Що прийняти від молочниці. Найефективніші препарати проти молочниці у жінок

- Запальне захворювання, початок якого пов'язане з активністю дріжджоподібних грибків Кандіда. Дане захворювання (лікарі називають його кандидоз) характеризується неприємним печінням, інтенсивним свербінням та рясним виділенням з піхви. Лікується молочниця досить успішно, лікарі застосовують для цього лікарські препарати внутрішнього та місцевого призначення.

Лікарські препарати при молочниці

Важливо! Будь-який препарат для лікування молочниці має свої протипоказання та може спровокувати ті чи інші побічні ефекти (найчастіше – алергічну реакцію). Перед застосуванням таблеток, мазей та свічок слід проконсультуватися з лікарем та уважно вивчити інструкцію.

Усі медикаменти, які лікарі застосовують для лікування молочниці у жінки, можна поділити на дві великі групи. Перша група – це препарати для місцевого застосування – мазі та супозиторії вагінальні, а друга група – це засоби, які вживаються внутрішньо.

Саме з лікарських засобів, які мають місцеву лікувальну дію, починається лікування аналізованого захворювання. Вибирають для такої терапії препарати з вираженою антимікотичною (протигрибковою) дією. Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

Зверніть увагу: молочниця у жінки перерахованими вище лікарськими препаратами повинна лікуватися протягом 2-7 днів (точніший термін встановлює лікар). У період лікування жінка обов'язково повинна проводити регулярні обмивання зовнішніх статевих органів дезінфікуючими розчинами харчової соди або марганцівки, можна скористатися відваром аптечної ромашки.

Досить ефективними у лікуванні молочниці у жінки визнані й лікарські препарати, які приймаються внутрішньо (таблетки) та мають загальну протигрибкову дію. Але необхідно пам'ятати, що таблетки з антимікотичною дією можуть згубно впливати на роботу органів і систем, особливо часто страждають нирки і печінка. Саме тому більшість подібних лікарських препаратів продаються в аптеках лише за рецептом. Ще один нюанс щодо прийому лікарських засобів внутрішньо при молочниці: недотримання дозувань або порушення режиму прийому таблеток може призвести до стійкості грибка до медикаментів. У такому разі вилікувати розглянуте грибкове захворювання буде досить складно.

Найчастіше для лікування молочниці у жінки до прийому призначають таблетки Флюкостат та його аналоги (Мікофлюкан, Діфлюкан та Мікомакс). Якщо грибкове захворювання, що розглядається, було діагностовано на ранній стадії розвитку, то для лікування достатньо вживання однієї таблетки Флуконазолу, а у разі запущеного захворювання потрібно буде приймати даний лікарський засіб за особливою схемою: на перший, четвертий і сьомий день захворювання потрібно випити по 1 таблетці.

Рекомендуємо прочитати:

Чим доповнюють основну терапію

Практично у кожному разі після проведення лікування молочниці у жінки у піхві порушується природна мікрофлора. Її обов'язково потрібно буде відновити, та й провести профілактику розвитку рецидиву захворювання, що розглядається необхідно. Саме для цього лікарі рекомендують вживати такі засоби:

• супозиторії Біфідумбактерін;
• Вагілак;
• місцевий засіб гігієни: Лактацид;
• Екофемін;
• свічки Лактонорм;
• Вагінорм;
• Лактожиналь.

Досить популярним допоміжним засобом при лікуванні молочниці у жінки є харчова сода – її розчином підмиваються, що призводить до руйнування структури грибка та перешкоджає зростанню колоній. Щоб приготувати розчин, потрібно чайну ложку харчової соди розчинити у літрі теплої кип'яченої води. Цим засобом можна не тільки підмиватися, а й проводити спринцювання, що значно полегшить стан жінки під час прогресування молочниці.

Зверніть увагу: спринцювання при лікуванні заборонено.

Молочниця вносить значні корективи у життя будь-якої жінки. Кандидоз є однією з найпоширеніших інфекцій сечостатевої системи.

Виникає він через заселення мікрофлори мікроскопічними грибками групи Candida, які є у здоровому організмі. Надмірне збільшення бактерій призводить до запального процесу.

Сучасна фармакологія пропонує широкий спектр препаратів, що відрізняються формою випуску, методами застосування. Який із них використовувати, вирішує кожна жінка індивідуально зі своїм лікарем.

Коли виникає молочниця, лікування швидко та ефективно може пройти лише при застосуванні якісних ліків. Жінки часто сумніваються, яку форму медикаменту вибрати, адже сьогодні в аптеці є різні варіації: свічки, мазі, таблетки.

Кожен вид фармакологічної форми має специфічні особливості, про які необхідно знати під час виборів препарату.

Свічки

Використання цього роду препаратів популярне, але мало хто знає, що ефективні вони будуть лише на початковій стадії інфікування, коли грибки Candida оселилися в мікрофлорі нещодавно.

Плюс свічок у тому, що вони мають мінімум протипоказань і діють місцево на осередок захворювання.Тривалість терапії залежить від вибраного препарату.

Мазі

Застосування мазей засноване на такій дії, як при використанні свічок. Вони вбивають грибки місцевим впливом, здатні протягом 2 тижнів позбавити надокучливих симптомів хвороби.

Не пропустіть корисні поради лікарів: Як швидко вилікувати заїди у куточках губ. Діючі методи та засоби.

Позитивним фактором є застосування під час вагітності багатьох видів препарату цієї форми.Але є й значний мінус – засіб буде неефективним при хронічній формі кандидозу.

Належать до різновиду оральних препаратів. Як правило, це найякісніший і найшвидший спосіб впливу на патологію, особливо якщо вона має хронічну форму.

Гінекологи часто призначають пігулки після безрезультатної терапії місцевими препаратами. Існує значна перевага у цієї форми медикаментів: вони здатні за короткий час усунути проблему.

Таблетки - це найякісніший і найшвидший спосіб впливу на патологію, особливо якщо вона має хронічну форму.

Якщо курс прийому свічок і мазей розрахований переважно мінімум на 7 днів, то серед оральних препаратів є ті, які здатні вбити грибки за 2 прийоми.

Мінусом таблеток є побічні ефекти та широкий список протипоказань (у деяких ліках).

Важливо знати!Підібрати препарат від молочниці, лікування яким дозволить швидко та ефективно позбутися інфекції, зможе лише гінеколог після обстеження. Необхідно знати стадію захворювання, причини коректно провести медикаментозну терапію.

Топ-10 ефективних засобів від кандидозу

В аптеці препарат може бути представлений у вигляді капсул, порошку для самостійного приготування суспензії та розчину. Дозування розраховується лікарем, залежить від тривалості та тяжкості молочниці.

Терапія в середньому триває 7 днів.Небажано застосовувати препарат під час вагітності та лактаційного періоду. Середня вартість медикаменту складає 500 рублів.

Належить до засобів, що мають велику різноманітність за формою випуску. Сьогодні можна придбати Пімафуцин у вигляді крему, свічок та таблеток. Препарат цікавий тим, що має на увазі лікування обох партнерів.

Чоловікам ідеально підійдемо крем, а жінкам вагінальні супозиторії.

Пігулки зазвичай приймають 4 десь у день тижневим курсом. Свічки розраховані на терапію протягом 9 днів по 1 супозиторії перед сном. Крем є найтривалішим за часом застосування – від 2 до 3 тижнів.

Наноситься на уражену ділянку тіла. Плюс препарату в тому, що він має недорогу вартість та не протипоказаний у період виношування дитини, годування груддю. Середня вартість - 350 рублів.

