Аертал чи знай що краще. Протизапальні препарати для суглобів (НПВС): огляд засобів

Також ліки мають жарознижувальний ефект. За хімічною структурою препарат відноситься до групи коксібів.

Ціна однієї капсули з дозуванням 100, 200 чи 400 мг в аптеках Москви коштує 50 руб. Найвища добова доза діючої речовини (Целекоксиб) становить 400 мг і коштуватиме це 50-100 руб. В аптеках Целебрекс відпускається за рецептом лікаря.

Застосовується для зняття або ослаблення різних видів болю, у тому числі купірує післяопераційний, кістково-м'язовий, біль у спині, а також для симптоматичного лікування остеоартрозу, анкілозуючого спондиліту, ревматоїдного артриту та первинної дисменореї.

Все частіше люди шукають чим замінити ліки – чому?

Завдяки інгібуванню ЦОГ-2 при незначному торканні ЦОГ-1, Целебрекс ефективно знімає біль та запалення, не завдаючи значної шкоди шлунково-кишковому тракту (ЖКТ).

Хоча, серед коксібів даний препарат найменш небезпечний у плані серцево-судинної системи (ССС), він все ж таки збільшує ризик тромботичних подій при добовій дозі понад 400 мг і при тривалому прийомі. При хворобах ССС медикамент протипоказаний.

Якщо розглядати Целебрекс з усіх боків, то на сьогоднішній день це один з найбезпечніших нестероїдних протизапальних засобів, але дуже дорогий, це перша причина чому багато хто шукає більш дешеві аналоги ліків.

Споживачі нерідко побоюються можливих побічних ефектів (переважно з боку ССС), вичитаних з інструкції та не починають прийом ліків. Однак, ті, що вже приймали його, як правило, не відзначають у себе небезпечних побічних ефектів, але іноді скаржаться на слабку ефективність і швидкий спад ефекту при регулярному прийомі.

Таким чином Целебрекс є одним з найдорожчих НПЗП, що змушує багатьох людей шукати альтернативи.

Усі аналоги препарату - повний огляд

Як найближчий аналог Целебрекса (за діючою речовиною - Целекоксиб) у продажу є Ділакса - капсули по 100 і 200 мг. Виробники: КРКА-РУС, KRKA.

Подібні за хімічною структурою

Коксиби є селективними інгібіторами ЦОГ-2. До них відносяться:

• Аркоксиа (Еторикоксиб) – пігулки від компанії Merck Sharp & Dohme B.V;
• Дінастат (Парекоксиб) – ліофілізат від компанії Pfizer

Ці препарати, як і Целебрекс, можуть провокувати серцево-судинні захворювання та їх ускладнення.

Аналоги за показаннями та впливом на організм

Ліки, які згідно з інструкцією із застосування застосовуються в аналогічних випадках, а саме при запаленні, а також при суглобових та інших болях.

Мелоксикам – основний компонент – селективний інгібітор ЦОГ-2, як і целекоксиб, відноситься до оксикам, також може підвищувати ризик тромбоутворення.

Міститься у препаратах:

• Моваліс – розчин для ін'єкцій, супозиторії, суспензія, таблетки від компанії Boehringer Ingelheim International;
• Амелотекс – гель, розчин для ін'єкцій, супозиторії, пігулки від компанії Сотекс;
• Артрозан – розчин для ін'єкцій, пігулки від компанії Фармстандарт-УфаВІТА;
• Ліберум – розчин для ін'єкцій, пігулки від компанії Фармак;
• Мовасін – розчин для ін'єкцій, пігулки від компанії Синтез;
• Бі-ксикам – розчин для ін'єкцій, пігулки від компанії Верофарм;
• Мелофлекс Ромфарм – розчин для ін'єкцій компанії C.O. Rompharm;
• Мірлокс – пігулки від компанії Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.

Німесулід - інгібітор ЦОГ, головним чином ЦОГ-2. Належить до сульфонанілідів. Препарати, що містять цю речовину:

• Німесил – порошок для виготовлення суспензії від компанії Guidotti/Menarini Group;
• Неймовірна ціна на Найз – гель, таблетки в Dr. Reddy_s Laboratories;
• Немулекс – гранули для виготовлення суспензії від компанії Сотекс;
• Німесан – таблетки від компанії Shreya Life Sciences.

Ті ж показання мають неселективні інгібітори ЦОГ різних хімічних структур. Вони часто виявляються найбільш ефективними, але можуть ушкоджувати слизову оболонку ШКТ.

ТОП-18 найкращих неселективних інгібіторів ЦОГ, які діють аналогічно до Целебрексу:

• Ксефокам (Лорноксикам) – ліофілізат, пігулки від компанії Такеда, Нікомед;
• Тексамен (Теноксикам) – пігулки від компанії Mustafa Nevzat Ilac Sanayii;
• Нейродикловіт (Диклофенак, вітаміни B1, B6, B12) – капсули від компанії Lannacher Heilmittel;
• Наклофен (Діклофенак, Лансопразол) – капсули від компанії KRKA;
• Вольтарен (Диклофенак) – розчин для ін'єкцій, спрей, супозиторії, гель, пігулки від компанії Novartis;
• Диклак (Діклофенак) – гель, розчин для ін'єкцій, супозиторії, пігулки від компанії Hexal, Sandoz;
• Дикловіт (Діклофенак) – гель, супозиторії від компанії НІЖФАРМ;
• Аертал (Ацеклофенак) – крем, порошок для приготування суспензії, таблетки компанії Gedeon Richter;
• Індовазин (Індометацин) – гель Індометацин, Троксерутін від компанії Actavis Group;
• Індометацин – гель, мазь, супозиторії, таблетки, капсули від компаній Біосинтез, VetProm, Борисівський Завод Медичних Препаратів, Атол;
• Метиндолретард (Індометацин) – драже, мазь, розчин для ін'єкцій від ICN;
• Кетанов (Кеторолак) – розчин для ін'єкцій, пігулки від компанії Ranbaxy;
• Кеторол (Кеторолак) – гель, розчин для ін'єкцій, пігулки від компанії Dr. Reddy_s Laboratories;
• Брустан (Ібупрофен, Парацетамол) – суспензія, пігулки від компанії Ranbaxy;
• Ібуклін (Ібупрофен, Парацетамол) – таблетки від компанії Dr. Reddy's Laboratories;
• Діп Ріліф (Ібупрофен+Левоментол) – гель від компанії Mentholatum;
• Довгіт (Ібупрофен) – гель, крем від компанії Dolorgiet;
• Неймовірна ціна на Стрепсілс (Флурбіпрофен) від компанії Reckitt Benckiser Healthcare International

Наш вибір

Кращими аналогами, якими можна замінити Целебрекс, враховуючи відгуки споживачів, слід вважати такі:

• Аркоксія;
• Вольтарен (розчин для ін'єкцій);
• Ділакса;
• Індометацин;
• Кетанов;
• Ксефокам;
• Моваліс;
• Найз;
• Нейродикловіт;
• Піроксикам (капсули).

Найдоступніші аналоги

Без рецепта відпускаються препарати на основі Індометацину, Диклофенаку та Ібупрофену. Вони ж і найдешевші аналоги Целебрексу:

1. Індометацин. Найвища добова доза (при тривалому застосуванні внутрішньо – 75 мг) коштуватиме 3 руб.
2. Диклак. Найвища добова доза (150 мг) коштуватиме 10 руб.
3. Ібупрофен. Найвища добова доза (2400 мг) коштуватиме суму від 10 руб.

Вітчизняні аналоги

Список НПЗЗ російського виробництва:

• від компанії КРКА-РУС;
• Піроксикам-Акрі від компанії Акріхін;
• Неймовірна ціна на Піроксифер (Піроксикам) від компанії Бринцалов-А;
• Бі-ксикам (Мелоксикам) від компанії Верофарм;
• Мовасін (Мелоксикам) від компанії Євроком;
• Неймовірна ціна на Оксикамокс (Мелоксикам) від компанії Сандоз;
• Амелотекс (Мелоксикам) Сотекс;
• Артрозан (Мелоксикам) від компанії Фармстандарт;
• Немулекс (Німесулід) від компанії Сотекс;
• Неймовірна ціна на Дикловіт (Диклофенак) від компанії НИЖФАРМ;
• Неймовірна ціна на Індометацин в Биосинтез

Незацікавлена ​​думка

Ми вивчили відгуки про Целебрекс та його численні аналоги і ось яка картина вимальовується.

Мені 60 років. Після операції з видалення простати цього року приймав Целебрекс. Він діє години 3. Раніше приймав Кеторолак, коли був сильний біль у нирках через каміння. Він сильніший і діє години 4. Також при періоді спостереження тривалістю 1 рік Целекоксиб не відрізняється від Диклофенаку в плані безпеки для травної системи.

Використовував Німесіл та Целебрекс. Не водночас, звичайно. Перший діє швидше.

Якийсь час мені біль знімав тільки Найз. Побічні ефекти змусили пошукати щось інше. Зупинився на Мовалісі, помагає.

У мене хвороба Бехтерєва та непереносимість Сульфасалазіна. Довелося перебирати різні НПЗП. Від Моваліса, який я пила у жовтні протягом 14 днів, лаялася травна система. Потім приймала Німесіл, потім Аркоксиу і в грудні спробувала Целебрекс, 200 мг на добу.

Здавалося, це те, що потрібне. Біль та запалення пішли, виражених побічних ефектів на травлення не помічали. Після півтора місяця прийому відновився біль. Вони були сильнішими, ніж 2-3 місяці тому, коли я не приймала нічого.

У мене слабка система травлення. Від старих нестероїдних протизапальних засобів (невибіркових інгібіторів ЦОГ), у мене погано з кишечником і сильний біль у шлунку, навіть із запобіжними шлунком препаратами (ІПП). Диклофенак я пробувати боюся. Явних побічних ефектів немає тільки від Аркоксії (не допомагає) та Целебрексу.

Протягом 10 років застосовую целебрекс 2 рази на день по 100 мг. При виражених погіршеннях подвоюю дозу. Ефективний лише пфізерівський препарат, особливо німецький. Російський аналог не працює. Аркоксія теж майже не дає ефекту і провокує шлункові проблеми.

Використовую Ібупрофен двічі на день. Неприємні ефекти: сильна астенія, панічні атаки. Найз та Аертал не допомагають.

Целебрекс не усуває мого болю в спині. Лікар призначив Нейродикловіт, він діє краще і досить швидко.

Порівняння з іншими препаратами

Проаналізуємо, що краще Целебрекс або його аналоги виходячи з ціни, побічних дій та інших факторів:

1. Аркоксиа - таблетки. Найвища добова доза (120 мг) коштуватиме приблизно 100 руб. Найвища концентрація досягається через 1 годину після прийому, тобто у 2-3 рази швидше. Період напіввиведення – 22 години, тобто у 2–3 рази довше (при повторному застосуванні Целебрексу). Таким чином, Аркоксиа всмоктується швидше, присутня в організмі довше і коштує дещо дорожче за Целебрекс.
2. Моваліс – таблетки, розчин для ін'єкцій, супозиторії. Найвища добова доза (15 мг) коштуватиме 40 руб. Найвища концентрація досягається через 4-5 годин, тобто в 1,5-2 рази повільніше. Період напіввиведення 15-20 годин, тобто майже вдвічі довше (при повторному застосуванні Целебрексу). Таким чином, Моваліс всмоктується повільніше, але присутній в організмі довше, менш небезпечний для ССС, трохи небезпечніший для ШКТ і дещо дешевше за Целебрекс, має більше форм випуску.
3. Ксефокам – таблетки, ліофілізат. Найвища добова доза (16 мг) коштуватиме 40 руб. Найвища концентрація досягається через 1–2 години, тобто у 1,5–2 рази швидше. Їда зменшує засвоєння препарату на 30% і подовжує час всмоктування до 3-4 годин. Період напіввиведення в середньому становить 4 години, тобто в 2-3 рази коротший. Таким чином, Ксефокам всмоктується і виводиться з організму швидше, менш небезпечний для ССС, трохи небезпечніший для ШКТ і дещо дешевше, має більше форм випуску.

