Блог марии имшенецкой. Рентген зубов ребенка: показания и противопоказания Можно ли делать снимок зуба ребенку

Рентгенография зубов является неотъемлемой частью комплексного подхода при лечении заболеваний зубов. Снимок зуба - это дополнительный метод исследования, который позволяет увидеть стоматологу то, что невозможно увидеть невооружённым глазом, поставить точный диагноз и начать правильное и своевременное лечение.

Рентген в стоматологии давно стал неотъемлемой частью диагностики и лечения заболеваний зубов. Без рентгена зубов невозможно со 100% уверенностью поставить правильный диагноз.

Зуб подобен айсбергу. Лишь его малая часть (коронка) видна в полости рта, всё остальное (корень, окружающая его кость и связка зуба) скрыто под десной в костной ткани челюстей, оставаясь невидимой для специалиста. Невидимым остаётся и то, что находится внутри зуба.

Зачем нужен рентген зубов, или что можно увидеть на рентгене?

Cнимок зуба необходим для точной диагностики состояния корней зубов и окружающей костной ткани, для постановки точного диагноза. Без рентгеновского снимка зуба врач может принять неверное решение и начать неправильное лечение.

Рентген молочных жевательных зубов. Кариес молочных жевательных зубов у ребёнка 6 лет. Кариозная полость расположена на боковых поверхностях между зубами, что делает её "невидимой" при внешнем осмотре. Под молочными зубами близко расположены зачатки постоянных зубов.

Рентген зубов позволяет:

• Увидеть на ранней стадии скрытые кариозные полости и начать лечение до того как зуб заболит и начнёт беспокоить своего хозяина.
• Контролировать точность проводимых врачом манипуляций: лечение каналов зубов, например, немыслимо без рентгена, так как только на снимке зубов можно увидеть как доктор запломбировал каналы зубов.
• Обнаружить проблемы с зачатками зубов, например, их неправильное положение в челюсти, что в будущем может привести к тому, что эти зубы не смогут прорезаться в полости рта.
• Обнаружить неправильное положение зуба мудрости, что часто является причиной развития скученности зубов и разрушения соседнего седьмого зуба.

Рентген зубов у детей

В детской стоматологии обойтись без рентгена невозможно. Под корнями молочных зубов располагаются зачатки постоянных зубов и, прежде чем начинать лечение, необходимо убедиться, что корни молочных зубов не начали рассасываться и что проводимое лечение не навредит зачаткам постоянных зубов.

На панорамном снимке зубов врач видит все зубы, которые уже прорезались или собираются прорезаться, их соотношение и может понять причину задержки прорезывания зубов у детей. Ранняя диагностика проблем с прикусом позволяет начать своевременное лечение и избежать в будущем удаления зубов по ортодонтическим показаниям для того, чтобы создать место в зубном ряду. Например, если причиной задержки прорезывания постоянного зуба является его неправильное положение в челюсти (что и не позволяет ему прорезаться) то начатое своевременно ортодонтическое и хирургическое лечение позволяет в будущем не удалять этот зуб и не проводить дорогостоящее и сложное ортодонтическое лечение на брекетах.

Виды рентгеновских снимков зубов

Рентгеновские снимки различаются по своей информативности:

• Прицельный снимок одного или двух зубов.
• Панорамный снимок зубов верхней и нижней челюстей. На этом снимке видны все зубы, которые уже прорезались или только собираются прорезаться.
• 3D снимок зуба - это компьютерная томограмма отдельного зуба или группы зубов. Позволяет точно визуализировать количество и расположение каналов зубов и их структуру. Обычно 3D томография зуба проводится перед сложным эндодонтическим лечением каналов зубов, перед планированием операции имплантации и ортодонтическим лечением.

Безопасность

Современное рентгеновское оборудование позволяет существенно снижать дозировку рентгеновского излучения благодаря использованию цифровых датчиков вместо рентгеновской плёнки. Цифровой рентгеновский датчик обладает большей, нежели рентгеновская плёнка, чувствительностью, что позволяет в разы снизить силу рентгеновского излучения. Именно поэтому цифровой рентген зубов можно использовать у маленьких детей в детской стоматологии. Неоспоримым преимуществом цифровых снимков зубов является то, что все они сохраняются на компьютере, что позволяет просматривать их в любой момент и контролировать качество проведённого лечения по прошествии времени.

Клиника БебиСмайл оснащена самым современным радиовизиографическим оборудованием как для проведения прицельных и панорамных снимков зубов, так и для проведения 3D томографии зубов и челюстей. Прицельные снимки зубов можно сделать в каждом из лечебных кабинетов, не вставая с кресла, что существенно повышает комфорт проводимого лечения.