Є недорогим засобом від молочниці, лікування відбувається швидко та ефективно. Завдяки доступній вартості, різноманітності форм і високій якості заслужив довіру та популярність.

Випускається у вигляді мазі, крему, свічок, вагінальних пігулок, розчину для зовнішнього застосування. Курс лікування зазвичай становить не довше 4 тижнів.Крем та мазь наносяться 2-3 рази на день до повного одужання.

Місцеві форми використовують протягом тижня на ніч по 1 супозиторії або таблетки . Середня вартість препарату – 100 рублів.

Випускається як вагінальних свічок. Курс лікування становить у середньому 5 днів.Необхідно вводити на ніч по 1 супозиторії. Препарат можна застосовувати після 12 тижнів вагітності. Ціна в середньому становить 500 рублів.

Обережно!При застосуванні Ліваролу слід враховувати специфічну побічну дію. Під час використання свічок у партнера може виникнути алергічна реакція гіперемія статевого члена.

Гексикон

Використовується як свічок або вагінальних таблеток. Препарат вводять у піхву 2 рази на день протягом 7 днів. Протипоказаний у період лактації та вагітності. Середня вартість - 250 рублів.

Це кишковорозчинні капсули або розчин для ін'єкцій, які ефективно застосовуються при лікуванні затяжних форм молочниці.

Здатний вилікувати швидко та ефективно кандидоз будь-якої локалізації. Дозування призначається індивідуально за рецептом лікаря. Середній курс терапії 2 тижні.Не можна застосовувати маленьким дітям та вагітним жінкам. Вартість 300-500 рублів.

Один із сучасних популярних медикаментів, що випускається у формі спрею та гелю, призначених для догляду та особистої гігієни при кандидозі. Можливе використання протягом усієї вагітності та годування груддю.

Курс застосування спрею становить 5 діб. 6 разів на день необхідно обробляти уражену ділянку. Ціна в середньому становить 550 рублів.

Є чудовим засобом при грибкових інфекціях. Одне з популярних засобів, що випускається у формі вагінальних таблеток та свічок. Застосування обмежується введенням на ніч 1 супозиторії або таблетки.

Терапія складає 7 днів.При використанні таблетки виробник радить потримати її у вологому середовищі протягом 30 секунд перед введенням. Протипоказаний на всіх етапах вагітності. Препарат коштує від 360 до 450 рублів.

Мікомакс

Препарат продається у формі капсул. Застосовується першого дня по 400 мг, далі в наступні 24 години варто прийняти ще 250-400 мг медикаменту.

Сильнодіючий засіб, який має багато протипоказань. Перед застосуванням обов'язково слід проконсультуватися з лікарем. Ц єна - 500 рублів за 3 капсули.

Поліжинакс

В аптеці цей засіб можна побачити у вигляді вагінальних свічок та інтравагінальної емульсії. Курс терапії продовжується від тижня до 14 днів. Потрібно по одній капсулі вводити у вечірній час, найкраще перед сном.

Емульсія використовується для маленьких дітей за тією самою схемою. Середня вартість свічок – 600 рублів, емульсії – 450.

Всі перераховані вище медикаменти широко використовуються, коли виникає молочниця, лікування протікає швидко і ефективно, якщо немає супутніх ускладнень.

Як досягти швидкого результату в терапії

Для того щоб процес одужання проходив якісніше та ефективніше при кандидозі, необхідно скористатися додатковими способами на інфекцію.

До цих прийомів можуть належати:

• використання імуномодулюючих препаратів;
• дієта;
• відновлення нормальної мікрофлори;
• дотримання правил інтимної гігієни;
• усунення факторів та причин, що впливають на кандидоз.

Підвищувати імунітет при молочниці просто необхідно, Тоді лікування пройде досить швидко. Сьогодні є багато імуномодулюючих засобів, які допомагають підвищити сили організму для активної боротьби з грибком Candida.

Підвищити життєві сили організму допоможе спеціальна дієта, якої в ідеалі мають дотримуватись усі жінки.

Крім сучасних препаратів, можна використовувати доступні народні рецепти, що сприяють імунній терапії.

1. Рецепт 1.Інгредієнти: мед, цибуля, лимон та апельсин. Всі компоненти, крім меду, використовуються в однаковій пропорції, активно змішуються. Після додається 5 ст. ложок солодкого інгредієнта. Зілля використовується близько місяця, по 3 ст. ложки 2 рази на день.

Рецепт 2Звичайне сухе листя смородини чорної настоюється 20 хвилин у кип'яченій воді. До відвару додається очищений та подрібнений часник (5 зубчиків). Уся суміш на повільному вогні кип'ятиться ще 3 хвилини. Приймати перед їжею двічі на добу. Курс імунної терапії становить 30 днів.

Підвищити життєві сили організму допоможе спеціальна дієта, якої в ідеалі мають дотримуватись усі жінки.

Вживання натуральних продуктів допоможе забути, що таке молочниця.

Слід щодня використовувати у раціоні продукти, що зміцнюють імунітет:

• зелень (петрушка, кріп);
• овочі (кабачки, капуста, морква);
• кисломолочну продукцію (кефір, натуральний йогурт);
• сухофрукти;
• фрукти (ківі, апельсин, авокадо, виноград);
• кедрові горішки;
• олія оливок;
• риби морських порід.

Зверніть увагу!Гінекологи не рекомендують самостійно використовувати препарати з імуномодулюючою дією, оскільки це може бути дуже небезпечно. Перед використанням необхідно здати імунограму.

Лікарі сходяться на думці, що вживання натуральних продуктів та ведення здорового способу життя допоможуть забути, що таке молочниця. Лікування швидко та ефективно проходить лише при комплексному підході.

Рекомендації лікарів про те, Що робити і чим лікувати шум у вухах та голові. Головні причини галасу.

До такого підходу також відноситься догляд за інтимною зоною та відновлення оптимальної мікрофлори піхви. Правила особистої гігієни допоможуть уникнути повторного рецидиву. Під час терапії це можуть бути ванни з використанням ромашки.

Підмивання корою дуба або розчином соди також допоможуть швидше забути про кандидоз.

Відновити мікрофлору допоможуть прості, дієві та доступні способи. Ванночки та спринцювання на основі цілющих натуральних трав повинні сприяти швидкому та ефективному лікуванню при молочниці.

Ванночки та спринцювання на основі ромашки повинні сприяти швидкому та ефективному лікуванню при молочниці.

Для уникнення рецидивів кандидозу слід відмовитися від шкідливих звичок та факторів, що призводять до його виникнення:

• зниження імунітету через застуду чи інші хвороби;
• недотримання правил особистої гігієни;
• підвищена вологість довкілля.

Лікарські препарати від молочниці нового покоління

Фармакологічні розробки не стоять дома і вчені розробили препарати нового покоління від кандидозу. Вони здатні позбавити грибків Candida за мінімальний термін. Належать вони до антимікотиків 4 покоління. На жаль, не всі препарати вийшли у продаж, деякі ще перебувають на стадії клінічних випробувань.

До групи антимікотиків 4 покоління відносяться: Амбіз, Абелсет, Амфоцил.

Антимікотики, які тільки-но починають своє впровадження в аптечні мережі, входять до групи полієнів. Основною діючою речовиною цих антибіотиків є ліпосомальний амфотерицин В. До цієї групи препаратів належать: амбіз, абелсет, амфоцил.

Сьогодні найефективнішими медикаментами проти молочниці є ліки із другої групи – тріазоли 4 покоління. Вони здатні діяти безпосередньо на осередкове ураження, його локалізацію.

