У планах вагітність, а скільки ми сумісні? Який показник важливий – група крові чи резус-фактор? Що потрібно знати про сумісність людей за групою крові у сексуальних та сімейних стосунках? Співвідношення груп крові під час зачаття.

Сумісність груп крові - це інформація, яка часто є вирішальною. Знання сумісності дозволяє швидко знайти донора для переливання крові, а також уникнути тяжкого перебігу вагітності та розвитку патологій у ембріона.

Яка група крові підходить

Кров є речовиною, до складу якої входять плазма та формові речовини. Існує кілька систем класифікації, серед яких найпоширеніша система АВ0, за якою цей біологічний матеріал ділять на 4 види: I, II, III, IV.

Плазма складається з двох типів аглютиногенів та двох типів аглютинінів, які присутні у специфічній комбінації:

Крім того, плазма може містити специфічний антиген. Якщо він присутній, то вважається, що у людини. Якщо відсутня – негативний.

Коли людині потрібне переливання, необхідно знати, кров яких груп сумісна, а яких немає. У вході численних досліджень та експериментів вчені з'ясували, що універсальною є I, яка підходить для всіх інших. Цю кров можна переливати одна одній. Універсальністю характеризується і IV (резус-фактор позитивний Rh+), у таку кров можна переливати біологічний матеріал решти.

Детальна характеристика чотирьох груп:

• I – універсальна. Люди з позитивним резус-фактором мають універсальний донорський матеріал, тому що його можна застосовувати для переливання в будь-яких випадках. Але реципієнтам цієї біологічної рідини пощастило менше – їм потрібний лише одногруповий матеріал. За статистикою, універсальний склад крові має 50% світового населення.
• II - за універсальністю поступається першою. Як донорський матеріал вона підходить тільки власникам другої та четвертої.
• III - підходить тільки власникам третьої і четвертої груп за умови резус-фактора, що збігається. Реципієнт третьої групи може приймати біоматеріал першої та третьої.
• IV – рідкісний вид біологічного матеріалу. Реципієнти можуть приймати будь-яку кров, а донорами можуть стати лише представникам своєї групи.

Схема сумісності груп для переливання крові людини:

Віддавати	Приймати
1	1, 2, 3, 4	1
2	2, 4	1, 2
3	3, 4	1, 3
4	4	1, 2, 3, 4

Питання сумісності враховується у сфері планування сім'ї. Від групи та резус-факторів батьків залежить здоров'я мами та майбутньої дитини, тому перед тим, як планувати зачаття, слід здати аналізи. Сумісність крові для зачаття дитини представлена ​​у таблиці.

Таблиця сумісності:

		Батько
		1	2	3	4
Мати	1	+	—	—	—
	2	+	+	—	—
	3	+	—	+	—
	4	+	+	+	+

• "+" - Сумісна;
• «-» - Конфлікт.

Першій групі

Вона не містить антигени, тому їй властива сумісність у будь-яких випадках. Універсальністю характеризується перша позитивна. При переливанні 1 позитивна може бути поєднана з II, III і IV, але вона приймає тільки собі подібну. Перша негативна цінується за сумісність крові для переливання будь-якій людині в екстреному випадку. Але її використовують у невеликій кількості (не більше 500 мл).

Для переливання у плановому порядку має застосовуватися одногруповий біологічний матеріал, при цьому резус-фактори реципієнта та донора мають бути ідентичними.

Варіанти поєднання 1 групи для зачаття:

Існує закономірність у наслідуванні. Якщо обидва батьки мають першу групу, то і дитина успадкує її з ймовірністю 100%. Якщо у батьків 1 і 2 або 1 і 3, то ймовірність народження малюків з 1 і 2 або з 1 та 3 групами становить 50/50%.

Другій групі

Присутність антигену А дозволяє поєднувати її з 2 і 4, до складу яких входить даний антиген. У плані сумісності 2 позитивна конфліктує з 1 та 2. Причина полягає у присутності антитіл до антигену А у останніх.

Якщо у людини друга позитивна, то для переливання їй підходить тільки така сама 2 група крові. При негативному резусі необхідно шукати донора з резус-негативним біоматеріалом. У разі екстреної ситуації тип крові 2 може поєднуватися з 1 Rh-.

Друга група - сумісність при плануванні вагітності:

третій групі

Вона характеризується не поєднанням з 1 і 2 (є антитіла до антигену В), тому що 3 група містить антиген В. Людині з третьою негативною переливають тільки ідентичний біоматеріал. В екстрених випадках застосовується перша негативна за умови регулярного контролю за сумісністю.

Група крові 3 позитивна рідкісна, тому складно знайти донора для переливання. Підходящий біоматеріал для переливання людині з третьою позитивною — 3 Rh+ та Rh-, а також 1 Rh+ та Rh-.

Сумісність груп крові для зачаття дитини:

Четвертій групі

До її складу входять антигени А і В, тому щодо донорства 4 група підходить тільки людям з цією ж групою.

Люди з четвертою групою вважаються універсальними реципієнтами, тому що їм можна переливати будь-яку кров. І резус не завжди має значення:

• 4 позитивна - повна сумісність з іншими (1, 2, 3), незалежно від резус-фактора.

Потрібно знати, який біоматеріал підходить до 4 негативних. Будь-який, але тільки з негативним резусом.

