У кішки вірусний перитоніт що робити. Інфекційний, або вірусний перитоніт у кішок: симптоми та лікування

Здоров'я домашніх тварин підстерігає безліч небезпек. Одним із найсерйозніших захворювань вважається перитоніт у кішок. Кожен власник повинен знати симптоми цієї хвороби, щоб вчасно запобігти її розвитку у разі зараження тварини.

Перитоніт – захворювання, при якому виникає запалення оболонки, що покриває внутрішні органи. Патологія є вкрай небезпечною, оскільки діагностується важко, а відсоток виживання навіть за своєчасної діагностики вкрай низький.

Захворювання відоме ветеринарній медицині протягом п'ятдесяти років. На сьогоднішній день воно досить вивчене, проте ефективний спосіб лікування поки не створений.

Вірус, що викликає перитоніт – коронавірус – локалізується у тканинах щитовидної залози, а також у клітинах нирок. Збудник є стійким до зовнішніх умов, проте гине при впливі прямого сонячного світла та високих температур.

У групі ризику є тварини віком від п'яти місяців до двох років. Найбільш схильні до захворювання особини, що живуть у великих кількостях на маленькій території, а також бродячі тварини. Найбільша можливість підхопити хворобу існує у молодих і літніх тварин.

Існує три різновиди перитоніту у котів:

1. Бактеріальний вигляд. Хвороба розвивається внаслідок попадання в черевну порожнину сторонніх патогенних організмів. Таке може статися при порушенні цілісності органів травлення, травмах, пухлинних захворюваннях травного тракту тварини. Травму слизових оболонок, яка згодом провокує виникнення перитоніту, може викликати мікротравму під час руху кишечником волосяних грудок і твердих частинок.
2. Вірусний. Виникає при попаданні в організм вірусу Coronavirus. Збудник інфекції здатний до мутації, вступаючи в контакт із клітинами організму, після чого поширюється на всі тканини та органи. Захворювання вкрай небезпечне, оскільки навіть при якісному лікуванні виживає лише одна кішка із десяти.
3. Післяопераційний. Може виникати внаслідок проведення хірургічної операції. Провокує розвиток патології не тільки помилка лікаря, що оперував, а й ослаблений стан тварини на момент втручання.

Існує дві форми перебігу захворювання у кішок:

• мокра,
• суха.

Мокра форма виникає внаслідок скупчення рідини в м'яких тканинах очеревини та її подальшого інфікування. 70% випадків фіксуються у мокрій формі. При мокрій формі у запальному процесі задіюється безліч кровоносних судин, еластичність яких внаслідок захворювання знижується. Внаслідок попадання рідини (ексудату) у тканини та органи така форма набуває гострого перебігу.

Сухий тип характеризується скупченням запаленої тканини в черевній порожнині. У такій формі задіюється менше кровоносних судин. Патологія локалізується у невеликих новоутвореннях – піогранулемах – вузлики, що виникають внаслідок запалення.

Способи передачі

Існує кілька шляхів зараження. Здебільшого тварини інфікуються під час контакту друг з одним. Також інфекцію кішка може підхопити від продуктів життєдіяльності зараженої тварини. Ще один спосіб зараження – від вагітної кішки до кошеня.

Тобто захворювання передається:

• Повітряно-краплинним шляхом;
• Орально;
• Перорально;
• Трансплацентарно.

У великих скупченнях тварин на тісній території ризик зараження є максимальним. До таких місць належать розплідники, притулки та місця скупчення бездомних кішок.

Післяопераційний тип може виникнути після неправильно проведеної операції, у тому числі після стерилізації. При порушенні антисептичних та санітарних норм, а також внаслідок помилки в ході операції – порушенні цілісності травних органів або розтині абсцесів.

Також післяопераційний перитоніт може виникнути після правильно проведеної операції. Хвороба розвивається в ході зараження внутрішніх органів через незажив шов, а також може бути викликана ослабленим імунітетом і низькою опірністю організму.

Кішка, що носить вірус перитоніту, є переносником протягом тривалого часу. Інкубаційний період становить від трьох днів за кілька тижнів. Весь цей час тварина може виявляти симптомів недуги, але заражати оточуючих.

Зазначено, що породисті тварини найчастіше стають жертвами коронавірусу. Також у групі ризику знаходяться вихованці, які нещодавно зіштовхнулися зі стресовими ситуаціями.

Найрідше хворіють вихованці, які не мають вільного доступу до прогулянок, а також ті, хто не контактує з незнайомими тваринами.

Однак, навіть ті тварини, які утримуються вдома і не знайомляться з родичами, потребують дотримання санітарних норм. Особливо це стосується місць годівлі та туалету.

Симптоми перитоніту

Перитоніт стрімко розвивається, тому симптоматика є яскраво вираженою. Залежно від форми перебігу ознаки захворювання різняться.

При мокрій формі, або ексудативній, тварина демонструє такі симптоми:

• Підвищення температури тіла. Гарячка не вщухає при прийомі антибіотиків;
• Виснаження організму і натомість повної відсутності апетиту;
• Збільшення очеревини, тварина стає пузатим;
• Скупчення рідини може локалізуватися в ділянці грудної клітки. У такому разі тварина буде важко дихати, можливі хрипи;
• Спостерігається збільшення у розмірах печінки та лімфатичних вузлів;
• Травлення порушується, можливі розлади;
• При тривалому інкубаційному періоді у кошенят припиняється зростання.
• Суха форма перитоніту має такі симптоми:
• Тварина втрачає у вазі, вона апатична і мляво;
• Збільшуються лімфатичні вузли. При пальпації лікар може знайти збільшення печінки;
• Порушення органів зору – очі каламутніють, можливе запалення;
• При ураженні нервової системи у кішки спостерігаються судоми, нетримання сечі, вестибулярний апарат працює неправильно.

Відмінності ентериту та перитоніту

Довгий час у медицині ці два поняття були синонімами. Проте на сьогодні достовірно відомо: ентерит та перитоніт – різні захворювання.

При ентерит уражаються слизові оболонки кишечника, що провокує їх запалення. При перитоніті вірус проникає в імунні клітини тварини. Принцип дії перитоніту схожий на вірус ВІЛ у людини. Саме з цієї причини повністю вилікувати вірусний перитоніт у кішок поки що неможливо.

Діагностика

Поставити чи спростувати діагноз може лише ветеринар. Однак за наявності навіть кількох симптомів необхідно доставити кішку на огляд до клініки.

При постановці діагнозу враховуються такі фактори:

• Кількість тварин, що мешкають на одній території;
• Стан тварини незадовго до симптомів: розлади травлення, чхання;
• Наявність контакту з іншими кішками;
• Чи були хірургічні втручання останнім часом.

Також може знадобитися взяття аналізу крові. Проводиться біопсія. З метою діагностики також проводиться УЗД-обстеження, лапароскопія та рентген-дослідження.

Лікування захворювання

Прогноз при захворюванні на кішку вірусним типом несприятливий. Майже всі тварини, які стали жертвою вірусу, гинуть. Лікування піддаються лише сильні особини, органи яких інфекція вразила частково.

При незначному ураженні тканин призначається підтримуюча терапія, курс антибіотиків. У деяких випадках може знадобитися переливання крові.

Тяжка форма захворювання невиліковна.

Важливо розуміти, що мокра форма перитоніту неминуче призводить до загибелі тварини. При сприятливому прогнозі можливе лише підтримання стану тварини шляхом інтенсивної терапії. Однак кішки, чий організм ослаблений і не може протистояти вірусу, підлягають присипанню.

Профілактика

Оскільки захворювання перитоніт у кішок є невиліковним, профілактика цієї недуги є найважливішим заходом.

За будь-яких медичних втручань необхідно звести до мінімуму можливість виникнення запалення. Саме запальні процеси є «розсадником» вірусу перитоніту.