Наприклад, препарат Каспофунгін вже активно поширюється на міжнародному ринку. Планується також у мінімальні терміни впровадити аналоги даного медикаменту, які носитимуть назви Мікафунгін та Анідулафунгін.

До лікування молочниці варто підходити серйозно. Якщо в основі терапії лежатиме комплексний підхід, що включає сучасні медикаменти, народні засоби та додаткові стимули у вигляді відмови від шкідливих навичок та дотримання правил особистої гігієни, то позитивний ефект буде гарантований.

Відео: якими препаратами швидко та ефективно лікувати молочницю

Про симптоми, причини та методи лікування молочниці у цьому відео:

Про лікування молочниці методами народної медицини в домашніх умовах у цьому відео:

Поради гінеколога про правильне лікування молочниці дивіться у цьому відео:

Фармацевтична промисловість сьогодні пропонує широкий спектр засобів для лікування вагінального кандидозу, на будь-який смак та гаманець.

Крім вартості, препарати відрізняються між собою складом, способом та тривалістю застосування, наявністю або відсутністю побічних ефектів, можливістю застосування у період вагітності та годування груддю.

У цій статті ми розглянемо найпопулярніші лікарські засоби від молочниці у жінок.

Лікування молочниці флуконазолом або флюкостатом

Флуконазол – протигрибковий препарат широкого спектру дії, у тому числі він активний щодо грибів Candida. Є на сьогодні одним із найефективніших та найпопулярніших засобів при лікуванні вагінального кандидозу у жінок. Застосовується у вигляді таблеток для вживання.

На відміну від місцевих протигрибкових препаратів, у більшості випадків не потребує тривалого лікування.

Достатньо прийому однієї таблетки для придушення активності грибів та позбавлення від молочниці.

Таблетку можна приймати незалежно від їди та часу доби. Після прийому внутрішньо флуконазол швидко всмоктується до крові та зберігається у крові у високій концентрації протягом 72 годин.

Таким чином, дія препарату не забариться. Вже за 1-2 дні після прийому таблетки про молочницю можна буде забути. Виняток становлять хронічні кандидози у жінок, які вимагають більш серйозного та тривалого лікування під контролем лікаря.

За рахунок системної дії флуконазол протипоказаний жінкам під час вагітності та лактації.

Препаратів флуконазолу сьогодні пропонується досить багато, нижче наведені орієнтовні ціни 1 капсули деяких препаратів у дозуванні 150 мг:

• Флюкостат - 5,5 $;
• Мікосист - 7 $;
• Дифлюкан - 11 $;
• Флуконазол - 0,5 $.

Що вибрати, імпортні ліки, такі як дифлюкан та мікосист, або вітчизняні флуконазол та флюкостат, вирішувати вам. Діюча речовина у них те саме.

З усіма питаннями та сумнівами найкраще звернутися до лікаря для призначення грамотного лікування з урахуванням індивідуальних особливостей та матеріальних можливостей.

Відео: "Достатньо разового прийому препаратів флуконазолу при молочниці?"

Клотримазол (мазь та свічки) при молочниці

Клотримазол як і флуконазол є протигрибковим препаратом з досить широким спектром дії.

Для лікування молочниці застосовують вагінальні свічки та мазь. Найчастіше, звичайно, для лікування у жінок використовуються свічки, але мазь активно застосовують у гінекології, т.к. в деяких випадках для досягнення ефекту, крім використання свічок, необхідно нанесення мазі на зовнішні статеві органи і шкіру промежини.

Також важливо пам'ятати, що у разі виявлення молочниці у жінки лікування необхідно пройти її статевому партнеру.

Чоловікам призначають клотримазол як мазі.

Препарати клотримазолу зазвичай добре переносяться та рідко викликають побічні реакції, але жінкам під час вагітності та лактації клотримазол протипоказаний.

• Вагінальні свічки клотримазол № 6 - середня ціна 1,5$.

Натаміцин або пімафуцин (свічки) при молочниці

Найголовніший плюс натаміцину полягає в тому, що цей засіб малотоксичний, і тому його можна застосовувати в період вагітності та годування груддю (а такі жінки якраз більш уразливі щодо кандидозу за рахунок впливу гормонального фону на біоценоз піхви).

Для лікування молочниці у жінок застосовують по 1 свічці проти ночі протягом 3-6 днів.

Відповідно існує 2 форми випуску упаковок – по 3 та по 6 супозиторіїв:

• Пімафуцин (суп. вагін. N3) - середня ціна 9 $;
• Пімафуцин (суп. вагін. № 6) - середня ціна 15 $.

Свічки ліварол від молочниці

Діючою речовиною ліваролу є кетоконазол – ефективний протигрибковий препарат. Також кетоконазол ефективний і щодо деяких бактеріальних агентів, тому може призначатися для лікування грибково-бактеріальних захворювань.

Курс лікування зазвичай становить 5 днів. Свічки вводяться глибоко вагінально проти ночі. Рідко можуть виникати побічні реакції у вигляді сверблячки, печіння, нудоти та блювання.

Протипоказаннями до застосування ліваролу є вік до 12 років, підвищена чутливість до клотимазолу, перший триместр вагітності.

У другому та третьому триместрах вагітності ліварол призначається з обережністю.

При лікуванні Ліваролом слід уникати контакту з виробами латексу (презервативи, контрацептивні діафрагми).

• Ліварол (супп. вагін. 400 мг.) № 5 - середня ціна 9 $.

Свічки тержинан та ністатин при молочниці

Тержинан – це комбінований препарат, який має протигрибкову, протимікробну, протизапальну та протипротозойну дію.

До його складу входять: тернідазол і ністатин – протигрибкові засоби, неоміцин – антибіотик широкого спектра дії, преднізолон – має виражену протизапальну та протиалергічну дію.

Завдяки наявності у складі двох протигрибкових препаратів, Тержинан є ефективними ліками від молочниці у жінок.

Випускається як вагінальних таблеток. Курс застосування становить 10 днів. Можливе виникнення почуття печіння та сверблячки на початку застосування тержинану.

Протипоказаний при індивідуальній чутливості до компонентів препарату, а також у першому триместрі вагітності.

Для лікування молочниці можна використовувати і звичайний ністатин у свічках. Але на відміну від інших препаратів у нього більше протипоказань до застосування – це захворювання печінки, панкреатит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітність, підвищена чутливість до компонентів препарату:

• Тержинан (вагін. табл. N10) - середня ціна 9 $;
• Ністатин (супп. ваг. 250 ТЕД N10) - середня ціна 1,4 $.

Свічки гексикон при молочниці

Гексикон – це місцевий антисептик. Діючою речовиною є хлоргексидину біглюконат, який активний щодо різних найпростіших і бактерій (збудників хламідіозу, уреаплазмозу, гонореї, сифілісу, трихомоніазу, гарднереллезу), які, як правило, передаються статевим шляхом.

Також хлоргексидин є добрим профілактичним засобом після пологів, абортів та інших гінекологічних маніпуляцій. Але гриби, в тому числі і Candida, до нього не чутливі. Тому використання хлоргексидину при кандидозі є недоцільним, т.к. воно не дасть бажаного терапевтичного ефекту. Призначення гексикону можливе у разі комплексної терапії грибково-бактеріальних інфекцій.

• Гексикон (супозит. вагін. 16 мг N10) - середня ціна 6 $.

Мірамістин при молочниці

Мірамістин є антисептичним препаратом місцевого застосування. Спектр його дії дуже широкий. Мірамістин проявляє активність щодо багатьох грампозитивних та грамнегативних бактерій, включаючи спороутворюючі та резистентні до антибіотиків штами.