Стоимость

Стоимость панорамного снимка зависит от задачи, для которой выполняется данное исследование, и возраста нашего клиента (взрослый/подросток или ребенок). Ценовая разница не слишком существенна, т.к. стоимость составляет от 1000 руб. до 1500 руб, а стоимость снимка одного зуба у взрослого человека составляет всего 560 руб.

На сегодняшний день рентген зубов — рядовая процедура в стоматологической практике. И рентген молочных зубов ребёнка не является исключением.

Иногда простого осмотра врача-стоматолога бывает недостаточно для того, чтобы оценить правильную анатомию развития зубного ряда у детей. В таких случаях необходимо сделать рентген челюсти ребенка с молочными зубами.

Рентген черепа ребенка с зубами — это самый верный метод ранней диагностики заболеваний как молочных, так и будущих коренных зубов. Иногда рентген зубов детям показан даже чаще чем взрослым. Это связано с тем, что ребенку тяжелее, да и не особо хочется соблюдать гигиену полости рта, к тому же дети очень любят сладости, которые, в свою очередь, способствуют более быстрому развитию кариозного процесса в нежных молочных зубах.

Вот какие патологии можно увидеть, посмотрев на рентген-снимок зубов ребенка:

• возможную потерю зубной массы из-за воспалительного процесса;
• аномальное развитие зубного корня;
• скрытый кариес и его степени;
• абсцесс;
• анатомически неправильное развитие зубных рядов на нижней или верхней челюсти;
• как и где расположены зачатки коренных зубов в черепе.

В каком возрасте показано делать рентген зубов детям

Многих родителей пугает сама мысль о частом рентгене зубов ребенка, несмотря на то, что доля облучения очень мала. Поэтому врачами установлен особый график рентгенографии.

Снимки делаются с определенной временной периодичностью:

• до того, как коренные зубы появились — один раз в 2 года;
• с того момента, когда постоянные зубы появились, рентген выполняют раз в полтора или раз в три года (в 3 года, в 6 лет, в 9 лет и т.д.).

Где можно сделать рентген-снимок зубов ребенка

Рентген черепа с зубами ребенка на сегодняшний день можно сделать в любой стоматологической клинике, особенно в той, которая непосредственно занимается лечением малышей. Именно в них находятся современные рентген-аппараты, регулирующиеся по размеру на каждого из детей (будь то ребенок в 3 года или в 6 лет). Также в современных клиниках чаще используют радиоволновые аппараты-визиографы, которые более безопасны для маленьких детей.

Как же проходит процедура рентгена

Для того чтобы сделать снимок челюсти используется аппарат ортопантомаграф, который бывает пленочным, а также цифровым. Чаще всего этот аппарат находится в отдельном кабинете, где также располагается фотолаборатория. Если аппарат цифровой, то фото снимков может быть выведено сразу на экран компьютера.

Процедура рентгена выглядит следующим образом:

1. Перед началом, детям необходимо снять, все металлические украшения и предметы одежды, также нужно снять очки, если таковые имеются.
2. На область груди ребенку надевают фартук со свинцовыми пластинами.
3. Далее ребенка просят прикусить зубами специальную пластиковую палочку, а нижнюю челюсть прижать к перегородке, необходимо в момент обследования стоять ровно, не двигаясь.
4. Облучатель аппарата после включения будет двигаться вокруг черепа, в течении 20 секунд. После процедуры снимок будет распечатан или передан в электронном виде.

Фото снимка в электронном виде будет храниться на компьютере, для того чтобы в будущем можно было отследить динамику роста коренных зубов и их расположение.

Это жутко смотрится, реально жутко. Для меня это оказалось настоящим шок-контентом, куда там трупам и расчлененке, а вот это настоящий кошмар. Можете смеяться, но делюсь своей фобией) Возможно, насмотревшись на фото в ответах, мне станет на это совершенно фиолетово)

Действительно детская челюсть перед потерей молочных зубов выглядит иначе чем у взрослого.

Ну и наверное не понятно и страшно для тех кто далек от анатомии.

Молочные зубы — уже сформированы при рождении (и прорезываются в течении первых лет жизни в определенном порядке)

• Но и зачатки постоянных зубов так же присутствуют в челюсти ребенка, и когда они достаточно сформированы, они своим ростом выталкивают молочные зубы — провоцируя тем самым из выпадение и замену на постоянные.