Існує вакцина, дія якої спрямована на зміцнення імунітету кішки та опір коронавірусу, проте ефективність такого заходу не доведена.

Перитоніт є найнебезпечнішим захворюванням, тому кожен уважний власник повинен знати причини його виникнення та ознайомитись із симптоматикою хвороби.

Якщо у Вас є питання на тему, задавайте їх нам у розділ коментарів.

Уважний господар обов'язково помітить зміни у поведінці свого вихованця. Власникам молодих котів і тих, чий віковий рубіж перетнув межу 11 років, варто бути напоготові. Вірусний перитоніт – небезпечне захворювання.

Вірусний перитоніт у кішок – у чому небезпека

Коли людина вирішує завести домашнього вихованця, він чудово розуміє, що це величезна відповідальність. Приносячи в будинок тварину, потрібно чітко усвідомлювати, що тепер життя і здоров'я цієї пухнастої істоти повністю залежить від вашої турботи. Відчувши це, кіт або собака відплатять відданістю та любов'ю, подарувавши безліч незабутніх моментів.

Найчастіше вихованець стає повноцінним членом сім'ї, і у разі його хвороби, переживають за нього як за близьку людину. Втрату чотирилапого друга особливо болісно переживають діти та самотні люди. Щоб захистити улюбленця сім'ї від хвороб та близьких людей від потрясінь, краще заздалегідь дізнатися про можливі захворювання котів, щоб запобігти їх розвитку.

Вірусному перитоніту в першу чергу схильні молоді коти до двох років та особини після одинадцятої. Це не означає, що хвороба не страшна для тих, хто не потрапляє до цієї групи. Інфекційний перитоніт у кішок викликається вірусом із роду коронавірусу. Але якщо, за припущенням вчених, коронавірус присутній в організмі кожного кота, то перитоніт викликається його формами, що мутують. Існує думка, що мутація виникає після перенесеного твариною стресу. Це захворювання зустрічається рідко - близько 10% тварин заражається цією недугою, але, на жаль, кількість смертей становить 100%. Постає закономірне питання: чому така висока смертність? Справа в тому, що це захворювання порівняно молоде. Воно відоме науці лише з 80-х років, тому вивчено дуже мало. На сьогодні є лише припущення походження цього захворювання. Досі не знайдено ліків. Лікарі можуть лише полегшити страждання тварини. Крім того, не існує вакцинації, що посилює становище.

Як було сказано вище, перш за все, страждають кішки до двох та після одинадцяти років. З'ясовано, що інфекція попадає ротовим шляхом. Джерелами інфекційного перитоніту можуть бути:

• заражений корм, якщо раніше його їв кіт, який є носієм захворювання;
• фекалії, що випадково потрапили в рот тварини, з вірусом;
• вилизування котами один одного;
• в'язка тварин у розплідниках;
• інфікування кошеня матір'ю.

Ще однією версією розвитку захворювання є мутація коронавірусу. Тобто відомо, що цей вірус є в кожному вихованці, але до певного моменту він не дається взнаки. Після перенесеного твариною стресу чи хвороби вірус мутує і відбувається зараження вірусним перитонітом.

Симптоми вірусного перитоніту

Кожен люблячий господар помітить найменшу зміну в стані коханого чотирилапого друга. Вас мають насторожити такі незвичайні явища:

• відсутність апетиту;
• зниження маси тіла;
• збільшення обсягом живота;
• депресивний стан;
• задишка;
• сухість верхньої повіки;
• зміна форми зіниці.

Як протікає інфекційний перитоніт у котів

Вірусний перитоніт має дві форми прояву:

1. Ексудативна форма хвороби. Ще називається "волога". Характерно випотівання (скупчення) рідини у шлунку, що веде за собою запальні процеси. Рідина може утворюватись і в серці, порушуючи роботу цього органу.
2. Неексудативна форма чи суха, супроводжується ураженням очей, внутрішніх органів, нервової системи.

На жаль, через 2-5 тижнів уражена тварина гине.

Перше, на що потрібно звернути увагу, - це різке зниження ваги вихованця, при цьому збільшення живота. Кіт може поводитися дивно, наприклад, швидко змінювати настрій. Спостерігається параліч кінцівок, частіше задніх.

Виявивши ці симптоми, потрібно негайно вирушати до ветеринару. Для встановлення діагнозу роблять пункцію живота. Але тільки після розтину вже померлої тварини можна її підтвердити.

Лікування при перитоніті

Через недостатнє дослідження даного захворювання на сьогоднішній день немає способів вилікувати потерпілого вихованця. Хвороба вражає незворотно внутрішні органи і вони припиняють функціонувати. Лікарі вводять антимікробні та противірусні препарати. Викачують рідину з черевної порожнини. Але це не дає позитивних результатів і все одно тварина гине.

Слід пам'ятати, що це захворювання не передається людині. Тобто можна доглядати вихованця, без страху бути зараженим.

Профілактика захворювання

Якщо вилікувати інфекційний перитоніт не можна, можна постаратися захистити кота від можливості його придбати. Для цього слід виконувати наступні рекомендації провідних ветеринарів:

• захистити спілкування кішки з іншими котами;
• якщо у вас кілька тварин, потрібно постійно підтримувати чистоту в туалеті та мити з дезінфікуючими засобами лотки;
• не допускати стрес у вихованця;
• забезпечити повноцінне харчування;
• уникати відвідування місць, де велика кількість котів.

Вірусний перитоніт викликає патоморфологічні зміни в організмі тварини. Вилікувати його не можна, лише полегшити симптоми. Щоб не зіткнутися з цим страшним захворюванням, потрібно пам'ятати всі рекомендації фахівців та піклуватися про домашніх вихованців.

Інфекційний перитоніт- Вірусне захворювання кішок, що характеризується перитонітом, лихоманкою, дегідратацією тканини, набряками черевної порожнини і анорексією (відмова від корму).

Захворювання у кішок протікає у трьох формах – ексудативній (вологій), проліферативної (сухий) та у більшості кішок захворювання протікає безсимптомно.

Найчастіше хворіють кішки у віці від 6 місяців до 5 років.

Збудник- РНК - містить вірус, що належить до роду Coronavirus, сімейства Coronaviridae. Віріони поліморфні величиною 80-120 нм. На поверхні віріона є характерні булавоподібні виступи як сонячної корони. Вірус в антигенному відношенні однорідний та серологічно ідентичний. Вірус розмножується в культурі клітин нирок та щитовидної залози, при низьких температурах добре зберігається, але дуже чутливий до тепла та світла.

Епізоотологічні дані.Джерелом збудника інфекції є хворі та перехворілі кішки. Вірус виділяється у кішок починаючи з другої половини інкубаційного періоду та протягом 2-3 місяців після одужання з носовими закінченнями, сечею та калом. Зараження інфекційним перитонітом у кішок в основному відбувається аліментарним шляхом, через рот, можливе зараження кішки та повітряно-краплинним шляхом.

До збудника чутливі лише кішки, іноді кошенята.

Патогенез.Коронаровірус, що викликає інфекційний перитоніт, мало тропічні до епітеліальних клітин кишечника. Спочатку вірус розмножується в макрофагах, які розносять його по всьому організмі кішки. Внаслідок цього інфекція набуває генералізованого характеру.

Потрапивши в організм кішки коронавірус спочатку розмножується в мигдаликах або кишечнику і потім потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли. Внаслідок цього виникає первинна віремія. Зі струмом крові вірус заноситься до багатьох органів і тканин, особливо в ті, які містять велику кількість кровоносних судин і у своєму складі мають багато макрофагів.

Надалі у хворої кішки виникає вторинна віремія, за рахунок рознесення вірусу в макрофагах.

