Радіохвильове лікування ерозії шийки матки апаратом радіохвильової хірургії Сургітрон: показання та вартість. Лікування ерозії шийки матки радіохвильовим способом

Ерозія шийки матки вважається найбільш поширеним гінекологічним захворюванням, що характеризується виразковим порушенням цілісності слизової оболонки шийки матки, розташованої у піхві. Розрізняють вроджену, істинну та псевдоерозію (ектопію). Саме ектопію, що виникла дома істинної ерозії у разі її неправильного загоєння, лікарі діагностують найчастіше.

Причини виникнення ерозії можуть бути різними:

• інфекційні та запальні захворювання піхви;
• порушення гормонального тла;
• ослаблення імунітету;
• ранній початок статевого життя;
• часта зміна статевих партнерів;
• травмування шийки матки у процесі пологів, хірургічного втручання та ін.

Незважаючи на те, що ерозія шийки матки є доброякісним процесом, завжди є ймовірність виникнення у занедбаних випадках. Не слід забувати, що це захворювання може проходити безсимптомно і про її існування жінки можуть не знати аж до відвідування гінеколога. Саме тому лікарі рекомендують регулярно навідуватися до них та у випадках виявлення ерозії проводити комплексне лікування.

В даний час лікування ерозії шийки матки може проводитися з використанням рідкого азоту (кріодеструкція), лазера (лазерокоагуляція), електричних розрядів (діатермокоагуляція), хімічних речовин та радіохвиль.

Найбільш ефективним та найменш травматичним методом лікування даного захворювання, що користується все більшою популярністю, є радіохвильова деструкція.

Опис методики радіохвильового лікування ерозії шийки матки

Основним інструментом проведення процедури є сучасний апарат Сургітрон, виробництва США, що генерує радіохвилі високої частоти від 3,8 до 4 МГц, під впливом яких відбувається розріз та коагуляція тканин. Сам по собі прилад нагадує ручку з металевим наконечником (так званий радіохвильовий ніж) і є дуже тонким електродом, який з'єднується з джерелом радіохвиль.

Процедура проводиться зазвичай з 5 по 10 день менструального циклу, тому що саме в цей період організмом виробляється велика кількість естрогену, що сприяє швидкому загоєнню тканин. У разі малої площі ураженої тканини повне загоєння рани відбувається на початок наступного менструального циклу. Займає сама процедура в середньому не більше 15 хвилин (залежить від розмірів пошкодженої тканини) та не потребує подальшої госпіталізації.

Жінка розташовується у гінекологічному кріслі. Перш, ніж приступати до припікання, лікар вводить дзеркала вагінальні, обробляє шийку матки спеціальним дезінфікуючим розчином і вводить знеболюючий препарат. Тільки після цього лікар направляє радіохвильовий ніж на пошкоджені тканини, не торкаючись до них.

Під впливом радіохвиль пошкоджені клітини нагріваються до повного випаровування. Таким чином відбувається не тільки висічення пошкоджених клітин, які згодом вирушають на гістологічний аналіз, а й термічна коагуляція тканин: утворюється тонка плівка, яка запобігає кровотечі та забезпечує швидке загоєння. На місці припікання не утворюється шрамів і рубців, завдяки чому можливе лікування ерозії навіть у жінок, що не народжували. Радіохвильовий ніж протягом усієї процедури не нагрівається. З його допомогою лікарка може робити розрізи різної глибини без накладання швів. Одночасно можливе видалення багатьох інших утворень.

Переваги та недоліки радіохвильового лікування

Лікування радіохвилями - це сучасний та перспективний метод лікування багатьох гінекологічних захворювань, у тому числі ерозії шийки матки, який має величезну кількість переваг:

• безконтактний метод, всі маніпуляції проводять із використанням високочастотних хвиль;
• повна відсутність крові та мінімальні хворобливі відчуття;
• мінімальна чи повна відсутність руйнації підлягають непошкоджених тканин;
• згладжування вже наявних рубців на шийці матки та відновлення місцевого імунітету;
• відсутність післяопераційних шрамів і рубців, що дає можливість проводити дану процедуру жінкам, що не народжували;
• антисептична дія радіохвиль, що повністю виключає подальше інфікування та дозволяє відмовитися від прийому спеціальних протимікробних препаратів;
• для отримання потрібного позитивного ефекту потрібна лише одна процедура;
• легке та контрольоване лікарем розсічення тканин під впливом радіохвиль;
• можливість одночасного висічення патологічних тканин у різних місцях;
• тривалість процедури триває кілька хвилин;
• швидке загоєння тканин з повним збереженням структури м'язів шийки матки;
• мінімальні, близькі до нуля, ризики розвитку захворювання;
• можливість одержання зразків для гістологічного аналізу;
• можливість проведення процедури у поліклініці з використанням місцевого знеболювання або без нього.

Недоліків у РВХ методу лікування значно менше і до них належать:

• висока вартість лікування (ціна в різних медичних закладах коливається в залежності від розмірів ураження від 3 до 10 тис. руб., Не враховуючи ціни попередніх аналізів і медикаментів, необхідні в післяопераційний період);
• використовується не у всіх медичних установах (це пов'язано з високою вартістю спеціального обладнання).