4 група крові - сумісність з іншими групами при вагітності:

Які групи крові несумісні

Сумісність групи крові при переливанні дозволяє уникнути ситуацій, коли організм не приймає донорську кров, що не підходить. Небезпечним ускладненням такої ситуації є гемотрансфузійний шок, тому необхідно знати, які види крові несумісні. Причому при переливанні має значення резус-фактор (Rh).

Резус-фактор – це білок, який знаходиться на оболонці кров'яних клітин та виявляє антигенні властивості. Передача цього білка відбувається у спадок. За його наявності і робиться висновок щодо резусу:

• позитивний (Rh+) – на еритроцитах присутній білок;
• негативний (Rh-) – на еритроцитах відсутній білок.

Переливання донорського матеріалу має здійснюватися лише з урахуванням резуса. Не можна, щоб клітини резус-позитивного біоматеріалу взаємодіяли з клітинами резус-негативного. В іншому випадку запускається процес руйнування червоних кров'яних тілець.

Несумісність:

• I Rh+ - з усіма, що мають Rh-;
• II Rh - з I і III;
• II Rh+ - з усіма, крім II та IV Rh+;
• III Rh- - I і II;
• III Rh+ - з усіма, крім III та IV Rh+;
• IV Rh+ - c I, II, III та IV Rh-.

Види крові, які несумісні для зачаття дитини, такі самі, як і у разі переливання.

Резус-конфлікт

Багато хто цікавиться, як біоматеріал батьків може вплинути на зачаття дитини та як на зачаття впливає резус-фактор. Встановлено, що батьки різних груп з однаковим резус-фактором підходять один одному для зачаття здорової дитини. Якщо біоматеріал батьків збігається і натомість різних резусів, то можливі труднощі під час зачаття.

Проблема полягає в тому, що у разі несумісності можливий конфлікт щодо резус-фактору — склеюються негативні та позитивні еритроцити, це супроводжується низкою ускладнень та патологій.

Якщо позитивний резус-фактор вагітної сильніший, то ризик конфлікту мінімальний. Нормально протікатиме вагітність у жінок з Rh- за умови, що у партнера резус-фактор такий же. Якщо у партнера Rh+, то велика ймовірність, що дитина його успадкує. У такій ситуації може виникнути резус-конфлікт матері та дитини. Rh майбутньої дитини визначається на підставі показників матері та батька.

Вплив факторів Rh:

Насправді резус-конфлікт трапляється лише у 0,8% випадків. Але цій проблемі приділяється особлива увага, тому що вона несе в собі небезпеку. Резус-позитивна плазма плода для вагітної з резус-негативною плазмою становить загрозу, тому в організмі жінки запускаються процеси вироблення антитіл. Виникає гемоліз — процес, у якому антитіла починають взаємодіяти з еритроцитами ембріона і надають згубний вплив.

Під час обмінного процес кровотік плода збагачується поживними речовинами та киснем. При цьому в кровообіг вагітної потрапляють продукти життєдіяльності ембріона. Відбувається частковий обмін еритроцитами, у результаті частина позитивних клітин дитини проникає в кров матері, а частина її клітин - в кровотік плода. Аналогічним чином організм ембріона потрапляють антитіла.

Помічено, що резус-конфлікт за першої вагітності трапляється рідше, ніж за другої. Коли клітини матері вперше взаємодіють із клітинами ембріона, відбувається вироблення великих за розміром антитіл IgM. Вони рідко й у незначній кількості надходять у кровотік плода, тому не здатні нашкодити.

При другій вагітності виробляють антитіла IgG. Вони невеликі за розміром, тому легко припадають на кровотік майбутнього немовляти. В результаті в його організмі продовжується гемоліз і накопичується токсична речовина білірубін. В органах плода накопичується рідина, при цьому порушується робота всіх систем організму. Після народження цей процес ще деякий час продовжується, що посилює стан новонародженого. У разі ставиться діагноз .

У важких випадках резус-конфлікт негативно впливає на зачаття - у вагітної відбувається викидень. З цієї причини вагітні з Rh- потребують ретельного контролю стану, проведення всіх аналізів та досліджень.

Знання сумісності крові дозволяє запобігти ряду ускладнень, часом не сумісних із життям. І це стосується не лише процедури переливання. З'ясування сумісності має стати одним із важливих етапів планування зачаття. Це допоможе виключити тяжкий перебіг вагітності, викидні, розвиток вад та патологій у дитини.

Бажання стати батьками та мати повну сім'ю – природна потреба багатьох сімейних пар. Планування малюка – важливий етап у житті подружжя. Саме тому майбутні мама з татом прагнуть отримати якнайбільше інформації з усіх питань, пов'язаних із майбутньою вагітністю. Один із важливих моментів, на який варто звернути увагу, – сумісність крові для успішного зачаття та подальшого виношування крихти. Планові обстеження на етапі підготовки до вагітності дозволять виявити можливі порушення, а також ситуації, які потребують додаткового контролю.

Термін «група крові» знайомий кожному. Але не кожен знає, наскільки важливою є дана характеристика для подальшого продовження людського роду.