У тому випадку, коли у кішки хороша резистентність і вона здатна на повноцінну імунну відповідь, розмноження коронавірусу в макрофагах не відбуватиметься і хвороба у кішки не розвинеться.

У випадку відсутності у кішки адекватної імунної реакції, незважаючи на наявність специфічних антитіл, коронаровірус продовжуватиме розмножуватися в макрофагах. Ця форма перитоніту у кішок розвивається швидко і спричиняє загибель кішки протягом декількох тижнів.

У тому випадку, коли імунна відповідь слабка, то у кішки розвивається проліферативна форма хвороби. Інфекційний процес триває до шести місяців.

Симптоми.Симптоми захворювання у кішок залежать від віку, кількості та вірулентності збудника та від сили імунної відповіді.

У кошенят захворювання супроводжується повною втратою апетиту (анорексія), температура тіла підвищується до 40 ° С і більше, перитоніт, у окремих тварин плеврит.

У дорослих кішок вірусний перитоніт протікає у двох формах: ексудативної та неексудативної.

Ексудативна формавірусного перитоніту супроводжується скупченням ексудату в черевній або грудній порожнині. При проведенні клінічного огляду ветеринарний спеціаліст відзначає задишку, при аускультації порушення серцевого ритму через скупчення рідини у серцевій сорочці, шуми у легенях. Внаслідок накопичення рідини в черевній порожнині (асцит) відзначаємо збільшення об'єму живота та його відвисання.

Неексудативна формавірусного перитоніту протікає з ураженням очей (кон'юнктивіт, ураження сітківки ока та райдужної оболонки), печінки (печінка збільшена, видимі слизові оболонки анемічні та жовтяничні), нирок (гломерулонефрит), легень (), центральної нервової системи (парези кінцівок, манеж) шкірна чутливість). Ця форма вірусного перитоніту через кілька тижнів або місяців закінчується смертю тварини.

При кон'юнктивіті власники відзначають гнійні виділення із очей. Дослідженням за допомогою УЗД на поверхні нирок відзначаємо гранульоми, печінку збільшено, горбиста, з осередками некрозу.

Діагнозна інфекційний перитоніт у ветеринарній клініці ставлять на підставі симптомів захворювання, результатів ультразвукового та гематологічного дослідження, при ексудативній формі дослідження асцитної рідини, результатів рентгенологічного дослідження грудної та черевної порожнин. Кров та асцитну рідину у ветеринарній лабораторії досліджують за ПЛР.

Диференціальний діагноз.При проведенні диференціальної діагностики ексудативної форми інфекційного перитоніту ветеринарні спеціалісти повинні виключити бактеріальний перитоніт, асцити серцевого та ниркового походження, пухлини, травми та серцеву недостатність, при неексудативній формі хвороби – токсоплазмоз, туберкульоз, лімфосароз.

Лікування.Лікування захворювання має бути комплексним. Хворій кішці призначають дієту, що складається з легкоперетравних та вітамінізованих кормів. Призначається курс антибіотикотерапії з групи цефалоспоринів, сульфаніламідні препарати, які необхідно вводити внутрішньом'язово, підшкірно та внутрішньовенно з урахуванням тяжкості тварини. За наявності асциту роблять пункцію черевної порожнини з метою евакуації ексудату. Призначають тилозин (160 мг/кг) протягом двох днів, преднізолон (2 мг/кг), сечогінні (гексаметилентетрамін, лазикс, верошпірон та ін.). Проводиться симптоматичне лікування – прийом болезаспокійливих препаратів, для підтримки серцево-судинної системи – серцеві препарати (сульфакамфокаїн, кофеїн). Іноді хворій кішці проводять переливання крові. При розвитку у кішки гострого перитоніту в першу годину на область живота прикладаємо холод. Іноді у ветеринарних клініках призначають хіміотерапію та гормональні засоби.

Профілактика.Профілактика інфекційного перитоніту складається із загальних заходів профілактики - повноцінне, збалансоване годування. Періодична обробка від і , кліщів. Під час прогулянки уникати контакту з бродячими тваринами. Уникати застосування гормональних препаратів. Виходячи з того, що вірус малостійкий та легко знищується простими дезінфікуючими засобами, рекомендується застосовувати нашатирний спирт або розведений водою (1:32) відбілювач, власники повинні регулярно проводити дезінфекцію приміщення для котів.

Інфекційний перитоніт котів- це підгостра або хронічно протікає вірусна хвороба диких і домашніх кішок, що викликається одним із котячих коронірусів. Хвороба проявляється у трьох формах – ексудативній (вологій), проліферативної (сухий), а у 75% кішок у прихованій (безсимптомній) формі.

Найчастіше інфекційний перитоніт вражає тварин віком від 6 місяців до 5 років.

Збудник- РНК-вірус, що належить до роду Coronavirus, сімейства Coronaviridae. Віріони поліморфні величиною 80-120 нм. На поверхні віріона є характерні булавоподібні виступи як сонячної корони. Вірус в антигенному відношенні однорідний та серологічно ідентичний. Він розмножується в культурі клітин нирок та щитовидної залози кошенят, добре зберігається при низьких температурах, але дуже чутливий до тепла та світла.

Епізоотологія. Джерелом збудника інфекції служать хворі та перехворілі кішки. Хвора тварина, починаючи з другої половини інкубаційного періоду та протягом 2-3 місяців після перехворювання, виділяє вірус із випорожненнями, сечею та носовими закінченнями. Тварини переважно заражаються орально, але не виключається і повітряно-краплинний шлях. Інші епізоотологічні аспекти хвороби не вивчені.

До збудника сприйнятливі лише кішки, причому кошенята набагато чутливіші, ніж дорослі тварини.

Механізм розвитку хвороби. Штами коронавірусу, що викликають інфекційний перитоніт, мало тропічні до епітеліальних клітин кишечника (ентероцитів). Спочатку вірус розмножується в макрофагах, а ті розносять його по всьому організму. Це є основною ланкою патогенезу інфекції, що пояснює генералізований характер прояву хвороби котів.

Вірус спочатку розмножується в мигдаликах або кишківнику, а потім поширюється в регіонарні лімфатичні вузли. У цьому виникає первинна віремія. По крові вірус заноситься до багатьох органів і тканин, особливо в ті, що містять велику кількість судин і мають у своєму складі багато макрофагів.

Надалі виникає вторинна віремія, обумовлена ​​розносом вірусу макрофагах.

Якщо тварина здатна на повноцінну імунну відповідь, то розмноження вірусу в макрофагах не продовжуватиметься, і хвороба не розвинеться.

За відсутності адекватної імунної реакції, незважаючи на наявність специфічних антитіл, вірус продовжуватиме розмножуватися в макрофагах. Макрофаги у свою чергу накопичуватимуться навколо кровоносних судин переважно під серозними оболонками та в інтерстиції різних органів, обумовлюючи ексудативну форму інфекційного перитоніту. Ця форма хвороби розвивається відносно швидко і призводить тварину до загибелі протягом кількох тижнів,

Якщо імунна відповідь слабка, то розвивається проліферативна форма хвороби. При ній макрофаги накопичуються у тканинах у меншій кількості. Вірус розмножується в макрофагах менш інтенсивно, ніж при ексудативному варіанті хвороби. Інфекційний процес, що протікає у такій формі, триває до 6 місяців.

У деяких тварин це захворювання на короткий час може згасати через достатню імунну відповідь, але потім знову виникає.

Імунітет при зараженні кішок збудником інфекційного перитоніту може значно послабитись, якщо зараженню передувало інфікування їх вірусами лейкемії або імунодефіциту. Відомо, що 20-50% кішок, що хворіють на інфекційний перитоніт, раніше були інфіковані вірусом лейкемії.