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки - це новітня, високотехнологічна, безпечна, з низькою ймовірністю можливих ускладнень та мінімальною травматизацією тканин технологія лікування захворювання.

Підготовчий етап

Перш ніж розпочати лікування ерозії за допомогою РВХ – необхідно провести кілька додаткових обстежень:

• огляд на кріслі;
• мазок на наявність вірусних чи інфекційних захворювань;
• бактеріологічний посів;
• аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатит, С, онкомаркер scc;
• аналіз крові на ХГЛ, щоб уникнути можливої ​​вагітності;
• біопсія (за показаннями лікаря);
• кольпоскопія.

У разі виявлення гінекологічних захворювань, з метою запобігання подальшим післяопераційним ускладненням, необхідно пройти повний курс лікування. Також при проблемах з імунною системою необхідно пройти комплексне лікування, що підвищує імунітет.

• статеве утримання за 10 днів до процедури;
• прийом по одній таблетці Аскорутіна тричі на день за три дні до процедури.

Незважаючи на те, що процедура вважається досить простою та швидкою, необхідно з повною серйозністю поставитися до свого здоров'я та ретельно виконувати необхідні вимоги для отримання максимально гарного результату.

Протипоказання

Для того, щоб операція пройшла успішно, без ускладнень, необхідно врахувати всі протипоказання до радіохвильової деструкції шийки матки, до яких належать:

• вагітність на будь-яких термінах;
• низька згортання крові;
• цукровий діабет;
• наявність внутрішньоматкової спіралі та кардіостимулятора;
• температура тіла більш ніж 37 ° С;
• психічні захворювання;
• будь-яку маткову кровотечу;
• період менструації;
• велика площа пошкоджених тканин, що розташовуються на межі склепіння піхви та шийки матки;
• онкологічне захворювання;
• запальні захворювання сечостатевої системи;
• Загострення хронічних захворювань.

Важливо знати, що в період лактації цю процедуру можна виконувати через те, що радіохвилі ніяк не впливають на якісну характеристику грудного молока. Також до протипоказань не належить наявність у організмі жінки вірусу папіломи.

Тільки у разі відсутності всіх протипоказань може бути здійснено припікання ерозії радіохвилями.

Після проведення процедури лікар складає індивідуальний план подальшої терапії, що включає огляди (перший огляд через 2 тижні після процедури) та обстеження, необхідні для отримання кінцевих результатів проведеного лікування. У разі наявності у жінки вірусу папіломи необхідно провести додаткове лікування, що включає видалення папілом та прийом противірусних препаратів. Якщо жінка здорова (немає жодних статевих інфекцій), то повністю виключається необхідність прийому антибіотиків або гормональних засобів. Лікарі рекомендують протягом перших 4 тижнів після проведеного радіохвильового лікування ерозії:

• відмовитися від будь-яких сексуальних контактів;
• обмежити будь-які фізичні навантаження (підйом важких предметів, будь-які заняття спортом);
• відповідально поставитися до щоденної гігієни статевих органів, для запобігання інфікуванню;
• виключити відвідування саун, басейнів, лазень, купання в морі чи інших водоймах, прийняття ванн;
• не користуватися тампонами (замінити їх на щоденні прокладки);
• відмовитися від спринцювання (промивання гінекологічною спринцівкою) піхви;

Перших кілька днів (аж до двох тижнів) після припікання ерозії радіохвилями можливі невеликі рідкі або , які проходять самостійно. Також можливі незначні болі внизу живота, які потребують додаткового лікування. Період повного загоєння тканин становить приблизно 4 – 6 тижнів. Протягом усього цього часу жінка обов'язково повинна спостерігатися у свого лікаря. У разі появи різкого болю, рясних виділень або підвищення температури необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівця. Можливо знадобиться прийом додаткових знеболювальних та жарознижувальних препаратів (Ібупрофен або Ацетомінофен).

Відео: Радіохвильове лікування шийки матки

Швидкість та успішність загоєння дуже сильно залежить від самої жінки, від того, наскільки вона дотримуватиметься рекомендацій лікаря.

Лікування ерозії шийки матки є обов'язковим, в жодному разі не можна вдаватися до самолікування. Застосування народних засобів не тільки не позбавляє захворювання, але й через тривалу відсутність лікарського втручання ерозія може досягти великих розмірів.

Відомо, що слиз, що виробляється шийкою матки, містить імуноглобуліни, які захищають організм від попадання різного роду інфекцій. З цього слизу формується слизова пробка, що перешкоджає попаданню бактеріям та вірусам у порожнину матки. У свою чергу, ерозія, що виникла на шийці матки, є джерелом інфекційних та запальних процесів, тим самим негативно впливаючи на протимікробні властивості слизу: знижує її ефективність. Крім того, будь-які спроби лікування інших гінекологічних запальних захворювань можуть не дати жодних результатів.

Наявність ерозії шийки матки також негативно впливає на процес пологів: шийка матки погано розширюється і легко рветься. Зашити дефектну порвану шийку матки досить складно. Невдало зашита шийка матки погано виконує свою захисну функцію, пропускаючи бактерії у порожнину матки, а також у разі настання вагітності нездатна утримувати плід.