Групи крові для зачаття – які вони

Кожен із батьків має одну з чотирьох груп крові – I (або O), II (або A), III (або B) та IV (або AB). Приналежність до тієї чи іншої категорії визначається присутністю певних білків – аглютинінів α та β у плазмі та аглютиногенів A та B у червоних кров'яних тільцях – еритроцитах. Такі «білкові комбінації» утворили такі групи крові:

• Перша група – група (О), що визначається присутністю антитіл α і β, антигенів немає.
• Друга група – група (A), що характеризується присутністю антигену A та антитіл β.
• Третя група – група (B), що визначається наявністю білків α і B.
• Четверта група – група (AB), що характеризується наявністю антигенів A та B, антитіл немає.

Багато батьків задаються питанням, чи впливає їх група крові на успішне зачаття та подальший перебіг вагітності. Відразу варто зазначити, що саме група ніяк на ці процеси не впливає. Проте, залежно від вихідних даних батьків, можна припустити певну частку ризику розвитку тих чи інших відхилень. Знаючи групу крові батьків, можна у відсотковому співвідношенні розрахувати групу крові майбутнього малюка. Результати сумісності груп крові зачаття дитини наочно демонструє таблиця нижче.

• Так, якщо обидва батьки є носіями першої групи крові, їх малюк з ймовірністю 100% також матиме таку групу.
• Поєднання першої та другої або першої та третьої груп подарує рівнозначну ймовірність появи малюків з першою та другою, і першою, і третьою групами крові відповідно.
• Найбільш непередбачуваним є поєднання другої та третьої груп, тому що в цьому випадку ваш карапуз може мати абсолютно будь-яку групу крові.

Імунологічний конфлікт

Відповідальний підхід до планування та виношування малюка дозволяє суттєво знизити можливі негативні явища, які іноді трапляються протягом 9 місяців очікування поповнення. Один із превентивних аналізів – визначення сумісності партнерів по групі крові – для зачаття, можливо, і не відіграє особливої ​​ролі, але для подальшого розвитку карапуза його значення може бути дуже велике. Можливий конфлікт матері та малюка у її утробі за резус-фактором – практично ні для кого не новина. А ось про сумісність крові у зв'язку мати-малюк для зачаття та виношування дитини відомо не всім. Існують деякі поєднання, які можуть спричинити ускладнення перебігу вагітності.

• 1 група крові: сумісність для зачаття. Якщо у матері перша група крові, а у батька дитини – будь-яка друга, можливий конфлікт за системою АВО. Якщо у дитини будь-яка, відмінна від першої, група крові, то при зустрічі з клітинами крові матері антитіла і β руйнують еритроцити з чужорідним антигеном. Проте, не варто наперед панікувати. Наявність описаної вище ситуації щодо групи крові які завжди провокує конфлікт і навіть без стороннього втручання народжуються здорові діти. Якщо майбутня мама хоче підстрахуватися, то після 30-го тижня вона може здавати (з частотою раз на місяць) аналіз на групові антитіла. Цей конфлікт (якщо виявлено) менш небезпечний, ніж резусний. Більше того, з кожною наступною вагітністю ризик виникнення частіше знижується.
• 2 група крові: сумісність для зачаття. Коли в організмі майбутньої мами циркулює кров другої групи, то ймовірність несумісності з малюком виникає, якщо кров тата третьої та четвертої групи.
• 3 група крові: сумісність для зачаття. Більш пильна увага потрібна, коли батько дитини має групу А або АВ (другу та четверту відповідно), а мама має третю групу.
• 4 група крові: сумісність для зачаття. Якщо жінка має цю групу крові, то ймовірність конфлікту відсутня.

Дані відомості в жодному разі не говорять про те, що людям із «можливо несумісними» групами крові не варто заводити дітей або що така вагітність буде свідомо проблемною. Просто майбутні мама та тато повинні знати, що певне поєднання груп крові може вимагати додаткової уваги (здавання аналізу крові, проведення УЗД) з їхнього боку. При виявленні антитіл у крові вагітної лікування призначається не відразу і не завжди – лікар стежить за динамікою цього показника. Якщо необхідне втручання – призначається терапія. Найбільш ефективним і безпечним методом є плазмаферез, хоча він має ряд протипоказань. Оптимальну терапію під час виявлення конфлікту підбирає лікар.

Сумісність крові для зачаття дитини: вагітність та резус-фактор - знайомство

Термін «резус-фактор» чула практично кожна людина. Однак не всі до кінця знають і розуміють, яку інформацію він у собі таїть. Особливий білок (антиген), який знаходиться на поверхні клітин-еритроцитів, - це і є резус-фактор. У випадках, коли даний білок визначається, говорять про позитивний резус-фактор, якщо його немає – кров людини має негативний резус-фактор. Близько 15% населення немає антигену. Встановити належність до того чи іншого типу дає змогу проведення лабораторного аналізу.

• Ви здаєте кров.
• Лаборант визначає наявність або відсутність специфічного білка і робить висновок про позитивний або негативний резус-фактор.

Лабораторний аналіз покликаний визначити сумісність груп крові та резусів для усунення проблем не так при зачатті, як у ході подальшого перебігу вагітності. Якщо резус-фактор майбутніх мами та тата однаковий, то проблем практично ніколи не виникає. Але, на жаль, так не завжди.

Сумісність крові для зачаття дитини - виникнення резус-конфлікту

Молоді люди люблять один одного, мріють про спільне маля і навіть не думають ні про який «резус». І раптом виникає резус-конфлікт.