Попереднє інфікування збудником інфекційного перитоніту наявність антитіл до коронавірусів, а також інтенсивне вироблення неповноцінних нейтралізуючих антитіл (які не нейтралізують антиген) призводить до утворення комплексів антиген-антитіло. Комплекси прикріплюються до макрофагів, які, перебуваючи в крові, розносять їх по кровоносних судинах. У кровоносних судинах до системи антиген-антитіло приєднується комплемент; комплекси, що утворюються таким чином, прикріплюються до стінок судин. Комплекси фагоцитуються макрофагами, які стимулюють через фактор хемотаксису скупчення нейтрофілів, що зрештою призводить до пошкодження судинної стінки.

Ці зміни, які є за своєю суттю імунними, відбуваються в стінках дрібних кровоносних судин (венул, артеріол), що перебувають переважно під серозними оболонками різних органів і порожнин, в паренхімі печінки, нирок. Навколо кровоносних судин утворюються скупчення клітин - макрофагів, нейтрофілів, лімфоцитів.

Поразка судинної стінки призводить до випоту в серозні порожнини рідини, багатої на білок, - виникають зміни, властиві ексудативній формі інфекційного перитоніту.

Симптоми. Інкубаційний період – від кількох тижнів до кількох місяців. Симптоми варіюють залежно від віку кішок, кількості та вірулентності збудника та від сили імунної відповіді.

Характерними клінічними ознаками у кошенят є анорексія, підвищення температури тіла до 40 ° С і вище, перитоніт, іноді плеврит. У кішок старшого віку хвороба клінічно проявляється у двох формах: ексудативної та неексудативної.

• Ексудативна форма характеризується скупченням ексудату в черевній або грудній порожнині, що призводить до задишки, появи шумів у легенях та серці.
• Неексудативна форма супроводжується ураженням очей (кон'юнктивіти, ураження райдужної оболонки та сітківки), нирок (гломерулонефрит), печінки (жовтушність, збільшення меж, болючість), легенів (катаральна бронхопневмонія) та центральної нервової системи (підвищена шкірна чутливість, манежні рухи, парези кінцівок). Ця форма хвороби через 2-5 тижнів, іноді за кілька місяців закінчується загибеллю тварини.

При кон'юнктивітах із очей виділяється гнійні маси. УЗД реєструє на поверхні нирок гранульоми. Печінка при цьому дослідженні збільшена, горбиста, з осередками некрозу.

Патологоанатомічні зміни. Кішки, що загинули від інфекційного перитоніту, зазвичай виснажені.

У більшості полеглих тварин знаходять перитоніт. У черевній порожнині може накопичуватися до 1 літра ексудату. Рідина зазвичай майже прозора, опалесцентна, в'язка, інтенсивно або злегка жовта. У ній можуть міститися пластівці та нитки фібрину.

Серозні поверхні часто покриті фібрином, що надає оболонкам тьмяного зернистого вигляду. Фібрин частіше лежить на серозних покривах внутрішніх органів, обумовлюючи неміцні спайки між ними. На серозних покривах зустрічаються білі вогнища некрозу, а також маси щільного ексудату у вигляді дрібних бляшок та вузликів, що проникають до органів (печінка, стінку кишечника та інші). Бляшки та вузлики мають розміри від 2 до 10 мм у діаметрі (за А. А. Кудряшовом).

Брижа зазвичай потовщена, тьмяна.

Нирки часто збільшені з наявністю під фіброзною капсулою кількох білих щільних вузликів, що вдаються в кіркову речовину.

У печінці та підшлунковій залозі також знаходяться невеликі білі осередки.

У плевральних порожнинах ексудату зазвичай менше, ніж у черевній порожнині. Під плеврою ж нерідко знаходяться множинні білі вогнища, подібні до вогнищ в інших органах. Легкі зазвичай ущільнені, темно-червоного кольору. У деяких випадках діагностують гідроперикард або серозний перикардит (А. А. Кудряшову).

Лімфатичні вузли черевної та грудної порожнин, як правило, збільшені. На розрізі добре виражений їхній малюнок.

У тварин з проліферативною формою інфекційного перитоніту виявляють запальні вогнища у різних органах грудної та черевної порожнин, у центральній нервовій системі, очах.

Діагноззаснований на результатах серологічних та молекулярно-генетичних досліджень (ПЛР). Велике значення при діагностиці інфекційного перитоніту надають результатам розтину загиблих тварин та гістологічного дослідження.

При диференціальній діагностиці ексудативної форми інфекційного перитоніту слід виключити бактеріальний перитоніт, токсоплазмоз, асцити серцевого та ниркового походження, пухлини, серцеву недостатність та травми, а при неексудативній формі хвороби – лімфосаркоматоз, туберкульоз та токсоплазмоз.

Лікування. Для полегшення загального стану тварин роблять пункції і видаляють ексудат, що скупчився в черевній (або грудній) порожнині. Одночасно застосовують сечогінні засоби у терапевтичних дозах. Для гноблення патогенної мікрофлори призначаються антибіотики під контролем ветеринарного лікаря. Доцільно застосування преднізолону та інших глюкокортикоїдів у терапевтичних дозах.

Симптоматичне лікування повинно включати різні вітаміни, особливо групи В та С, та полівітамінні препарати. Показані імуностимулятори, особливо імуноглобулін та інтерферон. Дозу та курс лікування ними має призначати ветеринарний лікар.

Профілактика. В даний час є жива модифікована вакцина. Вона застосовується лише у екстремальних випадках.

Інфекційний перитоніт найбільш небезпечний при груповому вмісті кішок, котячих готелях і розплідниках. На щастя, вірус малостійкий і легко знищується простими засобами, що дезінфікують. Для цього можна використовувати нашатирний спирт або розведений водою (1:32) відбілювач. Необхідно регулярно проводити дезінфекцію приміщення для котів.

Необхідно періодично перевіряти розплідники та всіх кішок у будинку на інфекційний перитоніт. Дослідження кошенят на коронавірусі проводиться в 12-16 тижнів.

Інфекційний перитоніт кішок було відкрито у 1963 р. Збудник, коронавірус, спочатку був названий вірусом інфекційного перитоніту кішок. Згодом з'ясувалося, що в крові багатьох здорових кішок містилися антитіла до цього коронавірусу, і було висловлено припущення, що ці кішки були заражені невірулентним коронавірусом, що називається кишковим коронавірусом кішок.

У той час вважалося, що кишковий коронавірус жив виключно в кишечнику і міг викликати тільки легку діарею у кошенят; однак подальші дослідження показали, що у багатьох клінічно здорових кішок спостерігалася віремія, отже, поширення вірусу не обмежувалося лише кишківником.

Епідеміологічні дослідження показали, що до 10% кішок, які мають антитіла до коронавірусу, хворіють на інфекційний перитоніт. Наразі вважають, що вірулентний вірус інфекційного перитоніту виникає в результаті мутації кишкового коронавірусу кішок в організмі окремих тварин, у яких потім може розвинутися перитоніт. Оскільки вірус інфекційного перитоніту та кишковий коронавірус більше не могли вважатися вірусами різних груп, було прийнято ширшу назву «коронавірус кішок».

Існує безліч штамів цього вірусу, що сильно відрізняються за вірулентністю; однак, надійного методу, що дозволяє диференціювати вірулентні штами від авірулентних, немає.

Розповсюдження
Багато кішок, що особливо містяться групами, заражені коронавірусом.

Відсоток кішок, що позитивно реагують при серологічному дослідженні, становить:

• 82% на виставках котів
• 53% породистих кішок
• 28% домашніх кішок, що містяться групами
• близько 15% домашніх кішок, що містяться поодинці.

До 10% кішок, інфікованих коронавірусом і живуть великими групами, хворіють на інфекційний перитоніт, тоді як у кішок, що живуть поодинці або маленькими стійкими групами, це відзначається рідко.