Саме тому лікарі рекомендують дбайливо ставитися до свого здоров'я, не запускати захворювання та вчасно звертатися за допомогою. Вчасно виявлена ​​та пролікована ерозія шийки матки не принесе жодних проблем у майбутньому. Тим більше зараз на озброєнні у лікарів з'явилася ефективна методика лікування шийки матки радіохвилями, яка дозволяє провести лікування швидко і без можливих ускладнень. Радіохвильова деструкція шийки матки підходить навіть для жінок, що не народжували, так як завдяки радіохвилям проводиться дбайливе видалення пошкоджених клітин, рубці після припікання не виникають і виключаються можливі, пов'язані з захворюванням шийки матки, проблеми в майбутній вагітності та пологах.

Терапія радіохвилями – один із нових методів лікування серйозних захворювань. Одне з них – ерозія шийки матки. Воно все частіше зустрічається у жінок молодого віку і згодом може призвести до безпліддя і раку. Так як припікання є дієвим і безболісним методом лікування, то все більше набирає популярності та викликає інтерес.

Припікання ерозії шийки матки радіохвилями: у чому особливість методу лікування

Одне з найпоширеніших і найнебезпечніших гінекологічних захворювань - ерозія шийки матки. При цьому на епітелії органа утворюються різні ушкодження: ранки, виразки, каверни та інші дефекти. Причини можуть бути різні. Але основними збудниками є венеричні захворювання та інші запальні процеси.

Якщо лікування ерозії проводити на запущеному етапі, можуть розпочатися серйозніші запальні процеси. Незавчасна реакція на ерозію шийки матки та неправильне лікування може спровокувати безпліддя і навіть рак.

Припікання ерозії радіохвилями – один із найновіших способів лікування шийки матки. Суть його полягає у точковому впливі на уражені ділянки епітелію високочастотною енергією. Фахівець під час процедури спрямовує пучок радіохвиль на ерозію. Пошкоджена тканина піддається дії дуже високої температури. Саме за рахунок цього хворі клітини починають випаровуватись.

Основна перевага такого лікування – безболісність. Досягається вона за рахунок того, що припікання не торкається здорових сусідніх клітин. Відповідно, негативні наслідки після операції зводяться до мінімуму.

Основні переваги припікання ерозії шийки матки:

• Відсутність болю. Можливі лише легкі поколювання;
• Для тих, хто боїться крові, – ідеальний спосіб лікування. Він викликає кровотеч;
• Після процедури не залишається рубців та шрамів;
• Повне виключення опіків;
• Швидке загоєння ран після операції;
• Не торкається здорова тканина шийки матки;
• Припікання стерилізує, що унеможливлює потрапляння інфекції під час операції;
• Радіохвильова операція триває лише 10-15 хвилин;
• Процедура підходить для жінок будь-якого віку, що народжували і немає;
• Зводить до мінімуму появу нової ерозії.

Всі ці переваги роблять лікування за допомогою радіохвиль все більш популярною та затребуваною процедурою.

Виділення після припікання ерозії радіохвилями – норма та патології

Ерозія шийки матки спостерігається у половини представниць прекрасної статі усієї планети. До лікування потрібно підходити серйозно та відповідально. Після радіохвильової терапії обов'язково будуть виділення, що свідчать про позитивну реакцію організму або про патологію.

Для нормального періоду після операції характерні:

• Прозорість вагінальних виділень;
• Незначні домішки;
• Невелика кількість виділень.

Якщо після припікання виділення мають такий характер, то процедура вважається успішною. Іноді може спостерігатися легке печіння. Але це також є нормою і говорить про швидке повне загоєння.

У великій кількості кров може виділятися протягом доби після операції. Це стосується тих пацієнток, які мають досить велику зону ураження. Лікар обов'язково попередить про всі наслідки. Але якщо кров рясно виходитиме і на другу добу, то варто повідомити про це фахівця.

У яких випадках виділення після операції вважаються патологією:

• Рясні виділення та кров;
• Густі;
• Виділення із домішками коричневого, зеленого відтінків;
• Мають неприємний запах;
• Кров у виділеннях більш ніж добу.

За наявності будь-якої з цих ознак слід також негайно повідомити про них гінеколога. Фахівець у разі призначить або медикаментозне лікування, або процедуру коагуляції.

Місячні після припікання ерозії шийки матки

Багатьох цікавить питання, коли розпочнуться місячні після радіохвильової хірургії. Тут велике значення має день проведення процедури припікання. Справа в тому, що найоптимальніший час – це 5-7 день від початку циклу. У цей час рясні кровотечі припиняються, але тканини ще втратили підвищену здатність до регенерації.

Коли припікання ерозії відбулося, на стінках утворюються мікроболячки. Вони не повинні турбувати жінку. Протягом 7-10 днів рубці гояться і перетворюються на суху скоринку - струп. Корочка починає відходити і, можливо, з'явиться кров у незначних кількостях.

Коли відходить струп, може виникнути кров. Цей період може зайняти кілька днів. Якщо виділення стають рясними, це і вважатиметься першими місячними.