Опис аналогічних препаратів ліки Целебрекс

Целебрекс та аналоги (дженерики) відносяться до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Виробник Целебрексу – компанія «Physer», Німеччина.

Опис Целебрексу

Чинить препарат як селективний інгібітор циклооксигенази другого типу (ЦОГ-2). Пригнічує синтез простагландинів. За хімічною структурою медикамент відноситься до групи коксібів. До складу медикаменту входять речовини, що належать до селективних інгібіторів синтезу циклооксигеназ цитохрому. Завдяки їм і забезпечується дія ліків. Головний компонент – целекоксиб у кількості 100 або 200 мг.

Застосовується препарат для зняття болів у спині, запалення, а також при ревматоїдному артриті, остеоартрозі, анкілозуючому спондиліті, первинній дисменореї. Крім того, ліки має жарознижувальний ефект.

На сьогоднішній день Целебрекс – один із найбезпечніших НПЗП, але через дорогу ціну нерідко доводиться використовувати аналоги.

Вартість препарату в залежності від дози активної речовини знаходиться в діапазоні 160-950 рублів.

Список аналогів

Аналоги Целебрекс має як російські, і зарубіжні. Дженериками з активної речовини та фармакологічної дії є такі медикаменти:

Ділакса

Препарат виробляється фірмою KRKA (Словенія). Головний компонент – целекоксиб. Допоміжні компоненти - магнію стеарат, кроскармеллоза натрію. Випускається у капсулах, заповнених гранульованим порошком білого кольору. Дозування – 100 або 200 мг.

Вартість препарату становить 200-450 рублів залежно від дози активної речовини та аптеки.

Показання у медикаменту такі ж, як у Целебрекс. До протипоказань відносяться: стан після аортокоронарного шунтування судин, ерозії та виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, запалення кишечника у стадії загострення, серцева недостатність, вагітність та лактація, ниркова та печінкова недостатність, вік до 18 років, непереносимість одного з компонентів препарату.

Ділакса має такі побічні дії:

• підвищений артеріальний тиск;
• тахікардія;
• аритмія;
• інфаркт міокарда;
• ішемічний інсульт;
• діарея;
• метеоризм;
• нудота;
• блювання;
• безсоння;
• запаморочення;
• кашель;
• свербіж шкіри;
• висип.

При сумісному застосуванні Дилакси та антикоагулянтів спостерігалися сильні кровотечі.

Зіцел

Ліки виробляються в Індії. Головна діюча речовина – целекоксиб. З аптек відпускається без рецепта лікаря. Ціна – близько 200 рублів. Замінює Целебрекс для усунення болю в спині, суглобах, менструального болю, для лікування колоректальних поліпів. Приймати капсули медикаменту потрібно 2 рази на добу незалежно від їди. Дозування призначається лікарем. Протипоказання такі ж, як у Ділакси.

До побічних ефектів можна віднести: діарею, метеоризм, нудоту, запаморочення, набряки, судоми в ногах, свербіж шкіри, головний біль та ін.

Артоксіб

Медикамент теж виробляється в Індії, є одним із найпопулярніших та найефективніших медикаментів для суглобів. Випускається у формі капсул. Приймати 1 раз на день після їди. Показання та протипоказання до застосування ті ж, що у Целебрексу.

Бекстра

Діючою речовиною препарату Бекстра є валдекоксиб. Це не найкращий варіант для заміни Целебрекс, оскільки ціни приблизно однакові. До того ж цей медикамент має багато протипоказань та побічних дій. Випускається у вигляді таблеток, приймати препарат можна незалежно від їди.

Аркоксія

Препарат Аркоксиа виробляється в Іспанії та Нідерландах. Випускається у формі пігулок. Активна речовина – це рикоксикс. Допоміжні компоненти – магнію стеарат, гідрофосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза. Еторикоксиб не пригнічує вироблення простагландинів шлунка та не впливає на функцію тромбоцитів. Більшість ліків виводиться із сечею. Час напіввиведення становить 22 години. Медикамент має менше побічних ефектів, аніж Целебрекс.

Оболонка ліків містить лактозу, це потрібно враховувати при призначенні людям з непереносимістю цього компонента. Приймати можна незалежно від їди, запиваючи невеликою кількістю води. Під час лікування слід відмовитися від вживання спиртних напоїв. Аркоксиа може використовуватися при лікуванні вагітних жінок, якщо користь для матері перевищує можливий ризик для плода. Ціна препарату не найнижча, в деяких аптеках Целебрекс може коштувати дешевше.

Династат

Містить активну речовину натрію парекоксиб. Допоміжні компоненти – фосфорна кислота, натрію гідроксид. Використовується для ін'єкцій, в упаковці містяться пігулка або пориста маса та розчинник. Медикамент не впливає на слизову оболонку шлунка та кишечника. Час напіввиведення медикаменту становить 22 хвилини.

Династат призначається для усунення болю у післяопераційний період. До протипоказань відносяться: бронхоспазм, кропив'янка, алергія на ацетилсаліцилову кислоту, 3 триместр вагітності, період лактації, серцева та печінкова недостатність тяжкого ступеня. Доза препарату призначається лікарем індивідуально кожному за пацієнта. Ціна медикаменту може сягати 2500 рублів.

Дешеві аналоги

За терапевтичною дією можна підібрати дешеві замінники Целебрексу. Наприклад:

• Диклофенак;
• Ібупрофен;
• Мелоксикам;
• Фламакс;
• Амелотекс.

Мелоксикам

Вартість Мелоксикаму - від 70 рублів залежно від дозування та аптеки, що відпускає препарат. Діюча речовина медикаменту – мелоксикам. Допоміжні компоненти – магнію стеарат, крохмаль, натрію дигідрат, кремнію діоксид. Медикамент випускається у вигляді таблеток, супозиторіїв, розчинів для ін'єкцій. Належить до групи НПЗП. Дія препарату аналогічна до Целебрексу. Особливістю Мелоксикаму є те, що він діє вибірково, тільки в осередку запалення, тому вкрай рідко спричиняє виразкові та ерозивні ураження ШКТ.

Ін'єкції та супозиторії мають швидкий терапевтичний ефект. Однак свічки все ж таки відносяться до екстреної міри, коли немає можливості прийняти таблетку або поставити укол. Тривалий прийом супозиторіїв може спричинити пошкодження слизової оболонки прямої кишки та виникнення запорів. Призначається медикамент при ревматоїдному артриті, остеоартрозі, запальних захворюваннях суглобів, що супроводжуються гострим больовим синдромом. Не застосовується препарат при вагітності та лактації, ниркових патологіях, непереносимості ліків групи НПЗЗ.

Під час прийому Мелоксиму можуть виникнути побічні ефекти: головний біль, нудота, блювання, висипання та свербіж шкіри, прискорене серцебиття.

Диклофенак

Він є протизапальним, жарознижувальним, болезаспокійливим медикаментом. Діюча речовина – натрію диклофенак. Ліки є похідними фенілоцтової кислоти. Призначається при захворюваннях опорно-рухової системи, після операції та травмування, при ураженні периферичних нервів.

Таблетки Диклофенак купірують біль протягом тривалого часу. До основних протипоказань можна віднести вагітність та лактацію, вік до 6 років, нещодавно перенесену операцію аортокоронарного шунтування.

Можливі побічні ефекти: запаморочення, дратівливість, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Вартість препарату починається від 15 рублів.

Ібупрофен

Являє собою ненаркотичний аналгетик, відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Виявляє виражену протизапальну активність, усуває жар та біль, тому медикамент застосовується при запальних захворюваннях опорно-рухової системи. Випускається препарат у формі таблеток, капсул, гелю, суспензії для внутрішнього прийому, супозиторіїв. Для зняття болю медикамент використовується одноразово, для зняття запалення – коротким курсом, для лікування хронічних захворювань – тривало.

У вигляді мазей та гелів препарат використовується зовнішньо, курс лікування – 2–3 тижні. Втирати засіб необхідно в місце ураження 3-4 рази на день. У таблетках та капсулах приймаються ліки під час їди. Пігулки призначаються щодо симптоматичної терапії, на прогресування захворювань Ібупрофен не впливає. Протипоказання та побічні ефекти такі ж, як у Целебрексу. Вартість препарату в залежності від дозування діючої речовини та форми випуску починається від 15 рублів.

Фламакс

Ліки має жарознижувальну, протизапальну, антиагрегаційну, знеболювальну дію. Активна речовина – кетопрофен, метаболізується у печінці. Застосовується медикамент для симптоматичної терапії. Випускається у формі капсул та розчинів для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. Показання та протипоказання до застосування такі ж, як у Целебрексу. Ціна препарату – від 95 рублів.

Висновок на тему

Целебрекс має багато аналогів, але яким можна замінити, має сказати лікар. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, оскільки майже всі медикаменти, аналогічні до Целебрекса, мають багато протипоказань і викликають серйозні побічні ефекти, які можуть призвести до непоправних наслідків.

Целебрекс - інструкція із застосування, аналоги, відгуки та форми випуску (капсули або таблетки 100 мг та 200 мг) лікарського препарату для лікування болю при артрозі та артриті у дорослих, дітей та при вагітності. Склад та взаємодія з алкоголем

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією із застосування лікарського препарату Целебрекс. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Целебрексу у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Целебрекс за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування болю при артрозі та артриті у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та взаємодія препарату з алкоголем.

Целебрекс – нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Целекоксиб (діюча речовина препарату Целебрекс) має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, блокуючи утворення запальних простагландинів в основному за рахунок інгібування ЦОГ-2. Індукція ЦОГ-2 відбувається у відповідь на запальний процес і призводить до синтезу та накопичення простагландинів, особливо простагландину Е2, при цьому відбувається посилення проявів запалення (набряк і біль). У терапевтичних дозах у людини целекоксиб значимо не інгібує ЦОГ-1 і не впливає на простагландини, що синтезуються в результаті активації ЦОГ-1, а також не впливає на нормальні фізіологічні процеси, пов'язані з ЦОГ-1 і протікають у тканинах, і насамперед у тканинах шлунка, кишечника та тромбоцитах.

Вплив на функцію нирок. Целекоксиб зменшує виведення з сечею простагландину E2 та 6-кето-простагландину F1 (метаболіту простацикліну), але не впливає на сироватковий тромбоксан В2 та виведення із сечею 11-дегідро-тромбоксану В2, метаболіту тромбоксану (обидва - продукти ЦО). Целекоксиб не викликає зниження швидкості клубочкової фільтрації у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, що транзиторно зменшує виведення натрію. У пацієнтів з артритом спостерігається частота розвитку периферичних набряків, артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності порівнянна з такою на тлі прийому неселективних інгібіторів ЦОГ, які мають інгібуючу активність щодо ЦОГ-1 і ЦОГ-2.

Целекоксиб + допоміжні речовини.

При прийомі натще Целебрекс добре всмоктується. Абсолютна біодоступність не досліджувалася. Вплив прийому їжі: прийом целекоксибу разом із жирною їжею збільшує час досягнення Cmax приблизно на 1-2 години та підвищує повне всмоктування приблизно на 20%. Зв'язування з білками плазми не залежить від концентрації та становить близько 97%, целекоксиб не зв'язується з еритроцитами крові. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ). Целекоксиб метаболізується у печінці, виводиться з калом та сечею у вигляді метаболітів (57% та 27% відповідно), менше 3% прийнятої дози – у незмінному вигляді.