Патогенез
Шлях передачі коронавірусу головним чином аліментарний через заражені фекалії. При зараженні через ротову чи носову порожнину початкова реплікація вірусу відбувається у епітеліальних клітинах глотки, дихального тракту чи кишечника. Більшість інфекцій у цій стадії протікають безсимптомно. Можуть спостерігатись ознаки легкого ентериту, але можлива хронічна або важка діарея. Більшість кішок з часом позбавляються вірусу, і перитоніт не розвивається.

У деяких кішок після реплікації вірусу в епітеліальних клітинах розвивається віремія, що призводить до інфекції клітин-мішеней – макрофагів. Вірус-специфічні антитіла можуть збільшити інфекційність вірусу щодо макрофагів; Кішки з вірусним перитонітом часто мають високі титри антитіл проти коронавірусу. Вірус зв'язується з антитілами, утворюючи імунні комплекси, які накопичуються у стінках дрібних кровоносних судин, де активують комплемент та каскади коагуляції, що призводить до імуноопосередкованого васкуліту.

Після цього можливі два варіанти розвитку патології.

• Перший - залучення в процес багатьох кровоносних судин призводить до збільшення їх проникності та скупчення багатого білками випоту в порожнинах тіла та інших просторах, іноді включаючи серцеву сумку та мошонку. Результатом цього процесу є розвиток ексудативного, чи «вологого», перитоніту.
• Другий варіант: при ураженні меншої кількості судин перебіг перитоніту більш хронічний, що характеризується утворенням окремих піогранулем у різних тканинах тіла. Через війну розвивається неексудативна, чи «суха», форма перитоніту.

Фактори, що визначають, чи розвинеться патологія у кішки, зараженої коронавірусом, включають:

• штам – різні штами коронавірусу розрізняються за вірулентністю
• доза – зараження вірусом у вищих титрах збільшує ризик розвитку перитоніту
• стрес - кішки з перитонітом зазвичай піддавалися стресу за 3-6 тижнів до захворювання ексудативним інфекційним перитонітом, і за кілька місяців до захворювання на сухий перитоніт
• Генетично обумовлена ​​сприйнятливість - ймовірно, деякі породи кішок більш сприйнятливі. Це дає підстави припустити, що існує генетична схильність до розвитку інфекційного перитоніту, можливо, що стосується певних локусів гена головного комплексу гістосумісності.

Клінічні ознаки

Анамнез
Ексудативний («вологий») та неексудативний («сухий») перитоніт протікають з різними симптомами. Так як вони відображають різні сторони одного клінічного процесу, у деяких випадках спостерігаються ознаки обох форм.

Дані анамнезу та клінічні ознаки інфекційного перитоніту варіюють у широких межах, залежно від форми захворювання.

На додаток до звичайних анамнестичних даних, для діагностики перитоніту суттєві деякі інші фактори:

• Чи не була кішка взята від заводчика, з притулку, де міститься багато тварин, чи готелі для тварин протягом останніх кількох тижнів чи місяців? У цих ситуаціях ймовірність зараження коронавірусом більша.
• Чи зазнавала кішка стресу в останні кілька тижнів, наприклад, чи не було зміни житла чи хірургічних втручань? Ексудативний перитоніт, гостра форма інфекційного перитоніту, зазвичай розвивається протягом 3-6 тижнів після стресової ситуації у житті кішки.
• Вік кота? Незважаючи на те, що перитонітом хворіють кішки різного віку, 80% хворих тварин молодше 2 років. Кішки обох статей однаково сприйнятливі
• Порода кішки? Хоча хворіють кішки будь-яких порід, породисті кішки становлять набагато більший відсоток.
• Чи не було в анамнезі діареї, кашлю чи чхання останні кілька тижнів? Діарея та легкі респіраторні симптоми можуть передувати розвитку обох форм швидкоплинного інфекційного перитоніту.
• Чи не було в анамнезі контакту з кішками, особливо з одного посліду, хворих на інфекційний перитоніт?

Клінічний огляд
Ексудативний або «вологий» інфекційний перитоніт:

При ексудативному перитонітіпереважають такі ознаки:

• Асцити та/або випоту в плевральну порожнину
• Активність та збережений апетит, або млявість та анорексія
• У деяких випадках легка лихоманка; має схильність до коливань
• При випоті в плевральну порожнину – порушення дихання
• Втрата ваги
• При пальпації – збільшені мезентеріальні лімфатичні вузли та печінка.
• Поширення патологічного процесу із залученням інших органів черевної порожнини (це призводить до появи симптомів їхньої дисфункції, наприклад, гепатопатії, ниркової недостатності, захворювань підшлункової залози)
• Поразка центральної нервової системи та очей – іноді відзначаються при випотінні перитоніті, хоча більш характерні для сухого.

Неексудативний або «сухий» перитоніт: клінічні ознаки часто слабо виражені, неспецифічні та різноманітні; цей стан – один із найбільш важко діагностованих.

До характерних ознак належать:

• Втрата ваги
• Відсутність апетиту

Інші симптоми залежать від того, які органи уражені, та від ступеня їх ураження. До них відносяться:

• Очі – увеїти, відкладення на рогівці, помутніння склоподібного тіла та опалесценція водянистої вологи, лімфоцитарна інфільтрація судин сітківки, піогранулема сітківки
• Центральна нервова система – утворення піогранулем та розвиток гідроцефалії, що призводять до ністагму, вестибулярних розладів (наприклад, нахил голови), судом, мозочкова атаксія, дисфункція черепних нервів, парези, втрата пропріоцептивної чутливості, нетримання сечі або зміни в поведінці. Нервові симптоми спостерігаються у 10% випадків сухого інфекційного перитоніту кішок.
• Кишечник – потовщення стінки товстої кишки
• Мезентеріальні лімфатичні вузли – збільшені при пальпації
• Печінка – жовтяниця та збільшення розмірів
• Нирки – піогранульоми, можуть пальпуватися

Диференціальний діагноз
У табл. 1 перераховані основні диференціальні діагнози ексудативного перитоніту та зазначені способи диференціації. Особливо важко диференціювати ексудативну форму перитоніту від запального лімфоцитарного холангіту. Обидва захворювання можуть протікати зі схожими симптомами: втратою ваги, анорексією та асцитами. Характер асцитної рідини однаковий в обох випадках (див. рис. 9.4), зміни біохімічних властивостей сироватки та гематологічних властивостей також подібні, хоча у котів з інфекційним перитонітом більша ймовірність розвитку нерегенеративної анемії. Інші симптоми можуть допомогти диференціювати ці захворювання, наприклад увеїти або плевральний випіт при інфекційному перитоніті. Кішки з лімфоцитарним холангітом, як правило, активніші, ніж кішки з перитонітом, і іноді відзначається поліфагія. При неможливості диференціації за клінічними ознаками може знадобитися біопсія печінки.

У табл. 2 перераховано основні диференціальні діагнози для сухого перитоніту.

