Ознаки, симптоми та лікування фарингіту у дітей у домашніх умовах швидко. Гострий фарингіт у дитини

Найчастіше фарингіт у дітейпроявляється болями в горлі, батьки заглядають у горло і бачать там почервоніння з набряклістю та слизом на задній стінці глотки. Це, по суті, і є фарингіт - так як «фарінгс» латиною означає ковтка.

Причини розвитку та умови виникнення

Найчастішою причиною розвитку фарингіту є вірусні чи бактеріальні інфекції, у своїй вірусне поразка глотки виникає у 70% випадків всіх випадків фарингіту в дітей віком, у своїй викликаючи активний запальний процес у сфері слизових оболонок і задньої стінки глотки. Основними збудниками, які відіграють ключову роль у розвитку процесів запалення, є віруси грипу та парагрипу, аденовіруси, риновіруси та коронавіруси, можуть бути і віруси цитомегалії. Бактеріальні види фарингіту зазвичай викликаються стрептококами, стафілококами, гемофільною інфекцією, менінгококовою та іншими видами мікробів. В окремих випадках і за умови загального зниження імунного захисту може виникати і грибковий фарингіт. У дітей грибковий фарингіт буває при тяжких хворобах та масивному лікуванні антибіотиками.

Рідкішими причинами фарингіту можуть бути алергічні реакції, травмування глотки при хірургічних втручаннях або потраплянні сторонніх тіл, вплив сильнодіючих речовин - опромінення, лугів або кислот, пара або дуже гарячої рідини.

Можливість розвитку фарингіту зростає при формуванні переохолодження, при зниженні імунного статусу організму, при тяжкій хронічній патології, підвищенні вмісту в повітрі пилу або подразнюючих речовин, при курінні або прийомі алкоголю.

Ще одним і, безсумнівно, важливим фактором для формування хронічного фарингіту є потрапляння в глотку вмісту шлунка з його кислим агресивним середовищем при рефлюксах, відрижках або блювоті, при грижах стравохідного отвору діафрагми.

Причинами хронічних фарингітів можуть стати хронічні запальні процеси в носі (риніти, аденоїдити) або запальні процеси в мигдаликах (тонзиліти) і придаткових пазухах носа (синусити). При цьому провокується захворювання на постійне ротове дихання при закладеності носа, а також застосуванням судинозвужувальних крапель, які стікають по задній стінці глотки і подразнюють слизові.

Причини хронічного фарингіту

Гострі фарингіти зазвичай даються взнаки різким болем і досить швидко проходять, інша справа - хронічні фарингіти. Вони можуть протікати роками, маючи млявий перебіг та постійні рецидиви при кожній інфекції. Вони зазвичай виникають при конституційних особливостях дитини та особливій будові слизової оболонки в області глотки, а також при особливій будові травного тракту та можливості затікання агресивного вмісту шлунка в стравохід та горлянку, особливо ночами. Також розвитку хронічного фарингіту сприяють тривалі дії зовнішніх несприятливих факторів – пилу та гарячого повітря, задимленості, хімічних речовин. Крім того, сильний вплив надають утруднення носового дихання та зловживання спреями та краплями для полегшення носового дихання, розвиток сезонної або іншої алергії, розлади в роботі ендокринної системи, як гіпотиреоз або цукровий діабет, інші ендокринні розлади. Крім того, істотну роль у розвитку хронічного фарингіту відіграють дефіцит вітаміну А та групи В, а також серцеві розлади та хвороби нирок.

Найчастіше хронічні фарингіти не є самостійними захворюваннями, а проявом захворювань системи травлення – наприклад, це хронічні гастрити, холецистити чи панкреатити. При цьому відбувається закидання шлункового соку в стравохід і частково в глотку уві сні або при зригування і блювання, при цьому відбувається подразнення глотки агресивним вмістом і виникнення хронічного запалення. Те саме відбувається при грижі стравохідного отвору діафрагми. При цьому доки не вилікується основне захворювання, фарингіт також не виліковується. Пасивне куріння та видалення мигдаликів також можуть призводити до розвитку процесів атрофії в ділянці слизових оболонок глотки.

Також фарингіти можуть розвиватися при утрудненому носовому диханні, особливо при постійному диханні через ніс та використання судинозвужувальних крапель. Вони затікають у горлянку і створюють різке звуження судин у сфері слизової оболонки глотки, що знижує її захисні властивості. Можливо і постназальний синдром, у якому відбувається затікання слизу з носа в горлянку. Це може призводити до подразнення глотки, покашлювання та появи хрипів.

Класифікація фарингітів

Фарингіти вважаються досить поширеним захворюванням та можуть протікати у багатьох різноманітних формах.

За локалізації фарингіти можуть бути:

1. поверхневими, при цьому страждає слизова оболонка в області глотки, інакше він ще називається катаральним фарингітом,
2. гранульозними, які формуються при ураженні лімфоїдних фолікулів, що знаходяться у глибших шарах глотки, під слизовою оболонкою.

Фарингіти можуть бути:

1. обмеженими, наприклад, вони обмежуються областями бічних валиків,
2. поширеними, коли запалення може поширюватися по задній стінці, бічним валикам та всій поверхні глотки.

За характером запалення фарингіт може бути:

1. гострим,
2. підгострий,
3. хронічним.

Також фарингіт може бути самостійною хворобою при вірусній інфекції та ураженні в основному тільки глотки, але зазвичай фарингіти можуть ставати ускладненнями або наслідком інших захворювань – зазвичай це риніти, гострі аденоїдити, ангіни, хронічні тонзиліти на стадії загострення.

Основні клінічні ознаки

Основними скаргами при фарингітах є дискомфортні відчуття в області горла, першіння, свербіж і печіння, які в основному не бувають сильними та різкими, хоча можуть бути і сильними, з болісністю при ковтанні, можуть супроводжуватися підвищенням температури до 37.5-38.0 градусів.

Гострі фарингіти у дітей у молодшому віці може протікати досить важко, можливо висока температура і порушення загального стану, може бути виражена млявість, порушення апетиту, проблемами сну, підвищенням ШОЕ. Але зазвичай при цьому фарингіт поєднується у дітей з аденоїдитом.

Зазвичай діагноз виставляється на підставі огляду глотки дитини – у горлі відзначається виражена почервоніння, набряк та інфільтрування, зернистість слизової оболонки на задній стінці глотки, а також запалення піднебінних дужок, іноді може торкатися м'якого піднебіння. При поширеному фарингіті можуть червоніти ще й бічні валики в горлянці.

Вірусні фарингіти у дітей бувають найчастіше, вони зазвичай проявляються у дітей яскраво-червоним горлом, почервоніння якого поширюється ще й на піднебінні мигдалики та область м'якого піднебіння, на задній стінці глотки можуть з'являтися червоні крапки, крововилив у вигляді крапок або бульбашки.

При цьому місцеві прояви тривають два-три дні, проявляється сухий кашель або дратівливе покашлювання, що поступово стихають. При цьому загальні ознаки можуть бути відсутніми, але може приєднатися ще й вторинне ускладнення – ангіна або аденоїдит. Іноді при фарингіті може бути відбитий біль у вухах. Найважче фарингіт протікає у дітей у ранньому віці, він найчастіше дає ускладнення.

Методи діагностики фарингіту

Насамперед, діагноз встановлюється на підставі типових скарг дитини, а також на підставі огляду – наявності червоного горла, стікання слизу по задній стінці, кашлю або першіння в горлі, точкових крововиливів або бульбашок.

За потреби потрібно провести бактеріологічні посіви чи вірусологічне дослідження – мазки із горла.

Методи лікування фарингіту

Фарингіт лікується в поліклініці лікарем-педіатром або ЛОР-лікарем, при цьому лікування прописується та проводиться батьками вдома. При гострому фарингіті або хронічному фарингіті, якщо немає ускладнень та виражених розладів загального стану, тоді достатньо симптоматичної терапії – при цьому застосовується:

1. щадна дієта рослинно-молочна, тепла їжа, подрібнена і не дратівлива,
2. зігрівальні процедури на область шиї,
3. рясне тепле питво (чай або молоко з медом, лужна мінеральна вода),
4. полоскання горла,
5. лужні інгаляції,
6. ванни для ніг.

Насамперед, з харчування виключається суха, гостра і дратівлива їжа, дуже гаряча і холодна, рекомендується напіврідка і рідка їжа, тепла і подрібнена, дробовими порціями.

Важливо багато пити, застосовуйте трав'яні відвари, чай з лимоном, молоко з медом та олією, мінеральну воду без газу.

Корисно полоскати горло розчинами трав - ротоканом, відваром ромашки, відваром шавлії, розчином хлорофіліпту, промивання мирамістином, полоскати горло потрібно якнайчастіше, не менше 3-4 разів на день, але це можливо тільки у дітей старше трьох років, до цього можна просто напувати малюка теплим трав'яним чаєм.

З метою полоскання застосовуються такі трави як подорожник, квітки календули, листя шавлії, квітки ромашки, звіробій, материнка, листя смородини та малини, листя берези та соснові бруньки. Можна використовувати і настоянки з аптеки чи ефірні олії.

Зрошувати горло і горлянку можна розчинами антисептиків чи спреями з місцевими антибіотиками – застосовують тантум-верде, орасепт, гексорал, мірамістин. Застосовують антисептики близько трьох-чотирьох років, чергуючи полоскання горла та зрошення. Корисними буде ще й інгалювання мінеральної води, фізрозчину, парові інгаляції з ефірними оліями, трав'яними відварами.

При лікуванні фарингітів можна застосовувати місцеві антибактеріальні засоби, при цьому препарати потрібно підбирати за віком та спектром активності, при цьому враховують спектр алергенності та токсичний ефект. Антибіотики внутрішньо застосовують при приєднанні ускладнень, але при звичайному фарингіті вони не застосовні. Якщо фарінгіт поєднується з ангіною, тоді антибіотики всередину обов'язкові. Малюкам після трьох років даються таблетки для розсмоктування або льодяники з антимікробним ефектом – стрепсілс, фалімінт.

Якщо фарингіт має мікробну природу (наприклад, при стрепотоковому ураженні, стафілококовому або при інфекції, спричиненій гемофільною паличкою), тоді лікарем призначаються антибіотики з урахуванням чутливості до них збудника, при цьому бажано, щоб вони були у зручній формі - суспензія або розчин - та застосовується один-два рази на добу. Уколи антибіотиків при фарингіті не показані. Потрібно пам'ятати, антибіотик може призначити виключно лікар і тільки при тяжкому перебігу фарингіту і схильності його до ускладнень!

Дуже акуратно потрібно ставитися до застосування антимікробних та протизапальних розчинів у спреях у дітей віком до двох років. Різке впорскування препарату в горло дитини може викликати рефлекторний спазм гортані та формування ядухи, тому бризкати спрей потрібно у бік щічки, а не спрямовуючи в горло. Малюка після застосування спрею потрібно близько 1-2 годин не напувати і не годувати, щоб засіб зміг надати свій лікувальний ефект і не змивався.

При вірусних фарингітах у дітей застосовують такі засоби, як інтерферони рекомбінантного типу (віферон, грипферон), а також препарати противірусного спектру - арбідол, анаферон, орвіром. Застосовувати їх потрібно з першого дня хвороби при перших ознаках захворювання в комбінації з усіма місцевими засобами терапії. Зазвичай фарингіт виліковується за п'ять-сім днів за умови дотримання всіх рекомендацій.

Для профілактики розвитку фарингітів необхідне загартовування носа та горла, а також загальні методи загартовування, у застудний сезон зменшення контактів дитини з хворими людьми та прийом полівітамінів та імуномодуляторів.