Припікання ерозії шийки матки має збивати менструальний цикл. «Жіночі дні» можуть розпочатися трохи згодом. Це часте явище після операції з припікання радіохвилями. Найімовірніше, причиною може стати стрес. Другі місячні мають піти вже точно вчасно. Якщо трапився збій або кровотеча почалася, але не зупинилася – це сигнал про патологію.

Як гоиться ерозія після припікання радіохвилями: можливі наслідки операції

Щоб припікання ерозії не звернулося в неприємні наслідки, потрібно дотримуватися низки правил.

По-перше, потрібно серйозно підійти до процедури. Категорично не можна розпочинати процедуру, якщо:

• Є онкологічне захворювання;
• Вагітність на будь-якому терміні;
• Є протизаплідна спіраль;
• Якщо у пацієнтки слабка згортання крові;
• Інфекційне захворювання;
• Запалення статевих органів;
• За високої температури тіла процедура також протипоказана.

За відсутності таких захворювань та відхилень у здоров'я період після операції проходить швидко та безболісно. Під час загоєння можуть бути прозорі виділення з легкою домішкою крові. Кожні 2 тижні протягом перших місяців слід проводити огляд у лікаря.

Рана швидко і правильно гоїться при дотриманні наступних рекомендацій:

1. Перший місяць після операції не можна вести статеве життя.
2. Не можна займатися спортом та піднімати тяжкості перші кілька тижнів.
3. Протягом місяця потрібно повністю відмовитися від лазні, басейнів та купання у водоймах. Це може спровокувати появу крові у виділеннях та занести інфекцію. Рекомендовано приймати нетривалий душ.
4. Не можна використовувати тампони.
5. Особливу увагу варто приділити особистої гігієни: підмиватися якнайчастіше, використовувати щоденні прокладки, гель для інтимної гігієни. Гоїться швидше так будь-яка рана. Також слід ретельно стежити за здоров'ям. Переохолодження може призвести до ускладнень. Припікання ерозії у разі може допомогти.

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки на сьогоднішній день є найбільш безпечним та ефективним методом видалення патологічних ділянок м'яких тканин без руйнування їхньої структури. Своєчасне виявлення і усунення доброякісних новоутворень і передракових захворювань, що локалізуються в області шийки, піхви і вульви, належать до вторинної профілактики формування в жіночому організмі злоякісних онкологічних процесів. При цьому радіохірургічне лікування є найбезпечнішим методом боротьби з різними патологіями шийки матки.

Загальні уявлення про радіохвильову методику

У гінекологічній практиці існує кілька інструментальних методів видалення патологічно змінених ділянок шийки матки – діатермокоагуляція, електрокоагуляція, лазерна ексцизія, кріотерапія та інші. В останні роки найбільшою популярністю користувалися методики, в основі яких є застосування низькочастотного електричного струму та лазерного випромінювання. Однак численні дослідження довели існування значного ризику виникнення рубцевих деформацій м'яких тканин шийки матки після такого втручання. Патологічні виділення зі статевих шляхів та розвиток ускладнень обумовлено тим фактом, що при проведенні процедури відбувається значний перегрів навколишніх тканин. При цьому ступінь тяжкості отриманих ними пошкоджень можна порівняти з опіком ІІ-ІІІ ступеня.

На сьогоднішній день все більше гінекологів вважають за краще здійснювати лікування ерозії шийки матки радіохвилями. Ексцизія патологічно змінених ділянок епітелію, що проводиться даним методом, повністю виключає руйнування структури м'яких тканин у цій ділянці. Повна безпека процедури гарантована тим фактом, що радіосигнали, що генеруються, викликають локальну дегідратацію клітинних елементів в патологічному осередку без впливу на навколишні тканини.

Переваги радіохірургічної лікувальної методики

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки здійснюється за допомогою застосування декількох видів приладів, найбільш відомим серед яких є апарат Сургітрон (радіоніж). Ексцизія, що проводиться за його допомогою, істотно відрізняється від механічного, електрокоагуляційного або лазерного впливу на уражені ділянки епітеліального шару, і характеризується такими особливостями:

1. Коли використовується радіохірургічний метод, розріз або коагуляція (залежно від форми хвиль, що генеруються) епітелію відбувається за рахунок моментального нагрівання клітин зсередини. Тепловий ефект у разі виникає внаслідок опору клітинних елементів хвильовому впливу.

2. Головною перевагою, якою характеризується радіохвильова хірургія, є відсутність контакту між клітинними структурами та електродами приладу. Це дозволяє виключити виникнення опіків тканин, що оточують патологічну ділянку, оскільки протягом всієї процедури активний електрод, що випромінює радіосигнал, постійно залишається холодним.

3. За клінічними характеристиками радіохвильова рана нічим не відрізняється від розрізу, здійсненого гострим скальпелем. У той же час травмуючий вплив радіоножа на м'які тканини зведено до мінімуму, оскільки контакт між ними та електродом відсутній.

4. Ексцизія патологічних ділянок епітеліального шару шийки матки радіохвилями відрізняється мінімальними крововтратами в порівнянні з іншими лікувальними методиками. Також у післяопераційному періоді не виникають патологічні виділення із статевих шляхів.