Патологія	Спосіб диференціації від інфекційного перитоніту
Кардіоміопатія	Транссудат із низьким вмістом білка (менше 35 г/л). Рентгенографія може виявити збільшене або кругле серце. УЗД серця
Захворювання печінки (лімфоцитарний холангіт, холангогепатит, цироз)	Якщо асцитна рідина схожа швидше змінений транссудат, ніж ексудат, інфекційний перитоніт можна виключити. Однак при деяких патологіях печінки, пов'язаних з обструкцією судин після гепатиту, випіт може містити велику кількість білка, як при інфекційному перитоніті. Можна досліджувати асцитну рідину шляхом зворотної ЦПР; якщо це неможливо, може знадобитися діагностична лапаторомія та біопсія. Для діагностики цирозу корисний тест на стимуляцію утворення жовчних кислот
Пухлини печінки	Як і в попередньому випадку, пухлина діагностується за допомогою УЗД
Гнійні серозити	Смердючий опалесцентний ексудат, що містить бактерії та велику кількість лейкоцитів з дегенеративними нейтрофілами
Лімфосаркому	При лімфосаркомі тимусу рентгенографія грудної клітки в бічній проекції може виявити новоутворення краніальнішого серця і, можливо, високе розташування стравоходу. При лімфосаркомі у черевній порожнині можливе збільшення органів. При аналізі рідини зазвичай виявляється низький вміст білка, клітинна популяція складається швидше з лімфоцитів, ніж нейтрофілів і макрофагів.
Вагітність	діагностика пальпацією живота; неможливо відкачати рідину при парацентезі, на рентгенограмі або при УЗД матки можна розглянути кошенят
Ожиріння	Діагностика пальпацією живота, неможливо відкачати рідину при парацентезі, на УЗД та рентгенограмі немає ознак асциту

Табл. 1: диференціальні діагнози при випітному інфекційному перитоніті кішок та методи диференціації. Стани перераховані по порядку: помилкові діагнози, що найчастіше зустрічаються - на початку таблиці, менш часті - в кінці

Клінічна ознака	Диференціальний діагноз
Хронічна втрата ваги, анорексія, незначна лихоманка	Вірус лейкозу кішок, вірус імунодефіциту кішок, новоутворення, гіпертиреоїдизм у старих кішок
Ураження очей	Вірус імунодефіциту (увеїти), вірус лейкозу кішок, токсоплазмоз, грибкові інфекції, ідіопатичні захворювання
	Холангіогепатит, Нemobartinellafelis, обструкція жовчовивідних шляхів, аутоімунна гемолітична анемія
Нервові симптоми	Травма, порто-системні шунти, вірус лейкозу котів, вірус імунодефіциту котів, токсоплазмоз, новоутворення, губкоподібна енцефалопатія котів

Табл. 2: Диференціальні діагнози для різноманітних клінічних проявів при сухому інфекційному перитоніті котів

Діагностика
Всупереч багатьом твердженням, простих методів діагностики інфекційного перитоніту у живої тварини, крім біопсії та гістології уражених тканин, не існує. Багато наявних тест-систем виявляють зараження коронавірусом, і зворотна ЦПР визначає коронавірус кішок (див. далі).

Жодним методом не можна відрізнити вірулентний штам коронавірусу від авірулентного, хоча деякі методи дозволяють диференціювати ізоляти, отримані в лабораторії. У більшості випадків діагноз «інфекційний перитоніт кішок» (будь-якої форми), поставлений на підставі клінічних ознак та анамнезу, вимагає додаткового дослідження декількома діагностичними методами, за результатами яких, що відповідають один одному, можна припустити це захворювання.

Ці методи включають:

• Клінічну патологію для діагностики ураження органів
• Аналіз випоту черевної чи грудної порожнини
• Серологічні тести виявлення зараження вірусом
• Зворотню ЦПР визначення вірусу
• Гістопатологічне дослідження уражених тканин; це єдиний метод, що дозволяє встановити остаточний діагноз інфекційного перитоніту.

У табл. 3 перераховані різні методи та приклади їх використання. У табл. 4 представлені всі методи, доступні на даний момент для визначення коронавірусу та антитіл до нього, та перераховані клінічні ситуації, в яких застосовуються ці тести.

Табл. 3: лабораторні методи, що використовуються для діагностики інфекційного перитоніту кішок, та матеріали, необхідні для дослідження кожним методом

Тест визначає	Наявні тест-системи	Клінічні ситуації, у яких можна використовувати метод
Антитіла	Метод імунофлуоресценції, твердофазний імуноферментний аналіз (наприклад, IDEXX Snap*) імуноімміграційний експрес-аналіз*	Діагностика інфекційного перитоніту кішок (у поєднанні з іншими методами та клінічним оглядом) Перевірка кішок, що були в контакті з хворими на перитоніт, щоб визначити, чи може він бути інфекційним Перевірка перед спарюванням Перевірка перед підселенням кішки до тварин, вільних від коронавірусу
	Зворотня ЦПР	Діагностика ексудативного інфекційного перитоніту (для аналізу беруть випіт) Дослідження кішки, яка була в контакті з хворими на перитоніт, щоб з'ясувати, чи був він інфекційним; потрібні повторні дослідження Перевірка тварин у сім'ї на присутність коронавірусу Перевірка перед підселенням до тварин, вільних від коронавірусу; потрібні повторні дослідження
Вірус у тканинах	Імуногістохімія	Постановка остаточного діагнозу, особливо за сумнівних результатів гістології
Патологічні зміни	гістопатологія	Постановка остаточного діагнозу

Табл. 4: список діагностичних методів, що дозволяють визначити контакт із джерелом інфекції або інфекцію коронавірусом кішок, та клінічні ситуації, для яких рекомендуються методи.

Клінічна патологія
Зміни біохімії сироватки залежать від ураження органів та тривалості захворювання. Гіперглобулінемія (іноді моноклональна гамопатія) та збільшена концентрація α1-кислого глікопротеїну відзначаються постійно (див. нижче). Неспецифічні зміни у складі крові можуть включати нейтрофілію (часто зі зсувом вліво), лімфопенію та нерегенеративну анемію. Подібні зміни характерні для сухого перитоніту. Можливі коагулопатії.

Природа перитонеальної рідини
Аналіз рідини дозволяє виявити зміни, характерні для інфекційного перитоніту або виключити його.

Випіт при інфекційному перитоніті зазвичай характеризується такими властивостями:

• Зазвичай солом'яного кольору і завжди стерильний
• Високий вміст білка (більше 35 г/л), піниться при струшуванні, при стоянні протягом кількох годин при кімнатній температурі можуть утворюватися згустки.
• При співвідношенні альбуміни/глобуліни менше 0,4 ймовірність того, що це інфекційний перитоніт, висока; більш ніж 0,8 це малоймовірно; при значенні між 0,4 та 0,8 це можливо, але невизначено
• Концентрація α1-кислого глікопротеїну більше 1500 мг/мл (Дути та ін., 1997) характерна для інфекційного перитоніту
• Загальна кількість ядерних клітин менше 5000 клітин/мл (в основному нейтрофіли та макрофаги)
• При дослідженні шляхом зворотної ЦПР реакція позитивна (див. далі)

Серологічні методи

Серологічні методи використовуються:

• для дослідження кішок з підозрою на інфекційний перитоніт
• для дослідження кішок, що були в контакті з кішками, можливо, хворими на інфекційний перитоніт
• за бажанням заводчика кішок
• для перевірки кішок, що живуть у будинку, на присутність коронавірусу
• для перевірки кішок перед підселенням до інших, вільних від коронавірусу

Інтерпретація результатів серологічних методів може викликати труднощі, оскільки:

• Кішки зі подібними клінічними ознаками можуть випадково дати позитивну реакцію, особливо породисті; отже, незважаючи на те, що високі титри антитіл у кішок у поєднанні з клінічними ознаками характерні для перитоніту, це не має діагностичного значення
• Деякі кішки з ексудативним перитонітом мають низькі титри антитіл або негативно реагують, можливо, через величезну кількість вірусних частинок в організмі, внаслідок чого всі антитіла виявляються пов'язаними і, отже, нездатними зв'язатися з антигенами тест-системи.
• Деякі серологічні тести визначають наявність антитіл, не вимірюючи титрів (наприклад, иммуноиммиграционный експрес-метод, Snap), тоді як інші (Immunocomb®, иммунофлуоресцентный метод) дозволяють визначити титри. Результати, виражені в титрі, зручні для моніторингу окремих кішок або групи кішок одного власника щодо позбавлення від коронавірусу.