Фарингіт відноситься до гострих запальних захворювань. Спровокувати хворобу можуть вірусні та бактеріальні фактори. Локалізується захворювання в глотці, при цьому при огляді чітко видно гіперемію тканин, їх набряклість та утворення великої кількості слизу. У більшості випадків фарингіт протікає на тлі інших простудних симптомів, таких як нежить, кашель та почуття закладеності у грудях. Важливо відразу розпочати лікування запального процесу, щоб уникнути його переходу до гнійного. При цьому такі ускладнення можуть призводити до подальшого поширення інфекції у бронхи та легені.

До можливих причин захворювання належать такі:

• травмування слизової оболонки горла;
• витікання вмісту шлунка через хвороб шлунково-кишкового тракту, особливості його будови та частих блювот;
• проведення хірургічних втручань на горлі;
• часте використання препаратів для лікування нежитю, особливо у формі спрею;
• розвиток цукрового діабету та інші захворювання ендокринної системи;
• алергічні реакції, зокрема сезонний риніт;
• пасивне куріння, саме тому так небезпечно курити у приміщеннях із маленькими дітьми.

Увага! У 90% випадків саме бактерії та віруси стають основною причиною розвитку хвороби. Лікування в такому разі має бути комплексним, щоб не лише зняти біль, а й усунути основне джерело проблеми.

Спреї проти фарингіту у дітей

До складу лікарського засобу входить морська сіль, яка надає потужну бактерицидну дію. Для посилення результату лікування серед компонентів медикаменту також виділяються ромашка та алоє. Вони надають заспокійливий і пом'якшувальний вплив на уражене хворобою горло. Зазвичай Аквалор наносять перед використанням основного лікарського засобу, щоб забезпечити його максимальну поглинання. Використовувати медикамент можна до 6 разів на добу, при цьому зрошувати горло можна протягом 10-30 секунд.

Традиційний засіб на лікування хворого горла з урахуванням йоду. Особливо добре допомагає при використанні лікарського засобу на стадії хвороби, коли мікроби ще не встигли створити великі локації. Обробляти хворе горло за допомогою люголя слід 2-4 рази на добу. При цьому одна процедура полягає в одному натисканні. Протягом півгодини не слід давати дитині пити і їсти навіть звичайну воду. Під час процедури слід постаратися затримати повітря, щоб зменшити ймовірність можливого спазму та блювання. Не використовувати при поганій переносимості йоду. Курс лікування продовжується суворо індивідуально. При лікуванні маленьких дітей рекомендується наносити спрей на соску, яку потім дають малюкові.

Гексорал

Використовувати лікарський засіб можна лише з трирічного віку. Медикамент має антисептичну та болезаспокійливу дію. Допомагає одночасно усунути всі грибки, у тому числі роду Кандіди. Перевага лікарського засобу полягає в його хорошій переносимості та затримці безпосередньо на слизовій оболонці, що не викликає проблем із травною системою. Використовують медикамент лише вранці та ввечері, тому що його результат зберігається протягом 12 годин. Добре бореться із гнійними запаленнями. Курс триває згідно з рекомендаціями педіатра.

Каметон

Медичний препарат на основі олії листя евкаліпту, яка має дезінфікуючу та протизапальну дію. Воно посилюється завдяки комфорі і левоментолу, що входять до складу. Лікування можна проводити лише з п'ятирічного віку. Для цього вранці та ввечері потрібно робити по два розпилення на уражені ділянки. З 10 років кількість добових прийомів можна збільшити до 4. Терапія триває згідно з рекомендаціями лікаря.

Увага! Так як зрошення гортані може викликати у дитини різкий спазм, який призведе до задухи, наносити лікарський засіб не на тканини горла, а на задню стінку щоки.

Антибіотики проти фарингіту

Аугментін

Приймати лікарський засіб можна із трьох місяців. При цьому лікар повинен індивідуально розрахувати дозування для малюка з урахуванням ваги та віку. Аугментин можна приймати 2-3 рази на добу, при цьому кількість добових прийомів залежить від призначеного дозування активної речовини. Приймають суспензію за годину до або після їди. Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості ураження хворого і може становити 5-10 діб.

Екоклав

Особливістю цього лікарського засобу є можливість його використання до тримісячного віку, якщо цього є гострі показання. У такому разі дозування становить 30 мкг на кожний кілограм тіла малюка. У всіх інших випадках дозування активної речовини має підбиратися лікарем. Кількість добових прийомів може дорівнювати 2-3. Зазвичай дозування становить 2,5-5 мл суспензії, її слід запивати невеликою кількістю води. Терапія триває до 14 діб.

Оспамокс

Приймати найкраще посилену формулу медикаменту, вона має стійкість до широкого ряду мікробів. Приймають Оспамокс із 3-6 місяців, все залежить від стану дитини. Пити суспензію потрібно за 2 години до їди або за годину після неї. Дозування може становити 2,5-15 мл активної речовини, все залежить від віку та ваги дитини. Терапія з використанням Оспамоксу може тривати до двох тижнів.

Увага! Антибіотики можуть використовуватися тільки після призначення лікарем, тому що потрібно переконатися в бактеріальній природі захворювання.

Розчини для полоскання горла

Хлоргексидин

Для приготування лікувального розчину потрібно взяти 10 мл хлоргексидину і 20-30 мл теплої кип'яченої води. Так як розчин не можна ковтати, краще виконувати процедуру в такий спосіб: дитина стає на раковиною або ванною, а дорослий зі шприца без голки зрошує уражені тканини. Так Хлоргексидин одразу виливатиметься і малюка не ковтне його. Якщо ж це вже сталося, потрібно випити 200 мл води та прийняти активоване вугілля, на кожні 10 кг ваги приймається одна таблетка. Лікування проводять 2-3 рази на добу протягом одного-двох тижнів.

Хлорофіліпт

Його можна використати кількома способами. Найпростіший із них, це змазування хворого горла ватною паличкою, змоченою в концентрованому розчині Хлорофіліпта. Але оскільки таке лікування може викликати блювання, краще приготувати розчин для полоскання. На 100 мл теплої кип'яченої води потрібно взяти 5 мл лікарського засобу та ретельно розмішати інгредієнти. Процедуру можна проводити до 3-4 разів на добу протягом 10-15 діб.

Увага! Використовувати ці медикаменти слід лише в тому випадку, якщо дитина вміє добре полоскати горло, не ковтаючи розчин, що приготований.

Таблетки проти фарингіту у дітей

Септолеті

Використовувати лікарський засіб не слід до 4 років, навіть у тому випадку, якщо дитина вже добре вміє смоктати льодяники. Для лікування рекомендується кожні 4-6 годин розсмоктувати по одній пастилці, доки не буде досягнуто необхідного результату. Лікування з використанням Септолету не продовжують понад 7 днів, у деяких випадках достатньо 3-5 днів терапії.

Фарінгосепт

До складу медикаменту входить амбазон, який надає потужну антисептичну, протизапальну та болезаспокійливу дію. Для лікування рекомендується приймати по 1 таблетці Фарингосепту кожні 3-6 годин з урахуванням інтенсивності болю. Лікування лікарським препаратом можна проводити із трьох років. Максимальне добове дозування для дітей віком до 7 років становить три таблетки. Тривалість лікування не повинна перевищувати 4 діб.

Грамідін

У дитячому віці дозволяється прийом тільки з безпосереднього дозволу лікаря, тому що до складу медикаменту входить лідокаїн, який може викликати гострі алергічні реакції. Лікування зазвичай проводять з 4 років, раніше використання Граммидина не рекомендовано. Для досягнення необхідного терапевтичного результату потрібно приймати по 1-2 таблетки не більше ніж 4 рази на добу. Терапія триває трохи більше 6 діб.

Увага! У багатьох пастилок є протипоказання, пов'язане з поганою роботою нирок. Варто переконатися, що малюк добре переносить призначене лікування та функція нирок ніяк не страждає.

Болезаспокійливі засоби проти фарингіту

Парацетамол

Не слід приймати медичний препарат, якщо у дитини спостерігається найменше порушення функції нирок. Відповідно до інструкції, приймати Парацетамол краще з 6 років, більш ранній прийом допустимо лише після дозволу педіатра. Дозування становить 250 мг активної речовини не більше ніж 4 рази на добу. При фарингіті краще приймати лікарський засіб лише двічі на день. Лікування продовжують трохи більше п'яти діб.

Ібупрофен

Дозування для дітей становить 10 мг на кожний кілограм тіла. При цьому допускається збільшувати дозування до 40 мг, якщо біль має інтенсивний характер. Приймають Ібупрофен до 3-4 разів на добу. Для кращого засвоєння краще вибирати суспензію, дозування якої може становити 2,5-15 мл з урахуванням віку дитини. Кількість добових прийомів суспензії не може перевищувати трьох разів. Обов'язково витримуватимемо однаковий інтервал за часом між дозами.

Увага! Описані лікарські препарати допомагають як знизити больовий синдром, а й нормалізувати температуру тіла. Додатково усувається головний біль, який може виникати на тлі фарингіту через запальний процес та підвищену температуру тіла.

Відео - Біль у горлі: коли потрібно приймати антибіотики?

Відео — Фарінгіт

Вартість лікарських засобів проти фарингіту у дітей

Препарат	Ціна у РФ	Ціна в РБ	Ціна в Україні
	300	10	123

Фарингіт у дітей трапляється майже так само часто, як і застуда. А якщо бути точнішими – ці хвороби зазвичай атакують дітей разом, у парі. Як розпізнати фарингіт у дитини, як правильно лікувати захворювання, та як не допустити ускладнень – розповімо докладно.

З усіх різновидів дитячого фарингіту найчастіше діагностується вірусний фарингіт - тобто той, що приходить "під руку" з ГРВІ.

Фарингіт у дітей: який?

Фарингіт, а іншими словами – запалення глотки, у дітей виникає дуже часто. Однак він може бути спровокований різними збудниками, від чого безпосередньо залежить і сценарій лікування фарингіту у дитини. Отже, фарингіт може бути:

• вірусний;
• бактеріальний;
• алергічний.

Найпоширенішою форма фарингіту у дітей справедливо вважається вірусний фарингіт - він приходить разом із ознаками звичайної. Причому так само часто можуть бути і фарингіти.

Відомо, що з кожного виду дитячого фарингіту є свої власні специфічні ознаки, але здебільшого симптоми вони схожі.

Фарингіт у дітей: симптоми

До головних симптомів дитячих фарингітів відносяться:

• першіння, свербіж та біль у горлі;
• утруднене та болюче ковтання;
• підвищена температура;
• іноді біль від запаленого горла віддає у вуха;
• гіперемована, інакше кажучи яскраво-червона носоглотка;
• іноді на слизовій носоглотки можна помітити невеликі опуклі зернятка - це лімфатичні фолікули;
• сильний кашель, який викликає слиз, що скупчився в запаленій глотці;

Найчастіший варіант фарингіту - вірусний- практично ніколи не буває ізольованим, у 99% випадків йому супроводжують і симптоми ГРВІ:

• нежить або закладеність носа (і як наслідок – відсутність носового дихання);
• кашель (сухий чи вологий);
• висока температура у дитини;
• додаткові симптоми – головний біль, слабкість, відсутність апетиту та інші.

У бактеріального фарингітуу дітей є свої типові симптоми:

• пекучий біль у горлі;
• явна припухлість підщелепних лімфовузлів;
• ознаки: різке підвищення температури тіла, запалення та набряклість мигдаликів, відсутність апетиту, утруднене дихання.