Причини виникнення резус-конфлікту

Ситуації, коли у батька дитини білок на еритроцитах не виявлено, а в його матері вона є (або навпаки) потребує додаткової уваги. Саме тому ще до настання вагітності рекомендується здати аналізи для визначення сумісності крові батьків, щоб унеможливити вплив негативних факторів як для зачаття, так і наступної вагітності. Більш того, у ряді випадків, ще до появи в утробі жінки маленького чоловічка майбутній мамі необхідно пройти терапію для запобігання захворюванням і відторгнення плода.

Розглянемо ці 2 випадки докладніше:

• Резус матері – позитивний, батька резус – негативний. Ця ситуація в більшості випадків не несе жодної загрози ні для жінки, ні для малюка в її утробі. Навіть якщо малюк матиме негативний резус-фактор, конфлікт виникне, т.к. у крові жінки є антиген, а в крові дитини – ні.
• Резус матері – негативний, резус батька – позитивний. А ця ситуація вже небезпечна. Якщо малюк «бере» антигени батька, то між імунною системою матері та плода виникає конфлікт. Організм жінки намагається позбутися чужорідного об'єкта. Починається вироблення сполук білкової структури - антитіл, які покликані усунути еритроцити дитини.

Саме тому, якщо жінка здає кров визначення групи і резус приналежності, під час аналізу виявляється антиген, то резусом батька найчастіше навіть цікавляться.

Резус-конфлікт та наступні вагітності: як запобігти

Резус-приналежність дитини формується в ранні терміни вагітності (на 6-8 тижні). Якщо вагітність перша, то навіть наявність у крові малюка особливого білка практично ніколи не призводить до виникнення конфлікту. Це пояснюється тим, що перша зустріч імунної системи жінки з антигенами малюка призводить до вироблення в ній імуноглобуліну класу M. Структура даної речовини не дозволяє йому проникнути через плацентарний бар'єр, і малюк перебуває в безпеці. Однак, інформація про цю «зустріч» зберігається в так званій пам'яті клітин. І вже під час наступних вагітностей продукуються антитіла групи G, які легко проникають до малюка та можуть спровокувати загибель плода або передчасне завершення вагітності. G-антитіла, одного разу з'явившись у крові, залишаються в організмі на все життя.

Жінка також повинна враховувати, що вироблення імуноглобуліну не залежить від того, чи завершилася вагітність народженням малюка або була перервана штучно, а також від її локалізації – маточне або позаматкове прикріплення плода. Для запобігання виникненню конфлікту надалі (2 та наступна вагітність) після першої вагітності протягом 48 годин жінці вводять антирезусний імуноглобулін, який «прає пам'ять» про присутність чужорідних клітин. Чим швидше буде введено препарат, тим більша ймовірність його ефективності. Таким чином, сумісність резус факторів крові має найважливіше значення не скільки для зачаття, скільки для подальшого благополучного росту та розвитку карапуза.

Наслідки відсутності терапії при резус-конфлікті

Активна атака з боку організму матері нерідко призводить до не дуже добрих наслідків для малюка. Відсутність адекватної та своєчасної терапії може стати причиною розвитку у крихти гемолітичної хвороби. Її прояви (форми) можуть бути такими:

• Розвиток анемії. Це найбільш м'який варіант розвитку подій і прогноз найчастіше сприятливий.
• Післяродова жовтяниця. Це важча форма порушень, яка проявляється не тільки жовтяничністю шкірних покривів малюка, а й анемією, збільшенням печінки та селезінки. Відзначається підвищений рівень білірубіну.
• Набрякова форма - утворення водянки серця або мозку. Це найважча форма патології. Якщо атака антитілами відбулася на ранньому терміні, найчастіше відбувається викидень. Поразка наступних тижнях призводить до народження малюка дуже важкому стані. Присутня блідість та виражена серцево-легенева недостатність.

Як наслідок гіпоксії – можливі відхилення у розумовому розвитку дитини.

Саме тому дуже важливо не лише заздалегідь обстежитись, а й проводити моніторинг свого здоров'я і протягом усієї вагітності. Своєчасно розпочата терапія дозволить народити у термін здорової дитини.

У всіх ваших знайомих вже є діти, і ви зі своєю другою половинкою вирішили, що і вам пора обзавестися потомством. Безумовно, багато майбутніх батьків не бажають пускати все на самоплив, бажаючи ретельно підготуватися. Адже від цього залежить здоров'я малюка. Якщо до зачаттяне підготуватися і не перевірити, чи сумісні ви, можуть виникнути проблеми, як у період вагітності, так і після появи малюка на світ.

Фахівці виявили, що близько 15 % пар виникає проблема несумісності. Якщо своєчасно цю проблему не виявити і не попередити, вагітність може будь-якої миті перерватися. Цього ж варто очікувати, якщо пара несумісна на імунологічному рівні.

Саме тому так важливо, щоб до зачаття дитини і жінка, і чоловік пройшли всі обстеження.

Яка ж несумісність буває?

Імунітет.

Імунна системажінки здатні виробляти антитіла, які борються зі сперматозоїдами чоловіка, який має виступити в ролі батька майбутнього малюка. Це алергічна реакція на сперму певного чоловіка. У жінки у великій кількості виробляються антиспермальні антитіла. Відомі випадки, коли організм чоловіка виробляв такі антитіла.

Це не говорить про те, що пара не зможе зачати малюкаале ймовірність збереження дитини дуже мала. Погіршує ситуацію і те, що ця несумісність супроводжується певними захворюваннями, які торкаються репродуктивної системи майбутньої мами.

