение волокон лицевого, преддверно-улиткового, тройничного нервов. Соответственно при поражении данной области формируется неврологическая симптоматика, которая соответствует отдаленным проявлениям.

Таким образом, общемозговые симптомы выражаются нарушениями функционирования головного мозга в виде головокружения, головных болей (краниалгиях) . Локализуются преимущественно в затылочной области, иногда сопровождаются приступами тошноты, рвоты. При проведении офтальмологического обследования обнаруживаются застойные диски.

Очаговые проявления

Мозжечок выполняет координацию, регуляцию движений, а также поддержания позы. Поэтому при органическом поражении структур развивается дискоординация, а равновесие и мышечный тонус не регулируются.

В зависимости от объема вовлечения тканей мозжечка (полушария, ножки, червь) будет дифференцироваться неврологическая симптоматика

Если процесс развился на уровне червя, то проявляться будет изменениями походки – качание, шатание. Человек с подобными патологиями перемещается как пьяный. При дальнейшем разрастании отмечается сдавление IV желудочка, приводящее к блокировке движения жидкости с развитием окклюзионной гидроцефалии. С другой стороны резко повышается риск развития дыхательных нарушений, так как на дне IV желудочка сконцентрированы важные центры регуляции.

Дополнительными характерными признаками являются – нистагм и приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой. Нистагмом называется непроизвольное горизонтальное или вертикальное маятникообразное движение глазных яблок с усилением при отведении взгляда.

Если онкология была выявлена поздно, то на фоне увеличения объема резко возрастает опасность ущемления мозговых тканей и вклинения в большое затылочное отверстие, что приведет к летальному исходу.

Клинические проявления первичной карциномы и метастазов в области мозжечка практически не отличаются. Поэтому первостепенная задача врача – обнаружить опухоль и незамедлительно начать терапию.

Отдаленные изменения

В результате онкологического процесса нарушаются функции мозжечка и связанных с ним структур, что приводит к тяжелым последствиям с высоким риском смертельного исхода.

Отдаленные изменения появляются при вовлечении ЧМН, локализованных на уровне ромбовидной ямки (дно IV желудочка), промежуточного (область между большими полушариями и средним мозгом).

Поражение лицевого нерва приводит к развитию асимметричности лица;
Вовлечение предверно-улиткового нерва – шум, звон в ушах, ухудшение восприятия звуковых сигналов;
Зрительные нарушения возникают при компрессии отводящего и глазодвигательного (так как отвечает за сужение зрачка, движение глазного яблока) нервов;
Если опухоль воздействует на верхние и нижние холмики среднего мозга, то человек не может зафиксировать взгляд;
Давление на уровень основания тройничного нерва – односторонняя невралгия в виде болей, изменения чувствительности;
Повреждение блуждающего нерва – множественные, разносторонние поражения от дизартрии до нарушения глотания, дыхания, работы сердечной мышцы;
Локализация на уровне черной субстанции приводит к развитию неконтролируемого тремора (дрожание рук, головы) по типу Паркинсонизма.

Дополнительно может быть нарушение вкусового восприятия, общая слабость, повышенная утомляемость, мышечный тонус. Отмечаются приступы эпилептической активности.

Механизм метастазирования

Опухоли мозжечка бывают первичные и вторичные. Во втором случае источник онкологии должен находиться экстракраниально, например, в легких, молочных железах, внутренних органах.

Если во время проведения исследования КТ брюшной, грудной полости были выявлены патологические изменения неопластического характера, то следующий этап – МРТ головного мозга для исключения распространения раковых клеток.

Патогенез

Онкологический процесс запускается канцерогенными факторами, которыми могут быть условия среды, наследственная, генетическая предрасположенность, химические, гормональный факторы. Под их влиянием формируется патологически измененная клетка, в которой будет поврежденный ДНК код, но абсолютно нормальная внешняя оболочка. Именно такое сочетание защищает ее от атаки со стороны организма, так как он реагирует только на внешние рецепторы, локализованные на поверхности капсулы. Соответственно организм не воспринимает ее как чужеродную и не запускает иммунный ответ.

Далее эта клетка начинает бесконтрольно делить с формированием патологической ткани, которая имеет способность инвазировать. Также у раковых клеток есть возможность гематогенным, лимфогенным, имплантационным путем распространять дочерние, вторичные элементы внутриорганно или внеорганно за счет наличия собственной сосудистой сети. Такой процесс называется метастазированием.