А выглядит это все на рентгене как 2 ряда.

Ну, чтобы уж сильно не напугать такая цветная картиночка

Ничего в этом страшного нет — гораздо страшнее, если бы могли видеть как рентген всего человека, да и то думаю привыкли бы. Для сравнения приведу кошек породы «сфинкс» — не каждый может умиляться.

Перед тем, как уже произойдет смена молочных зубов на коренные, происходит очень интересный процесс — корни молочных зубиков саморассасываются — представляете (и почему не могут ученые как-то придумать, чтобы подобное происходило хотя бы с зубами «мудрости»..) Корень начинает рассасываться с основания зуба и постепенно процесс доходит до основания зуба. Зуб начинает шататься и потом выпадает.

Картинки, конечно страшные, но на самом деле выглядит это немного не так — зубы не целиков расположены в нижней и верхней челюстях, а в состоянии зародыша. Потрогайте свою челюсть — разве могут в ней зубы располагаться в 3 ряда..

Все о молочных зубах у ребенка

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

• Меньшего размера.
• Более округлые.
• Белого цвета с небольшим голубым отливом.
• Растут вертикально.
• Более хрупкие.
• С более широкими и короткими корнями.

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» — боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

• Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
• В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
• Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Название пары зубов

Возраст крохи в месяцах

Центральные резцы

Боковые резцы

На верхней челюсти в 9-11

Первые моляры

На нижней челюсти в 12-18

Клыки

Вторые моляры

На верхней челюсти в 26-33

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
3. Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

• Усиление выработки слюны и ее выделения.
• Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
• Ухудшение аппетита.
• Плохой сон.
• Капризное и раздражительное поведение.
• Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

В лечении используются такие методы:

• Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
• Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
• Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
• Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
• Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
• Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

• Его травма.
• Глубокий кариес с разрушением корней.
• Повышенная подвижность.
• Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
• Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

Рентген челюсти ребенка с молочными зубами: особенности проведения

Рентгенография челюсти у детей

Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.

Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.

Когда делают рентген челюсти ребенку?

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

• На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.
• В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. Рентген челюсти позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.
• Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.
• После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.
• Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.
• Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

• степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;
• изменения в корнях зубов;
• очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;
• абсцессы;
• аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;
• расположение зачатков постоянных зубов.

Методика проведения

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

Насколько безопасна рентгенография челюсти ребенка?

Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.

Противопоказания для проведения

Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:

• неудовлетворительное общее состояние ребенка;
• кровотечение;
• патологии в работе щитовидной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например рентгенолог , стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.

Рентген детских молочных зубов - одна из базовых диагностических процедур в детской стоматологии. Этот метод помогает дать оценку состоянию зубных корней, мягких тканей вблизи элемента зубного ряда, выявить зачатки коренных зубов. Посредством рентгенографии специалист оценивает кондицию челюсти и озвучивает вероятные сроки выпадения временных зубов.

Молочные и коренные зубы - в чём разница

Отличия временных от постоянных состоят в следующих характеристиках:

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена зубов, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. .

Когда показан рентген в детском возрасте

Рентген молочных зубов ребёнка назначается накануне лечения. Доктор прибегает к подобной мере, чтобы убедиться, что предстоящая терапия не навредит процессу образования постоянных зубов.

В числе конкретных показаний к проведению рентгенографии:

• наличие кариозных поражений и прочих разрушительных процессов;
• появление челюстных аномалий;
• диагностирование абсцессов;
• необходимость контроля над ретинированными зубами и естественной сменой временных элементов на коренные;
• проведение диагностики прикуса;
• несоответствующее состояние корневой системы временных зубов.

Чаще к процедуре прибегают в случае задержки роста постоянных элементов ряда.

Рентген челюсти младенцев

Часто в числе обследуемых пациентов оказываются дети от 6 лет. Грудным детям до года рентген назначается только в целях уточнения диагноза. К подобной мере врачи прибегают в тех случаях, когда альтернативные способы (например, ультразвуковое исследование) оказываются неэффективны. Обычно в числе пациентов младенческого возраста оказываются дети с родовыми травмами и малыши, упавшие с высоты.

Разновидности рентгена при обследовании детей

В зависимости от поставленных целей исследования возникает необходимость в получении той или иной разновидности рентгеновского снимка. В их числе:

• прицельные рентгенограммы - демонстрируют один или пару зубов и близлежащие мягкие ткани;
• панорамный снимок челюсти - отображает картинку зубного ряда вместе с зачатками коренных элементов;
• 3D снимки - объёмные изображения всей челюсти (верхнего, нижнего ряда) или её участка.

Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм

Отличие панорамной рентгенограммы от прицельного снимка состоит в области исследования. В первом случае в качестве объекта исследования выступает челюстной ряд, во втором - конкретная зона десны, челюсти или полости рта ребёнка.

Прицельный снимок

Панорамный снимок

В процессе прицельной рентгенографии лучевая трубка приближена к мягким тканям. Результативный снимок демонстрирует один или два рядом расположенных элемента.

3D моделирование в негативе

Речь идёт о процедуре, проводимой с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить 3D изображение челюстного ряда или его участка. Такой снимок помогает определить локацию патологических каналов, областей корневой системы, пломб. Назначается исследование накануне эндодонтической терапии и имплантации.

3D

Рентгенография - возраст пациентов

В стоматологической практике придерживаются определённых сроков проведения рентгена полости рта:

• детям с временными зубами - один раз в 2 года;
• больным подросткового возраста - единожды в 1,5-3 года;
• пациентам от 18 лет и старше - один раз в 1,5 года.

Частое проведение рентгена допустимо по особым врачебным показаниям.

Особенности процедуры

Для рентгена челюсти ребёнка с молочными зубами применяют плёночный или цифровой аппарат. Оборудование размещают в специально отведённом помещении, где также расположена и фотолаборатория.

Алгоритм действий специалиста и пациента следующий:

1. Перед проведением процедуры ребёнку требуется снять металлические вещи (часы, украшения, очки и пр.).
2. На тело пациента надевается специальный защитный фартук, в который вшиты пластины из свинца. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов ребёнка от неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей.
3. Обследуемого просят прижать зубами пластинку из пластика. Нижняя челюсть пациента должна быть плотно прижата к перегородке аппарата. В процессе исследования больному требуется оставаться в неподвижном положении.
4. Пластины рентгеновского оборудования начинают движение вокруг головы ребёнка. Этот процесс занимает не более 20 секунд.

Результат рентгеновского исследования сохраняется на компьютере. Это делает возможным дальнейшее отслеживание динамики клинической картины.

Вопрос безопасности рентгена для детей

Любые рентгеновские излучения, в том числе и в отрасли стоматологии, несут определённую долю опасности для здоровья пациента. Исследования в области медицины подтверждают факт возможности развития острой лучевой болезни при воздействии повышенной радиации. Однако, рентгеновского оборудования недостаточно для её провоцирования.

Рентген временных зубов у ребёнка может быть безопасен, если соблюдать график проведения обследований и нормы радиационной безопасности.

Допустимая годовая норма облучения, согласно нормативной документации, равна 5 мЗВ (миллизиверт). В случае с маленькими пациентами, а также беременными и кормящими женщинами, этот показатель сокращается в два раза. (Воспользуйтесь «Дозиметром в конце статьи)

Стоматологическая рентгенография характеризуется минимальными показателями мЗВ. При цифровом рентгене величина разового облучения составляет 0,01-0,03 мЗв. При этом разовая допустимая доза равна 0,1 мЗВ. О развитии лучевой болезни речь заходит только при увеличении этой цифры в (0,7 ЗВ).

Нередко рентгенографию назначают периодически, например, в рамках продолжительного терапевтического курса. Как часто можно делать рентген зубов? Согласно данным ВОЗ, в случае проведения 5-6 подобных процедур в течение года радиационный фон маленького пациента не нарушится. Однако не стоит упускать из виду и фактор наличия собственного радиационного фона местности, на которой проживает ребёнок. Например, для Москвы этот показатель составляет 20 мкЗВ.

Не существует официальных подтверждений тому, что хронические дозировки облучения полости рта (например, проведение продолжительной терапии) становятся следствием развития онкологических недугов.

Можно ли отказаться от проведения рентгенографии ребёнку

Родители ребёнка имеют право отказаться от рентгена. Однако ответственность за принятие подобного решения полностью возлагается на них. Подобные способы диагностики не всегда способны предоставить полноценную картину о состоянии полости рта пациента.

Без проведения рентгенографии доктор не может организовать протезирование. При отказе от процедуры проведение запланированного лечения становится невозможным.

Рентгенография молочных зубов детям входит в перечень наиболее информативных диагностических методов. Эта процедура помогает оценить состояние элементов ряда, близлежащих мягких тканей и выявить зачатки постоянных зубов без вреда для ребёнка. В диагностических целях создают панорамные, прицельные и 3D снимки. Цифровой рентген признан наиболее оперативным и безопасным диагностическим инструментом.