5. Видалення деформованих ділянок епітелію за допомогою радіоніжа викликає найменші патологічні зміни по краях операційної рани. Це дозволяє скоротити період її загоєння у 1,5-2 рази. Припікання ерозії шийки матки радіохвилями відрізняється від електрохірургічного та лазерного методу лікування тим, що післяопераційні ускладнення у цьому випадку виникають вкрай рідко. Рубці в епітеліальному шарі шийки матки після радіохвильової терапії практично відсутні. Завдяки цьому даний метод лікування можна застосовувати у жінок, які не народжували.

Особливості призначення радіохірургічного лікування

Завдяки наявності великої кількості переваг, порівняно з іншими оперативними втручаннями, радіохвильовий метод гарантує ефективніше лікування різних захворювань шийки матки, піхви та вульви.

Показання до проведення радіохірургічного лікування

На сьогоднішній день цей метод проведення операцій у гінекологічній практиці став універсальним і застосовується у наступних клінічних випадках:

Ерозія епітеліального шару як істинна, так і ектопія;
. ектропіон;
. утворення рубцевих деформацій на шийці матки після ускладнених пологів;
. підтверджений ендометріоз або лейкоплакію;
. неоплазія шийки матки;
. видалення доброякісних новоутворень (папіломи, кондиломи) піхви, вульви, області промежини;
. поліпи цервікального каналу та кісти піхви;
. видалення невусів, що локалізуються в галузі геніталій;
. необхідність взяття проби біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження;
. розтин синехій (зрощення статевих губ).

Оскільки під час використання радіоніжа спостерігається миттєва коагуляція ранової поверхні, видалення деформованої ділянки епітеліального шару відбувається у 1,5 рази швидше (порівняно з іншими хірургічними методиками). Також у пацієнтки значно скорочується відновлювальний період після проведення цієї лікувальної процедури.

Незважаючи на те, що терапія радіохвильовим методом практично не спричиняє розвитку ускладнень у пацієнтки, існують певні ситуації, в яких проводити таке втручання заборонено:

Наявність гострого періоду розвитку запального процесу у репродуктивній системі;
. виявлення у пацієнтки гострозаразних інфекцій, що передаються при незахищених сексуальних контактах;
. патологічні виділення зі статевих шляхів, зміни у клінічному мазку (3-4 ступінь чистоти);
. наявність гострих інфекційних захворювань, що вражають інші органи та системи в організмі пацієнтки, наприклад, грипу;
. таке підвищення у жінки температури тіла;
. кров'янисті виділення із статевих шляхів різного ступеня інтенсивності неуточненого походження;
. менструальні кровотечі;
. наявність у пацієнтки будь-яких патологій внутрішніх органів та систем, що перебувають у стадії декомпенсації;
. підозра розвитку у жінки злоякісних онкологічних процесів у репродуктивній системі;
. період виношування вагітності та годування груддю.

Крім категоричних протипоказань до проведення радіохвильового оперативного втручання, існують клінічні ситуації, в яких даний метод лікування у жінок застосовують із граничною обережністю:

A) наявність у пацієнтки кардіостимулятора – радіохірургічну терапію в даному випадку проводять лише після попереднього узгодження її допустимості з кардіохірургом;

B) наявність будь-яких приладів, підключених до пацієнтки, наприклад, слухового апарату - під час операції подібні медичні засоби необхідно відключати, щоб унеможливити негативний вплив на них радіохвиль;

C) вживання пацієнткою певних ліків (антикоагулянти, нестероїдні протизапальні препарати) - ризик виникнення кровотечі під час проведення операції у разі значно зростає;

D) літній вік пацієнтки, наявність у жінки в анамнезі цукрового діабету – у цьому випадку відновлювальний період подовжується у кілька разів;

E) радіохірургічне втручання здійснюється не раніше 3 місяців після проведення будь-якої лікувальної маніпуляції на шийці матки.

У перелічених ситуаціях гінеколог дотримується граничної обережності під час проведення хірургічного втручання та здійснює посилений контроль над процесами загоєння післяопераційної рани у пацієнтки.

Технологія проведення радіохірургічного лікування

Щоб запобігти негативним наслідкам у період реабілітації після радіохвильової операції, потрібно провести певну підготовку пацієнтки.

Необхідні діагностичні заходи

Лікування доброякісних захворювань шийки матки радіохвильовим методом проводиться лише після детального обстеження пацієнтки:

1. Огляд зовнішніх статевих органів.
2. Візуальне дослідження шийки матки у дзеркалах.
3. Бімануальне (дворучне) дослідження внутрішніх попових органів.
4. Клінічне дослідження крові та сечі.
5. Специфічні дослідження крові (виявлення антитіл до трепонемного та кардіоліпінового антигенів, СНІД, гепатити А та С).
6. Кольпоскопічне обстеження шийки матки – оглядове та розширене.
7. Цитологічне дослідження мазків.
8. УЗД органів малого тазу.

У деяких випадках гінеколог може призначити додаткове лабораторне обстеження для унеможливлення захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо такі інфекції у пацієнтки діагностуються, радіохвильове лікування доброякісних патологій шийки матки проводиться лише після здійснення специфічної терапії гострозаразних патологій.