Щоб виключити цю можливість, необхідно до моменту зачаття зробити тест, що підтверджує або спростовує імунологічну несумісність.

Група крові.

У момент зачаття кровжінки та чоловіки поєднується і утворюється новий склад крові дитини. У дитини може бути будь-яка група крові, тому що при появі плода одночасно формуються 4 групи крові. Проте їхнє відсоткове співвідношення різне. Переважне значення має кров батьків.

Якщо у мами та тата одна і та ж група крові, то в 95% випадків дитина матиме таку ж групу крові, як і у батьків. Якщо в батьків різні групи крові, то ймовірність того, що карапуз матиме одну з них, становить приблизно 25 %. У 99% випадків малюк стає володарем материнської. групи кровіта резус-фактора.

Фахівці стверджують, що найкращий варіант, коли група крові чоловіка вища, ніж у жінки. У цьому випадку малюк буде здоровішим. Наприклад, якщо у жінкиперша група, то у чоловіка має бути будь-яка інша. Якщо у жінки третя група крові, то у чоловіка має бути четверта. Найкраще вагітність протікає в тому випадку, якщо у батьків однакові групи крові.

Резус фактор.

Якщо у чоловіка та жінки різні резус-фактори, існує ризик того, що організм жінки буде відштовхувати плід, що розвивається, вважаючи його стороннім тілом. Однак у порівнянні з імунологічним фактором, при даній несумісності завагітніти і народити дитину цілком реально. При цьому важливо регулярно відвідувати лікаря та проходити всі призначені їм обстеження.

Необхідно знати, що резус-конфлікт може виникнути в тому випадку, якщо у жінки негативний резус, а чоловікирезус позитивний.

Ризик збільшується під час пологівколи кров матері з'єднується з кров'ю батька. Імунна система починає виробляти антитіла, які борються із позитивним резусом крові чоловіка. Проте на сьогодні лікарі вже знайшли спосіб, як вирішити цю проблему.

Проблема резус-фактора може виявитися і в період планування другої дитини. Жінка легко завагітніє, але ось перебіг вагітностіі її завершення можуть бути плачевними. Для збереження малюка доведеться докласти багато зусиль. Однак за великого бажання все може вийти, тому не варто панікувати раніше часу.

Генетика.

В більшості випадків генетичну сумісністьпроходять ті пари, у яких за рештою всіх обстежень все гаразд, але вони все одно не можуть «завагітніти» або жінка не може виносити дитину.

Кожна клітка нашого організмуна своїй поверхні має протеїн, який має назву HLA. Якщо організм здоровий, то ці протеїни можуть виявити чужорідне тіло і дають про це знати імунну систему, яка у свою чергу виробляє для захисту антитіла. Вагітність - це також свого роду вторгнення чужорідного тіла. Як правило, після зачаття в організмі жінки формуються блокуючі антигени, які відповідають за захист плаценти та плода від відторгнення.

Якщо HLA чоловіка схожий на HLA жінки, то організм не виробляє антитіла. Стан дитини може опинитися під загрозою.

Коли питання зачаття дитини має велике значення, особливо якщо тривалий час завагітніти не виходить, багато пар звертаються до фахівців. Насправді кабінет планування сім'ї необхідно відвідати з самого початку. Обстеження допоможе визначити всі фактори сумісності між батьками, щоб малюк народився здоровим. Сумісність груп крові для зачаття відіграє важливу роль.

Який вплив на зачаття має сумісність груп

На мембрані еритроцитів людини міститься безліч антигенів, які є білковими або вуглеводними молекулами. У сироватці крові до цих антигенів можуть утворюватися антитіла. Зв'язуючись із антигенами, антитіла викликають руйнування еритроцитів (гемоліз). Антигенних систем відомо понад 4 десятки, але найбільш відомими є системи AB0 ​​і резус-фактор, саме він впливає на успіх виношування дитини. Всі лікарі сходяться на думці, що головний вплив на факт зачаття відіграє стан здоров'я батьків, а розповіді про несумісність певних груп крові, що призводить до неможливості завагітніти, є міфом.

Якщо у партнерів, незважаючи на незахищені статеві акти, у моменти овуляції не виходить зачаття, це свідчить не про несумісність груп, а наявність серйозних захворювань, часто репродуктивної системи. Поширеними є:

• хвороби сечостатевої системи, спровоковані інфекцією;
• захворювання щитовидної залози, ендокринної системи;
• непрохідність маткових труб; інші схожі патології;
• проблеми із рухливістю сперматозоїдів у чоловіків, інші.

Що стосується інфекційних захворювань сечостатевої системи, то вони є відразу в подружжя, тому лікування призначається як чоловікові, так і дружині. В інших випадках терапія може знадобитися лише одному із партнерів.

Безумовно, генетична спадковість – важливий фактор, що визначає можливість нормального розвитку дитини, тому багато жінок турбуються про сумісність групи крові. Але, як говорилося, на зачаття і повноцінний розвиток ембріона впливає сумісність батьків по резус-фактору крові.

Що потрібно знати перед зачаттям

Основне, що потрібно знати – це якась група у обох партнерів. Крім аналізу її визначення, рекомендується також піти дослідження на антитіла до резус-фактору. Нижче описано, у яких випадках може статися резус-конфлікт, що заважає виношування здорової дитини.