За рахунок цього мірамістин активно застосовують у різних галузях медицини – хірургії, гінекології, оториноларингології, стоматології. Також ефективний він щодо грибів, у тому числі роду Candida.

Для лікування молочниці проводиться зрошення піхви розчином мірамістину за допомогою насадки-розпилювача. Крім зрошення можна використовувати аплікації розчином мірамістину та внутрішньопіхвового тампонування. Курс лікування зазвичай становить 5-7 днів.

Безпека препарату дозволяє використовувати його жінкам під час вагітності та лактації.

• Мірамістін (р-р місцев. 0,01% - 100 мл) - середня ціна 3,7 $.

Натрію тетраборат при молочниці

Ще одним засобом для лікування молочниці є тетраборат натрію або бура. Він має здатність видаляти зі слизової оболонки людини грибок Candida, а також гальмувати його розмноження.

Але це препарат немає фунгіцидної активністю, тобто. грибок не руйнує. Тому його, як правило, призначають у комплексній терапії з препаратом, що має фунгіцидну дію.

Випускається у формі розчину у гліцерині. Для лікування тампон, змочений у бурі, вводиться у піхву. Тампон потрібно залишити на 20-30 хвилин, а потім прибрати. Тривалість застосування у середньому становить 7 днів. Цей метод лікування молочниці, звичайно, відрізняється дешевизною, але викликає у жінки чимало клопоту.

• Натрію тетраборату (Бура) розчин у гліцерині 20% - середня ціна 1$.

Незважаючи на те, що сьогодні всі препарати від молочниці можна вільно купити в аптеках і самостійно розпочати лікування, краще все-таки заздалегідь звернутися за консультацією до компетентного фахівця, щоб уникнути в майбутньому хронічного кандидозу, набутого завдяки безконтрольному самолікуванню.

Коли у жінки з'являються виділення, що турбують, найчастіше вона схильна думати, що це банальна молочниця. Як лікувати молочницю за допомогою ліків?

Молочниця – інфекційне захворювання, яке викликається грибками роду Кандида, тому медичний термін цього захворювання – кандидоз. Воно може виникнути будь-де: на слизовій порожнині рота, на стінках тонкого і товстого кишечника, але найчастіше його фіксують на статевих органах. Грибки розростаються по слизовій оболонці піхви і можуть переходити на шкіру зовнішніх статевих органів. За своїм характером молочниця може проходити у гострій формі або мати рецидивний перебіг.

Показати все

Причини захворювання

За статистикою відсоток захворювань на молочницю серед жінок і чоловіків неухильно зростає. Вона посідає чільне місце у структурі всіх гінекологічних патологій, викликаних інфекційними збудниками. Фахівців непокоїть той факт, що більшість захворювань припадає на репродуктивний вік – від 20 до 35 років. Що викликає розвиток молочниці? На це є ціла низка причин.

Причини захворювання:

• проникнення на слизову оболонку піхви грибків Кандида;
• ослаблення захисних сил організму через інфекційний чи запальний процес, у тому числі ВІЛ-статус;
• незахищений секс із невідомим партнером;
• прийом гормональних препаратів стероїдної природи;
• цукровий діабет;
• незбалансоване харчування з великою кількістю вуглеводів;
• нестача вітамінів;
• наслідки лікування антибіотиками;
• порушення правил особистої гігієни;
• нерегулярний стілець;
• носіння тісної синтетичної білизни;
• вагітність (провокує ріст дріжджоподібних грибків);
• тривалий прийом оральних контрацептивів, до складу яких входять естрогени;
• характер статевих контактів - орально-генітальні або анально-генітальні (пов'язані із занесенням грибків у піхву зі слизової порожнини рота та з прямої кишки);
• більшість діагностованих захворювань пов'язані з дисбактеріозом флори піхви.

Сучасні дослідження захворювання показали, що молочниця не передається через звичайний статевий контакт, тому лікування призначається лише жінці, у якої діагноз встановлено за даними діагностичних обстежень.



Симптоми кандидозу

Молочниця викликається двома видами грибків роду Кандіда. Один штам призводить до розвитку гострого запалення, інший характеризується рецидивною течією. Молочниця найчастіше протікає на кшталт:

1. 1. Вульвовагінітів – одночасно уражаються вульва та піхва.
2. 2. Дерматиту вульви - уражається шкіра зовнішніх статевих органів.

До симптомів молочниці відносять:

• свербіж, що турбує, і відчуття печіння в області зовнішніх статевих органів і входу в піхву;
• поява виділень білого кольору з характерним кислим запахом (вони можуть бути досить рясними або дуже мізерними);
• виділення мають неоднорідну структуру, мають вигляд сирних пластівців, що згорнулися, посилюються в нічний час, після гігієнічних процедур і статевого акту;
• на зовнішніх статевих органах з'являється набряклість, шкіра запалюється і виглядає червоною;
• іноді біль і відчуття печіння переходить на анальний отвір або сечівник;
• інші прояви молочниці: сухість піхви, атрофія слизової оболонки, ділянки зроговіння в ділянці вульви.

Жінка має постійний дискомфорт, у неї знижується якість життя. Головне в цей момент не займатися самолікуванням, адже під симптомами молочниці можуть переховуватись інші інфекційні захворювання: трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз, гонорея.



Діагностичні заходи

Основа діагностики захворювання - зовнішній огляд статевих органів та мікроскопія мазка зі слизової оболонки піхви.

При зовнішньому огляді гінеколог бачить на слизовій оболонці піхви нальоти сіро-білого кольору, які важко знімаються шпателем. Під нальотом ховаються запалені ділянки яскравого червоного кольору. Лікар бере мазки зі слизової оболонки піхви та шийки матки і відправляє до лабораторії. При мікроскопуванні на полі зору з'являються ділянки грибниці. Також мазок вивчають під люмінесцентним мікроскопом – під особливим світінням із великим збільшенням.

Для вибору правильної стратегії лікування необхідно визначити вид грибка та його чутливість до протигрибкових препаратів.

З цією метою взяту на бактеріальний посів культуру грибка вирощують на спеціальних живильних середовищах. Після цього перевіряють, як грибок реагує на присутність різних лікарських препаратів.

Вивчення забарвленого мазка під звичайним та люмінесцентним мікроскопом, а також культивування проб на живильних середовищах - обов'язковий протокол, затверджений ВООЗ для встановлення діагнозу "піхвовий мікоз".

Щоб виключити наявність супутніх інфекційних захворювань, проводять комплексні дослідження методом ПЛР, імуно-ферментного аналізу, РІФ. Вони допоможуть визначити збудників гарднереллезу, трихомоніазу, генітального герпесу, хламідіозу та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.



Часто молочниця супроводжує тяжкі хронічні захворювання, які можуть перебігати без виражених симптомів. З цією метою жінку спрямовують на здачу крові на цукор, визначають її гормональний статус, перевіряють стан органів шлунково-кишкового тракту. Крім гінеколога, пацієнтку консультує ендокринолог та гастроентеролог, а при ураженні сечовивідних шляхів – уролог.

Коли потрібна обов'язкова всебічна діагностика?

1. 1. Симптоми молочниці повертаються частіше 4-х разів на рік.
2. 2. Стандартна схема лікування не дає бажаного результату.
3. 3. На препарати, призначені гінекологом, з'явилася реакція – подразнення статевих органів.
4. 4. З'явилися симптоми нездужання: слабкість, температура, озноб, біль унизу живота.
5. 5. Виділення набули іншого характеру – стали гнійними, кров'янистими, коричневими та супроводжуються неприємним запахом.
6. 6. Рецидив захворювання виник через місяць після лікування.