Алергічний фарингіт у дітейзустрічається вкрай рідко - тому що для цього потрібні досить нетипові обставини: потрібно, щоб алерген, минаючи, носоглотку, потрапив у горло. Таке може статися, наприклад, якщо ваша дитина допомагала вам фарбувати паркан на дачі, або, не вдихнув небезпечний для нього пилок, а з якихось причин з'їв його... Так чи інакше, симптоматика алергічного фарингіту зводиться до звичайних симптомів, але без натяку на температуру (іншими словами – без ознак інфекційного захворювання).

Як лікувати

Лікування фарингіту у дітей безпосередньо залежить від його різновиду. Визначити тип фарингіту у дитини допомагає не лише візуальний огляд, а й аналізи – клінічний аналіз крові та мазок із зіва.

Бактеріальний фарингіт передбачає застосування антибіотиків, які призначаються лікарем (і лише лікарем!). Протимікробні засоби не можна застосовувати проти вірусного фарингіту - як мінімум тому, що вони абсолютно марні в цьому випадку. Так само як і при алергії.

Перш ніж приступити до лікування фарингіту у дитини, лікар неодмінно визначить, чим саме викликана хвороба – вірусом, бактерією чи алергеном.

Єдине розумне лікування при вірусному фарингіті у дітей схоже на лікування ГРВІ:

• Створення в дитячій кімнаті, де мешкає малюк, «здорового» клімату – вологого та прохолодного;
• Щоденне провітрювання дитячої кімнати (та й житла загалом);
• При перших же натяках на застуду, що починається, - введення режиму рясного пиття і обмеженого харчування (якщо втрата апетиту очевидна);
• Контроль за тим, щоб носове дихання завжди було вільним.

Будь-якій дитині набагато корисніше і комфортніше (зокрема і з погляду профілактики цілого ряду захворювань) жити у вологому та прохолодному кліматі. Але для малюка, вже хворого на ГРВІ та вірусний фарингіт, знаходження у зволоженому і добре провітряному приміщенні життєво необхідне. Нагадаємо: оптимальна вологість – 55-70%, температура – ​​не вище 20-21°С.

Суть у тому, щоб не дозволяти слизу накопичуватися і затвердіти у запаленій глотці. Саме прохолодний і вологий клімат у кімнаті, а також рясне питво цьому дуже сприяють.

І пам'ятайте, що температура рідини, якою ви відпоюєте свого малюка, повинна бути такою самою, як і температура тіла самої дитини. Тобто: якщо у малюка, хворого на фарингіт, температура 38°С - то і температура чаю, морсу або просто води теж повинна бути 38°С.

Якщо слиз у глотці вчасно розріджуватиметься і змиватиметься (при ковтанні або полосканні), вірусам просто ніде розмножуватиметься і збільшуватиме свою активність. Через день-два імунні клітини у дитини стане достатньо для заключної боротьби з вірусом. Таким чином, вірусний фарингіт у дитини буде переможений.

При алергічному фарингіті у дитини, звичайно, застосовується антигістамінна терапія. При якій, проте, перераховані вище заходи (вологий і прохолодний клімат, рясне питво, полоскання горла) теж будуть дуже корисні - вони однозначно полегшать стан дитини.

Фарингіт у дітей – це гостре чи хронічне захворювання, що характеризується ізольованим запаленням слизової оболонки порожнини глотки (тотальним чи одного з її відділів) без залучення до патологічного процесу лімфоїдної тканини мигдаликів.

Симптоми гострого фарингіту

Глотка – орган, що належить дихальній та травній системам, що відбивається у симптоматиці захворювання при її запаленні. Є структурою довжиною від 10 до 12 см, що сполучається з носовою порожниною (відповідний відділ носить назву «носоглотка»), ротової (ротоглотка) і горла (гортаноглотка).

Запальний процес може розвиватися в одному відділі глотки, що зустрічається досить рідко. Набагато частіше фарингіт у дітей носить розлитий характер, мігруючи з носоглотки та поширюючись на структури, що знаходяться нижче.

Хронічний млявий запальний процес зустрічається в педіатричній практиці значно рідше, ніж гострий фарингіт. Більшість випадків гострого фарингіту, який у дітей майже завжди протікає із залученням сусідніх ЛОР-органів, найчастіше поєднується з ринітом або тонзилітом. У цих випадках розвивається ринофарингіт, коли запальні зміни зачіпають не тільки порожнину глотки, а й слизову оболонку носової порожнини або тонзилофарингіт – залучення до патологічного процесу поряд зі слизової оболонки піднебінних мигдаликів.

Гострий фарингіт у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку зустрічається до 4-6 разів на рік, а у хворих, що часто хворіють, досягає 8 і більше епізодів щорічно. У старшому віці захворюваність знижується до 1-4 випадків на рік.

Причини та фактори ризику

У дітей фарингіт у переважній більшості випадків (за деякими даними – у 80-90%) є першою ознакою гострої респіраторної інфекції, як самостійне захворювання зустрічається набагато рідше.

Фарингіт у дітей може провокуватися вірусними (8-9 із 10 випадків у педіатричній практиці) або бактеріальними агентами. Крім патогенних мікроорганізмів, причиною фарингіту у дітей можуть бути різні несприятливі фізичні та хімічні впливи.

У середньому гострий фарингіт у дітей триває від 3-5 до 7-10 днів, протягом яких симптоматика поступово стихає до повного одужання.

Віруси, що найчастіше провокують фарингіт у дітей:

• риновіруси;
• коронавіруси;
• респіраторний синцитіальний вірус;
• аденовіруси (найбільша поширеність віком від 6 місяців до 3 років);
• віруси грипу та парагрипу;
• ентеровіруси (Коксакі А і В, ЕСНО);
• пікорнавіруси;
• реовіруси; та ін.

Відзначається висока схильність до інфікування респіраторно-синцитіальним вірусом дітей молодшого віку, особливо першого півріччя життя; у підлітків і дорослих пацієнтів він малозначний як причинний фактор фарингіту.

У більшості випадків фарингіт викликаний вірусами

Приблизно в 30-40% випадків (за іншими даними – до 80%) гострий фарингіт у дітей провокується риновірусом, оскільки на слизовій оболонці порожнини носоглотки, що є вхідними воротами для інфекції, розташовуються рецептори міжклітинних молекул адгезії до цього вірусу. Помилкова думка про імунітет, що набуває після перенесеного фарингіту у дітей, оскільки тільки для риновірусів визначається близько 110 серотипів (різновидів).

Крім вірусів, приблизно у 10% випадків причиною фарингіту у дітей є такі збудники:

• β-гемолітичний стрептокок групи А (більше третини випадків гострих фарингітів у дітей), С та G (значно рідше);
• анаеробні мікроорганізми;
• корінебактерії;
• фузобактерії;
• єрсинії;
• нейссерії;
• мікоплазми;
• хламідії;
• гриби роду Candida; і т.д.

У дітей віком до 5-7 років мікрофлора верхніх дихальних шляхів перебуває у процесі становлення. Різка зміна соціального оточення і, як наслідок, зміна мікробного біоценозу здатні спровокувати активацію умовно-патогенних мікроорганізмів та розвиток гострого чи хронічного фарингіту.

Крім патогенних мікроорганізмів, причиною фарингіту у дітей можуть бути такі фактори зовнішнього середовища:

• механічна травматизація слизової оболонки горлянки;
• прийом екстремально гарячої чи холодної їжі, рідини, пари;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• вдихання агресивних пар летких речовин;
• вплив пилу, аерозолів;
• контакт із алергенами;
• вплив кислот та лугів на слизову оболонку глотки; і т.д.

Фактори ризику розвитку фарингіту у дітей:

• анатомічні передумови (вікова вузькість носових ходів та порожнини глотки, недостатній розвиток еластичної тканини дихальних шляхів, недоформованість місцевої мікрофлори тощо);
• запізнення дозрівання локального імунітету;
• несприятливі побутові умови;
• незадовільна екологічна обстановка;
• наявність у сім'ї старших братів чи сестер;
• пасивне куріння;
• наявність алергічної схильності;
• сторонні хімічно активні домішки у питній воді, повітрі, продуктах харчування;
• хронічні інфекційні захворювання ЛОР-органів та інших органів та систем (бронхіальна астма, цукровий діабет та ін.);
• загальне переохолодження;
• порушення носового дихання (аденоїди);
• знаходження у місцях скупчення великої кількості дітей (ясла, дитячі садки, школа, літні табори тощо).

Форми захворювання

Залежно від інтенсивності хворобливих проявів фарингіт в дітей віком може бути гострим чи хронічним (останній мало реєструється до 3 років).

Форми гострого фарингіту:

• бактеріальний;
• вірусний;
• мікозний (грибковий);
• алергічний;
• травматичний;
• спровокований агресивними фізико-хімічними факторами довкілля.

Форми хронічного фарингіту:

• простий чи катаральний;
• гіпертрофічний (гранульозний);
• атрофічний;
• змішана форма.

Для катарального фарингіту у дітей характерні гіперемія та незначний набряк слизової оболонки, наявність в'язкого прозорого секрету на задній стінці глотки, збільшення окремих лімфоїдних фолікулів.

При атрофічній формі хронічного фарингіту слизова оболонка бліда, витончена, найчастіше має вигляд лакованої (з характерним блиском), відзначається ін'єктованість судин, сліди засохлого секрету.

Гіпертрофічна форма характеризується значною набряклістю, пухкістю та почервонінням слизової оболонки глотки з точковими крововиливами, поверхнею якої безладно розкидані гіперемовані, збільшені фолікули; по задній стінці глотки розташовуються потіки густого склоподібного або слизово-гнійного слизу.

Симптоми

Основним симптомом фарингіту в дітей віком є ​​біль (у зв'язку з насиченістю слизової оболонки нервовими закінченнями). Болючі відчуття найбільш інтенсивні при так званому порожньому ковтку (при ковтанні слини) або відразу після початку пиття, у міру подальшого вживання рідини больові відчуття значно зменшуються. Біль може іррадіювати у вухо, нижню щелепу, шию.

Інші симптоми фарингіту у дітей:

• першіння, сухість, печіння в глотці;
• покашлювання, що зменшується після ковтання слини або прийому рідини;
• відчуття кома у горлі;
• садіння;
• у дітей молодшого віку виражено загальне погіршення самопочуття, що супроводжується дратівливою слабкістю: неспокійна поведінка, плаксивість, відмова від їжі та пиття, порушення сну (денна сонливість поряд із переривчастим поверхневим нічним сном).

Захворювання в дітей віком починається, зазвичай, гостро, супроводжується підвищенням температури тіла, інтоксикаційним синдромом (головний біль, загальна слабкість, м'язові болі, сонливість). Зазначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, їхня болючість.

При хронічному фарингіті симптоми захворювання менш виражені, турбують дитину під час загострень, під час ремісії може зберігатися незначний дискомфорт, спричинений впливом факторів, що провокують.

Фарингіт у дітей переважно носить розлитий характер, мігруючи з носоглотки і поширюючись на структури, що знаходяться нижче.

У разі ринофарингіту до перелічених симптомів приєднується закладеність носа, відчуття печіння або садіння в носовій порожнині, рясна слизова оболонка (що набуває іноді через кілька днів слизово-гнійний характер), чхання. При тонзилофарингіт клініка захворювання суттєво не змінюється, характерними ознаками є збільшення, гіперемія та набряклість піднебінних мигдаликів, що виявляються при огляді порожнини ротоглотки.

Інкубаційний період при фарингіті в дітей віком вірусної етіології становить 1–4 діб. У середньому гостре захворювання триває від 3-5 до 7-10 днів, протягом яких симптоматика поступово стихає до повного одужання. При неадекватній терапії або відмові від лікування гострого фарингіту захворювання може трансформуватися у хронічну форму.