Інтерпретація результатів серологічних тестів у всіх котів

Ексудативний інфекційний перитоніт: хоча серологічні методи використовуються для діагностики ексудативного інфекційного перитоніту, застосовувати їх слід тільки у випадках, коли клінічні ознаки, відношення альбумін/глобулін, вміст α1-кислого глікопротеїну та цитологічні властивості випоту характерні для перитоніту. Кішки з ексудативним перитонітом можуть реагувати негативно, але можуть мати антитіла, у тому числі у високих титрах. Кішки з іншими захворюваннями іноді можуть мати антитіла до коронавірусу, особливо якщо в будинку є інші кішки, або якщо вони взяті з притулку або від заводчика в останні 6-12 місяців.

Сухий інфекційний перитоніт: титри антитіл до коронавірусу, визначені імунофлуоресцентним методом, зазвичай дорівнюють 640 або вище. Титри менше 160 майже завжди дозволяють виключити сухий перитоніт. Виявлення антитіл у здорової кішки приймати за ранню стадію сухого перитоніту хибно.

Інтерпретація результатів серологічних тестів у здорових кішок
Перевірка здорових кішок, які були в контакті з хворими: здорових кішок, які контактували з хворими на інфекційний перитоніт або джерелами інфекції, перевіряють з однієї з двох причин, описаних нижче. У будь-якому випадку потрібно пояснити власнику, що кішка з великою ймовірністю виявиться позитивною.

Заражаються майже всі кішки, які контактували із джерелом інфекції. Це не означає поганого прогнозу, тому що перитоніт розвивається менш ніж у 10% інфікованих кішок; Найчастіше організм звільняється від вірусу, і тварини починають реагувати негативно.

У ситуації, коли власник збирається завести іншу кішку замість померлої від інфекційного перитонітуі хоче знати, чи поширює вірус кішка, яка контактувала з хворою:

• Якщо кішка, яка контактувала з хворою, при серологічному дослідженні реагує негативно, малоймовірно, що вона інфікована, а отже, не поширює вірус; заводити нову кішку безпечно
• Якщо кішка реагує позитивно (тобто має титр антитіл 1:10 або більше), існує 1 шанс із 3, що вона поширює коронавірус, таким чином, заводити іншу кішку буде нерозумно (за винятком випадків, коли нова кішка має антитіла, що показують, що вона контактувала із джерелом інфекції). Кішку слід досліджувати повторно через 3-6 місяців, щоб встановити, чи знизився титр антитіл. У більшості кішок, що звільнилися від вірусу, антитіла зникають у період від 3 місяців до кількох років. В ідеалі, кішок, що реагують позитивно, треба відокремлювати від негативно реагують кішок, що живуть у будинку. Як тільки кішка починає реагувати негативно, її слід перемістити до відповідної групи, щоб уникнути реінфекції від інших кішок.

Якщо власник хоче знати прогноз для кішки, яка контактувала із джерелом інфекції:

• Якщо кішка реагує негативно, вона, найімовірніше, не інфікована і не захворіє на інфекційний перитоніт
• Якщо кішка реагує позитивно, вона може захворіти на перитоніт, але ймовірність цього мала (менше 1:10)

Перевірка племінних кішок
Заводчики часто просять досліджувати тварин перед спарюванням. В цьому випадку:

• Кішка, що реагує негативно, найімовірніше, не інфікована і не виділяє вірус, отже, може спаровуватися з тваринами, що реагують негативно
• Якщо кішка реагує позитивно, буде розумним знайти партнера, який також позитивно реагує, щоб зменшити ризик занесення захворювання в групу, вільну від вірусу. Для запобігання інфекції кошенят необхідні ізоляція та раннє відлучення.

Перевірка групи котів на коронавірус: випадкова вибірка 3 або 4 кішок, що живуть разом, для дослідження покаже, чи є коронавірус ендемічним, оскільки він високо контагіозен.

Будинки, в яких міститься менше 10 кішок або де кішки живуть ізольованими один від одного групами по 3 або менше тварин, часто зрештою позбавляються інфекції. Дослідження кожні 6-12 місяців допоможе з'ясувати, коли це станеться, тому що титр антитіл падає і більше кішок починає негативно реагувати. Щоб уникнути повторної інфекції, рекомендується відокремити кішок, що негативно реагують, від позитивно реагуючих.

Перевірка кішки, що підселяється до групи, вільна від коронавірусу: у групи, вільні від інфекції, повинні вводитися тільки кішки, які негативно реагують. Котів, які мають антитіла, можна ізолювати та повторно дослідити через кожні 3–6 місяців, доки результат не стане негативним.

Зворотня ЦПР
Зворотна полімеразна ланцюгова реакція ампліфікує обрану частину вірусної нуклеїнової кислоти до концентрацій, що дозволяють її визначити.

Метод чутливий, але вимагає суворих запобіжних заходів, щоб уникнути контамінації, що призводить до хибнопозитивних результатів. Деякі лабораторії стверджують, що мають тест-системи на основі зворотної ЦПР для діагностики інфекційного перитоніту і можуть навіть передбачити ймовірність розвитку перитоніту у здорової кішки; однак, на момент написання книги, при аналізі послідовностей генів кількох штамів вірусу інфекційного перитоніту та кишкового коронавірусу кішок мутація, що відповідає за вірулентність, виявлена ​​не була. Через варіабельність геному коронавірусу малоймовірно, що будь-коли з'явиться тест-система, що дозволяє розрізнити вірулентні та невірулентні штами (Хорзинек, 1997). Для дослідження можна брати фекалії, кров, слину або випіт, хоча моніторинг виділення вірусу зі слиною марний, оскільки воно припиняється задовго до припинення виділення з фекаліями.

Зворотну ЦПР можна використовувати для діагностики інфекційного перитоніту:

• Присутність коронавірусної РНК у випоті є імовірною, але не остаточною ознакою інфекційного перитоніту
• Позитивні результати при дослідженні крові методом ЦПР не дозволяють поставити діагноз «інфекційний перитоніт», оскільки здорові кішки або кішки, хворі на інші захворювання, також можуть реагувати позитивно.
• Негативний результат, отриманий для дослідження крові методом зворотної ПЛР, не виключає можливість інфекційного перитоніту, оскільки хворі кішки можуть реагувати негативно.

Зворотна ЦПР може бути використана для моніторингу поширення вірусу в будинку, де проводиться контроль над захворюванням.

Кішок можна розділити на 3 типи:

• Більшість кішок, інфікованих коронавірусом, деякий час поширюють вірус, мають антитіла, потім припиняється виділення і антитіла пропадають; потім кішки інфікуються повторно та цикл повторюється
• Невелика група кішок є носіями вірусу та поширює його постійно
• Невелика група кішок виявляє стійкість до поширення вірусу

Табл. 5 схема заходів щодо профілактики коронавірусної інфекції у кошенят:

Підготовка приміщення для кошенят
1. видаліть всіх кішок і кошенят за тиждень до того, як поміщати матір
2. Продезінфікуйте приміщення розчином гіпохлориту у розведенні 1:32
3. виділіть кошики для кошенят, миски для корму та води спеціально для цього приміщення та продезінфікуйте їх розчином гіпохлориту
4. помістіть у приміщення кішку за 1–2 тижні до пологів

Профілактика непрямого розповсюдження вірусу
1. входьте до кімнати з кошенятами до відвідування приміщень з іншими кішками
2. мийте руки з дезінфектантом перед входом у кімнату для кошенят
3. надягайте змінне взуття або бахіли під час входу в кімнату

Ранні відлучення та ізоляція кошенят
1. досліджуйте кішку на антитіла до коронавірусу перед або після окота
2. якщо титру матері більше за нуль, кошенят слід помістити в окрему чисту кімнату до 5-6 тижневого віку
3. якщо титр антитіл матері дорівнює нулю, кошенят можна залишити з нею до старшого віку
4. Подбайте про те, щоб привчити кошенят у віці 2-7 тижнів, що знаходяться в ізоляції, до людини

Дослідження кошенят
1. досліджуйте кошенят на антитіла до коронавірусу віком старше 10 тижнів, щоб переконатися, що вони реагують негативно

Загальна патологія/гістопатологія
Серозні поверхні часто покриті фібринозними накладаннями діаметром 1-2 мм. В окремих органах можуть виявлятися великі гранульоми.