• симптоматичне лікування остеоартрозу, ревматоїдного артриту та анкілозуючого спондиліту;
• больовий синдром: біль у спині, кістково-м'язові, післяопераційні та інші види болю;
• лікування первинної дисменореї

Капсули 100 мг та 200 мг (іноді помилково називають таблетки).

Інших лікарських форм, як уколи в ампулах для ін'єкцій або свічки, не існує.

Інструкція із застосування та дозування

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, капсули не розжовують, запиваючи водою.

Оскільки ризик можливих серцево-судинних ускладнень може зростати зі збільшенням дози та тривалості прийому Целебрексу, його слід призначати максимально короткими курсами та в найменших рекомендованих дозах. Максимальна рекомендована добова доза при тривалому прийомі.

При симптоматичному лікуванні остеоартрозу рекомендована доза становить 200 мг на добу за 1 або 2 прийоми. Відзначено безпеку прийому препарату у дозах до 400 мг 2 рази на добу.

При симптоматичному лікуванні ревматоїдного артриту рекомендована доза становить 100 мг або 200 мг двічі на добу. Відзначено безпеку прийому препарату у дозах до 400 мг 2 рази на добу.

При симптоматичному лікуванні анкілозуючого спондиліту рекомендована доза становить 200 мг на добу за 1 або 2 прийоми. При необхідності доза може бути збільшена до 400 мг на добу.

При лікуванні больового синдрому і первинної дисменореї початкова доза, що рекомендується, становить 400 мг з наступним, при необхідності, прийомом додаткової дози 200 мг в 1-й день. У наступні дні рекомендована доза становить 200 мг двічі на добу (за потребою).

Пацієнтам похилого віку зазвичай корекції дози не потрібні. Однак у пацієнтів з масою тіла нижче 50 кг лікування краще починати з найменшої рекомендованої дози.

У пацієнтів з легким ступенем печінкової недостатності (клас А за шкалою Чайлд-П'ю) корекція дози не потрібна, у разі наявності печінкової недостатності середнього ступеня тяжкості (клас B за шкалою Чайлд-П'ю) лікування слід розпочинати з мінімальної рекомендованої дози.

У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості корекції дози не потрібне. Досвіду застосування препарату у хворих з нирковою недостатністю тяжкого ступеня немає.

Пацієнтам, які приймають флуконазол (інгібітор CYP2C9), Целебрекс слід призначати у мінімальній рекомендованій дозі.

• загострення алергічних захворювань;
• грипоподібний синдром;
• випадкові травми;
• периферичні набряки;
• діарея;
• диспепсія;
• блювання;
• метеоризм;
• виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
• перфорація кишківника;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• захворювання зубів (постекстракційний луночковий альвеоліт);
• запаморочення;
• безсоння;
• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• галюцинації;
• інфекція сечовивідних шляхів;
• гостра ниркова недостатність;
• інтерстиціальний нефрит;
• бронхіт;
• кашель;
• фарингіт;
• риніт;
• синусит;
• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• кожний зуд;
• висипання на шкірі;
• кропив'янка;
• анафілаксія;
• ангіоневротичний набряк;
• анемія, екхімози, тромбоцитопенія;
• обтяження перебігу артеріальної гіпертензії;
• підвищення АТ;
• аритмія;
• припливи;
• серцебиття;
• тахікардія;
• шум в вухах;
• затуманювання зору;
• втрата смакових відчуттів;
• втрата нюху;
• васкуліт;
• крововиливу у головний мозок;
• фотосенсибілізація;
• лущення шкіри (в т.ч. при багатоформній еритемі та синдромі Стівенса-Джонсона);
• токсичний епідермальний некроліз;
• порушення менструального циклу;
• емболія легеневих артерій;
• біль у грудній клітці.

• бронхіальна астма, кропив'янка або алергічні реакції після прийому ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), включаючи інші інгібітори ЦОГ-2;
• стан після операції аортокоронарного шунтування;
• виразка у фазі загострення;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• запальні захворювання кишок;
• серцева недостатність (2-4 функціональні класи за класифікацією NYHA);
• клінічно підтверджена ІХС;
• захворювання периферичних артерій та цереброваскулярні захворювання тяжкого ступеня;
• тяжка печінкова недостатність (немає досвіду застосування);
• ниркова недостатність тяжкого ступеня (немає досвіду застосування);
• вагітність;
• період лактації (грудне вигодовування);
• вік до 18 років (немає досвіду застосування);
• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• підвищена чутливість до сульфонамідів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Клінічний досвід застосування целекоксибу при вагітності обмежений. Потенційний ризик застосування Целебрексу при вагітності не встановлений, але не може бути виключений. Целекоксиб, що є інгібітором синтезу простагландинів, у разі прийому при вагітності, особливо у 3 триместрі, може викликати слабкість скорочень матки та передчасне закриття артеріальної протоки.

Є обмежені дані у тому, що целекоксиб виділяється з грудним молоком. Зважаючи на потенційну можливість розвитку побічних ефектів при прийомі целекоксибу у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, слід оцінити доцільність продовження грудного вигодовування з огляду на важливість прийому препарату Целебрекс для матері.

Протипоказаний дітям до 18 років (немає досвіду застосування).

Целекоксиб (як і всі коксиби) здатний збільшувати ризик серйозних ускладнень серцево-судинної системи, таких як тромбоутворення, інфаркт міокарда та інсульт, які можуть призвести до смерті. Ризик виникнення цих реакцій може зростати з тривалістю прийому препарату, а також у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи. Щоб зменшити ризик виникнення цих реакцій у пацієнтів, які приймають Целебрекс, його слід призначати у найменших рекомендованих дозах та максимально коротких періодах. Лікар і пацієнт повинні мати на увазі можливість виникнення таких ускладнень навіть за відсутності раніше відомих кардіоваскулярних симптомів. Пацієнти повинні бути поінформовані про ознаки та симптоми негативного впливу на серцево-судинну систему та про заходи, які слід вжити у разі їх виникнення.

З обережністю слід застосовувати целекоксиб (як інші НПЗЗ) у пацієнтів з артеріальною гіпертензією. На початку терапії препаратом Целебрекс, а також протягом курсу лікування слід регулярно контролювати артеріальний тиск.

Вплив на ШКТ. У пацієнтів, які приймали целекоксиб, спостерігалися вкрай рідкісні випадки перфорації, виразки та кровотечі із ШКТ. Ризик розвитку цих ускладнень при лікуванні НПЗЗ найбільш високий у пацієнтів похилого віку з серцево-судинними захворюваннями, у пацієнтів, які одночасно отримують ацетилсаліцилову кислоту, та пацієнтів з виразковими ураженнями ШКТ, кровотечею у стадії загострення та в анамнезі. Більшість спонтанних повідомлень про серйозні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту ставилися до літніх та ослаблених пацієнтів.

Спільне застосування з варфарином та іншими антикоагулянтами. Повідомлялося про серйозні, і деякі з них були фатальними, кровотечі у пацієнтів, які отримували супутнє лікування варфарином чи аналогічними засобами. Оскільки повідомлялося про збільшення протромбінового часу, після початку лікування препаратом Целебрекс або зміни його дози необхідно контролювати антикоагулянтну активність.

Затримка рідини та набряки. Як і при застосуванні інших лікарських засобів, що інгібують синтез простагландинів, у ряду пацієнтів, які приймають Целебрекс, можуть спостерігатися затримка рідини та набряки, тому слід бути обережними при призначенні даного препарату пацієнтам зі станами, що спричиняють або погіршуються через затримку рідини. Пацієнти із серцевою недостатністю в анамнезі або артеріальною гіпертензією мають бути під ретельним наглядом.

Вплив на функцію нирок. Целебрекс слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із порушенням функції нирок. Функцію нирок у таких пацієнтів слід ретельно контролювати.

Слід обережно призначати Целебрекс пацієнтам із дегідратацією. У таких випадках доцільно спочатку провести регідратацію, а потім розпочинати терапію Целебрексом.

Вплив на функцію печінки. Целебрекс слід застосовувати з обережністю при лікуванні пацієнтів із печінковою недостатністю середньої тяжкості та призначати у найменшій рекомендованій дозі. У деяких випадках спостерігалися тяжкі реакції з боку печінки, включаючи фульмінантний гепатит (іноді з летальним кінцем), некроз печінки (іноді з летальним кінцем або необхідністю трансплантації печінки). Більшість цих реакцій розвивалися через 1 місяць після початку прийому целекоксиба. Пацієнтам із симптомами порушення функції печінки або у разі виявлення порушення функції печінки лабораторними методами потрібне ретельне спостереження для своєчасної діагностики більш тяжких реакцій з боку печінки під час лікування препаратом Целебрекс.

Анафілактичні реакції. Під час прийому препарату Целебрекс було зареєстровано випадки анафілактичних реакцій.

Целебрекс, враховуючи жарознижувальну дію, може знизити діагностичну значущість такого симптому, як лихоманка, та вплинути на діагностику інфекції.

Вкрай рідко при прийомі целекоксибу відзначалися серйозні реакції з боку шкірних покривів, такі як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, деякі з них з летальним кінцем. Більш високий ризик появи таких реакцій у пацієнтів на початку терапії, у більшості зазначених випадків такі реакції починалися першого місяця терапії. Слід припинити прийом препарату Целебрекс при появі висипу на шкірі, змін на слизових оболонках або інших ознак підвищеної чутливості.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вплив целекоксибу на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами не досліджувався. Грунтуючись на фармакодинамічних властивостях та загальному профілі безпеки, є малоймовірним, що Целебрекс має такий вплив.

Дослідження показали, що целекоксиб хоч і не є субстратом CYP2D6, але пригнічує його активність. Тому існує можливість лікарської взаємодії з препаратами, метаболізм яких пов'язаний з цитохромом CYP2D6.

При одночасному прийомі з варфарином та іншими антикоагулянтами можливе збільшення протромбінового часу.

Прийом алкоголю посилює та збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів Целебрексу на організм (особливо кровотеч ШКТ).

Пацієнтам, які приймають флуконазол (інгібітор CYP2C9), целекоксиб слід призначати у найменшій рекомендованій дозі, кетоконазол (інгібітор CYP3A4) не має клінічно значущого ефекту на метаболізм целекоксибу.

Інгібування синтезу простагландинів може зменшити ефект інгібіторів АПФ та антагоністів ангіотензину 2. Ця взаємодія слід брати до уваги при призначенні целекоксибу спільно з інгібіторами АПФ/антагоністами ангіотензину 2. Однак не відзначалося значної фармакодинамічної взаємодії з лізиноприлом.

Відомі раніше нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) у деяких пацієнтів можуть знижувати натрійуретичний ефект фуросеміду та тіазидів за рахунок пригнічення ниркового синтезу простагландинів, це слід мати на увазі при призначенні целекоксибу.

Не відзначалося клінічно значущого впливу целекоксибу на фармакокінетику комбінованих контрацептивних препаратів, що містять 1 мг норетистерону/35 мкг етинілестрадіолу).

Зазначалося підвищення концентрації літію в плазмі приблизно на 17% при сумісному прийомі літію та целекоксибу. Пацієнти, які отримують терапію літієм, повинні бути під ретельним наглядом при призначенні або скасуванні целекоксибу.

Не відзначалося клінічно значущої взаємодії між целекоксибом та антацидами (алюміній- і магнійвмісні препарати), омепразолом, метотрексатом, глібенкламідом, фенітоїном або толбутамідом.

Целебрекс не впливає на антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти, тому її не можна розглядати як заміну ацетилсаліцилової кислоти, що призначається для профілактики серцево-судинних захворювань.

Інші НПЗЗ. Слід уникати одночасного застосування целекоксибу з іншими НПЗЗ (що не містять ацетилсаліцилову кислоту).