Також кожній майбутній мамі необхідно дізнатися більше інформації про такі факти:

1. У деяких випадках проблеми можуть виникнути не тільки через резус-фактори, але й у результаті відмінностей самої групи: у жінки друга, у чоловіка третя/четверта; у жінки третя, у чоловіка у чоловіка друга/четверта.
2. За статистикою, найбільше проблем із виношуванням плода виникає у власниць четвертої групи, тому зазвичай вони перебувають під особливим контролем лікаря.
3. Здатність до зачаття зменшується не тільки через несумісність групи крові, на неї також можуть вплинути хвороби малого тазу, міоми, кісти, інші новоутворення.

Щоб запобігти появі можливих проблем, рекомендується обов'язково відвідати гінеколога, кабінет планування сім'ї перед зачаттям.

Таблиця сумісності груп крові – I, II, III, IV

Багато пар прагнуть дізнатися групу крові майбутнього малюка, зробити це можна не чекаючи його появи на світ, причому раніше, ніж стать дитини на УЗД. Для цього достатньо знати групи обох батьків, щоб із певною точністю передбачити групу крові майбутнього малюка.

Наведена нижче таблиця допомагає визначити поєднання різних батьківських груп між собою:

I позитивна та негативна	I	I та II	I та III	II, III
II позитивна та негативна	I та II	І та ІІ	I, II, III, IV	II, III, IV
III позитивна та негативна	I та III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV позитивна та негативна	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

З таблиці видно, що коли групи у батьків однакові (крім 4), то у дитини буде або така сама, або 1, якщо вони різні - вона може мати одну з них, може - зовсім іншу. У деяких випадках, наприклад, коли у батьків 2 та 3 групи, діти можуть мати абсолютно будь-яку групу.

Конфлікт резусів під час зачаття

Резус-конфлікт - серйозна проблема, яка може бути перешкодою для вагітності або успішного виношування плода. Вона виникає у випадках, коли у жінки негативний резус-фактор, а у чоловіка – позитивний, при цьому плід набуває позитивного гена від тата.

Щоб зрозуміти, що відбувається в жіночому організмі, чому він відкидає плід, необхідно мати неглибокі знання генетики. Коли еритроцити ембріона несуть у собі білки-антигени, які стосуються позитивного резус-фактору (Rh+), організм матері сприймає еритроцити дитини як чужорідні тіла і виробляє антитіла до них. Ці антитіла зв'язуються з антигенами на поверхні еритроцитів та руйнують їх.

Однак перша вагітність найчастіше протікає нормально, тому що кола кровообігу плода та матері в нормі ізольовані один від одного. Тільки під час пологів відбувається змішування крові матері та дитини – тоді і відбувається сенсибілізація материнського організму, і починається вироблення антитіл. До наступної вагітності антитіла до резус-позитивних еритроцитів вже циркулюють у материнській крові. Їх особливістю є те, що вони здатні проникати в кров плода та руйнувати його еритроцити.

Розглянемо, як успадковується резус-фактор.

Резус-фактор матері	Резус-фактор батька
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% Rh+ (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 25%	Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 50%
Rh-(dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50% Rh-(dd) - 50%	Rh-(dd) - 100%

Виділено випадки, коли виникає резус-конфлікт.

Як можна бачити з таблиці, навіть якщо обидва батьки - носії позитивного резус-фактора, це не гарантія того, що у них не народиться резус-негативна дитина.

Важливо! Деякі партнери не знають свого резус-фактора, навіть не підозрюють про наслідки свого недбалого ставлення до питання зачаття. Лікарі закликають кожного дізнаватися про особливості своєї групи крові, роблячи це не тільки при переливанні в критичній ситуації, а заздалегідь.

Наслідки резус-конфлікту для плоду

Гемолітична хвороба плода – неминучий наслідок резус-конфлікту під час зачаття. Якщо ембріону вдалося зберегтися, з ним починаються серйозні зміни. Організм мами продовжує інтенсивно виробляти антитіла, коли вони проникають у кровотік плода, зв'язуючись з його резус-позитивними еритроцитами, останні руйнуються. Відбувається це у селезінці майбутньої дитини, новонароджений має збільшену селезінку.

З еритроцитів, що руйнуються, вивільняється гемоглобін, який, розпадаючись, шляхом декількох послідовних перетворень переходить в білірубін. Саме підвищеним вмістом білірубіну, що має жовтий колір, у крові, органах та тканинах обумовлений жовтий колір шкіри дитини – ця хвороба називається гемолітичною жовтяницею новонароджених.

Білірубін нейротоксичний, він здатний впливати як на кору, так і на підкіркові структури головного мозку. Відстроченими наслідками може бути паралічі, порушення слуху, затримка психічного розвитку.