Когда ткань достигает определенных размеров, тогда возникают клинические проявления – симптомы, на основании которых доктор предполагает об онкологии.

Виды и причины развития

Все онкологические процессы различаются по гистологическим характеристикам и степени тканевой дифференцировки. Провоцирующие (канцерогенные) факторы сегодня окончательно не выяснены, но онкологи связывают развитие с внешней обстановкой, наследственной предрасположенностью, токсическим воздействием.

Классификация

Карциномы, расположенные ниже намета:

Внутримозговые, к которым относятся – медуллобластома, астроцитома, глиобластома, эпендимома, субэпендимома, гемангиобластома (ангиоретикулема), опухоли сосудистого сплетения.
Внемозговые – невринома, менингиома, дизэмбриогенетические (холестеатома, тератома), образования яремного гломуса (хемодектома, параганглиома), хордома.
Новообразования ствола.
Метастазы области основания черепа и мозжечка.

К наиболее распространенным злокачественным образованиям у детей относят медуллобластомы мозжечка. Являются быстрорастущими. За несколько недель или месяцев отмечается нарастание клинической симптоматики, обусловленной внутричерепной гипертензией за счет усиливающегося нарушения оттока спинномозговой жидкости. Излюбленная локализация опухоли – червь мозжечка с вовлечением гемисфер. При выраженном росте отмечается инфильтрация задней поверхности ствола. Выделяют два гистологических вида – «классический» и десмопластический. Второй вариант ранее относили к мезенхимальным и называли саркомой мозжечка. Медуллобластомы распространяются через мягкую мозговую оболочку в субарахноидальные пространства. Вероятность формирования метастазов в тканях головного, спинного мозга, боковых желудочках высокая – до 60%.

Самой редко встречающейся доброкачественной опухолью (не более 2,5%) является гемангиобластома. Микроскопически ангиоретикулемы мозжечка представлены скоплением тонкостенных разнокалиберных сосудов. Чаще всего поражаются гемисферы, реже – червь.

Раньше существовало мнение, что венозная ангиома в гемисфере (правой или левой) мозжечка у взрослых и у детей, является онкологией. Сегодня доказано, что это вариант аномалии развития, так называемая абберантная вена.

Помимо гистологической классификации используют деление карцином по стадиям. При выявлении образования на ранних этапах вероятность благоприятного прогноза значительно выше. Самой тяжелой с высокой степенью летальности считается рак 4 стадии.

Органы, из которых наиболее часто распространяются метастазы

Врачами был составлен список, определяющий наибольшую вероятность отсева раковых клеток.

Рак легкого метастазирует в 60% случаев, рак молочной железы – до 30%, меланома – 11%, почечно-клеточный – около 7%.

Чтобы уточнить, опухоль мозжечка относится к первичным или вторичным процессам, необходимо провести ряд дополнительным инструментальных исследований. Для выявления первоначальной области онкологии врачи направляют на дообследование с использованием лучевых методов: МРТ или КТ брюшной полости, органов малого таза, КТ легких, УЗИ.

Опасность, которая заключена во вторичном поражении головного мозга

Наличие отдаленных метастазов подтверждает высокую степень распространенности первичной онкологии, что снижает вероятность благоприятного прогноза.

Раковые клетки, попав в ткани головного мозга, некоторое время остаются невидимыми. Поэтому даже высокоточная МРТ методика может их на ранней стадии не увидеть. Этим объясняется необходимость постоянного динамического контроля.

Диагностические мероприятия для выявления метастазов

Методом выбора для определения наличия метастазов является МРТ головного мозга с внутривенным введением контрастного препарата. Магнитно-резонансная томография обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющей ей выявить онкологию, определить вовлеченность сосудистых, нервных структур, что важно для определения тактики лечения.

Дополнительно проводятся КТ брюшной, грудной полости, МРТ органов малого таза. Необходимо для уточнения первичного онкологического очага.

При необходимости дифференциальной диагностики с первичными лимфомами проводят исследование спинномозговой жидкости.

Тактика лечения

По результатам всех исследований создается комплекс лечебных мероприятий. Основные методы – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Именно лечение с применением всех техник может дать положительный эффект.

Химиотерапевтический подход

Является основным методом лечения раковых заболеваний. Механизм действия цитостатиков основан на массивном воздействии на клеточный аппарат рака с его разрушением.