Діагностика

Діагноз фарингіту у дітей встановлюється на підставі оцінки скарг та об'єктивної картини змін слизової оболонки глотки: гіперемія задньої стінки глотки та піднебінних дужок, запалені лімфоїдні фолікули, безладно розсіяні по поверхні слизової оболонки, при цьому відсутні характерні для ангіни ознаки запалення.

Методи дослідження та передбачувані результати:

• загальний аналіз крові (лейкоцитоз з нейтрофільним зрушенням вліво, прискорення ШОЕ; якщо причиною гострого фарингіту є інфекційний мононуклеоз – початкове зниження числа лейкоцитів змінюється вираженим лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцину ;
• біохімічний аналіз крові (острофазові показники);
• проведення посіву матеріалу порожнини глотки на живильному середовищі з метою виділення β-гемолітичного стрептокока групи А;
• визначення стрептококового антигену в мазках методом аглютинації;
• імунодіагностика підвищених титрів протистрептококових антитіл

Підтвердити діагноз «фарингіт» у дітей дозволяє загальний аналіз крові

Виявлення в матеріалах мазка з порожнини глотки β-гемолітичного стрептокока групи А проводиться з метою визначення тактики лікування, тому що в цьому випадку потрібна антибіотикотерапія. Даний вид мікроорганізмів є найбільш патогенним у групі стрептококів, він здатний викликати ураження нирок, серцево-судинної системи, суглобового апарату та ін, тому його своєчасне виявлення та усунення необхідні для запобігання ускладненням.

Лікування фарингіту у дітей

Лікування фарингіту у дітей має низку особливостей:

• безпека препарату, дозвіл його застосування у педіатричній практиці;
• зручність застосування (наприклад, використання розчинів для полоскання у ряді випадків важко, оскільки вимагає вміння затримувати дихання та не заковтувати препарат);
• приємний смак;
• відсутність звикання до компонентів препарату при частому застосуванні.

Перевага у лікуванні фарингіту у дітей надається місцевим протимікробним препаратам у формі спреїв або таблеток (пастилок) для розсмоктування:

• хіміотерапевтичні антисептичні засоби (хлоргексидин, гексетидин, бензидамін, амбазон, тимол та його похідні, спирти, похідні йоду тощо);
• фітопрепарати, які мають антисептичний ефект;
• протимікробні засоби природного походження (лізоцим);
• продукти бджільництва;
• лізати бактерій.

Препарати рослинного походження або продукти бджільництва у лікуванні фарингіту у дітей необхідно використовувати з обережністю, оскільки вони можуть спричинити алергічні реакції. Також необхідне точне дозування препаратів, що містять хлоргексидин, внаслідок їх можливого несприятливого впливу на тканини печінки дитини.

Крім протимікробної терапії необхідне призначення імунокоректорів, пом'якшувальних засобів, анестетиків; жарознижувальні засоби показані у разі підвищення температури тіла. На період терапії рекомендуються вітамінізована дієта, рясне питво, компреси, що зігрівають, на передню поверхню шиї.

За результатами численних досліджень показано недоцільність призначення антибіотиків при нестрептококовій природі захворювання у дітей. Призначення системних антибіотиків при гострому фарингіті або хронічному загостренні показано тільки при інфекції, викликаної b-гемолітичним стрептококом групи А.

Гострий фарингіт у дітей молодшого шкільного та дошкільного віку зустрічається до 4-6 разів на рік, а у хворих, що часто хворіють, досягає 8 і більше епізодів щорічно. У старшому віці захворюваність знижується до 1-4 випадків на рік.

Доведено, що в 90% пацієнтів біль у горлі (як основний симптом фарингіту) проходить протягом 3-5 днів без проведення антибіотикотерапії.

Можливі ускладнення та наслідки

Ускладненнями фарингіту у дітей можуть стати:

• тонзилофарингіт;
• ринофарингіт;
• євстахіїт, лабіринтит;
• паратонзилярний або заглотковий абсцес;
• паратонзиліт;
• медіастініт;
• вторинне ураження серця, нирок, суглобів.

Прогноз

При своєчасній діагностиці та комплексному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика

1. Запобігання переохолодженням.
2. Обмеження контактів у період епідемій гострих респіраторних інфекцій (ГРІ).
3. Обмеження відвідування дитсадка, школи дитиною за наявності свіжих симптомів захворювання.
4. Носіння масок членами сім'ї, які мають ознаки ГРІ.
5. Обмеження поїздок у громадському транспорті у весняно-осінній період, коли відзначається пік захворюваності на ВРІ.
6. Своєчасне лікування хронічних захворювань ЛОР-органів.

Відео з YouTube на тему статті:

Фарингіт у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих, через слабкість дитячої імунної системи. Симптоми фарингіту у дітей починаються відразу - на перший-другий день захворювання і зазвичай проявляються у вигляді почервоніння горла.

Фарингіт може бути самостійним захворюванням (при вірусних ураженнях), але значно частіше в дітей віком розвивається вдруге, тобто є наслідком іншого основного захворювання.

Для закріплення терапії гострого фарингіту в період одужання, а також для лікування хронічного фарингіту застосовують змащування глотки розчинами Люголю, протарголу, прополісу та ін.

У ситуаціях, коли розвивається фарингіт в дітей віком: лікування передбачає проведення заходів, описаних у цій статті.

Як лікувати фарингіт у дітей? Захворювання зазвичай проходить само по собі без лікування протягом декількох днів. Однак лікування може прискорити одужання хворої дитини.

Фарингіт- Запалення глотки, вірніше, її задньої стінки рідко буває самостійним захворюванням, а є, як правило, симптомом респіраторних інфекцій. Хронічний фарингіт пов'язаний із захворюваннями шлунка і часто буває наслідком закидання шлункового вмісту, особливо ночами. Таке захворювання непогано піддається народному лікуванню, рецепти на основі засобів народної медицини здатні полегшити першіння, біль при кашлі прояви симптомів.

У дітей віком до 2-х років фарингіт протікає важче. Захворювання частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки та гострим катаральним ринітом.

А тепер трохи про самі симптоми та народному лікуванні фарингіту. У гострого фарингіту симптомами є біль у горлі (особливо при ковтанні), сухий кашель, виділення слизу чи гною. Гострий фарингіт часто розвивається після переохолодження, прийому холодної або гарячої їжі, вдихання дратівливих газів і пилу. Хворі скаржаться на біль у горлі та першіння, сухий і часом болісний кашель. Симптоми хронічного фарингіту менш виражені. Хворі скаржаться на сухість або першіння в горлі, також спостерігається сухий болісний кашель. При загостренні симптоми хронічного фарингіту нагадують такі при гострому фарингіті.

Симптоми фарингіту

Симптоми та лікування гострого фарингіту у дитини.Фарингіт є досить поширеним захворюванням та протікає у різноманітних формах. За локалізації він може бути поверхневим – страждає на слизову оболонку глотки – це катаральна форма. Поразка лімфаденоїдних елементів, що у більш глибокому шарі, під слизової оболонкою - це інша форма, звана гранульозним фарингітом.

Фарингіт може бути обмеженим, наприклад, областю бічних валиків та більш поширеним по всій задній стінці глотки. За характером запалення може бути гострим, підгострим та хронічним. Фарингіт може бути самостійним захворюванням (при вірусних ураженнях), але значно частіше в дітей віком розвивається вдруге, тобто є наслідком іншого основного захворювання. Зазвичай такий фарингіт є симптомом гострого або підгострого аденоїдиту, ангіни, загострення хронічного тонзиліту.

Є скарги на неприємні відчуття в горлі («першит»), болям, які в більшості випадків незначні, але іноді бувають дуже різкими і супроводжуються підйомом температури тіла до 38 °С.

Гострий фарингіт у дітей молодшого віку протікає тяжко, з високою температурою та вираженими загальними явищами: адинамією (вираженою млявістю), відсутністю апетиту, порушенням сну, підвищенням ШОЕ до 25-30 мм/год. Однак слід вважати, що у цих випадках захворювання має розцінюватися як гострий аденоїдит із відповідними симптомами.

Діагноз ставиться на підставі огляду глотки: відзначається гіперемія (почервоніння), набряк та інфільтрація слизової оболонки задньої стінки глотки, піднебінно-глоточних дужок, іноді і м'якого піднебіння. При бічному фарингіті визначається гіперемія та набряк бічних валиків глотки.

Вірусний фарингіт спостерігається, як правило, при гострих вірусних респіраторних захворюваннях. Характерна велика яскраво червоного кольору гіперемія, що захоплює піднебінні мигдалики та м'яке небо. Іноді на слизовій оболонці задньої стінки глотки з'являються червоні крапки (точкові крововиливи) або бульбашки.

Місцеві відчуття представлені протягом 2-3 днів сухим дратівливим кашлем, який поступово вщухає. Загальні прояви можуть бути відсутніми. При приєднанні вторинної інфекції відповідно змінюються ознаки захворювання.

Гострий фарингіт є гостре запалення слизової оболонки глотки - часте прояв гострих респіраторних захворювань. Як правило, при фарингіті діти скаржаться на біль, неприємні відчуття в горлі (печіння, першіння, свербіж), покашлювання, іноді свербіж та біль у вухах. Діти грудного віку поскаржитися на нездужання не можуть, але уважні батьки звертають увагу на неспокійну поведінку, порушення сну, погіршення апетиту. Фарингіти можуть поєднуватись з іншими проявами гострих респіраторних інфекцій, такими як нежить, кашель, підвищення температури, кон'юнктивіт.

Слід зазначити, що гострий фарингіт рідко буває ізольованим захворюванням. Зазвичай він поєднується з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. У дітей до 2-х років захворювання протікає важче і частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки та гострим катаральним ринітом. У такому випадку спостерігатимуться симптоми гострого риніту – порушення носового дихання, рясні слизові або слизово-гнійні виділення з носа.

Лікування фарингіту

Лікування проводиться ЛОР-лікарем поліклініки чи педіатром.

Лікувальні заходи при фарингіті включають такі маніпуляції.

При гострому та загостренні хронічного фарингіту, що не супроводжуються вираженими розладами загального стану, буває досить симптоматичного лікування, що включає щадну дієту, гарячі ванни для ніг, зігрівають компреси на передню поверхню шиї, молоко з медом, парові інгаляції і полоскання горла.

У дітей віком до 2-х роківзахворювання протікає важче і частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки та гострим катаральним ринітом.

Лікування фарингіту у дітей до двох років передбачає сухе зігрівання шиї, рясне тепле питво та прийом м'яких загальнозміцнюючих засобів.

Як правильно лікувати дитину при болі в горлі: Підбирати лікарські препарати для дітей нелегко, оскільки багато із засобів, які з успіхом застосовують дорослі, протипоказані малюкам, або не мають усіх необхідних властивостей. У більшості випадків при захворюваннях горла виникає ерозивне ураження слизової оболонки ротоглотки та поява дефектів епітелію. Чим швидше будуть усунуті ці дефекти, тим швидше зникнуть неприємні симптоми і настане одужання. Звичайні препарати не здатні відновити порушену цілісність слизових оболонок ротоглотки. До препаратів, здатних виконати таке завдання, відноситься Деринат, який крім протибактеріальної, противірусної, протигрибкової та імуномодулюючої властивостей, ще має виражений репаративний ефект, тобто відновлює цілісність епітелію та його захисні функції. Завдяки цим властивостям препарат допомагає на всіх стадіях захворювання. Найбільш зручним для лікування горла буде застосування препарату Деринат у вигляді спрею. Деринат прискорює процес одужання, зміцнює імунітет, чим і запобігає можливому повторному захворюванню.