Аналоги лікарського препарату Целебрекс

Структурні аналоги по діючій речовині:

Аналоги по лікувальному ефекту (засоби для лікування болю в суглобах):

Дешеві аналоги та замінники препарату целебрекс: перелік з цінами

Діюча речовина цих ліків - целекоксиб. Це препарат із групи НПЗЗ нового покоління, яке має протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну активність.

Ульцерогена активність (ризик розвитку виразки) максимально знижена – у цьому перевага Целебрекса.

Список протипоказань досить довгий, зокрема, Целебрекс не можна застосовувати при вагітності, лактації, до 18 років, низці захворювань шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки та кровотворної системи.

Як і багато імпортних препаратів (його виробляє компанія Pfizer), Целебрекс досить дорогий.

Ціна складає від 400 до 600р, в деяких аптеках може бути вищою, тому є необхідність заміни на дешевий аналог. Але знайти дешеві аналоги препарату може бути непросто.

Аналоги російського виробництва

Аналогів Целебрексу повністю вітчизняного виробника немає. Ці препарати практично повністю ввозяться до нашої країни з-за кордону.

До складу ліків входить целекоксиб. Препарат виробляється словенською фірмою KRKA, один із заводів якої є у ​​Підмосков'ї.

Більшість препарату Ділакса на вітчизняному ринку – російського виробництва за ліцензією KRKA. За своїми особливостями Ділакса близька до Целебрексу, але трохи нижча за його ціною. Вартість складан.

Українські замінники

Існують аналоги Целебрексу українського виробництва, які виробляються за ліцензією зарубіжних фірм (так само, як Ділакса). Аналогів, повністю розроблених та вироблених в Україні, не існує.

Білоруські дженерики

Так само, як і в Україні, у Білорусії немає власного виробництва аналогів Целебрексу. Деякі білоруські підприємства займаються розфасовкою та виробництвом за закордонною ліцензією препаратів целекоксибу.

Інші іноземні аналоги

Дженеріки – це препарати, що мають той самий склад, що й оригінальні ліки, але виготовлені на інших фармацевтичних заводах і мають нижчу ціну.

Виробництво дженериків сертифікується заводом, що виготовляє оригінальний препарат. Ціна нижча за рахунок того, що виробник дженериків купує готову технологію, не вкладаючись у розробку препарату.

Ціни на них можуть бути ще нижчими, якщо замовляти в інтернет-аптеках з доставкою. Основні країни-виробники таких дженериків – Індія та Єгипет.

До таких препаратів належать:

Препарат Зіцел, Індія. Діюча речовина – целекоксиб. Має ті ж показання, протипоказання і побічні ефекти, що і оригінальний засіб.

Продається без рецепта, ціна складає близько 200 рублів. Призначається при хворобах суглобів, болях у спині, болючих менструаціях, для лікування колоректальних поліпів.

Артроксиб, Індія. Ще один недорогий аналог Целебрекс. Входить до списку найпопулярніших та найефективніших лікарських засобів для суглобів.

Діюча речовина – целекоксиб, показання – хвороби суглобів та хребта, болючі місячні. За вартістю може конкурувати із Зіцелом, ці препарати можна вважати рівнозначними.

Крім ліків, що мають у своєму складі ту ж діючу речовину (препарати-синоніми), використовуються медикаменти, що містять близькі за своїми властивостями активні початки – НПЗЗ групи коксібів.

Бекстра. Діючою речовиною є валдекоксиб. Показання близькі до Целебрекс – хвороби суглобів, хребта, гострий больовий синдром, альгодисменорея.

Не найкращий вибір, якщо виникає питання, чим замінити Целебрекс – за ціною медикаменти можна порівняти. Має досить довгий перелік протипоказань та побічних ефектів.

Аркоксія (Нідерланди, Іспанія). Містить церикікоксиб. Вважається безпечнішим засобом, ніж Целебрекс, т.к. має менше побічних ефектів.

Нижче наведено таблицю, в якій перераховані сучасні препарати групи коксібів, які можуть вважатися аналогами Целебрексу.

Вказано їх назви, країни-виробники, середні ціни на них:

«Целебрекс»: відгуки, показання, інструкція, склад, аналоги

На сьогоднішній день аптеки пропонують своїм клієнтам величезну різноманітність протизапальних та аналгетичних препаратів. Не винятком є ​​ліки «Целебрекс». Відгуки про цей медикамент, а також опис, інструкцію із застосування, показання, протипоказання та аналоги ви зможете прочитати у цій статті.

Склад та форма випуску

Препарат «Целебрекс», відгуки про який ви можете прочитати на даному ресурсі, має вигляд капсул, призначених для внутрішнього застосування. Активною речовиною даного медикаменту є целекоксиб. Кожна капсула містить сто або двісті міліграм діючого елемента. Крім цього у складі можна також знайти такі допоміжні компоненти, як магнію стеарат, кроскармеллоза натрію і лактоза.

Капсули поміщені в блістери, по десять у кожен. Одна картонна упаковка містить один блістер.

Фармакологія

Препарат «Целебрекс», відгуки про який мають позитивний характер, має на організм протизапальну, а також жарознижувальну та знеболювальну дію. Медикамент надає на організм людини такий вплив завдяки можливості активного компонента, що входить до його складу, забезпечувати блокування утворення простагландинів.

Під час лікування цим лікарським засобом фахівці не рекомендують вживати жирну їжу, оскільки це призведе до того, що активний компонент ліки засвоюватиметься набагато довше.

Препарат "Целебрекс", склад якого описаний вище, практично повністю виводиться з організму за допомогою шлунка та нирок.

У яких випадках можна застосовувати

Насправді, даний лікарський засіб має дуже широкий спектр застосування завдяки протизапальному та знеболювальному ефекту.

При розвитку захворювань опорно-тривалого апарату. Особливо при ревматоїдних артритах та остеопорозі.

Також препарат непогано впорається з больовими відчуттями, спричиненими травмами кісткової тканини, та після проведення оперативного втручання.

Лікарі звертають увагу пацієнтів на те, що цей лікарський засіб застосовують як метод симптоматичної терапії. Протягом самого захворювання воно не вплине.

"Целебрекс". Інструкція по застосуванню

Так як ліки випускаються у вигляді капсул, приймати їх потрібно внутрішньо, запиваючи при цьому великою кількістю очищеної води. При цьому приймати препарат можна в будь-який час, незалежно від харчового режиму. Звичайно, про особливості дозування можна прочитати в інструкції із застосування, але найкраще, якщо її підбере для вас ваш лікар індивідуально, враховуючи всі особливості вашого організму та перебігу патології.

Врахуйте, що препарат потрібно використовувати дуже обережно тим людям, які страждають на неправильний обмін речовин, оскільки це може призвести до більш серйозних ускладнень. Також варто звернути увагу, що активні компоненти, що входять до складу ліків, можуть накопичуватися в організмі і таким чином призводити до виникнення побічних явищ.

Чи існують протипоказання до застосування

Інструкція застосування до таблеток «Целебрекс» рекомендує використовувати препарат далеко не у всіх випадках.

У жодному разі не можна використовувати ці ліки вагітним і жінкам, що годують, а також пацієнтам, які мають надмірну алергічну реакцію на компоненти, що входять до складу. Також засіб не можна застосовувати за наявності таких захворювань, як бронхіальна астма, виразкова хвороба, серйозні захворювання серцево-судинної системи, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, а також серйозні патології нирок і печінки.

Під особливим контролем лікаря можна використовувати таблетки "Целебрекс" тим пацієнтам, які схильні до утворення набряків, а також мають захворювання травної системи та цукровий діабет.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням. Використовувати цей медикамент можна тільки в тому випадку, якщо вам його виписав ваш лікар.

Утворення побічних ефектів

Неписьменне застосування будь-якого лікарського засобу може призвести до утворення побічних ефектів. І знеболювальне «Целебрекс» не є винятком. Насправді ці ліки досить небезпечні і можуть призвести до утворення побічних ефектів з боку всіх органів і систем органів організму.

Отже, найчастіше пацієнти скаржилися на розвиток побічних ефектів травної системи. Хворих турбувала нудота, блювання та біль у ділянці живота. Деякі хворі помічали, що після вживання таблетки починала паморочитися в голові, з'являлася слабкість і непритомні стани.

Деякі пацієнти починали скаржитися на погіршення слуху та зору, а також на виникнення інфекційних процесів у сечостатевій системі. Також варто врахувати виникнення алергічних реакцій, ниркову та печінкову недостатність.

Якщо пацієнт помітив у себе присутність будь-якого з вище перерахованих побічних ефектів, потрібно терміново розповісти про це лікарю. У цьому випадку він повинен зменшити дозування або підібрати інший лікарський засіб.

Використання під час вагітності

Інструкція із застосування не рекомендує використовувати «Целебрекс» капсули вагітним жінкам. Однак у деяких випадках лікарі все ж таки роблять винятки. Якщо врахувати той факт, як же діють ці ліки, то можна зробити висновок, що вони можуть призвести до змін у яєчниках, які стануть причиною серйозних ускладнень під час вагітності та при самих пологах.

Якщо використовувати ці ліки в третьому триместрі вагітності, то це може призвести до того, що матка скорочуватиметься дуже слабо. Також це може спричинити закриття артеріальних проток.

Також кожна жінка повинна врахувати, що активний компонент препарату «Целебрекс», відгуки про який мають більшою мірою позитивний характер, виділятиметься разом із грудним материнським молоком, що буде надзвичайно небезпечним для немовляти. Тому під час періоду грудного вигодовування також не рекомендується вживати цей лікарський засіб. Якщо відмовитися від прийому капсул неможливо, тоді варто розглянути можливість переходу дитини на штучне вигодовування.

Взаємодія з іншими ліками

Капсули «Целебрекс» інструкція із застосування рекомендує використовувати дуже обережно. Особливо це стосується одночасного застосування з антикоагулянтами. Особливо сюди варто зарахувати ті медикаменти, які були виготовлені на основі варфарину. У медичній практиці було зафіксовано випадки розвитку надмірно інтенсивних кровотеч на фоні прийому даних медикаментів. Деякі з них закінчувалися смертю, тому варто бути максимально обережними.

Також таблетки "Целебрекс" не призначені для заміни кортикостероїдів. Пацієнти, які страждають на зневоднення або ж приймають діуретики, іноді помічають погіршення роботи сечостатевої системи. Якщо ви використовуєте ліки «Целебрекс» разом із препаратами, що містять кетоконазол, будьте готові до того, що кількість активного компонента в плазмі крові буде збільшена в кілька разів.

Важливі вказівки щодо застосування

Препарат «Целебрекс», показання до якого описані вище, за словами пацієнтів та лікарів, є дуже ефективним засобом, проте іноді його прийом може призвести до розвитку деяких ускладнень. Тому перед прийомом такого медикаменту обов'язково консультуйтеся з лікарем.

Так як таблетки «Целебрекс» мають жарознижувальний засіб, їх прийом іноді призводить до того, що стає дуже важким виявити в організмі інфекцію.

Також варто не забувати про те, що активний компонент, що входить до складу капсул «Целебрекс», може впливати на серцево-судинну систему і призводити до розвитку таких ускладнень, як інфаркт міокарда або збільшення тромбів. При цьому, чим довше ви вживатимете цей лікарський засіб, тим більша ймовірність розвитку таких побічних ефектів буде існувати.

У найбільшу групу ризику потрапляють ті пацієнти, які страждають на захворювання серця і судин на момент прийому препарату. Для того, щоб мінімізувати ризик розвитку серцево-судинних патологій, препарат «Целебрекс» потрібно вживати в дуже маленьких дозах і недовго.

Навіть за найменших підозр на розвиток побічних реакцій відразу ж вирушайте в лікарню і розкажіть про це вашому лікарю.