Також внаслідок розпаду еритроцитів їхня кількість у крові знижується, у дитини виникає гемолітична анемія. Оскільки еритроцитів, які є переносниками кисню, мало, тканини плода та новонародженого страждають від нестачі кисню – виникає гіпоксія та затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

Виділяють три основні форми гемолітичної хвороби у новонародженого:

1. Анемічна. Найлегший варіант. Основний симптом – надмірно бліда шкіра, збільшені печінка та селезінка. У крові знижено еритроцити та гемоглобін. Лікується переливання крові. Зазвичай жодних серйозних проблем зі здоров'ям у майбутньому не виникає.
2. Жовтянична. Крім анемії присутні жовтяниця, збільшення печінки, селезінки. Шкіра може придбати інтенсивний жовтий або навіть жовто-коричневий колір. У жовтий колір можуть бути пофарбовані навколоплідні води. Рефлекси у новонароджених знижено, вони мляві, погано смокчуть. Потребує термінового лікування.
3. Набрякла. Найважча форма. Масивне внутрішньоутробне руйнування еритроцитів призводить до тяжкої анемії, гіпоксії, порушення обміну речовин, набряку тканин. Плід гине до народження або народжується у вкрай тяжкому стані з поширеними набряками. Шкіра дуже бліда, лискуча. Дитина млява, рефлекси пригнічені, виражена серцева та дихальна недостатність, сильне збільшення печінки та селезінки, великий, бочкоподібний живіт.

Важливо! При постановці вагітної на облік обов'язково визначають групу крові та резус-фактор мами та батька для виявлення ризику резус-конфлікту. Розпізнати гемолітичну хворобу можна на ранніх термінах, якщо своєчасно проводити на УЗД з обов'язковим дослідженням плацентарного кровотоку, не менше 3 разів зробити аналіз крові на концентрацію протирезусних антитіл, обов'язкові консультації з лікарем.

Резус-фактори, які підходять один одному

Найбільш оптимальними для успішного зачаття є однакові резус-фактори у партнерів, причому абсолютно неважливо, яка у них група. Наприклад, 2 позитивна і 3 позитивна чудово поєднуються, із зачаттям, розвитком плоду жодних проблем, пов'язаних із несумісністю крові бути не може.

Проблеми виникають при поєднанні 1 негативної та 1 позитивної, причому, якщо негативна – у жінки. Як описувалося вище, все залежить від того, чий ген набуде плід, якщо батьківський, позитивний, то станеться резус-конфлікт.

Визначити резус-фактор можна у більшості клінік, здавши кров із пальця. Також можна придбати спеціальний тест, який продається в аптеках. В упаковці зазвичай знаходяться аплікатор, ємності, куди міститься кров, спеціальні розчини. Лікарі радять не використовувати такі тести, не маючи спеціальних навичок, а звертатися до лабораторій.

Несумісність між організмами матері та плоду може виникнути через різні резус-фактори, коли виникає резус-конфлікт. Його наслідки для дитини можуть бути різними: ембріон може загинути внутрішньоутробно або народитися з певною формою гемолітичної хвороби. Є ймовірність появи на світ абсолютно здорового малюка. У будь-якому разі перед плануванням зачаття кожній парі рекомендується звернутися до центру планування сім'ї.

Питання сумісності крові досить актуальна тема сучасної медицини. Свою значущість вона набула з розвитком генетики та імуногістохімії, які змогли обґрунтувати абсолютно парадоксальні випадки у медичній практиці. Адже іноді трапляється таке, що не піддається жодному логічному обґрунтуванню. Особливо це трапляється щодо сумісності крові для зачаття при плануванні сім'ї, вагітності чи необхідності переливання. Всі ці парадокси ще раз підтверджують, що в медицині немає нічого абсолютного, оскільки багато чого поки що покрито таємницями, які людству належить розкрити. Але й те, що вже відомо, заслуговує на пильну увагу.

Базове поняття резус фактора

Специфічність будь-якого організму визначається набором білків чи антигенів, які входять до складу будь-яких тканин. Щодо крові та її еритроцитів – це їх поверхневі антигенні комплекси. Одним із них є резус-фактор або резус-антиген. Залежно від його наявності всі люди діляться на резу-позитивних (носіїв антигену) та резус-негативних (людей, які не мають резус-антигена). Усі життєві ситуації, які пов'язані з необхідністю змішування крові різних людей, визначаються можливістю крові не порушити свою структуру після такої процедури. Багато в чому це залежить від резус-сумісності.

Важливо пам'ятати! Сумісною кров'ю за системою резус-фактора вважається та, яка сприйматиметься організмом як власна. Це означає, що тільки кров, ідентична за резус-фактором, може бути такою!

Сумісність крові для зачаття

Планування сім'ї – це дуже правильний напрямок акушерства, який дозволив значно знизити кількість ускладнених чи небажаних вагітностей. Це виявилося народженням меншої кількості тяжко хворих дітей. Сьогодні кожна жінка знає про всі ті погрози, які можуть очікувати її саму та дитину у разі холоднокровного ставлення до деяких деталей правильного планування сім'ї. Однією з таких деталей є сумісність крові статевих партнерів.

Насправді ця тема трохи неправильно трактується у засобах масової інформації. Кожен, хто неправильно розібрався в ній, трактує все по-своєму, розповсюджуючи недостовірну і, головне, неправдиву інформацію. У цьому відношенні варто розглядати питання імунологічної сумісності подружжя та сумісності крові подружжя при зачатті, яке було змішане між собою і обговорюється, як та сама проблема. Це сіє паніку та змушує людей шукати неіснуючу правду. Тому важливо засвоїти, що:

1. Сумісність подружжя при неможливості жінки завагітніти залежить не від сумісності груп крові або резус-фактора, а від імунологічної сумісності жінки та чоловіка. Це означає, що на компоненти конкретної чоловічої сперми виробляються антитіла в організмі жінки, який просто не сприймає її. Група та резус-фактор тут взагалі ні до чого;
2. Резус-негативна мати може народити дитину з резус-позитивною кров'ю. Це може вплинути тільки протягом вагітності та стан плода, але не може розцінюватися як несумісність по резус-фактору для зачаття дитини;
3. Пара з різними резус-факторами цілком може мати здорових дітей. Не варто руйнувати стосунки через те, що резуси матері та плода потенційно можуть бути несумісні. Але обов'язково варто дотримуватись тих рекомендацій у рамках планування сім'ї, на які вказуватимуть фахівці. Деякі з цих рекомендацій наведено у наступному розділі.