В зависимости от сочетания с оперативным подходом химиотерапия бывает.

Неоадъювантная назначается до хирургического вмешательства, предназначена для уничтожения клеток опухоли, приостановки метастазирования.
Адъювантная применяется после операции или лучевой терапии, для финальной ликвидации оставшихся элементов рака.
Таргетная – высокоточная методика, основанная на целенаправленном воздействии на опухоль мозжечка.

Перед использованием цитостатических медикаментов врач оценивает общее состояние пациента для исключения тяжелых осложнений.

Лучевая терапия

В основе – воздействие пучка гамма-лучей на неопластический процесс. При этом отмечается гибель раковых клеток за счет остановки роста, деления.

Если по данным КТ брюшной полости был выявлен, например, рак почки, то лучевая терапия будет направлена на забрюшинное пространство.
Оперативное вмешательство

В случае неэффективности химио-, лучевой терапии прибегают к операции. Для этого резецируют кости черепа около мозжечка и удаляют образование.

Народные средства

При наличии рака центральной нервной системы самолечение может только ухудшить ситуацию, усугубить развитие процесса. Поэтому народные методы врачи не рекомендуют применять.

Вероятность благоприятного прогноза

Возможность положительного исхода существует, если первичная онкология была выявлена на ранней стадии, вовремя назначено специфическое лечение. Для контроля пациенту придется проходить периодические осмотры, МРТ головного мозга, КТ брюшной полости, легких.

Доброкачественные образования не малигнизируют, медленно растут, а со временем могут обызвествляться, что является их преимуществом.

Злокачественные неопластические процессы быстро увеличиваются, инфильтрируют ткани вокруг себя, дают очаги отсева. Поэтому благоприятный прогноз для них может быть только при раннем выявлении. Срок продолжительности жизни при метастазах мозжечка на фоне комплексной терапии по статистическим данным не превышает 5 летний рубеж.

Метастазы в головном мозге – критерий тяжелого запущенного заболевания, при этом лечение чаще всего симптоматическое.

Вторичные злокачественные опухоли в область головного мозга и иные анатомические структуры головы классифицируются как метастазы в голове . Они представляют 25 – 50% от всех случаев расширенного рака.

Органы, от которых распространяется рак в голову

Наиболее распространенными источниками метастазов являются:

Легкие: 48%;
Грудная железа: 15%;
Мочеполовой тракт: 12%;
Остеосаркома: 10%;
: 9%;
Онкоформирования головы и шеи иного вида: 6%;
: 5%;
Желудочно-кишечные раковые заболевания, особенно колоректальный тип и карциномы поджелудочной железы: 3%;
: 1%.

Симптомы метастазов в голове

сильное или слабое головокружение;
агрессивные приступы головной боли;
изменения в восприятии и нарушение когнитивной функции;
вестибулярные проблемы, что включают тошноту, рвоту;
длительная или кратковременная потеря памяти;
повышенное внутричерепное давление;
парестезия;
расстройства виденья;
атаксия и паралич Белла.

Наличие отдаленных метастаз может негативно повлиять на выживаемость.

Признаки

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

Сколько на сегодняшний день стоит лечение рака в России?

Вы можете изучить таблицу ориентировочных цен, чтобы оценить сумму финального чека и рассмотреть альтернативные возможности борьбы с заболеванием.

Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Метастазы в костях головы

Лечение больных

Выделяются такие способы управления злокачественным процессом, распространенным с иных органов:

Максимальная хирургическая резекция с последующей стереотаксической радиохирургией или облучением целой головы. Это превалирующий метод, что обладает хорошими прогностическими данными.
играет важную роль в лечении метастатического заболевания. Она пропагандируется для больных с множественными повреждениями органов, предполагаемой жизненной продолжительностью меньше трех месяцев и низким показателем эффективности Карновского.
Стереотаксическая радиохирургия рекомендована для ограниченного числа метастазов, чтобы добиться локального контроля над опухолью.
Химиотерапия используется редко. Однако, некоторые виды опухолей, такие как лимфома, мелкоклеточный рак легких и молочной железы, могут управляться с помощью химиотерапевтических препаратов. Они доставляются инъекциями в спинномозговую жидкость.

Прогноз

Сколько живут такие пациенты?