Якщо ж таблетки «Целебрекс», протипоказання до яких дано у цій статті, застосовуються після проведення такої процедури, як шунтування, то може існувати величезний ризик розвитку інфаркту міокарда або порушення мозкового кровообігу.

«Целебрекс» та алкоголь: сумісність

Насправді лікарі категорично забороняють вживати алкогольні напої на фоні лікування таблетками «Целебрекс».

Таке небезпечне поєднання завдасть непоправної шкоди вашому організму і навіть може призвести до смерті. Отже, розглянемо докладніше, до чого може призвести поєднання двох непоєднуваних компонентів:

• Серйозні проблеми з печінкою. Вживання алкоголю може призвести до того, що препарат не зможе брати участь у процесі метаболізму. А це, у свою чергу, може призвести як до пошкодження самого органу, так і поганого очищення крові активного компонента, що спричинить передозування.
• Освіта виразок у шлунку. Алкоголь здатний сильно дратувати слизову оболонку шлунка, внаслідок чого вона стане беззахисною для дії інших негативних факторів. Сильні виразкові пошкодження шлунка і кишечника можуть призвести до внутрішніх крововиливів, які можуть призвести до летального результату.
• Також пацієнти, які приймають одночасно алкоголь і таблетки «Целебрекс», дуже сильно впливають на серцево-судинну систему. Поєднання двох несумісних речовин значно збільшує ризик розвитку інфаркту та інсульту.

Врахуйте, чи вживати спиртне під час лікування цим препаратом суворо заборонено, тому відмовтеся на час лікування від алкогольних напоїв. Так ефект від прийому даного лікарського засобу буде набагато вищим, а побічних ефектів буде набагато меншим.

Чи існують аналоги

Як і будь-який інший препарат, мають замінники та капсули «Целебрекс». Аналоги – це кошти, які мають схожим складом і надають на організм однаковий вплив. Розглянемо препарати, які призначаються лікарями найчастіше при суглобових болях, а також за наявності запальних процесів в організмі: «Мірлокс», «Артрозан», «Найз», «Німесан», «Ксефокам», «Діклак», «Індовазін», « Кетанов», «Ділакса», «Вольтарен».

Перелічені вище ліки є найпопулярнішими замінниками такого препарату, як "Целебрекс". Аналоги ви зможете без проблем купити в будь-якій аптеці, проте перед цим обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Целебрекс можна замінити ліками, до складу яких входить ібупрофен, індометацин і диклофенак. Ліки, виготовлені на основі цих інгредієнтів, мають найнижчу вартість.

Дуже багато людей страждають від такого неприємного захворювання, як міжреберна невралгія. Хвороба ця викликана стисканням або роздратуванням нервів, що проходять між ребрами. Основним симптомом даної патології є болісний та інтенсивний біль, який посилюється при глибокому диханні, кашлі та русі. Міжреберна невралгія, медикаментозне лікування якої може призначити тільки кваліфікований лікар-терапевт або невролог, є досить серйозним захворюванням.

Якщо у людини виникли сильні болі в міжреберній ділянці, то їй необхідно звернутися до досвідченого лікаря. Адже під маскою цієї хвороби можуть ховатися зовсім інші патології. Наприклад, це може бути серцеве захворювання або ниркова колька. Лікар, провівши необхідне обстеження, зможе призначити правильне лікування, яке допоможе хворому швидше повернутися до роботи та нормального життя.

Самолікування може бути небезпечним - практично всі препарати мають масу протипоказань та різних побічних ефектів, і при цьому захворюванні ліки далеко не завжди можуть усунути біль. Тільки кваліфікований фахівець може визначити, які саме препарати та в якій лікарській формі підходять конкретному пацієнтові, а також призначить необхідну тривалість медикаментозної терапії.

Щоб прийом ліків був ефективним, варто дотримуватись і загальних рекомендацій. Так, приблизно в перші три дні хвороби, коли біль особливо сильний, пацієнту краще утриматися від походу на роботу і дотримуватися постільного режиму. Лежати треба на щиті, тобто на дуже рівній і жорсткій поверхні. Від високих подушок теж варто відмовитись.

Знеболюючі засоби – ефективне лікування у різноманітних формах

Звичайно, насамперед пацієнт потребує препаратів, здатних позбавити його від болю. З цією метою зазвичай застосовують нестероїдні протизапальні засоби. В аптеках асортимент таких ліків величезний, але купувати їх самостійно або за рекомендаціями фармацевта не варто. Призначити відповідний препарат зможе лише лікар.

Зазвичай, за дуже сильних болях лікарі призначають внутрішньом'язові ін'єкції таких знеболюючих препаратів, як Кетонал, Кеторол чи Анальгин. Всі вони дуже швидко знімають біль, щоправда, ефект триває лише кілька годин. Лікар призначає зазвичай цілий курс таких уколів – п'ять чи десять процедур. Довше застосовувати такі ліки не можна, оскільки вони здатні викликати загострення захворювань шлунка, наприклад, виразки або гастриту.

Іноді такі препарати, як Кетонал, можуть призначатися і у вигляді ректальних свічок. Така лікарська форма цілком прийнятна для пацієнтів похилого віку, оскільки дає тривале знеболювання і швидко діє.

Застосовуються нестероїдні протизапальні засоби у вигляді мазей чи гелів. Це можуть бути такі препарати як Найз, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен. Невелика кількість мазі наносять тонким шаром ту ділянку тіла, де відчувається біль. Як місцеве лікування іноді застосовуються і пластирі з нанесеною на них лікарською речовиною, наприклад, Кетонал термо. Такий пластир за рекомендацією лікаря можна наклеювати на хворе місце на ніч.

Лікар може призначити знеболювальні препарати та у вигляді таблеток. Це можуть бути такі ліки, як Анальгін, Найз, Моваліс або Баралгін. Приймають їх зазвичай тричі на день після їди, дотримуючись рекомендованої дози. Курс такого лікування, як правило, не довгий, оскільки тривалий прийом цих препаратів може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям, насамперед із шлунково-кишковим трактом. Існують і більш сучасні лікарські засоби, які відрізняє пролонговану (тобто тривалу) дію. До них відноситься, наприклад, Мелокс форте, який достатньо приймати лише один раз на добу.

Вітаміни допоможуть упоратися з невралгією

Вітаміни за такого захворювання, як міжреберна невралгія, приймати необхідно. Особливо це стосується вітамінів групи В, таких як В6, В1 та В12. Багато досвідчених лікарів призначають пацієнтам внутрішньом'язові ін'єкції цих ліків. Уколи вітамінів В1 і В6 необхідно чергувати, наприклад, колоти В1 по парних днях, а В6 по непарних. Іноді лікарі замість ін'єкцій радять хворим пити полівітаміни.

Новокаїнова блокада – швидке усунення болю

Іноді, щоб зняти гострий біль, лікар-невропатолог може зробити пацієнтові новокаїнову блокаду. Такий метод дозволяє позбавити хворого неприємних відчуттів дуже швидко. Полягає вона в тому, що уражений нерв обколюється новокаїном. Щоправда, показано таку процедуру далеко не всім.

Ліки, що містять отрути змій та бджіл

Досить ефективними є і ліки, які у своєму складі мають отруту бджіл чи змій. Але є й протипоказання: захворювання печінки і нирок, період лактації, вагітність, порок серця, гарячковий стан чи індивідуальна непереносимість компонентів. Застосовувати такі ліки можна лише після консультації зі своїм лікарем.

До препаратів, дія яких ґрунтується на отруті бджіл, відноситься мазь під назвою Апізартрон. Роблять її у Німеччині. Вона має не тільки знеболювальну, а й протизапальну дію.

Мазь, що зветься Віпросал, має у своєму складі отруту гадюки. Вона застосовується зовнішньо, допомагає зняти болючі відчуття та запалення. До її складу також входять такі компоненти, як камфора і ялицеве ​​масло, які також досить ефективні при невралгії.

Інші медикаменти посилять ефект лікування

Рідше при міжреберній невралгії використовують міорелаксанти та транквілізатори. Ці препарати допомагають зняти м'язовий спазм, заспокоюють пацієнта, дають можливість розслабитися і відпочити. Зазвичай лікарі використовують Сибазон у таблетках, у тяжких випадках внутрішньом'язово вводять Реланіум. Виписати такі препарати має право виключно лікар, тому що вони відпускаються строго за рецептом. Міорелаксанти також можуть зменшувати вираженість болю, але побічна дія препаратів визначає необхідність лікарського контролю терапії, що проводиться.

Нерідко з метою зняття болю застосовують перцевий пластир. Його наклеюють на хворобливу ділянку, при цьому шкіра обов'язково має бути сухою, чистою і без ушкоджень. Протипоказанням для цього є алергія на компоненти пластиру.

Отже, лікуватися від міжреберної невралгії, звичайно, варто. Щоб у найкоротші терміни знову отримати здоров'я, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій, даних лікарем. Адже самолікування може призвести до значно серйозніших захворювань, ніж невралгія.

Протизапальні засоби при артрозі та артриті суглобів

Які існують найефективніші протизапальні препарати при хворобах суглобів? У чому їхня користь, і чи є від них шкода? Як впливають ці ліки на хворобу та стан суглобів, а також на організм у цілому? Про це ми й поговоримо у цій статті.

Попередження: самолікування може завдати шкоди вашому організму! Вживайте лише ліки, які вам призначив лікар. Перед застосуванням будь-яких ліків обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – одна з найважливіших груп ліків для лікування таких хвороб, як артрит та остеоартроз. Основна функція цих препаратів – зменшувати рівень запалення у суглобах, а також знижувати хворобливі симптоми.

На відміну від гормональних протизапальних медикаментів (кортикостероїдів), НПЗП не містять гормонів і дають набагато менше побічних ефектів на організм в цілому.

Що важливо знати пацієнтові перед використанням НПЗЗ

1. Незважаючи на відносну безпеку, більшість НПЗЗ не можна приймати тривалими курсами, оскільки вони мають значні побічні ефекти і протипоказані при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, а також серцево-судинної системи.

2. Протизапальні ліки не можна застосовувати, якщо у пацієнта зараз або в минулому були такі захворювання, як гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, коліт. На жаль, ця група ліків дуже негативно впливає на слизові оболонки, викликаючи запалення і навіть утворення виразок.

3. З великою обережністю слід приймати ці ліки при захворюваннях нирок і печінки. Нестероїдні протизапальні засоби сильно впливають на нирковий кровотік, викликаю затримку води та натрію, чим можуть спровокувати не тільки підвищення артеріального тиску, а й серйозні порушення роботи ниркового апарату, а також печінки.

4. Іноді в деяких людей можуть спостерігатися індивідуальні реакції непереносимості або підвищеної чутливості до протизапальних препаратів, тому навіть за відсутності перелічених вище захворювань починати їх прийом слід дуже обережно і в невеликих дозах поступово.

5. Перед тим, як приймати засіб, дуже уважно прочитайте всю інструкцію до нього та дійте лише відповідно до неї.

6. Для того, щоб зменшити негативну дію НПЗЗ на слизову оболонку шлунка, запивайте таблетки максимально великою кількістю рідини — найкраще цілою склянкою води. Для запивання намагайтеся використовувати лише воду, тому що інші рідини можуть впливати на всмоктування ліків.

7. Слідкуйте за тим, щоб не приймати два або навіть три різні нестероїдні протизапальні засоби протягом одного часу. Лікарський ефект від цього навряд чи зросте, а кількість побічних ефектів легко може помножитися.

9. На час прийому ліків із групи НПЗЗ рекомендується утримуватися від прийому алкоголю, оскільки це багаторазово посилює негативний вплив на слизову оболонку шлунка.