Достовірно передбачити розвиток резус-конфліктної вагітності неможливо

Сумісність крові при вагітності

Якщо подружня пара зважилася на вагітність, вона має слідкувати за цим процесом з етапу планування до народження дитини. Щодо потенційної можливості резус-конфлікту при вагітності настороженими повинні бути:

• Подружні пари, у яких жінка резус-негативна, а чоловік резус-позитивний. Максимальна ймовірність конфліктної вагітності становить 50%, якщо партнер гомозиготний (кожна з хромосом однієї пари кодує резус-антиген) та 25%, якщо він гетерозиготний (резус кодується лише однією хромосомою з пари);
• Подружжя, змішування крові яких потенційно здатне закінчитися резус-конфліктною вагітністю, з попередніми вагітностями та пологами. Їхній сприятливий результат ще ні про що не говорить. Навпаки, ймовірність розвитку несумісності крові матері та плода підвищується з кожною наступною вагітністю.

Сумісність груп крові та таблиця сумісні за резус-фактором з можливими варіантами його успадкування дитиною.

Резус-фактор матері	Резус-фактор батька	Імовірність резус-приналежності дитини	Імовірність резус-конфліктної вагітності
Позитивний	Позитивний	Якщо батьки гомозиготи – 100% позитивний; Якщо батьки гетерозиготи – 50% позитивний; Якщо один із подружжя гомозиготу, а другий гетерозигота – 75% позитивний.
Позитивний	Негативний	Якщо резус позитивний партнер або партнерка гомозиготи з резуса – 50% позитивний; Якщо гетерозигота – 25% позитивний.	Імовірність розвитку конфлікту вбирається у 50%
Негативний	Позитивний
Негативний	Негативний	Кров дитини у 100% випадків буде резус-негативна.	Конфліктна вагітність не виникає

Примітка: гомозигота – це людина, яка містить ідентичні гени в аналогічних хромосомах. Вони, потрапляючи до складу хромосомного набору плода, однозначно кодуватимуть синтез резус-фактора. Гетерозигота містить такий ген тільки в одній із хромосом, що значно знижує ризик його успадкування.

Важливо пам'ятати!

1. Кров резус-позитивної матері сумісна з будь-якою кров'ю плода;
2. Імовірність конфлікту по резус-системі можлива лише в матерів з резус-негативною кров'ю і не перевищує 50%;
3. Успадкування дитиною резус-фактора залежить тільки від фактичного резуса батьків, а й від набору генів, які виявляли себе, але успадкувалися дитиною.

Донорська сумісність

Незважаючи на всі сучасні концепції та прагнення медиків уникати переливання крові та її компонентів, на практиці це не можливо. Адже щодня виникають тисячі ситуацій, коли ці препарати здатні врятувати життя людини. Одним із головних постулатів у цьому відношенні вважається визначення сумісності крові донора та реципієнта. Адже інакше невідповідна кров як допоможе, а й стане причиною загибелі хворого.

Щодо донорської сумісності розглядаються лише препарати еритроцитів (еритроцитарна маса та відмиті еритроцити). Перед безпосередньою гемотрансфузією визначається сумісність груп крові та резус-сумісність. У класичному варіанті абсолютно сумісною вважається лише кров із ідентичним резус фактором та групою. Але таке правило працює практично далеко не завжди. У деяких ситуаціях, коли потрібне екстрене переливання крові за лічені хвилини, часу на визначення сумісності немає. Єдиним порятунком залишається переливання цільної крові чи еритроцитів за принципом гіпотетичної сумісності. Її варіанти наведені як таблиці.

Донор Реципієнт	Перша	Друга	Третя	Четверта
Перша 0(I)	Сумісна	Несумісна	Несумісна	Несумісна
Друга А (ІІ)	Сумісна	Сумісна	Несумісна	Несумісна
Третя B(III)	Сумісна	Несумісна	Сумісна	Несумісна
Четверта AB(IV)	Сумісна	Сумісна	Сумісна	Сумісна

З таблиці можна зробити такі практичні висновки:

• Люди з першою групою крові є, але можуть стати реципієнтами лише крові першої групи;
• Люди є універсальним реципієнтом, хоча самі можуть бути донорами тільки для людей з четвертою групою;
• Донорська сумісність можлива лише в тому випадку, якщо еритроцити донора не містять відповідних антитіл, які спричинять їх руйнування після переливання.

Важливо пам'ятати! Сумісність крові за резус-фактором визначається лише у двох варіантах, незалежно від групової приналежності: людям з резус-негативною кров'ю може переливатись тільки резус-негативна кров. Люди з резус-позитивною кров'ю можуть стати реципієнтами крові, як резус-позитивних, так і резус-негативних донорів!