Лікування кашлю у немовлят та дітей до 1 року в домашніх умовах досить важко. Дуже мало народних засобів для цього годяться. Найбільш м'який і безпечний засіб для немовлят - компреси. А також масаж. Компреси не можна застосовувати за підвищеної температури

Компреси для немовлят при фарингіті

Медово-гірчична коржик
Цей народний засіб допоможе вилікувати кашель у немовляти. Потрібно змішати порівну мед, гірчичний порошок, борошно, олію, горілку, розділити на дві частини, викласти на тканину, прикласти на грудку і на спинку. Закріпити бинтом, одягнути піжаму. Цей компрес можна залишити на всю ніч, якщо проводиться лікування кашлю у дітей до 1 року – на дві години. А ще краще зробити так: у перше застосування залишити на дві години, якщо дитина добре перенесла цей засіб, і немає алергічних реакцій на шкірі, то поставити цей компрес на всю ніч

Компрес від кашлю у дитини з медом та жиром.
Змішати по 2 ст. меду, горілки, нутряного свинячого чи гусячого жиру. Цією сумішшю натерти дитині груди, спину, стопи, обернути тулуб теплою пелюшкою, надіти шкарпетки та укласти спати.

Компрес із картоплі.
Відварити дрібно нарізану картоплю (ще краще - очищення), злити воду, викласти в поліетиленовий пакет, зав'язати, потім загорнути в кілька шарів тканини і зафіксувати на грудях. Потрібно стежити, щоб було не гаряче, а приємно. Температуру компресу можна регулювати шарами тканини - у міру остигання прибирати зайві шари. Прогрівати груди дитині 1:00. Через кілька процедур кашель проходить.

Лікування кашлю у немовлят

Гірчичні обгортання

Лікування кашлю у немовлят

Крім компресів, лікування кашлю у немовлят і дітей до року вимагає наступних заходів:
1. Не обмежуйте рухливості дитини – рухи сприяють відходженню мокротиння, сприяють очищенню бронхів від слизу.
2. Грудничка частіше беріть на руки, поплескуйте ніжно по спинці, це також поліпшить дренаж бронхів
3. Щоб швидше вилікувати кашель у немовляти, давайте йому пити теплу воду якомога частіше.
4. Робіть масаж. Можна використовувати олію або масажні креми для лікування застуди у дітей. Можна зробити легкий медовий масаж. Дуже корисний масаж ступнів.
5. Зволожуйте повітря в кімнаті, де знаходиться хворий немовля, використовуйте для цього спеціальний прилад, взимку можна повісити на батарею вологу тканину, ще краще зайти у ванну, де до цього працював душ. Вологе повітря покращить стан немовляти.

Гірчичні обгортання
Лікування кашлю у дітей до 1 року можна проводити за допомогою гірчичних обгортань. Це безпечніше, ніж гірчичники, якими лікують кашель у старшому віці.
1 ст. л. сухої гірчиці розчинити в 500 мл теплої води, змочити в розчині марлю в 4 шари і обвернути тулуб грудничка, або покласти тканину на спинку. Обернути зверху рушником і вкрити ковдрою. Через 5 хвилин компрес зняти, обтерти шкіру теплою водою. Через 4 таких процедури сухий кашель у дитини проходить

Лікування фарингіту в домашніх умовах

З раціону виключають дратівливу їжу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону), рекомендується тепле питво - чай ​​з лимоном, молоко з мінеральною водою та ін.

Лікуванняфарингітуудітейнароднимизасобами: Полоскання горла антисептичними, трав'яними розчинами (наприклад, розчином 1% хлорофіліпту, ротокану, морської солі, евкаліпту та ін.) 3 - 4 рази на день після їди. правда це можливо тільки у дітей віком від 2-3 років. Які вже вміють полоскати горло.

Для полоскання горла найбільш ефективними є наступні трав'яні збори:

1. Квітки календули, листя подорожника, лист шавлії, квітки ромашки.

2. Квітки ромашки, трава материнки, листя шавлії, трава звіробою

3. Квітки кульбаби, листя подорожника, листя берези, нирки сосни.

Приготування зборів 1-3:

Компоненти змішати у рівних частинах. 1 ст. збирання залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 3 хвилини на повільному вогні, настояти 1 годину, процідити.

4. Кора дуба – 2 частини, квітки липи – 1 частина

5. Квітки липи – 2 частини, квітки ромашки – 3 частини

Приготування зборів 4-5:

1 ч.л суміші заварити в 1 склянці окропу, процідити, остудити.

Полоскати теплим настоєм 5-6 разів на день.

Для полоскання горла можна використовувати аптечну настойку евкаліпта – 20-30 крапель на склянку теплої води та евкаліптову олію – 15-20 крапель на склянку.

Зрошення глотки антисептичними або антибіотики, що містять, аерозолями (список за віком наведу нижче) по 2 - 3 дози 2 - 4 рази на день. Чергувати полоскання горла трав'яними настоями та розчинами антисептиків.

Полоскання горла слід поєднувати з інгаляціями. Для інгаляцій можна використовувати настій наступних трав: трава звіробою, трава м'яти, листя шавлії, листя мати-і-мачухи, трава материнки, трава багна, квітки ромашки, листя евкаліпта, лист подорожника. Краще використовувати суміш із 2-3 трав. Настій готують як у зборах 1-3.

1. Квітки липи, ягоди малини (якщо немає алергії).

2. Ягоди малини-2 частини, листя чорної смородини - 2 частини, листя мати-й-мачухи-1 частина, трава материнки - 1 частина.

3. Листя подорожника, квітки липи, ягоди малини, поди анісу.

Приготування: 1 ст.л. збору залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 3-5 хв, настояти 30 хв. Випити відвар у 2 прийоми (по 1/2 склянки) з інтервалом о 2 годині.

Розсмоктування таблеток або льодяників з антибактеріальною, знеболювальною, пом'якшувальною речовиною (фарингосепт, фалімінт, стрепсілс, ларипронт та ін), у дітей старше 5 років.

При бактеріальному фарингіті потрібне призначення системних антибіотиків. Антибактеріальна терапія виправдана лише за відомої чи передбачуваної стрептококової етіології захворювання. Необґрунтована антибактеріальна терапія сприяє розвитку резистентності (стійкості) до антибіотиків, а також може ускладнюватись небажаними лікарськими реакціями. Антибіотики, за потреби, вам призначить лікар!

Грудні діти та діти раннього віку не можуть полоскати горло або розсмоктувати пігулки, тому їм призначається тільки питво та зрошення глотки антисептиком. Слід зазначити, що дітям до дворічного віку всі аерозолі необхідно застосовувати обережно через можливість розвитку спазму голосової щілини.

Методика полоскання: взяти один ковток приготовленого розчину, чітко промовляючи літеру "О" або "Е", прополоскати горло, після чого розчин виплюнути. Полоскання виробляють 3-4 рази на день після їди.

При грипі призначається ремантадин, при герпетичній інфекції – ацикловір.

При бактеріальних фарингітах призначаються антибактеріальні препарати місцевої дії – Біопарокс (по 4 інгаляції в рот кожні 4 години) або Гексаспрей (по 2 впорскування 3 рази на день). Обмеженням застосування цих засобів є вік до 2,5 років (може розвинутись ларингоспазм).

Хороший лікувальний ефект має препарат Йокс - оториноларингологічний дезінфікуючий засіб, що містить йод полівідону, який при контакті зі слизовою оболонкою виділяє активний йод. Йод у свою чергу має широкий спектр антимікробної дії, крім того, йод прискорює процеси очищення слизових оболонок від некротичних тканин (нальотів). Йокс також має анестезуючу (знеболювальну) дію.

Профілактика: загартовування організму, виключення шкідливих факторів, відновлення порушеного носового дихання, підвищення захисних сил організму (застосування препаратів-імунокоректорів)

Хронічний фарингіт часто є самостійним захворюванням, а проявом патології всього шлунково-кишкового тракту: хронічного атрофічного гастриту, холециститу, панкреатиту. Попадання кислого шлункового вмісту в горлянку під час сну при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі і грижах стравохідного отвору діафрагми нерідко є прихованою причиною розвитку хронічного катарального фарингіту, причому в цьому випадку без усунення основної причини захворювання будь-які методи місцевого лікування дають недостатній. Куріння (і пасивне теж) і тонзилектомія (видалення мигдаликів) призводять до розвитку атрофічних змін у слизовій оболонці глотки.

Фарингіт часто розвивається при постійно утрудненому носовому диханні. Він може бути викликаний не тільки переходом на дихання через рот, але й зловживанням судинозвужувальними краплями, які стікають із порожнини носа в горлянку і надають там непотрібний ефект, що анемізує. Симптоми фарингіту можуть бути присутніми при так званому постназальному синдромі (англомовний термін - "postnasal drip"). У цьому випадку дискомфорт у горлі пов'язаний зі стіканням патологічного секрету з порожнини носа або пазух навколоносів по задній стінці глотки. Крім постійного покашлювання цей стан може викликати у дітей поява хрипів, що свистять, що вимагає диференціальної діагностики з бронхіальною астмою.

Місцеві антибактеріальні засоби можуть широко застосовуватись у лікуванні фарингіту. Вибір оптимального препарату визначається спектром його антимікробної активності, відсутністю алергенності та токсичного ефекту. Зрозуміло, найефективніші місцеві препарати не повністю замінять потреби в системному введенні антибіотиків при ангіні та фарингітах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом. З іншого боку, у зв'язку з небактеріальною етіологією багатьох форм фарингіту, появою дедалі більшої кількості резистентних штамів бактерій, а також небажаними ефектами загальної антибіотикотерапії місцеве призначення препаратів із широким спектром антимікробної активності у багатьох випадках є методом вибору.

Лікування фарингіту у дитини народними засобами

Для лікування фарингітуу дітей використовуються місцеві, симптоматичні загальні та народні засоби, що підвищують імунітет.

• Змішати сік половини лимона, 1 ст. ложку меду та склянку (200 мл) гарячого червоного (сухого) вина. Кип'ятити 2-3 хвилини, додати|добавляти| трохи кориці і 1 бутон гвоздики. Наполягати 20 хвилин, процідити та випити гарячим. Це хороший засіб при перших симптоми фарингіту(первинії, хворобливому кашлі).
• Якщо з'явився легкий головний біль, першіння в горлі, слабкість, треба налити в миску дуже гарячої води, додати 20-30% відвар хвої або квіток ромашки і добре попарити ноги. Витирати їх потрібно жорстким рушником і відразу надіти вовняні шкарпетки. Наступна процедура – ​​відвар ромашки добре нагріти в каструлі, нахилити над нею голову, накрившись рушником, і дихати гарячою парою. Нарешті, перед тим, як лягти в ліжко, треба випити кухоль калинового чаю з медом (плоди калини розім'яти з медом і залити окропом, протерти). До калини можна додати м'яту, липовий колір.
• Взяти 3 ч. ложки натертої на дрібній тертці моркви, додати подрібнений 1 суглоб золотого вуса і 1 ч. ложку меду. Розмішати і тримати в роті, розсмоктуючи, підштовхуючи язиком до задньої стінки глотки, 5-7 хвилин 1 раз на день. Потім виплюнути. Курс лікування – 7 днів.
• Настоянка евкаліпту має протизапальну, відхаркувальну, сильну антисептичну, знеболювальну дію. Її застосовують внутрішньо при фарингіті. По 10 крапель на півсклянки теплої води 2-3 десь у день.
• Прекрасно зміцнює слизову оболонку задньої стінки глотки чай із плодів шипшини. Пити такий чай треба 2-3 місяці. До шипшини можна додати ягоди калини, траву меліси та шавлії. Збір залити окропом у термосі із розрахунку 1 ст. ложка збору на склянку води, наполягати 2 години і процідити. Перед вживанням додати 1-2 краплі масло обліпихи.
• При фарингіті корисні інгаляції прополісом: 60 г прополісу і 40 г воску помістити в алюмінієву миску або кухоль місткістю 300 мл і поставити в інший посуд більшого розміру з окропом. Прополіс і віск у цих умовах розчиняться, а леткі речовини прополісу разом із парами води будуть виганятися. Інгаляції рекомендується проводити вранці та ввечері по 10-15 хвилин. Людям, які страждають на фарингіт, необхідно подумати про підвищення місцевого імунітету. Як показали дослідження останніх років, при фарингіті знижуються захисні сили горлянки. Їх можна підтримати трав'яними настоями, чаями, натуральними соками. У домашніх умовах їх готують із доступних ягід, плодів, трав та меду. Застосовують для профілактики сезонних загострень захворювання. Ось деякі рецепти.
• Взяти по склянці родзинок та журавлин, але 1,5 склянки ядер волоських горіхів та меду, 1 склянку (200 мл) горілки. Всі тверді компоненти подрібнити, залити горілкою та злегка підігрітим медом. Все розмішати. Приймати по 1 ст. ложці 3 десь у день годину до їжі. На курс лікування – одна порція.