Необхідність лікування

Іноді симптоми захворювання проходять самі собою. Це може бути пов'язано зі зміною середовища піхви – грибки не витримують лужного середовища. Однак припинення симптомів не є приводом для закінчення лікування. Молочниця, як і всі грибкові захворювання, досить підступна своїми ускладненнями.



Серед них:

• цервіцит на фоні кандидозу шийки матки;
• запалення сечового міхура – ​​цистит;
• запалення сечоводів – уретрит;
• запалення репродуктивних органів – яєчників, матки, навколоматкової клітковини;
• у поєднанні з іншими патологіями – безпліддя;
• мимовільні аборти та передчасні пологи;
• внутрішньоутробне інфікування плода дріжджовими грибками, що може призвести до розвитку грибкової пневмонії новонароджених (погано піддається лікуванню);
• завмирання (внутрішньоутробна загибель) плода;
• розвиток на фоні молочниці генералізованих інфекцій;
• порушення статевого життя, кожен акт супроводжується болем та дискомфортом.

В даний час розроблено та активно застосовується на практиці велика кількість лікарських препаратів для лікування молочниці. Гінекологи мають можливість вибору найбільш ефективних засобів з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки: віку, занедбаності хвороби, гормонального статусу, наявності інших хронічних патологій, частоти рецидивів та інших.

Традиційна терапія

Лікування первинного гострого та рецидивуючого кандидозів відрізняється на вибір препаратів. Схема терапії, коли захворювання виділено первинно та при рецидивах, виглядає наступним чином:

• антигрибкові препарати;
• імуностимулюючі препарати;
• антигістамінні засоби, якщо виявлено алергічні реакції;
• нестероїдні протизапальні препарати, що знімають симптоми запального процесу;
• комплекси вітамінів придушення патогенної флори піхви;
• молочна кислота, якщо інші методи лікування виявилися неефективними.

Розглянемо препарати, за допомогою яких можливе ефективне лікування молочниці.

Антигрибкові препарати

Антимікотики – величезний клас препаратів, що пригнічують грибкову флору. Вони поділяються на кілька груп, залежно від хімічного складу та спектру дії. Серед них є препарати різних форм випуску:

• таблетки;
• мазі та гелі;
• рідини;
• вагінальні свічки.



Ефективне лікування молочниці досягається при комплексному застосуванні антигрибкових засобів: таблеток у поєднанні зі свічками, мазями, гелями та рідинами.

Існує 2 основних класи антимікотиків, що випускаються у таблетках, які використовуються для лікування піхвового мікозу.

Полієни. Препарати широкого спектра дії грибків. Область їх застосування - кандидози слизової оболонки піхви, порожнини рота та ШКТ:

1. 1. Ністатін. Має високу ефективність щодо грибків роду Кандида. Дешевий та доступний засіб. В даний час інтерес з боку лікарів до препарату згас через численні випадки алергічних реакцій.
2. 2. Леворін. Препарат особливо ефективний при гострих первинних молочницях, оскільки активно знищує збудника – Кандіду альбіканс. Призначається курсом у комплексному лікуванні, не призначається пацієнткам із проявами ниркової та печінкової недостатності.
3. 3. Пімафуцин (інша назва натаміцину). Полієновий антибіотик з потужною антигрибковою дією. Часто використовується у комплексному лікуванні вагінального кандидозу.
4. 4. Гексикон від молочниці. Призначається при частих рецидивах захворювання, коли зростання грибкової флори прогресує.



Азоли – синтетичні протигрибкові препарати, які активні щодо дріжджових грибків:

1. 1. Кетоконазол. Його аналоги: Мікозорал, Нізорал, Фунгавіс, Гексикон. Препарат використовується для лікування рецидивуючого кандидозу піхви. Призначається з великою обережністю через високу токсичність, що викликає велику кількість побічних ефектів.
2. 2. Ітраконазол. Аналоги: Ірунін, Румікал, Кандітрал, Тержинан. Знищує більшість видів грибків роду Кандіда. Використовується при вульвовагінальних видах кандидозів. Має системну дію – лікує кандидоз порожнини рота та ШКТ. Ефективний за станів імунодефіциту.
3. 3. Флуконазол. Аналоги: Дифлюкан, Мікомакс, Флюкостат, бура із гліцерином. Препарат із специфічною дією на грибкову флору. Потрапляючи у вогнище запалення, він пригнічує ріст і розмноження грибків, нейтралізує їх ферменти. Призначається при вагінальному мікозі, ускладненому пухлинними та іншими патологіями.

Таблетовані форми антигрибкових препаратів призначаються лише лікарем. Він визначає курс лікування та дозування препаратів. Для досягнення ефекту необхідно чітко дотримуватись інструкції щодо застосування.

Гелі та мазі проти інфекцій

Мазі, креми та гелі відносяться до групи зовнішніх засобів для лікування молочниці. Вони ефективні і дозволяють позбавитися симптомів захворювання в досить короткий термін. У невеликих кількостях ці препарати зупиняють зростання грибкової флори, а в терапевтичній дозі назавжди знищують збудників.



Жінки будинку вводять креми, мазі та гелі проти молочниці у піхву за допомогою спеціального аплікатора, на який міститься близько 5 г препарату. Після введення необхідно полежати, щоб речовини максимально ефективно всоталися в слизову оболонку піхви. Найкращий час для процедури – перед сном.

Розглянемо найпопулярніші засоби для лікування молочниці:

1. 1. Клотримазол. Відомий високоефективний препарат, який випускається у вигляді крему та мазі для зовнішнього застосування, а також у вигляді вагінальних таблеток та свічок. Для лікування різних форм кандидозу використовуються мазь та крем із вмістом активної речовини від 100 до 500 мг. Активна речовина глибоко проникає в слизову оболонку піхви і знищує збудника. Клотрімазол використовується для лікування молочниці у вагітних.
2. 2. Гінофорт. Крем, до складу якого входить високоефективна речовина – бутоконазол. Його протигрибкові властивості дають змогу забути про симптоми молочниці після одноразового введення.
3. 3. Кандінорм. Гель, який крім антигрибкового, має антибактеріальну та антивірусну дію. Він ефективний при молочниці зовнішніх статевих органів, швидко виліковує та загоює запалену шкіру. Гель піднімає місцевий імунітет, відновлює нормальне кисле середовище піхви та її мікрофлору. Наноситься 1 раз на день протягом 6 днів.
4. 4. Фуціс. Гель, до складу якого входить потужний антимікробний препарат – флуконазол. Він впливає на клітини грибків, спричиняє порушення ферментативної активності, пригнічує ріст та розмноження грибків, руйнує клітинну стінку, внаслідок чого грибок гине. Гель специфічний щодо грибків роду Кандіда та ефективний, коли молочниця була спровокована зниженням імунітету.

Протимікозні рідини

Рідини для зрошення піхви мають антимікробну дію. Вони сприяють зняттю запального процесу зі стінок піхви і застосовуються в комплексному лікуванні піхвових мікозів.

1. 1. Мірамістін. Випускається у вигляді 5% розчину для зовнішнього застосування. Це прозора рідина з вираженою антисептичною дією. Знищує широкий спектр бактеріальної та вірусної флори, ефективний при поєднаних грибково-інфекційних захворюваннях слизової оболонки піхви.
2. 2. Хлоргексидин. Випускається у вигляді концентрату для приготування розчинів. Використовується місцево при запальних процесах геніталій та слизової оболонки піхви.
3. 3. Епіген. Спрей для обробки геніталій, який містить у складі активовану гліциризинову кислоту. Її одержують із природної рослинної сировини - кореня солодки. Надає комплексний вплив на шкіру та слизові оболонки: знищує грибки, бактерії та віруси, знімає запалення, загоює ранки, позбавляє сверблячки та печіння, стимулює місцевий імунітет за рахунок збільшення вироблення власних інтерферонів. Розпорошується натисканням клапана. Терапевтична доза – 1-2 натискання на уражену область.