10. І, нарешті, найважливіша порада: намагайтеся не займатися самолікуванням та приймайте ліки для лікування суглобів, у тому числі ці, лише за призначенням лікаря та під його контролем! Це дозволить уникнути багатьох ускладнень при прийомі цих медикаментів і при цьому досягти максимального лікувального ефекту.

Список НПЗЗ при хворобах суглобів

Всі НПЗЗ поділяються на дві великі групи: інгібітори циклооксигенази 1-го і другого типу, скорочено - ЦОГ-1 і ЦОГ-2.

Аспірин, або ацетилсаліцилова кислота

Це не тільки перший відкритий препарат з цієї групи ліків, а й взагалі один із найстаріших медичних препаратів: він продовжує використовуватися і призначатися, незважаючи на те, що існує вже більше ста років, і зараз є безліч інших синтезованих і ефективніших медикаментів. Саме з аспірину часто починається лікування остеоартрозу.

Незважаючи на те, що цей засіб є ефективним у багатьох галузях медицини, для лікування артрозів і артритів воно зазвичай слабке, і його, як правило, досить швидко замінюють на інші медикаменти, а то й зовсім починають лікування з інших засобів.

Аспірин слід з обережністю приймати при захворюваннях крові, оскільки він уповільнює кров'яну згортання.

Диклофенак

Мабуть, один із найпопулярніших НПЗЗ, створений ще у 60-х роках. Випускається як таблетки, і у вигляді мазі. У цьому засобі для лікування артрозу добре поєднуються як висока протибольова активність, так і хороші протизапальні властивості.

Випускається під назвами Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Діклоберл, Клодіфен та інші.

Читайте також статтю про «далекого родича» диклофенаку – препарат Ацеклофенак (Аертал).

Ібупрофен

Даний препарат для лікування суглобів трохи поступається у своєму протизапальному та протибольовому ефекті іншим медикаментам, у тому числі, наприклад, індометацину, але при цьому досить добре переноситься.

Випускається цей засіб під назвами Ібупром, Адвіл, Реумафен, Нурофен, Фаспік, МІГ-400, Боніфен, Бруфен, Ібалгін, Солпафлекс, Бурана, Долгіт, Болінет та ін.

Індометацин

За своєю дією на запалення цей — один із найсильніших; протибольовий ефект від його використання також досить високий.

Випускається у пігулках по 25 мг, у вигляді гелю, мазей, ректальних свічок.

Має досить пристойний список побічних ефектів, проте вважається високоефективним препаратом при артриті та артрозі суглобів, а крім того, він досить дешевий (вартість таблетованої форми в залежності від кількості таблеток становить від 15 до 50 рублів за упаковку).

Ця діюча речовина може поставлятися різними фармкомпаніями під назвами Метіндол, Індовіс ЄС, Індотард, Індоколір, Індовазін та ін.

Кетопрофен

Крім перерахованих вище препаратів, до групи ліків першого типу, неселективних НПЗЗ, тобто ЦОГ-1 відноситься такий засіб, як кетопрофен. За силою своєї дії воно близьке до ібупрофену, а випускається у вигляді таблеток, гелю, аерозолю, крему, розчинів для зовнішнього вживання та ін'єкцій, ректальних свічок (супозиторіїв).

Придбати цей засіб можна під торговими найменуваннями Артрум, Феброфід, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Биструм, Фламакс, Флексен та іншими.

Інгібітори ЦОГ-2: НПЗЗ нового покоління

Цю група НПЗЗ має більш вибіркову дію на організм, за рахунок чого побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту відзначається набагато менше, а переносимість цих препаратів підвищується. Крім того, прийнято вважати, деякі препарати ЦОГ-1 можуть негативно впливати на стан хрящової тканини. Ліки ж із групи ЦОГ-2 позбавлені такої особливості, і вважається, що вони хороші препарати при артрозі.

Однак не все так райдужно: багато засобів цієї групи, не впливаючи на шлунок, можуть негативно впливати на серцево-судинну систему.

До препаратів цієї групи належать такі медикаменти, як мелоксикам, німесулід, целекоксиб, еторикоксиб (аркоксиа) та інші.

Мелоксикам

Одним із найвідоміших засобів із цією діючою речовиною — це моваліс. Головна перевага цього засобу в тому, що його, на відміну від того ж диклофенаку або індометацину, можна приймати довго — багатьма місяцями і навіть роками (зрозуміло, під регулярним наглядом лікаря).

Випускається мелоксикам у вигляді таблеток, ректальних свічок, мазі та розчину для внутрішньом'язового введення. Пігулки мелоксикаму (мавалісу) хороші тим, що вони діють довго, і достатньо приймати лише одну таблетку протягом усього дня — зранку, або, наприклад, на ніч.

Інші торгові назви цієї діючої речовини - Артрозан, Мовасін, Месіпол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мірлокс, Бі-ксикам, Міксол-од, Лем, Мелбек та Мелбек-форте, Матарен, і, звичайно ж, найбільш відомий у нас у країні Моваліс.

Купити препарат Моваліс в аптеці з доставкою додому або самовивозом

Целекоксиб

Препарат спочатку розроблений фармацевтичною компанією Pfizer за назвою Целебрекс.

Має досить потужну протизапальну та протибольову дію при артриті та артрозі, при цьому практично не даючи побічних ефектів з боку слизової оболонки шлунка та шлунково-кишкового тракту в цілому. Форми випуску ліків - капсули по 100 і 200 мг.

Німесулід

Крім того, що німесулід має достатні антибольові та протизапальні ефекти для лікування артрозу суглобів, він має антиоксидантні властивості та уповільнює дію речовин, що руйнують хрящову тканину, колагенові волокна та протеогликани.

У цього медикаменту багато різних форм випуску: гель для зовнішнього застосування, таблетки для прийому внутрішньо та для розсмоктування, гранули для приготування розчину та ін.

Випускається німесулід під торговими назвами Аулін, Рімесид, Найз, Месулід, Німегесік, Актасулід, Німіка, Флолід, Апонін, Кокстрал, Німід, Пролід та ін.

Еторікоксиб

Найбільш відома нашій країні його форма під торговою маркою Аркоксиа. Якщо засіб приймається у відповідних, не дуже високих дозах (до 150 мг на добу), то вплив на слизову оболонку шлунка у цього препарату дуже невеликий — як і в інших представників ЦОГ-2. При артрозі суглобів Аркоксиа призначається зазвичай у дозі 30-60 мг на добу.

Купити препарат Аркоксиа можна, наприклад, у цій аптеці

Оскільки ліки цієї групи можуть впливати на серцево-судинну систему, то в перші дні і тижні прийому цих ліків повинні проводитися постійні перевірки артеріального тиску.

І, само собою, даний препарат повинен прийматись лише за рекомендацією лікаря та під його контролем.

Зверніть увагу: навіть якщо ви використовуєте найновіші та високоякісні нестероїдні протизапальні препарати, пам'ятайте про те, що ці ліки НЕ ЛІКУЮТЬ артрит та артроз суглобів: вони потрібні тільки для того, щоб зменшити запалення та зняти біль, після чого можна проводити фізіотерапевтичні процедури та застосовувати інші способи лікування.

Для того, щоб зупинити розвиток хвороби і взагалі лікуватися правильно, необхідно звернутися до лікаря і приймати комплексне лікування, яке включає і прийом ліків інших груп, у тому числі хондропротекторів!

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних та кульшових суглобів при артрозі» та починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

Безліч патологічних змін, що відбуваються в організмі, супроводжує больовий синдром. Для боротьби з такою симптоматикою розроблено НПЗЗ, або засоби. Вони чудово знеболюють, знімають запалення, зменшують набряк. Однак препарати мають велику кількість побічних ефектів. Це обмежує можливість їх застосування для деяких пацієнтів. Сучасна фармакологія розробила НПЗЗ останнього покоління. Такі ліки значно рідше викликають неприємні реакції, але залишаються ефективними препаратами проти болю.

Принцип впливу

Чим же обумовлено вплив НПЗЗ на організм? Вони впливають на циклооксигеназ. ЦОГ має дві ізоформи. Кожна їх несе свої функції. Такий фермент (ЦОГ) зумовлює хімічну реакцію, внаслідок якої переходить у простагландини, тромбоксани та лейкотрієни.

ЦОГ-1 відповідає за вироблення простагландинів. Вони захищають слизову оболонку шлунка від неприємного впливу, впливають на функціонування тромбоцитів, а також впливають на зміну ниркового кровотоку.

ЦОГ-2 в нормі відсутня і є специфічним ферментом запалення, що синтезується завдяки цитотоксинам, а також іншим медіаторам.

Така дія НПЗЗ, як пригнічення ЦОГ-1, несе безліч побічних ефектів.

Нові розробки

Не секрет, що препарати першого покоління НПЗЗ надавали несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка. Тому вчені поставили собі за мету - знизити небажані впливи. Було розроблено нову форму випуску. У таких препаратах діюча речовина знаходилася у спеціальній оболонці. Капсула виготовлялася з речовин, які у кислому середовищі шлунка не розчинялися. Вони починали руйнуватися лише за потраплянні до кишечника. Це дозволило знизити подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка. Однак неприємний механізм пошкодження стінок травного тракту все одно зберігся.

Це змусило хіміків синтезувати нові речовини. Від попередніх препаратів вони принципово відрізнялися механізмом дії. НПЗЗ нового покоління характеризуються селективним впливом на ЦОГ-2, а також пригніченням продукції простагландинів. Це дозволяє досягати всіх необхідних ефектів - знеболювального, жарознижувального, протизапального. При цьому НПЗЗ останнього покоління дозволяють мінімізувати вплив на згортання крові, роботу тромбоцитів, слизову оболонку шлунка.

Протизапальний ефект зумовлений зниженням проникності стінок судин, а також зменшенням розвитку різноманітних запальних медіаторів. За рахунок такого впливу мінімізується подразнення нервових рецепторів больових. Вплив на певні центри терморегуляції, що у головному мозку, дозволяють НПЗС останнього покоління добре знижувати загальну температуру.

Показання до застосування

Широко відомі НПЗЗ ефекти. Вплив таких препаратів спрямований на запобігання або зменшення запального процесу. Ці ліки дають прекрасний жарознижувальний ефект. Їх вплив на організм можна порівняти з впливом Крім того, вони забезпечують знеболювальну, протизапальну дію. Застосування НПЗС досягає широких масштабів у клінічних умовах та у повсякденному житті. На сьогодні це одні з найпопулярніших медичних ліків.

Позитивний вплив відзначається за таких факторів:

1. Хвороби опорно-рухового апарату. При різних розтяганнях, забитих місцях, артрозах ці ліки просто незамінні. Використовується НПЗЗ при остеохондрозі, артропатії запального характеру, артритах. Ліки надають протизапальну дію при міозитах, грижах міжхребцевих дисків.
2. Сильні болі. Препарати досить успішно застосовуються при жовчних кольках, недугах гінекології. Вони усувають головний біль, навіть мігрень, нирковий дискомфорт. НПЗЗ успішно застосовують для пацієнтів у післяопераційний період.
3. Висока температура. Жарознижувальний ефект дозволяє використовувати препарати при недугах різноманітного характеру і дорослим, і дітям. Такі ліки ефективні навіть за лихоманки.
4. Тромбоутворення. Препарати НПЗЗ є антиагрегантами. Це дозволяє їх застосовувати при ішемії. Вони є профілактичним засобом від інфаркту та інсульту.

Класифікація

Близько 25 років тому було розроблено лише 8 груп НПЗЗ. Сьогодні це число побільшало до 15. Проте точну цифру навіть медики назвати не беруться. З'явившись на ринку, досить швидко завоювали широку популярність НПЗЗ. Препарати витіснили опіоїдні аналгетики. Оскільки вони, на відміну останніх, не провокували пригнічення дихання.