Видео

Рентген молочных зубов проводится не реже, чем дентальная рентгенография зубов постоянного прикуса. Популярность рентгеновского обследования в детской стоматологии объясняется широким распространением кариеса и его осложнений у детей. Высокая скорость распространения кариозного процесса зачастую приводит к пульпиту и периодонтиту, поэтому врачу-стоматологу важно знать о глубине патологического процесса и состоянии зачатков постоянных зубов для подбора правильного способа лечения.

Радиовизиограф

Описание метода

В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.

Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартное лечение коневых каналов может крайне негативно сказываться на состоянии зачатков.

В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:

• Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
• Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
• Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.

Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:

• Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
• Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
• Диагностика расположения зачатков.
• Стадии рассасывания корней молочных зубов.
• Поражение зачатков постоянных зубов.
• Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию. Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей. Помимо этого, внутриротовой рентген помогает оценить степень формирования коронок и корней зачатков зубов, соотношение корней и коронок временных и постоянных зубов.

Дентальная система для получения рентгеновского изображения

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва.

Верхняя челюсть – парная кость, в некоторых случаях, при аномалиях развития окостенения срединного небного шва не происходит, поэтому для диагностики подобного состояния детям проводят рентгенологическое исследование. Обследование позволяет уточнить степень окостенения, скорость и величину раскрытия шва.

Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии

Одним из распространенных способов внеротовой рентгенографии выступает панорамный рентген челюстей. На снимках, полученных при панорамной рентгенографии, можно увидеть зубной ряд, альвеолярные отростки с зачатками, тело и отростки челюстей, носовые пазухи и скуловые кости. Большой угол обзора и увеличение изображения в 2 раза позволяют подробно рассмотреть интересующие структуры.

Ортопантомография, или панорамная томография, – более современный вид внеротовой рентгенографии. С ее помощью можно оценить степень минерализации корней и коронок, уровень рассасывания корней временных зубов, наклон уже прорезавшихся и локализацию ретинированных зубов.

Ортопантомограф

О вреде исследования

Всем известно, что ионизирующее излучение, лежащее в основе метода, способно негативно сказываться на состоянии организма. Многих родителей беспокоит перспектива рентгеновского обследования у ребенка, поэтому они часто задают вопрос о вреде рентгенографии. В процессе получения снимков уровень лучевой нагрузки не выходит за пределы нормы, а при сканировании на современных аппаратах – радиовизиографах, уровень облучения снижается в несколько раз.

Радиовизиограф оснащен цифровым датчиком, которому требуется минимальное количество радиации для получения четких изображений, благодаря чему, время сканирования сокращается в несколько раз. Именно на таких аппаратах можно без опасений проводить рентгенографию зубов у детей необходимое количество раз. Полученное изображение выводится не на рентгеновскую пленку, а на монитор компьютера, где они могут храниться длительное время.

При отсутствии возможности сделать снимки на современных аппаратах с цифровыми регистраторами, можно снизить объемы радиации другими доступными методами.

Важно соблюдать все требования норм радиационной безопасности – в ходе процедуры на ребенка следует надеть защитные свинцовые фартуки, а сам аппарат должен быть настроен на минимальные дозы облучения.

Показания и противопоказания к исследованию

К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания

Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:

• Диагностика глубины кариозной полости.
• Выявление пульпита и периодонтита.
• Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
• Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
• Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.

Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:

• Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
• Кровотечения.
• Патологии работы щитовидной железы.

Методика проведения и расшифровка результатов

Процесс получения рентгеновских снимков не сложный. Методика зависит от типа исследования. Например, при проведении внутриротовой рентгенографии ребенку надевают защитный фартук и усаживают на стул. Врач просит широко раскрыть рот, после чего он пальцами фиксирует пленку, завернутую в конверт, в области нужного зуба. Затем снаружи прислоняет трубу аппарата и запускает его. Процедура занимает не больше минуты, после чего сразу выдаются готовые снимки.

Дентальная визиография у детей характеризуется минимальными радиационными нагрузками

Панорамный снимок проходит немного иначе – ребенок должен встать у аппарата, ему дают закусить специальную трубочку, после чего запускают сканирование. В этот момент устройство вращается вокруг головы ребенка, за счет этого и получается снимок, отражающий состояние всей зубочелюстной системы в целом.

Расшифровывать готовые изображения должен специалист – человек без специального образования вряд ли сможет правильно прочитать снимки и увидеть патологию. Сделать рентген зубов ребенку можно в любой стоматологической клинике – государственной или частной.