Сколько осталось жить, если диагноз подтвердился?

Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.

применение кортикостероидов. Они предотвращают развитие отека тканей и снимают неврологические факторы;
противосудорожные средства, которые контролируют эпилептические приступы и судороги.

Метастазы в голове ‒ это серьезное осложнение рака, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако, технологии лечения развиваются и апробируются новые способы управления болезнью.

Метастазы в голове диагностируются в 10 раз чаще, чем . Эта патология довольно тяжело поддается лечению.

По статистике, каждый четвертый пациент с онкологией имеет метастазы в головной мозг.

Что такое метастазы в голове и чем они опасны

Метастазы в головном мозге представляют собой тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу, если не проводить никакого лечения. Метастазы в голове (код по Мкб 10 – С71) являются серьезным осложнением рака.

Как происходит метастазирование в головном мозге

Обратите внимание! Процесс появления метастаз довольно сложен, он не происходит спонтанно, а считается следствием некоторых этапов развития болезни.

Появление происходит таким образом:

Начинается образование первичной опухоли, этому может способствовать сбой на клеточном уровне, из-за которого начинают усиленное размножение мутировавшие клетки;
Первичная опухоль растет, увеличиваясь в размерах и проникая в соседние ткани;
Следующим этапом идет непосредственно само перемещение раковых клеток с помощью кровеносной или лимфатической системы по организму, к примеру, в головной мозг;
Перемещенные раковые клетки на новом месте начинают быстро расти, образуя очаги вторичной опухоли – метастазы.

Ведущие клиники в Израиле

Иногда, при распространении опухолевых клеток гематогенным способом не всегда могут найти первичный очаг заболевания.

Метастазы в головной мозг могут дать опухоли разной локализации.

Важно! Самой распространенной опухолью, дающей метастазы в голову, считается рак легкого (около 50 % всех случаев).

От рака молочной железы (груди) в головной мозг диагностируется около 15% случаев метастаз, органов мочеполовой системы (почек), остосаркома – 10%, от меланомы – 9%, от раковых опухолей других органов – процент ниже. Также возможны метастатические поражения в головном мозгу при базалиоме (раке эпителия), раке кожи, раке ЖКТ.

Симптомы

При появлении метастаз в голове можно наблюдать множество общих симптомов:

Сильные головные боли, головокружение;
Изменение в восприятии и нарушения когнитивной функции;
Проблемы с вестибулярным аппаратом (приступы тошноты, иногда рвота);
Кратковременная или длительная потеря памяти;
Расстройство зрения;
Парестезия;
Атаксия и паралич Белла.

Некоторые симптомы метастаз схожи с симптоматикой инсульта и здесь необходимо точное диагностирование, чтобы выявить метастазирование. Часто в черепе или височных костях – 15-25 % случаев. Обычно подобное заболевание носит односторонний характер. В 5 % случаев поражение может быть двусторонним.

Симптомы метастазирования в голову напрямую зависят от того, в какую именно часть головы проникли метастазы. Все симптомы обычно подразделяют на головномозговые и костномозговые.

Если распределить симптоматику по локализации, то можно увидеть такую клиническую картину:

Нарушение зрения (могут выпадать отдельные поля) возникает при локализации метастаз возле иннервационных глазных структур;
Признаки пареза характерны при проникновении метастаз в ствол или мозжечок головного мозга;
Нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата и возникновение агрессии могут наступать при локализации в лобной области;
Рост внутричерепного давления, головокружение, двоение в глазах, угнетенное состояние типично при расположении в височной доле;
Если пропадает внятность речи, пациент тянет слова, иногда проглатывает окончания – метастазы затронули речевой отдел;
Ухудшение чувствительности конечностей с одной из сторон с признаками невралгии, говорит о поражении одного из полушарий мозга (если страдают левые конечности – правое полушарие и наоборот).

В большинстве случаев вся симптоматика связана с повышением внутричерепного давления. Также наблюдаются судороги, подобные эпилептическим.

К неспецифическим симптомам относят:

Ухудшение работоспособности, которое сопровождается быстрой утомляемостью;
Частые случаи общего недомогания и плохого самочувствия;
Повышения температуры без явных на то причин;
Бледность кожи (развивается анемия);
Беспричинное снижение массы тела (без употребления лекарств и диет).