Класифікація НПЗЗ передбачає поділ на дві групи:

1. Старі препарати (перше покоління). До цієї категорії входять відомі ліки: «Цитрамон», «Аспірин», «Ібупрофен», «Напроксен», «Нурофен», «Вольтарен», «Діклак», «Діклофенак», «Метіндол», «Мовімед», «Бутадіон» .
2. Нові НПЗЗ (друге покоління). За останні 15-20 років фармакологія розробила відмінні препарати, такі як "Моваліс", "Німесіл", "Найз", "Целебрекс", "Аркоксіа".

Однак це не єдина класифікація НПЗЗ. Ліки нового покоління поділяються на некислотні похідні та кислоти. Спочатку розглянемо останню категорію:

1. Саліцилат. Дана група НПЗЗ містить препарати: «Аспірин», «Дифлунізал», «Лізинмоноацетилсаліцилат».
2. Піразолідини. Представниками такої категорії є препарати: Фенілбутазон, Азопропазон, Оксифенбутазон.
3. Оксиками. Це найінноваційніші НПЗЗ нового покоління. Список препаратів: "Піроксикам", "Мелоксикам", "Лорноксикам", "Теноксикам". Ліки недешеві, проте їхній вплив на організм триває значно довше, ніж інших НПЗЗ.
4. Похідні фенілоцтової кислоти. Така група НПЗЗ містить кошти: «Диклофенак», «Толметин», «Індометацин», «Етодолак», «Суліндак», «Ацеклофенак».
5. Препарати антранілової кислоти. Основним представником є ​​ліки "Мефенамінат".
6. Засоби пропіонової кислоти. Ця категорія містить безліч прекрасних НПЗЗ. Список препаратів: "Ібупрофен", "Кетопрофен", "Беноксапрофен", "Фенбуфен", "Фенопрофен", "Тіапрофенова кислота", "Напроксен", "Флурбіпрофен", "Пірпрофен", "Набуметон".
7. Похідні ізонікотинової кислоти. Основні ліки «Амізон».
8. Препарати піразолону. До цієї категорії належить відомий засіб «Анальгін».

До некислотних похідних належать сульфонаміди. До цієї групи входять препарати: "Рофекоксиб", "Целекоксиб", "Німесулід".

Побічні ефекти

НПЗЗ нового покоління, список яких наведено вище, вирізняються ефективним впливом на організм. При цьому вони практично не впливають на функціонування шлунково-кишкового тракту. Відрізняє ці препарати ще один позитивний момент: НПЗЗ нового покоління не надають руйнівного впливу на хрящові тканини.

Однак навіть такі ефективні засоби здатні спровокувати низку небажаних ефектів. Їх слід знати, особливо якщо застосовується препарат тривалий час.

Основними побічними ефектами можуть стати:

• запаморочення;
• сонливість;
• головний біль;
• стомлюваність;
• почастішання серцебиття;
• підвищення тиску;
• невелика задишка;
• сухий кашель;
• порушення травлення;
• поява білка в сечі;
• підвищена активність печінкових ферментів;
• шкірний висип (точковий);
• затримка рідини;
• алергія.

При цьому пошкодження слизової оболонки шлунка не спостерігається при прийомі нових НПЗЗ. Препарати не викликають загострення виразки із виникненням кровотечі.

Найкращі протизапальні властивості мають препарати фенілоцтової кислоти, саліцилати, піразолідони, оксиками, алканони, ліки пропіонової кислоти та сульфонаміду.

Від суглобових болів найбільш ефективно позбавляють медикаменти "Індометацин", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Флурбіпрофен". Це найкращі НПЗЗ при остеохондрозі. Вищезгадані ліки, за винятком препарату «Кетопрофен», мають виражений протизапальний ефект. До цієї категорії належить засіб «Піроксикам».

Ефективними анальгетиками є препарати Кеторолак, Кетопрофен, Індометацин, Диклофенак.

Лідером серед НПЗЗ останнього покоління став препарат «Моваліс». Цей засіб дозволяється застосовувати тривалий період. Протизапальними аналогами ефективних ліків є препарати «Мовасін», «Мірлокс», «Лем», «Артрозан», «Мелокс», «Мелбек», «Месіпол» та «Амелотекс».

Препарат «Моваліс»

Даний препарат випускається у вигляді таблеток, ректальних супозиторіїв і розчину для внутрішньом'язового введення. Засіб відноситься до похідних енолової кислоти. Відрізняється препарат відмінними знеболюючими та жарознижувальними властивостями. Встановлено, що практично при будь-яких запальних процесах ці ліки приносять сприятливий ефект.

Показаннями до застосування препарату є остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит, ревматоїдний артрит.

Однак слід знати, що існують і протипоказання до прийому засобу:

• підвищена чутливість до будь-якого з компонентів ліків;
• виразкова хвороба у стадії загострення;
• тяжка ниркова недостатність;
• виразкова кровотеча;
• тяжка печінкова недостатність;
• вагітність, годування дитини;
• тяжка серцева недостатність.

Чи не приймається препарат дітьми до 12 років.

Дорослим пацієнтам, у яких діагностується остеоартроз, рекомендується застосовувати за добу по 7,5 мг. У разі потреби така доза може збільшуватись у 2 рази.

При ревматоїдному артриті та анкілозуючому спондиліті добовою нормою є 15 мг.

Обережно повинні приймати препарат пацієнти, схильні до виникнення побічних ефектів. Люди, у яких виражена ниркова недостатність та які перебувають на гемодіалізі, повинні приймати не більше 7,5 мг протягом доби.

Вартість препарату «Моваліс» у таблетках по 7,5 мг № 20 становить 502 рубля.

Думка споживачів про ліки

Відгуки багатьох людей, які схильні до сильних болів, свідчать, що препарат «Моваліс» - найкращий засіб для тривалого прийому. Він добре переноситься пацієнтами. Крім того, його тривале перебування в організмі уможливлює одноразовий прийом ліків. Дуже важливим фактором, на думку більшості споживачів, є захист хрящових тканин, оскільки препарат не чинить на них негативного впливу. Це дуже важливо для пацієнтів, які застосовують артроз.

Крім цього, ліки відмінно позбавляють різних болів - зубної, головної. Особливу увагу звертають пацієнти на значний перелік побічних ефектів. Під час прийому НПЗЗ лікування, незважаючи на застереження виробника, не ускладнилося неприємними наслідками.

Препарат "Целекоксиб"

Дія цього засобу спрямована на полегшення стану пацієнта при остеохондрозі та артрозі. Препарат добре усуває больовий синдром, ефективно знімає запальний процес. Несприятливого впливу систему травлення виявлено був.

Показання до застосування, наведені в інструкції, є:

• остеоартроз;
• ревматоїдний артрит;
• анкілозуючий спондилоартрит.

Цей препарат має низку протипоказань. Крім того, ліки не призначені для дітей віком до 18 років. Особливої ​​обережності необхідно дотримуватись людей, у яких діагностується серцева недостатність, оскільки засіб збільшує схильність до затримки рідини.

Вартість препарату варіюється, залежно від упаковки, близько 500-800 рублів.

Думка споживачів

Досить суперечливі відгуки про ці ліки. Деякі пацієнти завдяки цьому засобу змогли перемогти суглобовий біль. Інші хворі стверджують, що препарат не допоміг. Таким чином, цей засіб не завжди виявляється ефективним.

Крім того, не варто приймати препарат самостійно. У деяких європейських країнах ці ліки заборонені, оскільки вони мають кардіотоксичну дію, що досить несприятливо для серця.

Препарат «Німесулід»

Дані ліки мають не тільки антизапальну та антиболеву дію. Засіб має антиоксидантні властивості, завдяки яким препарат інгібує речовини, що руйнують хрящові тканини і колагенові волокна.

Застосовується засіб при:

• артритах;
• артроз;
• остеоартроз;
• міалгії;
• артралгії;
• бурситах;
• лихоманці;
• різних больових синдромах.

При цьому аналгетичний ефект ліки дуже швидко. Як правило, пацієнт відчуває полегшення протягом 20 хвилин після прийому препарату. Саме тому цей засіб дуже ефективний при гострих нападоподібних болях.

Практично завжди ліки чудово переносяться хворими. Але іноді можливе виникнення побічних ефектів, таких як запаморочення, сонливість, біль голови, нудота, печія, гематурія, олігурія, кропив'янка.

Засіб не дозволено до прийому вагітним жінкам та дітям до 12 років. З особливою обережністю повинні приймати препарат Німесулід люди, у яких спостерігається артеріальна гіпертензія, порушено функціонування нирок, зору або серця.

Ціна ліків у середньому становить 76,9 рублів.

Перш ніж розпочати прийом ліків, проконсультуйтеся з лікарем. Застосування ліків без рекомендацій лікаря може завдати шкоди вашому організму. Не займайтеся самолікуванням

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)- це оптимальна група ліків, за допомогою яких знижується рівень запалення в суглобах та зменшується ступінь хворобливих симптомів. Так як у складі НПЗП немає гормональних складових, на відміну від кортикостероїдів (гормональних протизапальних ліків) ризик від застосування побічних ефектів набагато нижчий.

• Перш ніж розпочати застосування будь-якого лікарського препарату, уважно вивчіть інструкцію до нього та дійте згідно з рекомендаціями. Одночасний прийом двох-трьох видів НПЗП категорично не рекомендується. Збільшується ризик побічних ефектів, а ефективність дії ліків при цьому не збільшиться.
• Застосування більшості засобів групи нестероїдних протизапальних засобів впливає на органи шлунково-кишкового тракту, печінку, нирки та серцево-судинну систему. Тривале застосування таких препаратів може негативно вплинути на роботу цих органів, призвести до нових захворювань. За наявності виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті, колітах, а також у разі лікування раніше цих захворювань застосування протизапальних препаратів неприпустимо.

Як побічний ефект прийому ліків можливе запалення слизової оболонки органів аж до виникнення виразок. У разі необхідності прийому НПЗЗ при захворюванні шлунка препарати застосовують у вигляді ректальних свічок.

Не варто використовувати супозиторії у разі захворювання геморою, наявності тріщин чи поліп у прямій кишці.

• Ліки слід запивати великою кількістю води, не менше 250 мл, зменшуючи при цьому ступінь подразнення слизової оболонки шлунка. Запивати іншими видами рідин не рекомендується, це впливає рівень всмоктування препарату.
• Оскільки нестероїдні протизапальні засоби впливають на затримку води та натрію в нирках, впливаючи на відтік крові, прийом протизапальних ліків може спричинити не тільки гіпертонію, але й порушити роботу нирок та печінки. Тому при захворюванні цих органів протизапальні препарати приймати не рекомендується.
• Індивідуальна непереносимість та підвищена чутливість до препаратів може спричинити негативні наслідки для організму. Незалежно від наявності або відсутності захворювань системи внутрішніх органів, перерахованих вище, прийом НПЗП необхідно починати поступово і з маленьких доз і обов'язково під наглядом лікаря.
• Одночасний прийом протизапальних препаратів та алкоголю шкідливий для здоров'я, оскільки вплив ліків на слизову оболонку шлунка збільшується у декілька разів. Крім того, можуть з'явитися побічні ефекти у сфері порушення роботи серцево-судинної системи.
• Вагітним жінкам не рекомендується прийом нестероїдних протизапальних засобів. У разі гострої необхідності лікування такими препаратами обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
• Прийом НПЗП, як і будь-яких протизапальних препаратів, здійснюється лише після консультації у лікаря та під його контролем. Самолікування може спричинити ускладнення та побічні ефекти, що може призвести до негативних наслідків.

Перелік коштів:

Існує 2 види НПЗЗ: інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2 (циклооксигенази першого та другого типу). До інгібіторів першого типу належать: аспірин, диклофенак, ібупрофен, індометацин, кетопрофен.