Зрошення рідинами призначається при слабкому імунітет, коли організм не може самостійно впоратися з інфекціями. За допомогою зрошень можна лікувати під час вагітності, коли протипоказані інші препарати.

Вагінальні супозиторії

Свічки – найбільш зручна лікарська форма для місцевого лікування вагінального кандидозу. Жирова основа супозиторіїв забезпечує глибоке проникнення діючих речовин у слизову оболонку піхви, внаслідок чого можна зменшити свербіж, печіння, виділення, проходить запальний процес.



Асортимент вагінальних супозиторіїв на лікування молочниці досить широкий. Ці препарати продаються у аптеці без рецепта. Однак неправильне їх використання може спровокувати хронічний перебіг кандидозу та дисбактеріоз піхви.

Супозиторії вставляє сама жінка в піхву в домашніх умовах, переважно на ніч, після гігієнічних процедур. Після цього краще не вставати з ліжка.

Огляд вагінальних супозиторіїв від молочниці:

1. 1. Метронідазол. Препарат випускається у всіх видах лікарських форм: у таблетках, у вигляді гелю, у вигляді свічок та розчинів для зовнішнього застосування. Основна діюча речовина – метронідазол. Тривалість курсу лікування залежить від стадії молочниці. Як правило, лікар призначає по 2 свічки – вранці та на ніч. Але у важких випадках їх кількість на добу може підніматися до 8. Крім грибків роду Кандіда препарат ефективно бореться із збудниками трихомоніазу. Призначається у комплексній терапії поєднаних грибкових та бактеріальних інфекцій. Метронідазол є діючою речовиною такого препарату, як Трихопол. Це таблетки, що використовуються для лікування цілого ряду бактеріальних інфекцій. При хронічній молочниці Трихопол призначається на лікування ускладнених патологій. При гострих формах не використовують.
2. 2. Поліжинакс. В даний час супозиторії, на думку лікарів – найдієвіші лікарські препарати, які застосовуються для лікування молочниці. Показання до застосування – грибкові вульвіти та вульвовагініти, ураження цервікального каналу, профілактика з метою виключити рецидив молочниці. До складу свічок входять антибіотики: неоміцин та поліміксин, ністатин та допоміжні речовини. Курс лікування – 12 днів. Крім грибків Поліжинакс вбиває грамнегативну патогенну флору, тому призначається для лікування поєднаних грибково-бактеріальних інфекцій слизової оболонки піхви.
3. 3. Ацілакт. Свічки містять у своєму складі пребіотики – штами молочнокислих бактерій, які здатні за короткий термін відновити мікрофлору піхви після проведеного антигрибкового лікування. Їх застосовують після закінчення основного курсу лікування. Ацилакт нормалізує природне середовище піхви з кислою реакцією, усуває можливість виникнення рецидиву захворювання.
4. 4. Біфідумбактерін. Ще один різновид піхвових свічок, покликаних нормалізувати флору після запалення та проведеного лікування. До складу супозиторіїв входять живі культури біфідум-і лактобактерій - нормальних мешканців слизової оболонки піхви. Застосування свічок як відновлює здорову мікрофлору, а й повертає у норму кислотність середовища. Завдяки цьому зміцнюється імунітет і встановлюється природний бар'єр на шляху проникнення дріжджових грибків.



У світі першостатейне значення в терапії вагінального кандидозу відводиться препаратам традиційної медицини. Народні засоби служать для допоміжного лікування та полегшення загальної симптоматики молочниці. Усі вони, зазвичай, місцевого дії. Натуральні речовини, які входять до складу рецептів, мають протимікробну дію, усувають запальні процеси на слизовій піхві, нормалізують рН внутрішнього середовища. Велике значення у лікуванні кандидозу має стимуляція імунітету. Природні речовини мають потужну імуностимулюючу дію і збагачують організм вітамінними комплексами, допомагають вилікувати молочницю.

Спринцювання. Процедура проводиться за допомогою спеціальної вагінальної спринцівки, яка дбайливо зрошує стінки піхви та шийку матки. Для спринцювання застосовуються сода, настоянка йоду та різні відвари з лікарських трав.

1. 1. Спринцювання содою. Основна мета процедури – залужити внутрішнє середовище піхви, щоб знищити грибки, чутливі до зсуву рН у лужний бік. Сода має місцеву гоючу дію, знімає свербіж, печіння, усуває сирні виділення. Речовина, на відміну інших засобів, не пересушує слизову піхви і знищує нормальну флору. Для спринцювання готується розчин соди – 1 чайна ложка на склянку води. Використовувати можна лише кип'ячену воду, остуджену до кімнатної температури. Процедуру робити бажано 2 рази на день – вранці та на ніч.
2. 2. Спринцювання відваром календули та ромашки. Обидві трави відомі своїми антимікробними, пом'якшуючими та ранозагоювальними властивостями. Для спринцювання використовують відвар трав. Для цього береться по 1 столовій ложці аптечної ромашки і квітів календули і заливається 1 склянкою окропу. Після 30 хвилин відвар проціджується, до його кількості додається кип'ячена вода, щоб зберігся об'єм – 1 склянку. Спринцювання краще проводити у проміжках між содовою.
3. 3. Спринцювання відваром лікувальних трав. Взяти 2 частини сушеної трави кропиви, 3 частини кори дуба, 1,5 частини череди та 1 частину лаванди, змішати. Одну столову ложку суміші заварити 1 склянкою окропу, дати настоятися 40 хвилин. Відвар процідити та розбавити невеликою кількістю кип'яченої води.

Ванни. Ця часта та постійна процедура сприяє усуненню симптомів молочниці. Ванни допомагають зняти свербіж і печіння, надають антимікробну дію.

1. 1. Содово-йодові ванни. Столову ложку соди необхідно розчинити в 1 літрі кип'яченої води кімнатної температури, додати розчин 1 чайну ложку настоянки йоду. Суміш вилити у невеликий таз і посидіти у ньому 15-20 хвилин. Курс лікування – 3 процедури. Ванночки особливо ефективні при змазаному перебігу молочниці і при рецидивах, що починаються.
2. 2. Ванни з морською сіллю. Добре загоюють пошкоджені ділянки шкіри та слизової оболонки піхви.
3. 3. Масляні ванни. На 2 літри кип'яченої води додати 4-5 крапель олії чайного дерева, 1 чайну ложку олії календули, стільки ж оливкової олії. Ванночка добре пом'якшує слизову оболонку при деяких формах молочниці, яка супроводжується сухістю і появою ороговілого шару.

Тампони. Готуються з м'якої бавовняної чистої тканини, яка складається гармошкою і скріплюється міцною ниткою, довжиною не менше 20 см. Тампони ставляться на ніч – так досягається максимальний лікувальний ефект.