Методика проведення радіохвильового лікування ерозії

На підставі багаторічного практичного досвіду гінекологи встановили, що радіохірургічну терапію необхідно здійснювати з огляду на фазу менструального циклу. Щоб запобігти розвитку у пацієнтки розвитку такого ускладнення, як ендометріоз, оперативне втручання на шийці матки слід проводити на 5-10 день.

Об'єм та тип лікарського втручання визначається індивідуально, залежно від ступеня тяжкості патологічних змін епітеліального шару, а також від локалізації ділянок деформації. Під час хірургічного видалення ерозії шийки матки гінеколог дотримується наступного алгоритму дій:

1. Місцеве знеболювання ділянки операції розчинами новокаїну чи лідокаїну. З цією метою можна використати австрійський гелеподібний препарат Катиджель, який за 5-10 хвилин до хірургічної процедури вводиться пацієнтці ендоцервікально або ендовагінально.

2. Увімкнення апарата, що генерує радіохвилі, та прогрівання його протягом 15-20 секунд.

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки є одним із найбільш ефективних методів, оскільки цей метод впливу на ерозію не має побічних ефектів і не вимагає проведення повторного курсу.

Загальна характеристика ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки є загальнопоширеним захворюванням жіночої репродуктивної системи. За даними статистики, цей вид недуги діагностується практично у половини жінок, які перебувають у репродуктивному віці. За своєю природою ця недуга є освітою на шийці матки, що має незлоякісну природу. Ерозія проявляється у вигляді формування дефекту слизової оболонки. Зовні поверхня ерозійного вогнища нагадує запалену ранку на поверхні епітелію і виглядає як пляма червоного кольору. Причини її виникнення можуть бути найрізноманітнішими. Найбільш поширеними причинами формування хвороби є:

• наявність запальних процесів жіночої сечостатевої системи;
• запальні недуги, що передаються статевим шляхом;
• механічні ушкодження шийки матки;
• тяжкі пологи.

Захворювання найчастіше відбувається безсимптомно, але в деяких випадках можуть з'являтися невеликі кров'яні виділення. Додатково при прогресуванні недуги у жінки з'являються хворобливі відчуття у процесі статевого акту. Захворювання вимагає проведення негайного лікування, оскільки збільшення площі ураження слизової оболонки може призвести до появи більш серйозних хвороб аж до розвитку раку шийки матки. Існують кілька методів лікування цього захворювання, основними методами впливу є лікування:

• радіохвилями;
• рідким азотом;
• електрикою;
• лазером;
• медикаментозно.

Найбільш поширеним методом позбавлення хвороби є лікування радіохвильовим методом.

Ерозія шийки матки - симптоми та причини

Гінекологічні інфекції та мехпошкодження провокують розвиток хвороби. Інфекції статевих шляхів та ушкодження викликають подразнення слизової оболонки та руйнування тканинного шару епітелію. Спровокувати прогресування хвороби можуть раннє статеве життя та його неконтрольованість та безладність, збої у менструальному циклі при виникненні проблем із гормональним фоном організму.

Основними симптомами захворювання є такі:

• свербіж, неприємний запах та поява виділень з піхви;
• больові відчуття та поява мазків крові в процесі здійснення статевого акту;
• поява больових відчуттів у ділянці попереку;
• поява гострих кондилом на зовнішніх статевих органах жінки.

Хвороба, що розвивається, не заважає зачаттю і виношування здорової дитини, проте інфекції, які сприяють розвитку захворювання, здатні спровокувати розвиток жіночої безплідності. Найсумнішим наслідком прогресування ерозії є висока ймовірність виникнення та прогресування раку шийки.

Підготовка до проведення лікування ерозії

Перед проведенням лікування ерозії шийки матки радіохвилями слід провести обстеження організму пацієнтки та здати деякі аналізи. Лікар, виявивши під час огляду слизову ділянку, дотик якого провокує виникнення кровотечі, як поставити діагноз, проводить обстеження з допомогою кольпоскопа.

Перед лікуванням слід встановити причину появи недуги в організмі жінки. Для цієї мети робиться мазок зі слизової оболонки жіночої піхви, що дозволяє встановити кількісний склад корисної та патогенної мікрофлори, додатково проводиться зіскрібок та спецаналізи, що дозволяють виявити наявність або відсутність в організмі жінки статевих інфекцій, які сприяють розвитку ерозії шийки матки. При підтвердженні наявності ерозії додатково проводяться цитологічні дослідження та біопсія, які потрібні для виключення наявності у пацієнтки раку шийки. Лікування ерозії може проводитись двома способами:

• медикаментозно;
• хірургічно.

Складні форми недуги не лікуються медикаментозними методами. Якщо проведення дослідження показує, що вогнище недуги має ділянки дисплазії, що сигналізують про високу ймовірність розвитку ракового захворювання, то для лікування застосовується хірургія шийки матки. У таких випадках лікар рекомендує провести . Найбільш поширений метод немедикаметозного лікування – радіохвильова терапія.