Увага! Ліки, що містять алкоголь, дітям і підліткам давати не можна!

• Сік із свіжого листя подорожника великого змішати з рівною кількістю меду і варити 20 хвилин, зберігати в щільно закритій посудині, приймати по 1 ст. ложці 2-3 десь у день.
• Взяти 1 ч. ложку трави шавлії, залити склянкою води, довести до кипіння, охолодити, процідити, додати 1 ч. ложку меду. Пити проти ночі.
• Взяти по 5 г плодів шипшини (подрібнених), трави кропиви та трави чебрецю. Залити 15 г збирання 200 мл холодної води, кип'ятити 2-3 хвилини, наполягати 1 годину. Приймати з медом як гарячого чаю по 10 мл 2 десь у день їжі. Курс лікування 2 тижні.
• При гострому фарингіті корисний гарячий відвар диких яблук (2 ст. ложки на 200 мл води), рекомендується приймати протягом 10-20 днів склянку 1-2 десь у добу.
• Свіжий сік агави з медом (у співвідношенні 1: 1) по 1 ч. ложці 4 рази на добу є гарним засобом при фарингіті, що затягнувся.
• Взяти 1 ст. ложку трави звіробою і залити 1 склянкою окропу в термосі, настоювати 1-2 години і процідити. Додати до настою 20 крапель аптечної спиртової настойки прополісу. Полоскати горло 2-3 десь у день, і хвороба пройде.

Фарингіт є захворюванням, яке супроводжується сильним запальним процесом на лімфоїдній тканині та слизових оболонках горла. Така патологія часто діагностується у дітей та викликає появу неприємної симптоматики.

Підступність фарингіту полягає в тому, що він може бути інфекційного характеру і в дитячому віці така недуга протікає яскравіше. Прогресування такого захворювання в організмі може стати причиною розвитку багатьох ускладнень, тому батькам слід знати, як лікувати фарингіт у дітей. Для усунення патології широко застосовується як медикаментозне лікування, і засоби народної медицини.

Причини захворювання у дітей

Фарингіт – це запалення слизової оболонки глотки, яке має інфекційний характер.

У більшості випадків фарингіт у дітей та дорослих розвивається при прогресуванні в організмі інфекцій вірусного чи бактеріального походження. Це призводить до розвитку активного запального процесу у сфері слизових оболонок горла. Найчастіше запалення розвивається під впливом наступних груп патогенних мікроорганізмів:

• віруси грипу та парагрипу
• ріновіруса
• коронавіруси
• аденовіруси

Розвиток фарингіту бактеріального походження відбувається під впливом:

• стрептококів
• стафілококів
• гемофільної інфекції

У тому випадку, якщо у дитини порушена робота імунної системи, це може спровокувати розвиток грибкового фарингіту. У дитячому віці такий вид захворювання діагностується при тяжких патологіях та посиленому лікуванні антибактеріальними препаратами.

Більш рідкісними причинами розвитку запального процесу в області горлянки вважаються:

• алергічні реакції
• травми різного характеру
• проведення хірургічного втручання
• проникнення сторонніх предметів
• вплив на слизову горла сильнодіючих препаратів

Імовірність розвитку фарингіту підвищується при вплив на дитячий організм наступних факторів:

• сильне переохолодження організму
• зниження захисних функцій організму
• прогресування хронічних захворювань
• підвищена концентрація в повітрі подразнюючих речовин

Ще однією важливою причиною розвитку хронічного фарингіту вважається проникнення в глотку вмісту шлунка при зригуванні, рефлюксі, блювоті та грижах стравохідного отвору діафрагми.

Хронічний фарингіт може виникати при прогресуванні в організмі дитини запальних процесів у носовій порожнині, мигдаликах та придаткових пазухах носа. Спровокувати патологію може постійне дихання через рот через закладеність носової порожнини, а також тривале лікування за допомогою судинозвужувальних крапель. Справа в тому, що такі лікарські засоби потрапляють на задню стінку глотки і тим самим викликають сильне подразнення слизової оболонки.

Симптоматика патології

Сухість, першіння, біль у горлі та висока температура – ​​ознаки фарингіту

Фарингіт у дітей викликає появу наступних симптомів:

• виникнення дискомфортних відчуттів у області горла
• сильний і свербіж та печіння
• поява хворобливих відчуттів під час ковтання
• першіння в горлі
• підвищення температури тіла до 38 градусів

Медична практика показує, що в дітей віком молодшого віку фарингіт протікає досить важко. Спостерігається підйом температури тіла та погіршення загального стану, яке доповнюється вираженою млявістю малюка. Часто фарингіт поєднується з перебігом такого захворювання, як аденоїдит, про що свідчить погіршення апетиту, поява проблем зі сном та підвищені показники ШОЕ в організмі.

Для постановки діагнозу фахівець проводить огляд ковтки дитини та зазначає наступні ознаки хвороби:

• ковтка забарвлюється в яскраво-червоний колір
• слизова стає набряковою та інфільтрованою
• запалюються піднебінні дужки та м'яке небо
• слизова задньої стінки глотки стає зернистою

При подальшому прогресуванні фарингіту відбувається фарбування бічних валиків у глотці. У дітей часто діагностується фарингіт вірусного походження, що характеризується яскраво-червоним горлом з появою крововиливів та бульбашок на задній стінці глотки. Місцеві ознаки продовжуються протягом 2-3 діб, з'являється дратівливе покашлювання та сухий кашель, які поступово стихають.

У деяких випадках можуть бути відсутні загальні ознаки хвороби, але відбувається розвиток вторинного ускладнення у вигляді ангіни або аденоїдиту.

Іноді пацієнти скаржаться на появу відбитого болю у вухах, що вважається одним із симптомів фарингіту. Медична практика показує, що найважче таке захворювання протікає у дітей раннього віку та викликає розвиток ускладнень.

Чим небезпечне захворювання?

Найбільш небезпечними ускладненнями після фарингіту вважаються аутоімунні патології, які розвиваються як результат підвищеної чутливості організму дитини до патогенних мікроорганізмів, які спровокували хворобу.

Насправді, фарингіт не становить серйозної небезпеки для організму, але його прогресування та відсутність ефективного лікування може стати причиною розвитку багатьох ускладнень.

Найбільшу небезпеку становить стрептококовий фарингіт, прогресування якого в організмі викликає різні ускладнення. Найпоширенішими серед гнійних ускладнень вважаються:

• заглотковий абсцес розвивається при скупченні гною в області лімфовузлів та клітковини заглоточного простору
• перитонзилярний абсцес характеризується запаленням тканини навколо мигдаликів, де з'являються гнійники

У дітей раннього віку можуть розвиватися ускладнення як результат ураження носоглоткової області у вигляді синуситу та риніту. Крім цього, після фарингіту може діагностуватися:

• трахеїт
• бронхіт
• кон'юнктивіт

Найнебезпечнішим ускладненням вважається запалення оболонок головного мозку, яке фахівці називають менінгіт та енцефаліт.

Особливості лікування фарингіту у дітей різного віку

Медикаментозні препарати для лікування фарингіту у дитини призначає лікар після обстеження

У найменших дітей до 1 року захворювання протікає надто болісно і в такому віці вони ще не вміють полоскати горло самостійно. При появі у батьків підозри на гострий фарингіт необхідно обов'язково звернутися за консультацією до фахівця. За відсутності високої температури тіла та алергічної реакції дозволяється накладати медово-гірчичний компрес на область горла. Крім цього, можна проводити обробку глотки за допомогою антисептичних засобів без вмісту ментолу та спирту.

Фахівці рекомендують наступну схему лікування фарингіту у дітей раннього віку: необхідно добре потовкти таблетку Фарингосепта, вмочити в нього соску та запропонувати її дитині. Рекомендується брати дитину на руки та злегка поплескувати її по спинці, що допомагає покращити дренаж у бронхах.

У дітей віком 1-2 роки фарингіт також протікає досить важко, але не так інтенсивно, як у немовлят. Лікування захворювання передбачає:

• організація достатнього питного режиму
• за відсутності протипоказань можна робити компреси
• проведення інгаляцій небулайзером з фізрозчином або водою Боржомі

У такому віці лікування фарингіту можна проводити із застосуванням антисептичних препаратів у вигляді спрею, наприклад Йокс або Гівалекс. Такі лікарські засоби мають на горло дезінфікуючу дію та прискорюють процес одужання дитини. Рекомендується постійно провітрювати кімнату, де знаходиться дитина та стежити за підтримкою необхідної вологості.

При розвитку фарингіту у дітей віком від 3 років необхідно дотримання постільного режиму та вживання великої кількості рідини, яка містить луг.

Крім цього, необхідно організувати щадне харчування та повністю виключити з раціону дитини смажені та солодкі страви.

Для лікування захворювання можна робити компреси на основі меду, накладаючи їх на ноги. Гарний ефект дають гарячі ванни для ніг та інгаляції небулайзером. Рекомендується проводити полоскання горла спеціальними антисептичними засобами, придбаними готовими в аптеці. Можна приготувати розчини для полоскання горла самостійно в домашніх умовах, розчинивши в 30 мл теплої води 2-3 краплі Фурациліну та йоду. Таку суміш необхідно довести до кімнатної температури та запропонувати її для полоскання дитині.

Хороший результат дає застосування таких антисептичних сперів, як Йокс і Гівалекс. Якщо дитина вже вміє розсмоктувати ліки у вигляді таблеток, то можна запропонувати їй:

• Фарінгосепт
• Септолеті
• Ангісепт

Досить спірним питанням залишається застосування антибактеріальних препаратів під час лікування фарингіту в дітей віком. Трапляється багато ситуацій, коли вдається вилікувати захворювання без використання антибактеріальних препаратів. Незважаючи на це, при важких формах фарингіту без антибіотиків просто не обійтися і особливо в тих ситуаціях, коли існує загроза життю дитини або діагностовано запущену стадію з атрофованою слизовою оболонкою. Найчастіше антибіотики призначаються при діагностуванні вірусного, бактеріального чи інфекційного захворювання.