1. 1. Тампон із кефіром. Просочити тканину знежиреним свіжим кефіром і вставити в піхву. Вранці тампон вийняти і пропринцюватися відваром ромашки.
2. 2. Тампон із травами. Заварити 1 столову ложку евкаліпта на 1 склянці окропу. Процідити. Крапнути 2 краплі настоянки календули на 1 склянку окропу. Рідини змішати, додати|добавляти| масло насіння шипшини - 2 краплі. Просочити тампон і вставити на ніч.
3. 3. Тампон з бурою та гліцерином. В аптеці продається готова буро-гліцеринова суміш. Її можна приготувати самостійно, взявши у рівній кількості бури та гліцерину. Суміші просочити тампон і вставити на всю ніч. Перед процедурою рекомендується пропринцюватися відваром ромашки та календули. Буро-гліцеринова суміш не лише швидко знімає симптоми молочниці, а й перешкоджає виникненню рецидиву. Її можна рідко використовувати з метою профілактики.
4. 4. Тампони з каланхое. Видавити сік з м'ясистого листя рослини і змочити тампон. Акуратно ввести його у піхву на всю ніч.

Добре допомагає при лікуванні грибкової інфекції народними засобами вживання морквяного соку. У розпал хвороби рекомендується випивати 1-2 склянки морквяного соку натще. Велика кількість каротину та мікроелементів, які в ньому містяться, піднімають імунітет та забезпечують організм запасом вітамінів.

Правила дієти

При гострій молочниці чи рецидиві хронічного захворювання слід виключити з раціону цукор та продукти, приготовані на дріжджах – булки, пиріжки, пиво, квас – мінімум на 3 місяці. Краще посидіти на дієті без дріжджів 12 місяців - за цей час відновиться правильна мікрофлора піхви, а організм набере достатньо сил для боротьби з можливими рецидивами.



До мінімуму в раціоні необхідно звести алкогольні напої, каву, прянощі та гостру їжу. Перевага надається овочам та фруктам, багатим на природні кислоти. Немає обмежень на білкові продукти: м'ясо, яйця, субпродукти, рибу та морепродукти. Бажано ввести в раціон натуральні морси з журавлини, обліпихи, чорниці, трав'яні чаї. Вітаються натуральні свіжі кисломолочні продукти: йогурт, кефір, кисле молоко. У страви слід додавати багато зелені, яка є джерелом вітамінів та незамінних мікроелементів.

Бажано обмежити в раціоні швидкі вуглеводи – макаронні вироби з м'яких сортів пшениці; оброблені продукти типу манної крупи, картопляних чіпсів. Замість них краще використовувати цільнозернові каші з гречки, рису, пшона.

Молочниця, або вульвовагінальний кандидоз є запальним процесом, викликаним дріжджоподібними грибами роду Candida. Дані збудники інфекції відносяться до умовно патогенних і в нормі завжди присутні у складі мікрофлори кишечнику та піхви. Однак при зниженні імунітету та інших несприятливих факторів вони можуть активно розмножуватися. Цей процес супроводжується появою сверблячки, почервоніння, подразнення та сирних виділень на слизових статевих органів, що викликає у жінки сильний дискомфорт і бажання скоріше їх позбутися.

Зміст:

Види препаратів для лікування молочниці

При виявленні симптомів молочниці слід звернутися до лікаря та здати необхідні для підтвердження діагнозу аналізи. Широкий спектр існуючих на сьогодні засобів від молочниці, а також активна їх реклама, що обіцяє вилікувати захворювання назавжди після прийому однієї таблетки, нерідко вводить жінок в оману. Це сприяє неправильному самостійному призначенню ліків, затягуванню термінів одужання, переходу хвороби до хронічної форми і навіть розвитку ускладнень.

Перед тим як почати лікувати молочницю, важливо виконати посів взятого з статевих органів жінки мазка, точно виявити збудника захворювання та визначити його чутливість до антимікотичних діючих речовин. Найчастіше причиною молочниці є грибок Candida albicans, але є інші гриби цього роду, здатні викликати запальний процес на зовнішніх і у внутрішніх жіночих статевих органах. Наприклад, Candida glabrata, які більш стійкі до дії більшості протигрибкових препаратів, що використовуються. Тільки лікар зможе правильно вибрати медикаменти та схему лікування з урахуванням протипоказань, віку пацієнтки, наявності інших супутніх захворювань.

Лікарські засоби для лікування молочниці у жінок можуть бути місцевої або системної дії. Вони зустрічаються під різними торговими назвами, але до їх складу входять діючі речовини двох основних груп:

1. Похідні азолу – флуконазол, клотримазол, міконазол, кетоконазол, ітраконазол, еконазол, сертаконазол, фентиконазол, ізоконазол. Мають фунгістатичну (що сповільнює ріст грибків) і меншою мірою фунгіцидну активність (повністю знищує грибки). Механізм їх дії пов'язаний з пригніченням грибкових ферментів, необхідних для синтезу ергостеролу – головного структурного компонента клітинної мембрани грибка. Внаслідок цього підвищується проникність клітинних оболонок, що призводить до лізису грибкової клітини.
2. Полієнові антибіотики – леворин, ністатин, натаміцин. Механізм дії полягає у міцному зв'язуванні з ергостеролом, порушенні цілісності грибкової клітинної мембрани, втраті клітиною важливих для існування сполук та її подальшому лізисі.

Місцеві препарати випускаються як вагінальних супозиторіїв, капсул чи таблеток, кремів, мазей. Їх використовують самостійно при легких формах захворювання та відсутності ускладнень або у складі комплексної терапії з антигрибковими засобами для перорального застосування при тяжкому перебігу молочниці.

Системні лікарські засоби випускаються у вигляді капсул або пігулок для перорального застосування. Вони впливають на весь організм, включаючи і вогнище запалення. Такі засоби застосовують при хронічній формі захворювання, що супроводжується частими рецидивами, а також при гострому первинному кандидозі з тяжким перебігом.

Принципи лікування молочниці

Після призначеного від молочниці терапевтичного курсу (не раніше ніж через 2 тижні після його закінчення) слід повторно зробити мікроскопічне дослідження мазка з піхви для контролю ефективності проведеної терапії. Якщо на фоні лікування у жінки виникають будь-які побічні ефекти або алергічна реакція, слід негайно звернутись до лікаря.

Лікування хронічної молочниці, коли характерні симптоми захворювання з'являються частіше чотирьох разів на рік, є складнішим процесом, порівняно з гострою формою. Найбільш ефективний комплексний підхід, що включає лікування супутніх захворювань, що сприяють розвитку кандидозу (цукровий діабет, хронічні інфекції, гормональний дисбаланс), та прийом наступних лікарських засобів:

• протигрибкові препарати місцевої та системної дії;
• пробіотики, що нормалізують мікрофлору кишечника;
• засоби для відновлення мікрофлори піхви (ацилакт, біфідумбактерин, вагілак, лактонорм, вагіфлор, гінофлор);
• протизапальні препарати;
• лікарські засоби, що зміцнюють імунітет;
• вітамінно-мінеральні комплекси для загального зміцнення організму

Лікування хронічної молочниці триває кілька місяців. Після закінчення призначається підтримуюча терапія з профілактики загострень . Вона може складатися з періодичного (один раз на тиждень) застосування антимікотичних вагінальних супозиторіїв та пероральних таблеток (один раз на місяць чи частіше).

Препарати системної дії

Із засобів системної дії при молочниці жінки найчастіше призначають таблетки або капсули, що містять флуконазол у дозі 50, 100 або 150 мг. До них відносяться:

• флюкостат;
• дифлюкан;
• мікосист;
• мікомакс;
• цискан;
• дифлазон;
• фуцис.

При гострій формі молочниці для зникнення неприємних симптомів достатньо одноразового прийому флуконазолу у дозі 150 мг, що пов'язано із тривалим збереженням високих концентрацій активної речовини у плазмі крові.