Численні пухлини та інші інфекції (наприклад, туберкульоз) можуть протікати з подібними ознаками. Печінку, сальник і кишечник можна досліджувати за допомогою біопсії, тоді як тканини ока та центральної нервової системи доступні лише для посмертного дослідження.

Гістологічне дослідження дозволяє поставити остаточний діагноз.

Імуногістохімія
Наступний метод діагностики у випадках, коли за допомогою гістології ясно ідентифікувати інфекційний перитоніт не вдається

Лікування інфекційного перитоніту
Зазвичай інфекційний перитоніт є смертельним і жоден метод лікування не показав себе надійним. Отже, терапія в основному симптоматична, що включає поповнення втрат рідини та харчування.

Оскільки інфекційний перитоніт є імуноопосередкованим захворюванням, лікування часто спрямовують на регуляцію імунної відповіді на вірус.

Зазвичай регуляція імунної відповіді досягається застосуванням імуносупресорів або імуностимуляторів окремо або в поєднанні:

імуносупрсесори, включаючи кортикостероїди (наприклад, преднізолон) або циклофосфамід. Наявні у продажу таблетки циклофосфаміду (50 мг) не вдається дозувати за схемою; є імпортні таблетки по 25 г

Багато сполук можуть мати неспецифічну імуностимулюючу, протизапальну або антиоксидантну дію, що може бути корисним для лікування інфекційного перитоніту; однак, їхня користь не доведена. До сполук, які, можливо, надають благотворну дію за найменшої шкоди, належать: людський α-інтерферон, аспірин (саліцилова кислота), вітамін С (аскорбінова кислота); вітамін В1 (тіамін) та анаболічні стероїди.

Прогноз
Прогноз при інфекційному перитоніті кішок завжди несприятливий, оскільки результат майже завжди смертельний. Кішки з ексудативним перитонітом можуть прожити від кількох днів до кількох тижнів. У деяких випадках після видалення рідини у результаті лікування розвивається сухий перитоніт. Кішки із сухим перитонітом за умови лікування можуть жити до року, якщо діагноз було поставлено рано, до розвитку явної анорексії та нервових симптомів.

Контроль та профілактика

Профілактика інфекції у кошенят
Коронавірус зазвичай не проникає через плацентарний бар'єр, і кошенята захищені материнськими антитілами до 5-6 тижневого віку. Отже, у групах, де коронавірус ендемічний, кішок перед окотом треба ізолювати від інших кішок до досягнення кошенят віком 5-6 тижнів. Потім послід відокремлюють та тримають в ізоляції до продажу. Антитіла у заражених кошенят можуть не визначатися до 10-тижневого віку, отже, досліджувати їх раніше цього віку не потрібно. На рис. 9.15 дається докладна покрокова схема ізоляції та раннього відлучення (Едді та Джаррет, 1992 р)

Знищення коронавірусу в місцях утримання кішок
При утриманні менше 10 кішок у будинку вірус у більшості випадків зникає спонтанно. Виділення вірусу припиняється, і титр антитіл зрештою падає до нуля; Звільнення від інфекції може зайняти від кількох місяців до кількох років. Якщо власники хочуть позбавити своїх тварин коронавірусу, всіх кішок потрібно досліджувати кожні 3-6 місяців за допомогою надійної тест-системи на основі методу імунофлуоресценції та/або зворотної ЦПР (досліджуються фекалії). Потрібно розділити кішок на 2 або більше груп: реагують негативно та позитивно. Щойно кішка перестає реагувати позитивно, її переміщають у «негативну» групу. Поділ на стабільні групи по 2-3 тварин краще. У більшості випадків всі кішки перестануть виділяти вірус, тому що ізоляція позитивно реагують тварин від негативно реагуючих розриває цикл інфекція-імунітет-втрата імунітету-повторна інфекція.

Однак, хронічні носії інфекції, що поширюють вірус, все ж таки існують у невеликій кількості. На даний момент способів виявити таких кішок-носіїв не існує, крім ізоляції та дослідження фекалій методом зворотної ЦПР щомісяця. Якщо виділення вірусу триває понад 8 місяців, незважаючи на те, що джерела інфекції видалено, тварина, ймовірно, є носієм. На рис. 9.17 дана покрокова схема позбавлення тварин у будинку від коронавірусу та підтримання їх чистоти.

Зменшити кількість кішок у всіх приміщеннях

Власники не повинні тримати понад 6–10 кішок Кішки повинні утримуватись стабільними групами до 3–4 тварин У притулках кішки повинні утримуватись кожна ізольовано За програмою зі звільнення від коронавірусу кішки повинні утримуватися невеликими групами відповідно до титру антитіл або виділення вірусу: які реагують негативно або не виділяють вірус – окремо від реагують позитивно або виділяють вірус Профілактика інфекційного перитоніту у клінічно здорових кішок, заражених коронавірусом Специфічного способу запобігти розвитку перитоніту у інфікованої кішки немає, але допомогти цьому може наступне: Зниження стресу у кішки: не переміщайте кішку, що позитивно реагує, в інше житло, відкладете другорядні хірургічні операції до того часу, коли кішка почне реагувати негативно, уникайте віддавати кішку на перетримку; на час відпустки власникам краще попросити когось доглядати за кішкою у їхньому будинку По можливості, не спаровуйте кішок, що позитивно реагують: оскільки генетичні особливості відіграють важливу роль у тому, розвинеться чи ні перитоніт у інфікованої кішки, краще не в'язати кішок, у потомстві яких вже були випадки перитоніту. В ідеалі, кішки, у кошенят яких розвинувся перитоніт, ніколи більше не повинні використовуватися для розведення. Уникайте препаратів, що пригнічують імунітет, таких як кортикостероїди, прогестогени. Вакцинація На момент написання книги існувала лише одна вакцина проти коронавірусу, доступна у країнах Європи. Це модифікована жива вакцина, чутлива до зміни температури; містить коронавірус, що реплікується тільки в носоглотці при низькій температурі, але не при температурі тіла. Принцип дії вакцини – у тому, що вона індукує імунітет у першій точці дії вірусу, тобто ротоглотці, таким чином, перешкоджаючи розселенню коронавірусу по організму. Індукує місцевий (IgA), загальний гуморальний (кішки починають позитивно реагувати в серологічних тестах) і клітинний імунітет. Вакцина неефективна у випадках, коли кішка вже заразилася і у неї почав розвиватись інфекційний перитоніт. Ефективність вакцини становить 50-75% (тобто очікується, що зі 100 інфікованих коронавірусом кішок перитоніт розвинеться у 10, але якщо вакцинувати всі 100 тварин, захворіють лише 2-5). Вакцина ліцензована тільки для кошенят старше 16 тижнів; однак, багато породистих кошенят можуть до цього часу виявитися інфікованими коронавірусом. Дуже важливо захистити маленьких кошенят від інфекції вмістом в ізоляції та раннім відлученням, а також використанням для розведення найменш сприйнятливих кішок. "Практичний посібник з інфекційних хвороб собак та котів", Британська Асоціація ветеринарії дрібних свійських тварин, Редактори: Ян Ремсі та Брін Теннант