Більше інформації про фарингіт можна дізнатися з відео:

Фахівці говорять, що оптимальним варіантом при лікуванні фарингіту є застосування антибактеріальних препаратів не широкого спектру дії, а місцевих засобів. Такі препарати не мають негативного впливу на такі органи, як серце, нирки та печінку.

Для того, щоб посилити ефективність антибактеріальних засобів, рекомендується поєднувати їх прийом з кортикостероїдами. Хороший ефект дає лікування фарингіту такими ліками, як Гексорал, Бісептол та Біопарокс.

Лікування фарингіту у дітей може проводитися шляхом лазерного впливу на слизову оболонку глотки. У разі, якщо хвороба перетворюється на запущену стадію, то призначається:

• кріодеструкція бічних валиків та гранул
• припікання нітратом срібла
• тушкування радіохвильовим методом

У деяких випадках лікування запального процесу в горлянці проводиться шляхом хірургічного втручання. Фахівець впливає лазером на гнійні гранули і слизову, що розрослася, але здорова тканина при цьому не торкається.

Народна медицина проти хвороби

Для того, щоб лікування фарингіту було більш ефективним, необхідно використовувати і медикаментозні та народні засоби.

Необхідно пам'ятати, що лікування фарингіту у дітей народними засобами проводиться тільки після консультації з фахівцем. Самостійне застосування різних трав'яних відварів, настоїв, продуктів бджільництва може призвести до небажаних наслідків дитячого здоров'я.

У домашніх умовах можна робити медовий компрес на ноги за такою схемою:

• необхідно розтопити бджолиний мед до рідкої консистенції на водяній бані
• таким медом слід змастити ступні дитини та укутати їх кількома шарами марлі
• для більш сильного впливу лікарського засобу рекомендується одягнути теплі шкарпетки
• тримати такий компрес на ногах потрібно 20-30 хвилин

При лікуванні гострої форми фарингіту можна використовувати трав'яні відвари для полоскання горла. З їхньою допомогою вдається позбутися больових відчуттів, знизити вираженість запального процесу та полегшити загальний стан дитини. Для приготування трав'яних відварів можна використовувати:

• ромашку
• лаванду
• шавлія
• малину
• евкаліпт
• алтей

Такі трав'яні відвари мають протизапальну та знеболювальну дію на запалену тканину гортані, і полоскати горло за їх допомогою необхідно до повного одужання дитини.

Хороший ефект дає народний засіб, приготований із томатного соку та ретельно подрібненого часнику. Вживати такі ліки рекомендується щодня після обіду протягом 7 днів. Слід пам'ятати про те, що лікування у такий спосіб протипоказане пацієнтам із проблемами шлунково-кишкового тракту.

Фарингіт не вважається надто небезпечним захворюванням, але його наслідки можуть становити серйозну загрозу здоров'ю дитини.

Саме з цієї причини з появою у дитини перших ознак захворювання необхідно показати її фахівцеві. Уникнути зараження такою патологією допомагає правильне харчування, вітамінізація організму, підвищення захисних властивостей організму та своєчасна вакцинація.

Поділися з друзями! Будьте здорові!

Фарингітом називають запальний процес, локалізований на задній стінці горлянки. Основним симптомом даного захворювання, на який може поскаржитися батькам дитина, є біль та дискомфорт у горлі. Найчастіше фарингіт розвивається і натомість ГРЗ, разом із іншими катаральними процесами в носоглотці і верхніх дихальних шляхах, набагато рідше як самостійна патологія. Він зустрічається в дітей віком різного віку. Чим менше дитина, тим важчий перебіг хвороби та складніший вибір лікарських засобів.

• Причини захворювання
• Види фарингіту
• Симптоми
• Особливості симптоматики в залежності від причини
• Особливості симптоматики у дітей

Діагностика захворювання Лікування фарингіту

• Медикаментозні засоби
• Народні засоби
• Особливості догляду за хворим

Можливі ускладнення та профілактика

Причини захворювання

Фарингіт у дітей може розвиватися як самостійне захворювання чи бути наслідком якогось іншого. У більшості випадків запалення глотки виникає на тлі ураження організму гострими респіраторними вірусними інфекціями (вірус грипу, парагрипу, аденовірус, риновірус, коронавірус) та іншими вірусами (цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр). Рідше причиною фарингіту стають бактеріальні збудники (стрептококи, стафілококи, гемофільна та дифтерійна паличка, менінгококи). Найбільші ризики появи фарингіту існують у дітей, які відвідують сади та школи, в осінньо-зимовий період під час сезонних епідемій грипу та інших ГРВІ.

Сприяти розвитку запального процесу на задній стінці глотки можуть наступні фактори:

• утруднене носове дихання, що призводить до вдихання через рот холодного неочищеного повітря та пересихання слизової ротової порожнини та горла;
• задній риніт, при якому інфіковані слизові оболонки не виходять через носові ходи при висморканні, а стікають вниз;
• переохолодження;
• ослаблення місцевого імунітету;
• часте використання судинозвужувальних крапель при лікуванні нежиті, що стікають з носової порожнини вниз, подразнюють слизову оболонку задньої стінки глотки і знижують її захисні властивості;
• загострення деяких хронічних захворювань (риніт, аденоїдит, тонзиліт, синусит, стоматит, карієс);
• видалення піднебінних мигдаликів, що супроводжується атрофічними змінами слизової оболонки тканини глотки;
• нестача вітамінів (А та групи В);
• гастроезофагеальний рефлюкс, в результаті якого в горлянку часто потрапляє вміст шлунка, що чинить подразнюючу дію на її слизову оболонку.

Іноді причинами фарингіту стають алергічні реакції, які у відповідь потрапляння алергену на слизову оболонку горла. Викликати запалення глотки може і механічне пошкодження її слизовою оболонкою сторонніми тілами або хірургічними операціями, вплив парів хімічних розчинників, пилу, тютюнового диму, гарячого повітря. Також запалення глотки розвивається внаслідок вживання занадто гарячої, грубої, гострої чи кислої їжі.

Види фарингіту

З урахуванням етіологічного фактора фарингіт у дорослих і дітей буває інфекційним (вірусним, бактеріальним, грибковим), травматичним, алергічним або спричиненим контактом слизової оболонки глотки з дратівливими факторами. Лікування захворювання безпосередньо залежить від його виду.

За характером перебігу захворювання протікає у гострій чи хронічній формі. У першому випадку у дітей спостерігається гостре запалення слизової оболонки глотки. Хронічний фарингіт є млявим запальним процесом, що триває кілька місяців і більше і характеризується фазами ремісій і загострень. Найчастіше він виникає в результаті не до кінця вилікуваного гострого фарингіту або як самостійне захворювання внаслідок тривалого подразнення слизової оболонки агресивними факторами.

Залежно від тяжкості запального процесу хронічний фарингіт буває:

• простий, або катаральний, що виявляється у вигляді гіперемії слизової оболонки глотки;
• гранульозний, або гіпертрофічний, що супроводжується розростанням уражених запальним процесом тканин;
• атрофічний, що супроводжується усиханням або витонченням запалених тканин;
• змішаний, при якому на задній стінці горла одночасно присутні патологічні зміни слизової оболонки, характерні для гіпертрофічного та атрофічного типу.

Симптоми

Симптоми фарингіту у дітей відрізняються залежно від форми захворювання та ступеня тяжкості. Характерною ознакою гострого запалення є:

• почервоніння та набряк;
• різкий біль у горлі, що помітно посилюється при ковтанні, особливо твердої та гарячої їжі;
• підвищення температури тіла до 38 ° С;
• осиплість голосу;
• покашлювання, обумовлене відчуттям першіння та садіння на слизовій глотки;
• іррадіація болю у вуха (якщо запалення зачіпає тубофарингеальні валики).

При хронічному фарингіті симптоми менш виражені, є сухість і першіння в горлі. Для цієї форми запалення не характерно підвищення температури та зміна загального стану та активності дитини. Однак у період загострень симптоми хронічного фарингіту посилюються і за клінічною картиною схожі на гострий фарингіт.

При гранульозному хронічному фарингіті на задній стінці глотки накопичується в'язкий наліт густого слизу, утворюються червоні набряклі бляшки, можуть бути збільшені і болючі при пальпації підщелепні лімфовузли, бути біль у потилиці, що тягне.

Атрофічна форма хронічного фарингіту в дітей віком діагностується вкрай рідко. Для неї характерні блідість і сухість слизової оболонки горла, утворення на ній скоринок, що являють собою засохлий слиз, і поява судинного малюнка на задній стінці глотки.

Особливості симптоматики в залежності від причини

При фарингіті, що виник на тлі ГРВІ, запальний процес поширюється на всю горлянку, включаючи гланди та м'яке піднебіння. Він часто супроводжується нежиттю, кон'юнктивітом, кашлем, розладами ШКТ.

Фарингіт, спричинений патогенними бактеріями, характеризується тривалим перебігом, головним болем, підвищенням температури, тонзилітом. При ураженні горла грибками на його слизовій оболонці і в куточках рота утворюються тріщини та ерозії, на задній стінці глотки з'являється характерний білий сирний наліт, збільшуються задній лімфатичні вузли.

Якщо причиною фарингіту стає попадання на слизову горла алергену, то він проявляється у вигляді сухого кашлю, не супроводжується підвищенням температури та вираженим болем у горлі.

Особливості симптоматики у дітей

Запідозрити фарингіт у немовлят, які ще не можуть говорити і показувати, де у них болить, батьки можуть за такими ознаками:

• примхливість, плаксивість;
• занепокоєння та поганий сон;
• періодичне покашлювання;
• зниження апетиту та зригування після годування;
• підвищення температури до 39°С.

Для дітей віком менше 2 років гострий фарингіт протікає важко. Якщо його причиною є ГРВІ, то він поєднується з гострим запаленням слизової носової порожнини та носоглотки, нежиттю, кашлем, супроводжується підйомом температури тіла, загальною слабкістю та млявістю, зниженням апетиту.

Діагностика захворювання

За підозри на фарингіт у дітей батьки мають звернутися до лікаря. Самостійна постановка діагнозу і самолікування загрожує ускладненнями, і чим молодша дитина, тим серйознішими вони можуть виявитися. Підтвердження наявності запального процесу на слизовій задній стінці глотки, а також його форма та причини встановлюється на підставі:

• скарг дитини чи батьків, якщо дитина маленька;
• огляду ротової порожнини та горла (фарінгоскопія);
• промацування лімфовузлів у ділянці шиї;
• результатів бактеріологічного посіву мазка із зіва.

При фарингіті відзначається помірне почервоніння, набряк та інфільтрація задньої стінки глотки, піднебінно-глоточних дужок і рідше ще й м'якого піднебіння.

Біль у горлі може бути симптомом не лише фарингіту, а й ангіни, кору, скарлатини. На відміну від фарингіту, для ангіни характерна швидка динаміка розвитку клінічної картини. На наступний день з'являється гнійний наліт і пробки на мигдаликах, спостерігається їх почервоніння і збільшення розмірі, різко піднімається температура тіла до 40°С.

Лікування фарингіту

Препарати та процедури для лікування фарингіту у дітей повинен призначити дільничний педіатр або дитячий отоларинголог з урахуванням віку пацієнта, причини захворювання та ступеня тяжкості стану хворого. Лікування проводиться у домашніх умовах. При неускладнених формах хвороби, що протікають на тлі ГРВІ, запальний процес стихає сам собою протягом декількох днів.