Використання радіохвильової терапії під час лікування недуги

Радіохвильова деструкція є найбільш щадним методом проведення лікування хвороби.Дія методу спрямовано не на висічення ділянки з патологічними клітинами, що розвиваються, а на їх випаровування шляхом радіохвильового впливу. Ексцизія шийки матки проводиться за допомогою спеціального апарату, що здійснює випромінювання високочастотної хвилі. Зустріч такої хвилі з тканинами призводить до виділення великої кількості теплової енергії, в результаті чого відбувається випарювання тих клітин, на які впливає хвильове випромінювання. рясні виділення, болючі відчуття або неприємні запахи.

Через війну проведення процедури зазвичай немає побічних ефектів, які характеризують класичний метод хірургічного втручання під час лікування недуги.

Переваги та протипоказання використання методу радіохвильової хірургії

Безперечною перевагою методики є її одноразове застосування. Додатково існує ціла низка переваг, які сприяють ширшому поширенню цього методу в лікуванні ерозії шийки матки. Такими перевагами є:

• мінімальний ризик появи рубцевої тканини, що дозволяє застосовувати цю методику у жінок, які ще ніколи не народжували;
• після проведення процедури у місці впливу формується захисна плівка, яка запобігає проникненню патогенних мікроорганізмів у дію впливу;
• відсутність больових відчуттів та рясних виділень після проведення лікування.

Крім зазначених переваг, використання радіохвильової хірургії дозволяє скоротити до мінімуму період післяопераційної реабілітації пацієнтки, а при проведенні процедури запобігти пошкодженню оточуючих здорових клітин слизової оболонки. При застосуванні для лікування цього слід враховувати наявність деяких протипоказань.

Основними протипоказаннями застосування цієї методики є:

• період виношування дитини;
• період менструації;
• наявність гострих запальних процесів;
• наявність таких недуг, як цукровий діабет;
• наявність захворювань системи згортання крові;
• наявність кардіостимулятора.

Процедуру дозволяється проводити в період лактації, так як випромінювання не впливає на процес синтезу молока.

Наслідки використання високочастотного хвильового випромінювання

Наслідки застосування методу є мінімальними. Протягом кількох днів можлива поява мізерних виділень, що мають слизовий або кров'янистий вигляд, також можлива поява після проведення процедури легких спазмів у нижній частині живота чи промежини. Ці явища не вимагають лікування та досить швидко зникають. Повне загоєння ранової поверхні відбувається протягом одного-двох місяців. У цей період слід відмовитися від статевих контактів, використання в період місячних тампонів, походів у лазню та сауну, купання у басейнах та природних водоймах.

Не рекомендується проводити спринцювання, слід відмовитись від інтенсивних занять спортом та уникати сильних фізичних навантажень. Проведення лікування ерозії високочастотним хвильовим радіовипромінюванням є високоефективним і проходить швидко, не викликаючи в організмі негативних наслідків та виникнення побічних ефектів. Єдиним істотним недоліком цього лікування є відносно висока вартість проведення лікувальної процедури.

У статті йдеться про інноваційний спосіб припікання ерозії - коагуляцію радіохвилями шийки матки, про особливості та характеристики методу лікування ерозії, дисплазії та передракових змін шийки матки. У статті ми розповімо про те, як правильно підготуватися до радіокоагуляції та про рекомендації лікаря у післяопераційний період.

Які існують методи лікування шийки матки?

Методів видалення ерозії шийки матки існує кілька:

• припікання шийки матки лазером;
• кріодеструкція ерозії (видалення патологічного вогнища за допомогою рідкого азоту);
• радіокоагуляція (лікування ерозії за допомогою радіохвиль).

Основним є лазерна коагуляція шийки, але цей спосіб досить болісний, пеіод відновлення також довгий.

Припікання рідким азотом вважається щадним методом, крім того, він практично безболісний.

Вплив на ерозію може вироблятися різними способами, але найпоширенішим, а також безболісним є метод радіохвильової коагуляції маткової шийки. Про нього ми поговоримо нижче.

Будь-яке хімічне припікання слизових оболонок загрожує серйозними ускладненнями і великими рубцями. Тому для лікування ерозії, лейкоплакії та ектопії шийки матки лікарі використовують щадні, безпечні та найефективніші методи.

Припікання ерозії радіохвилями: основні характеристики методу

Радіохвильова коагуляція шийки матки - це інноваційний і безпечний вид радіохвильової хірургії, що впливає на слизову поверхню органу абсолютно безболісно, ​​не завдаючи жодної шкоди прилеглим тканинам, а також не провокуючи кровотеч ні до, ні після процедури. Саме тому за допомогою його вдається досягти найкращого результату та уникнути побічних ефектів та різноманітних ускладнень.

Ніж не тільки розрізає поверхню епітелію шийки матки, але й одразу коагулює її, дезінфікуючи оброблені кровоносні судини, запобігаючи кровотечі. Після процедури, вже в короткий період, настає часткове, а далі - повне відновлення шийки маткової, рубці не утворюються, також виходить уникнути деформації стінок матки. А також застосування методу високо ефективно при лікуванні ерозії, що виникла в результаті таких захворювань, як: гонорея, хламідіоз, стафілокок і хронічна кандида.