Аспірин, або ацетилсаліцилова кислота

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) – найбільш популярний препарат. Завдяки таким властивостям, як жарознижувальна, протизапальна та знеболювальна дія, ліки призначають при лікуванні ревматоїдного артриту.

Початок лікування остеопорозу зазвичай починається саме з аспірину, але з появою нових і ефективніших засобів цей препарат програє за результативністю впливу на людський організм. Пацієнтам із захворюванням крові аспірин слід приймати з обережністю, оскільки препарат уповільнює процес зсідання крові.

Диклофенак – препарат був синтезований у 1966 році у лабораторії «Гейгі» і завдяки своїм властивостям показав відмінні результати при лікуванні ревматоїдних захворювань суглобів. Препарат має болезаспокійливу, протизапальну дію, знижує набряклість і припухлість, добре переноситься організмом.

Диклофенак випускається у вигляді таблеток, мазі та ін'єкцій. Найчастіше застосовуються препарати, відомі як: Вольтарен, Диклак, Диклонак П, Наклофен, Ортофен, Долекс, Вурдон, Олфен, Диклоберл, Клодіфен та інші.

Ібупрофен – найбільш ефективний при запаленні суглобів, а за своїми жарознижувальними діями ідентичний аспірину. При застосуванні зовнішньо, у вигляді нанесення мазі на хвору ділянку, ібупрофен зменшує гіперемію, знеболює, знижує ступінь набряклості та ранкової скутості. Відзначено гарну переносимість організмом.

Препарат випускається у вигляді суспензій, мазей та таблеток, відомий під назвами Ібупром, Нурофен, Солпафлекс, Фаспік, Адвіл, Реумафен, МІГ-400, Бурана, Долгіт, Боніфен, Бруфен, Ібалгін, Болінет та інші.

Індометацин відноситься до найбільш ефективних засобів негормональної дії. При артриті індометацин знімає біль, зменшує набряклість суглобів і має сильну протизапальну дію.

Ціна на препарат незалежно від форми випуску (таблетки, мазі, гелі, ректальні свічки) досить низька, максимальна вартість таблеток становить 50 рублів за упаковку. При застосуванні лікарського засобу необхідно бути обережним, оскільки він має чималий перелік побічних ефектів.

У фармакології індометацин випускається під назвами Індовазін, Індовіс ЄС, Метіндол, Індотард, Індоколір.

Кетопрофен, або кетанол - ліки, що широко використовуються в багатьох напрямках медицини в цілому і при лікуванні артрозів зокрема. Завдяки високому ступеню аналгетичного та протизапального впливу препарат часто призначають у вигляді таблеток, суспензій, мазей, супозиторіїв, мазей, гелів та аерозолів, а також розчинів для ін'єкцій.

В аптеці можна придбати кетопрофен під назвами Артрозилен, Фастум, ОКИ, Фламакс, Биструм, Артрум, Феброфід, Кетонал, Флексен.

Інгібітори ЦОГ-2

До інгібіторів циклооксигенази другого типу (ЦОГ – 2) відносяться такі нестероїдні протизапальні засоби нового покоління: як мелоксикам, німесулід, целекоксиб, церикоксиб (аркоксиа) та інші. Як показали дослідження, ця група НПЗЗ має менший ступінь прояву побічних ефектів. При цьому ЦОГ-2-селективні засоби мають вибірковий вплив на організм, не дратуючи слизову оболонку шлунка при правильному дозуванні прероральних препаратів.

Пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи рекомендується з обережністю приймати препарати цієї групи, оскільки можливі ускладнення у цій галузі організму. Регулярно вимірювати артеріальний тиск, у разі підвищення – звертатися до лікаря.

Мелоксикам – препарат, головною перевагою якого є можливість тривалого терапевтичного застосування протягом місяців і навіть років без нових побічних ефектів. Лікування обов'язково проводиться під лікарським контролем.

Моваліс

Моваліс найбільш відомі ліки, основою яких є мелоксикам. При лікуванні артритів та артрозів використовується як протизапальний засіб, що має аналгетичні властивості. Достатньо прийняти одну таблетку мовалісу у будь-який час дня, без прив'язки до режиму, лікування можна проводити протягом року. Фармацевти випускають мелоксикам у вигляді таблеток, ін'єкцій, мазей та ректальних свічок.

Відомі такі препарати, у складі яких головним інгредієнтом є мелоксикам: Артрозан, Мовасін, Месіпол, Мелокс, Мірлокс, Бі-ксикам, Мелбек і Мелбек-форте, Матарен, Міксол-од, Лем, Амелотекс, Мелофлам, та, найбільш поширений у вітчизняних аптеках, Моваліс.

Целекоксиб

Целекоксиб – випускається у вигляді капсул по 100 та 200 мл. Основна дія - протизапальний і знеболюючий засіб, що практично не подразнює слизову оболонку шлунка. Відомо за назвою Целебрекс.

Німесулід – як і всі препарати групи ЦОГ-2 добре переноситься організмом, має аналгетичну та протизапальну дію. Відмінною особливістю німесуліду є гальмування дії речовин, що руйнують хрящову тканину та колагенові волокна.

Незамінний препарат при лікуванні артрозу. Засіб відомий під такими назвами: Аулін, Німегесік, Актасулід, Німіка, Флолід, Апонін, Кокстрал, Німід, Пролід, Рімесид, Найз, Месулід – таблетки, гранули, гелі.

Еторікоксиб

Еторікоксиб – у фармакології випускається за назвою Аркоксиа. При невеликих дозах цього препарату (до 150 мг на добу) він не подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Ефективний при лікуванні захворювань суглобів як чудовий аналгетик із високим ступенем протизапальної дії.

Слід розпочинати прийом ліків з невеликих доз та під наглядом лікаря, оскільки побічним ефектом прийому еторикоксибу є підвищення артеріального тиску. Рекомендується щоденний контроль артеріального тиску. Технології в медицині не стоять на місці і постійно з'являються нові покоління і види нестероїдних протизапальних препаратів, спрямованих на лікування артриту і артрозу.

Незважаючи на відмінності в суті цих хвороб (при артриті суглоб запалюється, опухає і болить, при артрозі хрящова тканина не встигає відновитися, у зв'язку з чим з'являються болючі симптоми при русі суглобами), препарати для їх лікування підбираються з НПЗЗ. У кожному конкретному випадку досвідчений лікар призначить комплексне лікування – таблетками, ін'єкціями та обов'язково зовнішньо – мазями та гелями.

Завжди слід пам'ятати про побічні дії будь-якого медичного препарату, уважно читати інструкцію та дотримуватися правил і режиму прийому лікарських засобів.

Діюча речовина цих ліків - целекоксиб. Це препарат із групи НПЗЗ нового покоління, яке має протизапальну, жарознижувальну та знеболювальну активність.

Ульцерогена активність (ризик розвитку виразки) максимально знижена – у цьому перевага Целебрекса.

Показання для застосування Целебрексу – болі в спині, артрити, спондиліти, альгодисменорея (болючі місячні), сімейний аденоматозний поліпоз

Можливе застосування цього препарату як самостійного засобу або комплексної терапії.

Список протипоказань досить довгий, зокрема, Целебрекс не можна застосовувати при вагітності, лактації, до 18 років, низці захворювань шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки та кровотворної системи.

Як і багато імпортних препаратів (його виробляє компанія Pfizer), Целебрекс досить дорогий.

Ціна складає від 400 до 600р, в деяких аптеках може бути вищою, тому є необхідність заміни на дешевий аналог. Але знайти дешеві аналоги препарату може бути непросто.

Аналоги російського виробництва

Аналогів Целебрексу повністю вітчизняного виробника немає. Ці препарати практично повністю ввозяться до нашої країни з-за кордону.

Виняток становить препарат Ділаксу- Його не можна назвати російським, але виробництво знаходиться в Підмосков'ї.

До складу ліків входить целекоксиб. Препарат виробляється словенською фірмою KRKA, один із заводів якої є у ​​Підмосков'ї.

Більшість препарату Ділакса на вітчизняному ринку – російського виробництва за ліцензією KRKA. За своїми особливостями Ділакса близька до Целебрексу, але трохи нижча за його ціною. Вартість складає 200-250 грн.

Коксіб. На сьогоднішній день препарат знаходиться у процесі реєстрації, тому повних даних про нього немає.

Дата надходження у продаж ще не вказана, але відомо, що він буде дешевшим, ніж Целебрекс.

Українські замінники

Існують аналоги Целебрексу українського виробництва, які виробляються за ліцензією зарубіжних фірм (так само, як Ділакса). Аналогів, повністю розроблених та вироблених в Україні, не існує.

Незважаючи на це, український ринок препаратів, Що містять целекоксиб, досить багатий, а з урахуванням інтернет-аптек вибір виявляється навіть більше, ніж на вітчизняному ринку.

Білоруські дженерики

Так само, як і в Україні, у Білорусії немає власного виробництва аналогів Целебрексу. Деякі білоруські підприємства займаються розфасовкою та виробництвом за закордонною ліцензією препаратів целекоксибу.

В основному подібні ліки надходять на білоруський ринок.під міжнародною непатентованою назвою – Целекоксиб

Інші іноземні аналоги

Дженеріки – це препарати, що мають той самий склад, що й оригінальні ліки, але виготовлені на інших фармацевтичних заводах і мають нижчу ціну.

Виробництво дженериків сертифікується заводом, що виготовляє оригінальний препарат. Ціна нижча за рахунок того, що виробник дженериків купує готову технологію, не вкладаючись у розробку препарату.

Близькі замінники Целебрексу мають ту ж діючу речовину, повністю зберігають ефективність, але коштують у 2-3 рази дешевше.

Ціни на них можуть бути ще нижчими, якщо замовляти в інтернет-аптеках з доставкою. Основні країни-виробники таких дженериків – Індія та Єгипет.

До таких препаратів належать:

• Зіцел.
• Атроксіб.

Препарат Зіцел, Індія. Діюча речовина – целекоксиб. Має ті ж показання, протипоказання і побічні ефекти, що і оригінальний засіб.

Продається без рецепта, ціна складає близько 200 рублів. Призначається при хворобах суглобів, болях у спині, болючих менструаціях, для лікування колоректальних поліпів.

Артроксиб, Індія. Ще один недорогий аналог Целебрекс. Входить до списку найпопулярніших та найефективніших лікарських засобів для суглобів.

Діюча речовина – целекоксиб, показання – хвороби суглобів та хребта, болючі місячні. За вартістю може конкурувати із Зіцелом, ці препарати можна вважати рівнозначними.

Крім ліків, що мають у своєму складі ту ж діючу речовину (препарати-синоніми), використовуються медикаменти, що містять близькі за своїми властивостями активні початки – НПЗЗ групи коксібів.

Серед них:

1. Денебол.
2. Бекстра.
3. Аркоксія.
4. Дистанат.

Бекстра. Діючою речовиною є валдекоксиб. Показання близькі до Целебрекс – хвороби суглобів, хребта, гострий больовий синдром, альгодисменорея.

Не найкращий вибір, якщо виникає питання, чим замінити Целебрекс – за ціною медикаменти можна порівняти. Має досить довгий перелік протипоказань та побічних ефектів.

Аркоксія (Нідерланди, Іспанія). Містить церикікоксиб. Вважається безпечнішим засобом, ніж Целебрекс, т.к. має менше побічних ефектів.

Дозволений до застосування у вагітнихякщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. За ціною – далеко не найдешевший медикамент, залежно від аптеки може бути дорожчим за Целебрекс.

Нижче наведено таблицю, в якій перераховані сучасні препарати групи коксібів, які можуть вважатися аналогами Целебрексу.

Вказано їх назви, країни-виробники, середні ціни на них:

Схожі записи