Медикаментозні засоби

При гострому фарингіті та загостренні хронічного фарингіту у дітей для лікування застосовують такі лікарські засоби:

• препарати для приготування розчинів для полоскання горла (ротокан, фурацилін, хлорофіліпт);
• розчини для змащування запаленої слизової оболонки (протаргол, розчин люголю);
• льодяники та таблетки для розсмоктування з антисептичною, пом'якшувальною та знеболювальною дією (лізобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсілс, імудон);
• спреї та аерозолі для зрошення глотки (гексаспрей, інгаліпт, йокс, тантум верде, каметон, мірамістин);
• антибактеріальні препарати місцево, рідше системно (при точно встановленій бактеріальній етіології захворювання та визначення чутливості збудника до конкретних антибіотиків);
• імуномодулюючі препарати при фарингіті на тлі ГРВІ (віферон, лаферобіон, імунофлазід, афлубін);
• розчини для інгаляцій (сода-буфер, декасан, фізіологічний розчин);
• жарознижувальні на основі парацетамолу або ібупрофену при підйомі температури вище 38°С.

Для лікування фарингіту у дитини молодше 3 років не використовують спреї та аерозолі, тому що вони при впорскуванні можуть спровокувати рефлекторний спазм гортані та напад задухи, а також полоскання горла через складність самостійного виконання цієї процедури для малюків.

При грибковому фарингіті у дітей лікування полягає у обробці горла місцевими протигрибковими препаратами. Запалення глотки, спричинене алергічною реакцією, лікується прийомом антигістамінних препаратів у вигляді таблеток, крапель або сиропів (феністил, ериус, зіртек, цетиризин, зодак).

Народні засоби

З народних методів лікування при фарингіті після консультації з лікарем дітям можна робити парові інгаляції та полоскання горла відварами лікарських рослин (ромашка, шавлія, календула, евкаліпт, звіробій, кора дуба), що володіють антисептичною, протизапальною та загоєною дією. Для полоскань використовують простий сольовий розчин (1 ч. л. солі на склянку води).

На ніч можна дати хворому тепле молоко з медом або мінеральною водою, яке надаватиме зігрівальну та пом'якшувальну дію. Однак перед застосуванням таких народних засобів лікування слід переконатися у відсутності у дитини алергії на трави та меди, що використовуються.

Особливості догляду за хворим

Велике значення для якнайшвидшого одужання дитини має тепле питво (мінеральна вода без газу, чай, компот, ягідні морси) і свіже вологе повітря, на що особливу увагу батьків звертає відомий педіатр Комаровський Є. О. Все це сприятиме ефективному зволоженню та очищенню ураженої слизової оболонки глотки.

Для зменшення травмування і подразнення запаленої слизової оболонки горла в період хвороби дитині слід дотримуватися дієти, що щадить. Не рекомендується давати йому занадто грубу, тверду, гостру, солону, кислу, гарячу чи холодну їжу.

Відео: Дитячий ЛОР про симптоми та лікування фарингіту

Можливі ускладнення та профілактика

За відсутності своєчасного та правильного лікування гострий фарингіт у дітей може призвести до ускладнень, основними з яких є:

• перехід захворювання на хронічну форму;
• поширення інфекції на розташовані нижче органи дихальної системи (ларингіт, трахеїт, бронхіт);
• перитонзилярний та заглотковий абсцес;
• аутоімунні захворювання (ревматизм);
• ангіна.

Щоб скоротити ризики появи у дітей фарингіту в гострій або хронічній формі, необхідно дотримуватись простих заходів профілактики, які спрямовані насамперед на підвищення імунітету та мінімізацію контактів з потенційними збудниками захворювання. До них відносяться регулярні прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне харчування та відпочинок.

Слід уникати переохолодження. У приміщенні, де живе дитина, важливо створити нормальний рівень вологості та температурного режиму (прохолодне вологе повітря), виключити контакти із забрудненим повітрям, тютюновим димом, пилом. Необхідно своєчасно лікувати риніт, синусит, аденоїдит для профілактики тривалої закладеності носа та вимушеного дихання через рот, а також запобігати контактам з хворими людьми в період сезонних епідемій ГРВІ.

У горлі первит і садніть, боляче ковтати, невисока температура – ​​це ознаки фарингіту. При цій хворобі запалення вражає задню стінку глотки, але не торкається мигдаликів, на відміну від ангіни. Захворіти на фарингіт можна після переохолодження, він часто буває компонентом ГРЗ разом з нежиттю. Найчастіша причина – віруси, але трапляється і бактеріальний фарингіт. Якщо все робити правильно, то ця хвороба проходить швидко та непомітно для дитячого організму.

Причини фарингіту

Більшість випадків фарингіту викликається вірусами, які потрапляють на слизову оболонку горлянки. Те, як протікатиме захворювання, залежить від стану місцевого імунітету: вірус може закріпитися в мигдаликах, викликаючи тонзиліт, а може вражати тільки горлянку – фарингіт. Якщо вірус потрапив із носа, попередньо вивівши з ладу його, лікарі називають це « назофарингіт».

Іноді причиною фарингіту бувають бактерії, такі як стрептокок або мікоплазма (рідко). У цьому випадку його перебіг може стати тривалішим, симптоми більш вираженими, температура високою. Якщо лікар виявить стрептокок, потрібно буде давати дитині антибіотики. Але не варто це робити при вірусних захворюваннях!

Симптоми фарингіту

Класичні симптоми фарингіту – першіння у горлі та біль при ковтанні. Діти середнього віку часто скаржаться на це. Груднички, на жаль, не можуть сказати мамі, що у них болить, зате вони стають більш примхливими, погано сплять, покашлюють.

Кашель може супроводжувати фарингіт як симптом, але якщо запалення обмежене ковткою, він ніколи не буде сильним. Скоріше це можна назвати словом «покашлювання». Сильний кашель свідчить, що інфекція спустилася нижче – викликавши трахеїт, ларингіт чи бронхіт.

Як відрізнити фарингіт від ангіни

Біль у горлі при фарингіті помірна, з'являється тільки при ковтанні їжі (не води), особливо гарячої або твердої. Постійно присутній не біль, а неприємне відчуття у горлі – «садне». При ангіні, на відміну фарингіту, біль у горлі постійна, а при ковтанні посилюється, причому неважливо, що дитина намагається проковтнути - їжу або воду.

Наступна важлива відмінність фарингіту від ангіни – динаміка температури тіла. При поразці мигдаликів вона піднімається швидко і високо, часом до 40 градусів, і часто білий наліт з'являється наступного дня. А фарингіт зазвичай починається з першіння в горлі, і вже потім, або водночас трохи підвищується температура. При стрептококовому тонзиліті температура теж може підніматися дуже високо.

Взагалі фарингіт у чистому вигляді зустрічається досить рідко. Зазвичай він поєднується з нежиттю та ГРЗ.

Як ставиться діагноз «фарингіт»

Для встановлення точного діагнозу лікар повинен оглянути горло дитини. При фарингіті воно помірно червоне, мигдалики не збільшені. Задня стінка глотки може бути зернистою. При бактеріальній інфекції на ній може з'явитися гній, але це трапляється досить рідко.
Аналізи при фарингіт зазвичай не потрібні. У них з'являється сенс, якщо лікар запідозрив якесь серйозніше захворювання, симптомом якого може бути фарингіт. Найчастіше береться мазок із зіва і перевіряється на наявність двох хвороб – стрептокока та дифтерії. Якщо ці аналізи підтвердяться, малюкові призначать антибіотики та можуть покласти до лікарні.

Чи може мати подивитися горло дитині сама? Звісно, ​​може. Але без достатнього досвіду навряд чи вона відрізнить фарингіт від тонзиліту та зможе зрозуміти ступінь виразності хвороби.

Хронічний фарингіт

Якщо фарингіт триває понад 2 тижні, він називається хронічним. У разі тривалого поточного фарингіту слід звернутися до лікаря. Його причинами можуть бути:

Приєднання бактеріальної інфекції;
мононуклеоз (при цьому збільшуються лімфовузли);
стороннє тіло в глотці або його наслідки;
подразнення горла факторами зовнішнього середовища: дуже сухе повітря у квартирі, забруднення повітря тютюновим димом, вихлопними газами, пилом тощо;
дихання через рот за наявності алергії;
аденоїди;
хронічний нежить, при якому слиз із носа стікає по задній стінці глотки, дратуючи її та викликаючи фарингіт.

Як лікувати фарингіт

Оскільки більшість фарингітів вірусні, ми не можемо вплинути безпосередньо на причину хвороби. Організм дитини має впоратися із вірусом сам. Наші ж зусилля будуть спрямовані на те, щоб полегшити неприємні симптоми: першіння, біль, високу температуру, а також дати спокій та сили для одужання хворому на горло.

Полоскання горла– допомагає зняти неприємні відчуття та зменшити набряк. Найбезпечніший засіб для полоскання – тепла підсолена вода. На склянку води потрібно покласти одну чайну ложку солі, полоскати щонайменше 3 десь у день. Не підходить маленьким дітям.
Тепле питво- Теплий чай, збори, настої трав. Рідина допомагає запобігти зневодненню, яке погіршує перебіг усіх хвороб. Крім того, тепле питво знімає хворобливі відчуття у горлі при фарингіті. Порадьтеся з педіатром щодо того, які збори трав краще використовувати для своєї дитини.
Зволоження повітря у кімнаті– можна використовувати зволожувач, а якщо його немає, то велику відкриту ємність із водою. Сухе повітря дратує горло і ніс дитини, викликаючи нежить і фарингіт. Однак все добре в міру, не слід перетворювати кімнату на парник або тропічні джунглі.
Зниження температури- Якщо вона піднімається вище 38 градусів, і дитина почувається при цьому погано. Можна використовувати безрецептурні препарати, такі як парацетамол чи ібупрофен.

Не варто при фарингіті застосовувати антибіотики без призначення лікаря. Більшість випадків фарингіту викликані вірусами, але в них антибіотики не діють. Безконтрольне застосування антибіотиків може призвести до ускладнень, а також до розвитку стійкості мікробів до цих ліків.

Аерозолі від горла можна застосовувати у дітей віком від 2 років. У маленьких дітей цього робити не варто, оскільки є ризик спричинити ускладнення – спазм голосової щілини з розвитком гострої дихальної недостатності. Ретельно вибирайте аерозоль (спрей), бажано без вмісту спирту та дуже різких дратівливих речовин, щоб не викликати у дитини неприємні відчуття.

Зняти біль у горлі допоможуть льодяники із знеболюючим компонентом. Перед застосуванням переконайтеся, що дитина не має алергії на анестетик. Зверніться до лікаря або фармацевта з цього приводу.

Іноді при фарингіті, що поєднується з нежиттю, має сенс закапати дитині в ніс судинозвужувальні препарати (назол, ксилометазолін тощо). Вони зменшують набряк слизової оболонки і кількість слизу, що відокремлюється. Слиз перестає стікати в горлянку і не стимулює фарингіт. З приводу препаратів порадьтеся з лікарем. Не варто застосовувати судинозвужувальні препарати довше 3-4 днів поспіль через можливість звикання та рикошетного ефекту.

У лікуванні хронічного тонзилітунайважливіше – не ліки, а усунути несприятливі чинники довкілля:
захистити дитину від забруднювачів повітря, тютюнового та інших видів диму, пилу;
стежити за вологістю повітря в кімнаті та підтримувати її на рівні 50-60% за допомогою зволожувача;
необхідно регулярно гуляти з малюком за будь-якої погоди, крім днів, коли у дитини висока температура.

Чим більше часу дитина проводить на вулиці, тим вона росте більш здоровою, і в неї більше сил для боротьби з інфекціями. Пам'ятайте, що, як говориться в одній книзі, «в хорошу погоду дітям на вулиці чудово, а погано добре».