Показання до застосування коагуляції радіохвилями

• Набута, а також вроджена ерозія.
• Ерозія на тлі хронічного запалення, спричиненого різними статевими захворюваннями чи грибками.
• Дисплазія шийки матки.
• Протипоказання до застосування способу радіохвильової коагуляції.

• За будь-яких кровотеч, а також безпосередньо під час менструації. Це може суттєво ускладнити процес загоєння і загрожує занесенням інфекції.
• За наявності будь-якого запального процесу слизової оболонки органу, захворювань придатків, матки
• Коагуляція шийки показана при ектопії шийки матки.
• Радіохвильова коагуляція шийки матки заборонена при гострій інфекції та зниженому імунітеті при таких захворюваннях, як: атипова пневмонія, грип, синусит, будь-які запальні процеси у шлунково-кишковому тракті, лихоманка.
• При поточній вагітності.
• Хворим, що страждають на цукровий діабет.
• При психічних розладах, шизофренії, судомах.
• При використанні пацієнта спірального кардіостимулятора.
• При перенесених операціях на щитовидній залозі.
• У період лактації.

Плюси коагуляції шийки матки радіохвилями

• Радіохвильова деструкція ерозії маткової шийки має наступні переваги:
• Висока швидкість процедури. Весь процес триває 15 хвилин.
• Точність впливу на уражену поверхню, а також повна безпека для прилеглих ділянок слизової оболонки.
• Радіохвильове лікування ерозії гарантує високий рівень ефективності лікування, відсутність рецидивів.
• Відсутність шрамів на шийці матки, цей спосіб підходить жінкам, які не народжували, та дівчаткам підліткового віку.
• Поєднання процедури з гістологічним аналізом, який дозволяє своєчасно виявити приховані захворювання порожнини матки та здійснить їхнє лікування.
• Не потребує додаткової обробки зрізаної поверхні епітелію.
• Чи не змінює форму матки.

Мінуси методу

Основним і, мабуть, єдиним недоліком радіохвильового способу лікування ерозії є його вартість. Вона значно перевищує решту існуючих методів.

Радіохвильова терапія: як правильно підготуватися до операції

Процедура усунення ерозії виконується при поставленому гінекологом діагнозі, і навіть за наявності укладання біопсії, якщо такий аналіз був присутній. Щоб почати лікувати ерозію, пацієнтці слід пройти медичне обстеження, які з наступних аналізів:

• Мазок на флору;
• ПЛР тести на інфекції;
• Бактеріологічні посіви вагінальної мікрофлори; цитологія; аналіз на сифіліс, ВІЛ, гепатит В та С;
• Аналізи крові на пухлинні маркери; біопсія; кольпоскопія;
• При зниженому імунітет важливо звернутися до лікаря з метою його якнайшвидшого відновлення.

Як проходить процедура

Радіохвильове лікування ерозії, як правило, проводиться протягом перших днів після закінчення менструального циклу. За рахунок цього процес відновлення відбуватиметься значно швидше, а також знижується ризик зараження різними інфекціями. Радіохвильова ексцизія відбувається у звичайному гінекологічному кріслі і займає загалом приблизно 10 хвилин.

Перед початком радіохвильової коагуляції шийки матки область операції ретельно обробляють спеціальним розчином, щоб уникнути інфекції. Це частково анестетичний розчин, він може створити ефект часткового оніміння верхньої поверхні тканини.

Після закінчення процедури у жінки може хворіти низ живота, відчуття дуже схожі за своїм характером болю при менструації. При особливо підвищеному рівні чутливості пацієнтки лікування радіохвилями може проводитися із застосуванням локального знеболювання. Процес остаточного загоєння відбувається через місяць після виконаної процедури, але вже навіть через 10 днів зникає виділення сукровиці з шийки маткової, яка, як правило, з'являється відразу після завершення проведення операції.

Рекомендації лікаря після проведення радіохвильової коагуляції

Після впливу радіохвильовим методом лікарі, як правило, забороняють:

• Статеві контакти - вони мають бути припинені на місяць.
• Такі заняття спортом, як: біг підтюпцем, швидка ходьба, плавання.
• Слід утриматися від відвідування сауни, парильні.
• Не рекомендується приймати ванну під час повного одужання.
• Утриматися від використання вагінальних тампонів та спринцювання в домашніх умовах.

Ускладнення після радіохвильової коагуляції

Чи існують ускладнення?

Ускладнення після лікування ерозії радіохвилями трапляються лише у 1% жінок. У деяких із них може виникнути легка кровотеча. Як правило, причиною є занесена інфекція.

Також спостерігається зниження лібідо, якщо процедура повторювалася неодноразово. Іншим наслідком цієї операції вважатимуться порушення фізіологічних особливостей вагінальної слизу.

Для молодих жінок, які не народжували, вкрай не рекомендується проведення хірургічного втручання при ерозії через подальше виникнення рубців. Метод радіохвильової коагуляції є єдиним найбільш відповідним їм лікуванням. Важливо серйозно поставитися до цього захворювання і звернутися до фахівця для вирішення цієї проблеми.