Крім флуконазолу для системного застосування також можуть використовуватися препарати на основі ітраконазолу (ірунін, орунгал, ітразол, румікоз, кандитрал), кетоконазолу (нізорал, мікозорал, фунгавіс, ороназол), ністатину та натаміцину (пімафуцин).

Істотним недоліком всіх цих засобів, незважаючи на їх високу ефективність, є неможливість застосування для лікування молочниці у вагітних і жінок, що годують, великий список протипоказань і побічних ефектів, серед яких:

• порушення роботи травного тракту (нудота, діарея, метеоризм, біль у животі);
• токсичний вплив на печінку та нирки;
• головні болі та запаморочення;
• Високий ризик розвитку алергічної реакції.

Можливий розвиток судом та інших неврологічних реакцій.

Препарати місцевої дії

Серед місцевих препаратів для лікування молочниці використовують переважно вагінальні свічки або таблетки. Їх вводять у піхву в положенні лежачи на спині та зігнутих колінах пальцем або за допомогою спеціального аплікатора один або два рази на добу. У деяких випадках разом з ними одночасно призначають нанесення протигрибкових мазей або кремів на зовнішні статеві органи та підмивання або спринцювання спеціальними антисептичними розчинами (цитеал).

Головна перевага місцевих засобів полягає у мінімальній кількості можливих побічних ефектів та протипоказань, а також у безпосередньому впливі на вогнище інфекції. До недоліків можна віднести деякі незручності в застосуванні: необхідність жінки перебувати в горизонтальному положенні протягом 20-30 хвилин після введення таблетки або свічки, що не завжди можливо, високий шанс забруднити нижню білизну або простирадла залишками супозиторіїв, що витікають, навіть за умови застосування щоденних прокладок.

Препарати на основі клотримазолу

До цієї групи лікарських засобів від молочниці відносяться:

• таблетки, крем або вагінальні супозиторії «Клотримазол»;
• крем та пігулки вагінальні «Канестен»;
• крем та пігулки вагінальні «Кандібене»;
• крем та пігулки вагінальні «Антифунгол»;
• таблетки вагінальні "Кандид В6".

Клотримазол при місцевому застосуванні добре проникає у тканини. При молочниці його застосовують у дозуванні 100 мг по 2 таблетки на день протягом 3 днів або по 1 таблетці на день протягом 6 днів. Він ефективний не тільки щодо широкого спектру грибків, але й грампозитивних та грамнегативних бактерій, трихомонад.

Клотримазол протипоказаний жінкам у першому триместрі вагітності, у період менструацій та при підвищеній чутливості до діючої речовини.

Препарати з ністатином

Найбільш відомими представниками цієї групи, що застосовуються в гінекології, є свічки та мазь «Ністатин», таблетки вагінальні «Тержинан» та капсули вагінальні «Поліжинакс». Вони протипоказані жінкам при вагітності та індивідуальній непереносимості. Перевагою ністатину є те, що грибок не формується до нього стійкості. Лікувати молочницю їм потрібно щонайменше 7 днів.

Супозиторії "Нітстатин" випускаються в дозуванні 250 000 або 500 000 ОД. Вагінальні таблетки «Тержинан» являють собою комплексний антимікробний та протигрибковий засіб. Крім ністатину в його складі є антибіотик неоміцин, протизапальний засіб преднізолон та активна проти анаеробної флори сполука тернідазол. «Поліжинакс» також є комплексним препаратом, що складається з ністатину та двох антибіотиків (неоміцин і поліміксин В).

Засоби на основі міконазолу

Міконазол для місцевого застосування використовують у вигляді крему та вагінальних супозиторіїв. Супозиторії з дозуванням діючої речовини 100 мг застосовують при молочниці 1 раз на день. Курс лікування становить понад два тижні. На основі міконазолу випускається ряд протигрибкових засобів, що містять додатково метронідазол, що має антибактеріальну та протипротозойну активність. До них відносяться вагінальні супозиторії "Кліон-Д 100", "Нео-Пенотран", "Метромікон-Нео". До аналогів міконазолу відносяться крем та супозиторії «Гінезол 7», «Гіно-Дактарин».

Препарати з кетоконазолом

Кетоконазол та його відомий аналог ліварол при молочниці застосовують протягом 3-5 днів у дозуванні 400 мг по 1 супозиторію на добу, який вводять на ніч. Їх можна застосовувати як при гострій, так і за хронічної форми кандидозу, при змішаних грибково-бактеріальних інфекціях, порушеннях піхвової мікрофлори.

Пімафуцин

Щоб лікувати молочницю, широко застосовується препарат із полієновим антибіотиком натаміцином – «Пімафуцин». Він випускається у вигляді пероральних пігулок, вагінальних супозиторіїв та крему. Пімафуцин відрізняється гарною переносимістю, нетоксичністю, можливістю застосування для жінок у період вагітності на будь-якому терміні та під час лактації. Дозування активної речовини у супозиторіях становить 100 мг, застосовують їх 1 раз на день на ніч протягом 5-8 днів.

Лактожиналь

Одним із найважливіших напрямів лікування запальних захворювань жіночої статевої системи є знищення хвороботворних мікроорганізмів. Така терапія неминуче провокує порушення природного балансу мікрофлори піхви, ослаблення місцевого імунітету і, як наслідок, розвиток молочниці (вагінального кандидозу) або інших грибкових та бактеріальних інфекцій. Саме тому важливо якнайшвидше відновити нормальну лактофлору піхви.

Після першого етапу лікування, метою якого є знищення інфекції, зазвичай призначається другий – відновлення балансу корисних бактерій за допомогою спеціальних препаратів. Одним із них є препарат Лактожиналь, єдиний на сьогодні офіційно зареєстрований на території РФ препарат-трибіотик. Лактожиналь відновлює вагінальну мікрофлору та нормальний кислотно-лужний баланс слизової оболонки, запобігаючи розвитку вагінозу та кандидозу.

Така двоступінчаста терапія останнім часом вважається золотим стандартом лікування інфекційно-запальних захворювань геніталій. Фахівці говорять про те, що цей метод дає довготривалий лікувальний ефект, забезпечує зміцнення місцевого імунітету та профілактику нових загострень.

При лікуванні молочниці для прискорення одужання та зниження росту патогенної флори слід дотримуватись певної дієти. Потрібно виключити:

• солодощі (печиво, цукерки, шоколад), включаючи солодкі фрукти та фруктові соки;
• білий хліб, здобу, макарони, продукти з пшеничного борошна найвищого гатунку;
• продукти, що містять у складі дріжджі;
• прянощі, спеції, гострі страви.

Рекомендуються несолодкі кисломолочні продукти (йогурт, кефір, кисле молоко), що містять живі культури корисних бактерій. Вони сприятимуть формуванню здорової мікрофлори кишечника та піхви та перешкоджатимуть розмноженню грибка.

Для того, щоб успішно лікувати молочницю, велике значення має правильний вибір нижньої білизни, щоденних прокладок та засобів для підмивання. Труси мають бути з натуральної бавовняної тканини та мати «класичну» форму. Красиві, мереживні, але з синтетичної тканини, що не пропускає повітря, стринги сприятимуть створенню парникового ефекту, додатковому подразненню та механічному травмуванню запалених тканин.

Щоденні прокладки, що використовуються, повинні бути без ароматизаторів, як і засоби для інтимної гігієни. Це допоможе запобігти розвитку алергічної реакції. Для підмивання або спринцювання при молочниці після узгодження з лікарем можна використовувати трав'яні настої ромашки, кори дуба, календули, шавлії, що володіють антисептичною дією. Підмиватися при молочниці потрібно часто.

Відео: Про молочницю та способи її лікування