Усиление всех этих симптомов и наличие некоторых других говорит о приближении летального исхода для пациента. Перед смертью можно наблюдать:

Отсутствие аппетита;
Резкая потеря веса;
Депрессивное состояние;
Неуемные сильные головные боли;
Проблемы с дыханием;
Общая болезненность всего организма;
Нарушения сна.

Высока вероятность того, что больной даже может впасть в кому.

Диагностирование метастаз в голове

Для точной постановки диагноза прибегают к различным методам диагностирования:

Также берется на анализ цереброспинальная жидкость, опухолевая ткань на биопсию. Проводятся патопсихологическое, отоневрологическое, нейроофтальмологическое обследования для выявления метастаз в различных областях головы.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Среди способов лечения можно выделить следующие:

Хирургическая резекция и следующая за ней стереотаксическая радиохирургия (или облучение всей головы). Это метод дает хорошие прогнозы лечения;
Лучевая терапия. Она часто используется для больных с множеством метастаз и предполагаемым сроком жизни менее 3 месяцев и малым показателем эффективности Карновского;
Стереотаксическая радиохирургия. Этот метод рекомендуем для тех больных раком, у которых количество очагов ограничено;
Химиотерапия. Используется довольно редко при данном виде заболевания, но некоторые виды опухолей (лимфома, мелкоклеточный ) могут координироваться с помощью химиотерапевтических препаратов.

Основная терапия направлена на поддержание организма с помощью приема антикоагулянтов, противосудорожных препаратов, кортикотерапии.

Решение об использовании того или иного способа лечения принимается исходя из вида первичного образования, количества метастаз в голове, вида уже проведенной терапии, общего состояния здоровья пациента. Все виды лечения подразделяют на радикальные и паллиативные (поддерживающие).

Радикальное лечение имеет основной целью – регрессию образования. А паллиативное старается уменьшить размеры опухоли, снять основные симптомы, улучшить качество жизни онкобольного. Обычно такой способ назначается на последней – 4 стадии заболевания.

Отдельное место в ряде способов лечения занимает кортикотерапия – прием кортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон»), которые существенно продлевают жизнь больного. Эти препараты уменьшают отек (он сопровождает опухолевый процесс), влияют на состояние и работу мембраны клеток. Благодаря такому влиянию у онкобольного наблюдается снижение внутричерепного давления, исчезают некоторые неврологические симптомы.

Также назначают противосудорожные препараты – «Топирамат», «Вальпроат». При возможном тромбообразовании (а это чревато кровоизлиянием в мозг) назначаются антикоагулянты «Гепарин», «Варфарин», «Фенилин». прописывают применение сильных обезболивающих средств для облегчения состояния больного.

После проведения лечения пациенты проходят реабилитацию, которую разрабатывают каждому индивидуально. Задачей реабилитации является укрепление организма (проводится иммунотерапия, витаминотерапия), устранение последствий вмешательства и недопущение рецидива.

Прогноз заболевания

Продолжительность жизни пациента зависит от первичного типа ракового заболевания, числа очагов, места их расположения, возраста пациента, его общего состояния. Если метастазы расположены в области мозжечка и ствола, то прогнозы заболевания малоутешительны.

Средняя выживаемость пациентов с метастазированием в головной мозг – около 2-3 месяцев. Если возраст больного меньше 65 лет, опухоль расположена лишь в одном месте без экстракраниального расширения, то прогноз гораздо оптимистичнее – около года.

Без проведения соответствующего лечения жизнь пациентов ограничивается одним месяцем. После хирургического вмешательства у пациентов с несколькими ограниченными метастазами продолжительность жизни может достигать одного года. Если метастазы единичные, то срок жизни увеличивается.

Проникновение метастаз в ствол мозга, мозжечок, еще и при наличии агрессивных множественных очагов или при диагностировании глиобластомы человеку остается жить несколько дней. Если метастазы оказываются операбельными, то можно говорить о некотором увеличении жизни.

Проведенная радиохирургия дает больному шанс прожить около 1-1,5 лет.

В общих случаях, если метастазы пошли в голову – обнаружились в головном мозге, то это считаются наиболее опасным заболеванием и прогноз весьма неутешителен, все будет зависеть от конкретного случая.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить метастазы в голове народными способами?
Это очень тяжелое заболевание, которое не всегда поддается лечению оперативным способом, поэтому терапия народными способами здесь просто бессильна.

КАТЕГОРИИ